Остаются ли антитела после лечения гепатита с софосбувиром и даклатасвиром

Современные препараты прямого противовирусного действия помогают достичь полного излечения при гепатите С в 95–99 % случаев. После излечения пациенты остаются под наблюдением и периодически сдают анализы. Стоит ли пугаться того, что в результатах снова и снова фигурируют антитела к вирусу? Как правильно интерпретировать этот факт?

Что такое антитела

Вирус гепатита С имеет в своем составе комплекс белковых компонентов. В ответ на их проникновение в организм активизируется иммунная система. Стремясь побороть антиген (чужеродное тело), она вырабатывает антитела – иммуноглобулины.

В организме человека есть 5 классов антител, которые отличаются по свойствам, составу и массе:

IgM – вырабатывается первым в ответ на инфекцию. Отличается высокой активностью, составляет всего 10 % от общего количества антител.
IgG – вырабатывается примерно через пять суток после инфицирования и обеспечивает основной иммунный ответ. Его доля среди всех – 70–75 %. Имеет очень малые размеры, поэтому проходит через плаценту и передается от матери новорожденному.
IgA – локализуется в местах проникновения болезнетворных микроорганизмов (на слизистых дыхательных путей, в желудке, кишечнике, мочеполовой системе). Эти иммуноглобулины препятствуют прикреплению чужеродных агентов к слизистым, связываясь с ними в единое целое. Их доля в организме – 15–20 %.
IgE и IgD – не имеют диагностической ценности, содержатся в сыворотке крови.

Какие антитела ищут при диагностике гепатита С

При подозрении на гепатит С внимание приковано к антителам IgG и IgМ, а также их комбинации, которые определяет иммуноферментный анализ (ИФА):

если в крови есть IgG, это может указывать на вялотекущий инфекционный процесс или контакт организма с вирусом в прошлом (необходима диагностика на РНК вируса по методу ПЦР);
наличие IgМ сигнализирует об острой стадии, а если количественный показатель в динамике увеличивается, можно заподозрить переход заболевания в хроническую стадию;
чаще всего прибегают к суммарному показателю антител anti-HCV total (IgG и IgМ), информативному спустя 1,5–3 месяца после заражения.

Выделяют также антитела к неструктурным белкам возбудителя гепатита С – NS3, NS4, NS5. Каждый из них появляется на определенной стадии (снижение может указывать на начало ремиссии):

NS3 – в начале болезни (индикатор инфицирования), при хронизации его количество остается в крови стабильно высоким;
NS4 – на поздней стадии, сигнализирует о значительном поражении печени;
NS5 – также на поздней стадии, указывает на глубокий хронический процесс.

Антитела появляются в крови в разные периоды болезни. Обнаружить суммарные иммуноглобулины можно только на втором месяце инфицирования. В течение первых шести недель, в активной острой фазе, нарастает уровень IgM. Появление антител класса G говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию – от момента заражения прошло не менее трех месяцев.

Вариативность интерпретации результатов

В зависимости от наличия в крови тех или иных антител гепатологи определяют не только факт присутствия вируса, но и стадию инфекционно-воспалительного процесса. Гепатит С проходит две фазы развития:

латентная – клинические проявления отсутствуют, но ввиду вирусоносительства в крови есть небольшое количество антител класса IgG;
острая – количество иммуноглобулинов увеличивается, что указывает на размножение возбудителя и разрушение гепатоцитов, клеток печени.

Диагностировать наличие вируса позволяют дополнительные обследования – биохимия крови (рост печеночных ферментов АЛТ, АСТ), а также позитивный результат анализа на РНК вируса по методу ПЦР. Сам факт присутствия в крови антител еще не указывает на то, что человек инфицирован: возможно, он принадлежит к тем 20–30 %, которым удалось самостоятельно побороть вирус.

Диагностика стадии гепатита С с применением суммарного показателя anti-HCV total

Анализ на антитела IgG и IgМ (anti-HCV total)	ПЦР	Трактовка
Не обнаружены	Отрицательный	Не инфицирован (при необходимости повторить обследование через месяц)
Обнаружены	Нет	Перенесенная болезнь, в данный момент не инфицирован
Обнаружены	Да	Активная стадия гепатита С

Почему после лечения антитела остаются

В результате лечения в организме не остается частиц вируса гепатита С, в отличие от антител, на которые лекарства не действуют. После излечения иммуноглобулины класса G могут циркулировать в организме в течение нескольких лет, при этом их количество постепенно снижается. Главное условие – отрицательный результат анализа ПЦР и отсутствие антител класса М, которые продуцируются в острую фазу. Также достаточно долго после выздоровления сохраняются иммуноглобулины хронической фазы NS4 и NS5.

Тем не менее к интерпретации факта наличия антител в крови нужно подходить избирательно. Если после лечения гепатита С даже спустя несколько лет в крови обнаруживают суммарные иммуноглобулины, это стоит расценивать как тревожный признак. Антитела IgM (индикатор острой фазы) в норме должны отсутствовать, в то время как присутствие IgG допускается.

К сожалению, в течение первого года после успешной терапии бывают и рецидивы. К ним склонны пациенты с генотипом 1, продвинутой степенью фиброза или цирроза, женщины в период климакса и люди с лишним весом. Подтвердить полную победу над болезнью позволяет только отрицательный результат на РНК вируса (ПЦР) в течение года. Делать выводы на основе анализа антител нецелесообразно.

Не стоит паниковать, если после лечения гепатита С в Индии в крови снова обнаружили антитела. Важно знать, что это за антитела и могут ли они в норме присутствовать после выздоровления; снижается ли их количество со временем; что говорят результаты ПЦР в течение года. Если анализ на РНК в течение 12 месяцев подтверждает, что вируса в организме нет, все в порядке. Теперь достаточно периодически контролировать ситуацию и довериться хорошему гепатологу!

Гепатит С – инфекционное поражение печеночной ткани, вызванное РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. В 7 из 10 случаев протекает в бессимптомной форме. Если гепатит С исчез, на это укажут результаты ПЦР-диагностики и иммуноферментного анализа. Не всегда попадание возбудителя в организм ведет к заражению. При нормальной работе иммунной системы иногда происходит самоизлечение.

Возможно ли самостоятельное излечение от гепатита С

Гепатит С – вирусное заболевание, вызванное поражением печени РНК-содержащими флавивирусами. Без должного лечения оно осложняется жизнеугрожающими патологиями – циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, печеночной недостаточностью и энцефалопатией.

Многих пациентов с диагностированной болезнью интересует, может ли исчезнуть гепатит без медикаментозного лечения. Вероятность самоизлечения зависит от многих факторов:

реактивность организма;
концентрация микроба в организме;
форма заболевания.

Болезнь протекает в острой или хронической форме. По статистике, вероятность самоизлечения в первом случае варьируется в пределах 10-30%. При недостаточной сопротивляемости организма HCV происходит заражение печени. Без должного лечения болезнь переходит в хроническую форму, при которой самоизлечение не происходит никогда.

у 20% больных острым гепатитом маркеры вируса (антитела, антигены) исчезают в течение полугода;
до 20% зараженных HCV сами не заболевают, но становятся носителями инфекции;
в 60% случаев острое воспаление переходит в вялотекущую форму.

Инкубационный период составляет 20-90 суток. Инфекция склонна к хронизации, поэтому при выявлении антител и вирусной РНК требуется адекватная терапия противовирусными лекарствами.

Что значит, если пропали вирусные маркеры

Для первичного выявления возбудителя гепатита С проводят анализ на специфические маркеры заражения:

суммарные антитела (anti-HCV);
вирусную РНК (реал-тайм ПЦР).

В качестве биоматериала используют венозную кровь, взятую из локтевой вены.

Антитела к гепатиту С – специфические иммуноглобулины, которые синтезируются иммунной системой в ответ на проникновение в организм патогена. Для их выявления проводят серологический анализ крови. Во время диагностики определяются имуноглобулины двух типов:

Их отсутствие еще не свидетельствует о здоровье. Иммуноглобулины синтезируются иммунной системой в течение 6-8 недель после заражения. В случае их обнаружения дополнительно назначают анализ на РНК вируса, так как наличие иммуноглобулинов IgG и IgM указывает только на то, что ранее организм контактировал с ВГС.

В случае своевременного приема антивирусных таблеток человек излечивается. Антитела после лечения гепатита С сохраняются в организме больного в течение 8 и более лет. Однако их наличие не указывает на выработку иммунитета к вирусу гепатита С.

Определение в крови вирусной РНК – единственный достоверный критерий заражения. Вирус гепатита обнаруживается на 7-14 день после инфицирования, в то время как антитела появляются спустя 56 дней. Анализ назначается при:

иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция);
наличии иммуноглобулинов класса IgG и IgM.

После успешного лечения заболевания частички вируса исчезают. Их отсутствие указывает на полное выздоровление, а наличие подтверждает положительный результат теста на антитела к HCV.

Отсутствие внешних симптомов – не показатель выздоровления

В 95% случаев острая фаза заболевания протекает скрыто, поэтому гепатит С называют ласковым убийцей. Только спустя 1.5-2 месяца в ходе серологического исследования обнаруживаются антитела к возбудителю. Субъективные ощущения возникают при нарушении печеночных функций и сопутствующих осложнениях. На наличие инфекции указывают:

пониженный аппетит;

желтушность кожи и склер глаз;

дискомфорт в подреберье справа;

умеренное повышение температуры;

расстройство пищеварения.

При хронизации воспаления гепатит осложняется апластической анемией, стеатозом, агранулоцитозом, циррозом или раком печени.

По статистике, болезнь диагностируется на основании выявленных антител HCV и вирусной РНК спустя 6-8 месяцев после инфицирования.

Услышав положительный ответ на вопрос, может ли пропасть гепатит С самостоятельно, некоторые пациенты пытаются отсрочить лечение. Но гепатологи и гастроэнтерологи категорически не рекомендуют затягивать с антивирусной терапией. Острое воспаление в 65-70% случаев переходит в хроническую форму, которая чревата жизнеугрожающими осложнениями. Поэтому при обнаружении антител к HCV нужно сдать анализ на вирусную РНК и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Вирус Гепатита С (ВГС) – опасен для человеческого организма. Патологию можно встретить практически везде. Для диагностики выполняют лабораторные исследования, чтобы определить маркеры и ферменты печени. Исследование назначается после мед. осмотра или жалобы пациента на те или иные симптомы, характерные для проблемы.

Тест на антитела - легкий анализ, для выполнения которого требуется венозная кровь. В зависимости от того, в какой лаборатории его проводят, результаты можно получить несколько дней, так и за 1-2 недели.

Что это за патология?

Гепатит С – болезнь, передающаяся преимущественно через кровь больного пациента. Вирус относят к флавивирусам, довольно устойчив к окружающей среде. 2 белка структурного типа имеют похожие антигенные показатели, способствующие выработке антител anti-HCV-core. Период предварительного развития болезни составляет от 2-х недель до 6 месяцев.

Болезнь распространена довольно сильно: около 150 млн. человек подвержены появлению инфицирования, рака и цирроза печени. Ежегодно около 350 тысяч больных умирает от заболеваний, появляющиеся в результате воздействия ВГС. Коварность заболевания в том, что оно может никак не проявляться в организме, а единственным симптомом выступает хроническая усталость и психические расстройства. были отмечены и случаи, когда человек только носил вирус внутри организма. Что это такое? Заражение организма ВГС, но без течения патологии, так как при подобной форме человек распространяет болезнь, но сам от нее не страдает.

Когда назначается диагностика?

ВГС довольно быстро разносится по организму, заражая на своем пути ткани. Его клетки поддаются распространению и делению, поэтому начало изменений внутри печени происходит быстро. Организм реагирует на угрозу и вырабатывает антитела, однако естественной защиты бывает недостаточно. В этом случае организм требует проведения медикаментозного лечения. Печень – главный орган, поражающийся патологией. Особенно болезни подвергаются дети.

Антитела к вирусу проявляются в крови не сразу – может потребоваться повторное проведение анализа крови. Для некоторых групп пациентов обследование обязательно:

при болезни матери вероятность развития патологии у ребенка составляет 5-20% в зависимости от РНК вируса в крови;
люди, ведущие половую жизнь с разными партнерами, подвергаются большему риску заражения;
пациенты, употребляющие наркотические вещества (передача через пользование одной иглой);
при посещении человеком непрофессионального стоматолога, мастера маникюра и педикюра;
после взаимодействия с больным назначается сразу 2-3 анализа с разным интервалом проведения.

Часто обследование на Гепатит С выполняется массово в разных областях, где отмечены частые случаи развития заболевания.

Разновидности антител

Типов антител к ВГС довольно много. В зависимости от того, какая разновидность была обнаружена у пациента, доктор делает вывод о состоянии его здоровья. Существует 3 типа маркеров, позволяющие определить разновидность болезни:

IgM можно определить только через 1-1,5 месяца после инфицирования, а их наличие говорит о том, что вирусная природа патологии взяла верх и активно прогрессирует;
IgG замечают при хронической патологии, стартующая развитием спустя 4 месяца после первого контакта с больным;
Anti-HCV total представляет собой суммарное исследование вышеописанных типов, дающее более точную картину патологического течения.

В некоторых лабораториях определяют не только содержание и наличие маркеров, а также отдельные структурные белки вируса. Процедура довольно дорогостоящая, но в ее результате можно получить наиболее достоверные и подробные результаты.

Важно! Исследование белков назначается крайне редко. Обычно для назначения терапии достаточно провести определение антител и их количество.

Ежегодно процесс исследования совершенствуется, что позволяет улучшить точность получения результатов. Выбирая лабораторию, лучше отдать предпочтение организациям с высококвалифицированным персоналом и новым оборудованием.

Диагностическое исследование при подозрении на болезнь

Этот способ включает в себя первичное исследование на развитие заболевания в крови, а также проведение дополнительного тестирования. ИФА или иммуноферментный анализ считают самым распространенным способом обнаружить ВГС.

ИФА позволяет определить вирус HCV и найти его в крови. Однако он не показывает, к какому конкретно типу можно отнести возбудитель. По этой причине проводят дополнительное тестирование, позволяющее составить более точную картину о развитии болезни.

Главным преимуществом выполнения серологического способа считается его неплохая точность, низкая цена на исследование и возможность выполнения в любой клинике. У тех, кто имеет слабый иммунитет и тех, кто находится на продолжительном гемодиализе, проявление антител к ВГС низкое или отсутствует вовсе. В качестве еще одного анализа проводят рекомбинатный иммуноблоттинг, подтверждающие или опровергающие полученные, методом ИФА, результаты.

ПЦР используется после предыдущего способа исследования, когда клетки уже были найдены. Что это значит? Этот способ исследования помогает определить само вирусное поражение и назначить эффективное лечение. ПЦР, в свою очередь, делится на следующие разновидности:

Качественный считают наиболее эффективным, так как кроме определения патологии он дает возможность найти РНК или рибонуклеиновую кислоту. В отличие от ИФА такой анализ достаточно полезен на ранних сроках развития болезни.
Количественный используют до, во время и после проведения терапии. Этот анализ позволяет определить эффективность лечения и, при необходимости, видоизменить его: ввести новые препараты и дополнительные методики.
Генотипический эффективен для определения того, какой конкретно генотип из 6, имеющихся в природе, получил пациент. Проведение этого исследования эффективно для определения длительности лечения, а также постановки прогноза продолжительности устранения патологии

Несмотря на все достоинства, которыми обладает молекулярный способ анализа, он не совершенен, поэтому нуждается и в других методах выполнения для того, чтобы поставить окончательный и правильный диагноз.

При подозрении на наличие у больного ВГС назначается аналихирование для определения маркеров 3 типов: IgM, IgG и Anti-HCV total. Последние обнаруживаются в организме спустя продолжительное время и говорят об остром или хроническом течении патологии. Главное, что интересует многих – могут ли исчезнуть маркеры самостоятельно? Эти случаи бывали.

Когда пропадали маркеры самостоятельно, у пациентов обнаруживали положительный анализ еще на протяжении 4-8 лет после полного выздоровления. Именно по этой причине даже при позитивном анализе нельзя окончательно поставить диагноз и начать лечение. При хроническом заболевании антитела выделяются в кровь регулярно, но после эффективной терапии начинают постепенно снижаться, позволяя определить динамику устранения патологии.

Так могут ли пропасть положительные показатели на маркеры? Да, но это происходит крайне редко. В большинстве случаев организму трудно самостоятельно справиться с острым течением болезни, поэтому дополнительная терапия позволит убрать заболевание и улучшить самочувствие, подарив пациенту шанс на полное выздоровление после лечения.

Как выполнить расшифровку?

Расшифровка анализов начинается с определения того, каким способом проводилось тестирование. При определении РНК-вируса используют способ ПЦР. Результаты можно расшифровать так:

отрицательные: РНК ГС отсутствует или найдено в низком количестве (60МЕ/мл);
4 недели

Дорогие друзья, все те кто доверили нам свое здоровье!

Мы вынуждены здесь указать на то, что существует сайт отзывов imho24.ru, на котором публикуются заведомо ложные отзывы, авторам таких отзывов платят копейки за публикацию, а владельцы сайта получают солидное вознаграждение от тех, кто желает, чтобы такие отзывы были удалены.

Всем хорошего здоровья и отличного настроения.

Вот и получил посылку!! С момента оплаты до получения прошло ровно 9 суток! А с момента упаковывания до получения 6 суток. Оперативненько!)) Это Ивану на заметку!) Прилагаю фото всех сопутствующих документов и самой посылки с их содержанием. Теперь будем ждать результатов! Немного волнительно!

Добрый день! Виталий, а как бы с вами связаться. Я живу в Абакане. Рядом с вами. Хотелось бы пообщаться!

Хочу заказать лекарства индийские пока думаю как и что начну с малого отправлю комент развейте маи сомнения хотелось быть уверенным деньги не малые

Иван , пишу вам так, как меня тоже терзали смутные сомнения! Ничего особенного сказать не смогу, но есть одно но….Меня очень заинтересовали лекарства по 100 предоплате , это очень экономно,заказал лекарства компании зудус, самые дешёвые , не вижу смысл в переплате, так как в инете долго лазил по фирмам производителям! Так вот , я оплатил переслав деньги на карточку кому то 1 февраля, 4 числа посылка была сформирована в Индии, сегодня 9 числа она находится на сортировке во Внуково, я её остлеживаю. По поводу результата лечения , мне посоветовал сам врач из спид-центра коим являюсь их пациентом)) Но отзывы действительно реальные по их эффективности.Буду рад если чем то помог в развеивании страхов!)))

Приобретал препарат Hepsenat LP , 4 недели получен минус, спасибо работникам компании за душевное отношение и за препарат!

Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность организаторам сайта, Екатерине — которая консультировала. Живу в Крыму, препарат заказывала для мамы, Софосбувир и Даклатасвир, так как в Крыму нет сбербанка, деньги переводила тетя с Краснодарского Края, а посылка пришла на наш адрес. Оплатили по предоплате 1 декабря курс на три месяца, сегодня пришла посылка 27 декабря. Не выразить словами всю степень благодарности .

Спасибо за ваш отзыв, в декабре почта ЕМС работала на грани своих возможностей и поэтому часть отправлений приходило с опозданием. В настоящее время стандартный срок доставки 14 -18 дней.

Еще один комментарий из whatsaap

Размещаем отзывы из вотсапа

Здравствуйте!
Несколько, месяцев назад ,я заказала препарат СОФОСБУВИР+ЛЕДИПАСВИР………Оставила заявку на этом сайте, мне сразу перезвонили, я задавала очень много вопросов, которые меня волновали. Мне предложили несколько вариантов оплаты, я решила оплатить на прямую в Индию, там чуть дольше надо ждать препарат, но все же меня этот вариант устроил, т,к во время перевода через Сбербанк Россия, была допущена ошибка оператором Сбербанка и этот вопрос решался я решила более быстрее заказать препарат. Препарат я уже получила в течении трех дней, начали курс лечения, через два месяца сдали анализы. ВИРУС не обнаружился, анализы хорошие, препарат действительно нам помог…. Мы продолжаем курс лечения……
Хочу выразит огромную благодарность операторам, которые всегда были на связи, интересовались здоровьем, быстро помогли решить проблему с возвратом денежных средств из Индии……….от всей души, благодарим Вас за помощь, спасибо Вам за честность ,за отзывчивость…..Вы нам действительно помогли…….Спасибо Вам и Вашему магазину.
Всем хочу пожелать Здоровья и всех благ……

Добрый день! Купила в октябре препараты Софосбувир и Даклотасвир, начала лечение, через месяц вируса в крови не было, продолжаю принимать препараты, как положено 12 недель. Хочу посоветовать сомневающимся, какой была и я.
Этой компании можно доверять. Лекарства получила в течении 4-х дней после заявки, посылку доставил по адресу курьер, оплатила при получении. Большая благодарность менеджеру Катерине, которая помогла мне в непростом решении -выборе надёжной компании. Рекомендую всем сомневающимся.
Так как я каждые две недели сдаю анализы в больнице, я телефон и сайт вашей компании рекомендую людям, которые только узнали о своей болезни, растерялись- не знают, что делать. Благодарю, Алла, Краснодар. Желаю всем Здоровья!

покупал у вас софосбувир деклатосвир сдал 2 анализа пцр вируса нет все супер спасибо

Добрый день! В сентябре этого года я случайно узнала, что гепатит С лечится.Мне подсказали название лекарств и я его нашла в инете, именно на этом сайте. Я написала сообщение и мне ответили. Предложили 2 варианта, оплатить при получении или перевести на карту, то бишь на карту будет дешевле. Я долго думала, общалась с людьми, которые уже получали эти препараты первым и вторым способом. И наконец я решилась, отправила деньги на карту, хотя очень переживала. Через интернет разное может случиться. Но мое недоверие было напрасным. Прошло 12 дней и я получила эти препараты.Очень порядочная фирма, не сомневайтесь, осталось только ждать результат от лечения. Здоровья вам.

Доброго времени суток, непонятен ваш вопрос. Посылки отправляются курьерской службой ЕМС, доставка в руки. А где должна отслеживаться почта, что вы имеете ввиду под этим?

Вирусный гепатит C (HCV) – это инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С. Передача данного вируса осуществляется с кровью, например, при переливании крови или ее препаратов, введении наркотических и иных веществ, при котором не соблюдаются правила стерилизации медицинского инструментария. Группами риска для заражения вирусным гепатитом С являются больные, которым переливали кровь, больные гемофилией и наркоманы. Возможен также и половой путь передачи, но он встречается значительно реже по сравнению с парентеральным (внутривенным) путем. В редких случаях вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку в период беременности и родов. Это происходит в том случае, если беременная женщина переносит гепатит С в острой форме или у неё обострение хронического гепатита С.

Гепатит С может быть острым или хроническим.

Острый гепатит −это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С. Для большинства людей, острый гепатит С приводит к хронической инфекции.

Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени. Примерно у 75% -85% людей, инфицированых вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Другой особенностью вирусного гепатита С является крайне медленное его прогрессирование. Так, хронический гепатит может развиваться спустя 10 лет после инфицирования, а цирроз или злокачественное перерождение клеток печени – спустя несколько десятилетий.

Большинство людей, инфицированных хроническим гепатитом С, не имеют никаких симптомов и не догадываются о своем заболевании. Часто эту инфекцию выявляют случайно при обращении к врачу по другому поводу. Повышенному риску инфицирования вирусом гепатита С подвержены:

Потребители внутривенных форм наркотиков;
Пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы (особенно до 1992 года, когда тестирование на данную инфекцию не проводилось, гемодиализ);
Люди, сделавшие пирсинг, прокалывание ушей или татуировки нестерильными инструментами;
Медицинские работники, работающие с пациентами, позитивными к вирусу гепатита С;
ВИЧ-инфицированные лица;
Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.

Антитела (маркеры) вируса гепатита С (анти-HCV) – первый анализ, который необходимо сделать при подозрении на инфицированность гепатитом С.Антитела к гепатиту C – это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, иногда пожизненно, даже при отсутствии самого вируса. Если этот анализ отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют только случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение этого времени антитела могут еще не появиться в крови. Положительный же тест на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. По разным причинам (у беременных женщин, у пациентов с некоторыми инфекциями, при наличии некоторых особенностей иммунной системы) этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть). Именно поэтому для более точной диагностики гепатита С выполняются другие исследования.

Антитела к индивидуальным белкам вируса гепатита С (спектр) – это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени.

Подтверждение наличия антител к вирусу гепатита С – метод выявления инфицированности гепатитом С посредством обнаружения в крови специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С (сore, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5) с целью подтверждения предварительных исследований на гепатит С при получении положительных или сомнительных результатов в исследовании на определение антител к вирусному гепатиту С. Исследование считается положительным, если выявляются антитела к 2 или более белкам вируса гепатита С.

Выявление антител к вирусу гепатита С не позволяет определить различия между текущей инфекцией и перенесенной инфекцией. Для подтверждения диагноза активной инфекции гепатита С необходимо сделать анализ на наличие РНК методом полимеразно-цепной реакции.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С методом ПЦР – основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме. Выявление РНК HCV в крови при положительных результатах ИФА (определение антител к HCV) подтверждает наличие гепатита С у пациента. ПЦР – диагностика – основной метод для диагностики ранних (острых) форм гепатита С, при которых в крови еще не определяются антитела.

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С – это тест на определение количества единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения – копии/мл. Данный тест используется при оценке эффективности лечения.

ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С – это анализ на определение генетической вариации вируса гепатита С. Существует более 10 генотипов вируса гепатита С, но для клинической практики достаточно определять 5, наиболее распространенных в Беларуси, типов : 1a, 1b, 2,3а/3b. Выявление генотипа (генотипирование) важно для определения продолжительности лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными.

Лечение гепатита С производится, в основном, при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты. В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия (ППД). Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир). Механизм действия ППД основан на встраивании в РНК вируса, благодаря чему нарушается синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода – все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания. Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов. При гепатите, не осложненном циррозом, продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца. Если же быстро избавиться от вируса не удается, то в схему лечения может быть добавлен рибавирин. К настоящему времени в Беларуси зарегистрированы несколько препаратов прямого действия и их можно купить в аптеке – это три относительно дешёвых дженерика: Софосбувир (торговые названия Гепасофт, Софир), Даклатасвир (Дакласофт) и комбинированный препарат Софосбувир/ Ледипасвир (Софослед), а также более дорогой брендовый комбинированный препарат Омбитасвир/ Париетапревир/ Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак). Также зарегистрированы несколько препаратов Рибавирина.

По данным ВОЗ в настоящее время доступ к лечению гепатита С улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). В 2016 г. лечение получали на 1,76 миллиона человек больше, и глобальный охват лечением гепатита С возрос до 13%. Для достижения цели по охвату лечением 80% нуждающихся в нем людей к 2030 г. необходима значительная активизация усилий.

Ну, а каждый здоровый человек должен осознать высокую опасность, которую несет в себе вирус гепатита С и предпринимать все доступные для человека меры профилактики, чтобы не оказаться инфицированным вирусом гепатита С.

Читайте также: