Осень скажи вирусам нет

Осень - сезон гриппа и простуд. Но спрятаться дома – не лучший способ бороться с вирусами, тем более, что всем нам приходится ходить на работу, в школу и тд. О том, как уберечься от сезонных недугов – расскажет заведующая детским инфекционным отделением окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Алена Курганская.

Время защищаться

К специфическим относится прививка от гриппа. Состав вакцины меняется ежегодно по рекомендации Всемирной организации здравоохранения на основании прогноза по циркулирующим штаммам вируса в предстоящий эпидсезон. Грипп считается одним из самых опасных инфекционных заболеваний, легко передается от человека к человеку. Его вызывают вирусы типов А, В и С, штаммы которых постоянно меняются. Самый изменчивый – вирус типа А.

Распространенные респираторные заболевания, которые связаны с сезонным гриппом и могут привести к смерти, – пневмония и бронхит. Также осложнениями могут быть миокардит, перикардит, менингит, отит, синусит, геморрагический отек легких и развитие острой дыхательной недостаточности.

Как и любое ОРВИ, грипп передается воздушно-капельным путем, однако отличается очень высокой заразностью. Источник вируса – больной человек. Когда он кашляет или чихает, капли, содержащие вирусы, распространяются по воздуху к людям, находящимся поблизости, которые вдыхают их. Поэтому грипп легко подхватить в местах большого скопления людей – в школе, на работе, в автобусе и т. п. Заразиться можно и контактным путем, например, при использовании общего с больным полотенца или посредством переноса с дверных ручек, перил, с денежных купюр. Инкубационный период длится около двух дней. Поэтому при контакте с предметами на улице или в общественном транспорте не касайтесь руками лица.

У людей из групп повышенного риска грипп может приводить к развитию тяжелой болезни или к смерти. К таким группам относятся дети и пожилые люди, беременные женщины, те, кто болеет некоторыми хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, хронические болезни легких, ожирение, сахарный диабет и другие), а также работники здравоохранения, образования, транспорта и др.

Октябрь-ноябрь – самое время привиться от опасного вируса, так как эпидемиологический сезон начнется в декабре и продлится до апреля следующего года.

Пока случаев гриппа в Югре не зарегистрировано. Однако, прививку нужно делать в начале сезона, чтобы заранее выработался иммунитет, и к периоду возможной встречи человека с вирусом гриппа организм уже был к этому подготовлен, - поясняет Алена Курганская.

Здоровым людям противогриппозная вакцина обеспечивает умеренную защиту. Для пожилых она может быть менее эффективной в предотвращении заболевания, но зато способна ослабить тяжесть болезни и уменьшить число случаев развития осложнений и смерти.

Сделать прививку может любой желающий, если у него нет противопоказаний. Бесплатно, в рамках национального календаря вакцинация проводится: детям с шести месяцев; учащимся первых-одиннадцатых классов; обучающимся в профессиональных образовательных организациях и вузах; взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременным; лицам старше 60 лет; тем, кто подлежит призыву на военную службу; лицам с хроническими заболеваниями. Если вы хотите сделать прививку, вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

В Югре всего планируется привить почти 780 тысяч человек.

Берегите себя

Кроме специфической профилактики в виде вакцинации, существует неспецифическая профилактика гриппа о ОРВИ. Она основана большей частью на ведении здорового образа жизни и соблюдении правил гигиены.

Врачи отмечают, что в межсезонье необходимо очень бережно относиться к своему здоровью - не перенапрягаться, гармонично сочетать труд и отдых, правильно питаться. В то же время важно заботиться о своём организме, учитывая, что с изменениями погоды риск заболеть увеличивается.

Вирус сохраняется на предметах, передается через общую посуду и грязные руки. Поэтому мойте руки после посещения общественных мест, не трогайте лицо. Если у вас насморк - замените тканевый платок бумажными салфетками, чтобы не носить в кармане скопление микробов.

Вирус размножается там, где тепло, сухо и душно. Поэтому нужно как минимум три раза в день проветривать помещения, чаще делать влажную уборку.

Если в доме есть грудничок, то в сезон разбушевавшихся вирусов лучше ограничить частоту контактов с окружающими (друзьями семьи и родственниками, стараться не ходить с ребенком в магазин и дт).

В случае если кто-то из членов семьи уже заболел, нужно выделить ему отдельную посуду, полотенце, постельное белье, салфетки и одноразовые маски.

Одноразовые маски нужно менять каждые два часа, иначе они уже не будут эффективной защитой от вирусов, - поясняет Алена Юрьевна.

Для укрепления иммунитета нужно соблюдать правила здорового питания, есть больше овощей и фруктов в свежем и приготовленном виде. Одно из важнейших правил профилактики – повышение защитных свойств организма. Конечно здоровый образ жизни – не стопроцентная гарантия, что вы не заболеете. Однако здоровый организм справится с вирусом легче, а люди, которые недосыпают и неполноценно питаются, либо сидят на диетах, ослабляющих организм, болеют продолжительнее и чаще. Поэтому во время пика вирусных инфекционных заболеваний не стоит голодать и соблюдать строгие диеты. Или, к примеру, пагубная привычка курильщика увеличивает вероятность подхватить пневмонию в качестве осложнения после гриппа.

Самолечением, особенно при гриппе, заниматься не стоит, так как можно пропустить серьезные осложнения, - предостерегает врач-инфекционист. К тому же сегодня существуют препараты, обладающие высокой эффективностью в отношении гриппа. Чем раньше начать их прием, тем легче течение болезни и ниже риск осложнений. Так что своевременная диагностика очень важна.

Конечно, разнообразие способов профилактики от гриппа и ОРВИ не ограждает нас от встречи с заболеваниями. Но все же подготовленный организм, если встретится с недугом перенесет его в легкой форме и без осложнений.

Справка:

По данным Роспотребнадзора по Югре на 20 октября 2019 года в округе не зарегистрированы случаи гриппа. Заболеваемость ОРВИ - 602 случая на 100 тысяч населения. Это ниже эпидемического порога на 12,1%, и ниже относительно предыдущей недели на 12%. С конца августа в Югре проводится прививочная кампания против гриппа. На сегодняшний день привито почти 346 тысяч человек, что составляет 43,9 % от плана.

Грипп – это острая респираторная вирусная инфекция, проявляющаяся насморком, кашлем и повышением температуры, но гораздо большим (по сравнению с ОРВИ не гриппозного происхождения) ущербом для организма, поскольку вирус гриппа легко проникает в кровь и распространяясь по всему организму, попадает в любую систему органов, вызывая тяжелейшие осложнения, которые могут закончиться летальным исходом.

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

С понижением температуры воздуха люди чаще легко простужаются или серьёзно заболевают.

Вирусы и бактерии

Пока ещё не унылая пора, но мы знаем, что осень быстротечна, долго раскачиваться не придётся. Не дожидаясь листопада, медики объявили начало прививочной компании против гриппа. Детям, пенсионерам, учителям, врачам, призывникам - бесплатно. Но болеют уже сегодня: заметно удлинились очереди в поликлиниках, активизировалась реклама противовирусных препаратов. Так, что со мной, доктор?

- Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями в Приморском крае сохраняется на неэпидемическом уровне, - сообщает в сроки Роспотребнадзор по Приморскому краю. - Обусловлено негриппозными респираторными вирусами: риновирусами, аденовирусами, РС-вирусами.

«Не грипп, не грипп, - успокаивают чиновники. - И тут же бодро заявляют - До начала эпидемического сезона заболеваемости ОРВИ и гриппом предстоит охватить прививками 45 % населения края!

- Когда не включено отопление, человеческий организм восприимчив к контрасту температур, - говорит врач-педиатр Алёна Леонова. - Именно в это время вирусная инфекция селится и размножается в природе.

Что опаснее - ОРЗ или ОРВИ? ОРЗ может иметь природу как вирусную, так и бактериальную. Вирусная инфекция плавно или быстро перейти в осложнения. Вирусы - гуляют по воздуху, а бактерии переносятся при контакте от человека к человеку. Первые лечатся специальными препаратами - далеко не всегда теми, что показывают в рекламе, вторые - антибиотиками.

- Многие люди переносят атаку вируса на ногах, - продолжает Алёна Леонова. - Организм не справляется, начинаются осложнения. Инкубационный период - от нескольких часов до нескольких суток, лучше в это время полежать, посетить или вызвать на дом врача.

Сезонные противоречия

В Приморском медицинском центре профилактике к осенней депрессии подходят основательно. Утверждают, что причина сезонных заболеваний кроется в неврозах, депрессии, плохом настроении.

- Кому-то осенью хочется спать, кто-то наоборот лишается сна и его охватывает унылая тоска, - рассказывает врач центра Галина Халиман. - Осенняя хандра проявляется у всех людей, у одних сильнее, а у других меньше. Происходит адаптация организма - к похолоданию, к уменьшению светового дня и к увяданию природы. Многим трудно свыкнуться с мыслью, что следующего лета и отпуска теперь нужно долго ждать.

Так вот откуда пронзительная грусть у обывателя, который ещё месяц назад люто ненавидел жару! В ряду сезонных заболеваний - аденовирусная инфекция, ангина, цистит, пиелонефрит. При лечении простуды не исключаются народные средства - лимон, клюква, черная смородина.

- Тёплое питьё с витамином С поможет вымыть из организма токсины, которые образуются при размножении аденовирусов, - продолжает Галина Халиман. - Если температура повышается выше 38 градусов, надо принимать жаропонижающие лекарства. Для исключения осложнений вызывайте домой врача.

Специалисты центра медицинской профилактики советуют одеваться по погоде, плотно завтракать, избегать больных людей, которые чихают, кашляют или жалуются на боли в горле. Вирусы изо рта можно подхватить, находясь на расстоянии до шести метров от больного!

- Необходимо выйти из круга негативных слухов и предположений, - говорит семейный психолог
Елена Литовченко. - Я гонкой за переживаниями никогда не озадачиваюсь. Люди накручивают себя, особенно это касается многопоколенных семей, где бабушка и мама тревожные, ребёнок в такой обстановке может заболеть чем угодно. Помогают витамины, прогулки, просмотр комедий. Человек словно сосуд, нужно выливать из него плохое, добавлять хорошее.

Психолог Александр Молярук заверил, что золотая осень - время прекрасных переживаний, солнце и красочная листва не могут вызвать хандру! Противоречиво добавив, что именно осенью происходят перемены в настроении и чаще случаются депрессии.

- В Китае большое внимание уделяют сезонным особенностям работы различных органов, - добавил психолог. - Согласно восточной медицинской системе осень проходит через меридиан лёгких, а он связан с такими эмоциями, как тоска, печаль. Восточные философы позиционируют осень как период тяжких раздумий, погружённости в себя.

- Осень - не самое любимое время года, - признаётся художник Людмила Конончук. - Больше люблю весну. Конечно, сейчас все полыхает красками, но какая-то грустинка есть в душе. Каждое утро выхожу на этюды, пишу осенний натюрморт.

В многоквартирном доме женщины второй год нет горячей воды, есть от чего расстроиться. Наше ЖКХ в канун холодов надёжно погружает в депрессию. После долгого судебного разбирательства и перепалки с соседями.

Как заметил поэт - стоишь в любой точке Владивостока и видишь далёкие сопки и острова. Ощущаешь пространство и простор! Замечено, что лучшие стихи написаны осенью. Читайте поэзию и пейте клюквенный морс. А печаль для русского человека - одно из лучших состояний.

ЦИФРЫ

Синоптики к концу сентября обещают очередной антициклон из Сибири. Когда он пройдёт, в Приморье воцарится бабье лето.

Цифры

262 487 человек привито против гриппа в Приморье на 19 сентября, в том числе 90 427 детей.

Disclaimer: Я высказываю свое субъективное мнение на базе доступных данных. Мнение профессиональных вирусологов и эпидемиологов может отличаться от моего. В любой непонятной ситуации обращайтесь к материалам ВОЗ.

Привет, коллеги. Чем больше роюсь в данных по вспышке коронавируса 2019-nCoV, тем меньше мне нравится происходящее, с учетом предыдущих вспышек аналогичных вирусов. Предлагаю пробежаться по истории прошлых эпидемий и попробовать спрогнозировать дальнейшее течение.

В мире официально объявлена пандемия COVID-19 — потенциально тяжёлой острой респираторной инфекции, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). На Хабре много информации по этой теме — всегда помните о том, что она может быть как достоверной/полезной, так и наоборот.

• Cайт Министерства здравоохранения РФ
• Cайт Роспотребнадзора
• Сайт ВОЗ (англ)
• Сайт ВОЗ
• Сайты и официальные группы оперативных штабов в регионах

Если вы проживаете не в России, обратитесь к аналогичным сайтам вашей страны.

Мойте руки, берегите близких, по возможности оставайтесь дома и работайте удалённо.

Коронавирусы

Это семейство РНК-вирусов, как правило, вызывает легкие респираторные заболевания. Могут инфицировать различные виды животных, включая человека. Спектр видов очень широк и включает, помимо человека, летучих мышей, собак, свиней, кошек, верблюдов и многих других. Имеют специфическое строение внешней оболочки, напоминающее солнечную корону, из-за которой и получили свое название.

Они были бы особо ничем не примечательны, если бы не тяжелые разновидности MERS-CoV и SARS-CoV.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) был впервые зарегистрирован в Китае в 2002 году. Возбудителем являлся коронавирус SARS-CoV. Надо сказать, что вирусы могут иметь большие различия в контексте судьбы клетки-хозяина. Часть вирусов при размножении минимально травмирует клетку-хозяина и оставляет ее в живых. Часть — выходит в среду только после разрушения цитоплазмы эукариотической клетки. SARS-CoV относился как раз к разновидности, уничтожающей носитель в процессе размножения, что приводило к разрушению клеток легочных альвеол в течение острого периода болезни.

После инкубации в течение 2-10 суток, заболевание начиналось как легкий насморк и типичная ОРВИ. Дальше развитие шло по следующему сценарию:

1. стадия первичной гриппоподобной инфекции (длится 2-3 дня), состояние больного средней тяжести
2. стадия иммунодефицита (резкое снижение иммунитета, критическое падение числа лимфоцитов, ухудшение состояния больных, длится 3-4 дня)
3. стадия атипичной пневмонии, развивающейся на фоне снижения иммунитета и сопровождающейся дистресс-синдромом. Дыхательная недостаточность, отек легких
4. терминальная стадия, сопровождающаяся токсическим шоком с выраженной недостаточностью функции органов

Течение в целом благоприятное. 90% пациентов выздоравливало без особых последствий на 6-7 сутки. Это приблизительный срок, необходимый для выработки антител к любому незнакомому антигену.

У оставшейся группы вирус вызывал тяжелый острый респираторный синдром, летальность которого составила 6-15%, при этом распределение было неравномерным. У пациентов старше 50 лет смертность доходила до 50%. Пациенты нуждались в искусственной вентиляции легких, подаче дополнительного кислорода для компенсации острой легочной недостаточности.

Всего было зарегистрировано 8437 случаев заболевания, из которых 813 закончились летальным исходом.

Еще более неприятный вирус MERS-CoV, вызывавший ближневосточный респираторный синдром является зоонозом, то есть резервуаром заболевания являются животные. Первичными носителями, судя по всему, являются летучие мыши и, возможно, верблюды. От человека к человеку он передавался с большим трудом, только при тесном контакте. Клиника очень похожа на SARS, но отличается более агрессивным течением и большей летальностью.

Относительно благоприятным эпидемиологическим фактором была низкая контагиозность этого коронавируса. Некоторые исследователи полагают, что основная часть заболевших заразилась не от других людей, а от больных животных.

Уровень смертности среди инфицированных составляет, по разным данным, от 27% до 40%. Всего было зарегистрировано 1154 подтвержденных случая и не менее, чем 431 погибший.

2019-nCoV

А теперь о неприятном. Вспышка 2019-nCoV, начавшаяся в Ухане, потенциально является одной из самых значительных опасностей, с которыми сталкивалось человечество. Исходным резервуаром предположительно являются коронавирусы летучих мышей, в частности азиатских подковоносов. В этом регионе Китая летучих мышей употребляют в пищу, что сильно увеличивает риски межвидового переноса в случае мутации.

Что очень тревожит

Уже можно делать определенные первичные выводы по этому заболеванию. Инкубационный период зависит от источника вируса. При заражении от животного он составляет 6-12 дней. При заражении от человека — не более 5 дней. Есть опасения, что носитель является заразным в бессимптомный период, когда методы термоконтроля в аэропортах и на вокзалах бесполезны. Можно предположить, что после набора первичного пула нулевых пациентов фактор заражения от животных будет играть небольшую роль в распространении эпидемии.

Вирус может передаваться от человека к человеку и отличается высокой контагиозностью, что радикально отличает его от предыдущих SARS-CoV и MERS-CoV. Есть такой показатель как basic reproduction number — R0. Он показывает, сколько людей успевает заразить больной за период болезни. Если число меньше 1, то эпидемия гаснет сама собой. Если больше, то оно определяет скорость нарастания эпидемии и возможность пандемии. Например, у кори это число 12-18. Практически достаточно посмотреть на больного издали, чтобы заразиться. Что-то аналогичное у краснухи. Обычный грипп имеет R0 в районе 2-3.

Последние данные по 2019-nCoV говорят о диапазоне 3.3(95%CI: 2.73-3.96) — 5.47 (95%CI: 4.16-7.10). Если коротко — это дофига. Ощутимо больше, чем у гриппа. В целом, это подтверждается темпами роста заболевших.

Клиника очень похожа на SARS/MERS. Вначале гриппоподобное состояние, кашель, температура. Затем резкое ухудшение состояния и появление проблем с дыханием на 8-9 сутки с развитием острого респираторного синдрома. Вирус вызывает очень тяжелую пневмонию, разрушая клетки легочных альвеол. Есть риски присоединения бактериальной инфекции.

Летальность пока очень сложно определить. При 4515 зараженных имеем 60 выздоровевших и 106 умерших. Пропорции 60/106 жуткие, но есть шанс, что через неделю начнут массово выздоравливать заболевшие первой волны, которых начнут выписывать из больницы. Тем не менее проблема ресурсов здравоохранения в мире остается самой большой проблемой для тяжелых больных.

Пока отсутствует. Не ведитесь на фуфломицины, арбидолы и прочие *фероны. Бессмысленно стимулировать иммунитет, если пациент не успеет синтезировать антитела до отказа дыхательной системы. Препараты прямого действия на вирус пока не изучены, но, возможно, скоро будут какие-то данные. По данным Lancet, пациенты получали антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды как противовоспалительное и различные комбинации противовирусных.

Есть подозрение, что может оказаться эффективным довольно токсичный рибавирин, который сам по себе обладает тератогенным воздействием (может вызывать уродства плода) и может приводить к смерти из-за подавления кроветворения. Поэтому беременным его нельзя и применение строго под присмотром врача. Он демонстрировал положительные эффекты на SARS.

Стандартная. Моем руки, избегаем людных мест типа метро. Не подходим ко всем, кто кашляет.

Обычные маски малоэффективны. Требуются маски классом не ниже N95 с HEPA-фильтром. При этом есть риски заражения через открытые глаза и конъюнктиву.

Не в ближайшее время. В лучшем случае к 2022-2023 году. 2020 год — испытания на животных. При успешности, 2021 год — на людях, 2022 — тиражирование и производство, 2023 — начало вакцинации. Скорее всего, все будет дольше, если судить по проблемам с прошлыми коронавирусами.

Резюме

Все грустно, увы. Пока я полон пессимизма и очень надеюсь, что ошибаюсь. Пока это похоже на тяжелый MERS с высокой летальностью, но с контагиозностью выше гриппа. С учетом скрытого периода и высокой связности крупных городов, стоит ожидать вспышек во всех крупных городах в ближайшую неделю-две.

Не нужно реагировать на многочисленные фейки. Ищите оригинальные научные источники, например:

UPD Альтернативные оптимистичные точки зрения

Есть шанс, что сейчас статистика сильно перекошена легкобольными, которых никто не регистрирует. Что, на мой взгляд, не сильно поможет в контексте высокой пиковой нагрузки на больницы.

Издательство Wiley открыло бесплатный доступ к научным статьям, посвященным вирусу: secure.wiley.com/Coronavirus2020

UPD3 Статистика на 30.01.2020

18%)
Выздоровело 131
Умерло 170

По прежнему тревожит большой процент тяжелых пациентов. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус подтверждает процент тяжелых пациентов:

People who have contracted new #coronavirus are showing a wide range of symptoms. Of known cases, most people exhibit milder symptoms, but about 1 in 5 people have severe illness, including #pneumonia and respiratory failure.

— Tedros Adhanom Ghebreyesus (@DrTedros) January 29, 2020

В Википедии есть ссылки на несколько отчетов об умерших (например за 25).
По этим отчетам получается что среднее время от постановки диагноза до смерти — около 10 дней. Почти все умершие — люди преклонного возраста и с хроническими заболеваниями. Немногие умершие больные среднего возраста прожили 15 дней и больше с момента попадания в больницу.

Получается, если мы хотим судить от смертности, то умершие на сегодня 170 человек — это в основном те, кто пришел в больницу 10 дней назад или раньше. Т.е. в дни, когда было зафиксировано 200-400 заболевших.

Если верить, что это вирус не так опасен как SARS и убивает, к примеру каждого 20-го, тогда грубо, 10 дней назад вместо 270 болеющих в реальности было 170*20 = 3400 человек в активной стадии болезни (чтобы получить смертность 1:20 они должны были быть больными но не смертельно).

Если наоборот, верить что почти все заболевшие были зарегистрированы, тогда это означало бы что смертность от этого вируса в реальности может быть выше чем у SARS. Учитывая, что пока он распространяется по экспоненте, последнее очень было бы очень плохо.

Получается, статистика которую мы видим — это вершина айсберга. Количество заболевших пока растет в среднем на 50% в сутки потому, что большинство больных ходят по улицам и те меры которые приняты не работают. Тогда возможно пандемии не удастся избежать.

Другой вариант — заключается в том, реальная смертность у этого вируса действительно на уровне SARS. Тогда не зарегистрированных больных не так много и меры не останавливают эпидемиую по каким-то другим причинам.

Какой вариант хуже — сложно сказать.

UPD4 31.01.2020

dfgwer провел расчеты по имеющимся данным. Прогнозы пугающие и мрачные, с чем я согласен. Робко надеюсь, что проблема в кривой статистике, на которой мы базируемся.

Сейчас примерно 20% подтвержденных больных в тяжелом состоянии. При этом подтвержденных больных каждый день становится в 1.3-1.5 раз больше. Есть временной лаг между подтверждением и тяжелым течением болезни.

Я попытался это учесть и вычислить вероятность тяжелого течения для среднего подтвержденного пациента.

Буду считать что:

Все тяжелые — подтвержденные больные
Доля тяжелых сейчас r = 0.2
Доля подтвержденных больных от всех заболевших с первыми симптомами Х = неизвестно
Время наступления тяжелого состояния от первых симптомов Тт = 9 дней Тт
Время подтверждение короновируса для всех больных от первых симптомов Тх = неизвестно
База экспоненты q = 1.3 — 1.5
Длительность тяжелого состояния Ту = неизвестно

Лаг между подтверждением диагноза и тяжелым состоянием t=Тт-Тх

Сколько человек на 1 дне тяжелого состояния, вычисляю по формуле суммы геометрической прогрессии r=b(1-qTy)/(1-q). Отсюда можно найти b — доля больных на первом дне тяжелой фазы в текущий момент.

Вероятность тяжелого течения для подтвержденных больных с учетом лага между подтверждением и тяжелым состоянием r
r = b(1+q+q2+. +qt-1)/1
где t — лаг между подтверждением и тяжелым состоянием
k=1+q+q2+. +qt-1
k — коэффициент на который нужно домножать b, чтобы найти вероятность тяжелого течения с поправкой на временной лаг.

Выходит от 30% до 100% тяжелых случаев на подтвержденного больного. Если продолжать увеличивать лаг, то выходят бессмысленные результаты больше 100%. Даже в самых оптимистичных оценках выходит 30% для подтвержденных больных.

Это теперь надо поделить на долю подтвержденных больных, чтобы получить вероятность тяжелого течения для среднего больного.

Если применить эти же соображения на количество умерших то выходит от 7% до 60% для подтвержденных больных, в зависимости от лага между подтверждением и смертью.
таблица с вычислениями

Буду рад, если вы докажете что я ошибаюсь. Если нет, то это полный пиздец с сотнями миллионов трупов. И каждый третий минимум войдет в число тяжелых.

П.С. Недвижимость подешевеет.

UPD5 05.02.2020

Под подозрением 23 260
Заражено 24 337
Тяжелых пациентов 3 219 (

13%)
Выздоровело 892
Умерло 491

Статистика становится более оптимистичной. Уменьшается доля тяжелых пациентов, улучшается соотношение умерших к выздоровевшим пациентам. Похоже, что оптимистичные прогнозы оправдываются в плане того, что лаг у выздоровевших больше, чем у умерших.

Если жесткий карантин оправдает себя, то скорость распространения вируса может снизиться. Тем не менее, остается очень вероятной эпидемия во вторичных очагах в других странах. Этому способствует несколько факторов:

1. Схожесть с обычным ОРВИ в начальной стадии. Сейчас сезон гриппа, легко перепутать
2. Доказана возможность распространения в инкубационном периоде через 24 часа после заражения ()
3. Нехватка диагностических мощностей и проблемное здравоохранение во многих странах

Хорошо видно, что пациент 1 инфицирует пациента 3 через сутки. При этом первые симптомы о обоих появятся только через 4 дня.

У некоторых исследователей есть подозрение в фальсификации данных по заболеваемости из-за слишком точного соответствия квадратичной зависимости практически без разброса.

Развернутые графики, спасибо glaz_almaz. В трендах видно повышение эффективности диагностики, из-за чего доля подозреваемых начала падать относительно подтвержденных.

UPD6 10.02.2020

Ремдесивир — как и рибавирин является аналогом нуклеиновой кислоты и неспецифически препятствует нормальному синтезу РНК. Уже демонстрировал эффективность против SARS/MERS-CoV на моделях клеточных культур, мышах и нечеловекообразных приматах. Сейчас также тестируется против Эболы. Минусы — такой же потенциально токсичный как и Рибавирин.
Хлорохин — изначально классический препарат против малярийного плазмодия и легкий иммуносупрессор при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, системной красной волчанке. Противовирусный эффект обусловлен повышением pH в эндосомах, что препятствует сборке вирусных белков. Также его противовоспалительный эффект может дать положительный синергический эффект при использовании in vivo. Дешевый, безопасный и применяется уже 70 лет.

UPD7 11.02.2020

Хорошая подборка препаратов для лечения коронавирусов на основании Nature reviews (спасибо glaz_almaz).
www.nature.com/magazine-assets/d41573-020-00016-0/17663286

UPD8 12.02.2020

Особенности пациентов:
— Средний возраст госпитализированных — 47 лет;
— Категория от 0 до 14 лет — всего 0,9%, от 15 до 49 — 55%, от 50 до 64 — 29%, свыше 65 — 15%;
— 85% — никогда не курили;
— инкубационный период: минимальный — 3 дня, максимальный — 24 дня.

Предварительные выводы: детям почти ничего не грозит, но они, скорее всего, станут бессимптомными разносчиками. Так что, садики и школы будут инкубатором. Также длительная инкубация в сочетании с заразностью в бессимптомный период будут мощным фактором преодоления карантинов.