Опухоль мозга и грипп
— Заворотнюк, Фриске, Хворостовский — вы согласны с тем, что болезни знаменитостей так или иначе заставляют людей задумываться о своем здоровье и способствует осведомленности, в первую очередь об онкозаболеваниях?
— К сожалению, в публикациях об этом обычно не даются никакие подробности. Не указывается конкретный диагноз, речь идет просто о том, что есть что-то очень большое и страшное, оно поражает всех и никого не щадит. Вот такое создается впечатление. Чтобы люди задумались о здоровье, нужны более детальные публикации, разъясняющие симптоматику и виды болезни. Это было бы более эффективно.
— Можно ли назвать факторы риска, специфичные именно для рака мозга?
— Абсолютно специфичных нет, как и для любой опухоли. Это спорадические заболевания.
Существуют генные предикторы ряда опухолей, в том числе и опухолей мозга, но сами по себе они не являются безусловной причиной развития онкопроцесса. Для этого требуется совокупность каких-то условий, а эта совокупность по-прежнему остается неизученной.
— В связи со случаем Заворотнюк и других знаменитостей многие ищут причину рака в ЭКО, омоложении стволовыми клетками. Может ли что-то из этого способствовать развитию рака? Или другие медицинские процедуры? Например вещества, присутствующие в быту, на производстве.
— Существуют абсолютные канцерогены или тератогены — вещества, в том числе некоторые лекарства, которые сегодня уже доказали свои вредные качества. Опять же: речь идет о незначительном статистическом повышении заболеваемости у людей, которые, в числе прочих условий своей жизни принимали, допустим, какие-то лекарственные препараты. При этом проводить абсолютную прямую связь в такой ситуации совершенно невозможно. Все это искусственные притяжки.
Самый известный пример, который у всех на слуху — сотовые телефоны. По поводу вреда излучения от них 15 лет назад поднялась шумиха, почти паника. Но причинно-следственную связь найти так и не удалось. Теория была прекрасная, но выяснилось, что это не так. Точно так же это можно применить и к другим связкам.
Но, тем не менее, если мы знаем, что то или иное вещество или даже продукт питания обладает канцерогенным эффектом, разумеется, лучше его избегать.
— Как беременность влияет на риск опухоли?
— Теоретически, во время беременности иммунитет не то чтобы падает, но ведет себя по-другому. И — опять же, теоретически, — беременность является для женщин в какой-то мере благоприятным фоном для некоторых болезней. На практике же беременеет огромное количество женщин —
у большинства женщин, живущих на Земле, и не то что опухоли, а даже простуды у них бывают редко.
Опухоли мозга у беременных женщин — абсолютная редкость. В России такими случаями занимается только одно лечебное учреждение — Онкологический институт имени П. А. Ге́рцена. Там специально отслеживают не только тех, кто заболел во время беременности, но и тех, кто раньше получал противоопухолевую терапию, и у кого развилась беременность на фоне лечения онкозаболевания или на фоне уже вылеченной опухоли. Количество таких людей невысоко.
— Каковы основные симптомы, говорящие о раке мозга? Самые первые звоночки, на которые стоит обратить внимание.
— Это очень сложный вопрос. Специфических симптомов не существует. Они все равно повторяют симптомы каких-то других патологических состояний. Например, головная боль. Если сейчас сказать, что головная боль — это один из симптомов опухоли головного мозга — это все равно, что кинуть дымовую шашку в толпу, гуляющую на Дне города. Поднимется паника. И, главное, в ранней диагностике это ничего не даст — этот симптом и так у большинства людей на слуху, а гипердиагностики хватает и без нас.
Но любые новые симптомы, которые носят стойкий и нарастающий характер в течение по крайней мере нескольких недель могут настораживать и говорить об опухолевых процессах. Тогда действительно следует проводить более углубленную диагностику.
— Как часто люди обращаются за помощью тогда, когда спасти жизнь уже невозможно?
— Последнее время — реже. В основном это люди, которые, имея выраженный и прогрессирующий симптомокомплекс, все равно не шли к врачам. К великому сожалению, очень часто первые симптомы наступают тогда, когда опухоль достигает значительных размеров, куда-то прорастает и иногда становится неоперабельной. Нельзя говорить, что люди обратились слишком поздно — они пришли, когда появились симптомы.
Сейчас, наоборот, очень много случаев перестраховочной диагностики, когда делают снимки, ничего не находят, но обнаруживают какие-то особенности и не могут разобраться, что это такое. И нам приходится консультировать, даже если мы знаем, что это не опухолевый процесс, а какие-то врожденные особенности или последствия перенесенных заболеваний. Чаще это характерно для легких, но и в головном мозге порой тоже можно найти что-то клинически абсолютно не значимое, но выявленное на фоне переживаний, связанных, в том числе, с массовым распространением информации о том, что даже звезды, оказывается, чем-то болеют.
— Как повысить процент своевременного выявления опухолей мозга?
— Этот вопрос в мире был поставлен уже давно и на него пока только один ответ — профилактическая скрининг-диагностика. Сейчас в основном идет поиск каких-то генетических, молекулярных маркеров, чтобы меньшими затратами и средств, и времени, и эмоций пациента получить информацию о том, к чему он предрасположен. Но пока еще все эти исследования, к сожалению, находятся, в лучшем случае, в стадии развития. Хотя даже в России утверждена программа по внедрению опухолевых маркеров в скрининг-диагностику.
Если мы говорим про МРТ — давайте посчитаем. В Москве 15 млн жителей, из которых, допустим, 14 млн в состоянии пожаловаться на головную боль. МРТ головы занимает в лучшем случае 40 минут. Даже если томограф будет работать круглосуточно, получится обслужить около 30 человек.
Сколько же нужно поставить томографов в Москве, чтобы пропустить такой поток? У нас тогда жилых домов не останется.
При этом МРТ — это единственный метод, который позволяет точно говорить о наличии процесса или его отсутствии. Все остальное — это предварительная диагностика. Хотя даже на МРТ на самых ранних стадиях опухолевый процесс может быть не заметен, но это большая редкость.
— То есть, если нет подозрительных устойчивых симптомов — переживать и бежать проверяться не стоит?
— Конечно, нет. В любом случае, болезни, особенно такие, себя проявят. Достаточно часто опухоли проявляют себя на ранних стадиях своего развития. Это не только головные боли, но и другие неврологические симптомы — судороги, парезы, параличи. И человек успевает обратиться за диагностикой и лечением, особенно учитывая современные возможности.
— Зависит ли частота рака и излечиваемость от возраста пациента?
— Современная диагностика показала, что у онкобольных детей опухоли мозга распространены значительно больше, чем у онкобольных взрослых. Но в абсолютном измерении детей заболевает намного меньше, чем взрослых. В целом, появление подобного рода образований свойственно любой группе. Есть некоторые частотные колебания, но каких-то пиковых значений нет.
— Если опухоль уже не операбельна, на какое время можно замедлить ее рост? Можно ли в это время сохранить трудоспособность?
— Все зависит от того, какая опухоль, насколько она чувствительна к лечению и насколько правильно оно подобрано. Многие пациенты у нас живут много лет с неоперабельными опухолевыми процессами, как доброкачественными, так и злокачественными.
— Когда развивается отек мозга — это конец? Или еще возможно улучшение?
Если она есть, то одновременно с лечением опухоли уходят и ее осложнения, в том числе отек.
— Какие методы, кроме оперативных, достаточно эффективны? Применяется ли в России иммуннотерапия и прочие передовые методики?
— Лучевая терапия, лекарственная терапия. Химотерапия подавляет клеточный рост цитостатическими препаратами, которые разрушают живые, делящиеся клетки. Применяется иммунотерапия, таргетная терапия, иммунно-таргетная терапия. В России они используются очень широко, причем внедрение проходило достаточно бурно, где-то в 2010-х годах, и на сегодняшний день таргетные препараты используются с той же распространенностью, что и в любой стране мира.
— Насколько реально вылечить опухоль мозга по ОМС? Ведь в таком случае бывают задержки с анализами, очередями на процедуры и тд.
— Абсолютно реально. Если мы будем говорить о безобразиях, это одна сторона. Но вылечить однозначно можно, и таких случаев много, потому что сейчас подавляющее большинство людей лечатся по ОМС. И количество выздоровлений у нас не уменьшилось, наоборот, оно растет. С другой стороны, жизнь вносит свои корректировки, у нас продолжается реформа здравоохранения, иногда возникают нестыковки между стандартами ОМС и терминологией, которую используют врачи, что приводит к задержкам в своевременности лечения.
То же самое касается закупок лекарственных препаратов, импортозамещения опять же. Импортозамещение для таргетных препаратов совершенно оправдано. Сегодня применяются лекарства, производимые в России, они ничуть не хуже импортных – это вам подтвердит любой онколог, если он будет объективен. Есть разработки новых препаратов, а есть реплики, то есть дженерики уже известных препаратов. Вообще, в мире, не только у нас в стране, не считается зазорным покупать лекарства более низкой стоимости, произведенные не первичным производителем. Эти препараты, как правило, поставляются по каналам ОМС, то же самое касается лучевой терапии — у нас сегодня достаточно много хорошо оснащенных лучевых центров. В том числе коммерческих, которые работают по ОМС.
А как угадать с лечением, как сложится судьба пациента – хорошо или не очень, — я такого инструмента не знаю.
Я даже не могу сказать, что в этом городе все абсолютно безобразно, а в другом все очень хорошо.
— С 2020 года Минздрав вводит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, протонную терапию, причем средний норматив за единицу объема такой медпомощи составляет 2,5 млн рублей. Критики говорят, что радиотерапия не менее эффективна но менее затратна. Вы согласны?
— Основной козырь протонной терапии на сегодняшний день состоит в том, что протон – это тяжелая частица, и мы можем проводить облучение протонами, лучше предсказывая их путь разгона и торможения в разных средах. То есть протоны точнее достигают мишеней, не выходят за ее пределы, и потому след облучения не несут в окружающие ткани. Так говорит теория. Что касается практики, то она пока еще недостаточна, чтобы делать глобальные выводы. У нас весь этот бум начался тогда, к этому подключились наши госкорпорации, и все это стало доступно внутри страны.
В других странах, где протонное облучение применяется довольно давно, нет какого-то ажиотажа с привлечением большого числа пациентов от обычного облучения к протонному. Протонное облучение пока предлагается в случаях, когда есть маленькая и очень четко очерченная мишень. Ведь, если это диффузно растущая опухоль мозга, которая не имеет четких границ, а если и имеет, то мы никогда об этом не узнаем ни по МРТ, ни во время операции, то, облучая только часть опухолевого процесса, без минимального запаса здоровых тканей, мы придем к быстрому продолжению роста опухоли по периферии, то есть необлученной части.
Такое лечение сложно назвать полезным, скорее вредным. Там, где процесс слишком распространенный, множественный, или не имеет четких границ даже при малом размере, на сегодняшний день применение протонной терапии совсем не оправдалось.
Но ведется поиск оптимизации этого метода, к этому привлечены довольно большие инвестиции, ведется постоянная пытливая работа по расширению этой методики. И пока ответов гораздо меньше, чем вопросов.
Мое мнение таково, что пока протонное облучение широкого применения в практической онкологии не нашло.
— Сколько в России нейроонкологических центров и куда бежать человеку в провинции с подозрением или для диагностики?
— Нейроонкологических центров в России практически нет, пожалуй, единственный — это Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, потому что там занимаются лечением сугубо центральной нервной системы. Остальные центры все-таки комплексные, даже если они онкологические и имеют отделение нейроонкологии. Крупных центров не много, что касается глухой провинции, то у нас выстроены определенные горизонтали и вертикали в медицине, и согласно сегодняшним приказам люди должны сначала обратиться к онкологу. Хотя сейчас по-прежнему, если выявляется что-то в голове, люди идут просто к нейрохирургу, и в этой ситуации нейрохирург должен быть осведомлен, что пациента с опухолью требуется передать онкологу для дальнейшего ведения.
Независимо от того, какая это опухоль – доброкачественная, злокачественная, истинная, ложная. И сейчас все больше людей, которые приходят к нейрохирургу от онколога.
У таких пациентов шансов на правильное лечение больше.
— Но есть же места, где, кроме фельдшерского пункта ничего и нет…
— В таких ситуациях фельдшерский пункт направляет в центральную районную больницу. Да, это удлиняет время, но по крайней мере нет такого, что дальше уездного лекаря никуда не поедешь и ты обречен на смерть.
Что не совсем верно, поскольку, если у человека выявлена доброкачественная опухоль мозга, например, менингиома,
то ее какие-нибудь соседи по лестничной клетке тоже назовут словом рак.
Во-первых, это создаст совершенно неправильное отношение к человеку, и у самого человека тоже, что бы ему ни объясняли врачи. Он все равно услышит только половину, поймет не все правильно, и слово рак для него будет доминантой. Мы постоянно с этим сталкиваемся, и очень сложно что-то разъяснять.
Есть стойкие и живучие мифы – что опухоль мозга это всегда наследственное или даже врожденное. На самом деле существует лишь одна врожденная опухоль мозга – она называется краниофарингиома и она считается пороком развития. Она совершенно точно врожденная, и проявиться может в совершенно любом возрасте, а может не проявиться вообще. Были случаи, когда ее находили, например, у сбитых машиной очень пожилых людей. И любой такой случай порождает такие кривые толкования о том, что опухоль мозга врожденная, только проявляется в различные периоды жизни. Но эти мифы не носят массовый характер.
Есть миф, что, если опухоль мозга не операбельна, то она неизлечима.
Это распространенное заблуждение, так как не все знают, что любая опухоль мозга не может быть удалена радикально, в онкологическом понимании этого термина – то есть вместе с органом или большим количеством окружающей ткани. В головном мозге такие операции просто невыполнимы, поэтому основной расчет делается на лучевую терапию. И, как показывает практика, этот расчет себя оправдывает – остатки опухоли исчезают.
Корреспондент информационного агентства Sputnik Кыргызстан поговорил с хирургом Национального госпиталя профессором Миталипом Мамытовым и расспросил его о признаках рака мозга, причинах его возникновения и способах лечения.
— Что является причиной возникновения рака мозга?
— Это очень серьезная болезнь. Те, кто заболел ею, находятся в тяжелом положении. Причины возникновения некоторых видов рака можно определить. Например, можно сказать, что одна из причин опухоли легких — курение, рак желудка возникает от частого употребления алкоголя. Но вот причины возникновения рака мозга неизвестны до сих пор. Есть только предположения.
В мозге происходит процесс гиперплазии. Говоря простыми словами, одна из его клеток не подчиняется биологическим законам и начинает размножаться самостоятельно. Такие клетки называются раковыми, возникает опухоль. Есть разные версии-причины, по которым клетки размножаются в большом количестве. Например, от различных травм мозга, гормональных изменений, химических веществ, когда организм подвергается внешним и внутренним воздействиям. Также болезнь может быть генетической или врожденной.
— Расскажите о ее признаках.
— Общие симптомы — головная боль, тошнота, эпилептические припадки, ухудшение зрения, изменение характера, подавленное настроение, нетерпимость. Разные участки мозга выполняют разные функции. Поэтому признаки болезни бывают разными в зависимости от места расположения опухоли. Например, у кого-то сначала начинает портиться зрение или болит голова, возникает тошнота. Головная боль похожа на симптомы, как при гриппе, менингите. И никто не думает, что это рак.
— Какие бывают виды рака мозга?
— Какие есть методы лечения?
— Если опухоль еще не развилась в рак, мы удаляем ее операционным путем. А если развилась, удалить ее трудно. При операции мы удаляем только видимую часть опухоли. Но в некоторых случаях ее корни уходят вглубь, и мы не можем удалить полностью. Резать и копаться в мозге очень опасно. Больные после операции через два месяца или полгода проверяются снова. Часто у некоторых опухоль разрастается снова. Кроме этого, больные проходят химио- и лучевую терапию.
— Бывает ли так, что никакое лечение не помогает?
— Когда болезнь достигает последней стадии, вероятность исцеления минимальная. Тогда лечение чаще всего безрезультатное. В таких случаях болезнь нередко приводит к летальному исходу, ведь опухоль уже занимает почти все пространство и мозг не выдерживает. Удивительно, что иногда больной не чувствует никаких признаков болезни, ходит как здоровый, но болезнь переходит в четвертую стадию. А в других случаях люди с несложными опухолями сильно страдают и мучаются. Все зависит от вида болезни.
— Какова статистика последних лет по заболеванию раком мозга?
— С каждым годом таких случаев все больше. Причина в том, что у нас улучшилась постановка диагноза, поступает современное оборудование. Специалисты, если даже они не онкологи, могут дать совет, куда обратиться. Также появилась возможность получать информацию в интернете и по телевизору.
Ежегодно в больницы поступает около 500 пациентов с раком мозга. 85 процентам из них проводят операции, остальные 15 процентов — больные с запущенной формой болезни. По сравнению с другими формами рака опухоль мозга встречается реже.
— Кто больше подвержен этой болезни — женщины или мужчины?
— Разница не в половой принадлежности, а в возрасте и формах опухоли. У детей она, как правило, доброкачественная. А вот у взрослых и пожилых часто уже злокачественные образования.
— Дорого стоит операция по удалению опухоли мозга?
— За рубежом от 5 до 100 тысяч долларов, у нас 12-15 тысяч сомов.
— Какие методы применяют за рубежом?
— Опухоль там удаляют гамма- и киберскальпелями. Это так называемые лазерные ножи. Мы тоже хотим использовать современные методы, поэтому постоянно обращаемся к властям с просьбой о помощи.
— После трепанации и хирургического вмешательства в мозг человек меняется? Сохраняются ли поведение, прежняя координация движений?
— Конечно, это возможно. Иногда после операции человек перестает владеть руками, видеть или говорить. Но не удалять опухоль мы тоже не можем. Но часто координация движений и прочее могут восстановиться.
— Что посоветуете, чтобы избежать этой болезни?
— При других болезнях советы могут помочь, а в этом случае трудно сказать что-то конкретное. Самое главное — надо вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, вовремя отдыхать, быть подальше от вредных привычек, бросить курить и пить алкоголь. Причина многих болезней — стрессы, депрессии. Это тоже может стать толчком для возникновения раковых клеток. Наша жизнь связана с различной техникой. Электромагнитные излучения сотовых телефонов, телевизоров, компьютеров и другой техники отрицательно влияют на организм человека. Поэтому лучше не использовать их без надобности.
Узнай об этом московские ТВ, они устроили бы из этого реалити-шоу в студии, например, у Малахова. Но подруге даже с родственниками делиться пока не хочется. Это и понятно: последние годы ее жизни были посвящены другим, поэтому теперь, когда появилось личное теплое чувство, захотелось "закутать" его и просто наслаждаться, чувствовать.
Подруга, как и я, работает в туризме — дарит людям счастье путешествий и отдыха, с радостью гуляет с малышкой-племяшкой, высвобождая сестренку. Но до этого, в свои 30 лет, пришлось ей пережить немало.
Какое-то время она жила в Москве. Шесть лет назад у мужа, высокого молодого красавца, остановилось сердце; в прошлом году от рака умерла мама, весь уход за ней был на подруге. После пережитого вернулась в Бишкек, где сестренка готовилась к родам и есть дом, построенный отцом, которого не стало еще в 2001-м.
Спустя восемь месяцев, чтобы скорее восстановиться после таких потерь, отправилась в Египет: и работа в туризме обязывает, и сменить обстановку для лечения душевных ран лучшее средство.
Вернуться из Шарм-эль-Шейха в Бишкек не получилось: из-за карантина ее отправили по гражданству — в Россию. Сначала туристов из Египта привезли в Казахстан, а уж оттуда каждая страна забирала своих. Для россиян был готов борт, и в Кыргызстан подругу по российскому паспорту не пустили. Встречающие представители госструктур, включая МИД, пофамильно вызвали из группы своих граждан, отдельным автобусом перевезли к самолету, и спустя несколько часов моя подруга была в Москве.
— Привет, ну что, узнала меня?
— Привет, нет. Я не знаю тебя, — отвечаю.
— А смотришь так, будто узнала.
— Просто ты красивый бородатый мужчина, — говорю вслух, а сама думаю: "Зачем я это сказала?"
— Пошли в магазин.
— Я уже там была.
— Пошли обратно.
— Сходи сам, я тебя здесь подожду.
— Нет, ты уйдешь. Давай я тебя провожу. Ты куда шла, домой?
— Да.
Я смотрю на него и не понимаю, что происходит. И все, он взял меня за руку и с тех пор не отпускает. И у меня ощущение, что история будет иметь продолжение".
Прошло еще 2 недели, мы с подругой на связи, и история действительно продолжается. Мысли у подруги самые противоречивые: она и ждет окончания карантина, и уезжать ей не хочется. Считает это неким высшим провидением, потому как после Египта должна была быть в Бишкеке, но оказалась в Москве. Зная свою подругу, я предположила, что это снова высокий и спортивный мужчина. Так и есть: он боксер, работает на таможне. Зовут Ильей. Спросила подругу: "Илья-Муромец?". "Да, — говорит, — очень похож на богатыря" и смеется. Пока не знает, чем закончится эта история, но сегодняшнее состояние и отношения ей по душе.
Он принес мне теплую одежду, шапку — я ведь из Египта прилетела с полным чемоданом купальников и сарафанов.
Если честно, Оль, не знаю, чем дело закончится. У каждого своя выстроенная жизнь. Я — там, он — здесь. Мы не загадываем. Просто наслаждаемся обществом друг друга в период карантина. А что будет дальше — время покажет. Но я благодарю вселенную за время, проведенное с ним".
Высокая, ноги от ушей, очень женственная, искренняя, отличная хозяйка со страстью к чистоте и порядку, со своими талантами и умениями, с красивыми выразительными глазами, которые видят лучшее в жизни даже на карантине. Сегодня она пишет: "У меня тут соседи — супер! Мы как семья живем: друг другу готовим, чай пьем вместе. Все хорошо, в общем. Я рада такому карантину, если честно".
Вот так карантин повернул путь-дорогу подруги в Москву и подарил то, чего она давно ждала. И это явно разворот в сторону личного счастья.
Еще в первом классе я помешалась на успеваемости, чем заслужила звание первого ботаника параллели: стоило получить четверку, как класс охал то ли от удивления, то ли от разочарования.
Меня не травили, но я замечала, как это происходит с другими. До сих пор корю себя за то, что спряталась в удобной оболочке отличницы, которую невыгодно дразнить, потому что скоро контрольная. От репутации не отмоешься: она липнет к тебе как вторая кожа, а ты веришь, что на самом деле "первый хулиган" или "аутсайдер".
Я выкрутила свою роль на максимум: тянула руку первой, пыхтела за уроками допоздна и бегала по олимпиадам. Где-то в глубине души последнее мне даже нравилось: это позволяло хотя бы на день вылезти из скорлупы. Так что когда учительница предложила поучаствовать в театральном конкурсе, я не раздумывая согласилась.
Уже на следующий день мы отправились в тур по карнавальным магазинам, чтобы найти костюм. Ломоносова. Как вы понимаете, собрать образ Михаила Васильевича в Бишкеке оказалось почти невозможно — пришлось довольствоваться тем, что есть. Один более-менее подходящий костюм годился для утренника в детсаду, а второй был сшит на поджарого мужчину среднего роста. Парик и вовсе слабо отражал эпоху: в нем я была похожа на резко поседевшего солиста Modern Talking.
Тем временем до конкурса оставались считаные дни, репетиции никто не отменял. Чтобы окончательно вжиться в образ, я притащила "обмундирование" в школу.
Во время репетиции дверь в актовый зал осталась открытой, поэтому ломоносовскую оду слышали все, кто проходил мимо. Любопытство взяло верх над группой старшеклассников: они заглянули в зал и с хохотом его покинули, пародийно размахивая руками.
Мне хотелось провалиться сквозь землю, выбросить костюм на помойку и спрятаться куда подальше: я соврала, что плохо себя чувствую, запихала одежду в пакет и выбежала из школы. На выходе стояли те самые ребята, которые продолжали глумиться над "Михаилом Васильевичем".
— Что у тебя, машина времени сломалась?
— Эй, а на что еще пойдешь ради пятерки?
Они продолжали блистать остроумием, а я ускоряла шаг. Всю дорогу домой к горлу подступал ком, который еле удавалось сдержать: тогда этот глупый мелкий эпизод казался трагедией вселенского масштаба. Меня и без того долго мучили проблемы с идиотской репутацией, так теперь все и вовсе возвелось в абсолют. В тот вечер я собиралась позвонить наставнице и сказать, что не буду ни в чем участвовать, ведь "на сцене меня точно поднимут на смех". Ей удалось убедить меня в обратном.
Сначала я не понимала, почему они не смеются над седым париком, не пародируют мои нелепые выкрутасы руками, не стремятся задеть побольнее. Все вышло наоборот: многие из них подходили и спрашивали, где я откопала костюм петровской эпохи, на полном серьезе примеряли мою странную шляпу и советовали, как лучше встать у микрофона.
Благодаря им я наконец-то осознала, что жизнь не ограничивается школьным крыльцом. Они научили меня внутренней свободе, показали, какой счастливой может быть жизнь, если она не скована мнением окружающих.
Мне так хочется, чтобы это осознал каждый подросток, ставший заложником школьных стереотипов о "ботанах", "изгоях" и "оторвах": не важно, кем мы были в этой системе, важно лишь то, чего мы стоим на самом деле.
Американку пытаются лечить собственными иммунными клетками
В США 20-летняя Маккенна Картер месяц мучилась от головных болей и иных признаков гриппа, пока у нее не выявили 5 опухолей мозга. В 2017 году медики удалили со спины девушки родинку. Специалисты были уверены, что предотвратили распространение онкологии на ранней стадии. Однако уже спустя год Маккенна стала страдать сильными головными болями и от характерных для гриппа симптомов. При этом болезнь несколько недель не поддавалась лечению, и девушка решила обратиться к медикам.
Обследование выявило 5 опухолей в мозге Маккенны. Заболевание было уже на четвертой стадии. Помимо этого, выяснилось, что новообразования появились в ее легких, печени и костях. Лучевая терапия результатов не дала, опухоли оказались не восприимчивы к ней. В декабре минувшего года прошла первая операция по удалению новообразований в головном мозге, в феврале вырезали опухоль, сдавливавшую зрительный нерв. Весной было установлено, что болезнь по-прежнему прогрессировала. Специалисты посоветовали пациентке готовиться к худшему.
Возвращаясь к теме об инопланетянах: в Коране есть аяты, которые предполагают существование таких существ, хотя мы не можем найти в аятах какого-либа явного доказательства их существования
Я женился на разведенной женщине, которая старше меня на четыре года. Мои родители были против этого брака, но я женился без их согласия. Сейчас моя жена ждет ребенка. Я знаю, что является большим грехом совершение аборта из боязни бедности. Тем более, мне очень хочется, чтобы моя жена родила этого ребенка (Аноним)
Имам аль-Бухари, рахимахуллах, часто становился жертвой смуты и заговоров. И именно в этих обстоятельствах закончилась его жизнь. Его изгоняли из Бухары четыре раза.
Бывает, что в суете мирской жизни во время намаза трудно избавиться от ежедневных забот и мыслей, полностью сконцентрироваться и предоставить себя намазу, тем самым полностью проникнуться духом намаза. Во избежание подобного рекомендуем следующее:
Многие мусульмане зачастую мало знают, как правильно вести себя за столом в соответствии с Исламом. Ниже мы попытались раскрыть тему, как вести себя в соответствии с Сунной до, во время и после приема пищи.
Как поддерживать связь с Аллахом на языке, который абсолютно непонятен? Как развивать смирение в намазе и не терять внимания, когда произносишь слова, которые кажутся бессмысленными?
Читайте также:
