Опасные вирусы в воздухе

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции

Среди всех инфекционных болезней, грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), пожалуй, является самыми распространенными в мире. Подавляющее большинство людей хотя бы раз в жизни переболевали ОРВИ.

Грипп входит в группу так называемых острых респираторных вирусных заболеваний и является наиболее опасным среди других инфекций указанной группы. Грипп — тяжелая острая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Грипп отличается острым токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением трахеи и бронхов. Следует отметить, среди маленьких детей и пожилых людей, заболевание гриппом сопровождается высокой смертностью.

Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.

Периодически повторяясь, грипп и ОРВИ отнимают у нас месяцы полноценной жизни. В это время человек лишен возможности полноценно жить и трудиться, он в беспомощном состоянии страдает от лихорадки, общей разбитости, головной боли, интоксикации. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной нервной системы. Средняя продолжительность жизни человека, переболевшего гриппом сокращается на несколько лет, что связанно с поражение сердечно-сосудистой системы и отстроченными последствиями гриппа.

Довольно часто грипп и другие ОРВИ вызывают вспышки групповой заболеваемости по месту жительства, в транспорте или на работе, возможно эпидемии и даже пандемии, когда болезнь распространяется за пределы одного континента и становится проблемой международного масштаба.

Возбудитель гриппа - вирус, который был открыт в 1931 году. А впервые идентифицирован английскими вирусологами в 1933 году. Тремя годами позже был выделен вирус гриппа В, а в 1947 году — вирус гриппа С.

Вирус гриппа А вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и животных. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

Вирусы гриппа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа А.

Вирус гриппа с легкостью передается от больного человека или носителя инфекции к здоровому. Период контагиозности (заразности) начинается за день до проявления первых симптомов и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих лиц.

Быстрому распространению гриппа способствуют короткий инкубационный период – несколько часов – 3 суток, аэрогенный путь передачи, высокая восприимчивость людей к гриппу, а также социальные условия жизни населения, в первую очередь характер современных транспортных средств, обеспечивающих быстрое передвижение населения и тесный контакт не только между соседними странами, но и между континентами.

Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный, когда во время кашля, чихания и даже разговора вирус гриппа в мельчайших каплях слизи, мокроты, слюны попадает в окружающее пространство, на несколько минут вокруг больного образуется зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц, откуда вдыхается лицами, находящимися в ближайшем окружении. Частицы размером более 100 мкм (крупнокапельная фаза) быстро оседают. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2-3 м. Степень концентрации вируса гриппа и длительность его пребывания во взвешенном состоянии в воздухе в первую очередь зависят от величины аэрозольных частиц. Последнее определяется силой и частотой физиологических актов - чихания, кашля, разговора. Эти данные наглядно подтверждают необходимость конкретной санитарной пропаганды соблюдения больными гриппом и другими ОРВИ элементарных гигиенических правил. Стоит убедить больного чихать с закрытым ртом, как количество выбрасываемых в воздух аэрозольных частиц может быть уменьшено в 10-70 раз, а значит, снижена концентрация в воздушной среде вируса гриппа. Если учесть, что 80% выбрасываемых при этом частиц размером свыше 100 мкм, значит, они быстро будут оседать и иметь эпидемиологическое значение главным образом для лиц, находящихся в непосредственной близости от больного.

Не стоит забывать о возможности реализации контактно-бытового механизма передачи гриппа, например, через предметы обихода и даже руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы попадают на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает разрушение мерцательного эпителия, физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность развития бактериальной суперинфекции.

Как правило, во время эпидемий гриппа и ОРВИ число госпитализированных лиц возрастает в 2-5 раз. Как уже упоминалось, чаще всего гриппом заболевают пожилые люди, страдающие хроническими болезнями и дети. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, от легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности. Грипп может давать такие опасные осложнения, как синдром Рейе, менингит и энцефалит. Распространенными осложнениями после гриппа являются также риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция - ослабленный гриппом организм уязвим перед бактериальной инфекцией (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

Осложнение в виде синдрома Рейе встречается в подавляющем большинстве у детей (в основном после заболевания гриппом В) после употребления салицилатов (в том числе ацетилсалициловой кислоты) и проявляется сильной рвотой, которая может привести к коме в связи с отеком мозга.

После гриппа типа В могут развиться мышечные осложнения, выражающиеся в миозите и других мышечных заболеваниях. Такие осложнения чаще бывают у детей и выражаются в мышечных болях в течение нескольких дней. Также происходит повышение миоглобина в моче (миоглобинурия), что может привести к острому нарушению функции почек.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит и перикардит (воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности).

Как известно, чтобы избежать болезни, необходимо принимать профилактические меры. Несомненно, профилактика более предпочтительна, чем лечение болезни и с медицинской точки зрения и с экономической. Профилактику гриппа принято разделять на неспецифическую, когда цель профилактических мероприятий – укрепление общей сопротивляемости организма, и специфическую профилактику, а именно иммунизацию.

Иммунизация – это медицинская манипуляция, во время которой в организм человека вводится иммунобиологический препарат, для формирования специфических защитных свойств иммунитета против конкретного возбудителя. Одним из таких иммунобиологических препаратов является вакцина, в которой содержатся фрагменты вируса гриппа, так называемые антигены, стимулирующие в организме выработку антител, предотвращающие в дальнейшем размножение вирусов и инфицирование клеток. Благодаря такому механизму заболевание предупреждается до его начала. Вакцинация – иммунизация вакциной.

Вакцинацию целесообразно проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают в период с конца осени и до начала весны следующего года. Высокий титр антител, вызванный вакциной, держится несколько месяцев и начинает снижаться спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется. Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии введение вакцины противопоказано. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.

Каждый год ВОЗ составляет прогноз на будущий эпидсезон, исходя из которого в состав вакцины включают штаммы вирусов гриппа, которые предположительно будут циркулировать среди населения. По этой причине состав вакцины каждый год меняется. Данная ситуация связана с высокой изменчивостью вируса, особенно гриппа А. Специалисты постоянно проводят микробиологический мониторинг, в соответствии с которым строят прогноз о преобладание того или иного подтипа вируса.

Вакцинация в первую очередь необходима лицам старше 60 лет, людям с хроническими заболеваниями, людям, часто болеющим простудными заболеваниями, дошкольникам, школьникам, военнослужащим, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

Противопоказаниями для всех противогриппозных вакцин являются: аллергия к белкам куриного яйца, аминогликозидам (для вакцин, их содержащих); аллергические реакции на введение любой противогриппозной вакцины; острые заболевания и обострения хронических недугов, в последнем случае вакцинация показана через 2-4 недели после выздоровления/ремиссии.

Неспецифическая профилактика включает в себя:

1. Общие оздоровительные мероприятия. Здоровый образ жизни (курение, алкоголь сильно снижают иммунитет). Закаливание, занятия физкультурой и непрофессиональным спортом. Оздоровление условий труда и быта (уборки, проветривание оптимальный тепловой, влажностный режим и отсутствие сквозняков).

2. Сезонную профилактику, которая проводится в предэпидемический период. Курсами назначают препараты для коррекции иммунного статуса у людей, находящихся в состоянии иммунодефицита. В состоянии иммунодефицита (вторичного) сейчас прибывает до 50% населения. Без специальных иммунологических исследований к нему можно отнести почти безошибочно всех людей проживающих на экологически неблагополучных территориях, людей с хроническими заболеваниями, а также тех, кто часто болеет ОРВИ.

3. Экстренную профилактику, проводимую в начале эпидемии. Экстренная профилактика может быть внутриочаговой и внеочаговой. Внутриочаговую профилактику проводят среди людей, находящихся в близком контакте с больным. Внеочаговую профилактику проводят среди непривиых, а так же среди контингентов с повышенным риском заражения гриппом и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания (хронические больные особенно легочные, дети до 6 лет и пожилые лица).

И, наконец, одним из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска).

Ношение маски приносит наибольшую эффективность тогда, когда это делает сам больной. Для здорового человека маска может принести вред, если ее носить не снимая более двух часов. Вирус гриппа имеет такой микроскопический размер, что он легко проходит через просветы марлевой повязки. Человеку приходится дышать микробами, которые он же сам выдыхает, только в несколько раз увеличенной концентрации. Микробы и бактерии выдыхаемые человеком, задерживаются марлевой повязкой, а влага, образующаяся под ней от дыхания, может на долгое время сохранить их жизнеспособность.

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжелой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ.

Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5-б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.

Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериоза, формированию устойчивых форм бактерий и как следствие, снижение эффективности антибиотиков.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.

Ученые постоянно обновляют данные о стойкости нового коронавируса.

Основной путь заражения COVID-19 - воздушно-капельный, но на поверхностях вирус тоже может сохраняться, поэтому нужно стараться не трогать грязными руками лицо, чтобы случайно не занести вирус на слизистые.

Вирусы по-разному ведут себя вне тела человека. Одни могут передаваться только через жидкости, как вирус имуннодефицита человека. В использованных шприцах он может сохраняться до семи дней. Другие, как вирус гепатита B, могут годами жить в высушенной плазме.

А вот вирус ветряной оспы вне организма человека сохраняется только несколько минут.

Подробнее в инфографике Sputnik Литва.

Ранее вирусолог Анатолий Альштейн прокомментировал особую агрессивность нового коронавируса в человеческой популяции и рассказал, когда ждать вторую волну заболевания.

Хотя Латвия уже больше месяца живет в режиме чрезвычайной ситуации из-за пандемии коронавируса, а слова "самоизоляция" и "карантин" плотно вошли в обиход, многие до сих пор не до конца понимают, чем эти понятия отличаются и что предписывает в каждом случае правовое регулирование.

Центр профилактики и контроля за заболеваниями подготовил ответы на самые насущные вопросы, которые касаются изоляции больных коронавирусом и карантина для их близких, а так же самоизоляции вернувшихся из-за рубежа.

Подробнее в инфографике.

Напомним, за последние две недели латвийская полиция дважды выписывала максимальный штраф за нарушение самоизоляции инфицированному коронавирусом.

Национальная служба здоровья разместила рекомендации для семей пациентов с коронавирусом.

Членам семьи и тем, кто проживает в одной квартире с больным коронавирусом важно соблюдать режим самоизоляции и не допускать к посещению других людей, особенно пожилых.

Если пациента увезли в больницу, нужно провести тщательную уборку и дезинфекцию помещения, где он до этого находился, и проветрить комнаты. Белье и одежду рекомендуется стирать при температуре +60 - +90 градусов. То же касается посуды - в идеале ее лучше вымыть в посудомоечной машине в высокотемпературном режиме.

Если больной лечится на дому, ему лучше выделить отдельную комнату, и ухаживать за ним должен кто-то один, соблюдая все меры безопасности.

Подробнее в инфографике.

Как уже писал Sputnik Латвия, в последние дни всплеска заболеваемости в Латвии не наблюдается, но эксперты призывают соблюдать осторожность и не расслабляться раньше времени, чтобы не нарушить позитивную динамику.

Михаилу Саакашвили предложили должность вице-премьера по реформам. Инициатива президента страны не всем пришлась по душе. Чтобы вернуть Михо, Владимиру Зеленскому придется преодолевать сопротивление даже своих сторонников. Что будет, если Саакашвили опять займет высокий пост? Ответ ищем в материале Антона Лисицина для РИА Новости.

Источники во фракции пропрезидентской партии "Слуга народа" сообщали о возвращении Саакашвили еще в среду. Сам политик пояснил, что к нему обратился лично Зеленский.

"Для меня большая честь получить от президента предложение стать вице-премьером правительства Украины по реформам. У меня также была очень содержательная и полезная беседа с премьер-министром (Денисом) Шмыгалем", — признался Михо в социальной сети.

В правительстве он намерен заниматься некими "необходимыми изменениями" и надеется "быть полезным в переговорах с международными финансовыми организациями, усилить престиж Украины и ее интеграцию с международными сообществами".

Но внутри пропрезидентской фракции нет единства, тем более по поводу кандидатуры Саакашвили. Депутаты уже высказали недовольство возвращением Михо — правда, анонимно и в СМИ.

Это неудивительно: Саакашвили на Украине запомнился скорее экстравагантными выходками, нежели реальными делами. Бывший президент Грузии поддержал Евромайдан и в 2015-м стал советником Петра Порошенко (они знакомы еще со времен учебы в Киевском институте международных отношений), а также главой Одесской областной администрации.

Причем пост губернатора он получил на следующий день после указа о предоставлении ему украинского гражданства.

Но вскоре что-то пошло не так. Не сильно вникая в проблемы региона, Саакашвили принялся активно критиковать "коррумпированную систему" украинской власти. Рьяно вмешивался в то, что называется "спором хозяйствующих субъектов".

По одной из версий, Михо препятствовал приватизации крупного предприятия — Одесского припортового завода. Поговаривали, что бывший президент Грузии сознательно сбивал цену на этот актив.

В 2015-м он устроил публичную перепалку с главой МВД Арсеном Аваковым и премьер-министром Арсением Яценюком. Министр внутренних дел поинтересовался ролью Саакашвили в приватизации завода. Тот разозлился, на вопрос не ответил и назвал Авакова вором. Министр в долгу не остался: бросил в Саакашвили стакан.

"Мерзавец, свою страну довел. Катись к черту из моей страны", — сказал глава МВД. "Я — украинец", — парировал Саакашвили. Но в итоге цену на завод снизили.

Михо демонстрировал и политические амбиции, его прочили в премьеры. Активность "приглашенного грузина" (по выражению Порошенко) все меньше нравилась украинскому президенту. Саакашвили оставил пост губернатора, еще громче критиковал "олигархический режим", основал партию.

В 2017-м Порошенко лишил Михо гражданства, бывшего грузинского президента депортировали из страны. Но вскоре Саакашвили прорвался через польскую границу и вернулся. Он тогда рассказывал, что его паспорт похитили и передали Порошенко в качестве трофея. Впрочем, позже Михо предъявлял документ — без объяснений.

Он организовал несколько акций за импичмент Порошенко, призывал сторонников захватить Дворец профсоюзов в Киеве. Но Михомайдан не состоялся. Саакашвили отловили на крыше дома, куда он сбежал от сотрудников правоохранительных органов.

После этого за ним закрепилось прозвище Карлсоношвили. Еще его называли "лучшим в мире президентом с мотором" и Бэтменом.

В 2018-м Михо задержали в одном из ресторанов и выслали в Польшу. Зеленский, придя к власти, вернул грузину украинское гражданство, и тот приехал в Киев.

Депутат Верховной рады предыдущего созыва Игорь Мосийчук считает, что Зеленский позвал Саакашвили во власть сразу по нескольким причинам. "Кадровый голод и желание найти коммуникатора с МВФ и так называемой группой Сороса, другими европейскими и американскими партнерами. Кроме того, желание ускорить либеральные реформы", — перечисляет он. И напоминает, что Саакашвили поддерживал проект Трудового кодекса, который "уничтожил профсоюзы". Так же он поступил и в Грузии.

Карьерные перспективы политика Мосийчук описал так: "Карлсоном был, Карлсоном останется"

"Мне сложно представить, как он будет сотрудничать с Аваковым и (министром здравоохранения) Максимом Степановым, который был после Саакашвили главой Одесской облгосадминистрации. Я знаю, сколько коррупционных схем пришлось ломать после Саакашвили. При нем в Одесской области выросла преступность, состоялась полная криминализация региона. Прокурором Одесской области тогда был его товарищ Давид Сакварелидзе, а начальником полиции — Георгий Лордкипанидзе. Связывать Саакашвили и борьбу с коррупцией просто смешно", — говорит бывший депутат.

По его мнению, Михо не рискнет ссориться с Аваковым. "В Министерстве внутренних дел столько задокументированных фактов коррупции и прочего, что если Саакашвили попрет рогом против Авакова, то не успеет опомниться, как снова придется бежать из страны", — заключает Мосийчук.

Собеседник РИА Новости Денис (имя изменено по его просьбе) работал в штабе одного из украинских политиков при Порошенко.

На его взгляд, Зеленский "наконец-то учится, как умная китайская обезьяна, балансировать между центрами сил". "Один полюс — местные олигархи, другой — "соросята" и американцы. Так делал и (бывший президент Украины Леонид) Кучма: он кого-то поднимал, кого-то опускал", — объясняет Денис.

Никаких изменений на Украине он не ждет. "В Грузии была команда — Кахи Бендукидзе. А на Украине у Михо команды нет, кроме "соросят". Не будет никаких реформ, делать их некому.

"Просто Саакашвили — мастер пиара. У меня есть информация, что в 2018-м его не депортировали, он поставил подпись на документе, получил два или три миллиона долларов отступных и уехал. Деньги были очень нужны. А выглядело так, что его выдворили", — утверждает Денис.

Он предполагает, что новый виток карьеры Саакашвили повторит предыдущий: "Он будет бить себя пяткой в грудь и кричать: "барыги, всех разоблачу!", а потом, скорее всего, надоест Зеленскому или кому-то еще, и его опять выкинут из страны".

Опасные поверхности: сколько живет коронавирус

Китайский коронавирус способен жить на поверхностях до 17 дней, предупреждают ученые. Это стало известно после наблюдений за поведением вируса на борту круизного лайнера Diamond Princess, когда его покинули пассажиры.

В феврале 2020 года пассажиры круизного лайнера Diamond Princess оказались на карантине из-за вспышки китайского коронавируса. Несколько недель корабль стоял в порту, последние пассажиры сошли на землю 1 марта и были отправлены на двухнедельный карантин.

Сам же корабль подлежал дезинфекции. Однако сперва ученые решили понаблюдать, как будет вести себя вирус.

Вирус удалось обнаружить на различных поверхностях в каютах многих пассажиров. Он сохранялся там на протяжении 17 дней.

Круизные корабли часто становятся местом вспышек инфекционных заболеваний из-за закрытой среды, контактов между пассажирами из разных стран, пересадок экипажа с одного судна на другое, отмечают исследователи. Кроме того, в данном случае заболевание почти в половине случаев протекало бессимптомно, что привело к активному распространению инфекции — из 4000 человек на борту заразились более 700, семеро умерли.

Меры общественного здравоохранения по реагированию на вспышки на круизных судах требуют значительных ресурсов, подчеркивают авторы.

Остановка движения судов в данном случае позволила сдержать распространение заболевания.

Исследователи призывают и дальше изучать, как коронавирус распространяется на борту круизных лайнеров. Diamond Princess стал не единственным судном, на борту которого оказались зараженные — вирус был обнаружен на итальянских кораблях Costa Magica и Costa Luminosa и других.

Ранее американские специалисты выяснили, что дольше всего коронавирус сохраняется на пластике и стали — однако тогда предполагалось, что он живет лишь несколько дней.

Исследователи имитировали распространение вируса вокруг зараженного человека при чихании и кашле, при прикосновении к предметам. Чтобы сымитировать чихание, они использовали специальное устройство, распыляющее аэрозоль. Затем они исследовали, как долго вирус сохранится на разных поверхностях.

Как оказалось, COVID-19, распространяясь при чихании, остается жизнеспособным как минимум в течение трех часов.

На пластмассе и нержавеющей стали он может просуществовать и трое суток.

На картоне вирус живет около суток, на меди — до четырех часов.

В выделениях, которые выбрасываются в воздух при чихании и кашле, половина вирусных частиц погибает за 66 минут. Таким образом, даже спустя несколько часов после чихания часть вирионов все еще будет в состоянии заразить человека.

На нержавеющей стали для того, чтобы половина частиц вируса стала неактивной, требуется 5 часов 38 минут. На пластике — 6 часов 49 минут.

На меди половина вирионов погибла за 46 минут.

Также исследователи сравнили выживаемость COVID-19 с выживаемостью возбудителя атипичной пневмонии. Результаты оказались похожими.

Среди таких факторов они выделяют высокую вирусную нагрузку в верхних дыхательных путях и способность лиц, инфицированных новым коронавирусом, заражать других, при этом не испытывая никаких симптомов.

Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний США Роберт Редфилд уже отмечал, что именно с передачей вируса через поверхности связана вспышка инфекции на Diamond Princess.

Коронавирусы, в целом, слабо приспособлены к выживанию в открытом пространстве.

Однако в составе воды они могут существовать до девяти суток, а при охлаждении и заморозке — до нескольких лет. Ультрафиолетовое излучение, органические жирорастворители и определенные моющие средства уничтожают его в течение нескольких минут.

1. 
   Прикрывайте нос салфетками, когда чихаете и кашляете.
2. Немедленно выбрасывайте использованные салфетки.
3. Чихайте и кашляйте в локоть, если салфетки нет.
4. Регулярно мойте руки с мылом не менее 20 секунд или протирайте их спиртосодержащим средством для обработки рук.
5. Не трогайте глаза, нос, рот немытыми руками.
6. Избегайте объятий рукопожатий и поцелуев при встрече, в период эпидемии.
7. Избегайте мест массового скопления людей или сократите время пребывания в них.
8. Укрепляйте иммунитет: принимайте витамины, ешьте овощи и фрукты, пейте травяные чаи и настои.
9. Проветривайте помещение как можно чаще, делайте влажную уборку.

Важно для мам: продолжайте кормить грудью, материнское молоко — самый важный источник иммунной системы для вашего малыша.

Если вы чувствуете себя больным или у вас симптомы похожие на симптомы гриппа, соблюдайте следующие правила.

• Немедленно обратитесь к врачу
• Оставайтесь дома: не ходите на работу, в школу, не посещайте общественные места, вызывайте врача на дом.
• Постарайтесь находиться в отдельной комнате от остальных членов семьи.
• Носите марлевую повязку. Меняйте ее через 4 часа.
• Строго соблюдайте все рекомендации врача.

Острые респираторные вирусные инфекции (далее — ОРИ), в том числе грипп, остаются одной из актуальных медицинских и проблем во всем мире. В Республике Беларусь предупреждение распространения гриппа относится к приоритетным направлениям обеспечения благополучия населения.

Как и каждый год в период наступает сезон гриппа. К счастью, в настоящее время мы обладаем возможностями не только ограничить распространение гриппа, но и эффективно его лечить, предупреждая развитие осложнений и неблагоприятных исходов заболевания.

Эпидемическая ситуация и прогноз. Специалистами осуществляется постоянный мониторинг ситуации по острым респираторным инфекциям: в этом эпидемическом сезоне преимущественно циркулируют негриппозные респираторные вирусы — аденовирусы, риновирусы, вирусы. Заболеваемость ОРИ в стране находится на низком уровне, сезонный подъем заболеваемости гриппом умеренной интенсивности ожидается в конце января — начале февраля, что соответствует прогнозу Национального центра по гриппу, это обусловлено тем, что вакцинацию против гриппа получают в первую очередь те люди, которыеимеют наибольший риск заражения в силу своей профессии, и в случае заражения сами могут быть источниками для большого количества людей (врачи, учителя, продавцы, водители общественного транспорта). Такие люди относятся к группе риска заражения гриппом, и в этом году с целью предотвращения распространения инфекции охват профилактическими прививками среди лиц этой группы был наиболее высокий. В целом высокий уровень охвата прививками против гриппа в Республике Беларусь позволяет избежать эпидемии гриппа. Не приостанавливается учебный процесс в школах. В обычном режиме функционируют поликлиники и стационары. Уже третий год в стране заболеваемость гриппом регистрируется на очень низком уровне, что во многом обусловлено высоким уровнем охвата вакцинацией против гриппа (в период в организациях здравоохранения вакцинировано 3926 633 человек или 41,7% населения республики). Охват вакцинацией против гриппа в нашей стране выше чем в Российской Федерации, где вакцинируется 29–33% населения, и при таком охвате вакцинацией в связи с заболеваемостью приостанавливается учебный процесс и были закрыты школы.

Согласно прогнозам ВОЗ зимой года ожидается циркуляция сезонныхштаммов гриппа: A(H3N2), A(H1N1) и В. По сравнению с эпидсезоном , штаммовый состав вирусов гриппа в сезоне имеет отличия, которые совпали с прогнозом.

Опасность гриппа по сравнению с другими ОРИ. Самый распространенный путь внедрения вирусов — носоглотка. Мы вдыхаем вирусы вместе с каплями влаги и частицами пыли. Вирус гриппа попадает в поверхностный слой воздухоносных путей, одной из основных функций которого является очищение дыхательных путей от бактерий. Попав в клетки эпителия, вирус гриппа разрушает их с высокой скоростью и через 24–48 часов после проникновения образуется достаточное для поражения легких количество новых вирусов (к концу первых суток после заражения из одной вирусной частицы образуется более 1027). Поврежденный вирусом гриппа поверхностный слой легких и других органов не образует барьер и является доступным для проникновения и размножения в нем бактерий. В результате перенесенный грипп осложняется пневмониями, бронхитами, отитами, синуситами Также нередко отмечаются нарушения со стороны , выделительной и других систем. Именно осложнения являются непосредственной причиной смерти после перенесенного гриппа. Другие ОРИ не всегда сопровождаются подобного рода поражениями или вообще их не вызывают.

Важность защитных и профилактических мероприятий. Виды и способы профилактики. Извлекая уроки из пандемий прошлого века, очевидны важность и необходимость проведения профилактических мероприятий. В то время мероприятия по ограничению распространения инфекции проводили самыми простыми способами — изоляция и карантин, повышение личной гигиены, попытки не создавать большого скопления людей.

В настоящее время существует три вида профилактики гриппа. Это профилактика с помощью вакцин (специфическая вакцинопрофилактика), химиопрофилактика (применение противовирусных средств) и профилактика, подразумевающая под собой соблюдение правил личной и общественной гигиены (неспецифическая профилактика).

Особенности вакцинопрофилактики. Целесообразность ежегодной вакцинации против гриппа. Уже не подлежит сомнению, что эффективная борьба с гриппом и, как следствие, снижение экономических потерь от заболеваемости, возможны путем массовой вакцинопрофилактики. Иммунизация предотвращает заболевание гриппом у 80 — 95% привитых. В нашей республике к сезону , когда охват вакцинацией против гриппа достиг 41,7%, заболеваемость гриппом снизилась в 52,7 раза (с 2353,6 сл. на 100 тыс. населения, до 44,3 сл. на 100 тыс. населения) по сравнению с сезоном , когда охват вакцинацией против гриппа населения составлял 22,8%. Экономические потери от заболеваемости гриппом в эпидсезоне в Республике Беларусь снизились до 8,1 млрд. белорусских рублей, что в 10,6 раза ниже ущерба в сезоне , когда было зарегистрировано 50897 случаев.

Заболеваемость гриппом наносит ущерб не только экономике государства, но и отражается на заработке самих граждан, перенесших грипп, поскольку в связи с получением листка нетрудоспособности работник теряет до 20% от своего заработка за период нахождения на больничном листе (не считая дополнительных затрат на лечение гриппа, которое при условии лечения препаратами отечественного производства составляют в эквиваленте 15 -25 $ США).

Вакцины вызывают формирование высокого уровня специфического иммунитета (защиты) против гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 7–21 дней и сохраняется до 9–12 месяцев. Вот почему необходимо провести вакцинацию против гриппа до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ.

В нашей республике особое внимание уделяется вакцинации таких контингентов населения, как дети и медицинские работники, являющихся группами риска по заболеваемости гриппом во всем мире. Охват вакцинацией в группах риска в целом достиг уровня рекомендованного ВОЗ (более 75%) и составил 80,1%; в группе медицинских работников — 95,0%, в группе лиц учреждений с круглосуточным пребыванием детей — 92,1%.

Ранее было высказано предположение, что ежегодное введение вакцины против гриппа может со временем вызывать привыкание и приводить к снижению иммунитета, однако исследования не подтвердили эту гипотезу. Наблюдение за распространением вируса гриппа и его видоизменением осуществляют международные и национальные ВОЗ. На основании полученной информации, ежегодно эксперты ВОЗ формируют рекомендации по составу противогриппозных вакцин.

Неспецифическая профилактика. Соблюдение правил личной и общественной гигиены. Для того чтобы понимать, как уберечься от гриппа и защитить близких, необходимо знать основные пути передачи вируса гриппа. Вирус передается от человека к человеку путем — при кашле и чихании, когда микроскопические капли, содержащие вирус, распространяются в воздухе и затем осаждаются на поверхностях окружающих предметов, откуда с частицами пыли могут попадать в верхние дыхательные пути окружающих лиц. Больной человек наиболее интенсивно выделяет вирус первые 3–4 дня болезни (хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления). Во внешней среде вирусы живут не долго — от 2х до 8 часов. Известно, что вирус гриппа погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также бактерицидных средств и антисептиков в соответствующих концентрациях и при соблюдении экспозиций воздействия.

Что нужно предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих:

• избегать контакта с больными людьми, либо при контакте надевать медицинскую маску;
• Клинические исследования по изучению эффективности масок в предотвращении передачи респираторных вирусов от человека к человеку показали, что правильное использование масок во время эпидемий снижает риск заражения вирусными инфекциями на 60–80%. Так, при использовании одноразовых масок необходимо: влажную или отсыревшую маску сменить на новую, сухую; закончив уход за больным, маску снять, выбросить и вымыть руки; избегать повторного использования масок, так как они могут стать источником инфицирования.
• регулярно проветривать помещение;

Простейшим способом снизить концентрацию инфекционного аэрозоля (мелкодисперсной, пылевой фазы) в воздухе является регулярное проветривание помещения. В холодное время года рекомендуется проветривать 3–4 раза в день по 15–20 мин. При этом температура воздуха в помещении, где находится больной, не должна опускаться ниже 20°С.

Это свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний:

• при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;
• при отсутствии носового платка, чихать и кашлять не в ладони (а в сгиб локтя, например), традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода;
• важно часто и тщательно мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (антисептиками) и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам.
• вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

Чтобы избежать распространения гриппа, необходимо выполнять профилактические мероприятия и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа.