Очистка воды от ротавируса

В зимне-весенний период традиционно отмечается сезонный подъем заболеваемости кишечной вирусной инфекцией, вызываемой ротавирусами. Спорадические (единичные) случаи инфекции выявляются в течение всего года.

Ротавирусная инфекция - это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом, имеющим вид колеса (ротора) под микроскопом. Как показывает статистика, чаще всего ротавирусной кишечной инфекцией болеют маленькие дети. У взрослых заболевание протекает, как правило, легко. Большинство из них даже не замечают болезни. Более легкое течение ротавирусной инфекцией у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к различным недомоганиям и расстройствам.

Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями: при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов питания (прежде всего молочных), через воду, контактно-бытовым способом, в редких случаях воздушно-капельным. Установлено, что ротавирусы устойчивы во внешней среде: выживают в водопроводной воде до 2-х месяцев и их дезактивация может быть достигнута только длительным гиперхлорированием, ультрафиолетовым облучением и ионизированием воды; на овощах и фруктах ротавирусы сохраняют активность в течение 5-30 дней; на различных поверхностях они выживают от 10 до 45 дней, в зависимости от температуры и влажности воздуха; на поверхности тканей из хлопка и шерсти - до 10 дней; в фекалиях - от нескольких недель до 7 месяцев.

У пострадавших лиц наблюдаются тошнота, рвота, диарея.

Специалисты Управления Роспотребнадзора по Томской области настоятельно рекомендуют в случае обнаружения вышеописанных симптомов обращаться за медицинской помощью, поскольку только врач сможет квалифицированно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Родители должны помнить, что дети с проявлениями болезни должны быть изолированы от детских коллективов!

Меры профилактики ротавирусной инфекции очень просты и заключаются в следующих рекомендациях:

1. При появлении в доме больного необходимо обратиться за медицинской помощью. Влажная уборка помещений горячим мыльно-содовым раствором, тщательное проветривание помещений, для больного выделяется отдельная посуда.

3. Соблюдение правил личной гигиены после посещения туалета (мытье рук с мылом, и т.д.).

4. Стерилизация посуды для детей до полутора лет.

5. Ежедневное мытье игрушек горячим мыльно-содовым раствором.

6. Обработка сосок.

7. Водопроводную воду для питья, особенно детям, кипятить.

8. Грудных детей купать в прокипяченной воде, разбавлять горячую воду до необходимой температуры также охлажденной прокипяченной водой.

9. Употреблять в пищу качественные продукты, особенно молочные (следить за сроком годности и условиями хранения).

10. Тщательное мытье овощей и фруктов с мылом, в том числе бананов, апельсинов, мандаринов и др.

11. Обработка унитаза и горшка после каждого использования.

12. Личный пример родителей - лучший способ обучения ребенка и развития навыков личной гигиены.

Среди мер специфической профилактики наиболее эффективным способом предупреждения ротавирусной инфекции является вакцинация. В Российской Федерации зарегистрирована единственная вакцина против ротавирусной инфекции - РотаТек. По вопросам иммунизации необходимо проконсультироваться в поликлинике по месту жительства (прикрепления).

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2020 г.

Адрес: 634021, город Томск, проспект Фрунзе, 103а

Ротавирусная инфекция - антропонозное, высококонтагиозное, острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ, общей интоксикацией, дегидратацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.

Ротавирусы (РВ) относительно стабильны в окружающей среде. По устойчивости к хлорсодержащим дезинфектантам, препаратам на основе перекиси водорода и другим средствам, выживаемости во внешней среде:

не погибают при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях;

выживают в водопроводной воде до 60 дней;

на различных объектах внешней среды - от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), их не разрушает многократное замораживание;

УФ-излучение в дозе 9 вт/м2 инактивирует РВ через 15 минут;

в фекалиях РВ сохраняются от нескольких недель до 7 месяцев;

на фруктах - от 5 до 30 дней;

на тканях из хлопка и шерсти - от 12 до 45 дней;

на различных поверхностях - до 10 дней, а с органическими загрязнениями - до 16 дней.

Основным резервуаром и источником РВ является человек.

Особенно опасны лица, переносящие стертые формы заболевания. Максимальная концентрация возбудителя в фекалиях наблюдается в первые 3 - 5 дней болезни.

Механизмы передачи возбудителя - контактно-бытовой, водный, пищевой. В настоящее время ведущая роль принадлежит контактно-бытовому пути передачи возбудителя.

Характерен сезонный подъем заболеваемости в холодный период года, с максимальными показателями в зимне-весенние месяцы (с ноября по май).

РВ поражают население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование. Повторные заболевания РВИ сопровождаются менее выраженными клиническими проявлениями или переносятся бессимптомно.

При появлении в доме больного ротавирусной инфекцией необходимо обратиться за медицинской помощью и обеспечить выполнение следующих мероприятий в очаге болезни:

1.Влажная уборка помещений горячим мыльно-содовым раствором, тщательное проветривание помещений, для больного выделяется отдельная посуда.

3. Соблюдение правил личной гигиены после посещения туалета (мытье рук с мылом, и т.д.).

4. Стерилизация посуды для детей до полутора лет.

5. Ежедневное мытье игрушек горячим мыльно-содовым раствором.

6. Обработка сосок.

7. Водопроводную воду для питья, особенно детям, кипятить.

8. Грудных детей купать в прокипяченной воде, разбавлять горячую воду до необходимой температуры также охлажденной прокипяченной водой.

9. Употреблять в пищу качественные продукты, особенно молочные (следить за сроком годности и условиями хранения).

10. Тщательное мытье овощей и фруктов с мылом, в том числе бананов, апельсинов, мандаринов и др.

11. Обработка дезинфицирующим средством унитаза и горшка после каждого использования.

12. Личный пример родителей - лучший способ обучения ребенка и развития навыков личной гигиены.

Среди мер специфической профилактики наиболее эффективным способом предупреждения ротавирусной инфекции является вакцинация.

В Российской Федерации зарегистрирована единственная вакцина против ротавирусной инфекции - РотаТек. По вопросам иммунизации необходимо проконсультироваться в поликлинике по месту жительства (прикрепления).

Для профилактики ротавирусной инфекции среди населения необходимо выполнение санитарно-эпидемиологических требований в отношении:

обеспечения населения качественной водой;

контроля за содержанием открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования;

обеспечения населения качественным продовольствием;

содержания объектов общественного питания и пищевой промышленности;

содержания территории, ее благоустройство, функционирование очистных сооружений;

обеспечения социально-бытовых условий проживания населения;

содержания, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;

создания условий воспитания и обучения;

проведения плановых лабораторных исследований воды из различных источников по обнаружению микробного загрязнения (или его косвенных признаков), в том числе РВ в окружающей среде с целью определения предпосылок и предвестников эпидемического неблагополучия;

проведения гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортирования и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков;

осуществления обследования сотрудников при приеме на работу в детские образовательные и лечебно-профилактические учреждения, объекты питания, в период формирования летних оздоровительных детских коллективов и приема в детские организованные коллективы;

утренних приемов детей в детское дошкольное учреждение, в том числе после длительного отсутствия, проведение опроса родителей о состоянии здоровья ребенка и проведения лабораторного обследования ребенка по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Своевременное выявление больных и лиц с бессимптомной РВИ, качественная клиническая, лабораторная и эпидемиологическая диагностика, изоляция, лечение и диспансерное наблюдение за переболевшими, а также организация и выполнение противоэпидемических мероприятий являются мерами профилактики возникновения новых случаев заболевания и распространения инфекции.

МУ 3.1.1.2957-11. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции. Методические указания"

В последнее время участились случаи заражения ротавирусной инфекцией в детских учреждениях.

Повышение температуры, тошнота, рвота и понос у многих еще лет 20 назад ассоциировались с отравлением или бактериальной кишечной инфекцией типа дизентерии или сальмонеллеза. Эра антибиотиков успешно расправилась с бактериями-возбудителями данных заболеваний, но окружающий нас микромир не стоит на месте, и в борьбе за выживание на первый план вышли новые персонажи – вирусы.

К примеру, школа № 56 в поселке Плеханово Тульской области была закрыта на недельный карантин: 16 детей заболели кишечной инфекцией. После регистрации первых случаев заболевания Роспотребнадзор начал проверку.

- Елена Анатольевна, что же такое ротавирус?

- Ротавирусную инфекцию часто неверно называют кишечным гриппом из-за схожести симптомов и осенне-зимней сезонности заболевания, хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа, а относится к кишечным инфекциям и наиболее часто является причиной диареи у детей.

- Каковы симптомы появления ротавирусной инфекции у детей?

- Более чем у половины детей заболевание начинается с многократной обильной рвоты. В основном этот симптом спустя первые сутки больше не беспокоит.

Повышается температура до высоких цифр (до 40⁰ С), плохо снижаемая жаропонижающими препаратами. Часто температура может отсутствовать, но при этом ребенок чувствует озноб.

Одновременно с первыми проявлениями развивается послабление стула. Позывы в туалет многократные, внезапные и частые.

Типичным признаком ротавирусной инфекции являются жидкие водянистые и нередко пенистые выделения, цвет которых может варьироваться от белого до желто-зеленого. Появляется повышенное газообразование, сопровождаемое урчанием в животе и болями в околопупочной области, чем заболевание напоминает пищевое отравление.

На фоне всех вышеназванных симптомов присоединяются боль в горле, его покраснение, насморк — нередко с них и начинается заболевание.

Появляются и постоянно усиливаются симптомы интоксикации: слабость, головная боль.

Выраженная потеря жидкости организмом приводит к возникновению одышки, стойкой лихорадке, нарушению работы кишечника, отсутствию мочеиспускания у ребенка и к другим симптомам. На фоне тяжелого течения заболевания возможна потеря сознания.

- Сколько дней длится ротавирусная инфекция у детей? И в чем особенность лечения?

- Лечение деток обязательно проводится под наблюдением врача. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: обезвоживанием, интоксикацией от жизнедеятельности вируса и связанными с ними нарушениями работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Диета — неотъемлемая часть лечебного процесса при ротавирусной инфекции. Исключается пища, послабляющая стул: молочные продукты, фрукты. В среднем при благоприятном течении процесс лечения ребенка составляет около недели. Легкие случаи лечатся на дому под наблюдением врача, тяжелые – подлежат госпитализации и лечению в стационарных условиях.

- Как передается ротавирусная инфекция?

- Ротавирус очень заразен, может длительно находиться в активном состоянии в продуктах питания, воде — это пищевой путь, на предметах быта (стены, ручки дверей) и обихода (одежда, игрушки) – это контактно-бытовой путь. Возбудитель всегда передается от больного человека или носителя ротавируса здоровому человеку через грязные руки, причем вирусоносительство может сохраняться в течение 2 недель после выздоровления. Не исключен еще один путь передачи — воздушно-капельный. Чтобы произошло инфицирование, достаточно небольшого количества частиц вируса.

- Какие есть способы профилактики этой не всем понятной инфекции? Почему ротавирус заражает с каждым днем все большее количество людей?

- Ротавирус очень устойчив к окружающей среде, а также к обработке с помощью хлорсодержащих дезинфектантов. Он не погибает под воздействием даже самых сильных концентрированных моющих средств, выживает при замораживании, до семи месяцев сохраняет свою активность в испражнениях.

Однако обработка спиртсодержащими растворами действует на вирус губительно. Также вирус погибает уже после 10-минутного кипячения. Поэтому белье и одежду больных детей лучше кипятить или стирать при высоких температурах.

Ротавирус хорошо размножается в любое время года, поэтому сегодня уже регистрируется круглогодично без выраженной ранее сезонности в осенне-зимний период.

Нет ни одного места на земле, где бы эта инфекция не встречалась. Устойчивость во внешней среде помогает микроорганизму надолго поселяться в местах проживания людей, особенно в местах с высокой скученностью.

- Можно ли повторно заразиться ротавирусом, если ребенок уже болел?

— Да, всего несколько месяцев ребенок находится под защитой клеток системы иммунитета.

- И все же, есть ли эффективная профилактика данного заболевания? Всем ли она доступна?

- Самая простая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытье рук, использование для питья только кипяченой воды), очистке и хлорировании водопроводной воды. Но все же этого недостаточно!

В качестве наиболее эффективного средства против ротавирусной инфекции Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение профилактической вакцинации.

В нашей стране для профилактики ротавирусной инфекции на настоящий момент зарегистрированы две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Но пока они не входят в Национальный календарь обязательных прививок. Их применение проводится по желанию родителей детям до 1 года двукратно по определенной схеме после индивидуальной консультации врача.

№13 (766)

Профилактика, симптомы, лечение

Предлагаю поговорить о ротавирусной инфекции. Это достаточно распространенное заболевание, причем пик заболеваемости приходится на ноябрь – апрель месяцы. Интересно, что заболевание проявляется симптомами острого кишечного расстройства, и это в зимний фактически период. Люди же считают, что острые кишечные инфекции встречаются в основном в летний период, в осенью. Так что вспышка кишечных расстройств в зимний период психологически ставит человека в тупик.

Из года в год заболеваемость ротавирусной инфекцией, к сожалению, растет, она встречается практически в любом возрасте, хотя, безусловно, наиболее опасна для детей, особенно младенцев. Ребенок до 6 месяцев, как правило, имеет иммунную защиту от этой инфекции и поэтому редко болеет, а вот начиная с 6 месяцев, к сожалению, заболеваемость детей растет, несколько снижаясь во взрослый период.

Итак, ротавирусная инфекция – ротавирус, ротавирусный гастроэнтерит, часто это заболевание называют кишечным или желудочным гриппом. Возбудитель ротавирусной инфекции – вирус из отряда ротавирусов, имеет специфическую структуру строения, что определяет особенности его так называемой эпидемиологической цепочки, то есть пути передачи, скорость развития заболевания, особенности тех или иных симптомов.

Инкубационный период ротавирусной инфекции, то есть время от момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов, составляет от одного до пяти дней, в некоторых ситуациях – всего несколько часов. Вирус передается от человека человеку; можно заразиться, употребив некачественные продукты.

У взрослого, в отличие от ребенка, заболевание протекает, как правило, в более легкой форме, поэтому ротавирусная инфекция, вспышки ее в детских коллективах безусловно составляют особую заботу как медицинских работников, так и санитарно-эпидемиологических служб, Роспотребнадзора (так сейчас именуется служба, которая занимается эпидемиологическим санитарным состоянием).

Больной становится заразным практически с первыми симптомами ротавирусной инфекции и остается заразным до конца всех признаков заболевания. В среднем болезнь протекает 5–7 дней. В это время должно быть повышено внимание к соблюдению санитарно-гигиенических норм, чтобы не заразиться, ведь один заболевший в семье очень легко может передать вирус окружающим, так что болеют семьями, группами. При соблюдении всех норм лечения через 5–7 дней наступает выздоровление, и организм после встречи с ротавирусом вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу, так что повторное заражение происходит очень редко. Правда, различные штаммы ротавируса могут все-таки вызывать вспышки заболевания. С течением жизни иммунитет может снижаться, и у людей с низким иммунитетом в отношении ротавируса заболевание может повторяться.

Особенность ротавируса в том, что он очень легко переносит низкую температуру и поэтому несколько выбивается из общей группы так называемых кишечных инфекций. Скажем, если бактериальные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, кишечная палочка) не типичны для холодного периода – при низких температурах их возбудители плохо выживает, то ротавирус хорошо себя чувствует и очень долгое время может находиться в продуктах, которые хранятся в холодильнике по санитарным нормам. И хлорирование воды, достаточно эффективное в отношении других инфекционных агентов, к сожалению, не убивает ротавирус.

Чтобы избежать ротавирусной инфекции, следует пить кипяченую воду. И не спасут даже мощные фильтры, так как ротавирус – мелкая частица и может пройти все системы очистки. Следует помнить, что ротавирус очень спокойно себя чувствует и в воде. Некоторые люди считают возможным обеззараживать воду серебряной посудой, – на ротавирус это не действует, хотя в отношении некоторых других бактерий, безусловно, опасность снижается.

Вспышки достаточно часты в детских садиках и школах. При скученности и низкой санитарной грамотности, при нарушениях в приготовлении продуктов увеличивается риск передачи внутри детского коллектива ротавирусной инфекции.

Поскольку ротавирус вызывает и воспаления верхних дыхательных путей, то инфекция, подобно вирусам гриппа, может распространяться и при чихании, воздушно-капельным путем. Это делает ротавирусную инфекцию особенно коварной, с точки зрения быстрого распространения в коллективах. Бывают случаи заболевания ротавирусной инфекциией, когда может заболеть один член семьи, один человек из коллектива, но обычно она поражает целые коллективы. Следует соблюдать все прописные истины, касающиеся профилактики острых кишечных инфекций. Это мытье рук, соответствующие условия питания, обработка общей посуды, кипячение воды, соблюдение санитарных норм при приготовления пищи.

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

Ротавирусная инфекция также определяется как, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.

При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Лечение у взрослых

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая. Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А

Гепатит А — вирусная инфекция, одна из наиболее распространенных причин воспаления печени во всем мире.Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Играют роль непосредственный контакт с больным, а также пользование одной посудой и общим туалетом. Вирус может сохраняться на руках человека несколько часов, а на пище при комнатной температуре еще дольше.

Вирус также может передаваться через моллюсков, которые ранее обитали в воде, зараженной сточными водами или на фруктах или сырых овощах, загрязненных во время обработки.

Термическая обработка полностью убивает вирус гепатита А, но еда может загрязняться после приготовления. Вирус может распространяться среди людей из-за недостаточных навыков гигиены и тесного контакта в районах с плохими санитарными условиями и перенаселенностью.

Заболевание встречается часто во всех развивающихся странах, и достаточно редко в развитых, где навыки гигиены и вакцинация контролируют распространение заболевания.

Симптомы гепатита А

Гепатит А начинается с температуры продолжительностью от 4 до 10 дней, ощущения слабости и недомогания, потери аппетита, тошноты и рвоты и боли в мышцах. В следующей стадии заболевания, когда в процесс вовлекается печень, моча темнеет. Еще день или два спустя, белок глаза и кожа желтеют (желтуха) и стул становится бесцветным. В это время изначальная лихорадка и тошнота исчезают. Больной может ощущать генерализованный зуд и боль в животе.

У некоторых людей, особенно у детей, гепатит А может протекать бессимптомно, и поэтому заболевание может быть неправильно диагносцировано или вообще остаться незамеченным.

Гепатит А не оказывает тяжелого длительного повреждающего действия на печень, но в редких случаях тяжелая печеночная недостаточность может привести к коме и смерти. Большинство пациентов с острым гепатитом А полностью излечиваются от инфекции (в отличие от гепатитов В и С, которые вызывают хроническое устойчивое воспаление печени).

У людей, полностью выздоровевших от этого заболевания, вырабатываются антитела к гепатиту А и формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Профилактика гепатита А

Помимо гигиенических мер предосторожности вакцинация остается наиболее эффективным подходом к профилактике вирусного гепатита А. Вакцинация против гепатита А рекомендована всем путешествующим в страны со средней и высокой частотой заболеваемости (особенно это касается развивающихся стран). Ваш врач или врачи вакцинального центра подскажут, необходима ли вакцинация при поездке в ту или иную страну. Иммуноглобулины как рутинный метод профилактики гепатита А у путешественников более не рекомендуются.

Вакцина против гепатита А доступна в формах выпуска для взрослых и детей старше двух лет.

Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Одним из таких вирусов является нововирус. Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций.

Основные пути передачи норовируса:

— пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;

— водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

— контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые симптомы заболевания появляются через 24-48 ч. после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

Диагностика норовирусной инфекции

В данном случае определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, т.к. лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но, если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения норовируса методом ПЦР или ИФА.

Профилактика норовирусной инфекции

На данный момент вакцины от Норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

— соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

— тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

— употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

— при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной — защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса, уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º.

Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.