Очищение организма от вирусных инфекций
ОТ ВИРУСОВ НАС ЗАЩИЩАЮТ КЛЕТКИ-УБИЙЦЫ (ФРЕЙДЛИН И.С. , 1997), БИОЛОГИЯ
Рассмотрены современные представления о механизмах противовирусного иммунитета, о роли клеток-киллеров, способных избирательно убивать зараженные вирусами клетки, чтобы предохранить от заражения другие клетки.
ОТ ВИРУСОВ НАС ЗАЩИЩАЮТ КЛЕТКИ-УБИЙЦЫ
Санкт-Петербургский медицинский университет
Эта вирусная инфекция известна всем с детства: при простуде на губах или крыльях носа появляются болезненные пузырьки, потом пузырьки лопаются и превращаются в болячку, покрытую корочкой; если ее не трогать, она сама постепенно отваливается. Но в следующий раз при очередной простуде пузырьки снова высыпают на том же месте. Это значит, что вирус (вирус простого герпеса) остается в организме в скрытом виде. Способность вируса длительно сохраняться в организме называется персистенцией. Такая вирусная инфекция, при которой возбудитель пребывает в организме длительное время в скрытой форме и лишь иногда проявляет свое присутствие, называется латентной. Попробуем проанализировать причины такого поведения вируса и возможную роль иммунной системы в защите от вируса.
Защита от вирусов для иммунной системы - более сложная задача по сравнению с защитой от бактерий [1]. Вирусы являются облигатно (обязательно) внутриклеточными паразитами. Проникнув внутрь клетки организма-хозяина, вирус безнаказанно хозяйничает там: в клетке начинается репликация вирусной нуклеиновой кислоты, идет синтез вирусных белков, происходит сборка новых вирионов. Все эти события происходят внутри клетки, за счет клетки и под прикрытием клеточной оболочки, через которую в клетку не могут проникнуть какие-либо защитные молекулы (например, антитела). А результатом становятся повреждение клетки, выход нового поколения вирусов, которые тут же проникают в соседние клетки, и все события вирусной инфекции воспроизводятся вновь.
Иммунной системе ничего не остается, как только убить клетку, зараженную вирусом. Для этого в организме существуют специализированные клетки-киллеры (убийцы). Главная их задача - распознать клетки, зараженные вирусом, чтобы случайно не убить здоровую нормальную клетку. Одна разновидность убивающих клеток получила название естественные киллеры, чем подчеркивается присущая им от природы (естественная) готовность убивать клетки, зараженные любыми вирусами. После первой встречи организма с каким-либо вирусом в организме накапливаются киллеры со специфическим сродством к клеткам, зараженным именно данным конкретным вирусом. Такие киллеры из числа Т-лимфоцитов получили название цитотоксические Т-лимфоциты (ЦТЛ). Кроме того, клетки-убийцы используют для распознавания клеток-мишеней, зараженных вирусами, образовавшиеся в организме специфические антитела против вирусных антигенов. В таком случае говорят об антителозависимой клеточной цитотоксичности [2, 4].
Когда попавший в организм вирус размножается в клетках эпителия кожи или слизистых оболочек, он вызывает интенсивный и эффективный иммунный ответ. В эпителиальных клетках антигены вируса (образовавшиеся при распаде его белков короткие пептиды) объединяются с собственными антигенами организма, так называемыми антигенами главного комплекса гистосовместимости первого класса - ГКГ1. Такие комплексы представляются (презентируются) на поверхности эпителиальных клеток для распознавания специальными рецепторами специализированных ЦТЛ, у которых имеются специфические рецепторы для распознавания комплексов вирусных антигенов с молекулами ГКГ1, представленных на мембранах зараженных вирусами клеток-мишеней (рис. 1). Прежде всего клетка-убийца, в роли которой выступает ЦТЛ, с помощью специальных липких (адгезионных) молекул очень прочно прикрепляется к клетке-мишени. Содержащиеся в цитоплазме ЦТЛ гранулы поляризуются, то есть все концентрируются непосредственно в точке контакта ЦТЛ с клеткой-мишенью. Именно в этой точке начинается секреция ЦТЛ повреждающих молекул (см. рис. 1). Первыми выбрасываются так называемые перфорины, которые полимеризуются и формируют поры (перфорации) в мембране клетки-мишени. Через эти поры в клетку устремляется вода, что может привести к ее осмотическому шоку (рис. 2, а). Кроме того, формирование пор облегчает последующее проникновение в клетку-мишень других продуктов ЦТЛ: грензимов и цитокинов. Грензимы - это протеолитические ферменты, которые участвуют в разрушении компонентов клетки-мишени. Интересно, что сами ЦТЛ относительно устойчивы к действию секретируемых ими разрушающих молекул типа перфоринов и грензимов. Благодаря поляризации выброса таких молекул в точке контакта, обусловленного распознаванием специфического вирусного антигена, ЦТЛ убивают избирательно только зараженные данным вирусом клетки, не затрагивая соседние незараженные клетки [4, 5].
Особую роль в реализации цитотоксических эффектов ЦТЛ играют продуцируемые и секретируемые ими цитокины: интерферон-гамма (ИФН- гамма) и фактор некроза опухолей (ФНО). Цитокины действуют на специфические рецепторы, экспрессированные на мембранах клеток-мишеней [3]. ИФН-гамма, как и другие интерфероны, может индуцировать в клетке-мишени синтез белков, препятствующих репликации и транскрипции нуклеиновых кислот вируса. Название "интерферон" и происходит от способности этой молекулы интерферировать с вирусной инфекцией, то есть мешать репродукции вирусов. Но ИФН-гамма обладает еще дополнительной способностью усиливать экспрессию молекул ГКГ1 на мембране клетки-мишени. В результате у зараженной вирусом клетки-мишени резко возрастает шанс быть распознанной и убитой соответствующим по специфичности киллером-ЦТЛ [2, 4].
Цитокины, как правило, секретируются клетками-киллерами, но иногда эти молекулы остаются связанными с мембраной синтезировавшей их клетки. При этом они сохраняют способность соединяться со специфическими для них рецепторами на мембранах клеток-мишеней (см. рис. 1).
Связывание ФНО со своим специфическим рецептором на клетке-мишени служит для клетки-мишени сигналом включения различных, до того генов. Среди этих генов индуцируется и ген апоптоза (рис. 2, б ). Апоптоз - это генетически запрограммированная активная гибель клетки, проявляющаяся первоначальной фрагментацией ядра [7]. В данном случае зараженная вирусом клетка-мишень отвечает апоптозом (самоубийством) на сигнал, поступивший от рецептора ФНО. Избирательность действия обеспечивается за счет первоначального связывания ЦТЛ с зараженной клеткой-мишенью через специфический антигенраспознающий рецептор. Только после этого мембраноассоциированная форма молекулы ФНО на поверхности ЦТЛ "нащупывает" свой рецептор на поверхности клетки-мишени и связывается с ним [4].
Все описанные события ведут к гибели зараженных вирусом простого герпеса эпителиальных клеток, вместе с которыми гибнут и вирусы. Обломки погибших клеток захватываются и перевариваются стекающимися к месту инфекции лейкоцитами. Воспалительная реакция заканчивается очищением поля боя от трупов погибших клеток и восстановлением (регенерацией) исходной структуры ткани: болячка отваливается. Однако небольшая часть выживших вирусов укрывается внутри нервных клеток - чувствительных нейронов, в которые они проникают по отросткам (аксонам) и распространяются вплоть до тройничного нервного ганглия, где "отсиживаются", ничем себя не проявляя, до следующего благоприятного случая. Нейроны существенно отличаются от эпителиальных клеток по многим свойствам. В нейронах вирусы простого герпеса не находят подходящих условий для размножения. Вирусная инфекция в этих клетках протекает как латентная. Вирусная нуклеиновая кислота сохраняется, очень медленно реплицируется, синтезируются немногие вирусные белки, и поэтому вирусных пептидов не хватает для презентации клеток на мембране. Кроме того, нейроны несут на своих мембранах очень мало молекул ГКГ1, необходимых для презентации вирусных антигенов клеткам ЦТЛ. При таком низком уровне экспрессии антигенов ГКГ1 резко снижен риск того, что клетка будет атакована ЦТЛ. Это создает определенные преимущества для нейронов, которые, как известно, не могут регенерировать. Вместе с тем нейроны представляют собой безопасное убежище для неактивных (персистирующих) вирусов. Персистирующий вирус простого герпеса может быть реактивирован под влиянием каких-либо неблагоприятных воздействий на организм: переохлаждения, переутомления, голодания, заражения другой инфекцией. В этом случае вирус проделывает обратный путь по аксону чувствительного нейрона и вновь проникает в эпителиальные клетки, на страже которых стоят, как мы уже знаем, клетки-киллеры, убивающие избирательно зараженные вирусами эпителиальные клетки ради того, чтобы защитить остальные клетки нашего организма от вирусов [4].
1. Фрейдлин И.С. Цитокины и межклеточные контакты в противоинфекционной защите организма // Соросовский Образовательный Журнал. 1996. ╧ 7. С. 19-25.
2. Ройт А. Основы иммунологии. М.: Мир, 1991.
3. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб.: Гиппократ, 1992.
4. Janeway Ch.A., Travers P. Immunobiology. L.: Curr. Biol. Ltd., 1994.
5. Abbas A., Lichtman A., Pober J. Cellular and Molecular Immunology. N.Y.: Saunders Co, 1991.
6. Абелев Г.И. Основы иммунитета // Соросовский Образовательный Журнал. 1996. ╧ 5. С. 4-10.
7. Агол В.И. Генетически запрограммированная смерть клеток // Там же. ╧ 6. С. 20-24.
Ирина Соломоновна Фрейдлин, доктор медицинских наук, профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова, руководитель отдела иммунологии НИИ экспериментальной медицины РАМН. Область научных интересов - фундаментальная и прикладная иммунология. Автор более 200 научных работ, в том числе пяти монографий, соавтор двух учебников.
Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли
Введение
Возможно, вы открыли эту книгу, поскольку интересуетесь народными методами лечения различных заболеваний. Тогда сведения, заключенные в ней, пополнят вашу копилку интересной и полезной информации. Возможно, вы давно страдаете таким заболеванием, как герпес, и надеетесь найти эффективный и безопасный способ лечения его. В этом случае, надеюсь, именно эта книга даст вам ответ на многочисленные вопросы. А может быть, вы просто хотели занять свое свободное время? Думаю, и в этом случае вы найдете для себя что-то полезное и важное в этой книге.
Информация о растениях и секретах фитотерапии, о которых я расскажу вам в этой книге, собиралась долгое время, и включает как дошедшие до нас из глубокой старины, так и новейшие разработки в этой науке.
Герпес – заболевание достаточно неприятное и иногда даже неприличное (имеются в виду генитальные проявления заболевания). Именно поэтому больные не обращаются к врачу и, надеясь, что заболевание пройдет само по себе, не лечатся. Известно, что инфицированы вирусом герпеса около 98 % людей. Но это не означает, что возникшие у вас симптомы являются проявлением именно этого заболевания. Поэтому для диагностики заболевания обязательно обращайтесь к врачу. Он назначит вам лечение, которое необходимо обязательно соблюдать. Кстати, это касается любого заболевания. Заниматься самолечением крайне нежелательно, а иногда даже опасно. Если вы точно знаете, что болеете герпесом, и проводите лечение противовирусными препаратами, обязательно помните, что выздоровеете значительно быстрее, используя отвары и настои из лекарственных трав. Заболевание может не вернуться, если вы будете проводить его профилактику.
В этой книге я расскажу о том, что же такое герпес, как проявляется это заболевание и что является его причиной, какие методы лечения этого заболевания известны официальной медицине и какие способы лечения предлагает народная медицина. Это поможет вам более правильно ориентироваться в обилии информации, выбрать тот способ лечения, который подойдет именно вам.
И помните, неизлечимых болезней нет! Все зависит от вашего настроя и готовности к лечению, ведь достаточная доля оптимизма помогает прогнать даже самые тяжелые заболевания. Доброжелательные, веселые люди обычно более сильные и здоровые, их жизнь интереснее и многограннее, нежели у нытиков и пессимистов. Перефразируя известную фразу, скажу: если хотите быть здоровым, будьте им, начните именно сейчас.
Желаю здоровья и счастья!
Глава 1
Что такое герпес
Однажды в практике моего коллеги был случай, когда молодой человек, длительно страдающий герпесом, заболел тяжелым инфекционным заболеванием. Кроме того, он недостаточно питался, и организм его ослаб до такой степени, что вирусом герпеса были поражены внутренние органы. Некоторое время он находился дома и пытался лечиться самостоятельно, но когда понял, что, несмотря на это, симптомы заболевания не проходят, он был вынужден обратиться к врачу. Его госпитализировали очень быстро, и только правильное лечение помогло ему быстро выздороветь. Я рассказываю эту историю для того, чтобы показать, насколько важно вовремя обратиться к доктору. Многие люди хвастаются, что легко и быстро самостоятельно ставят себе диагноз. Всегда помните о том, что человек без медицинского образования не может поставить диагноз, что даже обращение к знакомым докторам и заочная консультация по телефону могут сыграть злую шутку. Для постановки правильного диагноза доктор должен видеть больного, провести все необходимые исследования и только тогда назначить лечение. Все перечисленные мною симптомы заболеваний приведены для того, чтобы вы, обнаружив их у себя или своих родственников, сумели вовремя обратиться к врачу. Опасным может быть не только промедление в обращении к доктору, но и самостоятельное лечение различными лекарственными препаратами. Докторов нередко приводят в замешательство результаты самолечения. Иногда это настолько искажает картину заболевания, что дальнейшая диагностика может стать очень трудной. Лечение, проведенное своевременно, очень важно и эффективно, тогда как запоздалое лечение может не принести даже малейшей пользы. Тогда может встать справедливый вопрос, зачем же написана эта книга и как она может помочь простому читателю в избавлении его от этого неприятного заболевания? Ответ прост. Только соблюдение всех рекомендаций врача поможет вам предупредить заболевание. А эта книга поможет предупредить его. Приведенные советы и рекомендации можно и нужно использовать для профилактики, а также совместно с медикаментозным лечением. Одновременное использование поможет усилить совместный эффект от лечения, и выздоровление наступит значительно быстрее.
Так что же такое герпес? Знания большинства людей по данному вопросу заканчиваются тем, что это неприятное проявление простуды, появление корочки на губах или крыльях носа. А между тем, для того чтобы эффективно лечить и предупреждать появление этого заболевания, необходимо знать об основных закономерностях его передачи и проявления в организме.
Вирусы отличаются от микроорганизмов. Они не могут осуществлять свою жизнедеятельность самостоятельно, поэтому для полноценной жизни они проникают в организм хозяина, где размножаются, питаются и осуществляют свое воздействие. Проникновение и размножение вируса проявляется появлением симптомов болезни. Каждому вирусу соответствует определенноезаболевание. Вирус герпеса, вызывающий известную нам лихорадку, относится к группе герпетических вирусов. Помимо вируса герпеса, эта группа включает в себя возбудителей ветряной оспы, цитомегаловирус и вирус инфекционного мононуклеоза. Все эти вирусы очень распространены среди взрослого населения. Доктора знают, что практически все взрослое население переносит инфекционный мононуклеоз. Это заболевание напоминает обычную ангину, иногда увеличиваются и болят лимфатические узлы, может увеличиваться печень. Но в отличие от других заболеваний, вызываемых вирусами этой группы, инфекционным мононуклеозом болеют однажды, после чего вырабатывается стойкий иммунитет, и дважды заболеть нельзя. Цитомегаловирус обладает особенностью длительно сохраняться в организме человека, не проявляя себя никакими симптомами, и только иногда под влиянием определенных внешних факторов вызывает некоторые симптомы. Вирусы ветряной оспы и герпеса ведут себя несколько иначе. Вирус герпеса содержится в организме практически всех взрослых людей. Он проникает в него в раннем детстве либо от больных людей при пользовании общей посудой, предметами быта, полотенцами, при поцелуях, у женщин – чужой губной помадой, иногда при кашле и чихании. Вирус находится в организме больного человека, тогда заражение происходит гораздо проще и быстрее, заболеть могут гораздо большее количество людей. Такие люди обычно имеют видимые проявления заболевания – корочки или пузырьки на губах, крыльях носа. С детства мы можем наблюдать, как у родителей, или других родственников при любом простудном заболевании на губах, иногда на слизистых возникают пузырьки, содержащие жидкость, затем покрывающиеся корочками. В этот период больные могут быть очень заразными и переносить вирус, содержащийся в пузырьках, другим. Так, мы можем заразиться, даже не подозревая об этом. Проникновение вируса в здоровый организм не всегда сопровождается развитием заболеванием. Попав в кровь, вирус распространяется по нервным стволам и окончаниям, где и продолжает существовать все последующее время. Он может не причинять никаких неприятных эмоций его обладателю, ничем не давая знать о себе. Так, подобно животным, впадающим в зимнюю спячку, вирус герпеса может длительное время жить внутри организма, поджидая своего часа. Только после наступления определенных условий, благоприятных для его жизнедеятельности, он начинает активизироваться, что проявляется появлением заболевания. И даже если предпринять активные меры по борьбе с вирусом и вылечиться от заболевания, вирус не покинет организм, и, не желая того, вы можете стать источником инфекции для других здоровых лиц. Но иногда вирус может проникать от человека, не страдающего заболеванием, а только являющегося носителем вируса. Кстати, подобным образом распространяются очень многие вирусы.
Когда же можно заподозрить герпес? Как правило, после переохлаждения, в период сильной усталости, утомления, повышенных нагрузок на работе, чаще весной и осенью в холодную и влажную погоду может возникнуть ощущение простуды. Всем знакомы такие симптомы, как недомогание, желание лечь в постель, головная боль, отсутствие желания выполнять привычную работу, потливость, появление лихорадки. Многие испытывают ощущение саднения в носоглотке. Это крайне неприятно само по себе, но может осложниться и появлением герпетических высыпаний. Длительное время существующий около нервных волокон вирус начинает активизироваться и причиняет множество неудобств своему обладателю. Он проникает в кожу, вызывая появление пузырьков. Излюбленным местом его расположения является лицо: губы, нос, иногда слизистые оболочки полости рта и даже глаз. В последнем случае для консультации и лечения необходимо обратиться к офтальмологу. Хочу предупредить о том, что появление большого количества герпетических высыпаний может свидетельствовать о возникновении воспаления легких. Это достаточно серьезное заболевание, требующее сложного специального лечение, поэтому помните о необходимости обращения к доктору. Однажды герпес даже помог доктору поставить диагноз. Дело было поздней осенью, похолодало, и одна семейная пара поспешила на дачу, для того чтобы успеть полностью забрать все необходимое в город до наступления зимних холодов. Дел было много, и они сами не заметили, как наступил вечер. Посоветовавшись, они приняли решение возвращаться в город следующим утром. Поужинав, они легли спать, но уже утром женщина почувствовала себя плохо. Появились недомогание, головная боль и повышение температуры. Самое главное заключалось в том, что у нее очень заболел живот, и даже была рвота. Никаких сомнений не оставалось, она решила, что это пищевое отравление, тем более на ужин она съела консервы, которые не ел ее муж. Врач скорой помощи так же заподозрил отравление. Когда эту женщину привезли в больницу и уже хотели положить в гастроэнтерологическое отделение, по коридору шел мой коллега. Он имел достаточно большой опыт врачебной практики и нередко мог поставить диагноз заболевания с первого взгляда на больного. Он увидел герпетические высыпания, в большом количестве появившиеся на крыльях носа этой женщины, и сразу понял, что совсем не отравление было причиной ее болезни. Он послушал ее легкие и велел сделать рентгеновское обследование. Так, доктора поняли, что именно воспаление легких, а не отравление привело ее в больницу, а рвота могла возникнуть и при этом заболевании. Своевременное лечение помогло ей поправиться достаточно быстро, а доктор был рад, что не потерял много времени.
Те кто страдают герпесом, знают сами, а тем кого он не коснулся, я расскажу, какие признаки сопровождают это заболевание. В месте появления лихорадки появляются припухлость, покраснение. Есть ощущения, благодаря которым герпес трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Это чувство жжения, покалывания, зуда. В этот момент вирус активно размножается и появляется пузырек отслоенной кожи, внутри которого находится жидкость, в большом количестве содержащая вирусы. Именно он очень опасен для окружающих людей и может явиться источником инфекции. До появления пузырька, заболевание можно остановить. Иногда, могут возникать многочисленные пузырьки, после исчезновения одних появляются другие. Для этого применяются разнообразные средства, которые вам порекомендует врач. Это и мази, и физиотерапевтические процедуры. Затем пузырек превращается в корочку, которая в последствие отпадает. Кроме этого, нередко больные герпесом испытывают сильное недомогание, симптомы заболевания напоминают грипп или тяжелую простуду. Замечено, что чем тяжелее само заболевание, тем выраженнее герпетические пузырьки, их больше, они могут появляться вновь и вновь.
Заразность заболевания объясняет важность соблюдения правил личной гигиены больным герпесом. Даже если все члены семьи когда-либо болели герпесом, а сами вы чувствуете себя достаточно удовлетворительно, не ложитесь в постель и продолжаете заниматься прежними делами, обязательно оградите своих близких и гостей от возможных контактов с бытовыми предметами, которыми пользуетесь. У вас должна быть своя тарелка, индивидуальные столовые приборы, собственные полотенца и конечно же зубная щетка. Постарайтесь избегать контактов с детьми и пожилыми людьми, чья иммунная система не совершенна и может не справиться с вирусом. Считать себя полностью здоровым и вести полноценный образ жизни вы можете, если прошло 2 суток после отпадания корочек, а новые не возникли. В этом случае вы уже не сможете заразить окружающих.
О том, как снизить риск заражения
респираторными вирусными инфекциями, рассказывает
врач-оториноларинголог Мосейкина Лилия Алексеевна
- На улице ощутимо похолодало, бабье лето сменилось ночными заморозками и нулевой температурой днем, а это значит, что пора готовить свой организм к зиме. Ведь осенняя пора всегда приносит с собой увеличение заболеваемости ОРВИ и гриппом. Именно потому в конце октября так актуален вопрос своевременной профилактики этих заболеваний.
- Верхние дыхательные пути - нос, носовая полость, глотка - представляют собой фильтр, обеспечивающий очищение вдыхаемого воздуха от значительной части взвешенных в нем частиц. В 
период эпидемии респираторной вирусной инфекции и гриппа концентрация вирусов в воздухе в местах большого скопления людей резко возрастает, и биологическая защита слизистой оболочки не справляется с инфекцией.
Первыми страдают клетки реснитчатого эпителия, что ведет к ослаблению местной защиты и еще большему скоплению вирусов на слизистой оболочке. Вирусная инфекция проникает далее в кровоток и в другие органы, что приводит к развитию симптомов заболевания, известных даже детям.
Поэтому мы призываем всех москвичей начать профилактику сезонных вирусных инфекций прямо сейчас. Даже незначительных изменений в образе жизни будет достаточно, чтобы ваши нос, горло и иммунная система ответили благодарностью.
- Мы ЗА прививки от гриппа (это так называемая специфическая профилактика гриппа), особенно у групп населения с ослабленным иммунитетом. Вакцинация остается наиболее эффективным методом борьбы с эпидемией гриппа при соблюдении ряда условий:
![]()
- Конец октября – начало ноября — самое время сделать прививку, так как организму требуется время для выработки иммунитета — не менее 2х недель до ориентировочного срока начала эпидемии;
- Следует помнить, что вакцина содержит ослабленные вирусы гриппа и только, а ваш организм в осенне-зимний период будут атаковать более 200 видов респираторных вирусов, поэтому не следует пренебрегать другими профилактическими мероприятиями;
- Прививку от гриппа следует делать в лечебно-профилактическом учреждении, предварительно получив консультацию врача. Вакцинация имеет ряд противопоказаний и должна проводиться только здоровому человеку.
Помните, ни один врач не убережет вас от простуды и гриппа, если вы сами не приложите к этому усилий. Поэтому начните с профилактики прямо сегодня!
— Светлана из Мироновки. Сыну пять лет. Мы второе лето возим его на море, но сразу после этого ребенок заболевает бронхитом. Нужно ли проверить состояние иммунитета?
— Видимо, на отдыхе ребенок много находился на солнце, а солнечное излучение само по себе вызывает иммунодефицит — уменьшается количество и активность иммуннокомпетентных клеток. Это доказанный факт. Загорать можно утром до 11 часов и после тогда, когда солнечные лучи мягкие — они падают под углом, у них больше длина волны и меньше энергия. С 12 до 16 часов солнце дает коротковолновое излучение, которое вызывает солнечные ожоги и иммунодефицит, а он и является причиной обострения вирусных инфекций (ОРВИ).
— Сын вообще часто простужается, был бронхит с астматическим компонентом. Море ему показано, но если он после этого болеет, может, лучше не ездить на юг?
— Ездить можно, но отдыхать надо, как говорится, без фанатизма. Я советую вам обследовать ребенка. Сделайте бакпосев из носа и зева, чтобы определить, какие микроорганизмы есть в носоглотке. Надо проверить желудочно-кишечный тракт. Часто встречается загиб желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, что может приводить к повышению общего иммуноглобулина Е, который провоцирует аллергию: бывают приступы с одышкой, как при астме, а причина — неполадки в желчном пузыре. Сделайте УЗИ, и при необходимости надо будет пропить курс желчегонных препаратов. Если бакпосев покажет инфекцию, то врач подберет лечение. Как общеукрепляющий можно пропить препарат нуклеиновой кислоты.
Критический период в формировании иммунной системы ребенка — три-пять лет. Как правило, к 12 годам проблемы с иммунитетом заканчиваются.
— Если у человека есть клинические проявления инфекции — повышенная температура, выделения, жжение, зуд — лечим без разговоров. Если же этих проявлений нет, надо определить, насколько точны анализы, проследить их в динамике. На результаты могли повлиять стресс или фаза луны. Если в иммунном статусе все нормально, то лечить человека не надо. Главное правило — не навреди.
Теперь по поводу беременности. Если она не наступает или срывается, надо искать причину. Существуют два теста, определяющие активность так называемых натуральных киллеров. От этих клеток зависит, насколько спокойно пройдет вынашивание плода, будет ли угроза срыва. Их высокая активность — повод для беспокойства. Возможно, в организме есть TORCH-инфекции. В пяти процентах случаев диагностируем иммунологические формы бесплодия. Тогда лечиться надо у иммунолога.
— Беспокоит Ольга из Одессы. Как вы считаете, надо ли делать прививки от гриппа? Я сомневаюсь, а моя подруга утверждает, что благодаря прививкам зимой не болеет.
— В приказе Минздрава Украины четко расписано, кому надлежит прививаться. Это люди, которые больше других рискуют заболеть: работники, находящиеся в закрытом помещении, медики, журналисты, водители, сотрудники прокуратуры, милиции, военнослужащие. Словом, те, кто много контактирует с людьми. Главное — перед вакцинацией нужно пройти осмотр у врача. Если человек пришел на работу больной, у него поднялась температура, то прививать его нельзя: вакцинация будет неэффективной. Однако чаще прививочная комиссия вакцинирует всех поголовно — это плохо. Рекомендуется сделать прививку также беременным, детям, пожилым людям и тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, — у них на фоне гриппа бывает очень много осложнений. А если человек не входит в категорию тех, кому рекомендована вакцинация, он может без нее обойтись. Посоветовавшись с врачом, который хорошо вас знает, вы сами принимаете решение.
— Здоровый образ жизни включает в себя зарядку по утрам, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание. Но на выполнение этих рекомендаций у большинства никогда не хватает времени. Если возникают проблемы с иммунитетом, первое, о чем надо подумать, — о питании, то есть обследовать желудочно-кишечный тракт: сделать УЗИ, общий (с формулой) и биохимический анализы крови. Потому что на 70 процентов за состояние иммунитета отвечают иммунные клетки, находящиеся в слизистой кишечника. Если еда плохо переваривается, то наступает интоксикация организма, отсюда — ощущение подавленности, тяжести. Из-за интоксикации снижается активность иммунной системы, и человек уже склонен к болезням. Второй момент — нарушение оттока желчи. Гепатита и цирроза нет, но есть дискинезия и холецистит. Застой желчи способствует, с одной стороны, тому, что снижается выработка иммуноглобулинов (человек болеет ангинами, фурункулезом), с другой стороны — появлению аллергических реакций.
Печень также является органом иммунной системы: в ней разрушаются токсины, которые затем поступают в желчный пузырь. Он сокращается, желчь должна выходить в желудок, оттуда — в кишечник и выводиться из организма. Если человек начинает голодать либо перестает есть жирную пищу, этого не происходит. Жирная еда провоцирует сокращение желчного пузыря. Желчегонный завтрак — кусочек сала или два сырых яйца (скорлупу, перед тем как разбить, надо вымыть с простым мылом, чтобы уберечься от сальмонеллеза). Раньше в Украине проблем с камнями в желчном пузыре не было, потому что все регулярно ели сало.
Под советом полноценно питаться врач подразумевает, что еда должна содержать белок. Отказываться от мяса и молока не совсем правильно. Потому что вырабатываемые организмом антитела, иммуноглобулины — это белок. Интерферон, интерлейкины (молекулы, которыми обменивается иммунная система) — это белок. Все они синтезируются в печени, которая должна нормально работать.
— Еще для укрепления иммунной системы советуют избегать стрессов. Но как это сделать?
— Стресс, хроническая депрессия — это, с одной стороны, проявления иммунодефицита, с другой — из-за них нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, и состояние усугубляется. Даже если пить много медикаментов, в том числе иммуностимуляторов, результата не будет: за счет интоксикации блокируются многие процессы в организме. Поэтому прежде чем заняться курсом иммунотерапии, надо не только справиться с депрессией, но и нормализовать работу кишечника, мочеполовой системы.
— Добрый день. Звоню из Винницкой области, Елена Васильевна. Расскажите, есть ли доступные народные методы, помогающие укрепить иммунитет? Не могу сказать, что он у меня плохой. Но все же болеть не хочется, даже простудами.
— Могу порекомендовать один-два раза в день вдыхать эфирные масла — розмариновое, лимонное, апельсиновое, грейпфрутовое. Надо просто открыть флакончик и понюхать масло. С одной стороны, сокращается слизистая, восстанавливается носовое дыхание, с другой — повышается работоспособность, улучшается иммунитет.
Для тех, кто чувствует, что подхватил вирус, или тех, у кого есть проблемы с носоглоткой, подойдет отвар гвоздики (распространенная пряность). Надо залить два-три бутончика кипятком (150 миллилитров), довести до кипения и дать настояться. Чтобы усилить кровообращение в тканях гортани, заставить активнее работать миндалины, можно несколько раз в день полоскать этим отваром горло (но не стоит промывать им нос, чтобы не вызвать раздражение). Кстати, некоторые люди при простуде употребляют водку с перцем. Водка протекает, а перец остается на слизистой. Жесткий метод. Но его действенность можно объяснить: слизистая носоглотки — это входные ворота для инфекции, на ней остаются микробы, которые попадают с воздухом или пищей. И все иммунные клетки, которые есть в крови, должны выйти на слизистую. Как это происходит? Расширяются сосуды, повышается температура, и вместе с плазмой крови выходят белки, антитела. Так вот: отвар гвоздики, по моему мнению, эффективнее и безопаснее водки с перцем.
— Я при насморке обычно закапываю нос сосудосуживающими каплями, но многие говорят, что это неправильно.
— Капли должен назначить врач-отоларинголог. И не по телефону, а посмотрев, как выглядит слизистая носа. Но о механизме их действия могу сказать так: когда сосуды сужаются, количество иммунных клеток на слизистой уменьшается, и тут же активируется вирусная инфекция, например, герпес. Смотришь, день-два позакапывали нос — и на губах выскочил герпес. Бывает, он активизируется у человека и после того, как тот съел мороженое или промерз. Значит, на какое-то время сосуды носоглотки сузились, баланс микрофлоры и лимфоцитов там нарушился — и вирусы пошли в атаку.
— Звоню из Фастова, зовут меня Александр. В аптеках много лекарств для стимуляции иммунитета. Какое выбрать для себя, для сына — ему шесть лет? А то врач бывает заинтересован в том, чтобы все покупали какое-то одно, выписывает его, да еще, наверное, и процент от продажи получает.
— Препаратов действительно много, но принимать их нужно только по назначению специалиста. Например, есть группа так называемых индукторов интерферона. Они применяются в основном при вирусных (ОРВИ, герпес) и грибковых инфекциях для профилактики и лечения. Например, заболел ребенок, у него насморк, кашель. Сразу же надо закапать в нос иммуноглобулин. Со второго дня идут препараты интерферона.
Вторая группа препаратов — это так называемые бактериальные иммунокорректоры: (рибомунил, бронхомунал, ИРС 19, имудон и прочие). Они больше стимулируют иммунитет против бактериальной инфекции (если риниты, фарингиты, гаймориты, ангины вызваны бактериями). Чаще эти препараты назначают в детской практике. Но сначала делают бакпосевы из носа и зева, чтобы выяснить, какие бактерии являются возбудителями болезни, ПЦР-анализ слюны на вирусные инфекции — вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При необходимости применяются препараты индукторы интерферона. Пациентам невозможно разобраться в нюансах назначений. Лучше довериться врачу. Есть еще препараты, оказывающие общестимулирующее действие (инъекции, свечи). Специалист определяет, в какой дозе их применять.
— Здравствуйте. Я Виктория из Луцка, мама первоклассника. Посоветуйте, пожалуйста, как без лекарств укрепить организм.
— Могу рекомендовать только эфирные масла (правда, детям до четырех лет они противопоказаны, а у других надо проверять, нет ли аллергической реации). Часто болеющим детям рекомендуется согревать грудину (фактически это стимуляция выработки стволовых клеток) не только во время болезни, но и для профилактики. Можно использовать любую мазь для растирания, если на нее нет аллергической реакции. Подойдет также горячий картофель (его кладут в льняной мешочек и расплющивают). Хорошо действует обычный горчичник, но ставить его надо через бумагу, чтобы не было ожога. Кстати, красное пятно, которое остается от горчичника — типичная кожная реакция. Это фактически аллергический дерматит.
Полезно париться в бане. За счет глубокого прогревания улучшается кровообращение, повышается дренаж мочи в почках, процесс прохождения крови через печень. Также за счет тепла идет дополнительная стимуляция иммунной системы и выработка стволовых клеток.
— Тамара Ивановна, Киев. Мне уже 63 года, слежу за здоровьем. Я вообще очень подвижная, вес у меня небольшой. Но в последнее время такая усталость, как будто всю ночь работала. Никуда не хочется идти. Может, мне нужно проверить состояние иммунитета?
— Приезжайте к нам в столичную больницу № 1. Телефон лаборатории Мы определим, что вам надо проверить, сдадите анализы, и тогда решим, надо ли вам что-то делать. Возможно, у вас синдром хронической усталости, который сопровождается постоянной слабостью, человек не может выспаться, у него поверхностный сон, бывают головные боли, блуждающие боли в суставах, першение в горле, температура тела немного повышена. Подобные симптомы бывают при гормональных нарушениях, при химической интоксикации (например, люди, работающие в магазинах бытовой химии, подвергаются токсическому воздействию на нервную систему, у них снижается работоспособность). Но чаще всего синдром хронической усталости появляется из-за нарушения активности иммунитета. Организм видит вирус, пытается с ним бороться, однако иммунитет не работает. Тогда надо подумать о хронической вирусной инфекции и проведении иммуностимулирующей терапии. Восстанавливаем работу иммунной системы — и восстанавливается работоспособность, человек возвращается к нормальному тонусу.
Надо учитывать: полностью вирусную инфекцию выгнать из организма невозможно, и в этом нет необходимости. Мы убираем один вирус — появляется другой. В организме должны постоянно циркулировать в малых дозах какие-то антигены, чужеродные вещества — для стимуляции. Иммунитет необходимо держать в тонусе. Но при этом человека не должно ничего беспокоить. Вирус появился в организме, его стало много — иммунная система моментально отреагировала и убрала излишек. Человек же при этом или ничего не почувствовал, или у него день поболело горло, поднялась температура, а наутро все прошло. Мы стимулируем иммунитет, а он берет под контроль вирусные инфекции. Но тем, у кого хроническая вирусная инфекция, придется запастись терпением. Могут понадобиться несколько курсов лечения, чтобы добиться хорошего результата.
Читайте также:
