Область эндемична к вирусу

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:

- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;

- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).

Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Самое надежное средство от сезонного клещевого энцефалита — массовая вакцинация

В Хакасии зарегистрирован первый в этом году случай нападения на человека клеща, как сообщили специалисты Управления Роспотребнадзора по республике. Пострадавший — житель Абакана. В прошлом году первые укусы были зарегистрированы в.

В Хакасии зарегистрирован первый в этом году случай нападения на человека клеща, как сообщили специалисты Управления Роспотребнадзора по республике. Пострадавший — житель Абакана. В прошлом году первые укусы были зарегистрированы в двадцатых числах марта. Тем, кто сделал первую прививку в октябре—ноябре 2007 года, следует поторопиться с введением второй дозы. В прошлом году, по данным Роспотребнадзора, было зарегистрировано 30 летальных исходов от клещевого энцефалита людей, которые не были привиты.

А вот случай прошлого сезона. Инструктор туристического клуба предупреждал новичков, что надо делать прививки от клещевого энцефалита: район эпидемически опасный. Но осенью Василий делать прививку не стал, потом не успел оглянуться — сессия, так до весны и дотянул. Когда инструктор решал, кого допустить к походу, Василий попросил справку у друга, инструктор не заметил.

— Поход был сложный, к вечеру валились с ног, — рассказывает Василий, — но правило осматривать друг друга перед сном было обязательным: не присосался ли клещ. С меня снимали клещей дважды. О клещевом энцефалите я слышал, но не беспокоился: известно, что далеко не каждый клещ заразен и далеко не каждый укус вызывает заболевание. Не думал об этом вообще. Но мне не повезло. Через неделю после возвращения из леса внезапно поднялась температура до 39о, болела голова, ломило все тело, тошнило, не было сил встать с постели. Покраснели глаза. А на третий день болезни сначала появились судороги, нарушение движений, а потом — бред, но этого я уже не помню.

В инфекционной больнице Василию проводили интенсивную терапию, но это лишь симптоматическое лечение, направленное на уменьшение интоксикации, — специфического лечения против клещевого энцефалита нет. Сейчас жизнь Василия вне опасности, но подвижность левой руки у него до сих пор нарушена — поражая центральную нервную систему, клещевой энцефалит может оставлять параличи.

Мы разговаривали с Василием по телефону, он просил не называть его вуза и города, в котором он живет, но рассказать о своей истории позволил, потому что сейчас-то он уверен: если бы заранее представлял, чем может обернуться отказ от прививки, то, конечно, сделал бы. И советует прививаться всем, кто бывает в лесу, работает на даче, собирается в походы в регионы, неблагополучные по клещевому энцефалиту.

Специалисты тоже подтверждают: вакцинация — это единственная надежная защита от тяжелого заболевания, которое может приводить даже к летальному исходу. Но сделает человек прививку или нет, зависит от многих причин. Как объясняет академик РАМН Владимир Злобин, руководитель лаборатории иммунологии Института вирусологии им. Д.И. Ивановского, вакцинация эта не включена в национальный календарь прививок, а проводится по эпидпоказаниям, потому что не во всех регионах есть опасность заражения, хотя на очень значительной территории нашей страны — от Сахалина до Калининграда — она реально существует. А это значит, что нужны усилия руководителей и медицинских служб на местах, чтобы защитить население своих регионов.

Очень показателен опыт Австрии: в стране проводится массовая вакцинация, сейчас привито более 90% населения. Если до того, как были приняты эти меры, в Австрии фиксировали 700—800 случаев заболевания в год, то теперь — 20—30. В соседней Чехии вакцинировано только около 10% населения, на статистику заболеваемости это не влияет. В конце 1990-х, во время циклического подъема заболеваемости клещевым энцефалитом во многих европейских странах, в Чехии она росла, а в Австрии сокращалась.

Есть и у нас в стране на кого равняться. Правительство Свердловской области с 1995 года разработало программу борьбы с клещевым энцефалитом. Область эндемична по данной инфекции, нужно привить все население. Специалисты санэпиднадзора в Свердловской области ведут напряженную работу, уровень привитых достиг уже 74%, а заболеваемость в области снизилась в 8 раз! В области дополнили национальный календарь прививок, детей прививают бесплатно. 110 млн рублей будет потрачено в этом году на вакцинацию. 14 млн — из областного бюджета, столько же из муниципальных, остальное — деньги работодателей и самих граждан. Предприятия прививают рабочих, страховые компании включают эти прививки в свои программы. Только в этом году в области будет сделано 2 млн прививок.

Есть еще ряд регионов, где пытаются наладить работу, но пока она продвигается крайне медленно. Нет четкой системы закупок вакцины.

В нашей стране, кроме профилактических прививок, применяется еще способ экстренной специфической профилактики. Человеку, которого укусил зараженный клещ, вводят специфический препарат — иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Этот препарат готовится из плазмы донора, у которого есть иммунитет к клещевому энцефалиту. Готовые антитела, введенные с препаратом, соединяются с вирусом, нейтрализуют его и выводятся из организма. В применении этого препарата есть трудности. Первая — это экстренность: надо обезвредить вирус, пока еще не успело развиться заболевание. Позже третьего дня после укуса клеща иммуноглобулин вводить нет смысла. Еще одно серьезное ограничение: донорская кровь, содержащая антитела против вируса клещевого энцефалита, остродефицитна, что не позволяет произвести препарат в достаточном количестве.

Традиционно принятая у нас система вакцинопрофилактики, согласно которой обязательным прививкам подвергались только лица, входящие в группу риска — работники лесной отрасли, геологи, строители дорог, ЛЭП и магистральных трубопроводов, студенты, отправляющиеся в стройотряды, туристы, — в настоящее время не может сдерживать роста заболеваемости. Группа риска расширилась, и в эндемичных районах в нее вошли практически все жители.

Этому способствует интенсивное загородное жилищное и дачное строительство, растет число грызунов и… клещей, которые на них прокармливаются. Вблизи городов расширяются очаги клещевого энцефалита, возникшие в результате человеческой деятельности. Именно здесь происходит большая часть заражений людей.

Самая высокая заболеваемость регистрируется в регионах Урала и Сибири. На Дальнем Востоке она ниже, но там болезнь протекает, как правило, в более тяжелой форме. Именно на Дальнем Востоке в 1937 году отечественными учеными во главе с профессором Л.А. Зильбером был открыт вирус клещевого энцефалита, а уже в 1940 году в войсках Дальневосточного округа была успешно опробована первая вакцина.

Сейчас у нас в стране зарегистрированы и разрешены к применению четыре вида вакцин против клещевого энцефалита: две отечественного и две зарубежного производства. Все они инактивированные, то есть генетический материал вируса в них убит, а структура белка сохранена. На этот-то белок и реагирует иммунная система, вырабатывая антитела так же, как если бы в организм попал живой вирус. И австрийская, и немецкая, и обе отечественные вакцины готовятся по сходным технологиям, по иммуногенной активности и высокому уровню безопасности они равноценны. Однако вакцины, производимые в России, при высоком качестве более доступны.

А если сравнивать по цене профилактику и лечение, цифры тоже впечатляют. Цена противоклещевого иммуноглобулина — 400—500 руб. за ампулу, применяют препарат из расчета 1 ампула на 10 кг веса человека, то есть 2800-3500 руб. В пик сезона цена на препарат увеличивается в разы. В 2007 г. доходила до 1200 руб. за ампулу.

Стоимость российской противоклещевой вакцины — 70—80 руб. за ампулу. Вакцинация – это 2 дозы — 140—160 руб. Профилактика дешевле в 20 раз. А защитное действие — 3 года! (Кстати, в Австрии перешли на ревакцинацию через 5 лет.)

Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему. В семейство флавивирусов, кроме вируса клещевого энцефалита, входит ряд опасных вирусов, вызывающих обширные эпидемии японского энцефалита, желтой лихорадки, лихорадки денге, лихорадки Западного Нила и ряд других. Большинство этих вирусов распространено в тропическом поясе и передается человеку при укусе кровососущих комаров.

Полный текст:

Введение. Современные инактивированные культуральные вакцины против клещевого энцефалита (КЭ) при привитости не менее 70% населения, проживающего на территории природного очага КЭ, дают высокий эпидемиологический эффект. Не решенными являются вопросы упрощения громоздкой схемы вакцинации, оптимального числа ревакцинаций, защитного титра антител против сибирского подтипа вируса КЭ (ВКЭ) доминирующего на территории России.

Цель этой работы изучение состояния поствакцинального иммунитета у населения высокоэндемичной территории Зауралья.

Результаты. Иммунная прослойка среди вакцинированного населения 10 районов Курганской области, различающихся по эпидемиологической напряженности, составляет от 69,9 до 94,6%. Напряженность гуморального иммунитета варьировала по титрам IgG в ИФА от 1:100–1:200 до 1:3200 (редко 1:6400). Длительность и напряженность иммунитета зависит от кратности прививок и числа пропущенных отдаленных ревакцинаций. Сохранность и напряженность иммунитета с достоверностью Р = 95%, выше у лиц привитых 6–10 кратно сравнительно с группой привитых трехкратно. У лиц, имевших 4–8 ревакцинаций, иммунитет сохранялся в течение 15–19–36 лет при титре IgG не более 1:100. Изучена нейтрализующая активность сывороток вакцинированных лиц с титрами антител от 1:100 до 1:6400 в отношении сибирского подтипа ВКЭ. Определена степень защиты вакцинированного населения от доз вируса, встречающихся в индивидуальных клещах. От доз вируса наиболее часто встречающихся в клещах защищено 57% вакцинированного населения, а от дозы 105 – 8%. Предложены рекомендации, по тактике ревакцинации населения в зависимости от уровня иммунитета.

1. Романенко В. В., Анкудинова А. В., Килячина А. С. Эффективность программы массовой вакцинопрофилактики клещевого энцефалита в Свердловской области. Вестник Уральской государственной медицинской академии. 2010; 21;125–132.

2. Есюнина М. С. Современные тенденции заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в условиях различных тактик иммунизации и усовершенствование эпидемиологического надзора и контроля. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Екатеринбург; 2015.

3. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. Вакцины против клещевого энцефалита: документы по позиции ВОЗ. 2011; 86: С. 241 – 256. 5. 4. Есюнина М.С., Романенко В.В., Килячина А.С. Длительность сохранения постпрививочного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита после ревакцинации. Ж. Медицинская вирусология. 2015; 29 (2): 132.

4. Лучинина С. В., Степанова О. Н., Погодина В. В., Стенько Е. А., Чиркова Г. Г., Герасимов С. Г. и др. Современная эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Челябинской области. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2014; 2 (75): 32–37.

6. Леонова Г. Н. Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита в прошлом, настоящем и будущем. Бюллетень СО РАМН. 2011;31(4). 79–85.

7. Лучинина С.В. Особенности иммунитета к вирусу клещевого энцефалита у населения в природном очаге на Южном Урале. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Челябинск; 2015.

8. Лучинина С. В., Семенова А. И., Степанова О. Н., Погодина В. В., Герасимов С.Г., Щербинина М.С. и др. Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита в Челябинской области: масштабы вакцинации, популяционный иммунитет, анализ случаев заболевания привитых. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016; 1 (86): 66–76.

12. Колясникова Н. М. Мониторинг структуры популяции вируса клещевого энцефалита в Уральском, Западно-Сибирском и Северо-Западном регионах России (вирусологические и молекулярно-биологические исследования): Дис. . канд. мед. наук. Москва; 2008..

13. Эпидемиологическая ситуация и прогноз заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Российской Федерации на 2012 год. Доступно на: 77.rospotrebnadzor.ru›index.php/san-epid/52-infec.

14. Погодина В. В., Левина Л. С., Скрынник С. М., Травина Н. С., Карань Л. С., Колясникова Н. М. и др. Клещевой энцефалит с молниеносным течением и летальным исходом у многократно вакцинированного пациента. Вопросы вирусологии. 2013; 58 (2): 33 – 37.

15. Закс Л. Статистическое оценивание. Москва: Статистика. 1976: 598.

16. Лисенков А. Н. Математические методы планирования многофакторных медико-биологических экспериментов. Москва. Медицина; 1979.

17. Ашмарин И. П., Воробьев А. А.. Статистические методы в микробиологических исследованиях. Медгиз. Ленинград; 1962.

18. Килячина А. С. Изучение эффективности массовой вакцинации населения против клещевого энцефалита вакцинами III поколения. Автореф. дисс к.м.н., Москва; 2008.

19. Щербинина, М.С. Герасимов С.Г., Погодина В.В.. Персистенция антител к вирусу клещевого энцефалита (ВКЭ) у вакцинированного населения эндемичной территории. Материалы конференции, посвященной 60-летнему юбилею основания Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова. Медицинская вирусология. 2015; 29 (2): 92.

20. Медуницин Н. В. Коррекция развития иммунитета при вакцинации. Биопрепараты. 2010; 1 (37);18–24.

21. Медуницин Н. В., Миронов А. Н. Вакцины. Новые способы повышения эффективности и безопасности вакцин. 2012; S1: 43–51.

22. Хайнц Ф., Хольцманн Х., Эссл А., Кундт М. Анализ эффективности вакцинации населения природных очагов Австрии против клещевого энцефалита. Вопросы вирусологии. 2008; 53 (2):19–27.

23. Щучинова Л. Д., Щучинов Л. В, Злобин В. И. Анализ факторов, оказывающих влияние на эффективность вакцинации против клещевого энцефалита. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016; 2 (87): 72–75.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

С приходом весны просыпаются и активируются после зимней спячки различные насекомые. Среди вредных для человека насекомых следует выделить клещей. Основной вред, который они могут принести человеку, заключается в возможности заразить человека при укусе возбудителем инфекционного заболевания. Одна из таких инфекций называется вирусный клещевой энцефалит. Эта инфекция возникает при попадании в организм человека вируса со слюной укусившего клеща. Попав в организм человека, вирус поражает его нервную систему, в том числе головной мозг. Человек может погибнуть от несвоевременного оказания медицинской помощи.

Вирусный клещевой энцефалит, к счастью, распространен не повсеместно. Его возникновение связано, в первую очередь, с местами обитания клещей, которые носят в своём организме вирус, передаваемый человеку при укусе. Эти места обитания клещей называются эндемичными природными очагами, где может возникнуть клещевой энцефалит. Переносчиками и хранителями вируса являются клещи группы иксодовых.

В зависимости от разновидностей вирусов, которые могут вызвать заболевания, отмечаются разные варианты течения инфекции, при этом часто страдает головной мозг. Возникают грозные проявления этого заболевания: менингит, энцефалит, поражаются нервы. Нарушаются жизненно важные функции нервной системы, страдает или прекращается двигательная активность, затрудняется глотание, наблюдаются проблемы с памятью, появляются и многие другие угрожающие симптомы ̶ отсюда и опасность данного заболевания.

Выделяются две группы вирусов: восточный и западный типы. Восточный тип вируса имеет бóльшую частоту возникновения и бóльшую тяжесть течения инфекции, чем западный. Вирус клещевого энцефалита может попасть в организм человека не только от укуса клеща. Он может проникнуть через желудочно- кишечный тракт при употреблении козьего молока и продуктов, изготовленных из него. В эндемичных регионах заболеваемость вирусным клещевым энцефалитом составляет 5-10 случаев на 100 000 населения. Если возникает такая частота заболеваемости, то решается вопрос вакцинации населения в этом районе. Поэтому если вы проживаете в этом районе или собираетесь провести там отпуск, прививка от клещевого энцефалита необходима.

Согласно данным РОСПОТРЕБНАДЗОРА для жителей Москвы и Московской области эндемичной территорией по клещевому вирусному энцефалиту являются Дмитровский и Талдомский районы области. Но год от года распространение очагов инфекции может меняться.

Для предотвращения заражения требуются меры неспецифической профилактики. Необходимо своевременное уничтожение клещей в местах их обитания при помощи обеззараживающих средств.

Можно предусмотреть и индивидуальные меры неспецифической профилактики: применение защитной одежды с плотно прилегающими манжетами и воротником, головного убора. Это препятствует заползанию клещей на тело человека.

Самым же эффективным средством защиты для человека от вирусного клещевого энцефалита является вакцина. Именно прививка способствует выработке защитных антител в крови человека. Эти антитела являются лекарством организма от вируса. В России разрешены четыре препарата, защищающие от вируса клещевого энцефалита. Два из них - отечественного производства. Всемирная организация здравоохранения высоко оценивает качество отечественных российских препаратов. Все эти препараты обладают высокой эффективностью. Роспотребнадзор говорит, что вакцины работают в 95­-99%

Для достижения максимального эффекта от прививки необходимо правильно выбрать оптимальный период её проведения. В зависимости от препарата проводят двух или трехкратное введение вакцины. Обычно первую прививку делают в ноябре – декабре, вторую – через 1-3 месяца, третью – через 9-12 месяцев. Дальнейшую ревакцинацию проводят каждые 3 года, пока существует риск заражения возбудителем инфекции. Но в каждом конкретном случае схема вакцинации подбирается индивидуально в зависимости от препарата, особенностей организма человека, с учётом его аллергического риска и времени пребывания в зоне возможного заражения вирусным клещевым энцефалитом.

В большинстве случаев оптимальным временем для начала вакцинации от вирусного клещевого энцефалита является зима. Достаточный уровень защитных антител появляется у человека через две недели после ведения второй вакцины. Для тех, кто не выбрал оптимальное время для вакцинации и нуждается в быстром её проведении, существует ускоренная схема вакцинации – экстренная, с более короткими сроками, когда интервал между первым и вторым введением вакцины составляет две недели, а третья – вводится через три месяца после второй.

Данная вакцина не входит в календарь обязательной вакцинации населения в Москве и Московской области. Но эта вакцина не всегда есть в наличии в прививочном кабинете районной поликлиники. Провести эту вакцинацию можно в центрах иммунопрофилактики и платных медицинских центрах, в том числе и в ДЦДЛ.

Самое главное, если принято решение о вакцинации от вирусного клещевого энцефалита, надо обязательно проконсультироваться у врача. Оценить, есть ли у Вас абсолютные и относительные противопоказания к проведению вакцинации в данный момент. И после этого врач подберёт вместе с вами конкретный препарат.

Среди временных относительных противопоказаний к вакцинации выделяют острые инфекционные заболевания, например ОРЗ, обострение хронических заболеваний, период беременности и лактации, неуточнённые состояния повышения температуры тела.

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации являются врожденный иммунодефицит, аллергия на куриный белок, хронические болезни кровеносной системы, эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, эпилепсия, туберкулез.

Вакцина, содержащая вирусный препарат, способна у некоторых привитых лиц вызывать неприятные симптомы. Это может быть покраснение в месте инъекции препарата, повышение температуры тела, – самые распространённые из неприятных симптомов. Такие симптомы – естественная реакция организма на введение в организм возбудителя болезни. Симптомы имеют преходящий характер и не представляют угрозу здоровью. По различным данным, побочные эффекты могут развиваться у 7% привитых, что зависит от выбранной вакцины. Есть данные, что преходящее покраснение и болезненность в области инъекции отмечаются в 45% случаев, повышение температуры тела в 5-6% случаев. Возможны: головная боль, тошнота, рвота, диарея, боль в мышцах и суставах, судороги, быстрая утомляемость, чувство усталости, общее недомогание, учащение пульса, увеличение лимфатических узлов. У детей встречается потеря аппетита, возбуждение, бессонница. В случае появления указанных симптомов необходимо обратиться к врачу.

При низком риске заболеваемости вакцинация считается не целесообразной.

Конкретную стоимость приема и стоимость выезда специалиста на дом – уточняйте

по телефонам в справочном отделе круглосуточно:

8 (499) 242-01-98, 242-02-81, 242-00-05; (495) 974-23-31

и в отделении помощи на дому:

8 (499) 242-02-29, 242-01-63, 242-04-21,242-04-21, 242-14-43; 8 (495) 974-23-30.