Новости об энтеровирусе в россии

Ведущая: Сегодня мы говорим о менингите и энтеровирусной инфекции. СМИ поголовно употребляет эти понятия в паре, вместе. Чем же они так связаны?

Гузнова: Дело в том, что менингит — это одно из проявлений энтеровирусной инфекции. Менингит может развиваться и при других заболеваниях инфекционных — при бактериальных, при вирусных. Просто одна из серьезных форм энтеровирусной инфекции — это развитие менингита, который может привести к различным тяжелым последствиям, поэтому этот вариант энтеровирусной инфекции и оговаривается чаще всего, я так думаю. А вообще менингит — это воспаление оболочек головного мозга. Либо бактериальное, вызванное в том числе, например, менингококковой инфекцией, тяжелое, либо серозное, вызываемое вирусами, в том числе энтеровирусами. Так как заболевание серьезное, поражается головной мозг, это часто приводит к развитию тяжелых осложнений, таких как парезы, параличи, комы и, к сожалению, в некотором процентном случае может закончиться летальным исходом.

Ведущая: Что касается серозного менингита и бактериального, они одинаково опасны? В чем разница между ними?

Гузнова: Ну, процент летальности, так скажем, в первую очередь, конечно, ниже при серозных менингитах, чем при бактериальных, потому что справиться с бактериальными менингитами значительно сложнее. Но от того, что этот процент меньше, это заболевание все равно не остается… не делается более легким, потому что все равно возможен печальный исход событий. Предугадать, как это будет в каждом конкретном случае очень сложно. Поэтому, собственно, энтеровирусы сейчас, на современном этапе достаточно активно выходят на первый план, в том числе потому, что летняя и осенняя сезонность характерна для этой болезни.

Ведущая: Я так понимаю, что серозный менингит просто легче протекает, да?

Гузнова: Вероятность летального исхода меньше, так скажем. И, конечно, клинические проявления, да, полегче.

Ведущая: Итак, менингит, гулявший по городам России, добрался в этом году до Тульской области, и заболевания, вызванные энтеровирусом 71-го типа ранее в регионе не регистрировались. Однако завоз данного вируса был возможен в связи с чем? По какой причине?

Гузнова: Дело в том, что тут механизмы передачи инфекции играют большую роль. Один из механизмов, основной механизм — это фекально-оральный механизм передачи при употреблении инфицированной воды, продуктов, несоблюдении правил личной гигиены. Сейчас лето, и массовый завоз фруктов, овощей из других стран, южных республик и краев нашей страны, поэтому обработать эти фрукты-овощи так, чтобы погиб вирус, не всегда представляется возможным. Плюс, миграция населения очень большая в свете того, что сейчас люди много путешествуют по миру.

Ведущая: Сезон отпусков.

Гузнова: Да, сезон отпусков. И они могут заболеть там, привезти сюда, дальше — второй путь передачи, в том числе это воздушно-капельный. Это уже когда через слюну, при кашле, чихании человек может заразиться.

Ведущая: А что касается бассейнов и вообще каких-то…

Гузнова: Если бассейны правильно обрабатываются, то тут ничего страшного нет. Если вдруг недостаточная обработка санитарная бассейнов, и человек инфицированный попадает в этот бассейн, тогда возможно.

Ведущая: Хорошо, а если пруды, речки? Также пугали, что не рекомендуется.

Гузнова: Не рекомендуется купаться в непроверенных местах. Для этого органы Госсанэпиднадзора проверяют эти все пляжи наши, потому что там, где есть этот вирус, при купании заглатывание воды может быть в любом случае, ну, чаще всего оно бывает. И поэтому тут вероятность заражения есть. Конечно, проточная вода менее опасна, а вот водоем со стоячей водой — тут вероятность еще больше.

Ведущая: В Роспотребнадзоре говорили о том, что энтеровирусная инфекция распространена давно и во всем мире, что обычно она носит, как Вы подтвердили, сезонный характер, и то, что острая энтеровирусная инфекция фиксируется ежегодно. Подъем заболеваемости, как правило, приходится на конец лета и начало осени. Это мы выяснили. Вот такой вопрос. Действительно, менингит регистрировался и в 2011 году (12 случаев заболевания было в Тульской области), в 2012-м — 24. А в этом году число увеличилось практически до сорока, а энтеровирусом заболели более ста человека. Это не эпидемия, да, я так понимаю?

Гузнова: Ну, нет. Еще маловато.

Ведущая: По какой причине наблюдается тогда рост заболевших?

Гузнова: Ну, во-первых, любой инфекционной патологии свойственна цикличность течения в плане роста и снижения заболеваемости по годам, волнообразное такое, когда больше, когда меньше. Для любой инфекционной патологии. К энтеровирусам это имеет такое же отношение. Плюс, я думаю, лабораторная диагностика — не одиннадцатый год, конечно, а, например, лет 10 назад она была менее сильна, чем сейчас, потому что развивается наука, развивается страна наша, в том числе, возможности, которые есть в том числе для лабораторной диагностики этих заболеваний. Я думаю, и это играет роль в том, что вот раньше было чуть меньше этих случаев.

Ведущая: Россия у нас одна такая, где фиксируют заболевания?

Гузнова: Нет, Россия не одна такая. Это заболевание фиксируется во всем мире, где-то вот с конца 90-х годов – начала 2000-х болезнь фиксируется… рост заболеваемости энтеровирусом фиксируется по всему миру. Очень крупные вспышки в 2001 году в Соединенных Штатах были. Дальше там по годам Япония, Франция, Испания, Италия. В том числе с развитием тяжелых форм этой энтеровирусной инфекции, таких как менингит, и с летальными исходами, к сожалению, тоже.

Ведущая: Ну, что, если исходить из логики цикличности, да, то можно сделать вывод: так как у нас уже три года подряд возрастает количество заболевших, наверное будем ждать снижения.

Гузнова: Будем надеяться, что рано или поздно начнет снижаться.

Гузнова: Ну, дело в том, что и с гриппом неплохо обратиться к специалисту. А начало-то энтеровирусной инфекции — чаще всего оно стандартное для многих вирусных инфекций. Это повышение температуры — 38–39–40°, головная боль, слабость, недомогание, какие-то катаральные явления в горле. Дальше, собственно, на этом дело может и ограничиться. Человек выздоравливает, и никто не будет вообще говорить про энтеровирусную инфекцию, потому что обследовать на все вирусы, ну, вот просто, банально — это невозможно, да и, наверное, может, и ни к чему. А вот если эта головная боль нарастает, она становится невыносимой и очень выраженной, появляется тошнота, рвота, причем, рвота, не приносящая облегчения, в отличие от, например, рвоты при кишечной инфекции, какие-то нарушения чувствительности в руках, ногах и так далее — вот тут уже, конечно, даже не минуты ждать нельзя, надо обращаться к врачу.

Ведущая: Еще реакция на свет, да?

Гузнова: Светобоязнь, да, но это как раз тоже одно из проявлений интоксикации при многих вирусных инфекциях. А вот высокая температура, выраженнейшая головная боль — она просто ничем не снимается…

Ведущая: Это основной симптом.

Гузнова: Да. И вот тошнота и рвота, которая вот на фоне этой высокой лихорадки и головной боли. Это рвота, и при этом от этой рвоты не становится легче, она вот только усугубляет в дальнейшем состояние. Если только минимальные такие проявления есть — вот это срочно к врачу. Если до этого, конечно, не попали, что, в общем-то, было бы неплохо — попасть к врачу чуть-чуть пораньше.

Ведущая: Ну, у нас русский народ…

Гузнова: Вы понимаете, самое главное в этом во всем, что этой инфекцией болеют дети. Где-то от 3-х до 10-ти лет — основной пик заболеваемости. Основная масса людей, заболевших этим, — это вот дети от 3-х до 10-ти лет. До 3-х лет у нас еще какой-то иммунитет от матери, после 10-ти уже где-то мы встретились с этой инфекцией, и у нас есть хоть какие-то защитные антитела, а вот в этот период дети наиболее уязвимы. И, конечно, такая тяжелая болезнь в детском возрасте — это всегда очень серьезно, потому что взрослый человек, может быть, чуть легче перенес бы это заболевание, чем ребенок.

Ведущая: Как раз таки к вопросу о том, что, да, в основном регистрируются заболевшие дети, но есть случаи, когда заболели и взрослые люди, да?

Гузнова: Ну, естественно. Ну, вообще, тенденция к тому…

Ведущая: Иммунитет? Что за причина?

Гузнова: Дело в том, что вирусов-то, которые вызывают… вирусы, которые энтеровирусные заболевания вызывают, их несколько. Там, вирус Коксаки, ECHO, полиовирусы. Они еще на серотипы делятся, дальше идет деление. И поэтому когда человек переносит один раз энтеровирусную инфекцию, у него формируется иммунитет, причем, пожизненный, но только к конкретному серотипу. Если он заражается другим серотипом, он заболевает опять. Т. е., собственно, за свою жизнь можно несколько раз энтеровирусной инфекцией болеть.

Ведущая: Ну, я так поняла, что если человек в каком-то детском возрасте этот энтеровирус не переболел, то вот как раз лет в 30 такой сюрприз может быть.

Гузнова: Тем более что сейчас вообще тенденция к тому, что инфекции, которые считались детскими всю жизнь, они сейчас все больше и больше проявляются в более зрелом возрасте, так сказать.

Ведущая: Да, краснухой я поздно переболела!

Гузнова: И всегда это, кстати, тяжелее. Те инфекции, которыми болеют дети, если это проявляется во взрослом состоянии, во взрослом возрасте, это всегда тяжелее. В том числе, да, краснуха, корь, ветряная оспа. И все это, кстати, тоже может вызвать менингиты. Эти вирусы тоже вызывают менингиты.

Ведущая: Ну, что ж, о симптомах мы поговорили, давайте теперь поговорим о том, как же лечится народ.

Гузнова: Ну, уже сказали, что к врачу лучше обратиться, да? Особенно с маленьким ребенком, если у него 39° температура, то уж, наверное, лучше к врачу. Даже если это будет банальная вирусная инфекция, даже энтеровирусная.

Ведущая: Лучше обратиться.

Гузнова: Лучше обратиться к врачу, чтобы врач наблюдал, потому что легкие формы энтеровирусной инфекции, в принципе, можно лечить амбулаторно. Ну, под наблюдением врача все это проходит. Там обычно постельный режим, витамины, питье обильное — классическая схема для вирусных инфекций обычных.

Ведущая: Набор таблеток.

Гузнова: Ну, таблеток как раз… жаропонижающие такие все, и особо специфической терапии на данном этапе не требуется. Существуют препараты, конечно, и противовирусные, но врач должен решать, осмотрев ребенка, ну, или взрослого, который заболел, какие назначить лекарства в данном случае. Все еще зависит от наличия сопутствующих каких-то заболеваний. Потому что дети, например, с клиническими заболеваниями, а их сейчас тоже очень много, как-то население наше все более болезненным становится…

Ведущая: Слабеем.

Ведущая: Мы говорим о менингите и в случае тяжелой формы.

Гузнова: Менингит — в любом случае 100%-ные показания для госпитализации. Его нельзя лечить на дому.

Ведущая: А операция когда делается? Т. е. в каких случаях? Как протекает вообще?

Гузнова: Это не операция. Там просто для подтверждения диагноза, помимо всех остальных обследований, берется проба спинномозговой жидкости, укольчик в спину такой. Это не так страшно, как менингит. Делать нечего, в этом случае необходимая процедура, и бояться ее не надо. Всё. Операций больше никаких. Дальше лечение. Инфузионная терапия, препараты — противовирусные, общеукрепляющие. Ну, и дальше уже симптоматическая терапия. Но под наблюдением врача, причем круглосуточном.

Ведущая: Вы сказали об укольчике. Я вот хотела нашим зрителям сказать, что, ну, не нужно доводить до такого…

Ведущая: А потом страдают все. И, собственно, мама в том числе. Так что перейдем тогда к профилактике. Как себя оградить от инфекции? Всем нам известно, что необходимо соблюдать, там, санитарные требования. Это как-то все очень пространственное. Давайте конкретно.

Гузнова: Это не пространственное, это как раз правильно, потому что, к сожалению, специфической профилактики не существует.

Ведущая: Нет, ну, почему?

Гузнова: Такой вот, явной. Ну, я начну с того, что специфической нет, в отличие, например, от той же краснухи и кори, про которую мы говорили, — там существует вакцинация. Это специфическая профилактика. Здесь, учитывая вот это вот разнообразие серотипов, про которое я уже говорила, вакцину пока создать не удается, потому что очень много вариантов этого вируса, и никак не получается скомпановать в одну эту вакцину. Поэтому профилактика неспецифическая. Она включает в себя, первое, это соблюдение правил личной гигиены. Тут деваться некуда. Частое мытье рук с мылом, все, как положено. Дальше, не купаться в открытых водоемах, не проверенных органами Госсанэпиднадзора и где нет разрешения на купание. Не пить воду из открытых водоемов и колодцев, потому что это стоячая вода. Ну, все бывает, люди ходят в турпоходы, еще, там, куда-то, ребенок пить захотел.

Ведущая: Колонка, я так понимаю, тоже.

Гузнова: Колонка — нет. Колонка — это водопроводная вода. А вот колодцы — это грунтовая стоячая вода, вот тут вот, конечно… Ну, как, ее надо прокипятить, и все будет хорошо, потому что вирус при кипячении погибает, а вот как раз без кипячения он долго может сохраняться и в воде, и в земле, замороженный — так вообще до нескольких лет. Кстати PH-среда тоже на него никакого влияния не оказывает, потому что одной из барьерных функций желудка является его кислая среда — там многие бактерии и вирусы погибают, мы не всем заболеваем, чем заражаемся. Вот как раз на энтеровирусы эта кислая среда никакого влияния не оказывает, поэтому вот этой защиты у нас уже нет. Дальше что? Правильное приготовление пищи — раздельное использование кухонных принадлежностей. Для сырых и готовых продуктов должны быть отдельные доски и ножи, потому что когда это смешается в одном месте, вы, может, все помыли и обработали, а потом на ту же доску положили, и уже можно по новой начинать, потому что инфицировано это все. Даже как профилактика других каких-то кишечных инфекций и всего вот это вот лучше раздельное в доме иметь — для сырого, там, мяса, рыбы нож и доска и для всего остального тоже, ну, для хлеба вообще лучше отдельную доску и нож иметь. Ну, мытье фруктов, ягод, овощей сначала проточной водой хорошо, а потом лучше кипяченой их еще обдать. Особенно привезенных издалека, особенно если это не со своего участка.

Ведущая: Ну, Вы же сами понимаете, что температура для этого высока…

Гузнова: Ну, это понятно, но вы все-таки обрабатываете. Если их не мыть, то… Там еще и дизентерия сверху — ну, и вообще хорошо. Нет, обязательно, мыть обязательно. Это все-таки является одним из факторов профилактики. Ну, посуду мыть с какими-то средствами моющими, и желательно, если какие-то подозрения есть, ее еще и кипятком обдавать потом, потому что в данной ситуации это, в общем-то, помогает. Хранить продукты отдельно друг от друга, в индивидуальных упаковках, потому что что-то там… между собой, чтобы это все не перемешивалось. Ну и, не использовать продукты с истекшим сроком годности — это точно. Потому что их и не обработать толком, где-то что-то подгнившее мы обрезали, вроде как ничего, ножом по этому же прошлись, и все это на здоровую часть попало, например, в случае овощей или фруктов. Больше, к сожалению, вот как-то даже ничего и не сделаешь. Но эти меры все — они значительно снижают риск заражения.

Ведущая: А в случае если общение с контактером, именно контакт с инфицированным человеком, высока ли вероятность заразиться, воздушно-капельным путем? Об этом тоже уже говорили, марлевые маски, да, то есть?

Гузнова: Ну, марлевая маска, наверное, да. Это хорошо при любых вирусных инфекциях, если это в доме постоянно. Проветривать надо, влажную уборку проводить регулярно, если ребенок больной в доме. Конечно, игрушки этого ребенка, кстати вот, обязательно обработать, лучше прокипятить, если есть такая возможность (они разные есть). Ну, там что-то из таких, тряпочных, — постирать в машине. Потому что дети вот как раз друг от друга могут заражаться — они, там, одни в рот взяли одно (в детском саду, например, вдруг попал ребенок, еще не знают, что он заболел), другой эту же игрушку потом в рот опять тянет — всё, заразились все.

Ведущая: Это уже обязанность работников сада, да, если один ребенок вот…

Гузнова: Нет, ну, конечно, они должны смотреть, но вы же сами понимаете, человек 25, одна воспитательница, где-то она там не уследила. В доме бывает двое детей, трое, а теперь еще даже и больше. Поэтому игрушки вот эти вот… Даже если ребенок остался дома, какие-то одни ему игрушки, пускай он с ними играет, другим детям эти игрушки пока не давать. Потому что от детей требовать каких-то таких соблюдений правил этих вот личной гигиены очень сложно, особенно, если они маленькие, годика по 3–4, так это же их не заставишь. Поэтому, ну, вот эти вот моменты. Ну, вот такие вот…

Опасная инфекция, которая в начале месяца дала о себе знать в Ростове, сегодня проявилась в регионах севернее этого города: Липецкая область и Москва. По такой же линии проходит одна из федеральных трасс, по которой - это одна из версий - с юга везут овощи и фрукты. О необходимости мыть их перед едой и других мерах предосторожности сейчас говорят медики, по оценке которых, число заболевших менингитом хоть и растёт, но это не эпидемия.

Шестилетняя Алина постоянно под капельницей, она почти не встает и жалуется на головные боли. У девочки - серозный менингит. В инфекционное отделение Елецкой городской больницы ее привезли на "скорой". Испуганная бабушка не могла сбить у девочки температуру. Как она заразилась, в семье до сих пор не могут понять.

"Воду мы пьём кипячёную. Я сырую воду ей никогда не даю. Откуда это могло? Фрукты с огорода, клубнику она ела", - говорит Жанна Челан, бабушка Алины.

В инфекционном отделении Елецкой городской больницы сейчас - 48 человек, почти все - дети. И у всех подтвержденный диагноз - "острая энтеровирусная инфекция". Одно из возможных ее осложнений - это серозный менингит. Как раз с этим заболеванием, отсюда, из Ельца, еще несколько десятков маленьких пациентов уже отправили в Липецк - медики просто не справляются с таким наплывом больных.

"Динамика практически ежечасная, потому что кто-то поступает, кто-то выписывается. Утверждают одно и то же, что характерно для жаркого лета: купание в водоёмах со стоячей и проточной водой, потребление сырой воды, некипяченой, употребление овощей и фруктов, ягод", – сообщил главный врач Елецкой городской больницы № 1 им. Семашко Глеб Гутевич.

По некоторой информации, почти все заболевшие купались в реке Быстрая Сосна. Поэтому сейчас все пляжи Ельца закрыты для купания. Их регулярно патрулируют сотрудники полиции, МЧС и волонтеры. Они предупреждают отдыхающих, раздают листовки, а в случае необходимости, буквально достают из воды.

Памятки и предупреждения не только на пляжах - на городских улицах и рынках. По одной из версий эпидемиологов, дети могли заразиться, поев немытые овощи или фрукты. Помидоры, груши, яблоки, черешню и персики в Елец привозят с юга России, в том числе из Ростова-на-Дону, где недавно один ребенок погиб от менингита, правда, от другой, его более тяжелой разновидности. Взволнованные продавцы и специалисты лабораторий уверяют - проверяют все тщательно.

Энтеровирус добрался и до Москвы. За последние сутки в столичные больницы привезли уже 10 детей. У шестерых подростков подтвердился диагноз "серозный менингит". Причем все они - воспитанники спортивных школ. Мальчишки пили после тренировки воду из одной бутылки. Сейчас они под наблюдением врачей. Их жизни ничего не угрожает.

"То, что сейчас имеются проявления заболевания энтеровирусной инфекцией, - это обычное для нас состояние летом, когда больше всего кишечных инфекций. Дети находятся в удовлетворительном состоянии, после пункции они чувствуют себя лучше. Серозные менингиты, как правило, протекают легко и приводят к полному выздоровлению", - сообщил главный инфекционист департамента здравоохранения г. Москвы Николай Малышев.

Науке известно около ста видов энтеровирусов. И чаще всего заболевание протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Серьёзные осложнения бывают только в трёх процентах случаев.

Обеспокоенные родители еще одного ребенка вызвали скорую помощь, но медики поставили ему ошибочный диагноз - грипп, и оставили дома. Но у малыша позже все-таки подтвердился менингит, сейчас ребенок в больнице. а в отношении врачей проводится проверка.

"В ходе проверки, если распространённая в СМИ информация подтвердится, действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали ребёнка, но не диагностировали заболевание, симптомы которого специфичны и узнаваемы, и не приняли мер, будет дана правовая оценка. Кроме того, тщательным образом будет проверяться каждый выявленный факт отказа от госпитализации пациентов, особенно несовершеннолетних", - сообщил официальный представитель главного Следственного управления СК РФ по Москве Сергей Стукалов.

В Ростове-на-Дону, где пик заболеваемости уже пройден, и большинство пациентов уже выписаны из больниц, по-прежнему действуют беспрецедентные меры безопасности - весь общественный транспорт обрабатывают специальными растворами, так как энтеровирус любит большое скопление людей.

А вот в Астрахани, наоборот, первые заболевшие появились только сегодня утром. Медики пока никаких прогнозов не дают. Специалисты Роспотребнадзора Астраханской области, как и во многих регионах России, проверяют водоемы и советуют всем ошпаривать овощи и фрукты и тщательно мыть руки.

Заражение возможно в любое время года. Фото: pixabay.com

• У городской электрички в Ростове появится новая остановка (15.07.2019 21:06)
• Власти Ростова через суд хотят снести недостроенный жилой дом в центре города (15.07.2019 16:56)
• В Ростовской области главарь банды террористов подорвался при задержании спецслужбами (15.07.2019 14:10)

На дворе самый жаркий месяц лета — июль. Это время активного отдыха на природе, вкусных фруктов и овощей и, конечно же, купания в водоемах. К сожалению, зачастую отпуск приносит не только приятные воспоминания и красивый загар, но и массу неприятностей. А чтобы этого не случилось, рассказываем, как не испортить себе летний отдых.

Воды рек и озер, и даже кожура спелого яблока могут таить в себе опасный вирус, который всерьез угрожает жизни. Имя ему – энтеровирус.

– Энтеровирус относится к вирусной инфекции, которая может передаваться воздушно-капельным, водно-пищевым и бытовым путем, – рассказывает Роман Поликарпов. – Чаще всего это заболевание проявляется в виде диареи, боли в животе, рвоты. Возможно появление сыпи на теле, пятен и пузырьков на руках, ногах и даже во рту. Помимо этого, у заболевшего может быть головная боль, повышение температуры, слабость, сонливость.

Вышеперечисленные симптомы возникают при относительно легкой форме заболевания. Но могут быть и тяжелые проявления. Чаще всего они возникают у маленьких детей до десяти лет, а также у пожилых людей. Если появились более тяжелые проявления, значит, болезнь затронула головной мозг и центральную нервную система.

Роман Поликарпов. Фото: Роман Поликарпов/Vk.com

– Более половины тяжелых осложнений приходится на поражения ЦНС: это менингиты, энцефалиты, воспаления мягких мозговых оболочек, вещества мозга, – добавляет эксперт. – В этом случае симптомы намного более тяжелые – у больного могут возникнуть судороги, он жалуется на сильную головную боль, температура значительно повышается (до 39 градусов). Ему больно согнуть голову в шее, запрокинуть ее назад. Возникает ригидность мышц, светобоязнь.

Вирус может попасть в организм через плохо вымытые овощи и фрукты, с зараженной водой и через грязные руки.

– Рекомендуется избегать контактов с больным человеком, а при кашле и чихании использовать одноразовые бумажные платки, маски. Пить нужно только бутилированную или кипяченую воду, – советует Поликарпов. – Врачи также рекомендуют избегать использовать лед из некачественной воды для охлаждения – летом это актуально. Но самые общие правила — мыть руки, проветривать помещения, избегать посещения мест большого скопления людей – тот же общественный транспорт. Стараться не купаться открытых водоемах, а если купаетесь, то не глотайте воду.

При этом врач отмечает, что лечение зависит от тяжести заболевания. Но самолечением заниматься в любом случае нельзя.

– В большинстве своем энтеровирусная инфекция протекает в легкой форме, зачастую незаметно. Какого-то специфического лечения не существует. Прививок и вакцин от энтеровируса тоже нет. Однако более тяжелые формы могут давать осложнения. Важно при первых признаках заболевания обращаться к врачам, чтобы предотвратить возникновение этих осложнений. Если у больного высокая температура и головная боль, нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обращаться в стационар, чтобы было круглосуточное наблюдение. Особенно за заболевшими детьми, потому что у них жизнеугрожающие состояния развиваются молниеносно.

Кстати, несмотря на то, что об энтеровирусе чаще вспоминают именно летом, заболеть им можно и зимой.

– Заражение возможно в любое время года, через те же немытые руки, – резюмирует Поликарпов. – Но чаще, конечно, летом, потому что это — время овощей, фруктов и купания в открытых водоемах. Но в целом энтеровирус присутствует всегда и везде в любое время года.

Присылайте свои новости, фото и видео на номер +7 (938) 107-87-80 (Viber, WhatsApp). Звоните, если попали в сложную ситуацию и не получили помощи от чиновников.

Цель: характеристика особенностей заболеваемости и этиологического фактора энтеровирусной инфекции (ЭВИ) на ряде территорий России в 2016 г.

Материалы и методы: исследовано 2138 проб фекалий от больных ЭВИ. Выделение и идентификацию энтеровирусов проводили вирусологическим методом и путём частичного секвенирования области генома VP1. Филогенетические деревья были построены методом Bayesian Monte Carlo Markov Chain.

Результаты: Эпидемические подъемы заболеваемости ЭВИ в 2016 г. были отмечены на ряде территорий России. В Саратовской области средний многолетний показатель заболеваемости ЭВИ был превышен в два раза. Показатель заболеваемости энтеровирусным менингитом – 3,21 на 100 000 населения (77% от всех случаев ЭВИ) – был выше, чем на других территориях. В Костромской области показатель заболеваемости ЭВИ в 2016 г. был превышен в 11 раз по сравнению с предыдущим годом. На обеих территориях рост заболеваемости был связан с активным включением в циркуляцию энтеровируса ECHO30. Вирусы ЕСНО30 из Саратовской области принадлежали генотипу h и относились к двум филогенетическим группам, в одну из которых вошли также штаммы, изолированные от больных ЭВИ в Костромской области. В Мурманской и Ленинградской областях в 2016 г. заболевания протекали в основном в видевирусной экзантемы полости рта и конечностей, были зарегистрированы групповые очаги в детских дошкольных учреждениях. Этиологическим фактором оказались вирусы Коксаки A6, которые относились к разным генетическим вариантам.

Заключение: эпидемические подъемы заболеваемости энтеровирусной инфекцией с преобладанием различных клинических форм заболевания были обусловлены разными этиологическими факторами. На территориях, где превалировала клиника энтеровирусного менингита, в качестве этиологического агента были детектированы энтеровирусы ЕСНО 30, которые принадлежали к разным вариантам генотипа h. У больных с клиникой вирусной экзантемы полости рта и конечностей на территориях, где эта клиническая форма была ведущей, основным этиологическим фактором были вирусы Коксаки A6 разных генетических вариантов.

Романенкова Наталья Ивановна – ведущий научный сотрудник, кандидат медицинских наук

Бичурина Маина Александровна – заведующая лабораторией этиологии и контроля вирусных инфекций, доктор медицинских наук

Голицына Людмила Николаевна – ведущий научный сотрудник, кандидат биологических наук

Розаева Надежда Рашитовна – старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук

Канаева Ольга Ильинична – научный сотрудник

Черкасская Ирина Валерьевна – главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора

Кириллова Лидия Петровна – начальник вирусологического отделения микробиологической лаборатории

Батаева Анна Юрьевна – заместитель руководителя Управления

Барышникова Анастасия Сергеевна – врач-вирусолог отделения вирусологических исследований микробиологической лаборатории

Новикова Надежда Алексеевна – заведующая лабораторией молекулярной эпидемиологии вирусных инфекций, доктор биологических наук

1. Онищенко, Г.Г. Сезон энтеровирусного серозного менингита в Нижнем Новгороде в 2007 году: молекулярно-эпидемиологические аспекты / Г.Г. Онищенко [и др.] // Журн. микробиол. – 2009. – № 2. – С. 24–30.

2. Бичурина, М.А. Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Новгородской области / М.А. Бичурина [и др.] // Инфекция и Иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 4. – С. 747–752.

3. Шишко, Л.А. Этиология сезонных подъёмов заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Архангельской области / Л.А. Шишко [и др.] // Инфекция и Иммунитет. – 2013. – Т. 3, № 2. – С. 65–72.

4. Бичурина, М.А. Роль энтеровируса ECHO30 в этиологии энтеровирусной инфекции на Северо-западе России в 2013 году / М.А. Бичурина [и др.] // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 3. – С. 84–91.

5. Бичурина, М.А. Групповые заболевания энтеровирусной инфекцией, обусловленные вирусами Коксаки А16, на Северо-западе России / М.А. Бичурина [и др.] // Журн. микробиол. – 2014. – № 2. – С. 51–58.

6. Ray CG. Sherris Medical Microbiology. 4th ed. NY (USA): The McGraw-Hill Companies; c2004. Chapter 12, Enteroviruses; p. 531-41.

7. Лукашев, А.Н. Молекулярная эпидемиология вируса ECHO 6 – возбудителя вспышки серозного менингита в Хабаровске в 2006 г. / А.Н. Лукашев [и др.] // Вопросы вирусологии. – 2008. – Т. 53, № 1. – С. 16–21.

8. Романенкова, Н.И. Надзор за полиомиелитом и энтеровирусной инфекцией на ряде территорий Российской Федерации / Н.И. Романенкова, М.А. Бичурина, Н.Р. Розаева // Журн. микробиол. – 2011. – № 6. – С. 32–36.

9. Khetsuriani N, Lamonte-Fowlkes A, Oberste S, et al. Enterovirus surveillance – United States, 1970 – 2005. Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2006; 55 (8):1–20.

10. Zang Y, Wang D, Yan D, et al. Molecular evidence of persistent epidemic and evolution of subgenotype B1coxsaсkievirus A16-associated hand, foot, and mouth disease in China. J. Clin. Microbiol. 2010 Feb; 48 (2): 619-22.

11. Osterback R, Vuorinen T, Linna M, et al. Coxsackievirus A6 and Hand, Foot, and Mouth Disease, Finland. Emerg Infect Dis. 2009 Sep; 15(9):1485-88.

12. Bracho MA, Gonza.lez-Candelas F, Valero A, et al. Enterovirus co-infections and onychomadesis after hand, foot, and mouth disease, Spain, 2008. Emerg. Infect. Dis. 2011 Dec; 17 (12): 2223-31.

13. He YQ, Chen L, Xu WB, et al. Emergence, Circulation, and Spatiotemporal Phylogenetic Analysis of Coxsackievirus A6- and Coxsackievirus A10-Associated Hand, Foot, and Mouth Disease Infections from 2008 to 2012 in Shenzhen, China. J. Clin. Microbiol. 2013 Nov; 51 (11): 3560-66.

14. Bian L, Wang Y, Mao Q, et al. Coxsackitvirus A6: a new emerging pathogen causing hand, foot and mouth disease outbreaks worldwide. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2015 Jun; 13 (9): 1061-71.

15. Polio laboratory manual. WHO/IVB/04.10. Geneva (Switzerland): World Health Organization; 2004. 157 p.

16. Nix WA, Oberste MS, Pallansch MA. Sensitive seminested PCR amplification of VP1 sequences for direct identification of all enterovirus serotypes from original clinical specimens. Clin. Microbiol. 2006 Aug; 44 (8): 2698-704.

17. Tamura K, Peterson D, Peterson N, et al. MEGA5: Molecular Evolutionary Genetics Analysis using Maximum Likelihood, Evolutionary Distance, and Maximum Parsimony Methods. Mol. Biol. Evol. 2011 Oct; 28 (10): 2731-39.

18. Drummond AJ, Suchard MA, Xie D, Rambaut A (2012) Bayesian phylogenetics with BEAUti and the BEAST 1.7. Mol Biol Evol. 2012 Feb; 29 (8): 1969-73.

19. Новикова, Н.А. Молекулярный мониторинг неполиомиелитных энтеровирусов на территории России в 2008–2011г. / Н.А. Новикова [и др.] // Журн. микробиол. – 2013. – № 1. – С. 75–78.

21. Bailly JL, Mirand A, Henquell C, et al. Phylogeography of circulating populations of human echovirus 30 over 50years: nucleotide polymorphism and signature of purifying selection in the VP1 capsid protein gene. Infect. Genet. Evol. 2009 Jul; 9 (4): 699-708.

22. Голицына, Л.Н. Молекулярная характеристика эпидемического варианта вируса ЕСНО30-2013 / Л.Н. Голицына [и др.] // Сборник трудов VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Молекулярная диагностика-2014". – М., 2014. – Т. 1. – С. 416–417.

23. Yang XH, Yan YS, Weng YW Molecular epidemiology of Echovirus 30 in Fujian, China between 2001 and 2011. J. Med. Virol. 2013 Apr; 85 (4): 696-702.

25. Голицына, Л.Н. Вирус Коксаки А6 в Российской Федерации в 2014 году / Л.Н. Голицына [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2015. – № 28. – С. 12–20.

26. Puenpa J, Vonqpunsawad S, Osterback R, et al. Molecular epidemiology and evolution of human coxsackievirus A6. J. Gen. Virol. 2016 Dec; 97 (12): 3225-31.

27. Новик, Е.С. Значимость водного фактора в возникновении вспышек энтеровирусной инфекции на территории Хабаровского края / Е.С. Новик [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2009. – № 14. – С. 6–13.

28. Hovi T, Stenvik M, Partanen H, Kangas A. Poliovirus surveillance by examining sewage specimens. Quantitative recovery of virus after introduction into sewage at remote upstream location. J. Epidemiol. Infect. 2001 Aug; 127 (1): 101-6.

• Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.