Немулекс порошок при гриппе

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Немулекс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Немулекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Немулекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения простуды, головной и зубной боли, снижения температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Немулекс - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Состав

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Связывание с белками плазмы - 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации 2 фазы метаболизма (в т.ч. сульфатирование, глюкуронирование). 4-гидроксинимесулид подвергается энтерогепатической рециркуляции. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Показания

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
артриты различной этиологии;
артралгии;
миалгии;
послеоперационные и посттравматические боли;
бурсит;
тендинит;
снижение температуры при простуде, ОРЗ, ОРВИ;
альгодисменорея;
зубная боль;
головная боль.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боли и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (иногда ошибочно называют порошок).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды.

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 200 мг.

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Чтобы минимизировать риск развития побочных реакций препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Максимальная продолжительность приема препарата - 15 дней.

Побочное действие

диарея, запор;
тошнота, рвота;
метеоризм;
гастрит;
боли в животе;
стоматит;
дегтеобразный стул;
желудочно-кишечное кровотечение;
язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
повышение печеночных трансаминаз;
гепатит;
желтуха;
холестаз (застой желчи);
реакции гиперчувствительности;
анафилактоидные реакции;
головокружение;
ощущение страха;
нервозность;
кошмарные сновидения;
головная боль;
сонливость;
энцефалопатия (синдром Рейе);
зуд;
кожная сыпь;
усиление потоотделения;
эритема (покраснение кожи);
дерматит;
крапивница;
ангионевротический отек;
отечность лица;
многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
отеки;
дизурия (нарушение мочеиспускания);
гематурия (кровь в моче);
задержка мочи;
гиперкалиемия;
почечная недостаточность;
олигурия;
интерстициальный нефрит;
анемия;
эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения;
пурпура;
удлинение времени кровотечения;
одышка;
обострение бронхиальной астмы;
бронхоспазм;
нечеткость зрения;
артериальная гипертензия;
тахикардия;
геморрагии;
приливы;
общая слабость;
гипотермия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе;
алкоголизм;
наркомания;
выраженная хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств;
детский возраст до 12 лет;
беременность;
период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Немулекса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

При появлении у пациентов, принимающих Немулекс, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения активности печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется назначать Немулекс и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

В случае применения препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени.

У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.

У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в т.ч. желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Имеются данные о том, что нимесулид способен снижать биодоступность фуросемида, конкурировать за связывание с белками плазмы фенофибрата, салициловой кислоты, толбутамидам. Немулекс может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в белках плазмы.

Немулекс не оказывает влияния на препараты, влияющие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получавших лечение производными сульфонилмочевины.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.

В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.

Не рекомендуется прием препарата Немулекс одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.

Прием препарата Немулекс в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.

В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и препарата Немулекс.

Немулекс может усиливать действие циклоспорина на почки.

При одновременном применении препарата Немулекс с глюкокортикостероидами (ГКС), ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Аналоги лекарственного препарата Немулекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для купирования боли в суставе):

Актасулид;
Амбене;
Амелотекс;
Антигриппин;
Апизартрон;
Аркоксиа;
Артрозан;
Аскофен;
Аспирин;
Афлубин;
Аэртал;
Брустан;
Бруфен;
Випросал;
Вольтарен;
Вольтарен Эмульгель;
Диклобене;
Дикловит;
Диклофенак;
Димексид;
Долгит;
Ибуклин;
Ибуфен;
Капсикам;
Каффетин;
Кетанов;
Кетонал Дуо;
Кетопрофен;
Кеторолак;
Кеторол;
Мелоксикам;
Меновазин;
Мигренол;
Мовикс;
Найзилат;
Найз;
Некст;
Нимесил;
Нифлугель;
Новиган;
Парацетамол;
Пенталгин;
Пливалгин;
Проходол;
Спазган;
Спазмалгон;
Темпалгин;
Терафлекс Адванс;
Фендивия;
Финалгон;
Фламадекс;
Фламакс;
Фламакс форте;
Флексен;
Хайрумат;
Целебрекс;
Юниспаз.

Дозировка: 100 мг
Фасовка: N10
Форма выпуска: гранулы д/приготовления суспензии д/приема внутрь Действующее вещество: -->
Упаковка: пак.
Производитель: Сотекс
Завод-производитель: К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)
Действующее вещество: Нимесулид

Информация о товаре

Дозировка: 100 мг
Фасовка: N10
Форма выпуска: гранулы д/приготовления суспензии д/приема внутрь Действующее вещество: -->
Упаковка: пак.
Производитель: Сотекс
Завод-производитель: К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.(Румыния)
Действующее вещество: Нимесулид

Инструкция по применению Немулекс 100мг 2г 10 шт. гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь сотекс

Активное вещество: нимесулид 100 мг.
Вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) - 100 мг, лимонная кислота безводная - 19 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 40 мг, сахароза - 1721 мг, ароматизатор апельсиновый - 20 мг.

2 г - пакетики многослойные ламинированные (10) - пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь желтоватого цвета; приготовленная суспензия - светло-желтого цвета.

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Т_mах в плазме крови - 1.5-2.5 ч. С_mах в плазме крови - 3.5-6.5 мг/л.

Связывание с белками плазмы - 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислым альфа₁-гликопротеидом 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. V_d - 0.19-0.35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (в т.ч. сульфатирование, глюкуронирование). 4-гидроксинимесулид подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Т_1/2 нимесулида - 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

Ревматоидный артрит;
остеоартроз;
артриты различной этиологии;
артралгии;
миалгии;
послеоперационные и посттравматические боли;
бурсит;
тендинит;
альгодисменорея;
зубная боль;
головная боль.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе;
алкоголизм;
наркомания;
выраженная хроническая почечная недостаточность (КК Оставить отзыв о Немулекс 100мг 2г 10 шт. гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь сотекс

Инструкция на Немулекс

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	1 пакетик
действующее вещество:
нимесулид	100 мг
вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) — 100 мг; лимонная кислота безводная — 19 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 40 мг; сахароза — 1721 мг; ароматизатор апельсиновый — 20 мг

Гранулы: желтоватого цвета.

Полученная суспензия: светло-желтого цвета.

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез ПГ в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). T_max в крови — 1,5–2,5 ч. Связь с белками плазмы — 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислым альфа₁-гликопротеином — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. С_maх — 3,5–6,5 мг/л. V_d — 0,19–0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование). T_1/2 нимесулида — 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

артриты различной этиологии;

послеоперационные и посттравматические боли;

зубная и головная боль.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаление на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет.

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

кровотечение, в т.ч. цереброваскулярное;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;

печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе;

выраженная хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина

Внутрь. Содержимое 1 пакетика растворяют в 80–100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12–18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12–18 лет составляет 200 мг. Не требуется снижение дозы для пациентов пожилого возраста. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Минимальная эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны крови и органов кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.

Со стороны ССС: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, приливы.

Прочие: общая слабость, гипотермия.

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота к препарату нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препарата (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы), рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым — 60–100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функций печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом. Нимесулид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в связи с плазменными белками. Он не оказывает влияние на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получающих производные сульфонилмочевины. Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, нарушающими почечную гемодинамику.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. В присутствии нимесулида может значительно возрасти свободная фракция метотрексата.

Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабовыраженной сердечной недостаточностью.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

При появлении у больных, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышении уровня печеночных трансаминаз препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать нимесулид и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевым синдромом). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

В случае использования препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени.

У больных с циррозом печени или почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.

У больных пожилого возраста при приеме препарата наиболее часто развиваются побочные эффекты, в т.ч. желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больных.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на фертильность у женщин, поэтому препарат не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В случае, если при использовании препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятия видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранул в одинарных или сдвоенных ламинированных пакетиках из трехслойной фольги (ПЭ, алюминий, бумага). По 2, 4, 6, 10, 20 или 30 пакетиков в пачке из картона.

Rompharm Company [Ромфарм Компани]

Инструкция по применению

Описание препарата

Немулекс представляет собой НВПС (нестероидное противовоспалительное средство), относящееся к группе производных сульфонамида. Препарат проявляет противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие и антиагрегационные свойства. Цена Немулекса может изменяться в зависимости от количества пакетов в упаковке.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент выпускается в виде гранул, для приготовления пероральной суспензии. В специальные пакетики расфасовано 2 г препарата. Картонная упаковка содержит от 2 до 30 пакетов, а также листок с инструкцией по применению Немулекса.

Фармакологическое действие

В составе Немулекса содержится нимесулид – основное действующее вещество лекарства. Этот компонент обладает селективным блокирующим воздействием в отношении фермента циклооксигеназы (в большей степени циклооксигеназы – 2), который участвует в продукции простагландинов, главных медиаторов воспаления, отеков и боли. После перорального употребления медицинское средство активно абсорбируется из пищеварительных путей. Накопление максимальной терапевтической концентрации происходит в период от 2 до 3 часов. Связывается с беловыми соединениями плазмы на 97, 5%. Метаболические реакции нимесулида проходят в печени с участием изофермента системы Р450 CYP2C9, с образованием активной производной гидроксинимесулида. Элиминация Немулекса происходит большей частью при помощи мочевыделительной системы (50%) и кишечника (29%). Полупериод выведения от 3,2 до 6 часов.

Показания

Немулекс назначается при наличии следующих показаний: • при развитии болевого синдрома в опорно-двигательном аппарате; • при острых болях в области спины и поясницы; • при болезненных ощущениях, обусловленных травмами, вывихами и растяжениями; • при воспалительных процессах и дистрофических изменениях сухожилий (тендинит); • при бурситах; • для симптоматической терапии проявления остеоартроза и остеоартрита; • при нарушениях менструального цикла, сопровождающихся болезненными ощущениями; • для снятия зубной боли.

Дозировка

Медицинское средство производится в пероральной форме. Для приготовления суспензии гранулы, содержащиеся в одном пакете, следует развести с половиной стакана (100 мг) кипяченой и остуженной жидкости. Стандартной схемой лечения для пациентов, старше 12 лет является 1 пакетик Немулекса два раза в день, после приема пищевых продуктов. Для пациентов, старше 65 лет лечащий врач может изменить дозировку средства, в зависимости от приема других медикаментов и их лекарственного взаимодействия с препаратом. При наличии нарушений почечной активности средней степени(CC менее от 30 до 60 мл/мин) в изменении стандартной дозы нет необходимости. Больным с тяжелыми функциональными патологиями почек (CC менее 30 мл/мин) прием нимесулида запрещен. При нарушении функций печени медицинское средство не назначается. Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов рекомендуется использовать минимально возможную терапевтическую дозу, дающую необходимый эффект, коротким курсом. Максимальной дозировкой препарата в сутки является 200 мг. Длительность терапии не должна превышать пятнадцать суток.

Побочные действия

Во время употребления Немулекса могут возникать следующие симптомы побочного действия. Иммунная система: • аллергические проявления; • реакции анафилактоидного типа. Кровеносная система: • повышение концентрации эозинофилов; • геморрагический синдром; • снижение уровня тромбоцитов; • развитие проявлений анемии, панцитопении и пурпуры. Кожные покровы: • сыпные реакции и зуд; • повышенное выделение пота; • развитие дерматитов и эритемы (в том числе и злокачественные формы); • отечность лица; • покраснение кожи; • отек Квинке. Нервная система: • ощущение сонливости или головокружения; • болезненные ощущения в области висков, затылка лба и темени; • развитие симптомов энцефалопатии. Сердечно-сосудистая система: • увеличение давления в артериях или его резкие перепады; • учащение сердечного ритма; • ощущение приливов крови к лицу. Дыхательный аппарат: • диспноэ; • спазмирование бронхов; • острое течение астматического заболевания; Психические нарушения: • возникновение повышенной нервозности и страха; • ночные кошмары. Пищеварительная система: • ощущение тошноты, рвотные позывы; • повышенное газообразование; • эрозивно-язвенные поражения пищеварительных путей, а также их перфорация; • кровотечения из ЖКТ; • воспалительные процессы слизистой желудка; • расстройства пищеварительных функций (запор, понос); • болезненные ощущения в абдоминальной области. Мочевыделительная система: • затрудненное мочеиспускание (в том числе и его задержка); • наличие крови в моче; • развитие олигурии; • нарушение почечных функций; • воспаления интерстициальных тканей (интерстициальный нефрит). Зрительный аппарат: • нарушение зрительных функций. Печень: • увеличение активности печеночных трансаминаз; • развитие гепатита (включая тяжелые формы, приводящие к летальному исходу); • холестатический синдром. Общее: • повышение концентрация калия; • отеки конечностей; • развитие астении; • снижение температуры тела. При развитии вышеописанных проявлений и любых других дискомфортных состояний рекомендуется прервать терапии и обратиться за консультацией к врачу, который изменит дозировку средства или назначит замену эффективным аналогом Немулекса.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию лекарства являются: • повышенная чувствительность к составу средства; • индивидуальная непереносимость аспирина и других НПВС, а также ее сочетание с астматическим заболеванием и полипозом носа; • комплексная терапия с гепатотоксичными веществами; • воспалительные процессы в кишечнике в остром периоде; • период после хирургического вмешательства по шунтированию аорты или коронарных сосудов; • лихорадочные состояния при ОРВИ и простуде; • симптомы, указывающие на хирургические нарушения острого характера; • кровотечения, перфорация и эрозивно-язвенные нарушения пищеварительных путей; • патологии, сопровождающиеся частыми кровотечениями; • расстройства свертывания крови тяжелого типа; • активные заболевания печени; • нарушения сердечных функций тяжелой степени; • период вынашивания плода и кормления материнским молоком; • возраст пациента до 12 лет. Немулекс назначается с повышенной осторожностью: • при гипертонии; • при диабетическом заболевании; • при компенсированном нарушении сердечных функций; • при цереброваскулярных нарушениях; • при ишемических патологиях сердца; • при патологиях артерий периферии; • при диатезе геморрагического характера; • при аномально повышенном уровне липидов и/или липопротеинов; • CC от 30 до 60 30–60 мл/минуту; • при эрозивно-язвенных повреждениях пищеварительной системы; • при инфекционно-воспалительных процессах, обусловленных воздействием Helicobacter pylori; • у пожилых пациентов; • после проведения длительной терапии НВПС; • при тяжелых патологиях соматического характера.

Применение для детей

Использование Немулекса разрешается у пациентов, достигших 12 лет.

Особые указания

Согласно клиническим исследованиям и многочисленным отзывам о Немулексе, средство проявляет мощные противовоспалительные и анальгетические свойства. Во время терапии необходимо отказаться от применения других анальгетических препаратов. Использование медицинского средства проводится под контролем врача при наличии у пациента эрозивно-язвенных поражения пищеварительных путей. Вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений повышается у больных старше 65 лет, а также пациентов с язвенными поражениями ЖКТ. Во время лечения необходимо следить за развитием возможных побочных эффектов. При наличии гипертонии или нарушений сердечных функций прием нимесулида проводится с повышенной осторожностью, поскольку одним из его негативных проявлений может являться задержка жидкости в организме. При ухудшении течения патологии терапию следует прекратить. Согласно медицинскому описанию в составе Немулекса содержится сахароза, о чем необходимо знать пациентов с диабетическими заболеваниями. В случае развития простудных симптомов или ОРВИ терапию медицинским средствам следует прервать. Препарат не оказывает воздействие на психомоторные функции человеческого организма. Однако беря во внимание возможные побочные эффекты, рекомендуется проявлять особую осторожность при проведении высокоточных работ и управлении транспортными механизмами. Купить Немулекс в аптеке можно по предъявлению рецепта от врача.

Передозировка

При превышении максимальной терапевтической дозировки могут возникать следующие симптомы: • ощущение тошноты; • рвотные позывы; • боли в животе; • состояние сонливости и апатии; • повышение артериального давления; • кровотечения из пищеварительных путей; • реакции анафилаксии; • нарушения дыхания; • кома. Для лечения проводится терапия симптомов. Специфический антидот отсутствует. Проведение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Комплексная терапия Немулексом вместе с антикоагулянтными веществами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами и избирательными блокаторами обратного захвата серотонина (пероральная форма) проводится с повышенной осторожностью, поскольку эти средства повышают вероятность развития побочных проявлений. Одновременный прием с препаратами, снижающими артериальное давление, может ухудшать функциональную активность почек. Нимесулид может увеличивать нефротоксическое воздействие циклоспоринов.

Условия и сроки хранения

Медицинское средство можно хранить при комнатной температуре (не более 25 градусов тепла) на протяжении 4 лет. Заказать доставку Немулекса в Москве можно на нашем интернет-сайте.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Читайте также: