Наблюдение за контактными по вирусному менингиту

Энтеровирусная инфекция.

Меры профилактики.

15 Октября 2018

В настоящее время в Российской Федерации, в т.ч. в Республике Карелия отмечается подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), т.ч. энтеровирусными серозными менингитами (ЭВМ).

В Республике Карелия за 9 месяцев 2018г. зарегистрировано 19 лабораторно подтвержденных случаев ЭВИ, в т.ч. 17 случаев ЭВ менингита. Из них за сентябрь 2018г. – 11 случаев ЭВИ, в т.ч. 9 ЭВ менингитов.

В связи с поздним началом сезонного эпидемического подъема заболеваемости ЭВИ, смещение максимального уровня заболеваемости произошло на сентябрь-октябрь 2018г.

В связи с подъемом заболеваемости ЭВИ в сентябре 2018г. Управлением в адрес в образовательных учреждений и учреждений здравоохранения г. Петрозаводска выданы предписания об организации карантинных мероприятий, включающие медицинское наблюдение за контактными детьми, проведение дезинфекционных мероприятий, недопуск к учебе детей с признаками инфекционного заболевания. В образовательных учреждениях, где зарегистрированы случаи подозрения на серозный менингит проводятся противоэпидемические мероприятия.

Энтеровирусные инфекции– это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующееся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до менингоэнцефалитов, миокардитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Источником инфекцииявляется больной человек или бессимптомный носитель вируса.

Возможные пути передачи инфекции:воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Вирус может передаваться через воду, овощи, руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Инкубационный периодшироко варьирует, составляя от 2 до 35 дней, в среднем – до 1 недели.

Клиническая картиназаболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Профилактические мероприятия

-Соблюдать правила личной гигиены, питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

- Воздержатся от купания в открытых водоемах, особенно маленьким детям;

- Избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.);

- Проводить влажную уборку жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений;

- В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больным, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 7 дней. При выявлении жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих;

- Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

Методы специфической профилактики (вакцинация) против энтеровирусных инфекций не разработаны. Однако одним из эффективных методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому рекомендуется проверить прививочный анамнез вашего ребенка, то есть, привит ли ваш ребенок против полиомиелита в рамках национального календаря прививок.

1. Выявление и регистрация больных энтеровирусной (неполно) инфекцией и с

подозрением на это заболевание :

1.1 .Выявление случаев заболеваний ЭВИ или с подозрением на это заболевание проводится
медицинскими работниками образовательного учреждения:

- при проведения утреннего фильтра детей (проводится активное выявление больных или с
подозрением на ЭВИ методом опроса ,осмотра, измерения температуры тела);

- при обращениях, оказании медицинской помощи;

-проведении осмотров, обследований и при других мероприятиях.

2. Мероприятия при выявлении больного ЭВИ (при подозрении на это заболевание!:

2.1.Обязательная изоляция больного ребенка всеми клиническими формами ЭВИ и лиц с
подозрением на это заболевание из организованных коллективов. Оставлять ребенка в группе не
допустимо.

2.2.Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических)

мероприятий в очаге ЭВИ:

2.2.1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в эпидемическом очаге
ЭВИ (при подозрении на это заболевание) проводят медицинские работники, детских
образовательных организаций, летних оздоровительных учреждений и других организаций.
Ответственность за полноту и своевременность проведения мероприятий возлагается на
руководителя учреждения.

2.2.2. В целях локализации очага энтеровирусной (неполно) инфекции проводится активное
выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в коллектив.

2.2.3. В очаге ЭВИ (при подозрении на это заболевание) организуется медицинское наблюдение за
лицами, подвергшимися риску заражения (дети и сотрудники учреждения, в т.ч. на пищеблоке).

Наблюдение проводится медицинскими работниками организаций.

-Медицинское наблюдение контактных осуществляется ежедневно с внесением результатов
осмотра в соответствующие медицинские документы (листы наблюдений).

-Длительность медицинского наблюдения за контактными в очаге с момента изоляции последнего
заболевшего ЭВИ составляет:
-10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (при отсутствии явных признаках поражения нервной

системы): энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина и другие;

- 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

2.2.4. После изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание) в детском
организованном коллективе проводятся ограничительные мероприятия:

- в течение 10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной
системы);

- в течение 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

Ограничительные мероприятия включают:

- прекращение приема новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ЭВИ;

- запрещение перевода детей, персонала из группы, в которой зарегистрирован случай ЭВИ, в
другую группу;

- запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской
организации;

- организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на
участке и при возвращении в группу;

- соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания.

З. В очагах ЭВИ организуют дезинфекционные мероприятия

3.1 .Проводят текущую дезинфекцию в групповой, в местах общего пользования - туалетах,
ванных комнатах, буфетах, столовых, пищеблоке и других помещениях.

Текущая дезинфекция проводится сотрудниками учреждения после проведенного
медицинскими работниками инструктажа.

Текущая дезинфекция проводится с использованием дезинфекционных средств,
разрешенных к применению в установленном порядке (имеющие свидетельство о государственной
регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению) и обладающих
вирулицидными свойствами, в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их
применению.

Для проведения дезинфекции используют наиболее безопасные дезинфицирующие средства -
разрешенные для применения в детских учреждениях.

С целью обработки различных объектов выделяют отдельные емкости для рабочих растворов
дезинфицирующих средств:

- для дезинфекции посуды;

- для дезинфекции игрушек;

- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, оборудования и т.д.;

- для обеззараживания уборочного материала;

- для обеззараживания пищевых отходов.

Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно
прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его
концентрации назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть
достаточными для обеспечения полного погружения игрушек, посуды и т.д..

Дезинфекции подлежат столовая посуда, игрушки, предметы обстановки в комнатах приема
пищи, игровых, спальных комнатах, двери и дверные ручки, подоконники, спинки кроватей,
прикроватные тумбочки. Помещения проветривают как можно чаще, не менее 4 раз в день.

В санузлах, душевых, ванных комнатах дезинфицируют водопроводные краны, кнопки,
клавиши и другие устройства смывных бачков, санитарно-техническое оборудование (раковины,
унитазы, ванны, поддоны).

Столы, клеенки обеденных столов, пластмассовые скатерти после каждого приема пищи
моют с использованием синтетических моющих средств, а при их отсутствии - горячим
мыльным или 2 %-м содовым раствором с помощью чистой прокипяченной ветоши.

ПЕРСОНАЛ ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ.
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМ ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК

3.2 Заключительную дезинфекцию выполняют организации, занимающиеся
дезинфекционной деятельностью в установленном порядке.
Организация и проведение заключительной дезинфекции осуществляется в установленном порядке.

С родителями контактных детей в организованном коллективе проводят беседы о симптомах
энтеровирусной инфекции и мерах профилактики этого заболевания.

В очагах ЭВИ допускается применение средств неспецифической экстренной профилактики в виде
иммуномодуляторов и противовирусных средств в соответствии с инструкциями по их
применению.

Медицинская страничка

Осторожно - вирусный менингит!

В осенний период в связи с обострением острых вирусных заболеваний участились случаи серозных (вирусных) менингитов. Особенно тяжело протекает менингит на фоне герпетической инфекции.

К настораживающим симптомам относятся:

- интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой

-боль в области шеи, усиливающаяся при сгибании головы

- общая слабость и вялость.

- ломота в мышцах

При возникновении данных проявлений необходимо срочно обратиться на прием к неврологу.

В лечении серозного менингита используют дезинтоксикационную, противовирусную, сосудистую терапию .

Для предупреждения осложнений вирусных инфекций необходимо своевременное лечение ОРВИ и профилактические мероприятия.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПО ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся многообразием клинических проявлений - от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).

Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ)

МЕРОПРИЯТИЙ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ

ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕРОЗНЫМ ВИРУСНЫМ МЕНИНГИТОМ,

1. Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение.

2. При утреннем приеме детей в ДОУ проводится:

- опрос воспитателем родителей о состоянии здоровья ребенка (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);

- направление ребенка при наличии вышеперечисленных жалоб к медицинскому работнику ДОУ и отстранение от посещения с сообщением родителям.

3. Питьевой режим осуществляется с использованием охлажденной кипяченой воды. Кипячение воды производится в пищеблоке с последующей раздачей в группы. Емкости для хранения кипяченой воды ежедневно после окончания работы чистят чистящими средствами, моют.

Для питья используются индивидуальные стаканы (кружки), которые после их использования убираются и моются в соответствии с нижеизложенными требованиями.

Возможно использование бутилированной питьевой негазированной воды промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность, и разовых стаканчиков. Для сбора использованных разовых стаканчиков устанавливается специальная емкость.

За организацию питьевого режима в группе ответственность несет воспитатель.

4. Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствие детей.

В группах должны быть графики проветривания. Наиболее эффективное - сквозное проветривание.

Сквозное проветривание проводят не менее 10 минут через каждые 1,5 часа.

Проветривание проводят в отсутствие детей, заканчивают за 30 минут до их прихода.

Широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года допускается в присутствии детей.

Проветривание через туалетные комнаты не допускается.

В помещениях спален сквозное проветривание проводят до укладывания детей.

5. Игрушки обрабатываются в конце рабочего дня. Не используются мягко-набивные игрушки.

6. Влажная уборка проводится:

- в помещениях туалетных блоков, санитарно-технического оборудования - 3 раза в день с использованием моющих, чистящих и дезинфицирующих средств;

- в игровых, спальных помещениях, раздаточных - 2 раза в день с использованием моющих средств;

- обеденные столы в групповых помещениях обрабатываются моющими средствами до и после приема пищи.

Столовую посуду очищают от остатков пищи и моют моющими средствами, ополаскивают горячей водой и просушивают.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования моют моющими средствами, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Уборочный инвентарь (раздельный для групповых помещений и туалетов) промывается после использования горячей водой с моющими средствами.

Воспитатель контролирует соблюдение детьми правил личной гигиены после посещения туалета и перед приемом пищи.

Необходимо строго соблюдать принцип групповой изоляции.

При выявлении ребенка с признаками заболевания серозного вирусного менингита (СВМ) ребенок из группы немедленно изолируется и помещается в изолятор. При отсутствии изолятора ребенка до прихода родителей помещают в кабинет врача или заведующим учреждением. Оставлять заболевшего ребенка в группе недопустимо.

Проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после изоляции больного ребенка.

На группу ДОУ, в которой выявлен больной СВМ, накладывается карантин сроком 10 дней. В группе и пищеблоке учреждения после изоляции больного ребенка проводится заключительная дезинфекция по режиму вирусных инфекций (лучше препаратами, содержащими глютаровый альдегид).

За детьми и персоналом группы ДОУ устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней с двукратным измерением температуры тела (в начале и конце дня), осмотром кожных покровов.

До окончания карантина прием новых детей и перевод из группы в группу или другое учреждение детей и персонала не разрешается.

Посещение ДОУ детям может быть разрешено через 4 недели от начала заболевания

Консультация: КАК ПОДГОТОВИТЬ

РЕБЕНКА К ПОСТУПЛЕНИЮ В ДЕТСКИЙ САД

К приходу в детское учреждение родители должны подготовить ребенка к элементарному самообслуживанию: ребенок должен уметь пользоваться горшком, самостоятельно кушать ложкой, пить из кружки, пережевывать пищу.

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ, ЗНАЙТЕ!

В ПЕРВЫЕ ДНИ пребывание ребенка в группе будет минимальным: от 2-5 часов. Все будет зависеть от желания малыша оставаться в детском коллективе. Для детей с прогнозом тяжелой адаптации рекомендуется в первые дни приходить только на прогулку или во 2 половине дня. Оставаться в детском саду на дневной сон ребенок сможет только через 5-10 дней.

МАКСИМАЛЬНО ПРИБЛИЖАЙТЕ РЕЖИМ ДНЯ РЕБЕНКА К РЕЖИМУ ДЕТСКОГО САДА, ПРИВИВАЙТЕ МАЛЫШУ НАВЫКИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ЕДЫ И ОДЕВАНИЯ.

Часто случается, что для многих родителей с оформлением ребенка в детский сад, наступает пора разочарования : детские капризы, слезы нежелание расставаться с родными бесконечные болезни, невысказанные претензии и обиды в адрес воспитателей…

СОВЕТУЕМ: если на своем семейном совете вы все таки выбрали детский сад, наберитесь терпения и будьте спокойны: ВСЕ ПРОЙДЕТ в процессе привыкания ребенка к детскому саду. Наша цель - добиться нежелания уходить из детского сада домой- вот тогда и сад будет самым лучшим , и воспитатели самыми добрыми, любимыми и мудрыми и все инфекции будут побеждены

Значение реакции Манту

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением.

Возбудитель туберкулеза – туберкулезная микобактерия (МБТ), микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и грибами. Микобактерию туберкулеза нередко называют бациллой Коха(БК).

Бацилла Коха достаточно устойчива во внешней среде, длительно сохраняется в пыли. Разрушается под действием высоких температур, солнечного света, концентрированных дезинфицирующих средств. Максимальный радиус ее распространения 2 метра, что свидетельствует о незначительной летучести туберкулезной палочки.

В клинической структуре заболеваемости туберкулеза органов дыхания у детей занимает основное место (85,3 %).

Типичные клинические признаки туберкулеза:

· Симптомы интоксикации всегда сопровождаются симптомами раздражения нервной системы;

· Колебания суточной температуры в пределах 1 градуса;

· Высокая температура хорошо переносится больным;

Основным методом специфической диагностики туберкулеза является туберкулинодиагностика (постановка пробы Манту). Она проводится туберкулином, который вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья в количестве 0,1 мл. оценка пробы проводится через 48-72 часа:

Отрицательный результат – на месте введения уколочный след;

Сомнительная проба – гиперемия любых размеров или папула до 5 мм вдиаметре;

Положительная проба – папула более 5 мм;

Гиперергическая реакция – папула 17 мм и более.

Вираж туберкулиновой пробы – появление впервые положительной пробы Манту.

Основной целью лечения больных туберкулезом является стойкое заживление туберкулезных бугорков и полная ликвидация всех клинических проявлений заболевания. В современном комплексном лечении туберкулеза антибактериальной терапии принадлежит решающая роль.

Лечение должно быть ранним, комплексным, длительным, непрерывным и препятствовать образованию лекарственно-устойчивых форм БК.

В условиях современной химиотерапии у подавляющего большинства больных туберкулезом (95 %) прогноз благоприятный.

Профилактика туберкулеза включают организацию мероприятий с больным и контактными в случае выявления больного, ежегодную , начиная с 12-месячного возраста, постановку пробы Манту детям. Важный элемент профилактики – санитарное просвещение, обучение детей и внедрение в быт правил личной гигиены, предотвращение скученности людей. Большое значение должно уделяться улучшению жилищно-бытовых условий, повышению неспецифического иммунитета детей путем организации рационального питания, закаливания, здорового образа жизни, соблюдение режима. Методом специфической профилактики туберкулеза является проведение активной иммунизации вакциной БЦЖ .

Все персональные данные размещены с согласия субъекта(ов) на обработку персональных данных

Контент является обязательным к размещению

Менингит носит сезонный характер – весна, лето, осень. Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летний период. Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. В Астраханском регионе с начала 2013 года в областной инфекционной клинической больнице находились на лечении 67 детей с диагнозом серозный менингит. Увеличение госпитализированных с данной патологией отмечается с 4 июня, на 1 июля поступило 39 детей. Из них уже выписано 17 человек. На сегодняшний день на стационарном лечении в удовлетворительном состоянии остаются 22 ребенка. Для сравнения - за весь период 2011 года было выявлено 198 случаев энтеровирусных менингитов.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов (около 100 серотипов).

Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов.

По данным вирусологического мониторинга на территории Астраханской области энтеровирус 71, вызвавший заболеваемость в Ростовской области, не циркулирует.

Однако менингит - это острое инфекционное заболевание характеризующееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Возбудителями менингита являются различные бактерии, которые вызывают гнойный менингит, и вирусы. Чаще всего менингит возникает на фоне энтеровирусной инфекции, но может возникнуть на фоне герпеса (ветрянки), краснухи, кори, свинки. Вирусные менингиты называют серозными. Основные симптомы и признаки такого менингита – сильная головная боль, высокая температура, рвота. У грудничков и детей до года менингит проявляется сильным плачем и беспокойством, отказом от пищи, выбуханием большого родничка.

Менингит является неотложным состоянием.

Диагностикой и лечением заболевания занимаются врачи – инфекционисты. Больных с менингитом необходимо госпитализировать как можно скорее. Лечение больного с менингитом в домашних условиях недопустимо.

Тяжесть и продолжительность течения заболевания зависят от возраста ребенка, общего состояния здоровья до начала болезни и быстроты начала лечения. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный: признаки менингита исчезают через 3 – 4 дня, нормализация спинномозговой жидкости происходит через 7 – 10 дней. Полное выздоровление детей, больных вирусным менингитом, наблюдается практически всегда, хотя могут развиваться носящая временный характер мышечная слабость и нарушение координации движения. При отсутствии или слишком поздно начатом лечении менингита может приводить к быстрому ухудшению состояния ребенка, распространению инфекции на вещество мозга с развитием менингоэнцефалита и принимать угрожающий жизни характер.

Памятка для населения по профилактике энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.

ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровируской инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.

РЕКОМЕНДАЦИИ

по проведению противоэпидемических (профилактических)

мероприятий в период эпидемического неблагополучия по

заболеваемости ОКИ вирусной этиологии и при регистрации случая в ДОУ

2. При утреннем приеме детей в ДОУ проводится:

- опрос воспитателем родителей о состоянии здоровья ребенка (наличие повышенной температуры тела, тошноты, рвоты, боли в животе, жидкого стула);

- направление ребенка , при наличий выше перечисленных жалоб к медицинскому работнику ДОУ и отстранение от посещения с сообщением родителям;

3. Питьевой режим осуществляется с использованием охлажденной кипяченой воды. Кипячение воды производится на пищеблоке с последующей раздачей в группы. Емкости для хранения кипяченной воды ежедневно после окончания работы чистят чистящими средствами, моют.

Возможно использование бутилированной питьевой негазированной воды промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность и разовых стаканчиков. Для сбора использованных разовых стаканчиков устанавливается специальная емкость.

За организацию питьевого режима в группе ответственность несет воспитатель.

4. Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствии детей. В группах должны быть графики проветривания. Наиболее эффективное – сквозное проветривание.

Сквозное проветривание проводят не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. Проветривание проводят в отсутствии детей, заканчивают за 30 минут до их прихода.

Широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года допускается в присутствии детей.

Проветривание через туалетные комнаты не допускается.

В помещениях спален сквозное проветривание проводят до укладывания детей.

5. Игрушки обрабатываются в конце рабочего дня с применением дезинфицирующих средств.

Не используются мягко-набивные игрушки.

6. Влажная уборка проводится:

- в игровых, спальных помещениях, раздаточных - 2 раза в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств;

- обеденные столы в групповых помещениях обрабатываются моющими и дезинфицирующими средствами до и после приема пищи.

Столовую посуду очищают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по его применению по режиму воздействия на вирусы. После обеззараживания посуду моют, ополаскивают горячей водой и просушивают.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования дезинфицируют, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Уборочный инвентарь (раздельный для групповых помещений и туалетов) промывается после использования горячей водой с моющими и дезинфицирующими средствами.

Дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкцией по их применению по режиму воздействия на вирусы при открытых окнах или фрамугах, и только в отсутствии детей.

Необходимо строго соблюдать принцип групповой изоляции.

При выявлении ребенка с признаками заболевания серозным вирусным менингитом (СВМ) - ребенок из группы немедленно изолируется и помещается в изолятор. При отсутствии изолятора ребенка до прихода родителей помещают в кабинет врача или заведующего учреждением. Оставлять заболевшего ребенка в группе недопустимо.

На группу ДОУ, в которой выявлен больной СВМ, накладывается карантин сроком на 10 дней. В группе и на пищеблоке учреждения после изоляции больного ребенка проводится заключительная дезинфекция по режиму вирусных инфекций (лучше препаратами, содержащими глютаровый альдегид).

Посещение ДОУ детям может быть разрешено через 4 недели от начала заболевания. Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

РЕКОМЕНДАЦИИ

по проведению противоэпидемических (профилактических)

мероприятий в период эпидемического неблагополучия по

заболеваемости серознымвирусным менингитом,

энтеровирусной инфекцией в общеобразовательных учреждениях.

1. Руководителем учреждения р азрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение.

2. На период эпидемического неблагополучия вводится ежедневная система допуска к учебным занятиям учащихся начальных классов (1-4), включающая:

- опрос классным руководителем в начале первого урока каждого учащегося о состоянии здоровья (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);

- направление учащегося, при наличии у него указанных жалоб, к медицинскому работнику (штатному медработнику школы) или отстранение от занятий с сообщением родителям;

В начальных классах допускается бутилированная питьевая негазированная вода промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность, используются разовые стаканчики, которые сбрасываются в специальную емкость.

Для контроля за организацией питьевого режима назначается сотрудник пищеблока.

4. Все учебные помещения подлежат сквозному проветриванию за 30 минут до начала занятий и в течение 30 минут после их окончания до начала второй смены. Длительность сквозного проветривания определяется с учетом погодных условий.

Учебные помещения также обязательно проветриваются во время всех перемен, а рекреационные помещения - во время уроков.

Не допускается сокращение продолжительности перемен между уроками (не менее 10 минут). Перемены необходимо проводить при максимальном использовании свежего воздуха.

Классы и другие вспомогательные помещения необходимо проветривать после каждого урока.

4. Влажная уборка классов для учащихся начального звена и вспомогательных помещений проводится с использованием моющих средств в конце первой учебной смены.

В конце рабочего дня влажная уборка проводится с использованием дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению по режиму вирусных инфекций при открытых окнах или фрамугах. Уборка хлорсодержащими препаратами проводится только в отсутствие детей.

Помещения туалетных блоков, санитарно-техническое оборудование, коридоры, рекреации подлежат обработке с применением дезсредств не менее 2 раз в день в конце первой смены и рабочего дня.

Уборочный инвентарь (ветошь, квачи, щетки) после использования погружается в один из дезинфицирующих растворов.

Уборка помещений начального звена, туалетных блоков, коридоров, рекреаций осуществляется только техническим персоналом школы, учащиеся к уборке не допускаются.

5. Н a пищеблоке влажная уборка в столовой проводится после каждого посещения ее детьми (завтрак, обед, полдник) сприменением моющих средств и дезинфицирующих средств.

Мытье посуды осуществлять механическим или ручным способом:

- при ручном способе мытья посуды использовать трехгнездную ванну;

- при использовании посудомоечной машины обработку посуды проводить по режиму, указанному в документации на машину;

Столовую посуду очистить от остатков пищи и погрузить в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по прим e нению. После обеззараживания посуда моется, ополаскивается горячей водой и просушивается.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования кипятят в течение 15 минут в воде с добавлением соды, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Персоналом пищеблока строго соблюдаются правила личной гигиены, уборка туалета для персонала и санитарно-технического оборудования проводится с использованием дезинфицирующих средств.

При регистрации случаев энтеровирусных инфекций, в т.ч. серозного менингит вводятся дополнительные мероприятия : карантин сроком на 10 дней с проведением заключительной дезинфекции, медицинское наблюдение за контактными и прочие мероприятия по усмотрению специалистов Управления Роспотребнадзора и ФБУЗ.

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области

ПАМЯТКА для родителей по энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующаяся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровируской инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием их кипятком.

Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Читайте также: