Можно ли заразиться гепатитом с через мыло

С инфекционным гепатитом С связано много заблуждений. Вот лишь основные.

1 Гепатит С - не такое уж серьезное заболевание, чаще всего у человека вообще нет никаких неприятных симптомов

На самом деле гепатит вызывает больше смертей, чем ВИЧ, рассказала "РГ" инфекционист, кандидат меднаук Елена Корейво. Да, болезнь чаще всего развивается медленно и длительное время бессимптомно. В первые полгода признаки заболевания обнаруживаются лишь у одного из пяти инфицированных. И это даже хорошо: значит, организм борется. И многие такие пациенты выздоравливают. Но у 60-80% гепатит переходит в хроническую форму, и тогда прогноз тревожный: постепенно развивается фиброз (перерождение здоровой ткани), а затем и цирроз печени, печеночная недостаточность, рак. "Цикл" до печального исхода занимает 15-20 лет, но иногда болезнь атакует стремительно.

2 Мне делали прививку от гепатита А и В, я не заражусь

На самом деле инфекционные гепатиты А,В,С,Е - это разные заболевания со схожей картиной течения, вызываемые разными типами вирусов. А и Е - инфекции "грязных рук", передаются с пищей, грязной водой. В и С передаются с кровью, именно они вызывают тяжелые последствия чаще всего. При этом вакцина есть только от гепатитов А и В. Поэтому сдержать распространение гепатита В удается лучше, а заболеваемость гепатитом С растет.

3 Я не колю наркотики, я не заражусь

На самом деле гепатит С передается, когда в кровь здорового человека попадает вирус, содержащийся в крови зараженного. Источники инфекции: плохо простерилизованное медицинское оборудование (поэтому надо стараться пользоваться одноразовыми инструментами), косметические операции (пирсинг, тату, маникюр, педикюр). Бывают случаи заражения в кресле стоматолога, при проведении гастроскопии. Риск заразиться при незащищенном сексе невелик, но он тоже есть. Почти на нет сведен риск получить вирус через препараты крови. Сейчас доноров строго проверяют, а кровь выдерживают полгода "на карантине".

4 У коллеги по работе гепатит С, боюсь заразиться

На самом деле гепатит редко передается бытовым путем (это возможно, например, если пользоваться общей бритвой или зубной щеткой). А воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), а также через общие предметы (телефонные трубки), рукопожатия заразиться нельзя.

5 Гепатит С неизлечим

"Гепатит С - единственное хроническое вирусное заболевание, которое может быть "вирусологически" излечено, - поясняет Елена Корейво. - Это означает, что после окончания курса лечения наблюдается устойчивый (то есть подтвержденный несколько раз с определенными интервалами) ответ, что вирус в крови больше не определяется".

Что делать, если анализ на гепатит С дал положительный результат?

Большинство узнает, что заражены, случайно: когда сдают анализы во время беременности, перед хирургической операцией, постановкой имплантов или сдачей донорской крови. И для большинства это известие - шок. Что же делать? "Прежде всего не прятать голову в песок, не отчаиваться, а обратиться к врачу-специалисту, который занимается проблемами хронических вирусных гепатитов, - говорит главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции минздрава Самарской области, доцент кафедры инфекционных болезней СамГМУ Елена Стребкова. - Это может быть инфекционист, гастроэнтеролог. Но лучше лечиться в специализированных центрах. Если в поликлинике инфекциониста нет, больного должны направить в другое учреждение".

Надо понимать: гепатит С - сложное заболевание, существует несколько генотипов вируса, поэтому лечение подбирается каждому пациенту индивидуально.

Курс лечения более доступными интерферонами стоит сегодня порядка 30-40 тысяч рублей. Препараты последнего поколения намного дороже: курс может обойтись в сумму 1 млн рублей и выше. "Если есть решение врачебной комиссии, что больному показано такое лечение, лекарство может быть закуплено за счет средств ОМС", - пояснила Елена Стребкова. В разных регионах ситуация различается, но, по ее словам, современную терапию с каждым годом получают все больше пациентов. Результат лечения зависит и от самого человека: не прерывает ли он курс, соблюдает ли рекомендации, в частности полный запрет на алкоголь, и строгую диету.

Тем не менее статистика пока неутешительна: по данным регистра больных вирусными гепатитами, сегодня лечением охвачены только около 2,4% пациентов.

Владимир Чуланов, руководитель Центра по мониторингу за вирусными гепатитами, заведующий Научно-консультативным центром ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии:

Пока не создано препаратов, позволяющих полностью вылечить хронический гепатит В. Но есть лекарства, способные эффективно подавлять вирус, снижая риск развития цирроза и рака печени. Это длительная, иногда пожизненная терапия.

Иная ситуация с хроническим гепатитом С. На сегодня он полностью излечим. В 2014 году в мире, и в 2015 году в России была зарегистрирована первая схема лечения гепатита С препаратами прямого противовирусного действия. Они воздействуют непосредственно на пораженную клетку, подавляя конкретные вирусные ферменты, которые необходимы для размножения вируса. Результаты фантастические. Успех терапии превысил 90%. Более того, лечение эффективно даже на поздних стадиях, когда уже развивается цирроз печени. Долгие годы считалось, что цирроз - это необратимо, и таким пациентам можно помочь только трансплантацией печени. Благодаря новым препаратам, на фоне успешной эрадикации, искоренения вируса, у 50% больных цирроз перестает прогрессировать. А у больных с начальной стадией мы наблюдаем обратное развитие цирроза, вплоть до восстановления нормальной структуры печени.

Мыть надо всё!

Игорь Бакулин: Вирусные гепатиты - это заболевания, вызванные несколькими родами вирусов, поражающих клетки печени. Чаще инфицируются вирусными гепатитами А, В и С. Правда, пути и способы заражения у них различаются.

В магазине опасность таится в готовых салатах, в общественных туалетах - на ручках дверей и кранов. При этом симптомы заболевания схожи с так называемым кишечным гриппом или отравлением: повышается температура, возникают ломота в теле, тошнота, боль в животе.

Болезнь, как правило, не требует специфического лечения, происходит самовыздоровление с формированием стойкого иммунитета. С вирусными гепатитами В и С сложнее. При остром гепатите В в 90-95% случаев наступает самоизлечение и примерно в 5% болезнь пере­ходит в хроническую форму.

При остром гепатите С это происходит в 70-80% случаев. Источником инфекции является человек, нередко сам не подозревающий о том, что он болен. По­этому есть риск заразиться в парикмахерских, салонах красоты, где используют многоразовые маникюрные инструменты, особенно в популярных летом тату-салонах.

Игорь Бакулин: Каждый должен знать, что одной обработки спиртом или кипячения и даже обеззараживания ультрафиолетом недостаточно! Все инструменты должны быть простерилизованы в специальных устройствах - стерилизаторах. Как правило, они находятся не в кабинете, при клиенте только распечатывается крафт-пакет с безопасными инструментами.

Заражение может происходить от нестерильного или недостаточно простерилизованного многоразового медицинского инструментария - известны случаи вспышек инфекции в США.

Ещё один источник заражения - незащищённые половые контакты. Почти 50% случаев передачи вируса гепатита В происходит именно так. Известно, что в группе риска инфицирования вирусами гепатита В и С - наркоманы. Но мало кто знает, что были случаи инфицирования благополучных людей, лишь раз в жизни попробовавших наркотики, в том числе кокаин.

Полезно знать
Гепатит В - один из старейших вирусов, ему несколько миллионов лет. Следы его находили в том числе в забальзамированных телах древнеегипет­ских мумий. Гепатит С переходит в хроническую форму в 70-80% случаев и сокращает жизнь на 8-12 лет. Примерно у трети больных без лечения развивается цирроз печени. Чаще всего гепатитами В и С болеют люди трудоспособного возраста - от 20 до 39 лет.

Вирусы гепатита В и С также могут передаваться от матери малышу в период беременности и во время родов. Но от вирусного гепатита В существует вакцина, которую новорождённый получает в первые часы жизни.

Важно знать, что хронический вирусный гепатит С можно полностью излечить в большинстве случаев. А вот хронический вирусный гепатит В не может быть излечен даже с помощью современных лекарственных препаратов.

Но получить нормальную, адекватную помощь не так просто. Если речь идёт о вирусных гепатитах В и С, то лечение может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже лет. Например, чтобы получать лечение современными препаратами интерферона, требуется около 45 тыс. руб. в месяц. Посудите сами: многие ли могут себе это позволить?

	Распечатать инфографику

Кому повезёт?

Игорь Бакулин: Частично берёт. Например, Московская и Тюменская области достаточно успешно решают этот вопрос. Тюмень вообще находится в лидерах - они первыми в стране создали Регистр пациентов с хроническим гепатитом В и С.

До сих пор в нашей стране не было чётких рекомендаций и стандартов по лечению хронического гепатита В и С. Только в этом году Минздрав разработал стандарты по диагностике и лечению гепатита С, скоро будут приняты рекомендации по гепатиту В. Но главное при этом, что схемы лечения должны по­стоянно обновляться.

Не всегда государство успевает вовремя среагировать: внедрить более новый и более информативный метод исследования или более эффективный лекарственный препарат, в том числе и увеличить на них расходы. В итоге даже те средства, которые выделяются, могут тратиться нерационально. Очень важно как можно раньше начать лечение, тогда вирус возможно не только подавить, но и излечиться от него полностью.

Гепатит — это воспаление печени. Самыми распространенными возбудителями заболевания являются вирусы гепатита, наиболее распространенные — типа A, B и C .

Вирус гепатита А чаще всего передается при потреблении пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Во многих случаях течение инфекций имеет легкую форму. Выздоровление может занять до 1 мес.

Вирус гепатита А также распространяется при некоторых видах сексуальных отношений.

Заразиться гепатитом А можно, употребляя в пищу сырые, немытые фрукты и овощи. В развивающихся странах возможно заражение через питьевую воду. Вот почему важно тщательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением. А при посещении стран с плохими санитарными условиями лучше пить бутилированную воду. От льда также лучше отказаться.

Опасность могут также представлять сырые или не до конца приготовленные моллюски. Моллюски фильтруют воду из своего окружения. И если средой их обитания была зараженная вода, есть риск заразиться. Поэтому безопаснее отдавать предпочтение приготовленным блюдам.

Правилам соблюдения личной гигиены учат с детства неспроста. Простые правила, такие как тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета (или использование дезинфектора), перед едой и приготовлением пищи, помогут снизить риск заражения гепатитом А. Также стоит избегать прикасаться голыми руками к крану и двери в общественных туалетах, чтобы свести к минимуму риск контакта с микробами.

Вирус гепатита B передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. Вирус гепатита С в основном передается при контакте с инфицированной кровью. Возможен также и сексуальный путь передачи инфекции, но это происходит гораздо реже. Гепатиты B и C могут привести к развитию рака печени, а также хронической болезни печени.

Передать инфекцию может инфицированная мать ребенку во время родов. Заразиться можно через сексуального партнера. Вирусы гепатита B и C могут содержаться в вагинальной жидкости, крови или сперме инфицированного человека. Также возможен риск передачи инфекции во время переливания крови или трансплантации органов, однако таких случаев немного, поскольку, как правило, донорская кровь, органы и ткани подвергаются скринингу на вирус гепатита С, ВИЧ и наличие других патогенов до того, как их получает реципиент. Скрининг значительно снижает риск заражения инфекциями, передающимися через кровь, однако не исключает его полностью.

Также стоит отметить, что пациенты с заболеванием почек, которые подвергаются диализу, чаще заражаются гепатитом B и C.

Фактором риска может быть посещение тату-студии. Перед тем, как сделать татуировку или пирсинг, необходимо убедиться, что после каждого клиента мастер моет руки и надевает новые перчатки, а оборудование обязательно стерилизуется.

То же касается и посещения мастера маникюра — инструменты (пилочки, кусачки, ножницы и т.п.) должны дезинфицироваться и стерилизоваться. Мастера также, как правило, надевают стерильные одноразовые перчатки.

Важно помнить, что на поверхности любых вещей, принадлежащих инфицированному человеку, могут оставаться следы крови. Зубные щетки, кусачки для ногтей, бритвы, иглы, мочалки и т.п. могут содержать совсем небольшое количество крови, которое является потенциальным источником передачи вируса гепатита B и C. Поэтому не стоит пользоваться личными вещами других людей.

Риску заражения гепатитом подвергают себя наркоманы, принимающие наркотики внутривенно и пользующиеся общими иглами.

К передающимся через контакт с кровью также относится инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Около 25% ВИЧ-инфицированных заражены и гепатитом С. Поэтому ВИЧ-инфицированным стоит также проверяться и на наличие гепатита С. 50–90% ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков могут быть носителями ВИЧ и гепатита С одновременно.

Повышенному риску заражения гепатитом С подвергаются медицинские работники — медсестры, стоматологи, хирурги, которые часто контактируют с кровью и потенциально могут получить повреждение кожи острыми предметами (например иглой).

Следует отметить, что многие люди с гепатитом С могут не знать о наличии заболевания. Они могут жить с хронической инфекцией в течение многих лет без проявления симптомов. Опасность заключается в том, что гепатит связан с повышением риска развития заболеваний печени. Поэтому чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем лучше.

Необходимо подчеркнуть, что если против гепатита А и B существуют вакцины, то против гепатита С — нет.

Вокруг гепатита огромное количество мифов, в том числе среди людей с медицинским образованием. Врачи, медсестры и волонтеры в хосписах часто опасаются заражения вирусными гепатитами, но риск получения вируса в хосписе не больше, чем на приеме у стоматолога, в маникюрном или тату салонах.

История закончилась благополучно, потому что нашлись врачи, которые его прооперировали. Они понимали, что при соблюдении всех правил рисков заражения медицинского персонала нет. Эти правила просты, но в России ими пренебрегают, а потом громко кричат об опасности инфицированных гепатитами и ВИЧ. Самое простое при хирургических вмешательствах – не передавать острые инструменты коллеге, а класть их на стерильный стол, чтобы другой хирург мог максимально безопасно их взять.

В Европе и в Штатах к ВИЧ-инфекции и к гепатиту C врачи относятся без опасений. Ограничение в доступе к медицинской помощи по причине наличия у человека инфекции может наказываться очень серьезно – штрафами, увольнениями, вплоть до уголовной ответственности.

Люди с вирусом гепатита или ВИЧ-инфекцией в России, особенно в регионах, одиноки в своих проблемах. Их даже психологически поддержать некому, потому что их считают самыми ничтожными элементами общества. Врачи и медицинский персонал крайне негативно и с большой опаской относятся к таким пациентам, многим отказывают в медицинской помощи (особенно в стоматологии, дерматологии и тд). К сожалению, это связано с огромным невежеством медицинских работников и оправдания такому их поведению нет.

Типов вирусов гепатита есть целое множество: A, B, C, D, E, G, F, TTV. Природа не стоит на месте, возможно в будущем появится новый гепатотропный вирус, с которым мы будем бороться. Гепатит D проявляется только в тех случаях, когда у пациента есть B-инфекция. При этих двух типах гепатита начинается лавинообразное прогрессирование болезни печени вплоть до развития цирроза, пациенты очень часто погибают и лечить их практически невозможно. Сейчас становится более актуальным гепатит E в связи с массовой миграцией людей из стран Африки в Европу. По данным ВОЗ, фиксируется до 33 миллиона новых случаев заражения в мире в год.

Не все типы гепатита опасны. G, F, TTV – это вирусы, которые живут в печени, но не несут никаких последствий. Однако есть некоторые частные клиники, которые активно лечат эти типы гепатита, хотя их во всем мире признали не активными вирусами.

Мойте руки перед едой, не употребляйте некипяченую воду, всегда мойте овощи и фрукты и не пренебрегайте термической обработкой продуктов. Гепатит А переносится не воздушно-капельным путем, а фекально-оральным.

При уходе за больным нужно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной и уборки помещения. После того, как вы поменяли подгузник пациенту, нужно тщательно вымыть руки. Это неспецифическая профилактика, которую должны соблюдать люди вне зависимости от того, с какой категорией пациентов они работают.

В отличие от гепатита А с минимальным количеством смертельных исходов, от гепатита E по данным ВОЗ умирает 44 тысячи человек за год из 3,5 миллионов инфицированных людей. Наиболее опасен вирус для беременных во втором и третьем триместрах. Вирус гепатита E присутствует в фекалиях зараженного человека. В организм попадает чаще через воду, плохо обработанное мясо, сырые моллюски, переливание крови или от матери к плоду. Симптомы у этого заболевания – желтуха, тошнота, лихорадка, слабость.

Большинство пациентов излечивается от гепатита E, однако у некоторых из них остается хроническая форма, которую никто из врачей не знает, как лечить. В Китае от вируса гепатита E разработана вакцина, но ВОЗ она пока не одобрена.

Гепатит B – это самый опасный тип вируса гепатита. По данным ВОЗ 257 миллионов человек хронически инфицированы им, 686 тысяч ежегодно умирают от него. В азиатско-тихоокеанском регионе проживает около 90% из всех инфицированных в мире. Предполагается, что в следующем поколении среди жителей этого региона количество инфицированных снизится, так как там стали вакцинировать от гепатита В. Вакцину изобрели в 1982 году, и ее эффективность составляет 95%.

Препаратов для полного функционального излечения пока нет – противовирусная терапия не уничтожает вирус, но замедляет развитие цирроза и рака печени. Вирус может существовать за пределами человека до семи дней. Он передается с кровью и с другими жидкостями организма (слюна, моча, сперма, менструальная жидкость и т.д.), при сексуальных контактах, от матери к плоду внутриутробно или во время родов. Если капля крови инфицированного человека попадает в бассейн, есть риск, что вода в нем будет инфицирована. Человек может получить инфекцию в этом бассейне через порезы на коже, через микротравмы. Риску заражения подвергаются также люди с псориазом и ксерозом, у которых сухая и поврежденная кожа.

Все гепатиты в острой фазе проявляются одинаковыми симптомами – желтуха, тошнота, лихорадка. Если человеку с гепатитом А становится лучше после того, как он пожелтел, то человеку с гепатитом B становится еще хуже. Желтуха при гепатите В – это показатель того, что иммунитет увидел вирус и начал с ним бороться: иммунные клетки организма направились в печень и стали разрушать вирус. Поэтому пациенту плохо, у него лихорадка, он весь желтый. В этом бою организм победит с вероятностью 90%. А если человек не желтеет и не понимает, как и когда он заразился, скорее всего, его организм не заметил вирус.

Неспецифическая профилактика от вируса гепатита B – отсутствие контакта с инфицированными. Если же вы работаете с пациентами, которые могут быть заражены этим типом гепатита, соблюдайте требования по работе с использованными одноразовыми медицинскими инструментами, носите средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки) при работе с открытыми ранами и биологическими жидкостями, мойте руки перед проведением манипуляций и сразу после них, используйте современные методы забора крови (вакутайнеры).

Гепатит B состоит из трех антигенов: поверхностный антиген, сердечный антиген и промежуточный антиген. Для того, чтобы наш организм мог отторгнуть гепатит B, у него должна быть защита против поверхностного антигена. Прививка от этого типа гепатита представляет собой искусственно созданный кусочек поверхностного антигена. Она стимулирует иммунитет, чтобы человек не заболел.

Вакцинироваться от гепатита B рекомендуется людям, которым требуется переливание крови, диализным пациентам, членам семей и сексуальным партнерам людей с хроническим гепатитом В, работникам здравоохранения и другим людям, работающим с кровью, женщинам, планирующим беременность, людям, практикующим незащищенный секс, людям, употребляющим инъекционные наркотики. Также вакцинация от гепатита В нужна каждому, кто не прививался ранее и не имеет необходимую защиту от гепатита В (достаточный уровень антител к HBsAg).

Если вам нет 35 лет, вы можете пойти в поликлинику по месту жительства и сделать прививку от гепатита A и B бесплатно. Можно вакцинироваться от двух гепатитов сразу. Прививки выполняются по плану: от гепатита В – три раза с интервалами в месяц и полгода, от гепатита А – два раза.

Гепатит С может быть передан бытовым путем через бритвы, зубные щетки. Есть риск получения вируса во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и обследованиях внутренних органов нестерильным оборудованием.

Однажды я обратилась к своему знакомому врачу-эндоскописту из очень престижной клиники с просьбой обследовать пациентов с гепатитом С и ВИЧ. Выяснилось, что в этой клинике очень большой поток пациентов, и эндоскопы не успевают стерилизовать – их просто протирают дезсредством.

Так что заразиться гепатитом C могут и дети, и пенсионеры, а не только потребители инъекционных наркотиков. Если вы заметили, что в медучреждении не обработали инструментарий, и вам предлагают посмотреть справку от предыдущего пациента, что он не инфицирован – вас не должно это волновать. Во-первых, его справка может быть поддельной, во-вторых, он может находиться в той фазе, когда вирус еще не определяется.

В целях профилактики необходима гигиена рук, использование перчаток при работе с биологическими жидкостями. Опасность гепатита В и С в том, что заразиться можно от одной вирусной частицы в крови, капля которой не заметна глазу. В отличие от гепатита B при гепатите C нет экстренной профилактики в виде вакцины или специфического иммуноглобулина – только обработка раневой поверхности антисептиком и сдача крови на антитела к гепатиту через 4-12 недель после контакта с кровью инфицированного человека.

Инфекционные болезни занимают значительное место среди всех болезней человека и среди причин смертности населения во всем мире. На сегодняшний день по своей социально - экономической значимости, то есть по наносимому ущербу здоровью людей, одно из лидирующих положений занимают вирусные гепатиты. Вирусный гепатит B широко распространен и имеет большое клиническое значение. Болеют преимущественно люди молодого возраста, заболевание часто сопровождается с наркоманией и сопровождается инфекциями, передающимися половым путем, у новорожденных от болеющей матери вирусным гепатитом B риск инфицирования достигает 70-90%, при развитии заболевания в возрасте до 1 года практически 100% пациентов становятся хроническими носителями вируса.

Сегодня в группе вирусных гепатитов выделяют, по меньшей мере, шесть самостоятельных болезней отличающихся по свойствам их возбудителей, причинами возникновения, клиническим показаниям и исходам. В настоящее время их называют по возбудителям, обозначенным, как вирусы гепатита, латинскими буквами A, B, C, D, E, G, TTV, Sen.

По главным признакам и особенностям вирусные гепатиты можно разделить на две группы. Гепатитам A и E присущ фекально-оральный механизм заражения - через воду, пищу, в результате бытовых контактов. Для гепатитов B, C, D и G характерна так называемая парентеральная передача вируса - через поврежденную кожу, слизистые с инфицированной кровью. Вторую групп отличает склонность к затяжному и хроническому течению.

Возбудителями гепатитов инфекционной природы являются вирусы. Вирусы мельче всех других организмов, имеют относительно простое строение со сложным проявлением функций.

По отдельности все вирусные гепатиты имеют свои особенности. Знать их в общих чертах полезно каждому человеку. Это позволит, осознано соблюдать правила поведения, предупреждающее заражение.

Гепатит A

Гепатит A является широко распространенной инфекцией. Вирусный гепатит A считается одним из наиболее устойчивых к воздействию внешней среды и хорошо сохраняется в ней.

• всегда следует мыть руки перед едой, при приготовлении пищи, после посещения мест общественного пользования;
• овощи, фрукты, ягоды, тщательно мыть с мылом и ополаскивать водой;
• воду для питья из неизвестного источника всегда употреблять только кипяченую;
• не употреблять продукты питания (куры гриль, шашлык, блины и др.) в местах, где нет условий для мытья рук.

Проникнув в организм человека, вирус интенсивно размножается в печени, оттуда через желчные протоки попадает в кишечник и далее во внешнюю среду.

Очень разнообразные клинические проявления болезни: от незаметно протекающих желтушных форм до тяжелого заболевания с желтухой. От момента заражения до проявления симптомов проходит в среднем 10-40 дней. Распознать в домашних условиях начало болезни трудно, так как ее проявления сходны с многими другими заболеваниями: слабость, головная боль, утомляемость, тошнота, головная боль, повышение температуры.

Поставить диагноз позволяет биохимический анализ крови и мочи.

В подавляющем большинстве гепатит A независимо от тяжести течения заканчивается полным выздоровлением больного и восстановлением функции печени. Переход острого гепатита в хронический не наблюдается.

Радикального снижения заболеваемости можно достичь созданием должных санитарно - гигиенических условий жизни, качественного водоснабжения, обеспечения канализацией, соблюдения режима на предприятиях общественного питания, а также выполнение правил личной гигиены.

Водопользование из случайных источников и водоемов следует исключить. При отсутствии надежного источника воды ее необходимо кипятить не только для питьевых целей, но и для мытья овощей и фруктов. С целью профилактики используются прививки против гепатита A.

Гепатит B

Для гепатита B очень характерно вирусоносительство. Оно может развиваться как после острого заболевания, так и после бессимптомного инфицирования. Инкубационный период до 180 дней. Порой человек даже не подозревает, что в его организме находится, возбудитель гепатита B. Это выявляется лишь при лабораторном исследовании.

Попадание вируса гепатита B в организм человека приводит к развитию инфекций с острым или хроническим течением.

Острый гепатит протекает в желтушной, безжелтушной или стертой, слабо выраженной форме.

В большинстве случаев острый гепатит B заканчивается выздоровлением. У незначительной части заболевших (менее 10%) болезнь может принять тяжелое течение.

Вирус гепатита передается от человека к человеку как естественным путем, так и искусственным путем, при этом достаточно ничтожно малого количества крови, содержащий вирус.

• Естественный путь передачи вируса гепатита B:
  1. вертикальный - от матери ребенку внутриутробно, во время родов или после родов, во время ухода за ребенком и при кормлении грудью;
  2. половой путь передачи инфекции. Повышенный риск заражения по понятным причинам существует среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, занимающихся проституцией;
  3. передача вируса возможна и при тесных бытовых контактах, через заражение кровью бритвенные принадлежности, зубные щетки, мочалки и т.д.;
  4. кроме того, передача вируса возможна в процессе трудовой деятельности - через ссадины, невидимые микротравмы.;
  5. при употреблении внутривенных наркотиков.
• Искусственные пути передачи:
  1. инъекции;
  2. переливание крови;
  3. стоматологическая помощь;
  4. при прокалывании ушей, нанесения татуировок, эпиляции, маникюре, педикюре;
  5. посещения косметических кабинетов;
  6. через предметы, которыми пользовался инфицированный - бритва, расческа, зубная щетка.

Единственный способ обезопасить себя - сделать прививку от вирусного гепатита B. Приказом Министерства России вакцинация против гепатита B в 1997 году включена в Национальный календарь профилактических прививок, что закреплено в Федеральном законе "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". Законом предусмотрено приобретение вакцин против инфекции, которые включены в этот календарь, за счет государственного бюджета, то есть бесплатно для новорожденных и лиц от 18 до 35 лет.

Курс вакцинации от вирусного гепатита состоит из трех прививок. Проведя неполный курс вакцинации человек, не прививается от вирусного гепатита. Вакцинация вызывает выработку антител, которые защищают человека против вируса гепатита B.

Гепатит C

Вызывается вирусом гепатита C. Специалисты считают, что половой путь передачи при этой инфекции реализуется менее интенсивно, чем при гепатите B. Как и гепатит B, это заболевание в случаях с выраженной клиникой протекает с острым поражением и умеренной интоксикацией; довольно часто после острой фазы развивается хронический гепатит.

Острый гепатит C может протекать в желтушной и безжелтушной форме. Инкубационный период, от заражения до появление первых признаков болезни, составляет 7 недель с широким диапазоном от 1 до 30 недель. У переболевших 60-70% развивается хронический гепатит C.

Источниками инфекции являются больные всеми формами острого гепатита C и вирусоносители.

В профилактике передачи половым путем вирусов гепатитов B и C, равно как и возбудителей ВИЧ-инфекции и многих других болезней, передающихся половым путем, чрезвычайно важную роль играет безопасный секс. Безопасный секс предполагает, прежде всего, сокращение числа половых партнеров, в идеале до одного, и пользование презервативом.

Вакцина против этого заболевания пока не создана.

Гепатит D или дельта-инфекция

Болезнь вызывается вирусом D. Для нее характерны острые поражения печени и интоксикация. И протекает она тяжелее, чем другие вирусные гепатиты. Обязательным условием ее развития является наличие в организме вируса гепатита B.

Заражение гепатитом D наступает только при попадании вируса непосредственно в кровь. С кровотоком вирус D попадает в печень, где размножается, что приводит к развитию острого заболевания. С момента попадания вируса D в организм до наступления болезни проходит от 3 до 7 недель. Заражение гепатитом D может заподозрить только врач, лабораторные анализы крови позволяют поставить точный диагноз.

Острый гепатит D может или выздоровлением или переходом в хронический гепатит. Почти у всех больных отмечается кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков при незначительных ушибах. Это связанно с нарушением образования в печени компонентов свертывания крови.

Распространение гепатита D может происходить естественным или искусственным путем при попадании вируса в организм человека с кровью.

• Естественный путь:
  1. Половой путь передачи инфекции может реализовываться и при обычных контактах, и при гомосексуальных половых контактах.
  2. развития инфекции у новорожденных детей, чьи матери были инфицированы вирусом.
  3. Имеются семейные очаги инфекции. Распространение вируса среди членов одной семьи происходит при тесных бытовых контактах.
• Искусственными путями является попадание вируса в кровь человека во время медицинских и немедицинских манипуляций, при которых нарушается целостность кожных покровов.

Вакцина против этого заболевания пока не создана.

Заключение

В нашей стране по статистике последних лет 60-80% общего числа больных гепатитом приходится на возрастную группу 15-29 лет. Такая ситуация объясняется причинами, ранее несвойственны для нас: резко увеличившейся частотой передачи вируса при инъекционном введении наркотиков и большой распространенностью рискованного сексуального поведения.

Более тяжелое течение и чаще неблагоприятный исход имеют острые и хронические вирусные гепатиты, которые развиваются на фоне злоупотребления алкоголя. Длительный прием алкоголя способен привести к развитию хронического гепатита с постепенным формированием цирроза печени с неблагоприятным течением и исходом.

Также существуют гепатиты G, TTV, Sen. Они изучаются, механизмы заражения ими сходен с гепатитами B, C, D.

В заключении хочется отметить следующее. Среди множества болезней человека принято выделять отдельно так называемые социальные болезни, то есть болезни, обусловленные отношениями в обществе, условиями быта, образом жизни. К ним относятся вирусы гепатита, ВИЧ-инфекция, сифилис, туберкулез и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Сегодня следует говорить о здоровом образе жизни, который зависит от индивидуума.

Если конкретный человек не может изменить социальные устои общества, то он в состоянии поразмыслить о том, что основой здорового образа жизни является рациональное и ответственное поведение, основанное на владении информацией, адекватной оценке ситуации, и что, немаловажно, на самоуважении.

Здоровье общества в целом зависит от того, насколько каждый из нас заботится о собственном здоровье. Многие относятся к своему здоровью пассивно, ожидают, что хорошее здоровье им обеспечит кто-то другой. Однако в мире появляется все больше людей, которые активно заботятся о своем здоровье и здоровье окружающих. Они стараются предотвратить болезнь, избегать ситуаций, в которых их здоровью может быть нанесен вред. Они овладевают знаниями и передают свои знания тем, кто их не имеет.

Ваша приверженность к здоровому образу жизни позволит активно действовать и строить гармоничные отношения с миром и самим собой.

Возникли вопросы? Просто позвоните нам +7 (3822) 73-33-77 или задайте свой вопрос