Можно ли стать донором почки с гепатитом а







  • Главная >
  • Трансфузиология и донорство крови >
  • Донору >
  • Противопоказания к донорству

Противопоказания к донорству

Абсолютные противопоказания к донорству

Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения.

СПИД, носительство ВИЧ-инфекции

Сифилис, врожденный или приобретенный

Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)

Туберкулез, все формы

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Органические заболевания ЦНС

Полное отсутствие слуха и речи

Гипертоническая болезнь II—III ст.

Ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз

Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит

Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии

Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита

Диффузные и очаговые поражения почек

Диффузные заболевания соединительной ткани

Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ

Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания

Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)

Высокая миопия (6 Д и более)

Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера

Псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы

Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

Временные противопоказания к донорству

1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:

1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)

1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)

6 месяцев со дня оперативного вмешательства

1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием

1 год с момента окончания процедур

1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев

1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев

1.6. Контакт с больными гепатитами:

2. Перенесенные заболевания:

- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов

- брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

- ангина, грипп, ОРВИ

1 месяц после выздоровления

6 месяцев после выздоровления

2.3. Экстракция зуба

2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

1 месяц после купирования острого периода

2.5. Вегетососудистая дистония

2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения

2 месяца после купирования острого периода

3. Период беременности и лактации

1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации

После тщательного обследования на совместимость тканей в случае положительного заключения и соблюдения всех требований протокола трансплантации становится возможным проведение родственной пересадки печени.

Здравствуйте! Можете, если у Вас такая же группа крови, как у Вашего сына или первая группа крови.

Здравствуйте! Для получения более подробной информации Вам необходимо позвонить и проконсультироваться с нашим нефрологом Сорокиной Ксенией Александровной по телефону 8(831)421-69-74.

Здравствуйте! К сожалению, наш Центр не имеет лицензии на оказание медицинской помощи детям. Попробуйте обратиться в г. Москву в НИИ им. ак. В.И. Шумакова.

Все виды обследования и медицинской помощи по программе трансплантации органов являются бесплатными для граждан Российской Федерации
В отделении проводятся ежедневные бесплатные консультации. При визите необходима вся имеющаяся медицинская документация.
Запись на консультацию в хирургическое отделение трансплантации органов - по тел. 8(831)421-69-74

Все виды обследования и медицинской помощи по программе трансплантации органов являются бесплатными для граждан Российской Федерации
В отделении проводятся ежедневные бесплатные консультации. При визите необходима вся имеющаяся медицинская документация.
Запись на консультацию в хирургическое отделение трансплантации органов - по тел. 8(831)421-69-74

Зав. отд. трансплантации органов Васенин Сергей Андреевич
Обсудить вашу проблему с ним можно по тел.: +7-831-421-69-64

Предварительно обсудите данный вопрос с зав. отделением трансплантации органов Сергеем Андреевичем Васениным
+7-831-421-69-64

Операции по родственной трансплантации печени, выполняются в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи, т.е. бесплатно для пациента.

Для иностранных граждан:
Information about organ transplantation
Head of the transplant organs Department оf the Volga District Medical Centre, FMBA of Russia
Sergey Vasenin,
tel. +7-831-421-69-64

Ответить на Ваши вопросы можно лишь после очной консультации

Больной обязательно должен быть осмотрен специалистом.

Можно обратиться в отделение трансплантации органов. Тел 421-69-74

Донором органа может стать близкий родственник больного

Трансплантация органа - это высокотехнологчная операция, которая для граждан РФ является бесплатной и выполняется согласно выделяемых квот на ВМП.

Вам нужно обратиться в медицинский центр, обладающей лицензией на педиатрическую помощь. Таковой ФБУЗ ПОМЦ ФМБА не имеет.

Вам нужно обратиться на консультацию в отделение трансплантации. Совместимость тканей не одно и тоже что группа крови. Окончательный вердикт может быть дан только после анализа в лаборатории тканевого типирования.

Донор и реципиент должны обратиться на консультацию в отделение трансплантации органов КБ№1.Запись на консультацию в хирургическое отделение трансплантации органов - по тел. 8(831)421-69-74

Здравствуйте! Вам необходимо позвонить по телефону 421-69-74 в наше хирургическое отделение трансплантации органов и получить всю интересующую информацию (врач Рябова Елена Николаевна).

По интересующим Вас вопросам Вы можете связаться с отделением трансплантации органов по тел.8(831)421-69-74

Лицензии на педиатрическую деятельность у ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России не имеется, поэтому мы не можем отвечать на ваш вопрос.

Трансплантация органа - это крайний вариант. Для определения тяжести вашего состояния вы можете пройти консультацию гепатолога Поликлиники №1.

Наличие данной патологии не является препятствием для трансплантации почки. В ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России проводятся операции по трансплантации почки согласно выделенным квотам высокотехнологичной мед. помощи.

Здравствуйте! К сожалению, при опухоли Клацкина трансплантация печени не выполняется. Возможно, в Вашей ситуации может быть выполнима резекция печени. Необходимо обратиться за очной консультацией в любой рабочий день в 9.00 к заведующему хирургическим отделением трансплантации органов Васенину Сергею Андреевичу (тел. 421-69-74).

ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России проводит операции по родственной трансплантации печени. Операции выполняются по квотам высокотехнологичной мед. помощи, т.е. бесплатно для граждан РФ. За детальной информацией можно обратиться по тел.(831) 421-69-74

ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России проводит операции по родственной трансплантации почки. Естественно, перед операцией проводится полный комплекс необходимых обследований, в том числе типирование тканей на совместимость. Половая принадлежность донора значения не имеет.

Здравствуйте! Если у Вас есть генетически кровный родственник с юридически доказанным кровным родством, который страдает терминальной стадией хронический почечной недостаточности, то Вам необходимо вместе с ним приехать к нам на очную консультацию.

Здравствуйте! К сожалению, наш центр не имеет лицензии на оказание медицинской помощи детям. Попробуйте обратиться в НИИ Трансплантологии и искусственных органов в г. Москве.


Кроме того, следует знать, что донор должен весить не менее 50 кг. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление - от 90 до 160 мм.рт.ст, диастолическое - от 60 до 100 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса - 50-100 ударов в минуту.

Если у вас есть заболевания, не вошедшие в приведенный список, или вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу на станции или в отделении переливания крови, и он решит, можете вы быть донором или нет. Осмотр врачом и беседа врача с донором – обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, для кого вы сдаете кровь или ее компоненты.

В Москве и Московской области некоторые медицинские учреждения требуют от доноров московской или подмосковной регистрации – постоянной или временной (не менее 6 месяцев). Однако другие отделения переливания крови принимают кровь и у доноров с региональной регистрацией. Чтобы узнать, каковы требования к регистрации в конкретном учреждении, свяжитесь с нашим координатором по донорам или найдите это учреждение в списке и прочтите описание условий сдачи крови.

Если вы сдаете кровь не в Москве, а в другом регионе России, позвоните заранее на станцию или в отделение переливания крови, чтобы узнать, какие там предъявляют требования к прописке донора.

Спасибо за то, что вы готовы стать донором или уже стали им!

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

  1. Гемотрансмиссивные заболевания:
    1. Инфекционные:
      • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
      • Сифилис, врожденный или приобретенный
      • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
      • Туберкулез, все формы
      • Бруцеллез
      • Сыпной тиф
      • Туляремия
      • Лепра
    2. Паразитарные:
      • Эхинококкоз
      • Токсоплазмоз
      • Трипаносомоз
      • Филяриатоз
      • Ришта
      • Лейшманиоз
  2. Соматические заболевания:
    1. Злокачественные новообразования
    2. Болезни крови
    3. Органические заболевания ЦНС
    4. Полное отсутствие слуха и речи
    5. Психические заболевания
    6. Наркомания, алкоголизм
    7. Сердечно-сосудистые заболевания:
      • гипертоническая болезнь II-III ст.
      • ишемическая болезнь сердца
      • атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
      • облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
      • эндокардит, миокардит
      • порок сердца
    8. Болезни органов дыхания:
      • бронхиальная астма
      • бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
    9. Болезни органов пищеварения:
      • ахилический гастрит
      • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
    10. Заболевания печени и желчных путей:
      • хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
      • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
      • цирроз печени
    11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
      • диффузные и очаговые поражения почек
      • мочекаменная болезнь
    12. Диффузные заболевания соединительной ткани
    13. Лучевая болезнь
    14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
    15. Болезни ЛОР-органов:
      • озена
      • прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
    16. Глазные болезни:
      • остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
      • высокая миопия (6 Д и более)
      • трахома
      • полная слепота
    17. Кожные болезни:
      • распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
      • генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
      • грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
      • гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
    18. Остеомиелит острый и хронический
    19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

После тщательного обследования на совместимость тканей в случае положительного заключения и соблюдения всех требований протокола трансплантации становится возможным проведение родственной пересадки печени.

Здравствуйте! Можете, если у Вас такая же группа крови, как у Вашего сына или первая группа крови.

Здравствуйте! Для получения более подробной информации Вам необходимо позвонить и проконсультироваться с нашим нефрологом Сорокиной Ксенией Александровной по телефону 8(831)421-69-74.

Здравствуйте! К сожалению, наш Центр не имеет лицензии на оказание медицинской помощи детям. Попробуйте обратиться в г. Москву в НИИ им. ак. В.И. Шумакова.

Все виды обследования и медицинской помощи по программе трансплантации органов являются бесплатными для граждан Российской Федерации
В отделении проводятся ежедневные бесплатные консультации. При визите необходима вся имеющаяся медицинская документация.
Запись на консультацию в хирургическое отделение трансплантации органов - по тел. 8(831)421-69-74

Все виды обследования и медицинской помощи по программе трансплантации органов являются бесплатными для граждан Российской Федерации
В отделении проводятся ежедневные бесплатные консультации. При визите необходима вся имеющаяся медицинская документация.
Запись на консультацию в хирургическое отделение трансплантации органов - по тел. 8(831)421-69-74

Зав. отд. трансплантации органов Васенин Сергей Андреевич
Обсудить вашу проблему с ним можно по тел.: +7-831-421-69-64

Предварительно обсудите данный вопрос с зав. отделением трансплантации органов Сергеем Андреевичем Васениным
+7-831-421-69-64

Операции по родственной трансплантации печени, выполняются в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи, т.е. бесплатно для пациента.

Для иностранных граждан:
Information about organ transplantation
Head of the transplant organs Department оf the Volga District Medical Centre, FMBA of Russia
Sergey Vasenin,
tel. +7-831-421-69-64

Ответить на Ваши вопросы можно лишь после очной консультации

Больной обязательно должен быть осмотрен специалистом.

Можно обратиться в отделение трансплантации органов. Тел 421-69-74

Донором органа может стать близкий родственник больного

Трансплантация органа - это высокотехнологчная операция, которая для граждан РФ является бесплатной и выполняется согласно выделяемых квот на ВМП.

Вам нужно обратиться в медицинский центр, обладающей лицензией на педиатрическую помощь. Таковой ФБУЗ ПОМЦ ФМБА не имеет.

Вам нужно обратиться на консультацию в отделение трансплантации. Совместимость тканей не одно и тоже что группа крови. Окончательный вердикт может быть дан только после анализа в лаборатории тканевого типирования.

Донор и реципиент должны обратиться на консультацию в отделение трансплантации органов КБ№1.Запись на консультацию в хирургическое отделение трансплантации органов - по тел. 8(831)421-69-74

Здравствуйте! Вам необходимо позвонить по телефону 421-69-74 в наше хирургическое отделение трансплантации органов и получить всю интересующую информацию (врач Рябова Елена Николаевна).

По интересующим Вас вопросам Вы можете связаться с отделением трансплантации органов по тел.8(831)421-69-74

Лицензии на педиатрическую деятельность у ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России не имеется, поэтому мы не можем отвечать на ваш вопрос.

Трансплантация органа - это крайний вариант. Для определения тяжести вашего состояния вы можете пройти консультацию гепатолога Поликлиники №1.

Наличие данной патологии не является препятствием для трансплантации почки. В ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России проводятся операции по трансплантации почки согласно выделенным квотам высокотехнологичной мед. помощи.

Здравствуйте! К сожалению, при опухоли Клацкина трансплантация печени не выполняется. Возможно, в Вашей ситуации может быть выполнима резекция печени. Необходимо обратиться за очной консультацией в любой рабочий день в 9.00 к заведующему хирургическим отделением трансплантации органов Васенину Сергею Андреевичу (тел. 421-69-74).

ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России проводит операции по родственной трансплантации печени. Операции выполняются по квотам высокотехнологичной мед. помощи, т.е. бесплатно для граждан РФ. За детальной информацией можно обратиться по тел.(831) 421-69-74

ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России проводит операции по родственной трансплантации почки. Естественно, перед операцией проводится полный комплекс необходимых обследований, в том числе типирование тканей на совместимость. Половая принадлежность донора значения не имеет.

Здравствуйте! Если у Вас есть генетически кровный родственник с юридически доказанным кровным родством, который страдает терминальной стадией хронический почечной недостаточности, то Вам необходимо вместе с ним приехать к нам на очную консультацию.

Здравствуйте! К сожалению, наш центр не имеет лицензии на оказание медицинской помощи детям. Попробуйте обратиться в НИИ Трансплантологии и искусственных органов в г. Москве.

Больница

Какие болезни приводят к печеночной недостаточности и необходимости трансплантации печени?
Хронические заболевания печени в терминальной стадии: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, билиарная атрезия, семейный холестатический синдром, вторичный билиарный цирроз, хронический вирусный гепатит (В, С), хронические лекарственные и токсические гепатиты, алкогольный цирроз, идиопатический аутоиммунный гепатит, синдром Бада — Хиари, портальный тромбоз

Нерезектабельные опухоли печени: гепатоцеллюлярный рак, изолированные метастазы в печень, гемангиоэндотелиома

Фульминантная печеночная недостаточность: вирусные гепатиты (А, В, С, дельта и прочие), токсические гепатиты (галотан, золото, ацетоминофен, прочие), метаболические заболевания печени (болезнь Коновалова — Вильсона, синдром Рея и др.)

Метаболические заболевания печени: альфа — 1 — антитрипсин дефицит, болезнь Коновалова — Вильсона, гомозиготная гиперлипопротеинемия типа II, синдром Криглера — Наджара типа I, эритропоэтическая протопорфирия, дефицит цикла мочевины, болезни накопления гликогена I и IV типа, тирозинемия, гемохроматоз, гемофилия А

Паразитарные заболевания: эхинококкоз, альвеококкоз

Существует ли родственная трансплантация печени?
Да, существует. Только от кровного родственного донора. Родственная трансплантация печени — новое направление, развивающееся в стенах нашего Центра; радикальный способ лечения тяжелых заболеваний печени у взрослых больных, подростков и детей. Операции выполняют по запатентованной уникальной методике, разработанной Сергеем Владимировичем Готье — директором Центра трансплантологии. Резекции печени у доноров, благодаря особому способу разделения паренхимы, проходят с минимальной кровопотерей, не требующей возмещения препаратами крови. Все доноры после операции возвращаются к нормальному образу жизни. Печень — единственный орган в организме, способный регенерировать и восстанавливать свою функцию после удаления от него части.

Как узнать, может ли кто-нибудь из моей семьи быть донором печени для меня?
Важнейший фактор для принятия решения в пользу родственной трансплантации — обоснованное предварительное сопоставление донорского риска и шансов на благополучный исход операции и Ваше выздоровление. Отбор потенциальных доноров проводится среди Ваших генетических родственников в возрасте от 18 лет, имеющих высокий уровень эмоциональной готовности, обладающих хорошими показателями физического и психического здоровья.
Обследование начинается с беседы с Вами, потенциальным родственным донором и другими членами семьи с целью определения степени их психологической готовности к родственной трансплантации. При этом строго соблюдаются основные принципы донорского права на свободный и независимый выбор с учетом полной информированности о предстоящем хирургическом вмешательстве. Абсолютным противопоказанием к проведению клинического обследования родственного донора является его психологическая неготовность к операции.
Потенциальный родственный донор не должен иметь известных заболеваний почек, печени, сердечно — сосудистой системы, включая гипертоническую болезнь, ИБС, заболевания вен нижних конечностей, онкологии, а также донор и реципиент должны быть совместимы по группе крови.
Прежде всего, необходимо выполнить кросс — матч Вашей крови и крови потенциального донора.
Далее родственный донор должен пройти предварительное обследование по месту жительства:
1. Консультация специалистов (с заключением):

  • хирурга (перенесенные операции, настоящая патология)
  • стоматолога (санация полости рта)
  • гинеколога (УЗИ матки, придатков)
  • уролога (УЗИ предстательной железы)
  • проктолога по показаниям
  • терапевта (с изложением полного медицинского анамнеза объективного статуса,
  • принимаемых препаратов), наличие артериальной гипертензии.
  • эндокринолога

2. Заключения лабораторных методов исследования:

  • группа крови, резус фактор
  • Hbs, НCV, маркеры гепатитов, а/т в ВИЧ, RW, CMV, HsV, PCR, HBV, EBV
  • развернутый клинический анализ крови
  • биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, К, Na, ALP, ALT, AST, GGT,
  • глюкоза, мочевая кислота, Ca, P, Mg)
  • клубочковая фильтрация + суточная протеинурия
  • коагулограмма
  • липидный профиль
  • общий анализ мочи
  • анализ мочи по Нечипоренко
  • посев мочи

3. Заключения инструментальных методов исследования:

  • рост, вес
  • ЭКГ, ЭхоКГ (определение фракции изгнания), по показаниям — велоэргометрия
  • рентгеноскопия органов грудной клетки
  • гастроскопия
  • УЗИ почек, надпочечников, поджелудочной железы, желчного пузыря
  • доплерография сосудов почек, сосудов нижних конечностей, таза.

В протокол абдоминального УЗИ включаются следующие показатели:

  • контуры и размеры печени, однородность и интенсивность эхогенности паренхимы печени, размеры селезенки
  • диаметры собственно печеночной артерии, ствола воротной вены и ее долевых ветвей, печеночных вен
  • максимальная, минимальная и средняя скорость кровотока по стволу и ветвям воротной вены, собственно печеночной артерии и печеночных вен
  • объемная скорость кровотока по собственно печеночной артерии и воротной вене, а также общий печеночный объемный кровоток
  • пульсативный и резистентный индексы собственно печеночной артерии
  • форма кровотока по печеночным венам: HV0, HV1, HV2 (Bolondi et al., 1994)

Результаты обследования потенциального родственного донора должны быть изложены в виде эпикриза, заверенного в медицинском учреждении по месту прописки.

Существует ли противопоказания для трансплантации печени, и какие?
Абсолютные противопоказания:
активная инфекция вне печени и желчных путей (сепсис)
внепеченочные метастазы рака печени
холангиоцеллюлярный рак печени
метастатические опухоли печени
хронические заболевания сердца и легких в терминальной стадии
СПИД

Относительные противопоказания:
хронические заболевания почек в терминальной стадии
возраст старше 65 лет
тромбоз воротной вены
положительные HBS Ag, HBE Ag
операция портокавального шунтирования в анамнезе
операции на печени и желчных путях в анамнезе
ВИЧ — инфицирование без клиники СПИДа.

Какие обследования я должен пройти и где?
Перед тем, как Вы получите необходимую консультацию в Центре, Вы должны пройти предварительное обследование по месту жительства.
Обычные исследования включают:
общий анализ крови. Общий анализ мочи
биохимический анализ крови: изучение электролитного обмена, концентрации мочевины, креатинина, билирубина, белка, сахара, АЛТ, АСТ крови, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглициридов.
развернутая коагулограмма
HBS — антиген, RW крови, наличие антител к ВИЧ-инфекции
определение титров антител к цитомегаловирусу, вирусам Herpes simplex, Herpes zoster
рентгенологическое исследование органов грудной клетки
электрокардиография (ЭКГ), ЭХО – кардиография
гастроскопия
УЗИ почек, надпочечников, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря
осмотр гинеколога (для женщин)
осмотр стоматолога
осмотр отоларинголога.

Если Вас госпитализируют в Центр, здесь Вам будет назначен полный спектр необходимых исследований перед операцией.

Что такое типирование тканей?
Типирование тканей состоит из исследований крови, показывающих в крови белки, которые называются антигенами. Набор антигенов наследуется от каждого из родителей и присутствует во всех клетках организма. При HLA исследовании выявляются лейкоцитарные антигены, в соответствии с которыми донор подбирается для Вас. Кросс-матч — измерение уровня антител Вашей крови и антигенов, расположенных на поверхности клеток потенциального донора. Отрицательный кросс-матч означает отсутствие антител к печени, которая будет Вам пересажена. Положительный кросс-матч означает обнаружение антител против потенциальной донорской печени и большую вероятность развития криза отторжения.

Антитела — это белковые вещества, продуцируемые в результате реакции организма на инородные антигены. Такие антигены могут поступать при переливании крови, при пересадке органа, при заболеваниях, во время которых ткань собственной печени становится чужеродной для организма.

Группы крови. Кроме антигенов гистосовместимости между донором и реципиентом должно быть соответствие по группам крови. Если у пациента группа крови первая 0 (І), то можно пересаживать печень донора с первой группой. Если у реципиента вторая группа А (ІІ), можно пересаживать печень от донора с первой или второй группой крови. Если у реципиента третья группа крови В (ІІІ), то можно пересаживать печень от донора с первой или третьей группами крови. Если у реципиента четвертая группа АВ (ІV), то печень можно пересаживать от донора с любой группой крови.

Как долго я буду ждать операции?
Сроки ожидания аллотрансплантации печени (от трупного донора) Вам никто не сможет сказать.Вся информация о Вашем типе вводится в компьютер. Время ожидания печени может варьировать от нескольких недель до нескольких лет. Многое зависит от группы крови, наличия антител и иммунологической реактивности. Но основная проблема на сегодняшний день — это дефицит донорских органов. С такой проблемой сталкиваются не только в России, но и во всем мире.

Что мне необходимо взять в больницу?
Вы можете взять сменную одежду — спортивный костюм, халат, пижаму, тапочки, принадлежности для личной гигиены (бритва обязательна). Можете взять необходимую посуду: кружку, ложку, тарелку. Дорогие вещи, драгоценности лучше оставить дома. Паспорт при госпитализации необходим.

Что я должен сделать перед госпитализацией?
Если Вы ожидаете трансплантации печени дома, то в момент, когда Вас вызовут на операцию, Вам необходимо не принимать пищу и воду. Предпочтительно, в домашних условиях, выкупаться и побрить волосы в зоне операционного поля.

Могут ли быть осложнения после трансплантации печени?
После операции могут быть осложнения, и Вы должны осознавать вероятность возможного риска, который заключается в следующем:

  • может развиться острое или хроническое отторжение трансплантата
  • геморрагические осложнения представлены фибринолитическими кровотечениями различной интенсивности (первые 72 часа после операции)
  • тромбоз печеночной артерии
  • тромбоз воротной вены
  • тромбоз нижней полой вены
  • билиарные осложнения
  • увеличение опасности развития различных инфекционных заболеваний
  • развитие стероидного диабета
  • возникновение острых язв в желудке
  • увеличение риска развития опухолей
  • заболевания костей
  • избыточная масса тела

Многолетняя практика выявила обилие вариантов возможных отрицательных воздействий на трансплантат и реципиента в ранние сроки после ОТП. Несмотря на это, при своевременном и правильном лечении процесс реабилитации трансплантата с полным восстановлением печеночной функции у большинства пациентов завершается успешно.

Меня вызвали на операцию. Мои действия.
Самое главное — не волноваться, собраться с духом и быть в полной уверенности, что все будет хорошо. Ваши действия не должны быть поспешными. Перед операцией у Вас возьмут общий анализ крови или, возможно, выполнят необходимые дополнительные исследования, а также выдадут препараты, которые Вы должны принять до операции. После очистительной клизмы и удаления волос с кожи в области операционного поля, а также осмотра анестезиолога Вас переведут в операционную.

Сколько длится операция?
В среднем от 6 до 10 часов.

Когда пересаженная печень начнет работать?
В норме — сразу на операционном столе, после включения печени в кровоток.

Как лечится отторжение?
Традиционный способ лечения криза отторжения — введение кортикостероидов (обычно болюсное введение 0,5 — 1,0 г метилпреднизолона, у детей — 10 — 20 мг/кг). Эффективность лечения оценивается по морфологической картине биоптата. Классическая схема лечения предусматривает троекратное введение болюса в течение 3 дней. При очевидной положительной динамике, т.е. при возвращении морфологической картины трансплантата к исходной, криз отторжения считается купированным и дозы стероидов постепенно снижают до исходного уровня.

Могу ли я принимать посетителей в послеоперационном периоде?
В раннем послеоперационном периоде принимать посетителей не рекомендуется, так как Вы будете принимать иммуносупрессивную терапию и, во избежание инфицирования, должны быть приняты меры предосторожности. В позднем послеоперационном периоде посетителей можно принимать, но с осторожностью. Необходимо будет надевать защитную маску и не только Вам, но и всем приходящим.

Должен ли я соблюдать специальную диету после пересадки?
Да, строгая диета необходима, особенно в раннем послеоперационном периоде. Для Вашего нормального самочувствия диету следует соблюдать и в остальное время. Особенно нужно следить за массой тела. Прежде всего, необходимо исключить все жирное, мучное, сладкое, сильно соленое, острое и грейпфрут. Питание должно быть разнообразным в плане витаминов. Более полный список с описанием продуктов питания Вам даст доктор после операции, так как диета может варьироваться в зависимости от Вашего состояния.

Когда меня выпишут домой?
Все будет зависеть от Вашего состояния. В среднем, от двух недель до нескольких месяцев.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции

Наименования Срок отвода от донорства