Можно ли принимать бронхомунал при вирусной инфекции
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| активные вещества: | |
| cтандартизованный лиофилизат лизатов бактерий (ОМ-85) — 40 мг ( в т.ч. лиофилизированные лизаты бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis — 7 мг); пропилгаллат (безводный) — 0,084 мг; натрия глутамат (безводный) — 3,03 мг; маннитол — до 40 мг | |
| вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; крахмал прежелатинизированный — 110 мг; маннитол — до 200 мг | |
| оболочка капсулы: индиготин (Е132) — 0,03 мг; титана диоксид (Е171) — 0,98 мг; желатин — до 50 мг |
| Капсулы | 1 капс. |
| активные вещества: | |
| cтандартизованный лиофилизат лизатов бактерий (ОМ-85) — 20 мг ( в т.ч. лиофилизированные лизаты бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis — 3,5 мг); натрия глутамат (безводный) — 1,515 мг; пропилгаллат (безводный) — 0,042 мг; маннитол — до 20 мг | |
| вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; крахмал прежелатинизированный — 110 мг; маннитол — до 200 мг | |
| оболочка капсулы: индиготин (Е132) — 0,009 мг; титана диоксид (Е171) — 0,98 мг; желатин — до 50 мг |
Описание лекарственной формы
Капсулы, 7 мг. Светло-бежевого цвета порошок, помещенный в твердые желатиновые капсулы размера №3, крышка и корпус голубые непрозрачные.
Капсулы, 3,5 мг. Светло-бежевого цвета порошок, помещенный в твердые желатиновые капсулы размера №3, крышка голубая непрозрачная, корпус белый непрозрачный.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей.
После приема капсулы бактериальный лизат аккумулируется в пейеровых бляшках слизистой оболочки ЖКТ , в частности расположенных в тонком кишечнике. Антигенпрезентирующие клетки в пейеровых бляшках активируются бактериальным лизатом и впоследствии стимулируют другие типы клеток (В-лимфоциты), отвечающие за специфический иммунитет. Это приводит к увеличению количества циркулирующих В-лимфоцитов, что ведет за собой увеличение выработки поликлональных антител, особенно IgG сыворотки и IgA, секретируемых слизистой оболочкой дыхательных путей и слюнными железами. Также препарат стимулирует большинство лейкоцитов, что характеризуется возрастанием числа клеток миелоидного и лимфоидного ряда, а также селективным повышением экспрессии рецепторов на поверхности.
У пациентов, получающих препарат, усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов.
Клинически препарат уменьшает частоту острых инфекций дыхательных путей, сокращает продолжительность их течения, снижает вероятность обострений хронического бронхита, а также увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям дыхательной системы. При этом снижается потребность применения других ЛС , в особенности антибиотиков.
Показания препарата Бронхо-мунал ® П
в составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей;
профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита.
Противопоказания
период грудного вскармливания;
детский возраст до 12 лет (для Бронхо-мунал ® , капс. 7 мг);
детский возраст до 6 мес (для Бронхо-мунал ® П, капс. 3,5 мг).
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования на животных не выявили отрицательное воздействие на течение беременности. Безопасность и эффективность применения при беременности и в период грудного вскармливания не изучалась, поэтому применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. Большинство побочных реакций отнесены к общей категории со средней или умеренно-тяжелой степенью проявления. Наиболее частым проявлением побочного действия является расстройства ЖКТ , кожные реакции и нарушения со стороны органов дыхания.
Нежелательные эффекты приведены в соответствии с классификацией ВОЗ по частоте их развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЖКТ : часто — диарея, боль в животе; частота неизвестна — тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; частота неизвестна — крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (сыпь эритематозная, сыпь генерализованная, эритема, отек, в т.ч. век, лица, периферические отеки, припухлость, в т.ч. лица, зуд, в т.ч. генерализованный).
Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль.
Общие расстройства: частота неизвестна — лихорадка, усталость.
Взаимодействие
Не отмечено взаимодействия препарата с другими ЛС . Препарат может применяться одновременно с другими ЛС , включая антибиотики.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.
Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.
В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибиотикотерапии Бронхо-мунал ® следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения. Последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.
В случае если капсулу трудно проглотить, ее нужно раскрыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (например чай, молоко или сок).
Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.
Детям до 3 лет или в случае, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее следует открыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (чай, молоко или сок).
Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.
В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибиотикотерапии Бронхо-мунал ® П следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения.
Последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.
Передозировка
Нет сообщений об интоксикации вследствие передозировки препарата. Состав препарата и результаты изучения его токсичности на животных указывают на то, что передозировка маловероятна.
Особые указания
Возможны проявления реакций повышенной чувствительности к препарату. В случае сохраняющихся желудочно-кишечных расстройств, кожных реакций, нарушений со стороны органов дыхания или других симптомов непереносимости необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами. Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и управлению транспортными средствами, механизмами.
Во избежание передозировки детям от 6 мес до 12 лет не следует применять Бронхо-Мунал ® , капс. 7 мг, предназначенный для взрослых.
Форма выпуска
Бронхо-мунал ® , капсулы, 7 мг. По 10 капс. в блистере. По 1 или 3 бл. в картонной пачке.
Бронхо-мунал ® П, капсулы, 3,5 мг. По 10 капс. в блистере. По 1 или 3 бл. в картонной пачке.
Производитель
Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.
Произведено: Лек д.д., Веровшкова 57, г. Любляна, Словения.
БРОНХО-МУНАЛ ® — торговый знак ОМ PHARMA, Женева, Швейцария.
Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.
Резюме. В целях профилактики частых респираторных инфекций у 37 детей с лимфатическим диатезом (ЛД) применен иммуномодулятор БРОНХО-МУНАЛ, содержащий лиофилизированный лизат 8 основных возбудителей заболеваний дыхательных путей. У всех детей отмечен благоприятный клинический эффект, сопровождающийся положительными иммунологическими изменениями как со стороны неспецифического, так и специфического ответа. Результаты проведенных исследований позволяют рекомендовать БРОНХО-МУНАЛ в качестве эффективного средства для лечения детей с ЛД.
ВВЕДЕНИЕ
Одной из наиболее актуальных проблем педиатрии является проблема нарушения противоинфекционной защиты у детей с лимфатическим диатезом (ЛД), составляющих основную группу часто болеющих детей (ЧБД). У детей с ЛД наблюдают частые повторные острые вирусно-бактериальные заболевания, в большинстве случаев с затяжным течением, сниженной чувствительностью к терапевтическим мероприятиям, раннее формирование хронических очагов инфекции. Известно, что ЛД имеет полигенную основу и является своеобразной иммунопатией с характерными патогенетическими маркерами (Санникова Н.Е., 1993).
У пациентов с часто рецидивирующими заболеваниями, при которых возникают нарушения в системе иммуногенеза и иммунорегуляции, необходимо проведение специализированной профилактической иммунокоррекции. В нашей стране в последние несколько лет появилась возможность для профилактики и лечения вирусно-бактериальных инфекций у взрослых и детей с ЛД применять БРОНХО-МУНАЛ.
- активирует процессы перекисного окисления в макрофагах/моноцитах, что способствует уничтожению инфекционных агентов;
- стимулирует секрецию простагландина Е2, интерлейкина-1 (ИЛ-1), ФНОα макрофагально/мо ноцитарными клетками (эти цитокины активируют Т- и В-лимфоциты, а ФНОα клеточную цитотоксичность);
- активизирует естественные киллеры (NK);
- стимулирует высвобождение цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8, интерферона-γ;
- усиливает экспрессию молекул адгезии на макрофагально/моноцитарных клетках и гранулоцитах LEA-1, MAC-1, p-150, ІСАТ-1, что обеспечивает кооперацию с Т-лимфоцитами и антигенпрезентирующими клетками;
- увеличивает количество секреторного IgA, сывороточных IgA, IgG, IgM;
- уменьшает концентрацию сывороточного IgE. Учитывая данные многих исследоватей (Bellan ti G.A. et al.,1994; Emmerich B. et al., 1992; Mauel G., Paupe G., 1991), свидетельствующие о положительном влиянии БРОНХО-МУНАЛА, мы использовали этот препарат у ЧБД с ЛД.
ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выделены 3 возрастные группы детей с ЛД: 12— в возрасте от 6 мес до 3 лет (1-я группа), 14–4–7 лет (2-я группа), 11–8–15 лет (3-я группа). Контрольную группу составили 35 практически здоровых детей. Курс профилактического лечения состоял из 3 проводимых ежемесячно циклов, продолжительность каждого — 10 дней. Дети в возрасте до 12 лет получали БРОНХО-МУНАЛ в дозе 3,5 мг/сут, старше 12 лет — 7 мг/сут. Препарат принимали утром натощак. Лечение проводили с августа по ноябрь 1998 г. До лечения БРОНХО-МУНАЛОМ все дети болели острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) 6–12 раз в году, у 35 из них был хронический аденотонзиллит, у 13 — рецидивирующий риносинусит, у 13 — рецидивирующий отит. Ранее рецидивирующий острый бронхит был у 17 детей, рецидивирующий обструктивный бронхит у — 26, острая пневмония у — 21, острый стенозирующий ларинготрахеит у — 5; у 14 — длительный дисбактериоз кишечника. У большинства детей выявлены сочетанная патология и очаги хронической инфекции. Показанием к назначению препарата, кроме частых вирусно-бактериальных инфекционных заболеваний, были иммунологические нарушения (у всех детей) — дисбаланс клеточного звена иммунитета, что, по-видимому, связано с нарушением дифференцировки Т-субпопуляций и снижением регуляторных функций, а также уменьшение относительного и абсолютного количества Т- и В-лимфоцитов в циркуляции на фоне повышенного общего количества лимфоцитов, повышения количества 0-лимфоцитов. Последнее, очевидно, обусловлено, с одной стороны, нарушением процессов дифференцировки популяций, а с другой — повышением количества NK и естественных эффекторных клеток, что отмечено в ряде исследований (Санникова Н.Е., 1993).
У всех детей отмечено уменьшение количества T-хелперов, двух групп — 1-й и 2-й — T-супрессоров. Кроме того, установлено достоверное увеличение показателей НСТ-теста моноцитов и нейтрофильных гранулоцитов (НГ), что свидетельствует об извращенной реакции метаболических процессов с гиперпродукцией высокоактивных оксидантов, которые могут оказывать не только противомикробное, но повреждающее действие на иммунокомпетентные клетки (ИКК) и окружающие ткани. Выявлена также низкая фагоцитарная активность моноцитов и НГ, что, очевидно, обусловлено нарушениями секреторной деятельности фагоцитов, ИКК, рецепторных структур, взаиморегулирующих процессов между моноцитами и Т-лимфоцитами.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Во время проведения профилактики БРОНХОМУНАЛОМ и через 2 мес после ее окончания негативных реакций, связанных с его приемом не отмечено. О положительном эффекте препарата свидетельствовало сокращение числа острых заболеваний, их продолжительности, менее тяжелое течение эпизодов болезни. За период август октябрь из числа наблюдавшихся детей госпитализированы только 3: 2 — по поводу обструктивного бронхита, 1 — острого ларинготрахеита со стенозом І степени. Течение заболевания у этих детей было нетяжелым, они выписаны в течение 3–10 дней, ранее их с той же патологией лечили в стационаре на протяжении 12–18 дней. В амбулаторных условиях лечили 5 детей по поводу острого бронхита, 1 — острого отита, 7 — неосложненной ОРВИ, 1 — острой пневмонии, 1 скарлатины, 1 герпетической инфекции. Необходимо отметить нестабильность метеофакторов осени 1998 г., что могло способствовать раннему началу возникновения острых вирусных заболеваний с бронхолегочными осложнениями. Продолжительность заболеваний у этих детей при амбулаторном лечении составила в среднем 810 дней, а до проведения профилактики БРОНХОМУНАЛОМ — 12–20 дней.
Кроме того, отмечено существенное улучшение иммунологических показателей: выявлена высоко достоверная зависимость (р Коментарі
|
Ответственность за защиту организма от инфекционных заболеваний лежит на иммунной системе. Однако воздействие таких факторов, как загрязнение окружающей среды, стресс, умственные и физические перегрузки, переохлаждение, неполноценное питание, курение и употребление алкоголя, острые и хронические заболевания, приводит к сбою иммунного ответа, в результате чего могут возникать различные заболевания, в том числе и ОРИ. Поиск решения этой проблемы способствовал созданию целого класса препаратов, активизирующих иммунную систему. Группа иммуностимулирующих лекарственных средств многочисленна. Как же выбрать из такого арсенала тот, который безопасно и эффективно сможет увеличить способность иммунной системы противостоять инфекционным заболеваниям? Решить эту задачу очень важно, поскольку профилактика обходится намного дешевле, чем лечение заболевания или его осложнений.
– Streptococcus pneumoniae (30–60% бактериальной инфекции): количество пенициллинрезистентных штаммов с 1977 г. постоянно увеличивается;
– Streptococcus piogenes, β-haemoliticus: чаще являются возбудителем тонзиллитов и фарингитов;
– Haemophilus influenazae (20–30% инфекций верхних отделов респираторного тракта): увеличилось количество штаммов, продуцирующих β-лактамазы.
– Moraxella cattaralis (до 20% респираторной инфекции): 90% продуцируют β-лактамазы.
Несмотря на активную разработку новых антибиотиков, во всем мире отмечается рост резистентности основных возбудителей ОРИ к ним. К сожалению, имеющиеся лекарственные средства, современные хирургические и физиотерапевтические методы, применяемые для лечения заболеваний ЛОР-органов, не всегда эффективны. Это определяет повышенное внимание к возможностям иммунотерапии и профилактики.
К препаратам, которые могут обеспечить формирование иммунного ответа на основные бактериальные возбудители, наиболее часто выступающие в роли этиологических факторов респираторной патологии, обладающим наиболее широким и универсальным спектром действия, относится БРОНХО-МУНАЛ. Препарат содержит лиофилизированный лизат 8 бактерий, являющихся основными возбудителями заболеваний органов дыхания (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis).
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА БРОНХО-МУНАЛ
Принцип действия этого лекарственного средства аналогичен таковому любой другой вакцины. При введении антигенов возбудителей, вызывающих определенное заболевание, в организме вырабатываются специфические антитела. Если впоследствии в организм проникнет данный возбудитель, антитела остановят развитие заболевания; в худшем случае оно будет протекать в слабой форме. Для многих возбудителей известен период, в который иммунитет человека хранит память об антигенах инфекционного агента. По его окончании действие вакцины прекращается, и организм перестает вырабатывать антитела. В таком случае необходимо повторное введение вакцины.
В качестве антигенов, которые определяют иммуногенные характеристики микроорганизма, препарат БРОНХО-МУНАЛ содержит лизат (разрушенные клетки) основных возбудителей заболеваний органов дыхания. Применение препарата позволяет добиться выработки эффективного иммунитета против этих возбудителей, тем самым предупредить заболевание, либо достичь более легкого его течения. Пероральное применение лекарственного средства делает его удобным для профилактики ОРИ. Нестойкий и непродолжительный иммунитет против возбудителей таких инфекций часто требует проведения курсов сезонной профилактики, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, и удобная лекарственная форма играет не последнюю роль в правильном соблюдении режима приема препарата.
Механизм действия БРОНХО-МУНАЛА заключается в активизации как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета.
Эффект активизации клеточного звена иммунитета проявляется в том, что БРОНХО-МУНАЛ:
– повышает активность макрофагов, фагоцитоз и процессинг антигенов (фагоцитоз чужеродного агента и переваривание его). Этот процесс сопровождается усилением метаболизма кислорода, выработкой его специфических метаболитов: супероксида аниона и оксида азота, которые разрушают попавшие в организм микробы (Mauel et al., 1989; Fontanges et al.,1988);
– стимулирует активность естественных киллеров, повышая продукцию ими интерлейкина-2 и других цитокинов, которые стимулируют В- и Т-лимфоциты, повышая способность этих клеток убивать чужеродные микроорганизмы (Wybran et al., 1989);
– стимулирует высвобождение интерлейкинов и других цитокинов из легочных фибробластов, что способствует стимуляции В-, Т-лимфоцитов, повышению продукции IgA, активности нейтрофилов, клеточной цитотоксичность (Kenl et al., 1996);
– повышает экспрессию адгезивных молекул на моноцитах и нейтрофилах (LFA-1, ICAM-1). Это облегчает миграцию клеток в очаг инфекционного процесса и прикрепление Т-лимфоцитов к антигенно-чужеродным клеткам (Duchow et al., 1992; Marchant A., Goldman M., 1996);
– усиливает активность альвеолярных макрофагов у пациентов с хроническим бронхитом (повышает фагоцитоз и продукцию интерферонов) (Emmerich et al., 1990);
– корригирует соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров у пациентов с хроническим бронхитом, нормализируя иммунный ответ на любой внедрившийся патоген (Emmerich et al., 1990).
Активизация гуморального иммунитета проявляется в повышении содержания антител (IgA, IgG, IgM) в сыворотке, в секретах желудка и легких (Lusuardi et al., 1996). БРОНХО-МУНАЛ достоверно повышает уровень sIgA в бронхолегочном лаваже у больных хроническим бронхитом, а также уровень IgA в слюне и уровень IgG и IgM в сыворотке крови (Puigdollers et al., 1980).
Таким образом, БРОНХО-МУНАЛ активизирует естественные защитные силы организма и тем самым стимулирует как неспецифический иммунитет (общую сопротивляемость организма), так и специфический антимикробный иммунитет. Эффективная реакция иммунитета на основные бактериальные возбудители значительно уменьшает тяжесть течения простудных заболеваний вирусной этиологии, поскольку они не отягощаются бактериальной инфекцией. Активизация неспецифической защиты позволяет успешно применять его у больных со смешанной вирусно-бактериальной инфекцией, имеющей тенденцию к затяжному, осложненному, рецидивирующему течению. Антигены бактерий также стимулируют пейеровы бляшки — специфические образования, которые формируют лимфоидную структуру пищеварительного тракта. Биологически активные вещества, которые выделяются при этом, положительно влияют на иммунный статус всего организма.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ БРОНХО-МУНАЛА
Было проведено много исследований, в ходе которых была доказана клиническая эффективность БРОНХО-МУНАЛА. Приводим некоторые эффекты, зарегистрированные в них:
– снижение риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, а также вероятности возникновения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта (рисунок);
 |
Рисунок. Риск развития инфекций у пациентов, принимавших БРОНХО-МУНАЛ или плацебо (Collet et al., 1989)
– достоверное снижение частоты, продолжительности и тяжести (кашель, мокрота, диспноэ) рецидивов хронического бронхита;
– уменьшение необходимости в госпитализации больных (Messerli et al., 1981; Keller, Hinz, 1984; Cvoriscec et al., 1989; Czerniawska-Myzik et al., 1992; Orcel et al., 1994);
– снижение частоты и уменьшение тяжести реинфекций у пациентов с хроническим гнойным синуситом (Haintz et al., 1989);
– достоверное снижение частоты и сокращение длительности инфекций респираторного тракта у пациентов с хроническим обструктивными заболеванием легких (COPDE) (Ahrens, 1983);
– в осенне-зимний период достоверное снижение частоты возникновения бронхитов (Messerli et al., 1981; Keller, Hinz, 1984; Cvoriscec et al., 1989; Czerniawska-Myzik et al., 1992; Orcel et al., 1994), общего количества дней нетрудоспособности (Geiser et al., 1983) у больных хроническим бронхитом (Messerli et al., 1981);
– достоверное снижение необходимости в проведении атибиотикотерапии (Keller, Hinz, 1984; Cvoriscec et al., 1989; Czerniawska-Myzik et al., 1992; Orcel et al., 1994) и применения бронходилататоров (Czerniawska-Myzik et al., 1992) у пациентов с инфекциями респираторного тракта (табл. 1);
Снижение необходимости применения препаратов различных групп при ОРИ
| Препараты | Снижение, % |
| Антибиотики | 53,0 |
| Противокашлевые | 12,9 |
| Бронхолитические | 14,1 |
| Отхаркивающие | 31,7 |
| Другие | 22,8 |
– уменьшение общего количества дней, проведенных в больнице, по сравнению с плацебо (Collet et al., 1977).
Рисунок. Риск развития инфекций у пациентов, принимавших БРОНХО-МУНАЛ или плацебо (Collet et al., 1989)
– снижение частоты послеоперационных инфекций респираторного тракта у больных хроническим бронхитом (Sequeira, 1980).
В результате европейских мультицентровых исследований, которые проводились в рамках клинического изучения применения препарата БРОНХО-МУНАЛ, было статистически достоверно доказано, что при его приеме не только сокращается длительность, но и уменьшается тяжесть течения заболевания, а также количество приемов препаратов других групп, что существенно удешевляет стоимость лечения (Messerli et al., 1981; Keller, Hinz, 1984; Cvoriscec et al., 1989; Czerniawska-Myzik et al., 1992; Orcel et al., 1994)
Было также доказано, что при применении препарата у детей дошкольного возраста уменьшалось количество инфекций респираторного тракта (Collet et al., 1998), снижалась частота возникновения и тяжесть рецидивов в зимние месяцы у детей с такими заболеваниями: рецидивирующий бронхит, тонзиллит, фарингит, синусит, ринит, отит (Ahrens, 1984; Paupe, 1991; Gutierrez-Tarango, A.Berber, 1997). При применении БРОНХО-МУНАЛА достоверно снижалась потребность в приеме антибиотиков, противокашлевых препаратов и муколитиков (Zagar, Lofler-Badzek, 1988; Paupe, 1991).
БРОНХО-МУНАЛ рекомендован для лечения и профилактики:
– рецидивов хронического бронхита;
– тонзиллита, фарингита, ларингита;
– ринита, синусита и отита;
– бактериальных осложнений вирусных инфекций.
БРОНХО-МУНАЛ И ФАРМАКОЭКОНОМИКА
При анализе эффективности препарата БРОНХО-МУНАЛ исследования были направлены не только на клинические, но и на экономические результаты лечения. Данные, полученные в результате исследований, являются очередным подтверждением того, что профилактика заболеваний значительно дешевле, чем их лечение. В странах Западной Европы давно существует хорошо налаженная система подсчета стоимости лечения при использовании различных препаратов. Наглядным примером может служить работа, проведенная в Швейцарии — стране точности и банкиров. Это исследование опубликовано в 1996 г. (Grove et al.), основные его результаты приведены в табл. 2, 3.
Средние прямые затраты на лечение 1 пациента с обострением хронического бронхита
| Только амбулаторное лечение | 224 швейцарских франка (168 дол.) |
| Стационарное и амбулаторное лечение | 1493 швейцарских франка (1119,75 дол.) |
| Стоимость БРОНХО-МУНАЛА для 1 пациента | 58 швейцарских франков (43,5 дол.) |
Применение БРОНХО-МУНАЛА позволяет сэкономить для 1 пациента
| Только амбулаторное лечение | 54 швейцарских франка (40,5 дол.) |
| Стационарное и амбулаторное лечение | 688 швейцарских франков (516 дол.) |
Такая экономия является весомым аргументом в пользу применения препарата БРОНХО-МУНАЛ, ведь финансовые аспекты лечения в нашей стране в основном ложатся на плечи самих пациентов, и знание того, как эффективно потратить деньги на лечение, очень важно для сохранения семейного бюджета.
Таким образом, препарат БРОНХО-МУНАЛ:
- является эффективным средством для профилактики и адъювантной терапии инфекционных заболеваний дыхательных путей;
- стимулирует иммунный ответ, повышает сопротивляемость организма инфекциям, естественные защитные силы организма, влияя как на гуморальные, так и на клеточные механизмы иммунитета;
- снижает частоту возникновения и тяжесть течения инфекций, а следовательно, и необходимость применения антибиотиков;
- значительно снижает частоту возникновения рецидивов у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания;
- показан для профилактики и лечения хронического бронхита, тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, синусита, отита;
- позволяет существенно снизить стоимость лечения за счет снижения необходимости применения антибиотиков, отхаркивающих, противокашлевых и других препаратов, применяемых при лечении ОРИ и их осложнений;
- уменьшает количество дней нетрудоспособности, связанных с простудными заболеваниями, у взрослых и детей.
Читайте также:
