Можно ли пить иммунал при гепатите с
Из экзогенных веществ растительного происхождения, используемых в онкологии, внимания заслуживают Иммуномакс и Иммунал, которые могут применяться без предварительного иммунологического обследования при наличии клинических признаков иммунодефицита.
Иммуномакс (микомакс) – препарат, получаемый из гибрида грибов шиитаке, миитаке и рейши, культивируемого в жидкой питательной среде, основу которой составляет неочищенный коричневый рис. Грибы шиитаке (Lentinula edodes)– изысканное лакомство, применялись многие тысячелетия как лечебное средство в китайской медицине. В Японии из них производится препарат LEM для лечения вирусных гепатитов и ВИЧ. Грибы миитаке (Grifola frondosa) содержат два полисахарида: грифолан, активизирующий макрофаги, и Д-фракцию, усиливающую клеточный иммунитет. Грибы рейши (Gonoderma lucidum) 4 тысячи лет использовались в Китае при болезнях печени, артритах и высоком давлении, для терапии депрессивных состояний.
Препарат активирует NK-клетки, которые усиленно экспрессируют молекулы активации CD69 и способствуют многократному возрастанию собственной цитолитической активности [143]. Моноциты под действием Иммуномакса секретируют цитокины: ИЛ-8, ИЛ-1, ФНО. Моноциты в свою очередь активируют нейтрофильные гранулоциты. Изменение морфологии тканевых макрофагов позволяет последним выделять бактерицидные субстанции. Иммуномакс усиливает продукцию антител при введении лабораторным мышам. Анализ изотопов антител к бычьему альбумину показал, что под влиянием Иммуномакса усиливается продукция всех основных субклассов антител – Ig G1, IgG2a, Ig G3, Ig M и IgG2b.
Препарат используется при вирусных и бактериальных инфекциях. При иммунодефиците Иммуномакс вводится по 100-200 ЕД 3-6 раз. Лечение обходится недорого – три флакона препарата с дозой 100 ЕД стоят чуть более 500 рублей [38]. Для профилактики вирусных инфекций можно применять препарат в капсулах 2-6 в день.
Иммунал – сок эхинацеи пурпурной в растворе этанола. Индейцы с древних времен использовали эхинацею при различных болезнях. Растение содержит кофейную и феруловую кислоты и их производные, влияющие на фагоцитоз; гликозид эхинакозид, обладающий антимикробной активностью; инулин, повышающий активность системы комплимента. Полисахариды эхинацеи обладают антимикробной, противогрибковой активностью, кортизоноподобным действием, повышают устойчивость организма к вирусам.
Препарат Иммунал повышает фагоцитарную активность гранулоцитов на 34-89% и макрофагов, увеличивает число лимфоцитов [145]. Блокирует бактериальную гиалуронидазу, стимулирует костно-мозговое кроветворение, увеличивает продукцию эндогенных интерферонов за счет входящих в его состав гликопротеидов.
Назначается при повторных простудах, гриппе и герпесе. В зимний период препарат почти в половину уменьшает вероятность заболевания, сокращает его продолжительность и облегчает течение [144]. При длительной антибактериальной терапии или химиотерапии для предупреждения иммунодефицита принимают по 20 капель 3 раза в день. Для проявления положительного эффекта Иммунал следует принимать не менее недели, длительность курса не более 8 недель. Не следует использовать при серьезных нарушениях иммунитета – неэффективен. Противопоказан при лейкозах.
Препарат Милайф содержит монокультуру высшего гриба Fusarium sambucinum и природный комплекс биологически-активных веществ: 18 аминокислот (из которых 45% – незаменимые), углеводы, витамины группы В, фолиевую и никотиновую кислоты, макро- и микроэлементы.
Оказывает регенерирующее, дезинтоксикационное, иммуномодулирующее и адаптогенное действия. Воздействует на клеточный иммунитет. Нормализует продукцию всех видов ИНФ и ИЛ 1-4, восстанавливает утраченную фагоцитарную активность макрофагов, повышает активность сывороточного лизоцима [63]. Оказывает эффект КСФ в лимфоидных органах, обновление лимфоидных клеток возрастает в 1,7-2,1 раз.
Антиоксидантные свойства обусловлены наличием коэнзима Q10, уровень которого значительно снижается при кардиальной патологии. Благотворно воздействует на эндокринную регуляцию репродуктивной системы во время климакса, регулирует липидный обмен, обладает гепатопротективным действием. За счет подавления антител к тиреоцитам улучшает функцию щитовидной железы.
Используется в составе комплексной терапии токсических поражений печени, сахарном диабете, аутоиммунном тиреоидите, климактерическом синдроме. Характер приема определяет нозологическая патология. Во время химиотерапии рекомендовано по 2 капсулы (0,05 г) 2 раза в день: одну утром и через 6 часов после введения цитостатика или сеанса лучевой терапии в течение всего курса. После окончания специфического лечения утром 2 капсулы, вечером – одна длительно. При интоксикации возможно увеличение дозы до 20 капсул на 5 приемов. При одновременном приеме с барбатуратами, бета-блокаторами, опиоидными анальгетиками эффективность Милайфа снижается.
Сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
| Раствор для приема внутрь | 1 мл |
| активное вещество: | |
| эхинацеи пурпурной травы (Echinacea purpurea (L.) Moench) сок | 0,8 мл |
| вспомогательные вещества: этанол; сорбитол |
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| эхинацеи пурпурной травы (Echinacea purpurea (L.) Moench) сок высушенный | 80 мг |
| вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; лактоза; магния стеарат; натрия сахаринат; ванилин; ароматизатор вишневый |
Описание лекарственной формы
Раствор для приема внутрь: от прозрачного до мутного раствор коричневого цвета. В процессе хранения допустимо образование хлопьевидного осадка.
Таблетки: круглые плоскоцилиндрические, светло-коричневого цвета с вкраплениями, с запахом ванили.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Иммунал ® является иммуностимулирующим препаратом, изготовленным из лекарственного растительного сырья.
Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea (L.) Moench) содержит активные вещества, усиливающие естественные защитные силы организма и действующие в качестве стимуляторов иммунитета.
Повышая число лейкоцитов (гранулоцитов) и активизируя фагоцитоз, действующие вещества препарата подавляют размножение микроорганизмов в организме человека и способствуют уничтожению болезнетворных бактерий. Кроме того, установлено противовирусное действие травы эхинацеи пурпурной в отношении возбудителей гриппа и герпеса.
Показания препарата Иммунал ®
Иммунал ® рекомендуется применять:
для укрепления иммунитета у пациентов с неосложненными острыми инфекционными заболеваниями, предрасположенностью к частым простудам;
для профилактики простудных заболеваний и гриппа;
в качестве вспомогательного лекарственного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата и растениям семейства сложноцветных;
прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания, такие как туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз, СПИД или ВИЧ-инфекция;
детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь) или до 4 лет (для таблеток).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о негативном воздействии препарата Иммунал ® отсутствуют. Перед применением препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Побочные действия
В отдельных случаях возможно развитие реакций повышенной чувствительности: кожная сыпь, зуд, головокружение, бронхоспазм, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
Прочие: лейкопения (при непрерывном применении более 8 нед).
Взаимодействие
Раствор для приема внутрь. Иммунал ® содержит спирт, в связи с чем препарат может усиливать или изменять эффект других лекарств. Клинически значимые взаимодействия отмечены при одновременном применении каждого из следующих пяти производных цефалоспорина (цефамандол, цефотетан, цефменоксим, цефаперазон и моксалактам) и алкоголя (даже в небольших количествах). Реакция пациента характеризовалась покраснением лица, тошнотой, потливостью, головной болью и учащенным сердцебиением. В связи с этим Иммунал ® раствор для приема внутрь не следует применять при лечении больного указанными антибиотиками. Прием Иммунала ® разрешен лишь спустя трое суток после окончания курса лечения вышеприведенными производными цефалоспорина.
Таблетки. При одновременном приеме с иммунодепрессантами — взаимное ослабление действия.
Сообщения о каком-либо клинически значимом взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.
Способ применения и дозы
Раствор для приема внутрь
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку вложена градуированная дозировочная пипетка.
Перед приемом нужное количество препарата следует развести в небольшом объеме воды.
Взрослым и подросткам старше 12 лет: по 2,5 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 1,5 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день; детям в возрасте от 1 года до 6 лет: по 1 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день.
Для маленьких детей рекомендуется растолочь таблетку и смешать с небольшим количеством жидкости. Взрослым и подросткам старше 12 лет: по 1 табл. 3–4 раза в день; детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 табл. 1–3 раза в день; детям в возрасте от 4 до 6 лет: по 1 табл. 1–2 раза в день.
Для достижения терапевтического эффекта Иммунал ® следует принимать не менее 1 нед . Продолжительность непрерывного курса лечения не должна превышать 8 нед .
Передозировка
Симптомы интоксикации вследствие передозировки препарата не отмечены.
Особые указания
Перед применением препарата Иммунал ® у детей до 12 лет и пациентам с аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой в анамнезе необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить прием препарата Иммунал ® и обратиться к врачу.
Если симптомы заболевания сохраняются более 10 дней необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Иммунал ® раствор для приема внутрь содержит 20% этанола (т.е. содержание спирта в максимальной разовой дозе эквивалентно 1 ч.ложке сухого вина). При хранении допустимо выпадение хлопьевидного осадка, состоящего из активных полисахаридов. Перед употреблением тщательно встряхнуть флакон.
Влияние на способность к концентрации внимания. При приеме препарата в рекомендованных дозах не требуется специальных предосторожностей.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь. По 50 мл препарата во флаконе темного стекла, по 1 фл. в комплекте с дозировочной пипеткой в картонной пачке.
Таблетки. По 10 или 20 табл. в блистере, по 2 блистера (по 10 табл.) или 1 блистер (по 20 табл.) в картонной пачке.
Производитель
Лек д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.
Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.
В Европе набирает обороты скандал вокруг нового лекарства от гепатита С, которое производится в США. Последние исследования показали высокую эффективность препарата, получившего название "Софосбувир", а также практически полное отсутствие побочных эффектов от его использования. Минус у медикамента один - стоимость минимально необходимого курса составляет не менее 90 тысяч евро. С подробностями - собственный европейский корреспондент радио "Вести ФМ" Регина Севостьянова.
В ближайшее время на европейском рынке появится новая разработка американской фармакологической фирмы Gilead - препарат "Софосбувир", показавший революционные результаты в испытаниях на пациентах, больных гепатитом С. Софосбувир представляет собой лекарство, которое метаболизируется в активное противовирусное средство. Он действует на все шесть генотипов вируса гепатита C. Согласно официальной информации, в рамках третьей фазы испытаний на носителях вируса гепатита С третьего генотипа новый препарат показывал устойчивый процент эффективности 97. Аналогичные результаты, например, на этой неделе опубликовали японские медики, которые провели тесты на 153 пациентах, и 97 процентов из них полностью излечились. При этом в половине случаев не наблюдается никаких побочных эффектов воздействия медикамента. Что очень важно подчеркнуть.
В настоящее время стандартным методом лечения гепатита С является комбинированная антивирусная терапия, включающая инъекции пегилированного альфа-интерферона и прием рибавирина. Эффективность метода составляет примерно 75 процентов. Но после года лечения. К тому же, он имеет серьёзные побочные эффекты: анемию, сердечную недостаточность, депрессию и другие. В половине случаев испытаний третьей фазы новый препарат вообще не дал никаких побочных эффектов. Медикамент выпускается в форме таблеток, что само по себе считается более щадящим организм вариантом лечения, При этом он даёт устойчивый вирусологический ответ уже после 24 недельной терапии для пациентов с генотипами 2 и 3. Приём уже после 12 недель показал устойчивый результат для пациентов, которые ранее не получали лечения либо не отвечали на терапию.
В США и Европе препарат уже получил авторизацию от властей и в ближайшее время поступит в свободную продажу. Уже сейчас его можно заказать напрямую из лаборатории по Интернету. И тут возникает серьёзная проблема. Препарат оказался настолько дорогим, что, по оценкам экономистов, будет доступен не более чем 10 процентам нуждающихся в лечении от гепатита С. Во Франции подсчитали, что только стоимость софосбувира на 24-недельный курс лечения составит минимум 90 тысяч евро. А ведь этим не ограничиваются потребности пациента. Это, утверждают эксперты, в 100 раз выше себестоимости самого препарата! Это значит, что в наиболее бедных странах, где государство не может выделить большие суммы на здравоохранение, людям самим надо будет платить за этот препарат. К сожалению, как правило, именно в этих странах повышенное количество носителей вируса. Курс лечений инъекциями пегилированного интерферона стоил 20 тысяч евро, но и он остался недоступным большинству заболевших.
Недавно носители вируса со всего мира обратились к корпорации Gilead с открытым письмом, призывая не делать такой жестокий бизнес на несчастье других. И хотя бы не препятствовать разработкам более дешёвых копий. Однако фармакологи утверждают, что цена препарата - результат существующей экономической ситуации, и снизить её в ближайшее время не видится возможным.
По определению Всемирной организации здравоохранения, гепатит С - "вирусная бомба с часовым механизмом", поскольку симптомы могут не проявляться десятилетиями, и большинство живущих с заболеванием не подозревают об этом. При этом 3-4 миллиона человек инфицируются каждый год. Более 350 тысяч человек ежегодно умирают от заболеваний печени, вызванных гепатитом С. Однако в отличие от ВИЧ, который также передаётся при контакте с инфицированной кровью, гепатит С излечим.
Популярное
Как побороть “коронапсихоз”? Об этом "Вести FM" поговорили с психологом, кандидатом психологических наук Светланой Колосовой.
Краткая информация
Описание
Иммунал (Immunal) инструкция по применению
действующее вещество: 1 таблетка содержит 80 мг высушенного сока, полученного из свежесобранной травы цветущей эхинацеи пурпурной ( Echinacea purpurea L. ) (31-60: 1);
вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, сахарин натрия, кремния диоксид коллоидный, ванилин, ароматизатор вишневый.
круглые, плоские с обеих сторон, светло-коричневого цвета таблетки с вкраплениями и запахом ванилина.
Иммуностимуляторы. Код АТХ L03A X.
Иммунал - растительный препарат. Таблетки содержат сок, полученный из свежесобранных цветущих частей растения эхинацеи пурпурной. Эхинацея содержит биологически активные вещества, стимулирующие неспецифическую иммунную систему, усиливая защитные силы организма. Основными активными ингредиентами эхинацеи пурпурной являются производные кофейной кислоты (цикориева кислота и ее эфиры), алкамиды и полисахариды, имеют иммуностимулирующее активность. Неспецифическая иммунная стимуляция проявляется в основном в повышении фагоцитарной активности гранулоцитов и макрофагов. Повышается высвобождения цитокинов, стимулирующих другие клетки иммунной системы. Установлена также противовирусная активность эхинацеи пурпурной в отношении вирусов гриппа и герпеса.
В связи с иммуностимулирующим активностью эхинацеи пурпурной у человека повышается сопротивляемость к инфекциям дыхательной системы.
Непродолжительная профилактика и лечение простуды.
Повышенная чувствительность к активному веществу, растений семейства сложноцветных (ромашка, арника, календула, тысячелистник) или к любому другому компоненту препарата.
Прогрессирующие системные нарушения (туберкулез, саркоидоз, рассеянный склероз, коллагенозы), заболевания системы кроветворения (лейкоз, агранулоцитоз), иммуносупрессии (например, онкологическая цитостатическая терапия; трансплантация органов или костного мозга в истории), онкологические заболевания, СПИД или ВИЧ-инфекция, первичный иммунодефицит, первичная иммуносупрессия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), аллергический диатез (например, крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами неизвестно. Не рекомендуется применять Иммунал ® одновременно с иммуносупрессивными препаратами (циклоспорин, метотрексат), с препаратами, оказывающими гепатотоксическое действие (амиодарон, метотрексат, кетоконазол, стероидные препараты).
Превышать рекомендованные дозы.
Если во время лечения симптомы не исчезают более 10 дней, усиливаются или повышается температура тела, следует немедленно обратиться к врачу.
У пациентов с атопическим заболеваниями и со склонностью к аллергии существует риск возникновения анафилактических реакций. Таким пациентам перед началом применения препарата следует проконсультироваться с врачом.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять Иммунал ® .
Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью ограничен, поэтому не рекомендуется применять Иммунал в этот период.
Ограниченные данные (несколько сотен беременных) указывают на отсутствие неблагоприятного влияния эхинацеи на беременность или на здоровье плода / новорожденного. Данных, касающихся иммунной системы новорожденного ребенка, нет. В настоящее время нет соответствующих эпидемиологических данных. Потенциальный риск для человека неизвестен.
Специальные исследования отсутствуют, но при применении препарата возможно возникновение головокружения, следует учитывать при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Взрослые и дети старше 12 лет: 1 таблетка 3-4 раза в сутки.
Таблетки следует принимать независимо от приема пищи с достаточным количеством воды (1 стакан).
Для профилактики и лечения препарат не рекомендуется принимать более 10 дней. Повторное применение препарата возможно не ранее чем через 14 дней.
Для лечения терапию следует начинать при первых признаках заболевания.
Необходимо проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезают в течение 10 дней и более.
Препарат не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.
О случаях передозировки не сообщалось. Возможен более выраженное проявление побочных эффектов.
Эхинацея может вызвать аллергические реакции у предрасположенных пациентов. Частота их возникновения неизвестна. Редко могут наблюдаться реакции гиперчувствительности в виде гиперемии кожи, зуда, отека лица. Иногда возможны сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек кожи, отек Квинке, бронхоспазм с обструкцией, бронхиальная астма, анафилактический шок. Нечасто головокружение, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, диарея. Были отдельные сообщения о связи с аутоиммунными заболеваниями (диссеминированный энцефаломиелит, узелковая эритема, имунотромбоцитопения, синдром Эванса, синдром Шегрена-Ларсена с нарушением тубулярной функции почек).
При длительном применении (более 8 недель) может лейкопения.
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера (10 '2) в картонной коробке.
| Оздоровление с риском для жизни |
 |
| Фото: АЛЕКСЕЙ КУДЕНКО, "Ъ" |
Защитные позиции
Прежде чем говорить о том, как можно стимулировать иммунитет, неплохо бы разобраться, что он, иммунитет, собой представляет. Здесь, к сожалению, невозможно обойтись без некоторого погружения в океан специальных знаний, поскольку иммунная система весьма тонко организована и по сложности не уступает, например, нервной.
Для непосвященных иммунитет — это функция организма, защищающая его от инфекций и других болезнетворных факторов. Между тем это не совсем верно. Профессор Галина Игнатьева, ведущий научный сотрудник Института иммунологии МЗ РФ: Дело в том, что в эволюции иммунная система появилась сравнительно недавно и имеется лишь у 1,5% видов животных. Тем не менее прочие виды также более или менее способны сопротивляться атаке болезнетворных бактерий и вирусов с помощью многочисленных физиологических и поведенческих реакций, которые в научном мире принято называть доиммунными. В этом смысле кожа, например, является одним из доиммунных механизмов.
Иммунная система, в свою очередь, состоит из специальных клеток-лимфоцитов и органов (костный мозг, лимфоузлы и вилочковая железа), в которых эти клетки делятся, созревают и частично выполняют свои функции. Хотя и иммунные, и доиммунные механизмы защищают организм от инфекций, между ними есть радикальная разница. Например, все клетки кожи отличаются друг от друга лишь возрастом, по сути, они абсолютно одинаковы. Лимфоцитов же в организме около 10 в 18-й степени вариантов, и каждый из них готов оказать определенную помощь организму.
В первом приближении работу иммунной системы можно описать так. При всем разнообразии лимфоцитов одинаковых среди них мало — недостаточно для борьбы с той или иной инфекцией. Поэтому лимфоцит, будучи задействованным, начинает стремительно делиться, создавая армию себе подобных клеток. Как ни удивительно, лимфоциты призваны распознавать и уничтожать не сами микробы, а поврежденные клетки организма. То есть если клетка цела и невредима, то лимфоцит узнает ее, но не трогает. Если же она повреждена или заражена инфекцией, лимфоцит переходит к активным действиям.
Галина Игнатьева: По всей видимости, древняя физиологическая функция лимфоцитов — "очищать" организм от продуктов распада клеток. При инфекции же травма и гибель клеток многократно вырастают, и работа лимфоцитов становится заметна и докторам, и пациентам: набухают лимфоузлы, поднимается температура и т. д. Сделав свое дело, группа активных лимфоцитов непременно погибает. Таким образом, количество лимфоцитов в здоровом организме постоянно и растет лишь во время болезни.
Волшебные капли
В современном мире усиливать защиту организма не только модно, но и считается жизненно необходимым. Окружающий мир в рекламе иммуностимулятора представляется полным опасностей и смертельных болезней, человеческий организм — абсолютно перед этим миром беззащитным, а пузырек с какими-нибудь волшебными каплями — последней надеждой почти обреченного человечества. После многократного просмотра таких рекламных роликов у доверчивого зрителя возникает резонный вопрос: как же человечеству удалось выживать многие тысячелетия до изобретения чудо-капель?
Ответить на этот вопрос может любой грамотный специалист. Татьяна Федоскова, сотрудник Института иммунологии МЗ РФ: Иммунная система сама по себе очень умна, то есть способна к тонкой саморегуляции, поэтому зачастую ее не нужно никак стимулировать. Применение иммуностимуляторов оправдано лишь в случае вторичного иммунодефицита. То есть при значительном ослаблении иммунной системы, вызванном инфекцией или другими вредоносными факторами.
Чтобы разобраться в огромном количестве средств, представленных в интересующем нас сегменте фармацевтического рынка, их лучше разделить на три группы: препараты, стимулирующие деятельность доиммунных механизмов защиты, избирательные и неизбирательные стимуляторы. Далее будут упоминаться препараты, наиболее популярные у врачей и пациентов.
Правильные полузащитники
К первой категории относят многочисленные биологические добавки, витаминные комплексы и средства на растительной основе. Казалось бы, это вполне безобидные препараты, применение которых может лишь помочь организму в осенне-зимний сезон противостоять инфекции. Руководствуясь принципом "хуже не будет", непосвященные в биохимические тонкости граждане активно потребляют эти средства.
Действительно, в профилактических дозах витамины и биологические добавки не дают побочных эффектов, кроме как в случае индивидуальной непереносимости. Однако их эффективность в последнее время все чаще ставится под сомнение. Самый популярный натуральный иммуностимулятор — экстракт эхинацеи, на основе которого созданы многие препараты, например иммунал (110-150 руб.). Эти лекарства являются самыми востребованными иммуностимуляторами как в России, так и в других странах. В США, например, объем продаж таких препаратов достигал до последнего времени $300 млн в год. Однако, по последним данным, эффективность эхинацеи при лечении инфекционных заболеваний невелика и может объясняться лишь статистической погрешностью. Группа американских ученых во главе с профессором Джеймсом Тейлором провела исследование, в ходе которого две группы детей принимали эхинацею и препарат-"пустышку" (плацебо). Никаких различий ни в сроках выздоровления, ни в проявлениях заболевания обнаружено не было.
С другой стороны, эхинацея — средство народной медицины, проверенное не одним столетием. Вполне возможно, что экстракт эхинацеи действительно помогает бороться организму с инфекцией, только не стимулируя иммунитет, а благодаря содержанию растительных пептидов-антибиотиков, то есть действует подобно календуле и другим целебным травам.
Другим примером стимуляции доиммунных механизмов защиты являются многочисленные препараты, производимые на основе продуктов человеческой крови, например интерферон (отечественный препарат стоит от 70 руб., западного производства — от 200 руб.). Препараты интерферона являются действительно весьма эффективными при некоторых заболеваниях. Однако, по мнению многих ученых, эти средства нельзя назвать абсолютно безопасными. Несмотря на то что препараты из человеческой крови многократно проверяют на наличие вирусов, ручаться за их чистоту в полной мере невозможно. Мы живем в эпоху ретровирусных инфекций, таких, как СПИД и гепатит B и C, и сейчас не существует совершенных методов очистки препаратов и диагностики на наличие вирусов. Поэтому при выборе препаратов интерферона необходимо обращать внимание на то, каким способом они произведены. Так, рекомбинантные интерфероны (так написано на упаковке) практически безопасны, в отличие от тех, которые получают из человеческой крови (указание на это также есть на упаковке). К последним относится, например, печально известный препарат лейкинферон. Достаточно сказать, что специалисты, которые ввели его в производство и применяли его сами, погибли от острого лейкоза.
Помощь не требуется?
Избирательная стимуляция, или иммунизация,— это, по сути, прививка либо убитого микроба, либо живого, но ослабленного, либо отдельных его частей (антигенов). Попадая в организм, эти антигены вызывают, как мы уже говорили, стремительное размножение лимфоцитов, способных распознать соответствующие микробы. Помимо "живых" и "убитых" вакцин в эту группу препаратов входят иммуностимуляторы бактериального происхождения — такие, как рибомунил (260-300 руб.), бронхомунал (220-370 руб. в зависимости от дозировки), ликопид. Эти препараты тоже представляют собой те или иные фрагменты микробных клеток, то есть являются носителями информации о микробе. Таким образом, когда из внешней среды в организм попадает собственно инфекция, он уже готов к встрече с ней и способен дать ей отпор.
Безусловно, в некоторых случаях применение прививок не только оправдано, но и необходимо, однако споры о достоинствах и недостатках такой практики ведутся в медицинской среде до сих пор. Тема эта многосложная и достойна отдельной публикации.
Неизбирательная стимуляция иммунной системы — едва ли не краеугольная проблема современной иммунологии. Можно ли стимулировать все лимфоциты сразу, без целенаправленной иммунизации конкретным антигеном? Такой метод находит как многочисленных сторонников, так и противников. По мнению некоторых специалистов, стимуляция иммунитета "вообще" не более полезна, чем стимуляция нервной системы препаратами типа экстази, и убедительных аргументов в пользу этого метода пока представлено не было.
Сегодня существует множество средств, которые заставляют иммунную систему работать более активно, например тактивин (250 руб.), тималин (110-130 руб.), тимоген (140-170 руб.) и т. д. Действующее вещество препаратов этой группы — ростовые факторы (по сути гормоны), выделенные из вилочковой железы крупного рогатого скота или полученные синтетически, и главное их действие — стимуляция лимфоцитов. Эти препараты были разработаны в начале 70-х годов прошлого столетия, и ныне их эффективность практически полностью опровергнута. Ни одного исследования их эффективности, достойного внимания с точки зрения современной медицины, проведено не было.
Неизбирательная стимуляция иммунной системы, по мнению многих ученых, небезопасна по трем причинам. Прежде всего, как уже говорилось, лимфоцит уничтожает не самих инфекционных агентов, а клетки, которые этими агентами поражаются. Таким образом, при неспецифической стимуляции возникает опасность, что лимфоциты начнут сгоряча атаковать не только поврежденные, но и вполне здоровые клетки организма.
Кроме того, как указывалось выше, активные лимфоциты быстро умирают. При неизбирательной стимуляции их слишком много — остается гора "трупов", что тоже не полезно для здоровья. И наконец, активизация лимфоцитов в первую очередь приводит к делению клеток. Это сложный, тонко регулируемый процесс, и его стимуляция всегда таит в себе опасность провокации неконтролируемого деления, то есть развития лимфолейкоза (злокачественной опухоли из лимфоцитов).
Сегодня в России врачи-клиницисты, как правило, либо не задумываются о возможности столь серьезных побочных эффектов иммунотерапии, либо категорически эту возможность отвергают. Между тем на Западе опасность применения неспецифических иммуностимуляторов уже не является предметом споров — европейские врачи несколько лет назад полностью отказались от их применения, поскольку польза здесь весьма сомнительна, а ущерб здоровью можно нанести серьезный.
Известно, впрочем, что отечественная иммунология отстает от западной примерно лет на десять. Здесь стоит упомянуть, что в разделе "Иммуномодуляторы" реестра лекарственных средств России значится около 100 наименований препаратов, в том числе неспецифических стимуляторов. Часть из них поставляется на российский рынок зарубежными производителями, в том числе и из Западной Европы. То есть фирмы-производители стран, в которых те или иные препараты уже не применяются, не прекращают их производство и успешно реализуют свою продукцию там, где это еще возможно, в частности в России.
У нас же неспецифические иммуностимуляторы не только не запрещают, но и активно разрабатывают. Так, несколько лет назад в Институте иммунологии был создан иммуномодулятор нового поколения полиоксидоний (640-1200 руб. в зависимости от дозировки). Этот препарат приобретает с каждым годом все большую популярность. Как уверяют его разработчики, полиоксидоний весьма эффективен при лечении не только инфекционных заболеваний на фоне сниженного иммунитета, но и, например, ожогов, аллергий и даже рака.
Людмила Лусс, заведующая поликлиническим отделением Института иммунологии МЗ РФ: Полиоксидоний был разработан несколько лет назад группой ученых нашего института. Это практически идеальный иммуномодулятор, не имеющий аналогов в мире. Он работает только там, где это необходимо, то есть повышает ослабленный иммунитет и действует очень мягко. Таким образом, у полиоксидония нет практически никаких побочных эффектов, кроме болезненности при введении внутримышечно. Кроме того, он обладает антиоксидантным действием.
Разработчики и сторонники применения этого препарата приводят в доказательство клинический материал, свидетельствующий о его эффективности. Однако о конкретных механизмах его действия специалисты говорят весьма расплывчато.
Между тем мнения о полиоксидонии есть разные. Дело в том, что его эффективность не подтверждена в полной мере с позиций современной медицины, в частности, этот препарат в действии не подвергался двойному слепому сравнению с плацебо. Кроме того, чаще всего полиоксидоний применяют в комплексе с другими препаратами, и в этой ситуации оценить его "личную" эффективность весьма сложно. Впрочем, если верить на слово защитникам препарата, в режиме монотерапии он также был весьма эффективен. В конце концов, использовать ли столь дорогостоящее средство, решает пациент.
Вместе с тем существуют любопытные моменты, о которых "Деньгам" поведал бывший научный сотрудник Института иммунологии Олег Васильев: Хорошая репутация этого препарата, если быть честным, во многом зиждется на авторитете его разработчиков. Простые факты: средняя терапевтическая доза полиоксидония — 6 мг. С точки зрения фармакодинамики это исчезающе мало. В таких дозах из всех известных препаратов действуют лишь самые сильные наркотические вещества. Для сравнения: средняя доза обезболивающих препаратов — 50-70 мг. Если учесть механизм, по которому действует этот препарат, любому грамотному врачу становится очевидно, что это абсурд. Между тем сотрудники, которые пытались подвергнуть сомнению его эффективность, в свое время поплатились за вольнодумство научной карьерой. Дело в том, что полиоксидоний, помимо всего прочего,— это весьма прибыльный бизнес. Себестоимость производства упаковки крайне мала, а аптечная цена, как вы знаете, 600-1200 руб. Очевидно, что, когда речь идет о таких бешеных процентах доходности, об эффективности препарата мало кто задумывается.
Нетленные правила
У читателя может сложиться впечатление, что автор-пессимист хочет лишить всех надежд желающих укрепить обороноспособность организма. Отнюдь нет.
До прорывов в биохимии и разрастания фармакологического рынка людям удавалось вполне успешно защищаться от инфекции значительно более простыми, но не менее эффективными методами. И в последнее время эффективность "народных средств" была объяснена как раз с научной точки зрения.
Самый действенный способ укрепления иммунной системы, как это ни скучно,— закаливание. Галина Игнатьева: Дело в том, что для осуществления своих функций подвижным лимфоцитам приходится многократно проходить через стенку сосуда из тока крови к месту действия и обратно. Очевидно, что для успешной и быстрой работы эти стенки должны быть здоровыми и эластичными. В связи с этим все виды закаливания являются идеальной тренировкой для сосудов.
Как ни странно, крайне важны здесь положительные эмоции и позитивное мышление. Давно установлено, что "гормоны стресса", которые выбрасываются в кровь, когда человек находится в состоянии депрессии и испытывает негативные эмоции, вызывают массовую гибель лимфоцитов. Именно поэтому у психически больных глубокие депрессии часто сопровождаются тяжелыми гнойными инфекциями. Так что, господа, будьте добрее, тогда к вам люди потянутся, а злобные инфекции, наоборот, не подберутся.
Читайте также:
