Можно ли пить и есть перед сдачей крови на спид и гепатит

Чтобы результаты тестирования на ВИЧ получились достоверными, важна правильная подготовка к исследованию. Иногда анализ показывает наличие вируса, хотя на самом деле его нет. Это называется ложноположительным результатом. Количество ошибочных результатов зависит от точности применяемого метода тестирования. Для иммунохроматографического метода (тест-полоски) количество ложноположительных результатов доходит до 5%, для ИФА — менее 1%. Иммуноблот выполняется только для подтверждения ИФА или при сомнительных результатах ИФА.

При неправильной подготовке количество ложноположительных результатов увеличивается. Чтобы избежать ошибочного результата, важно знать, как подготовиться к сдаче теста на ВИЧ.

Процедура сдачи крови для анализа на ВИЧ

Сбор крови для теста на ВИЧ ничем не отличается от обычного. Для проведения исследования необходима венозная кровь. Кожа обрабатывается антисептиком, затем медсестра вводит иглу в вену. Обычно забор крови из вены производится в локтевой ямке, реже — из вены на предплечье. В обоих случаях это не больно.

В современных системах шприц с поршнем не нужен: кровь поступает из иглы непосредственно в пробирку за счет вакуума. После того, как набралось необходимое количество крови, медсестра убирает пробирку и вынимает иглу из вены. Место зажимают стерильной повязкой. На этом процедура сдачи крови для анализа заканчивается.

Причины ложноположительных результатов

При ИФА исследуются антитела, вырабатывающиеся в организме в ответ на антигены ВИЧ.

• Чувствительность метода – способность определить антиген при его наличии – составляет до 99,5%
• Специфичность метода – способность определить именно искомый антиген – до 99,9%.

В некоторых ситуациях частота ложноположительных результатов возрастает. Это происходит, если в организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такое может случиться:

• при наличии аутоиммунных заболеваний;
• в состояниях после трансплантации органа;
• при острых вирусных инфекциях;
• во время беременности;
• после вакцинации от вирусных инфекций;
• после участия в испытаниях вакцины против ВИЧ.

Также к ложноположительному результату могут привести технические ошибки при выполнении анализа в лаборатории, несоблюдения рекомендаций по подготовке к тестированию. Поэтому каждый положительный результат исследования на ВИЧ требует дополнительной проверки!

Подготовка к сдаче анализа на ВИЧ

Результаты исследования во многом зависят от правильной подготовки к нему. Информация о том, что можно и нельзя делать перед анализом, поможет повысить достоверность результатов и избежать нервотрепки от повторного исследования.

Многие люди после визита в лабораторию отправляются на работу или по делам, не имея возможности позавтракать после забора крови. Поэтому самый частый вопрос к врачу перед исследованием — можно ли есть перед анализом на ВИЧ? Дело в том, что после приема пищи питательные вещества всасываются в тонком кишечнике и меняют состав крови. Жиры, всосавшиеся из еды, делают сыворотку мутной. Такая ситуация называется хилез. При нем работа с сывороткой значительно затрудняется. Поэтому от жирной еды необходимо отказаться уже вечером накануне исследования — возможен легкий ужин с пониженным содержанием жиров. Также прием пищи изменяет уровень гормонов, что косвенно влияет на результат. Поэтому сдавать анализ нужно после 8-14 часов полного голода. Чистую воду можно пить как обычно. После забора крови есть можно сразу.

Курение влияет на синтез гормонов стресса и изменяет уровень некоторых веществ в организме. Все это косвенно влияет на исследование. Поэтому курить перед анализом нельзя как минимум час, лучше — 8 часов и дольше.

Алкоголь вносит изменения в метаболизм как немедленно, так и отсрочено. Поэтому употребление алкоголя и напитков, в составе которых он содержится, следует прекратить как минимум за 3 дня до анализа.

Во время острого заражения любым вирусом, например, гриппом или ОРВИ, в организме происходит синтез антител к нему. Если в это время выполнить тестирование, то антитела против безобидного вируса могут быть распознаны как антитела против ВИЧ. Поэтому анализ для обнаружения антител к ВИЧ не рекомендуется в период вирусной нагрузки.

Стресс, переутомление, плохое питание влияют на синтез кортизола и других гормонов, что может исказить результат. Поэтому перед исследованием на ВИЧ рекомендуется снизить влияние этих факторов. Повышенная физическая нагрузка также вызывает синтез гормона стресса, поэтому накануне исследования спорт рекомендуют исключить.

Страх перед тестированием на ВИЧ: как подготовиться морально

Современный мир трактует новые условия нашей жизни. Появление ВИЧ – инфекции ставит перед человеком вопросы, на которые бывает неудобно, либо страшно отвечать. А в общем, сегодня каждый человек должен знать свой ВИЧ – статус.

У нас всегда есть выбор. И подумав, каждый человек должен понять, что безопасность его жизни, в первую очередь, зависит от него, что пойти и сдать анализ на ВИЧ-инфекцию – это поступок взрослого человека. Знать свой ВИЧ-статус – это нормально и важно.

Волнение перед исследованием — нормальное чувство. Паника может заставить отказаться от похода к врачу из-за страха перед результатом, особенно, если накануне был риск заражения ВИЧ. В такой ситуации важно понимать, что лучше провериться и как можно раньше и быть спокойным за свое здоровье и близких. Даже если результат положительный, своевременно выявленное заболевание и принятые меры позволяют жить полноценной жизнью.

Пройди тест на ВИЧ и спи спокойно!

На любом этапе диагностики ВИЧ человеку очень важна поддержка. Недостаточная информированность о проблеме может приводить к принятию неверных решений. Если человек не может получить очную консультацию, на помощь могут прийти специалисты телефона доверия по номеру (343) 310-00-31. Телефон доступен в будни, с 9 до 20 часов. Помощь оказывается анонимно.

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

• кандидоз полости рта и ЖКТ;
• опоясывающий лишай (герпес);
• неделями не спадающая высокая температура;
• ночная потливость;
• диарея;
• частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

• Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
  Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
• Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
  Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
  Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

• Резкая потеря веса.
• Диарея, длящаяся более трех недель.
• Лихорадка неясного происхождения.
• Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
• Лейкопения и лимфопения.
• Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

1. РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
2. Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
3. От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
4. Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.

Во­пре­ки не­ко­то­рым мне­ни­ям, ВИЧ не яв­ля­ет­ся при­го­во­ром. Ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди спо­соб­ны про­жить дол­гую, пол­но­цен­ную жизнь. Они мо­гут иметь семью, де­тей, без опа­се­ний об­щать­ся с окру­жа­ю­щи­ми. Глав­ное при этом вы­пол­нять осо­бые пра­ви­ла ги­ги­е­ны и бы­то­во­го по­ве­де­ния, знать, как свес­ти к ми­ни­му­му риск за­ра­же­ния до­мо­чад­цев. А в слу­чае воз­ник­но­ве­ния со­мни­тель­ных или спор­ных си­ту­а­ций — об­ра­щать­ся к спе­ци­а­лис­там: вра­чам, пси­хо­ло­гам. Но ни в ко­ем слу­чае не за­мы­кать­ся и не ста­вить на жиз­ни крест.

Результат Вашего анализа зависит от многих факторов, в том числе и от того, в какое время Вы сдаете анализ, требуется ли подготовка к проведению исследования.

Предлагаем Вам ознакомиться с правилами подготовки перед проведением тех или иных видов медицинского обследования.

Обращаем Ваше внимание, что при всех видах медицинских исследований рекомендуется не менее, чем за 3 дня до исследования исключить прием алкоголя, избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок, перегревания или переохлаждения.

Накануне сдачи ряда анализов рекомендуется исключить обильную жирную, острую пищу, пищу с большим количеством приправ и специй.

В день сдачи анализа (по возможности, после консультации с врачом) отложить прием лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Выдача результатов анализов осуществляется при наличии договора и документа, удостоверяющего личность.

Если Вы не можете получить результаты анализов самостоятельно, необходимо заполнить доверенность.

Наименование исследования крови

Пациенты, состоящие на диспансерном учете, проходят обследования с 7.30 до 11.00 строго натощак!

Пациентам, не состоящим на учете:

Метод ИФА (иммуноферментный анализ):

• HIV (ВИЧ);
• маркеры HAV (гепатит А);
• маркеры HbsAg (гепатит В);
• маркеры HCV (гепатит С);
• RW (сифилис)

СПИД-ассоциированные заболевания:

• определение антител к токсоплазме;
• определение антител классом M,G к цитомегаловирусу;
• определение антител классов M,G к вирусу краснухи;
• определение антител M,G к вирусу простого герпеса

• НЕ натощак с 11.00 до 17.30 (ВИЧ до 18-00);
  
• исключить прием алкоголя накануне;
• не менее чем за 1 час до сдачи анализа отказаться от курения;
• при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Исследования
на заболевания, передающиеся половым путем
(УГИ-урогенитальные инфекции)
(мазок/соскоб)

• в течение 3-4 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов;
• в течение 2-х недель до исследования исключить спринцевание (местное применение антисептиков, противогрибковых препаратов)
• если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма тех или иных лекарств или возможности отмены их приёма перед исследованием

• исследование проводят на 6-8 день от первого дня менструации;
• накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены;
• за сутки до сдачи отказаться от половых контактов;
• материал берется до проведения мануального (пальцевой осмотр) исследования

Цитологические исследования
(мазки с поверхности шейки матки и цервикального канала)

Кольпоскопия
(исследования проводятся только для диспансерных больных)

• исследование проводят на 6-8 дни от первого дня менструации;
• нельзя сдавать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования лубрикантов, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования;
• после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль

специальной подготовки не требуется

• определение иммунного статуса
• биохимия
• ОАК
• гормоны щитовидной железы

• натощак, утром, в период с 7.30 до 11 часов (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок;
• не менее чем за 1 час до сдачи анализа отказаться от курения;
• при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
• если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови

Исследования методом ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Кровь:

• натощак;
• за 10 дней до взятия биоматериала необходимо, по согласованию с врачом, прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры

• мазок берут на 6-8 дни от первого дня менструации;
• мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов;
• взятие материала на гонорею: накануне исследования запрещается проводить туалет наружных половых органов и спринцевание;
• за 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и половых контактов

Вакцинопрофилактика детская

• в день вакцинации проводится осмотр педиатра (СПИД-центра либо участкового) и выдается допуск на прививку;
• при осмотре педиатра СПИД-центра при себе иметь амбулаторную карту ребенка и паспорт

При сдаче и получении анализов при себе иметь документы, удостоверяющие личность (паспорт, либо иной замещающий его документ).

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4−5 часов после последнего приема пищи). За 1−2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1−2 часа по сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10−14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7−14 дней после последнего приема препарата Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

БИОХИМИЯ

Общий анализ крови	Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4−5 часов после последнего приема пищи), за 1−2 дня исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Мочевина	За 1−2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки
Холестерин, липопротеины	Кровь необходимо сдавать поле 12−14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Глюкоза	При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний кофе/чай (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
ГОРМОНЫ	Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4−5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы. За 1−2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
Гормоны	При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2−4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования.
Исследование крови на наличие инфекции	Кровь сдается в утренние часы (или в дневные и вечерние часы, спустя 4−5 часов после последнего приема пищи). За 1−2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Результат исследований на наличие инфекций зависит от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3−5 дней.
Основные требования подготовки пациента к анализу мочи	1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные). 2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены. 3. Нельзя собирать мочу во время менструации. 4. Предварительный туалет наружных половых органов: — у женщин — стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз). Высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной утюгом. — у мужчин — проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
Общий анализ мочи	Для общего анализа мочи используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-часов ночи). Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены. Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям. 1. Исследование крови: Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа. Общий анализ крови, определение группы крови, вич, гепатиты, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи. За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное. Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых. В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения. Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно. Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток. - за 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. За 1-2 часа до забора крови не курить. перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя. - нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии. - перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла. Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры? Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и следуйте его рекомендациям. Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры: - кровь сдается строго утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов; - за 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу; - отменить все физические нагрузки; - в день сдачи анализа воздержаться от курения; - не употреблять лекарства; - при анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов. Пациентам, проходящим лечение от онкозаболеваний, настоятельно рекомендуется делать анализ несколько раз в год. 2. Анализы мочи: Общеклинический анализ мочи: - собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; – предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; – перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; – в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию; – хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов; -женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации. Сбор суточной мочи: - пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки); – утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л; – последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора; — емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; – по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; – обязательно указывают объем суточной мочи. Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи): - утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; – первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; – собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора; – допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; – сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; – если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения. 3. Анализы в гинекологии, урологии: Для женщин: - нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); - не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием; - накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; - нельзя применять антибиотики внутрь; - нельзя сдавать анализы во время менструации. Для мужчин: - нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа; - нельзя принимать внутрь уро септики, антибиотики; - применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием; - не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов. Анализ мокроты - анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; - перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло. 4. Ультразвуковые исследования: Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек: - за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты); - пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма; - УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак; - если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ; - нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ. Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин): - исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; - для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечера. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин: - исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; - перед трансректальномисследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму. Подготовка к УЗИ молочных желез: - исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла); - подготовка к УЗИ щитовидной железы, плевральной полости, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента. Пациенту с собой необходимо иметь: - данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания); - направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний); - большое полотенце или пеленку 5. Функциональная диагностика: Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов: артерий и вен. - все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов. ЭКГ(электрокардиография) Перед исследованием не рекомендуется: - употреблять любые алкогольные напитки; - курить; - заниматься любым видом спорта; - принимать лекарственные средства, о которых неизвестно лечащему врачу; - посещать баню, сауну, любые тепловые процедуры; - не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, так как данные продукты искажают результат; - на теле больного не должно находиться цепочек, браслетов, украшений из металла. Не принимать тяжелую пищу на протяжении 5 часов. Употребление легкого рациона не противопоказано. Проводить ЭКГ необходимо в уравновешенном состоянии. Поэтому перед исследованием пациентам не следует посещать увеселительное мероприятие, важно пораньше лечь спать. Спирометрия - за 12 часов, по возможности – за сутки, до проведения измерений не принимать никаких медикаментозных средств, способных оказывать действие на дыхательные процессы, не делать ингаляции; - поесть разрешается за 2 часа до проведения сеанса; - в течение 60 минут перед спирометрией не употреблять крепкий кофе, чай, не курить; - непосредственно до начала процедуры отдохнуть 20 минут в положении сидя; - надеть свободную одежду, которая не стесняет ни дыхание, ни движения тела. ЭЭГ(электроэнцефалография) - рекомендуется хорошо выспаться в ночь перед процедурой; - по настоянию врача может быть отменен курс тех или иных препаратов; - необходимо вымыть голову и не наносить никаких средств на волосы. Также нельзя делать прически, так как исследование проводится непосредственно на скальпе человека; - исследование осуществляется в спокойном состоянии, не рекомендуется нервничать. Важно за пару часов до процедуры поесть; - за 12 часов до сеанса нельзя употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин. 6. Эндоскопические исследования: Фиброгастродуоденоскопия: Подготовка: - явка как минимум за 10 минут до назначенного времени; Утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ: - завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня. Утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: - курить; - принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь; Утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ: - чистить зубы; - делать УЗИ брюшной полости и других органов; - за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…); - принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой; - делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС; - перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук (если такие имеются). Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час. Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но: - шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня; - при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.); Важно, чтобы: 1) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты; 2) духами, одеколоном Вы не пользовались; 3) Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии. Больному с собой необходимо иметь: - постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме. — до осмотра!); - данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии); - направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…); - полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку. Из употребления исключаются: - Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы. - Все свежие и сушеные овощи и -фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками. Все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, киндза, базилик и т.п.). - Щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку). - Молочные супы, крем-супы, окрошка. - Жирные сорта мяса, утка, гусь. - Копчености и соленья, колбасы, сосиски. - Консервы. - Жирные сорта рыбы. - Солёные и маринованные грибы, морские водоросли. - Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженное, жирный творог. - Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами. - Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива. - Сладости, не включенные в перечень разрешенных. - Бобовые, горох, чечевица и др. Примечание Накануне исследования рекомендуется прием прозрачных жидкостей и отнесенных к ним продуктов: прозрачный мясной бульон, кофе без сливок, чай, фруктовые соки без мякоти, желе, негазированные минеральные напитки, фруктовый лёд, обычная питьевая вода. Приём жидкости при этом не ограничивается. Как вести себя после исследования? Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе. 7. Рентгенографические исследования. Рентгенография грудной клетки, суставов и костей не требуют специальной подготовки. Рентгенография пояснично-крестцового отдела Подготовка к рентгенографии заключается в очищении кишечника от каловых масс и газов. Для этого за несколько дней до исследования больному назначается диета, не содержащая газообразующие продукты (капуста, шпинат, белый хлеб, молочные продукты и т.д.). Рекомендуется в течение нескольких дней после еды пить ферментные препараты (например, мезим, фестал и т.д.). Кроме того, также рекомендуется пить активированный уголь. Накануне перед исследованием больной не должен есть. Проводится очистительная клизма. Урография Основные правила подготовки к урографии: за три дня до урографии пациент должен отказаться от пищи, провоцирующей повышенное газообразование: бобовых, свежей капусты, газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, сырых овощей; при склонности к метеоризму важно принимать активированный уголь 1 раз на день в необходимом количестве (на килограмм веса – 1 таблетка); обязательно сделать пробу для уточнения аллергии на рентгенконтрастное вещество. Если ранее были случаи негативного ответа на перечисленные препараты, то пациент обязан предупредить медиков о нежелательных проявлениях; не позже, чем за 8 часов до рентгенологического исследования, нужно поесть, на протяжении суток слишком много жидкости пить не стоит; утром в день процедуры употреблять пищу нельзя; в кабинете пациент снимает металлические изделия, украшения, по указанию доктора опорожняет мочевой пузырь; при нервозности, боязни неприятных ощущений незадолго до урографии разрешено принять седативное (успокаивающее) средство. При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались. Уважайте себя и берегите время врача! Читайте также: Гепатит с после трансплантации Анализ мочи на гепатит как сдавать Как реагирует организм на вирусы Можно ли есть мясо зараженное ящуром Энигма от вирусов что это такое Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу. Copyright © Иммунитет и инфекции