Можно ли одновременно принимать витамины и противовирусные

Министерство здравоохранения Украины еще в конце прошлого года опубликовало список лекарств, которые не рекомендованы для лечения неосложненных ОРВИ у детей. По мнению работников ведомства, эффективность большинства препаратов не доказана, а некоторые могут навредить. Среди этих лекарств оказались противовирусные препараты (кроме осельтамивира и занамивира, которые врач может назначить по показаниям — при гриппе), антибиотики (не рекомендованы), иммуномодуляторы (они могут быть вредны), интерфероны, антигистамины (не рекомендованы), сиропы от кашля (могут быть вредны для детей до четырех лет), комбинированные лекарства от простуды (запрещены детям младшего возраста), витамины и растительные препараты (эффективность не доказана). Министерство рекомендовало врачам проводить разъяснительную работу с пациентами о неэффективности использования этих пре­паратов у детей и о вреде самолечения, а также о мерах профилактики гриппа и ОРВИ. Так как же теперь лечат детей?

— Конечно же, самолечением лучше не заниматься и обращаться к врачу при первых признаках простуды, — рассказывает врач-педиатр детской поликлиники № 2 Подольского района Киева Наталья Макарова. — При высокой температуре тела — 39—40 градусов — рекомендуется вызвать неотложку, особенно если ребенка беспокоит ломота в теле, сильная головная боль. Тем более сейчас, когда свирепствует грипп. Возможно, ребенку даже потребуется госпитализация. Высокую температуру следует сбивать жаропонижающими на основе парацетамола или ибупрофена.

— Ну, а если ребенок заболел в выходной день и температура повысилась до 37,5 — 38 градусов. В этом случае достаточно будет постельного режима, теплого питья и проветривания?

— Конечно же, при простуде важно давать ребенку много пить. Жидкость помогает выводить из организма токсины. Подойдут вода, компот, морс, чай, разбавленный водой свежевыжатый сок. Ребенок в первые дни болезни обычно отказывается от еды. Ему не нужна мясная пища, которая мешает иммунитету бороться с болезнью, а также сладости, которые снижают иммунную защиту. Полезны кисломолочные продукты (йогурт, кефир), овощные супы, куриный бульон. Также следует увлажнять воздух в помещении, обязательно проветривать комнаты.

Но я обычно все же назначаю противовирусный препарат. Хотя многие и считают, что такие лекарства неэффективны, это не так. Как показывает практика, дети, которым с первых дней ОРВИ дают противовирусное, быстрее выздоравливают, у них реже развиваются осложнения.

— Считается, чтобы тот или иной противовирусный препарат сработал, надо точно знать, какой именно у ребенка вирус…

— Существуют противовирусные препараты с широким спектром действия. Их назначают как при гриппе, так и при ОРВИ. Причем такие лекарства следует принимать не пару дней, как некоторые полагают, а примерно неделю. Ведь противовирусный препарат препятствует размножению вируса. Если перестать давать лекарство на третий-четвертый день, то вирусы опять начнут размножаться, и состояние больного может ухудшиться. Всем членам семьи больного подобные лекарства рекомендуются и для профилактики. Такие серьезные противовирусные препараты, как осельтамивир и занамивир, которые применяются для лечения гриппа, можно принимать только после назначения врача и под наблюдением медиков. Обычно их дают в больнице пациентам, у которых выявили грипп с помощью лабораторных анализов.

— А что насчет сиропов от кашля?

— Если на фоне ОРВИ возник кашель, то без сиропов или таблеток, улучшающих отхождение мокроты, не обойтись. Тем более если речь идет о ребенке, который часто болеет бронхитом. Вообще, часто болеющему ребенку нужны и витамины, и противовирусные лекарства. В некоторых случаях, например, если ребенок аллергик, требуются антигистаминные препараты. Конечно же, важно, чтобы назначения делал врач. А вот иммуномодуляторы, иммуностимуляторы может прописывать только врач-иммунолог после того, как увидит какие-то изменения в иммунограмме. Часто болеющего ребенка обязательно стоит проконсультировать у иммунолога, аллерголога.

— При насморке многие не рекомендуют сосудосуживающие капли. Можно ли их использовать?

— Если насморк сильный, можно, но не более трех — пяти дней. Лучше капать их на ночь, чтобы ребенок мог нормально дышать. Но важно не превышать дозировку! Обязательно нужно промывать нос морской водой или физраствором. Если насморк не проходит в течение недели, лучше показать ребенка лор-врачу. При боли в горле можно применять леденцы, полоскания.

— А в каких случаях врач назначает антибиотики?

— Доктор может прописать такой препарат, если на четвертый-пятый день болезни состояние ребенка не улучшается: температура остается повышенной, присоединился бронхит или гайморит. Вместе с антибиотиками назначаются и препараты, содержащие полезные бактерии, чтобы не развился дисбактериоз.

— Как уберечься от простуды?

— Важно, чтобы ребенок полноценно питался: ел мясо, каши, овощи и фрукты. В сезон простуд полезна пища, содержащая витамин С: цитрусовые, настой шиповника, смородина (замороженная или в виде варенья), квашеная капуста.

Утром, перед тем как выйти из дому, следует смазать слизистую носа ребенка оксолиновой мазью или любым растительным маслом. В идеале обновлять защиту нужно каждые три часа. Школьнику можно дать с собой тюбик оксолинки. В транспорте, магазинах, поликлинике желательно надевать защитную маску.

Все имеющиеся в природе препараты можно очень приблизительно разделить на такие группы: витамины, нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, жаропонижающие, противовирусные, антибактериальные (они же антибиотики), пищеварительные ферменты (и гепатопротекторы – средства для защиты печени), успокоительные и снотворные препараты, сердечные и гипотензивные средства. Есть, конечно, еще множество специфических групп, но мы будем рассматривать те, которыми большинству из нас приходится сталкиваться чаще всего. Давай разберемся, как правильно принимать таблетки и чем можно запивать лекарства.

Витамины
Если речь идет о поливитаминных комплексах, которые надо принимать по 1-2 таблетки или пастилки в сутки, то есть железное правило: их пьют строго после еды в первой половине дня. Прием поливитаминов натощак может вызвать тошноту или расстройство желудка, а в вечерние часы – бессонницу, потому что многие поливитаминные комплексы обладают тонизирующими свойствами.

А вот моно-витамины, прописанные лечащим врачом по определенной схеме (например, гинеколог может назначить определенный график приема витаминов для нормализации менструального цикла), надо принимать так, как расскажет врач: только тогда они действительно сработают.

Обезболивающие и жаропонижающие средства
Прием безрецептурных препаратов напрямую не связан с пищей и, в общем-то, таблетку от головы или от ломоты в суставах можно принять в любой момент, по необходимости. Но надо иметь в виду, что иногда препараты, например, на основе ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Поэтому эти таблетки правильно принимать хотя бы после маленького бутерброда или банана.

Противовирусные препараты
Средства, содержащие в своем составе интерфероны или являющиеся индукторами интерферона (то есть помогающие человеку во время, допустим, эпидемии гриппа, начать вырабатывать свой собственный интерферон) лучше принимать за полчаса до еды. Некоторые вирусологи советуют принимать в течение дня половинную дозу от рекомендуемой, а на ночь – двойную (есть мнение, что по такой схеме индукторы интерферона работают эффективнее). Не стоит совмещать прием таких препаратов с поеданием молочных и жирных мясных блюд или бульонов.

Антибиотики
А вот с ними – сложнее. Внимательно читай инструкцию - там всегда четко оговаривается зависимость приема лекарства от режима питания. Кроме того, если врач назначил тебе антибиотик под прикрытием других препаратов (например, противоаллергических, энзимных или противогрибковых), то надо запомнить, что это самое прикрытие надо принять за 20-30 минут до антибиотика. И еще два важных момента: антибиотики всегда запивают только простой кипяченой водой (и больше ничем) и на время лечения ими полностью исключается алкоголь. Дело в том, что спиртное аннулирует лечебное воздействие антибиотиков.

Ферменты и гепатопротекторы
Препараты, облегчающие пищеварение (они, как правило, созданы на основе панкреатина – фермента поджелудочной железы) принимают во время еды, запивая небольшим количеством воды. Если же ты принимаешь растительный препарат, то его надо выпить сразу перед едой – так же, как и гепатопротектор. После еды эти лекарства могут и не сработать. И, кстати, не пытайся спасти печень с помощью растительных гепатопротекторов, принимая их накануне застолья: никакого толку от такого приема нет…

Седативное
Успокоительные и снотворные препараты принимают независимо от еды, если они не растительного, а химического происхождения. А вот те, что основаны на экстрактах растений, лучше пить после еды: так ниже риск заработать расстройство желудка или обострение гастрита. Имей в виду, что химические успокоительные препараты могут очень долго выводиться из организма, иногда циркулируют в крови и тканях до суток: а это значит, что не стоит планировать на следующий день садиться за руль или работать на высокоточном оборудовании. И ни в коем случае не совмещай успокоительные и снотворные средства с алкоголем: это может привести к остановке дыхания и даже смерти.

Сердечные и сосудистые средства
Эти препараты принимают вне зависимости от приема пищи. В большинстве случаев их даже не надо запивать водой, они быстро всасываются и так. Кардиологи советуют при приеме таких препаратов ни в коем случае не ложиться (лучше принять позу полусидя-полулежа). А вот такие специфические сосудистые препараты, как улучшители потенции для мужчин, надо принимать обязательно отдельно от всего остального – витаминов, спортивных допингов и т. д.

Гомеопатические средства
Эту группу лекарств ни в коем случае нельзя принимать вместе с кофе, зеленым чаем, алкоголем, а также с уксусом и содержащими его продуктами. Некоторые гомеопатичекие средства не сочетаются с обычными химическими лекарствами, но об этом тебя должен предупредить врач или провизор в аптеке. Кстати, нивелирует действие гомеопатических средств и алкоголь, за исключением белого сухого вина.

Пять основных правил:

• НИКОГДА не запивай лекарства горячими жидкостями или соками. Особенно грейпфрутовым: от взаимодействия некоторых препаратов с грейпфрутовым соком в организме образуются ядовитые соединения.
• Если у тебя есть необходимость принять энтеросорбент – например, активированный уголь или что-то подобное – не пей других лекарств. Потому что их тоже абсорбирует уголь…
• Внимательно читай аннотацию – если сказано запить 200 мл воды, значит, надо выпить полный стакан жидкости, а не отделаться парой глотков.
• Оральные контрацептивы принимай всегда в одно и то же время суток – и лучше утром, а не вечером.
• Не стреляй у коллег и знакомых неизвестные тебе лично таблетки от головы или от нервов. Препарат может оказаться опасным для тебя.

Зверобой

Лекарственные травы пьем часто и за "серьезные" лекарства их обычно не держим. Но, например, популярный зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) содержит вещества, ослабляющие действие некоторых лекарств:

1. При депрессиях назначают препараты, повышающие уровень "гормона радости" серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина). Зверобой, который тоже применяют в качестве "легкого и безопасного" антидепрессанта, ослабляет их действие. Лечение может пойти насмарку.

2. При приеме гормональных контрацептивов одновременно со зверобоем уменьшается их концентрация в крови, что чревато незапланированной беременностью.

3. Снижает эффективность антиретровирусных препаратов, которые принимают пациенты с ВИЧ.

4. Подавляет действие иммунодепрессантов (циклоспорин), что может привести к отторжению пересаженных органов у пациентов после трансплантации.

Так что если вы любите чай со зверобоем, не забудьте предупредить об этом вашего доктора.

Грейпфрутовый сок

Чем мы запиваем таблетки? Хорошо, если просто водой. Но часто в ход идут и компот, и чай, и сок. Но, к примеру, грейпфрутовый сок увеличивает время выведения лекарств из организма и у больного возникает угроза передозировки.

1. Однозначно нельзя пить сок и есть грейпфруты, принимая препараты против аритмии (фелодипин и амиодарон).

2. Не сочетается этот сок и со статинами (симвастатином, ловастатином, в меньшей степени аторвастатином). Опасность комбинации с правастатином пока не доказана, но зачем рисковать?

3. Нужно быть осторожным и гипертоникам, принимающим гипотензивные средства (амлодипин, нифедипин).

Последствия взаимодействия этих препаратов с соком грейп-фрута уже хорошо изучены. Врачи обычно предупреждают пациентов о риске.

Статины

Статины - самые назначаемые препараты, понижающие уровень холестерина в крови. Их применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы уменьшить риск инфаркта и инсульта. Но врачи предупреждают: угроза лекарственных взаимодействий у этой группы препаратов высока. Одно из грозных осложнений даже при монотерапии статинами- мышечная слабость и разрушение мышечной ткани. Риск еще выше, если со статинами пить некоторые другие лекарства.

1. В группе риска фибраты - еще одна группа препаратов, нормализующих липидный обмен (речь, в частности, о гемфиброзиле).

2. Осторожнее нужно быть с некоторыми антибиотиками (особенно эритромицином и кларитромицином).

3. Небезопасно применение некоторых сердечно-сосудистых лекарств: снижающих артериальное давление (верапамил, дилтиазем), лечащих аритмию (амиодарон).

4. Не сочетаются статины и с некоторыми противовирусными лекарствами (ритонавир).

Но паниковать не надо: уменьшить вредное действие "несочетаемых" лекарств можно. Для этого используют неконкурентную схему приема. Проще говоря, лекарства "разводят" по времени попадания в организм. Статины пьют на ночь, перед сном. Значит, второе лекарство врач посоветует принимать утром, через 12 часов или в другое подходящее время.

Парацетамол

Что мы принимаем при простуде, гриппе, для обезболивания? Чаще всего парацетамол, который можно спокойно купить в аптеке без рецепта. Врачи тоже нередко рекомендуют его, а не нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Но и парацетамол отнюдь не безобидное лекарство.

Одно из опасных сочетаний - парацетамол и варфарин, антикоагулянт, который постоянно принимают при угрозе возникновения тромбов. Варфарин назначают очень многим: после операций на сердце и сосудах, после инфарктов и инсультов, при тромбофилии.

Но при регулярном приеме парацетамола свертываемость крови растет и варфарин перестает "работать".

"Отследить" такие последствия можно, если регулярно контролировать МНО - этот анализ показывает, как работает система свертывания крови и насколько велика вероятность возникновения тромба. Если пить парацетамол время от времени, на свертываемости крови это обычно не сказывается. Но все же лучше предупредить пациентов, постоянно получающих варфарин, осторожнее относиться к парацетамолу.

Противовоспалительные лекарства

Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) мы используем очень часто. Но далеко не все знают: их прием может повысить артериальное давление. А у гипертоников снизить эффективность лечения, поскольку НПВП "не дружат" со многими очень популярными антигипертензивными средствами.

У нас в стране НПВП можно спокойно купить в аптеке - они входят в число безрецептурных лекарств. Поэтому "необъяснимые" скачки давления, гипертонические кризы на самом деле могут иметь простую причину: неудачное лекарственное сочетание.

1. Наиболее значимо влияют на уровень артериального давления индометацин, пироксикам и напроксен.

2. Менее рискованны ибупрофен, рофекоксиб и целекоксиб (хотя исследования их свойств продолжаются).

3. Что касается аспирина, специалисты говорят, что он давление не повышает даже у выраженных гипертоников.

Нередко кардиологи назначают гипертоникам комбинацию из двух лекарств, имеющих разные механизмы действия. И это дополнительный риск получить осложнение. Так называемая тройная терапия (сочетание диуретика, другого гипотензивного средства и НПВП) увеличивает риск острой почечной недостаточности на 31%.

Рекомендации ученых: врачи и фармацевты должны спрашивать пациентов-гипертоников, не принимают ли они нестероидные противовоспалительные лекарства, и предупреждать о возможных рисках. Тем более это нужно делать, если гипертония у пациента плохо поддается лечению.

О пользе витаминов знают все. Они нужны для поддержания жизни, участвуют в обмене веществ, поддерживают иммунитет и помогают не заболеть в сезон простуд, а еще витамины облегчают течение многих болезней. Они продаются в аптеке без рецепта, зачастую, мы покупаем их попутно и принимаем вместе с назначенными врачом таблетками, при этом мало кто задумывается, сочетаются ли витамины с лекарствами.

А зря. Смешивая их, мы рискуем либо не получить необходимый эффект, либо получить его в недостаточном или же, наоборот, в чрезмерном объеме. Подробно об этом рассказывает автор Medical Note Ольга Макушникова.

Полезные сочетания витаминов и лекарств

Ряд витаминов отлично сочетаются с лекарственными препаратами, их воздействие заметно усиливается при совместном приеме.

Помогают друг другу усваиваться селен и витамин Е.

Воздействие магния существенно усиливают витамины В6 и Е.

Кальцию помогает усваиваться витамин D.

Железо лучше усваивается, если его принимать вместе с витамином А.

Какие витамины не стоит принимать вместе с лекарствами

Витамин А способен увеличить токсический эффект аккутана (изотретиноина). Это вещество весьма успешно применяется при лечении угревой сыпи, но имеет множество побочных эффектов. Одновременный прием витамина А их существенно увеличивает.

Витамин В6 и поливитаминные комплексы, в состав которых входит этот витамин, не стоит принимать одновременно с леводопой. Этот препарат применяется при терапии болезни Паркинсона. Доказано, что витамин В6 ухудшает его действие. А вот на действие комбинированных препаратов этот витамин не влияет.

Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина — противоэпилептического лекарственного препарата.

Витамин В12 нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Также витамины С и К способны свести на нет действие антикоагулянтов, назначаемых для разжижения крови.

Передозировка витамина D грозит усилением действия сердечных гликозидов и повышает риск аритмии, а длительный одновременный прием этого витамина вместе с алюминий- и магнийсодержащими антацидами увеличивает их концентрацию в крови и может привести к интоксикации. Интервал не менее двух часов нужно соблюдать при одновременном применении витамина D с натрия фторидом и не менее трех часов — с тетрациклином.

Какие лекарства мешают витаминам усваиваться

Всасывание витаминов ухудшает целый ряд лекарств. Прежде всего авитаминоз может стать последствием чрезмерного увлечения адсорбентами. Так, к примеру, к нарушению всасывания витаминов в кишечнике может привести длительный прием активированного угля.

Незначительно снижают уровень витаминов группы В оральные контрацептивы, нейролептики, барбитураты и противосудорожные средства. Сульфат железа разрушает витамин Е, поэтому лучше выдержать восьмичасовой интервал между приемами. Противосудорожный препарат фенитоин снижает уровень витамина D и кальция в организме. Не слишком хорошо сочетаются с витаминами В и С транквилизаторы и обезболивающие средства.

Витамины и антибиотики: стоит ли принимать вместе

Антибиотики разрушают витамины группы В и С, а потому логично восполнить их запасы в организме, чтобы не допустить авитаминоза. Да и витамины, казалось бы, должны помочь организму справиться с микробами. Но здесь не все так просто.

Во-первых, витамины довольно часто вызывают аллергические реакции, если это произойдет, врачу сложно будет установить, какой именно препарат стал причиной аллергии.

Во-вторых, антибиотики и без того перегружают печень, а потому дополнительная нагрузка в виде приема витаминов, если в этом нет острой необходимости, не нужна.

В-третьих, отдельные группы антибиотиков в растворах несовместимы с витаминами группы В.

Также есть мнение, что прием витаминов при высокой температуре совершенно бесполезен.

Стоит ли принимать витамины вместе с антибиотиками, должен решать врач. Если витамины действительно необходимы, то лучше их прием максимально разделить во времени с антибиотиками. Однако чаще всего у пациента нет острой необходимости их приема во время болезни. В этом случае прием витаминов уместно начать через один-два дня после того, как будет завершен курс лечения антибиотиками.

Витамины и алкоголь

Витамины плохо совместимы с алкоголем. Больше других алкоголь разрушает витамины группы В, а также А, С, Е, РР. Более того, витамин А и вовсе способен усилить пагубное влияние алкоголя на печень.

А вот витамин С, принятый на следующий день после вечеринки способен улучшить общее стояние и вернуть организму тонус.

Нужно ли лечить ОРВИ противовирусными препаратами

Лекарства, воздействующие непосредственно на вирус и подавляющие его активность, широко представлены на полках аптек. Мода на противовирусные пилюли пришла в Россию лет двадцать назад, но сегодня уже идет на спад.

Как объясняет врач-педиатр Юлия Бережанская, которая специализируется на лечении острых респираторных заболеваний, люди стали понимать бесполезность лишней медикаментозной нагрузки на организм. К тому же применение противовирусных препаратов чревато побочными эффектами как для взрослого, так и для ребенка - они могут спровоцировать аллергические реакции.

Если говорить о профилактике ОРВИ, то неэффективность таких препаратов давно доказана врачами. Лечение обычной вирусной инфекции также не требует специфического подхода.

Однако в случае с гриппом ситуация иная. Здесь действительно профилактикой выступает вакцинация, а для лечения заболевания применяются противовирусные препараты. Правда, доказанной эффективностью обладает лишь пара наименований (занамивир и осельтамивир) из всего ассортимента, который предлагают аптеки . И применять их для лечения гриппа можно только по назначению и под жестким контролем врача.

Интерферон – только для спокойствия мамы

В России представлено более четырех сотен наименований иммуномодуляторов, в то время как за рубежом интерфероны используются лишь в исключительных случаях – для лечения тяжелых заболеваний.

Мало того, длительное бесконтрольное употребление таких препаратов может снизить действие своего иммунитета.

Правда, оксолиновые и вифероновые мази действительно помогают задержать часть вирусов и бактерий. Однако их процент настолько ничтожен, что подавляющее большинство все равно проникнет внутрь. Получается, что мази и капли в нос – это тоже относительно безопасный способ успокоиться. Пользы они не принесут.

Гомеопатия и эффект плацебо

Однако благодаря рекламе у потребителя сложилось мнение, что гомеопатические капли, пастилки, сиропы безопасны и эффективны.

Сбалансированное питание вместо БАДов

БАДы не являются лекарством. По словам производителей, в них собраны вытяжки из фруктов, овощей и растений, а комбинация витаминов рассчитана на любой возраст. Правда, и цена этих чудо-пилюль кусается.

По ее словам, среди россиян наметилась неправильная тенденция – экономить на мясе, рыбе, морепрдуктах и фруктах и покупать БАДы. А ведь полезные вещества значительно лучше усваиваются из продуктов, нежели из таблеток.

Всем любителям БАДов стоит помнить пословицу: мы то, что мы едим.

Дайте организму поболеть

По словам Бережанской, самым эффективным профилактическим противовирусным средством остается личная гигиена. Чтобы защититься от вирусов и инфекций, врач советует чаще мыть руки, промывать нос солевыми растворами до и после контактов с людьми, менять одежду после работы, школы и детского сада.

В качестве безопасного иммуномодулятора детям и взрослым врач советует практиковать пассивное закаливание. Речь не идет об обливаниях холодной водой и пробежках босиком по снегу.

Не нужно на следующий же день бежать на работу или вести в школу ребенка с явными признаками заболевания. Следует дать организму временной интервал, и он сам справится с заболеванием.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Грипп все еще свирепствует. Не отступают и другие вирусы, циркулирующие этой зимой в наших широтах. Жителей призывают реже посещать места массового скопления людей, чаще мыть руки и проветривать помещения. Но, живя в социуме, полностью изолировать себя невозможно. Как укрепить иммунитет? Помогут ли витамины?

Ученые на сегодняшний день насчитывают 13 веществ, которые можно называть витаминами. Большая часть из них, к сожалению, не вырабатывается нашим организмом, но их можно получить либо с пищей, либо, как витамин D – под воздействием ультрафиолетового излучения. Зимой, когда нет солнца и изобилия сезонных овощей, витаминные запасы истощаются. Не все, конечно. Но для поддержания иммунитета и профилактики заболеваний иной раз лучше принимать витамины дополнительно. Семейный врач Rīgas veselības centrs Жанна Рака рассказывает, как это лучше сделать.

Стоит ли пить витамины, если ты еще не заболел?

То, что необходимо в вирусный сезон всегда – это витамин С. Его желательно употреблять каждый день. Тем, кто весит меньше 50-60 килограммов, рекомендуется по 500 мг витамина С в день, людям с весом свыше 60 кг – 1000 мг в день .

Витамин С мы получаем и через пищу. Он содержится не только в цитрусовых. Им богаты болгарский перец, брокколи, капуста Кале, папайя, клубника, брюссельская капуста, ананас, киви и манго.

Если есть проблемы с желудком, то лучше из натуральных продуктов отдать предпочтение паприке, а из синтетических препаратов – шипучим таблеткам с витамином С. Они содержат сахар, позволяющий нейтрализовать кислоту. Витамины в таблетках лучше всасываются в кишечнике.

У нас в Латвии мало солнца, поэтому витамин D также нужно употреблять регулярно. Через продукты мы его практически не получаем. Перерывы можно делать только летом.

Предварительно лучше сдать анализ, чтобы узнать конкретно свою дозу. Но если брать статистику, то у 90% населения этого витамина точно не хватает.

Хорошее ли решение принимать комплексные витамины?

Ими злоупотреблять не стоит точно. Кто за питанием следит, тому особые витамины не нужны. Иногда, если есть определенные проблемы со здоровьем, быстрая утомляемость, нехватка сил, то можно отдельно употреблять некоторые витамины, не комплексом. Например, витамины группы В (В6, В12 – помогают при проблемах с мышечной и нервной системой), или витамины А и Е (для зрения, кожи, улучшает синтез белков, повышают иммунитет). Иногда нужны не только витамины, но и минеральные вещества. Если люди принимают определенные медикаменты, например диуретики, то им может понадобится калий, если не употребляют молочные продукты – кальций, а тем, кто не ест рыбу – Омега-3, рыбий жир. Лучший совет в каждом конкретном случае даст лечащий доктор.

Если же есть желание пропить комплекс витаминов, то однозначно его не стоит пить на постоянной основе. Только кратковременно.

Как помогут витамины, когда ты уже заболел?

Если вирус уже атаковал, то одними витаминами не обойтись. Нужно пить много жидкости, соблюдать домашний режим, часто проветривать помещение. Но придется смириться, что первые три дня вирус все равно будет в организме и пока не пройдет свой цикл, у нас будут проявляться все симптомы (кашель, насморк, боль в горле, першение, чихание, повышение температуры тела или ломота в костях). Если повышенная температура не упала через трое суток после начала заболевания – нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения.

В состав многих из этих препаратов чаще всего входит витамин С, или вытяжка черной смородины, эхинацея, цинк, которые также хороши для укрепления иммунитета. Но чтобы посоветовать тот или иной медикамент – врач пациента должен видеть и знать историю болезней.

Верить или не верить в препараты гомеопатии – пациент выбирает сам. Они достаточно дорогие, доказательной базы нет. Но если человек уверен, что ему помогает поддерживать иммунитет – пусть лечится. В любом случае, как я уже говорила, если болезнь длится дольше трех дней, то лучше обратиться к врачу.

Может ли прививка повысить иммунитет?

У кого хронические болезни, состояние после операции, удалена селезенка, иммунная депрессия (СПИД, гепатит), ревматоидные артриты, кто постоянно принимает гормоны – риск заразиться выше. У них уже иммунитет подорванный, поэтому для них обязательно прививаться не только от гриппа, но и от других возбудителей инфекций (например, от бактерий пнеймокока). Хочу напомнить, что некоторым группам населения вакцина от гриппа полагается с 50% скидкой – ваш семейный врач обязательно будет это знать.

Важно помнить о прививке от дифтерии (эта серьезная болезнь сейчас снова встречается в Латвии)! Те, кто работает с людьми – медики, полицейские, работники общепита и т.д. – должны прививаться раз в пять лет, остальные – раз в десять лет.

На заметку:

• С осторожностью нужно принимать витамины А и D. Жирорастворимые витамины имеют тенденцию накапливаться в организме.
• Витамин А лучше принимать с витаминами группы D и Е.
• Витамины группы В растворяются в воде и поэтому хорошо сочетаются с витамином С и магнием.
• Нельзя одновременно принимать препараты кальция и железа. Между приемом должно пройти как минимум два часа.
• Витамин С эффективнее с кальцием и магнием.
• Витамин D лучше принимать с А, С, и кальцием.