Можно ли лечить грибок ногтей при гепатите с

Почти половина заболевших младше 45 лет

Еще 84 пациента вылечились от коронавируса в Москве

Более 260 пациентов с COVID-19 поступили за первые дни в больницу Виноградова

Летом, в городе, мы ходим в открытой обуви, на пляже босиком и забываем об опасности грибкового заболевание. Заразиться микозом просто, а вот лечение займет долгое время.

Наш эксперт - врач-дерматовенеролог Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы Ольга Новожилова расскажет, как себя вести, чтобы не стать жертвой грибковой инфекции.

- Сейчас по телевизору часто рекламируют средства для профилактики и лечения грибка ногтей. Что это за заболевание?

- Грибковая инфекция, или микоз стоп – одно из самых распространённых заболеваний стоп, ногтей, межпальцевого пространства. По данным официальной статистики, этой инфекцией сегодня страдает 35% населения. Однако не все пациенты могут сразу понять, что у них развивается микоз стоп, поэтому не спешат на прием к врачу. Приходят, когда проблема становится заметной. Это, конечно, усложняет и увеличивает срок лечения, возрастает и концентрация воздействующего вещества на грибок.

- Как человек может понять, что заразился микозом стоп?

- Один из первых симптомов - покраснение, чувство зуда и жжения кожи стоп, трещины на коже между пальцами. Стоит обратить внимание на ногти: изменяется толщина ногтевой пластины, ее цвет, структура; ногти становятся утолщенными или ломкими, крошатся; кожа вокруг ногтей становится красной, отек околоногтевого валика. Может появиться специфический запах. Если у пациента возникло хоть малейшее подозрение на микологическую инфекцию, необходимо обратиться в медицинское учреждение к дерматологу или микологу

- Но почему это происходит? Где и как?

- В зоне риска - общественные места, водные комплексы спортивные учреждения, особенно раздевалки, парилки, бани, пляж. Хочу напомнить, что нельзя носить чужую обувь, ходить босиком в общественных местах. Не стоит забывать о дезинфекции маникюрных принадлежностей. К сожалению, к грибковой инфекции могут привести повышенная потливость, понижение иммунитета, сбои в работе эндокринной системы, хронические заболевания, а также сахарный диабет, гипо- и авитоминозы, ожирение, ВИЧ.

Хотелось бы обратить внимание владельцев домашних животных: впереди лето, дачный сезон, поэтому не забывайте осматривать своих питомцев. При обнаружении проплешин, изменении шерсти, покраснении кожи у животного следует обратится к ветеринару.

- Раньше о грибковой инфекции так часто не говорили, теперь об этом заболевании знают все. Заболевших стало больше?

- Инфекции больше не стало, информирование населения стало больше. А предупрежден - значит вооружен.

- Конечно, больные ногти выглядят непривлекательно, мягко говоря, но какой вред несет организму грибковая инфекция?

- Онихомикоз может привести к другим заболеваниям - таким, как бронхиальная астма, различные кожные заболевания аллергической этиологии.

- Лаки для ногтей, что рекламируют по телевизору, действительно могут вылечить ногти? Или без помощи врача не обойтись?

- Лечение может назначить только врач. Измененные ногтевые пластины не всегда говорят о грибковом поражении ногтей. Так, поражение ногтевых пластин встречается при ониходистрофии, гипо- и авитаминозах, анемии, псориазе, травматическом поражении и других патологиях.

- Есть и народные средства, что, как говорится, бабушка прописала. Можно ли излечиться с их помощью самостоятельно?

- Я бы не стала слушать эти советы. Пациенту, который обращается в филиалы Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, в обязательном порядке проводят лабораторное исследование на вид возбудителя микологической инфекции, а при необходимости проведут исследование на чувствительность инфекционного агента к антимикотическим препаратам.

- Что нужно делать, чтобы не заболеть грибковой инфекцией?

- Соблюдать правила гигиены, следить за состоянием кожи рук, ног. Хорошо, если вы делаете маникюр и педикюр, но не забывайте регулярно обрабатывать инструменты. Также стоит знать, что многое зависит от обуви, она должна быть из натуральных материалов. Проводить мероприятия, направленные на борьбу с повышенной потливостью, уход и увлажнение кожи кистей и стоп, лечить плоскостопие.

Лицам, длительно получающим антибиотики, цитостатики, гормональные препараты, надо проводить профилактическое лечение.

- Отчего так много разновидностей лекарственных средств? И есть ли возможность заменить дорогостоящие более бюджетными?

- Правильное лечение может назначить только врач-дерматовенеролог, с учетом площади поражения кожи и ногтевых пластин. Это может быть местное лечение (применение мазей, лаков), системное лечение (прием таблетированных форм), с удалением ногтевой пластины и без удаления. Но в любом случае назначает терапию только врач. Не стоит обращаться к фармацевтам в аптеки за подбором другого препарата, это можно обсудить на приеме у врача, многие доктора ориентируются в ценах.

- Сколько лечится грибковая инфекция в среднем? Можно ли заболеть вторично?

- Лечится долго. Лечение кожи в среднем длится 14 - 21 день, динамическое наблюдение за пациентом - в течение года.

Лечение ногтевых пластин длится до 6-8 месяцев, в зависимости от поражения, динамическое наблюдение за пациентом - до 2-х лет.

Пациентам, снятым с динамического наблюдения, необходимо показываться ежегодно врачу-дерматовенерологу в течение 3-5 лет.

Повторное заражение микозами возможно.

Хотелось бы обратить внимание на то, что люди с пораженными ногтевыми пластинками представляют опасность для своих близких, в том числе детей, которые могут заразиться через общие предметы домашнего обихода.

Принимайте участие в мероприятиях, событиях и акциях.

Грибковые инфекции ногтевой пластины составляют около половины всех заболеваний ногтей и довольно распространены в современном обществе.

В большинстве случаев онихомикоз поражает ногтевые пластины на ногах, поэтому болезнь заметно не сразу, а уже на этапе выраженных симптомов. Это заразное заболевание, которое может проявляться не только косметическим дефектом, но и нарушением со стороны иммунной системы, а также пищеварительной. Грибок ногтей нельзя недооценивать, его лечение должно быть своевременным и под контролем опытного врача.

Причины грибковой инфекции.

Причиной инфекции ногтевой пластины обычно три вида грибов: дерматофиты, дрожжеподобные грибы и плесневые грибы. Чаще всего в умеренном климате онихомикоз вызванный грибковыми микроорганизмами Trichophyton rubrum (трихофитон красный) - составляет 70% случаев грибка и Trichophyton mentagrophytes (трихофитон межпальцевые) - 20% диагнозов.

Заразиться онихомикозом можно в таких распространенных местах, как: бассейн, сауна, баня, при ношении чужой носочно-чулочной белья и даже на сеансе педикюра.

Кроме того, некоторые люди подвержены онихомикоза через различные заболевания. Среди таких патологий выделяют иммуносупрессивные состояния, связанные с ВИЧ-инфекцией или хроническим лечения иммунодепрессантами после трансплантации органов или при некоторых аутоиммунных заболеваниях, при повышенной влажности или при механических повреждениях.

Несмотря на то, что нелеченный онихомикоз является инфекционным заболеванием, большинство пациентов не признают свои изменения ногтя патологическими, поэтому за медицинской помощью обычно обращаются в запущенных случаях. А, между прочим, игнорирование болезни может привести к потере ногтя и распространения инфекции на соседние кожные покровы.

Как проявляется заболевание.

Чаще всего инфекция развивается на первом и / или пятом пальцы стопы (если изменения касаются всех ногтей, это обычно является симптомом другого заболевания, например, псориаза). Сначала изменения затрагивают край ногтя, он меняют естественный цвет желтовато-коричневый. После ногтевая пластина становится хрупкой и ломкой, со временем меняет форму и утолщается.

Наиболее характерные симптомы грибковой инфекции ногтей: изменение цвета ногтя на желтый, коричневый, белый или черный цвет;

утолщение ногтевой пластины и развитие ее повышенной ломкости;

деформация пластины и ее отделения от ногтевого ложа;

неприятный запах от инфицированного ногтя;

распространение воспалительного процесса вокруг ногтя.

На поздней стадии заболевания могут развиваться выраженные боли в ногти и даже возникать трудности при ходьбе.

Профилактика и лечение грибка ногтей.

Онихомикоз следует лечить как можно быстрее, ведь инфекция имеет тенденцию распространяться на другие ногти. Кроме того, заболевание на поздней стадии приводит к разрушению всей ногтевой пластины, которую впоследствии придется удалить.

Перед назначением лечения врач обязательно направит вас на лабораторный анализ, который позволит определить тип грибка и подобрать максимально эффективное лечение. Помочь подтвердить диагноз сможет микологического обследования. Анализ предполагает взятие материала с пораженной ногтевой пластины и исследования его под микроскопом.

Как происходит лечение онихомикоза.

Способ и продолжительность терапии инфекции зависит от многих факторов, включая тяжесть поражения ногтя, тип возбудителя и сопутствующие патологии.

Лечение грибковой инфекции ногтей обычно начинается с использования местных лекарств в форме лаков, лосьонов или кремов, которые вполне справятся с болезнью на ранних сроках. В случае, если изменения затрагивают более чем одну пластину, имеющиеся длительное время, местные препараты дополняются противогрибковыми средствами для перорального приема. Врач может назначить препараты на основе итраконазола или флуконазола.

В случае, когда онихомикоз является устойчивым, не поддается медикаментозному лечению или постоянно рецидивирует, врач рекомендует удаление инфицированной ногтевой пластинки, тем самым устранив источник инфекции.

При обнаружении первых признаков онихомикоза, не стоит самостоятельно начинать лечение, оно может быть неправильным, и это только ухудшит ситуацию. Лучше обратиться к специалисту, чтобы тот провел обследование и поставил точный диагноз. Также врач назначит правильное, эффективное и подходящее в вашем конкретном случае лечение.

Обратите внимание, что онихомикоз заразное заболевание, склонное к частым рецидивам, поэтому следует соблюдать важных профилактических правил:

не ходить босиком в бассейне, спортивных залах;

выполнять педикюр в салонах с качественной дезинфекцией оборудования;

следить за чистотой обуви;

регулярно мыть ноги

реагировать на ранние симптомы, например, изменение цвета ногтевой ластины.

Внимание! Источником повторного заражения грибковой инфекцией обувь, поэтому его рекомендуется выбросить или провести дезинфекцию специальными средствами, о которых расскажет врач.

В последние годы маникюрных салонов и мастеров ногтевого сервиса становится все больше, да оно и понятно — омички уже предпочитают не заморачиваться дома с маникюром, а обращаться к профессионалам. Но помимо профессионализма и доброжелательности, женщины должны обращать внимание и на другие качества своего мастера — соблюдение гигиены и мер безопасности.

К сожалению, многие салоны и мастера не обеспечивают стерильные условия и пренебрегают гигиеной, что таит в себе опасность куда страшней, чем может показаться сначала. Существует множество жутких инфекций, которые передаются от одного клиента к другому через маникюрные инструменты. На самом деле подхватить тяжело излечимую или вовсе не излечимую болезнь могут не только люди, ведущие асоциальный образ жизни. Достаточно просто допустить отсутствие стерилизации инструментов, ведь вы даже не знаете, чьи руки этими щипчиками обрабатывали до вас.

Один из основных путей передачи заболевания — гематогенный, то есть через кровь. Ранее считалось, что опасность подстерегает при переливании крови, операциях, многоразовом использовании шприцев. Однако теперь угроза таится еще и в стоматологических кабинетах и маникюрных салонах.

Попросту грибок. Не так страшно, конечно, как гепатит или ВИЧ, но все равно приятного мало. К тому же от грибка очень трудно избавиться.

И это далеко не все инфекции, поджидающие жертву на нестерильных маникюрных инструментах. Хоть переливания крови в салоне никто вам делать не будет, но порой достаточно маленькой царапины, чтобы заразиться.

● Осмотрите салон. При виде грязи разворачивайтесь и уходите. Все помещения и оборудование должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений должна осуществляться не менее двух раз в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Если в салоне ленятся протереть пол, страшно представить, что творится с инструментами.

● У мастера должно быть несколько маникюрных наборов. Инструменты стерилизуются в течение нескольких часов, поэтому пока один набор обрабатывается, можно использовать другой. Когда усаживаетесь в кресло, проследите, чтобы мастер не использовал пилки, щипчики, ножницы, которыми только что обрабатывал пальцы другого клиента.

● после каждого клиента инструменты, с помощью которых можно повредить кожу, без предварительного промывания водой должны помещаться в дезинфицирующий раствор;
● не стесняйтесь уточнить у мастера, каким образом он стерилизует инструменты. Вы клиент, это ваше здоровье, вы имеете полное право уточнить, как мастер защищает клиентов от возможных заражений;
● обратите внимание, как ногтевой стилист обрабатывает свои руки после клиента. Идеально, если он использует одноразовые перчатки, но как вариант — тщательное мытье рук с мылом и обработка спиртосодержащим средством;

● подушка, подкладываемая под ногу при проведении педикюра, должна иметь клеенчатый чехол, который после каждого использования должен протираться дезинфицирующим раствором. Допускается использование одноразовых чехлов;
● ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента должны дезинфицироваться;
● при выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат дезинфекции и утилизации.

Ведомство просит омичей, у которых возникают вопросы по соблюдению санитарных требований в ногтевых салонах, обращаться в Роспотребнадзор.

Онихомикоз (грибок ногтей и стоп) – это дерматологическая патология, которая не представляет угрозы жизни, но приносит массу неудобств. Заразиться грибком может даже полностью здоровый человек, однако именно люди со слабым иммунитетом, не отдающие должное гигиене, представляют группу риска.

При отсутствии терапии, грибок, попадая на кожу здорового человека, может разрушить ногтевую пластину полностью, распространяясь все дальше и дальше. Именно поэтому так важно своевременно начать прием медикаментов, которые назначит дерматолог (Мытищи, семейная клиника Исида).

В чем причина появления микоза

Заразиться грибком можно после попадания возбудителя на поверхность кожи либо в глубокие слои дермы при микротрещинах. Причем, чаще всего это происходит при бытовом контакте с больным человеком.

Заражение может произойти в бассейне, сауне и прочих местах с повышенной влажностью. Низкие температуры не способны погубить колонии агентов, однако температура выше 60 градусов для них – губительна.

Заражение онихомикозом происходит при посещении педикюрных салонов, где не соблюдаются правила стерилизации инструментов. Также возможно заразиться при использовании душевой или ванны в отеле. Ношение/примерка обуви, контактирующей с ногами больного грибком – тоже приведет к патологии.

Причины грибка бывают разными, однако есть несомненные факторы, которые провоцируют заражение:

• повышенное потоотделение стоп;
• снижение работы иммунной системы;
• недостаточно хорошая гигиена ног;
• проведение антибактериальной терапии;
• повреждения стоп (порезы, трещины, легкие ссадины или натоптыши).

Какие симптомы должны насторожить

Так как избавиться от грибка ногтей на ногах довольно трудно (особенно на поздних стадиях), лучше всего заранее знать симптоматику этой патологии. Главные признаки заражения онихомикозом:

• покраснение кожи вокруг ногтя, сопровождающееся зудом;
• шелушение или появление мелких трещин на коже;
• помутнение ногтевой пластины;
• плохой запах при потоотделении ног;
• еле заметные пятна на ногтях серого, тускло-зеленого, желтого или даже черного цветов (иногда белого, если агент – дрожжевой грибок, вызывающий молочницу);
• постепенное расслоение ногтевой пластины;
• крошение ногтя.

Если не лечить грибок ногтей, симптомы приобретают более выраженный характер, состояние ногтевой пластины ухудшается. Поэтому, при первых проявлениях патологии, обращайтесь к дерматологу.

Особенности терапии

Чтобы избавиться от проблемы максимально быстро, необходимо понять, на какой стадии находится заболевание. Только после полного обследования дерматолог сможет назначить эффективное лечение. Частная клиника Исида готова предложить квалифицированного дерматолога, поэтому обращайтесь за помощью, обнаружив первые симптомов – не занимайтесь самолечением.

В запущенных случаях может потребоваться удаление ногтевой пластины, процедура должна проводиться с соблюдением санитарных условий.

На начальных стадиях дерматолог назначает наружное лечение посредством антибактериальных кремов и мазей. На поздних стадиях (если патология появилась более года назад) назначается системная терапия, включающая нанесение специальных кремов, прием антимикотических препаратов, иммуностимуляторов и витаминных добавок.

Профилактика заболевания

Так как быстро вылечить грибок ногтей на ногах невозможно, приготовьтесь к длительному курсу терапии, возможно даже спустя какое-то время придется пройти повторный курс.

Чтобы этого избежать, всегда стоит помнить о профилактике болезни, особенно, если у вас слабый иммунитет:

• ходите на пляже в обуви;
• в бассейнах и саунах носите закрытые резиновые тапки;
• носки всегда покупайте хлопчатобумажные (стирайте ежедневно);
• не примеряйте чужую обувь;
• держите всегда ноги сухими;
• периодически дезинфицируйте обувь.

- Уважаемый Валентин Гавриилович, у меня к вам несколько вопросов. У меня грибы поразили ногти на ногах около двадцати лет назад. Сначала они беспокойства не доставляли, но с течением времени иммунитет ослаб, грибок перешел на ногти на руках, потом возникли, как я понял, из-за грибка проблемы с аллергией. Я понял, что надо лечиться. И хотел бы поинтересоваться, насколько эффективны лекарства, которые широко рекламируются, и насколько они разрушают печень и нарушают ее функции?

- И тербинафины (экзифин, ламизил ), и интраконазол являются в целом довольно неплохо переносимыми лекарственными средствами, потому что они обладают минимальным воздействием на функции печени. Вместе с тем они обладают высокой степенью фунгицидности, т.е. способны останавливать размножение патогенных грибов в очагах поражения и даже лизировать их.

- А врач мне сказал, что если хотите посадить свою печень, можете их принимать.

- Нет, неправда. Эти препараты не являются супергепатоксичными, т.е. опасными для печени.

- Но ведь лечение длится не неделю и даже не месяц.

- Да, при приеме системных антимикотиков лечение длится от 3 до 6 месяцев. Чем старше человек, тем дольше ему приходится лечиться. Тут такой порядок: у людей в возрасте до 45-50 лет ногти на ногах отрастают за 3,5-4 месяца, на руках - за 2,5-3 месяца. А с каждым следующим десятком лет добавляйте к лечению еще месяц. Т.е. если человеку 80 лет, то у него здоровый ноготь отрастет за 7-8 месяцев. Если же вас беспокоит печень, то можно поддерживать ее гепатопротекторами, которые повысят ее устойчивость к патологическим воздействиям и различным повреждениям. В этом качестве можно использовать легалон, карсил, эссенциале форте, лив 52, поливитаминные комплексы. Но в принципе это необязательно, если печень не беспокоит.

- Скажите, доктор, какой метод лечения грибковых заболеваний на ногтях самый эффективный?

- Самый эффективный – комбинированное лечение. Сегодня онихомикоз (то, что вы называете грибком на ногтях) лечится системными препаратами, которые больной принимает внутрь, но для ускорения процесса есть и аппаратная чистка, и пластыри, и лаки, которые накладываются на ногти. Онихомикоз лечится практически в 100% случаев. Нужны лишь время, деньги, желание вылечиться и усердие.

- А чем опасен грибок, кроме проблем эстетического плана?

- Микозы на ногтях – это источник аллергии, что создает и другие проблемы в организме. Патогенные грибы могут давать самые разные перестройки иммунной системы.

- Тогда будем лечить. Спасибо.

- Доктор, здравствуйте. Подскажите, как лечить грибок на ногах?

- Это не так уж сложно при наличии современных средств. Сегодня мы имеем большой выбор и для системой терапии, и для местного лечения. А у вас только кожа поражена?

- Да, кожа между пальцами.

- В таком случае можно ограничиться кремами, мазями или лосьонами. Из наиболее эффективных можно назвать препараты тербинафина. Но вообще лучше побывать на приеме у врача и посоветоваться с ним. Лечить по телефону ни один врач еще не научился.

- Я служил в армии, заработал грибок. Как бы узнать, чем лучше его лечить, а то на ногти уже страшно смотреть.

- Если поражены ногти, без системной терапии не обойтись. Я бы вам советовал обратиться в кождвендиспансер, пройти микологическое обследование и получить культуру гриба, чтобы выяснить возбудителя болезни. Для каждого из видов грибов есть свой наиболее хорошо действующий ключевой антимикотический препарат. Если это кандиды, то лучше всего будет работать флюконазол, если трихофитон красный, то лучше работают препараты группы тербинафина и итраконазола. Так что обращайтесь к врачу. А с лекарством проблем не будет – были бы деньги.

- А вы ведете прием?

- Да, каждый вторник в городском кожно-венерологическом диспансере на Прилукской, 46а, кабинет 33, в порядке живой очереди с 9 до 12 часов. Кроме меня в кожвендиспансере по средам и четвергам консультируют профессора Н.З.Яговдик, Л.Г.Барабанов и другие доценты кафедры кожных и венерических болезней медуниверситета. Никто не откажет вам в приеме, приходите. Денег за консультации мы не берем.

- Добрый день, меня зовут Сергей Леонидович, мне 49 лет. У меня грибок на ногтях. Говорят, самое эффективное средство – тербинафин. Но я знаю, что это очень дорого.

- А сколько времени надо лечиться?

- В вашем возрасте не менее 3-4 месяцев.

- Спасибо.

- Из Могилевской области беспокоят.

- Весь во внимании.

- Пожалуйста, помогите избавиться от грибка на ногтях и шелушения на пятках. Я три месяца мазал ноги разными мазями – эффекта почти никакого. Скажите честно, от этой заразы избавиться можно?

- Одними мазями грибок на ногтях не вылечишь. Нужна и системная, и местная терапии. Если будете лечиться только одними системными средствами, т.е. пить таблетки – даю 86-88% гарантии, что вы излечитесь. Если добавить еще местное лечение, т.е. пластыри, лаки или механическую (аппаратную) чистку ногтей, то 98-100% гарантии, что вы вылечитесь.

- Меня знакомые пугают, что придется удалять ногти.

- Сегодня снятие ногтя – это последняя мера, к которой мы прибегаем. Максимум, что может быть в особо запущенных случаях, - снимаем пораженную часть ногтя. Но, поверьте, это абсолютно безболезненно.

- Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема. Муж сестры заразил сестру грибком. А я отдыхаю там часто с внуком и очень боюсь заразиться.

- Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены – и грибок вас не тронет. У всех членов семьи должны быть индивидуальные тапочки, обувь, полотенца. Перед принятием ванной или душа, если кто-то был там до вас, недостаточно просто ополоснуть ванну - нужно обязательно вымыть ее с моющими средствами.

- А нужно ли для профилактики пользоваться антигрибковыми кремами?

- Обязать вас никто не может, но это было бы неплохо.

- Такой еще вопрос. Когда я мою посуду с моющим средством, у меня выступает между пальцами что-то типа аллергии.

- Скажите, как узнать, у меня грибок или нет?

- А какие симптомы?

- У меня образовались такие чашечки на ногах, они шелушатся.

- Да, похоже на микоз. Я бы вам советовал, пока не поздно и грибок не перешел на ногти, воспользоваться антимикотическими кремами. А еще лучше – обратитесь к врачу, он уточнит диагноз и подберет для вас оптимальный препарат.

- И еще, если можно, вопрос. У моей мамы постоянно трескаются пятки. Как можно это вылечить?

- Скорее всего, кожу стоп вашей мамы поразил грибок красный трихофитон. Возможно, ей придется прибегнуть к системной терапии препаратами тербинафина или итраконазола. Пусть посоветуется с врачом-дерматовенерологом.

- Добрый день. Я хотела бы узнать, чем лучше лечить ушной грибок?

- Я бы вам рекомендовал поработать системно:ь внутрь таблетки и на этом фоне применять наружно мази. Какие именно таблетки, вам лучше подскажет врач при личном приеме, а насчет мазей я могу посоветовать экзифин. Но лучше мази использовать вместе с таблетками.

- Валентин Гавриилович, мой сын третий месяц принимает экзифин, а ногти все равно имеют неприглядный вид.

- А вы сходите на осмотр, и врач вам скажет, есть ли результат. Препараты тербинафина, одним из которых и является экзифин, довольно эффективные антимикотики. Особенность их действия состоит в том, что они быстро накапливаются в ногтевом ложе и ногтевой пластинке и вытесняют грибок. Я думаю, у вашего сына растет здоровый ноготь с малой скоростью и не проведена чистка пораженной части ногтевой пластинки, что маскирует этот рост. Нужно провести чистку ногтя.

- Об этом мы не подумали. Спасибо.

- Доктор, мы излечились от грибка. Сколько ушло денег – вспоминать не буду. Теперь меня беспокоит, как не заразиться повторно. Что нам сделать с обувью, которая, скорее всего, и стала причиной заражения?

- Вы абсолютно правы, опасаясь снова заразиться, тем более если пользуетесь той же обувью. Споры грибка сохраняются месяцами. Вам следует обработать обувь формалином или уксусом. Формалин продается в аптеках, уксус, я думаю, у каждой хозяйки есть. Делается это так: надеваете резиновые перчатки, берете кусок ваты, смачиваете ее в растворе, протираеете обувь внутри, ставите в полиэтиленовый пакет, завязываете его вместе с тампоном, смоченным формалином, и ставите на сутки-двое в теплое место, чтобы шло испарение. Получится своеобразная пароформалиновая камера на дому. Через 24-48 часов от грибка останется лишь неприятное воспоминание.

Дата публикации: 23 августа 2019 года в 08:00.
Категория: Общество.

Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей. Риск его развития повышается с возрастом, хотя нередко грибок выявляется у малышей. Каждые 10 лет жизни заболеваемость вырастает в 2.5 раза. Если у детей она составляет 3 %, то у пожилых людей уже 50 – 60%.

Онихомикоз вызывают микроорганизмы из царства Грибов. Мир грибов разнообразен, и далеко не все из них так приятны как шампиньоны, лисички или опята, которые мы привыкли видеть на нашем столе. Есть микроскопические паразитические виды, которые питаются тканями растений, животных, человека.

Возбудители онихомикоза потребляют белок кератин, входящий в состав ногтевой пластины, волос, верхнего (ороговевшего) слоя кожи. Известно около 50 представителей паразитических грибов, способных вызвать заболевание.

Их делят на три группы:

Дерматофиты. На их долю приходится 80 % случаев онихомикоза. Они отличаются высокой выживаемостью и жизнеспособностью. В природе встречаются в почве;

Дрожжеподобные грибы. В их числе – известная женщинам Candida albicans (микроорганизмы рода Кандида), вызывающая молочницу или вагинальный кандидоз. Дрожжеподобные грибы в 5 раз чаще поражают ногти на руках, чем на ногах. Токсичны и ухудшают работу всего организма;

Плесневые грибы. Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, встречается редко. Но он наиболее опасен, быстро прогрессирует, может полностью разрушить ногтевую пластину, перейти на соседние ткани.

Возбудитель проникает в ноготь с разных направлений. Самый распространенный путь – сверху, со стороны свободного края ногтевой пластины. Также возможно внедрение сбоку со стороны боковых валиков или снизу со стороны кутикулы и зоны роста ногтя.

Наиболее опасно поражение возле кутикулы. В этом случае грибок замедляет или останавливает деление онихобластов – клеток ростковой зоны под нижним ногтевым валиком. Ноготь перестает расти в длину, зараженные участки могут не восстановиться. Происходит патологическое изменение структуры, разрушение ногтя.

Грибы редко внедряются сразу в ногтевую пластинку. Сначала их споры попадают в кожу вокруг ногтя или межпальцевые промежутки через микротрещины, порезы, ссадины, потертости, мозоли. Затем начинается рост колонии, возбудитель продвигается к ногтевой пластине, проникает в нее и принимается паразитировать.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ОНИХОМИКОЗА

Грибы обитают в теплых и влажных местах, и везде, где есть такие условия, легко ими заразиться. Например, если вы ходите босиком в общественных банях, бассейнах, душевых или раздевалках спортзалов, то шансы инфицироваться высоки.

Развитию онихомикоза способствуют некоторые болезни:

- Сахарный диабет. У пациентов с диабетом грибок встречается в 3 раза чаще. Избыток глюкозы в крови создает грибам благоприятные условия для жизнедеятельности. При отсутствии контроля сахара и удержания его в пределах нормы страдают сосуды. Чем больше стаж болезни, тем сильнее нарушено кровоснабжение ног (синдром диабетической стопы). Хуже заживают раны, легче происходит инфицирование.

- Плохое кровообращение в нижних конечностях, вызванное варикозным расширением вен, атеросклерозом (сужение просвета, закупорка артерий), тромбофлебитом (образование тромбов в просвете вен);

- Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния (ВИЧ), поражение органов иммунной системы. Снижают сопротивляемость организма перед любыми инфекциями;

- Псориаз. У 90% людей, страдающих псориазом, отмечаются изменения ногтевой пластины. На ней формируются бороздки, присутствует помутнение, появляются углубления, отслойка ногтевой пластины. Эти факторы в 1.5 – 2 раза увеличивают шансы заражения грибком;

- Гипергидроз или повышенная потливость стоп, часто становится причиной онихомикоза у мужчин;

- Наличие очага грибковой инфекции в других частях тела. В группу риска входят люди пожилого возраста.

Причина онихомикоза нередко связана с особенностями профессии и неправильной заботой о ногах:

- плохой уход за стопами и ногтями, отсутствие ежедневных гигиенических процедур из-за пренебрежения правилами личной гигиены или трудностями с их выполнением (у лежачих больных или больных с ограниченной подвижностью);

- работа во влажных, сырых помещениях (парники, теплицы, овощехранилища), частое ношение резиновых перчаток или резиновой обуви;

- профессиональные занятия спортом;

К располагающим факторам для развития онихомикоза относятся травмы ногтя или окружающих его тканей, прием антибактериальных или гормональных препаратов.

У женщин распространенная причина грибка – длительное ношение гель-лака. Он создает закрытое пространство между ногтевой пластиной и покрытием, в котором успешно развивается грибковая инфекция. На ногти на ногах наносить гель-лак не рекомендуется, лучше использовать обычный декоративный лак. Также у женщин онихомикоз появляется после неудачного маникюра или педикюра в салонах, где не проводится качественная дезинфекция инструментов, не соблюдается стерильность.

ПРИЗНАКИ ОНИХОМИКОЗА

Чаще всего грибок инфицирует большие пальцы стоп. О грибковом поражении говорят следующие изменения ногтевой пластины:

- тусклость, пожелтение, потеря гладкости и блеска;

- зуд, покраснение, шелушение кожи вокруг;

- расслаивание, хрупкость, рыхлость;

- нарушение структуры, утолщение.

Если вы обнаружили у себя хоть один из перечисленных признаков, нужно сразу обратиться к врачу, лечащему грибок ногтей. Это может быть подолог, дерматолог или миколог.

Обязательный осмотр подолога для проверки на онихомикоз требуется после травмы ногтя или кожи вокруг него. Если есть располагающие факторы (варикоз, сахарный диабет, атеросклероз, ослабленный иммунитет, повышенная потливость ног и др.), рекомендуется раз в месяц делать медицинский педикюр, при котором врач тщательно осмотрит ногти и кожу стоп, выявит изменения на ранних стадиях.

ОПАСЕН ЛИ ГРИБОК НА НОГТЯХ?

Онихомикоз – заболевание, которое в большей степени вызывает психологический дискомфорт, чем физическое недомогание. Чтобы понять, о чем речь, достаточно посмотреть фото грибка ногтей на ногах в интернете. Оно характеризуется медленным течением, не вызывает болевых ощущений, повышения температуры и других симптомов, требующих срочного обращения к врачу.

Люди не спешат лечить грибок ногтей. Ведь когда зона поражения небольшая, можно закрасить ее лаком, надеть носки или закрытую обувь при посторонних людях. И проблема психологического дискомфорта временно решена. Но, к сожалению, все не так просто. Если не уничтожить грибковую инфекцию, она никуда не исчезнет, а будет поражать ноготь дальше. А еще онихомикоз заразен. Инфицированный человек представляет опасность для членов своей семьи и окружающих.

КАК НЕ ДОПУСТИТЬ ЗАРАЖЕНИЯ?

Лучшее средство от грибка ногтей – это профилактика.

Чтобы защититься от заражения необходимо:

- пользоваться медицинскими дезинфекторами с надписью ГОСТ(способны убивать онихомикоз, туберкулез, гепатит, вич);

- следить за состоянием стоп и ногтей, главное правило – ноги должны быть чистыми и сухими;

- ухаживать за обувью, регулярно проводить ее дезинфекцию, просушивание, для сушки удобно использовать электрические сушилки;

- обрабатывать ноги подсушивающими средствами или антиперспирантами, если стопы сильно потеют;

- в бассейне, сауне, раздевалках спортзалов не ходить босиком, а надевать резиновые шлепанцы с закрытым носком;

- носить удобную обувь из натуральных дышащих материалов;

- не пользоваться полотенцем, обувью или маникюрными принадлежностями чужих людей.

Эти советы помогут вам сохранить ногти здоровыми и ухоженными. Они эффективны не только для профилактики грибка, но и других проблем: вросший ноготь, мозоли, натоптыши.

ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА НА НОГТЯХ

Производители часто хитрят, что препараты производятся в Европе и имеют в составе хорошие действующие вещества. На практике самым эффективным от грибка ногтей (онихомикоза) является Клотримазол (Климбазол). Большинство препаратов просто очень хорошо разрекламированные и стоят 2000-5000р, но не имеют в составе Клотримазол(Климбазол). Специализированные препараты вы не купите в обычных аптеках, за 100-1000р даже если на нем будет написано Клотримазол (Климбазол) в химическом составе он будет отсутствовать так как производство очень дорогостоящее.

Этот препарат применяется в центрах подологии и на правильно подготовленный ноготь.

Противопоказания к применению Клотримазола (Климбазола):

Применение Клотримазола (Климбазола) при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Побочные действия Клотримазола (Климбазола)

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Противогрибковые препараты – это основа лечения онихомикоза. Без них, как бы нам не хотелось, победить инфекцию не удастся. Но применять их нужно правильно и обдуманно. Лекарство от грибка ногтей следует наносить на предварительно обработанный и подготовленный ноготь, чтобы оно оказало нужное лечебное действие.

Первое, что вы должны сделать при подозрении на онихомикоз, обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование и лечение.

Выбор средства от грибка ногтей на основе отзывов из Интернета, советов друзей или рекламы по телевизору приведет к потере времени и денег, которые потратятся на ненужные препараты. Такие же результаты будут получены при попытках лечения народными методами. Уксус, чеснок, лук, лекарственные травы не способны уничтожить возбудитель.

Важным моментом лечения онихомикоза является дезинфекция обуви и одежды, которая контактировала с инфицированной зоной. Если ее не выполнить, то можно заразиться повторно от своих же вещей. Одежду необходимо постирать при высокой температуре (выше 60 °C), прогладить, обувь обработать специальными дезинфицирующими средствами.

ОБ АВТОРЕ

Автор статьи Ева Корнеева - профессиональный подолог. Имеет медицинское образование, обучалась у Дитера Бауманна (преподаватель и практикующий подолог, стаж более 30 лет, владелец собственной практики, один из идеологов немецкого Закона о Подологии), проходила обучение в центре “Пластэк”. На сегодняшний день Ева более 7 лет профессионально занимается лечением грибка, вросших ногтей, мозолей, бородавок и выполняет медицинский педикюр.

В 2015 году открыла в Москве свой центр подологии, сейчас у центра есть 2 филиала, штат сотрудников составляет более 10 человек. Центр подологии Евы Корнеевой отличается высокими стандартами качества и сервиса, например, после лечения все пациенты могут бесплатно простерилизовать всю свою обувь в сухожаре, а также для всех бесплатно работают детская комната и соляная пещера.