Можно ли феназепам при гепатите с

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС (в т.ч. в лимбической системе, ретикулярной формации, вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга) за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства; седативный эффект - в отношении симптоматики невротического происхождения: тревоги, страха. На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, TCmax - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 - 6-10-18 ч. Выводится, в основном, почками в виде метаболитов.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию др. транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия. В экстремальных условиях - как средство, облегчающее преодоления чувства страха и эмоционального напряжения. В качестве антипсихотического средства - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим средствам (в т.ч. фебрильная форма). В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинез, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера). В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Противопоказания

Миастения, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания печени (вирусный гепатит, цирроз), беременность, отравления анксиолитиками, антипсихотическими, снотворными и наркотическими средствами, этанолом. С осторожностью - пожилой возраст.

Режим дозирования

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг. Внутрь: при нарушениях сна - 0.25-0.5 мг, за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу, до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут. Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно, по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и др. бензодиазепинов, составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, атаксия, нарушение памяти и координации движений (особенно при приеме высоких доз), иногда - парадоксальное возбуждение. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, нарушение менструального цикла, снижение либидо. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: мышечная слабость, при длительном применении, особенно в высоких дозах - привыкание, лекарственная зависимость. Передозировка. Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил - в/в (на 5% растворе глюкозы или 0.9% растворе хлорида натрия), в начальной дозе 0.2 мг (при необходимости - до 1 мг).

Особые указания

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема побочные эффекты исчезают. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также употребления этанола.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие снотворных, наркотических и противоэпилептических средств, этанола.

Условия и сроки хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности 3 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Феназепам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Феназепама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Феназепама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов, психозов, эпилепсии и других психических и психосоматических расстройств и заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Условия отпуска из аптек (по рецепту или без). Совместный прием алкоголя.

Феназепам - обладает выраженным анксиолитическим, противосудорожным, центральным миорелаксирующим и снотворным действием.

Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выделение препарата, в основном осуществляется через почки.

Показания

при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
при реактивных психозах;
при ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в т.ч. резистентных к действию других транквилизаторов);
при вегетативных дисфункциях и расстройств сна;
для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения;
как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией;
в неврологической практике феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Формы выпуска

Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

Раствор для инъекций 1 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг, а при нарушениях сна - 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0.5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная доза составляет 0.5-1 мг, на ночь - 2.5 мг.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг в сутки.

Для лечения алкогольной абстиненции назначают в дозе 2.5-5 мг в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки.

Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5-5 мг, ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие

нарушения памяти, концентрации внимания, координации движений (особенно при высоких дозах);
сонливость
мышечная слабость
атаксия
возможно парадоксальное возбуждение
головокружение, головная боль
сухость во рту
тошнота
диарея
нарушение менструального цикла
снижение либидо
дизурия
кожная сыпь, зуд.

При длительном применении, особенно в высоких дозах - привыкание, лекарственная зависимость.

Противопоказания

миастения;
выраженные нарушения функции печени и почек;
отравления транквилизаторами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), снотворными, наркотическими средствами, этиловым спиртом;
детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
беременность;
период лактации.

С осторожностью - пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены). Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Особые указания

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных.

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема феназепама побочные эффекты исчезают.

Подобно другим бензодиазепинам. обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг в сутки). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения феназепамом не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Лекарственное взаимодействие

Феназепам совместим с другими препаратами вызывающими угнетение функции ЦНС (снотворные, противосудорожные, нейролептические), однако при комплексном применении необходимо учитывать взаимное усиление их действия.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги лекарственного препарата Феназепам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Для печени полезны льняное и оливковое масла, тыква, ламинарии, капуста (все ее разновидности), курага, лук и чеснок. Для очищения печени очень полезным считается натуральный мед, горчичное масло, авокадо, овсянка. В диетах для людей с проблемами в печени обычно упоминается нежирная молочная продукция, каши, травяные чаи, отвары шиповника,

Хороший ответ 5 5

Следи за своей губкой для посуды, потому что в мышечные ткани попадает то же самое. Основной метод очистки от водорастворимых токсинов - движение, и чем больше, тем лучше. Выжимай грязь из мышц. У лимфатической системы нет другого насоса.
А вот жирорастворимые токсины упрятаны в жировые ткани, и вывести их можно только через пот. Для их извлечения надо перевести организм в режим расщепления жира, который наступает через 40 минут тренировки, когда потрачена вся глюкоза.
При выходе токсины попадают в кровь, поэтому если тебе плохо, то ты на верном пути. Кстати, люди часто останавливают плохое самочуствие (и очистительные процессы) вредной едой. Регулярное питание не позволяет организму чиститься.
Другие методы:
Голодание. Без еды организм сам переключается в режим очистки.
Сон. Выводит токсины из головы.
Приём адсорбентов, разными путями. При лечении рака по методу Герсона применяют клизмы из кофейного порошка.
Приём слезоточивых веществ: перец, имбирь, горчица, лук, чеснок.
Баня. Это очистка для ленивых. Подходит при тяжёлой наркомании, когда уровень мучений при загрязнении крови зашкаливает.

Ещё маленькие подсказки:
Чтобы унитаз смывался, по нему гоняют воду. Полюби сырую еду, дающую воду, и разлюби вареную еду, забирающую воду. Сменить вкусы не так трудно, потому что они принадлежат не человеку, а кишечным микробам. Вкусы подстраивается под питание, потому что подходящие микробы захватывают власть.

Хороший ответ 3 4

Почки выводят алкоголь и продукты его превращения. Основная часть алкоголя метаболизируется в печени с образованием ацетальдегида. Это вещество токсично для почечной ткани. При отсутствии заболеваний почек, боль после употребления алкоголя обычно не появляется, но бывают индивидуальные особенности, а также это может зависеть от количества выпитого алкоголя. Если боль появляется даже при употреблении алкоголя в небольших количествах рекомендуется обратиться к терапевту, пройти обследование: общий анализ мочи, УЗИ почек, а также исследовать кровь на уровень мочевины, креатинина.

Хороший ответ 5

Под похмельем понимают сразу несколько состояний: последствия опьянения, абстиненцию, при которой человек нуждается в новой дозе алкоголя, острую интоксикацию, требующую срочной помощи врача. В каждом случае порядок действий будет разным.

Если человек накануне выпил лишнего, был пьян, но в целом организм справляется с выводом этанола, тяжесть состояния будет средней. При головной боли можно выпить анальгетик. Слабость, общее недомогание поможет снять апельсиновый или томатный сок, теплый бульон. Чтобы ускорить кровоток и вывод токсинов, можно принять контрастный душ.

Острая алкогольная интоксикация — опасное состояние, которое наступает при высокой концентрации этанола в крови. Может проявляться сильной рвотой, спонтанным засыпанием, алкогольной комой, нарушениями работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Требует экстренной, а не срочной врачебной помощи, так как может привести к летальному исходу.

Хороший ответ 5

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

В состав Феназепама входит высокоактивное вещество бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (является его основой), которое вызывает успокаивающее воздействие на нервную систему человеческого организма. Включены в таблетки и вспомогательные вещества: тальк, крохмаль и лактоза. Выпускается лекарственное средство преимущественно в виде таблеток, но для внутривенного и внутримышечного введения можно встретить и ампулы с теми же веществами в жидком состоянии.

Оно широко используется в медицине для снятия чувства тревоги и волнения, которые могут возникать у пациентов перед сложной операцией. По активности бромдигидрохлорфенилбензодиазепина превосходит большинство синтетических транквилизаторов, дополнительно имеет противосудорожное, расслабляющее мышцы и усыпляющее воздействие. Каким бы ни было состояние больного, благодаря медикаменту он погрузится в здоровый, близкий к естественному, сон, а все нетипичные для человека психические отклонения, вроде тревоги, страха, приступа паники, неестественного волнения уйдут в сторону. Многие пациенты добавляют, что вещество неплохо справляется с головными болями, в том числе сильными и растянутыми во времени, головокружением и нормализует сердцебиение.

Почему нельзя принимать феназепам при похмелье

Феназепам и некоторые другие бензодиазепины находят применение в комплексном многодневном лечении острой алкогольной абстиненции. Но для снятия тревоги при похмелье применение этого препарата не рекомендуется по следующим причинам:

если на фоне похмелья в крови ещё сохраняется алкоголь, то эти таблетки усилят его действие на центральную нервную систему. Это особенно опасно после алкогольных эксцессов, когда концентрация этанола в крови высока. Феназепамовый сон при алкогольной интоксикации многократно повышает вероятность осложнений пьяного сна — угнетения дыхания, остановки сердца, рвоты в положении на спине, краш-синдрома, ретроградной амнезии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации;
это лекарство достаточно быстро вызывает привыкание, а затем и зависимость с развитием абстиненции, более тяжёлой, чем абстиненция от алкоголя. Немаловажно, что у употребляющих алкоголь зависимость от феназепама развивается быстрее, чем у других пациентов. Синдром отмены часто включает деперсонализацию, галлюцинации, эпилептические припадки;
у пациентов с изменённой реактивностью (подростков, пожилых людей, спортсменов, потребителей каннабиноидов, пациентов, принимающих психоактивные вещества, лиц с наследственными особенностями метаболизма) агонисты БДР могут вызывать парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение);
сам препарат вызывает синдром последействия (снижение работоспособности, мышечная слабость, раздражительность), что резко сужает возможности для лечения острых случаев похмелья.

Кстати, именно содержание агонистов БДР в пиве (компоненты хмеля) с одной стороны, обусловливает успокаивающее действие пива, а с другой стороны — трудности лечения пивного похмелья и более тяжёлое течение пивного алкоголизма.

Настоятельно рекомендую прочитать полезную статью про натуральное и очень эффективное средство от всех стадий алкоголизма, которое можно применять без ведома алкоголика. Если интересно, вот ссылка.

Феназепам при гепатите с

Что такое Феназепам

Феназепам – лекарственный препарат анксиолитического, снотворного, противосудорожного, миорелаксирующего и седативного действия. Феназепам относится к фармакологической группе транквилизаторов и применяется для лечения неврозоподобных, психоподобных, тревожных и прочих расстройств. Применяется при резистентности к транквилизаторам.

Препарат способен вызывать сильное привыкание, а после продолжительного беспрерывного употребления у человека развивается сильнейшая зависимость, следствием которой становятся серьезные расстройства нервной системы. Если на начальных стадиях употребления препарата у человека отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то при беспрерывном употреблении Феназепама положительные эмоции сменяются отрицательными.

Люди, злоупотребляющие Феназепамом, страдают от галлюцинаций, бредовых идей, страха и расстройств сна. У некоторых возникают навязчивые суицидальные мысли. Поэтому отпуск лекарственного средства из аптек без рецепта категорически запрещен. Феназепам требуется принимать только по назначению врача, соблюдая режим приема.

Наименование: Феназепам.
Действующее вещество: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine).
Код ATX: N05BX Анксиолитики другие.
Фармакологическая группа: Анксиолитическое средство (транквилизатор).

Состав и форма выпуска Феназепама

Феназепам выпускается в следующих формах.

Плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской.

в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок,
по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки,
по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Слабо окрашенная или бесцветная жидкость.

по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки,
по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках.

Действующее вещество:
- феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг,
Вспомогательные компоненты:
- крахмал картофельный,
- кальция стеарат,
- сахар молочный,
- тальк,
- повидон.

Действующее вещество:
- феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 1 мг,
Вспомогательные компоненты:
- глицерол дистиллированный,
- твин-80,
- поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский,
- 0,1 М раствор натрия гидроксида,
- натрия пиросульфит,
- вода для инъекций.

Фармакологическое действие Феназепама

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда с анксиолитическим седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) не влияет, редко происходит уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика Феназепама

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 - 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания к применению Феназепама

раздражительность,
тревожность,
нервное напряжение,
эмоциональная лабильность.

навязчивость,
бессонница,
абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания),
эпилептический статус,
эпилептические припадки,
височная и миоклоническая эпилепсия.

Как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

Шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

ригидность мышц,
атетоз,
гиперкинезы,
тик,
вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

Премедикация (компонент вводной анестезии).

Способ применения и дозировка Феназепама

Внутрь.
Средняя суточная доза — 1,5–5 мг, ее разделяют на 2–3 приема, обычно по 0,5–1 мг — утром и днем и до 2,5 мг — на ночь.
Максимальная суточная доза — 10 мг.
При нарушениях сна — 0,5 мг за 20–30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0,5–1 мг 2–3 раза в день. Через 2–4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4–6 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При лечении эпилепсии — 2–10 мг/сут.
Для лечения алкогольной абстиненции — 2–5 мг/сут.
В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом — по 2–3 мг 1–2 раза в сутки.

Внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно, в разовой дозе 0,5–1 мг.
Суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.

эпилепсия: внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг,
психотические состояния, купирование тревоги, страха и психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы: начальная доза – 0,5–1 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 3–5 мг, а в тяжелых случаях – до 7–9 мг в сутки,
заболевания с повышенным мышечным тонусом: внутримышечно по 0,5 мг 1–2 раза в сутки,
алкогольная абстиненция: внутривенно или внутримышечно по 2,5–5 мг в сутки,
предоперационная подготовка: внутривенно медленно по 3–4 мг.

После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.

Продолжительность приема препарата при курсовом лечении не превышает 2 недели (для исключения возникновения лекарственной зависимости). Иногда возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.

Противопоказания к применению Феназепама

кома,
шок,
миастения,
закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность),
острые отравления алкоголем),
наркотическими анальгетиками и снотворными средствами,
тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности),
острая дыхательная недостаточность,
тяжелая депрессия,
I триместр беременности,
период лактации,
детский и подростковый возраст до 18 лет,
повышенная чувствительность к действующему веществу.

Побочные действия Феназепама

В начале лечения (особенно у пожилых больных).

сонливость,
чувство усталости,
головокружение,
снижение способности к концентрации внимания,
атаксия,
дезориентация,
неустойчивость походки,
замедление психических и двигательных реакций,
спутанность сознания.

головная боль,
эйфория,
депрессия,
тремор,
снижение памяти,
нарушения координации движений,
подавленность настроения,
дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз),
астения,
миастения,
дизартрия,
эпилептические припадки (у больных эпилепсией).

агрессивные вспышки,
психомоторное возбуждение,
страх,
суицидальная наклонность,
мышечный спазм,
галлюцинации,
возбуждение,
раздражительность,
тревожность,
бессонница.

лейкопения,
нейтропения,
агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость),
анемия,
тромбоцитопения.

сухость во рту или слюнотечение,
изжога,
тошнота,
рвота,
снижение аппетита,
запоры или диарея,
нарушения функции печени,
повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ,
желтуха.

недержание мочи,
задержка мочи,
нарушение функции почек,
снижение или повышение либидо,
дисменорея.

кожная сыпь,
зуд.

Флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

привыкание, лекарственная зависимость,
снижение АД,
нарушение зрения (диплопия),
снижение массы тела,
тахикардия.

Синдром отмены Феназепама

При резком снижении дозы или прекращении приема:

раздражительность,
нервозность,
нарушения сна,
дисфория,
спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры,
деперсонализация,
усиление потоотделения,
депрессия,
тошнота,
рвота,
тремор,
расстройства восприятия,
гиперакузия,
парестезии,
светобоязнь,
тахикардия,
судороги,
редко - острый психоз.

Передозировка Феназепама

выраженное угнетение сознания, работы сердца и дыхания,
сильная сонливость,
продолжительная спутанность сознания,
снижение рефлексов,
продолжительная дизартрия,
нистагм,
тремор,
брадикардия,
одышка или затрудненное дыхание,
снижение АД,
кома.

симптоматическая терапия,
промывание желудка,
назначение активированного угля,
контроль за функциями организма,
поддержание дыхания и работы сердца.

Флумазенил (в условиях стационара) — в/в 0,2 мг (при необходимости — до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Взаимодействия Феназепама с другими препаратами

При одновременном применении снижает действие леводопы у больных паркинсонизмом.

Иногда повышает токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов Феназепама. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают действие препарата. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Феназепам и алкоголь

Прием Феназепама одновременно со спиртными напитками приводит к снижению результативности препарата, усилению токсичного действия, развитию симптомов передозировки. Феназепам угнетает дыхание и сердце. В комбинации с алкоголем угнетающий эффект усиливается, что опасно для здоровья и даже для жизни пациента.

Особые указания при применении Феназепама

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях:

печеночной или почечной недостаточности,
церебральной и спинальной атаксии,
лекарственной зависимости в анамнезе,
склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами,
гиперкинезах,
органических заболеваниях головного мозга,
психозе (возможны парадоксальные реакции),
гипопротеинемии,
ночном апноэ (установленном или предполагаемом),
пожилом возрасте.

При почечной или печеночной недостаточности и продолжительном лечении требуется контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, раньше не принимавших психоактивные лекарственные средства, возникает терапевтический ответ на применение феназепама в дозах ниже, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Как и другие бензодиазепины, Феназепам вызывает лекарственную зависимость при продолжительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема отмечается синдром отмены, как правило, при продолжительном приеме (больше 8-12 нед.).

Лечение требуется прекратить при возникновении у пациентов следующих реакций:

повышенная агрессивность,
острые состояния возбуждения,
чувство страха,
мысли о самоубийстве,
галлюцинации,
усиление мышечных судорог,
затруднение засыпания,
поверхностный сон.

При лечении пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Результативность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При лечении требуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение Феназепама при беременности и лактации

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Токсически действует на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в поздние сроки беременности иногда вызывает угнетение ЦНС у новорожденного.

Постоянное применение во время беременности приводит к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов иногда вызывает у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Условие отпуска Феназепама из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цена Феназепама

таблетки 0,5 мг (50 шт. в упаковке): 85-95 рублей,
таблетки 1 мг (50 шт. в упаковке): 103-120 рублей,
таблетки 2,5 мг (50 шт. в упаковке) : 152-164 рублей,
раствор для инъекций 1 мг/мл (10 ампул в упаковке): 159-169 рублей.

Условия хранения Феназепама

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности Феназепама

Аналоги Феназепама

Ативан,
Алпразолам,
Апаурин,
Валиум,
Грандаксин,
Диазепам,
Лоразепам,
Лоренин,
Лорафен,
Медазепам,
Нозепам,
Реланиум,
Релиум,
Седуксен,
Сибазон,
Сиденар,
Тавор,
Тофизопам,
Транквезипам,
Фенорелаксан,
Фензитат,
Фезипам,
Фезанеф,
Элзепам.

Отзывы врачей о Феназепаме

Нарколог: "Феназепам купирует симптомы, но не лечит причины. Продолжая принимать феназепам, вы не решите проблему и получите новые. Возникнет зависимость. И придется лечиться."
Невролог: "Приём алкоголя и феназепама вместе небезопасен. Возможна смерть от остановки дыхания, а также стойкие необратимые последствия от органического поражения головного мозга."
Психиатр: "Транквилизаторы (реланиум, феназепам) ничего не лечат, а вызывают зависимость и снимают сиюминутный страх."
Нарколог: "В ряде случаев для прекращения употребления феназепама используется метод постепенного снижения дозы в течение нескольких недель, иногда, нескольких месяцев. Но, как показывает практика в домашних условиях сделать это сложно, велик риск вновь вернуться к привычной дозе. Поэтому лучше обратиться к врачу наркологу, и госпитализироваться в стационар, для того что бы пройти первый этап терапии, а далее продолжать в амбулаторных условиях. Необходимая часть терапии - работа с психологом или психотерапевтом."
Психиатр: "Феназепам нивелирует симптом, а не устраняет причину, которая - в характере, особенностях мышления и эмоционального реагирования страдающей личности. С этим требуется разбираться только в ходе серьезно проводимой психотерапии, лучше - психоанализа."
Сомнолог: "Транквилизаторы группы феназепама не рекомендуются при бессоннице из-за побочных эффектов и формирования зависимости."
Нарколог: "Феназепам, не антидепрессант, а анксиолитик. Это важно, так как антидепресанты редко вызывают зависимость, а вот феназепам - часто. Препарат не рекомендуется принимать больше 2 недель."
Психиатр: "Тревогу и страх феназепам снимет, но только пока будете принимать препарат, и поскольку это транквилизатор, то будет сохраняться риск формирования зависимости."

Вопросы и ответы по теме "Феназепам"

Вопрос: Здравствуйте! Страдают бессоницей 20 лет, пила долго зопиклон помогало. Сейчас пью фенозепам, доза дошла до 10 мл в сутки. Как избавиться вообще от фенозерама, помогите.

Читайте также: