Можно ли донору заразиться гепатитом с

• Главная >
• Трансфузиология и донорство крови >
• Донору >
• Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

В России только 1,7% населения являются донорами. Для того чтобы обеспечить достаточный запас крови, необходимо, чтобы хотя бы 4% населения было донорами. Многие люди не подходят для донорства ввиду противопоказаний, т. к. кровь должна быть безопасной для пациентов. Донорами могут быть только здоровые люди в возрасте от 18.

Гематологический научный центр постоянно нуждается в донорах цельной крови, донорах плазмы, донорах тромбоцитов, донорах стволовых клеток. В Центре проходят длительное лечение онкобольные, которым кровь и ее компоненты жизненно необходимы. Без них они просто не смогут выжить после снижающих иммунитет доз химиотерапии.

В России меньше половины доноров, чем должно быть для того, чтобы нужды больниц были покрыты. Именно поэтому необходимо, чтобы доноры сдавали кровь регулярно. Кроме крупных трагических событий (теракты, пожары и пр.) существует постоянная потребность современной медицины в компонентах и препаратах донорской крови, ведь практически любая ее область сейчас не обходится без применения трансфузионной терапии (операции, гематология, ЧС, ДТП, роженицы, дети, онкология и др.).

У взрослого человека 4—5 литров крови. Во время кроводачи берут 450 мл крови — это составляет 8% всей крови, которые восстанавливаются в течение 72 часов. Кроводача полностью безопасна, стимулирует иммунную и кроветворную системы.

Когда идете сдавать цельную кровь, рассчитывайте на 1 ч 10 мин. Столько времени у вас уйдет на заполнение анкеты, медосмотр и отдых после кроводачи. Сама кроводача цельной крови занимает всего 5—10 минут.

Если вы сдаете плазму, то потратите 1 ч 40 мин, в т. ч. непосредственно на саму процедуру сдачи плазмы — 40 мин.

Весь процесс сдачи тромбоцитов займет у вас 2 ч 30 мин, в т. ч. на саму сдачу — 1 ч 30 мин.

Все доноры до каждой дачи крови проходят медосмотр. В это время проводится клинический анализ капиллярной крови из пальца, основательное собеседование с врачом-трансфузиологом, который просматривает заполненную донором анкету и, исходя из состояния здоровья донора и результатов проведенного анализа, определяет, подходит ли человек для донорства. Очень важно, чтобы донор, который заполняет анкету, объективно отвечал на поставленные вопросы.

Вся информация о доноре конфиденциальна.

Но существуют общеизвестные противопоказания к донорству, временные и постоянные, с которыми мы рекомендуем ознакомиться желающим стать донором.

Заражение донора во время кроводачи невозможно, т. к. его кровь не соприкасается с кровью другого человека, а при проведении процедуры используются одноразовые стерильные иглы и мешки, инструментарий для забора крови, полностью исключающие возможность взаимодействия организма донора с внешней средой.

При процедуре донорства тромбоцитов (тромбоцитаферез) используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором.

С донорами работают только высококвалифицированные медицинские специалисты донорской службы с многолетним опытом.

Каждый донор должен отдыхать после кроводачи хотя бы 10 минут. Даже если вы чувствуете себя хорошо после кроводачи, выпейте сок, чай, воду или кофе. Это помогает восполнить потерю жидкости в организме. Если вы чувствуете слабость после дачи крови, то опытный персонал донорской службы сможет быстро оказать вам помощь.

Эту информацию можно уточнить в донорском отделении НМИЦ гематологии по будням с 9:00 до 17:30 по телефонам:

+7 (495) 612-35-33
+7 (903) 128-84-18
+7 (905) 568-57-60

Кровь каждого донора основательно исследуется. Сначала определяется группа крови по АВ0-системе, резус-принадлежность и Kell принадлежность. Это необходимо для того чтобы пациент получил подходящий ему компонент крови. Затем, чтобы обеспечить безопасное переливание, проводится исследование на наличие гемотрансмиссивных инфекций и сифилиса.

Целиком донорскую кровь не используют. Каждая дозу крови разделяют на эритроцитную взвесь и плазму. Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может спасти жизнь нескольким пациентам.

Эритроцитую взвесь используют во время обычных операций, при потере крови, травмах и для лечения анемии.

Плазму используют при болезни печени, потере крови, для лечения сбоев в свертываемости крови, и лечения шокового состояния.

Кровь и ее компоненты купить нельзя.

Кровь, взятая у доноров в Гематологическом научном центре, используется исключительно для пациентов Центра.

Кровь — это уникальный органический материал, который нельзя искусственно произвести. Единственным источником крови является донор.

Донор, сдавший кровь (компоненты), прежде всего, получит денежную компенсацию на питание в размере 5% от установленного прожиточного минимума, 2 выходных дня по месту работы (в день дачи крови и любой другой день по выбору в течение года после донации), а также высокую самооценку от осознания того, что помог другим людям.

Кроме того, у донора будет постоянный контроль состояния своего здоровья.

Существует разные виды донорства: донорство цельной крови и донорство компонентов.

Цельную кровь разрешается сдавать не более 5 раз в год мужчинам и не более 4 раз в год женщинам, при этом, интервалы между кроводачами должны быть не менее 60 дней.

Отдельные компоненты крови можно сдавать чаще. Интервалы между разными видами донорства компонентов крови указаны в таблице (читать подробнее).

При донорстве плазмы разрешается сдавать в сумме не более 12 л плазмы в год.

Что касается тромбоцитафереза, то донору разрешено сдавать тромбоциты не чаще раза в месяц. Это связано с тем, что в НМИЦ гематологии применяется аппаратный тромбоцитаферез, при котором доза забираемых за один раз тромбоцитов больше, чем при прерывистом (читать подробнее).

При сдаче плазмы кровь после отделения от нее части плазмы тут же возвращается обратно в организм донора. При сдаче тромбоцитов из донорской крови выделяются только тромбоциты, а остальные компоненты возвращаются донору.

Выделение из крови плазмы и тромбоцитов происходит путем пропускания донорской крови через специальный аппарат с закрытой одноразовой системой центрифугирования.

Плазму можно сдавать с интервалами не менее 2 недель не более 12 л в год, цельную кровь — не более 5 раз в год с интервалами в 2 месяца, тромбоциты — 12 раз в год с интервалом в 1 месяц.

После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3—4 месяца. Плазма восстанавливается в течение нескольких дней, кровь — в течение месяца.

Процесс сдачи тромбоцитов занимает порядка 1,5 ч, плазмы — около 40 мин, забор крови — около 10—15 мин. Однако общее время, которое понадобится донору провести в медицинском учреждении, в первом случае составит 2,5 ч, во втором случае — 1 ч 40 мин, в последнем случае — 1 ч 10 мин.

Курение не является противопоказанием к донорству. Специалисты рекомендую воздержаться от курения за час до процедуры сдачи крови и не курить в течение одного—двух часов после сдачи.

В день кроводачи не рекомендуются тяжелые физические и спортивные нагрузки, подъем тяжестей. Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.

В течение двух дней рекомендуется полноценно и регулярно питаться, выпивать не менее 1—2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).

Далее ведите привычный образ жизни.

Прививки после кроводачи можно делать спустя 10 суток.

Полное восстановление состава крови происходит в течение 5—7 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить больше жидкости: соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови, а также продукты с большим содержанием железа и кальция.

В соответствии со статьей 186 Трудового кодекса Российской Федерации после каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года, после сдачи крови и ее компонентов.

В прежней редакции этой статьи право работника использовать после сдачи крови дополнительный день отдыха ограничивалось календарным годом (с 1 января по 31 декабря), что ущемляло интересы доноров. Более того, в ряде случаев, а именно при сдаче крови в последние дни календарного года, не позволяло его реализовать.

Законодательство РФ не содержит прямого ответа на поставленный вопрос. С одной стороны, предоставление неиспользованных дополнительных дней отдыха, предусмотренных ч. 4 ст. 186 Трудового кодекса РФ, по новому месту работы (у другого работодателя) законодательством не предусмотрено.

С другой стороны, ст. 186 ТК РФ никак не ограничивает право донора на использование дней отдыха только по предыдущему месту работы, однако названная позиция, возможно, приведет к возникновению трудового спора с работодателем, который придется разрешать в органах по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (гл. 60 ТК РФ).

Благодаря создаваемой в нашей стране единой системе учета доноров, все донации фиксируются в базах данных учреждений Службы крови, данные должны храниться там много лет.

На сегодняшний день одним из временных противопоказаний является период беременности и лактации. Должен пройти 1 год после родов и 3 месяца после окончания лактации.

Наличие в эритроцитах донора антигенов Kell (+) не означает, что человек не может стать активным донором.

При наличии такого показателя в крови он может быть донором плазмы и тромбоцитов.

Подробнее о Kell-принадлежности читайте по этой ссылке.

В данной ситуации человек является контактным лицом с больным гепатитом и должен получить отвод от донорства.

При донорстве тромбоцитов, чтобы избежать свертывания крови при ее прохождении через центрифугу для выделения из нее тромбоцитов и плазмы, применяют цитрат натрия (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный).

Цитратная реакция — это реакция организма на непереносимость цитрата натрия.

Поэтому регулярным донорам тромбоцитов надо стараться сдавать тромбоциты раз в два—три месяца, а также принимать кальциевые витамины после сдачи и соблюдать рекомендации по питанию ( читать подробнее ).

Хилёз не заболевание, а состояние, которое обозначает наличие в составе крови триглицеридов — жировых частиц (нейтральных жиров), не позволяющих провести точную диагностику. В норме в крови их быть не должно. Такая кровь после центрифугирования становится белой и очень густой, внешне напоминающей сметану.

Причина высокого уровня нейтральных жиров и образование хилёзной сыворотки — неправильная подготовка к забору крови, когда перед сдачей донором в пищу употребляется алкоголь или жирные продукты.

Через 10—12 часов уровень триглицеридов в крови снижается к исходному уровню.

Узнайте, как правильно питаться донору.

Если вы работаете на опасном производстве, интервал между донацией и выходом на работу должен составлять не менее 12 часов.

Теперь, если донор имеет за плечами, например, двадцать пять и более безвозмездных донаций цельной крови, а затем стал сдавать безвозмездно плазму, право на награждение наступит при общем количестве донаций 40 раз.

Если же донор перешел в категорию доноров плазмы, сдав до этого безвозмездно цельную кровь менее 25 раз, то ему для получения права быть награжденным необходимо будет добирать безвозмездными донациями плазмы до достижения общего количества донаций 60 раз.

Законом предусмотрено, что донация любого клеточного компонента (эритроцитов, тромбоцитов или гранулоцитов) приравнивается к донации цельной крови. Читать подробнее.

Опасность такой серьезной инфекции, как гепатит С, многие недооценивают. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание поражает около 3% населения. И распространяется со скоростью +9-12% в год. По официальной статистике, в 2012 году по сравнению с 2011-м количество новых случаев заболеваемости гепатитом С выросло в Беларуси на 32%. Можно ли заразиться опасной инфекцией в больнице? Что об этом говорят специалисты и министр?

Процент зараженных в медучреждениях крайне низкий, рассказала на тематической пресс-конференции врач-эпидемиолог Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Виктория Зуева: "В медучреждениях теперь в достаточном количестве есть средства дезинфекции, одноразовые шприцы, перчатки".

При обычных манипуляциях в поликлиниках и больницах, действительно, говорят специалисты, заразиться гепатитом С сложно. Но вот в экстренной ситуации (ДТП, массивная кровопотеря), когда требуется переливание крови, к сожалению, быть полностью уверенным в своей безопасности нельзя.

Об этом на прошлогоднем круглом столе, посвященном гепатитам, говорили специалисты. Так, кандидат медицинских наук Инна Германенко, бывший доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, отмечала, что в Беларуси стоит вопрос "чистоты" препаратов крови. "Тесно работая с неонатологами, не раз была свидетелем ситуации, когда невозможно установить способ заражения новорожденного: инфицирование произошло в процессе использования препаратов крови или имел место ятрогенный путь передачи (переливание крови и ее компонентов, трансплантация органов и костного мозга. – TUT.BY) вируса гепатита С. Вопрос качественного тестирования особенно актуален в рамках развития в стране трансплантологии, клеточных технологий, в том числе для предотвращения возможных финансовых затрат на лечение зараженных людей".

Заведующая отделением хронических вирусных гепатитов Городской клинической инфекционной больницы Минска Светлана Крапивина рассказывала о том, что из-за несовершенства диагностики были случаи, когда больные гепатитом были донорами крови.

Особенно большим может быть риск для больных раком крови, так как этим людям переливают кровь неоднократно и в больших количествах.

Руководитель Республиканского общественного объединения "Здоровье - детям" Ольга Тарасевич говорит, что бóльшая часть детей, больных гепатитом С, которым в объединении оказывали помощь, были инфицированы во время операции:

"Очень много детей с обнаруженным гепатитом С, которые прошли через детский онкогематологический центр - то есть они ушли от онкологии, но "в подарок" получили гепатит. Как? Прямое переливание крови, компонентов крови".

Но доказать это очень сложно, говорит Ольга Тарасевич, потому что до проведения операции никто не догадывается сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Заместитель главного врача одной из минских клиник говорит, что, действительно, относительно большое количество заражений происходит в онкогематологических центрах - и детских, и взрослых. Потому что для этих людей используется очень много гемокомпонентов. После трансплантаций также переливается большое количество гемокомпонентов. Если, скажем, во время операции на желудке переливают 3-4 дозы, то там - 30-40.

Специалист ответила на вопросы TUT.BY на научно-практической конференции "Современные технологии производства и применения компонентов крови. Вопросы безопасности гемопродуктов".

- Полученную кровь разделяют на клетки и жидкую составляющую – плазму. Это и есть компоненты. А вот из плазмы получают препараты, такие как альбумин (вводится пациентам, у которых низкий белок в крови), факторы свертывания (используются при гемофилии) и так далее.

- Интересует, есть ли у нас проблемы с безопасностью переливаемой крови или ее компонентов. Возможно ли инфицирование?

- Нужно сказать сразу, что нигде в мире не дают 100-процентной гарантии от инфицирования через гемокомпоненты трансмиссивными болезнями — то есть инфекциями, которые передаются через кровь. Это гепатит B, гепатит С, ВИЧ-инфекция и другие инфекции, которые характерны для какого-то определенного региона.

Во всем мире на каждой дозе с компонентом крови есть такое маленькое указание, что нет 100-процентной гарантии от инфицирования. Кроме этого, у каждого пациента, которому собираются переливать компоненты крови, берут расписку, в которой указывается, какие есть возможности риска. Поэтому есть жесткие показания для переливания.

- Какой у нас минимальный срок хранения компонентов крови?

- Если в день забора был сделан тестинг и получены результаты анализов на инфекции, мы можем переливать эритроциты и тромбоциты. Плазму мы можем дать для переливания через 3-4 месяца, когда она пройдет карантинное хранение.

- Как у нас проверяют донорскую кровь на вирусы смертельных болезней?

- У нас донорскую кровь на инфекции проверяют иммуноферментным методом, когда можно "поймать" только антитела, но не сам вирус. Если вдруг проба сомнительная, делают ПЦР-диагностику, которая позволяет "словить" ДНК или РНК вируса.

Но бывает, когда первая проба (иммуноферментным методом) не вызывает сомнения. А человек болен, например, ВИЧ. Это потому, что антитела появляются не сразу после заражения. В этом случае есть большой риск.

В развитых странах применяется диагностика ИФА четвертого поколения, которая "ловит" сам вирус и антитела. Этот метод гораздо более надежен, но очень дорогой.

- Сколько за прошлый год по Беларуси было случаев, когда имело место инфицирование?

- Мы не называем такие данные. Но случаи имеют место.

- Насколько эта проблема глобальна для нас?

- В принципе, это проблема. Потому что если будет один случай или два – это же чья-то жизнь и чье-то здоровье. И никто не хочет попасть в это количество инфицированных.

- Что будет потом с этими людьми?

- Если человеку поставлен диагноз, у него собирается анамнез и уточняется, когда он мог заразиться (оперативное вмешательство, переливание гемокомпонентов…). И если это связано с переливанием, безусловно, мы поднимаем картотеку, разыскиваем этих доноров, повторно их обследуем. Инфицированные ставятся на учет. Безусловно, этим людям нужно будет заниматься своим здоровьем.

- А как часто у нас обнаруживаются такие доноры?

- Обнаруживаются. Все по-разному бывает. Самый большой процент таких случаев — среди первичных доноров. Многие моменты возникают потому, что донорство у нас платное.

- Почему перед операциями у нас нет планового обследования на инфекции, передаваемые через кровь?

- Сейчас хотели это сделать. Но обследовать массово на наличие антител в крови нет смысла. Потому что человек может находиться в конверсионном окне (заразился, но антитела в крови еще не выявляются). А ПЦР-диагностика – это очень дорого.

Министр здравоохранения Василий Жарко:

1. Меня никогда не просили сдать кровь.
Считайте, что Вас приглашают. Ваша кровь самый драгоценный подарок, который Вы можете сделать. Она означает жизнь для тех, кто в ней нуждается. Может даже твоего знакомого, друга, родственника.

2. Я слишком стар (молод).
Донором крови и её компонентов может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, независимо от пола, профессии, имеющий при себе паспорт с регистрацией на территории Красноярского края, прошедший медицинское обследование. И если Вы здоровы, то можете сдавать кровь вплоть до глубокой старости.

3. Мне страшно сдавать кровь.
Каждый боится в первый раз. Но тысячи доноров сдают кровь более 40 раз. Не надо быть суперменом, чтобы сдать кровь. Это очень простая процедура.

4. При сдаче крови я могу заразиться СПИДом, гепатитом.
При даче крови используются только одноразовые, индивидуальные стерильные системы. Это исключает возможность заражения донора не только СПИДом но и другими инфекциями.

5. Я могу сдать кровь только в экстремальных случаях.
Экстремальные случаи происходят каждую минуту. В любую минуту и в любом месте может произойти несчастнее происшествие с большой потерей крови у пострадавших. Для нуждающихся в компонентах крови, каждый момент экстренный. По этому, нужно, чтобы запас крови существовал постоянно. Вы можете сдавать кровь без ущерба здоровью четыре-пять раз в год.

6. Это слишком не удобно, я очень занят.
Центр крови принимает доноров во вторник, среду, четверг, пятницу с 8:00 до 18:00, а в понедельник и субботу с 8:00 до 14:00. Выездные бригады работают в учреждениях, предприятиях и организациях. Даже у самых занятых людей находится время сдать кровь. Ваша кровь спасёт жизнь. Думаем, Вы решите потратить менее трёх часов в год, чтобы стать донором.

7. Сдав кровь однажды, мне придётся делать это постоянно.
Дача крови не вызывает привыкания или увеличенного воспроизводства крови в организме. Люди эволюционно приспособлены к кровопусканиям: это универсальный механизм реакции при травмах, а у женщин — вообще часть нормального функционирования организма.

8. При этом я почувствую слабость.
К тому времени как Вы будете покидать центр крови, в Вашем организме уже начнёт восстанавливаться потерянный объём крови. Баланс жидкости в организме восстанавливается в течение 24 часов, через 21 сутки число кровяных клеток достигает своего нормального уровня.

9. Я уже внёс свою лепту — сдал кровь несколько раз много лет назад.
Спасибо за то, что Вы когда-то сдавали кровь. Мы хотим, чтобы Вы знали, что мы нуждаемся в Вас сейчас и будем рады видеть Вас снова. Ваша кровь может принести пользу множеству людей, если Вы будете сдавать кровь не менее 2 раз в год.

10. Я слишком худой.
Если Ваш вес 50 и более килограмм, у Вас достаточно крови для того, чтобы поделиться ею с нуждающимся человеком.

11. Ненавижу (боюсь) иголки.
Чтобы процесс сдачи крови был менее не приятным (болезненным), Вы можете не смотреть, когда у Вас берут кровь. Все неудобства, связанные с неприятными ощущениями ничто по сравнению с тем, что ваша кровь спасает чью-то жизнь.

12. Я занимаюсь спортом.
Значит, Вы здоровы и это веская причина, чтобы стать донором. Сдача крови не повлияет на Ваши спортивные результаты и поможет тем людям, которые нуждаются в крови.

13. У меня слишком мало крови, чтобы делиться ею.
В организме взрослого человека 5–6 литров крови (7% массы тела) и здоровые люди могут сдавать кровь довольно часто. Ваша кровь постоянно обновляется в организме, даже если не сдавать её, так что утраченное количество быстро восстанавливается. Доза 450 мл. называется физиологической и Вы можете без опасения сдавать кровь четыре раза в год.

14. Моя кровь вам всё равно не нужна, у меня самая распространённая группа.
Тем более, нужна! Ведь она наиболее распространена и среди больных. Требуется кровь всех групп — помните, что самой редкой является та кровь, которую невозможно найти вовремя!

15. Я все собираюсь сдать кровь, но никак не соберусь.
Соберитесь сегодня, и Вам не потребуется откладывать визит в Центр крови. В итоге, Вам будет приятно, что Вы решили прийти! Позвоните нам по тел. 220-06-09, во вторник, среду, четверг, пятницу с 8:00 до 18:00, а в понедельник и субботу с 8:00 до 14:00.

Сегодня медики в состоянии обеспечить абсолютно безопасной, проверенной на наличие вирусов кровью только детские лечебные учреждения и учреждения родовспоможения. И это в наше время, когда донорская кровь нередко становится вопросом жизни и смерти для тех, у кого серьезные проблемы со здоровьем. Доноров между тем все меньше. Ситуация тупиковая? За ответом корреспондент "РГ" отправился на станцию переливания крови Департамента здравоохранения Москвы.

Обычный рабочий день. В отделении забора крови на мягких креслах полулежат доноры. К специальным резервуарам тянутся прозрачные трубки, по которым движется кровь. В течение дня сюда приходит от ста до двухсот пятидесяти человек. Кто-то сдает кровь, чтобы поддержать свой бюджет, другие делают это безвозмездно. За год станция поставляет в лечебные учреждения столицы почти 60 тонн компонентов крови: тридцать тонн плазмы, 20 тонн эритроцитарной массы, несколько тонн тромбоконцентрата и альбумина. Много это или мало? Мало! Это лишь 70 процентов того, что необходимо столице.

- Мы вынуждены закупать кровь и ее компоненты в 20 городах, - рассказывает заведующий отделом готовой продукции Геннадий Гречко. - Ежедневно в специальных контейнерах, обложенных льдом, со всех концов страны к нам поступает кровь. В прошлом году Москва приобрела 15 тысяч литров, заплатив 11 миллионов рублей. В этом году мы купим еще больше и заплатим дороже. За сутки станция выдает 100 литров плазмы и 80 литров эритроцитарной массы - минимум, которым живет наш мегаполис.

- Город мог бы и самостоятельно обеспечить свои нужды, - вступает в разговор главный врач станции Петр Насанчук. - Однако вы заметили, что большинство кресел в отделении забора крови пустует: люди не приходят сдавать кровь. Кризисное состояние Службы крови длится почти пять лет. Раньше на тысячу человек приходилось 40-60 доноров, сейчас не больше 15. И тут мы не одиноки - такова статистика и по стране.

Донорство необходимо перевести на долговременную контрактную основу с продуманной системой льгот.

Причина столь кризисной ситуации прежде всего в отмене льгот. Раньше донорам полагался бесплатный проезд на транспорте, пятьдесят процентов оплаты коммунальных услуг, льготы при оказании зубопротезной помощи, при госпитализации. Был приоритет при получении путевок в санатории, медикаменты - тоже со скидкой. Сейчас эти льготы практически полностью отменены или действуют частично. Фактически не работает Закон о донорстве. Его исполнение отдано на откуп местным властям. И в каждом регионе он решается по-разному: кое-где льготы урезаны настолько, что превратились в унизительную подачку. За одну дозу крови - она составляет 450 миллилитров - мы платим 667 рублей. А в некоторых регионах за эту же дозу платят 40 рублей. Случается, что расплачиваются и вовсе банкой сгущенки или консервов.

Сейчас льготы предлагают заменить материальной компенсацией в размере 6000 рублей в год. Эта компенсация не идет ни в какое сравнение с существовавшей системой льгот. Но дело не только в них. В донорстве очень важен момент престижа, осознания его социальной значимости. Вот если бы донорству давали такую рекламу, как пиву! Раньше на предприятиях День донора был праздником, донорами гордились, их уважали. Сейчас мы все чаще сталкиваемся с завуалированным, а иногда и открытым неприятием самой идеи донорства руководителями предприятий. Они не отпускают сотрудников в рабочее время для сдачи крови, не предоставляют им отгулы.

- Петр Михайлович, как решаются эти вопросы за рубежом?

- В развитых странах донорство - не только почетно, но и выгодно. Донор получает сертификат накопления. При необходимости члены его семьи или он сам может воспользоваться сданной кровью. Предусмотрена возможность продажи крови. Кровь и ее компоненты на Западе стоят очень дорого, и это справедливо. Льготы, которые предоставляются донорам, разнообразны: и преимущества при поступлении на работу, и более высокие возможности карьерного роста, и льготы при обучении детей. Нам нужен новый закон о донорстве. Сейчас многие специалисты склоняются к мнению, что донорство необходимо перевести на долговременную контрактную основу с продуманной системой льгот. Ведь, вручая деньги в руки донору, мы открываем путь абсолютно случайным людям. Отсюда и повышенная вирусная опасность.

Во все времена кровь вызывала массу и положительных, и отрицательных эмоций. На крови клялись, строили заговоры, с ее помощью искали философский камень. Современный человек тоже испытывает целую гамму чувств по отношению к этой удивительной составляющей человеческого организма. Нередко - обыкновенный страх.

- Петр Михайлович, сегодня люди боятся переливать кровь. Да и врачи отказываются от переливания крови, если речь идет об их родственниках или знакомых.

-Такая проблема существует, и она не лишена оснований. Мы не можем на сто процентов обеспечить вирусную безопасность донорской крови. Вот недавно в СМИ прошла информация о том, что в Японии произошло заражение пациентов гепатитом С и СПИДом при переливании крови. Несмотря на все усилия медиков, количество зараженных инфекционными болезнями, которые переносятся кровью, растет. Прежде всего это гепатиты С и В, СПИД, сифилис. Нет гарантии, что больной человек не придет на донорский пункт для того, чтобы сдать кровь.

-И риск заражения нельзя уменьшить?

-Уменьшить можно, исключить вовсе - нельзя. Как только донор попадает на станцию переливания, у него берут кровь на анализ. Если выявлена положительная реакция на одну из инфекций, зараженная кровь немедленно утилизируется. Но есть так называемое серое негативное окно - период, в течение которого невозможно определить, болен донор или нет. Представьте ситуацию: больной гепатитом С после заражения сдал кровь. В течение инкубационного периода любой анализ покажет, что он здоров. И только через полгода мы сможем выявить у него это заболевание.

Плазма в холодильнике

За безопасностью донорской крови следят специалисты диагностико-серологической лаборатории, входящей в состав станции. Лаборатория напичкана компьютерами, сложнейшей аппаратурой.

- В нашем распоряжении самые современные тест-системы, - говорит заведующая лабораторией Ольга Тарасенко, - ведь именно здесь кровь проходит проверку на вирусы. Вот данные 999 проб крови. Из них две показали положительную реакцию на сифилис. Эта кровь будет немедленно уничтожена. Есть методы, которые позволяют избежать и последствий серого негативного окна. Сейчас вся кровь проходит карантин. На полгода плазма замораживается. Она поступит к пациентам только тогда, когда донор пройдет повторный анализ и подтвердится "чистота" его крови.

- А если донор не придет на повторный анализ? Быть может, это "заезжий" человек, решивший таким вот образом укрепить свой бюджет. Или социально неблагополучная личность, проще говоря, бомж.

- Мы берем кровь у москвичей и жителей пригородов. Наши доноры заполняют подробную анкету, в которой указывают свою прописку и другие паспортные данные. Нередко люди, сдающие кровь однократно, скрывают сопутствующие болезни. Однако все государственные клиники предоставляют нам данные о тех, кто перенес инфекционные заболевания, передающиеся через кровь. Частные клиники хотя и обязаны давать сведения о заболевших, часто не делают этого, и мы теряем огромный информационный блок. Если нам все же не удается получить повторные анализы, то кровь либо выбраковывается, либо перерабатывается на аминокровин.

- А кровь из регионов?

- Она тщательно проверяется на местах. Мы тоже проводим выборочный контроль плазмы из других городов.

- Несет ли вирусную опасность эритроцитарная масса?

- Такая опасность есть. Но против нее лейкоцитные фильтры, которые дают 95-97 процентов вирусной безопасности. Правда, это еще только на стадии внедрения. Проверить все невозможно, поэтому пока мы в состоянии обеспечить донорской кровью только детские лечебные учреждения и учреждения родовспоможения. В лечебные учреждения другого профиля поставляется кровь, проверенная процентов на 30. К сожалению, искусственные кровезаменители, например, знаменитый перфторан - "голубая кровь", тоже не выход. Флакон перфторана стоит 500 долларов, а для операции может понадобиться два-три флакона. Мы еще долго будем пользоваться "живой" кровью.

Несмотря на все существующие проблемы, заразиться донорской кровью маловероятно. Это скорее чисто теоретическая возможность. Никто, например, не может исключить вероятность попадания метеорита прямо в человека, однако не так уж много найдется в мире таких "везунчиков".

Здесь, наверное, уместно сказать, что сдача крови не оказывает негативного влияния на здоровье человека, если проводится грамотно. Кровь без всякого вреда можно сдавать один раз в два месяца, а плазму - через 14 дней.

Статья уже была подготовлена к печати, когда стало известно, что в Госдуму внесен текст поправок к Закону о донорстве. Если они будут приняты, то о донорстве можно будет просто забыть. Никаких льгот донорам не будет: не на изготовление зубных протезов, не на приобретение лекарств, санаторных путевок. Оставят лишь бесплатное питание за счет бюджета и отгул в день сдачи крови. Почетные доноры уже фактически утратили право на бесплатный проезд - обещанную за него денежную компенсацию еще никто не получал. Теперь же предлагается с января будущего года отменить и само звание "Почетный донор".

Конечно, государственные деньги надо считать, беречь каждую копейку. Но строить благополучие на крови, лишать миллионы людей права на жизнь? "Кровавые деньги" явно не тот путь.