Можно ли делать прививку от гриппа вместе с менактрой

Была ли нарушена схема вакцинации ребёнка от гепатита В в следующем случае? Ребёнок получил вакцину в роддоме первый раз. Потом был отвод по причине атопического дерматита до 6 лет. Потом провели вакцинацию три раза с интервалом в 1,5 месяца.

Отвечает Редакция сайта

Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать схему и сроки вакцинации. Если схема нарушена (значительно удлинены интервалы между введением доз вакцины), то вакцинацию необходимо произвести заново. В Вашем случае вакцинация была проведена заново, рекомендуется провести определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка с количественным исследованием.

Подскажите пожалуйста, если мама еще не знает беременна или нет, а первому ребенку надо ставить прививку (корь-краснуха-паротит) можно?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, ребенок может привиться. Для окружающих привитой не представляет угрозы. А маме прививаться против кори, краснухи, паротита не рекомендуется.

Мы записаны на 1 февраля в НИИ Педиатрии на прививку Инфанрикс Гекса. Но сейчас в говорят об эпидемии гриппа, в связи с чем встал вопрос, стоит ли делать прививку либо же перенести ее. В самом НИИ Педиатрии карантина нет и вакцинация проходит в обычном режиме. Ребенку 10 месяцев (до 6 мес. был медотвод в связи с недоношенностью). Для нас эта прививка будет вторая (первая была БЦЖ-М три месяца назад).Ребенок на данный момент здоров, больных в семье также нет. В связи с чем, хотелось бы поинтересоваться. Стоит ли прививать ребенка сейчас и какие последствия могут быть?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ плановая вакцинация не рекомендуется и часто приостанавливается особым распоряжением. Риск проведения иммунизации в этот период заключается в высокой вероятности встретиться по пути в государственное учреждение с вирусом и заболеть в поствакцинальном периоде гриппом. Для ребенка с отягощенным анамнезом, в данном случае недоношенностью, именно этот факт является нежелательным и даже опасным.

Вакцина "Менюгейт" зарегистрирована в России? С какого возраста разрешена к применению?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, зарегистрирована, вакцина – от менингококка С, сейчас также есть вакцина конъюгированная, но уже против 4 типов менингококков – А, С, Y, W135 – Менактра. Прививки проводят с 9 мес.жизни.

Моей дочери 2 года 10 месяцев. Хотели бы сделать прививку против пневмококковой инфекции. Подскажите какую лучше сделать Превенар 13 или Пневмо 23. Надо ли делать дополнительно к ней против менингококковой инфекции и если надо то какую предпочтительно?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для вакцинации против пневмококковой инфекции у детей раннего возраста предпочтительным является использование Превенара 13 (конъюгированная вакцина), а у детей до 2-х лет используется только она. Однако прививка Превенаром 13 не отменяет дальнейшую иммунизацию ребенка и вакциной Пневмо 23 (полисахаридная вакцина) с 2-лет, с минимальным интервалом 2 месяца. Такой график существует зарубежем. И является необходимым для детей групп риска, с различными хроническими заболеваниями, а также часто-болеющих, посещающих детское дошкольное учреждение.

Прививку от менингококковой инфекции в настоящее время в России можно сделать ребенку с возраста 9 месяцев и взрослым до 55 лет вакциной Менактра (Санофи Пастер, Франция). Детям с 9 до 23 месяцев она делается двукратно с интервалом 3 месяца, в более старшем возрасте – один раз. Это конъюгированная вакцина, которая является высоко эффективной. Другие зарегистрированные в России вакцины полисахаридные: Менцевакс АСWY, менингококковая А+С (Санофи Пастер, Франция) применяются с возраста 18-24 месяцев и взрослым однократно с ревакцинацией через 2-3 года. Вакцина менингококковая А производства Россия используется у детей с возраста 1 год и старше. Может быть использована любая из зарегистрированных вакцин. Предпочтение в детской практике отдается конъюгированным вакцинам и их использование обязательно в случае, если ребенок имеет иммунодефицитное состояние.

Вакцина против полиомиелита запрещена в США и странах Европы. В интернете фигурирует информация о ее бесполезности и опасности. Это так? Применяется в США вакцина от полиомиелита?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В Европе и США и Японии и Австралии и других странах прививки делают убитой полиомиелитной вакциной, у нас первые 2 прививки ребенок получает такой же убитой вакциной и только последующие – живой. В странах полностью перешедших на убитую вакцину все введения (4-5, как и у нас) проводят ею. От живой полиомиелитной вакцины на 1 и 2 введения возможны вакциноассоциированные полиомиелиты – их частота в среднем 1 на 1 000 000 доз, чтобы этого не было и применяют неживую вакцину вначале. Иммунитет после 2-х введений формируется и дальше не опасно вводить живую вакцину. Для гарантий защиты от полиомиелита нужно иметь 4, лучше 5, прививок.

Ставили прививку вакциной Пентаксим: первую в 10,5 мес. (с hib компонентом) в 12 мес.5 дн. (с hib компонентом) и третью в 13,5 мес. без hib компонента. Нужно ли было ставить вторую с hib если нам было уже год на тот момент? И нужно ли ревакцинацию Пентаксимом через год делать с hib?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину — например, АДС-М.

Разъясните, пожалуйста, как необходимо продолжить вакцинацию взрослых вакциной АДС-М, если более 10 лет назад человек при первичной вакцинации получил только 2 аппликации данной вакциной?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо повторить полный комплекс прививок АДС-М: 2 вакцинации с интервалом 1,5 месяца и ревакцинация через 6-9 месяцев

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В 2005 году сделана прививка от столбняка сроком на 10 лет. В 2011 году - от столбняка и от бешенства после укуса уличной кошки (3 шт., т.к.кошка оказалась здорова). Надо ли делать прививку от столбняка в 2015 г или отсчет начинать от 2011 года?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если в 2005 году была проведена полноценная вакцинация против столбняка, и в 2011 году по экстренным показаниям проводилось дополнительное введение столбнячной вакцины, то следующую прививку можно планировать через 10 лет. Однако необходимо помнить о ревакцинации дифтерии также каждые 10 лет. В вашем случае можно сделать ревакцинацию против дифтерии и столбняка (анатоксином АДС-М) в 2016 году, так как минимальный интервал для ревакцинации против столбняка составляет 5 лет.

Является ли гемоглобин 101 противопоказанием для проведения БЦЖ? Реакция манту отрицательная.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для того, чтобы решить вопрос о возможности проведения прививок, не достаточно только одного показателя гемоглобина. Необходимо знать причину его снижения. Учитывается анамнез и состояние ребенка, причины его непривитости к данному моменту. Принципиально, вакцинация возможна при цифрах гемоглобина 100 г/л и выше.

Заранее благодарю за возможность пообщаться с профессионалом и известным доктором, Харит Сусанна Михайловна! ГМО в прививке.

Почему разрешена вакцина Гепатит В, в то время как, сильно ограничено использование в России ГМО продуктов и ГМО в сельском хозяйстве в виду не изученности и не доказанности безвредности ГМО.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина против Гепатита В не имеет никакого отношения к ГМО. Генетически модифицированный организм— живой организм, генотип которого был искусственно изменён при помощи методов генной инженерии. Вакцина же представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В. В дрожжевую клетку встраивается ген вируса гепатита В, кодирующий выработку поверхностного антигена. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз.

У ребенка аллергическая реакция на куриные яйца в виде крапивницы. Можно ли ставить приорикс/ в противопоказаниях только анафилактическая реакция на яйца/.

Остальные прививки сделаны согласно календарю /инфанрикс гекса, превенар, БЦЖ/. Без побочных реакций.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Принципиально можно, но перед прививкой нужно будет ввести противоаллергические препараты, желательно внутримышечно за 30 минут до прививки.

Но, предпочтительнее ввести отечественную дивакцину (корь+паротит), она сделана на перепелиных яйцах. И отдельно прививку против краснухи, вирус для этой вакцины выращивают на культуре клеток без применения перепелиных и куриных яиц. Прививку делайте в поликлинике или медицинском центре, где после прививки не менее 30 минут после прививки нужно понаблюдать на реакцию. В день вакцинации начните прием антигистаминных препаратов (например, зиртек) через рот, прием можно продолжить в течение нескольких дней. Главное после прививки не давать ребенку продукты, содержащие значимые для него аллергены.

Скажите пожалуйста, стоит ли делать прививку против гриппа во время эпидемии. Я очень переживаю, т.к. вхожу в группу риска беременность (32 недели), есть ребенок 3 года. Может имеет смысл сделать прививку, даже если иммунитет формируется 2-3 недели, эпидемия ведь длится 1,5 месяца.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Можно прививаться от гриппа во время эпидемии, особенно если Вы в группе риска. Вакцинация не утяжеляет течение инфекции, если все-таки произойдет заболевание. В этом случае в течение 1-2 недель после прививки необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости. Планируйте это мероприятие заранее.

Муж сделал первую прививку от ветрянки месяц назад. Можно ли ему контактировать с больной ветрянкой внучкой?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, можно. При введении одной дозы вакцины образуется уровень антител, который является защитным. Доказано, что большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

Проблема одновременного введения вакцин беспокоит многих, даже очень лояльных к прививкам родителей. Много уколов — страшно, много вакцин — еще страшнее. Выдержит ли маленький организм?

Для начала давайте кратко о том, что мы знаем об одновременном введении множества вакцин.

Иммунная система работает нон-стоп 24/7 и постоянно бомбардируется сотнями антигенов различных бактерий, грибов, простейших, вирусов и прочими чужеродными белками. Она прекрасно справляется с этим, чаще всего вообще не давая о себе знать.

Количество реакций на вакцинацию одной вакциной и множеством вакцин одновременно, по исследованиям, примерно одинаковое. Это, в принципе, может быть понятно и из предыдущего пункта (но здесь выделено отдельно, потому что это не просто следствие, а доказанный факт). Если вы вводите +/– несколько антигенов, иммунная система не будет реагировать очень по-разному. Да, есть более реактогенные вакцины и менее. Например, реакции на пневмококковую вакцину встречаются куда чаще, чем реакции на гепатитные вакцины. То есть, делая Превенар вместе с Хавриксом, вы увеличиваете вероятность реакции по сравнению с вакцинацией одним Хавриксом. Но Превенар-то всё равно надо делать. То есть, разделяя вакцины, в сумме вы всё равно получите ту же вероятность реакций, просто растянутую во времени. А на самом деле даже большую, но об этом позже. Кроме того, лично мне неизвестно, с чем больше связано возникновение реакции: с реактогенностью вакцины или с реактивностью иммунной системы. То есть качество вакцин и их количество — это только одна из переменных.

Клинические руководства развитых стран разрешают вводить одновременно почти все вакцины (за редкими исключениями, чаще всего не входящими в стандартный календарь). К календарным исключениям можно отнести БЦЖ, которая всегда делается отдельно. Кроме того, в некоторых случаях не рекомендуется одновременно вводить Превенар и Менактру. Почти любая комбинация вакцин не увеличивает вероятность реакции и не уменьшает эффективность.(Важно напомнить, что разрешаются любые интервалы между прививками, кроме живых инъекционных вакцин (из календарных это корь, краснуха, паротит, ветрянка и БЦЖ), которые можно делать или в один день, или с минимальным интервалом в 28 дней.)

Те же руководства (как минимум в США) рекомендуют пациенту, у которого не хватает каких-то прививок по возрасту и нет противопоказаний, делать все эти прививки одновременно в полном объеме. Таким образом американские врачи смело делают по 8—9 уколов за раз — и не сказать, чтобы американские дети были больнее наших.

Давайте посмотрим, какие минусы у одновременной вакцинации:

Больше уколов. Конечно, хотелось бы вакцину, в которую вошли бы все эти важные инфекции — и делать её однократно. Но пока мы до такого не дошли. Большое количество уколов это болезненно и потому пугает родителей, особенно иглофобов, которых немало и которые могут заражать своей иглофобией детей.

Выше разовые расходы. Это касается частной медицины. Например, в GMS Clinic, где я работаю, пациенты за одновременную вакцинацию Менактрой, ММР, Хавриксом и Варилриксом (нередкая история) платят больше 24 000₽, а некоторые схемы могут быть ещё дороже. Не все могут позволить себе такой разовый расход, хотя если брать в целом, то сочетанное применение вакцин позволяет сэкономить, но об этом ниже.

Сложно определить, на какую вакцину возникла тяжёлая реакция. Этот минус не имеет большого клинического значения по нескольким причинам. Во-первых, тяжёлые реакции встречаются крайне редко. Лично я за годы вакцинации, делая до 40 прививок ежедневно, видел только одну умеренно тяжелую — и ту не 100% связанную с вакциной. Во-вторых, педиатрам более-менее хорошо известно, какие вакцины чаще вызывают реакции и какие именно реакции. Конечно, есть индивидуальные особенности, но они тоже крайне малы. В-третьих, реакции разносятся по локализации (вакцины делаются в разные места) и по времени (живые вакцины (перечислены выше) обычно дают реакции спустя время, а неживые — сразу). Короче говоря, ситуация, когда возникла реакция, влияющая на наше дальнейшее решение о вакцинации той же вакциной, и мы не смогли распознать, что это за вакцина, скорее относится к области теоретической.

Так что же мне есть к этому добавить? Вот мой ответ на вопрос, зачем делать много вакцин за один раз.

Это лучше защищает ребёнка. Представьте себе, что вы решили ограничить количество вакцин, выбрав отложить менингококковую на следующий раз, а ребёнок через три недели попадает в реанимацию с менингококковой инфекцией. Это не умозрительная ситуация. И что вы будете себе говорить? Что будет говорить себе врач? Он мог защитить? Мог. Были противопоказания? Нет. Почему не уберёг?

Это позволяет закончить вакцинацию раньше. Например, до того, как ребёнок начнёт всё запоминать — и все эти процедуры забудутся. До того, как испортится отношение к врачам. Ну и вообще побыстрее, потому что…

Это минимизирует стресс. Ребёнка в прививках в меньшей степени травмируют сами уколы, а в большей — весь антураж. Клиника, медсёстры в халатах, прививочный кабинет, запах дезинфекции, а самое главное — ожидание укола — гораздо страшнее самого укола. Выполнение нескольких прививок одновременно позволяет минимизировать все эти факторы. Меньше визитов, меньше ожидания, меньше стресса.(Особенно это касается детей, которых приходится держать. Если ребёнок смело, перебарывая себя, сам идет на прививки, то можно наградить его, делая меньше уколов. Это единственная ситуация, когда я задумался бы сократить количество вакцин. В любом случае, я считаю полезной практику делать два укола одномоментно в две конечности. Если ребёнок готов выдержать такое два раза подряд, лучше делать 4, а не 2.)

Это минимизирует количество реакций. Как написано выше, исследования показывают, что количество одновременно сделанных прививок практически не влияет на вероятность развития реакции. Это значит, что реакция или разовьется, или нет — каждый раз. То есть если мы делаем 10 прививок одновременно, то реакция или разовьется, или нет — однократно. А если мы делаем по 1 прививке 10 визитов — то мы можем ожидать развития реакции 10 раз.

Это экономит деньги (в частной медицине). Чем меньше визитов, тем меньше надо платить за предпрививочные осмотры. Кроме того, экономятся время и расходы на транспорт, хотя это уже менее существенный фактор. Сокращая количество вакцинальных приёмов в 3—4 раза, можно сэкономить весомую сумму.

Какие прививки надо успеть сделать до 26 и зачем прививаться повторно

Зачем прививаться

Случай, когда привитый человек все равно заболевает, не исключен. Как известно, вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфекции. Но вероятность получить осложнения или заразить кого-то еще после вакцинации близка к нулю. Так, если раньше, когда еще не было вакцины от дифтерии, болезнь могла лишить жизни всех членов семьи (люди умирали от токсического шока, приступов удушья, серьезных осложнений), то теперь привитый человек, подхвативший дифтерию, будет иметь лишь симптомы ОРВИ — общее недомогание, дискомфорт в горле, повышенную температуру тела — и достаточно быстро поправится. При этом, по словам главного врача детской клиники Натальи Васильевой, людей, не привитых от дифтерии, из-за антипрививочных настроений становится больше, и случаи дифтерии все чаще появляются в отчетах.

Есть разные типы вакцин, и, прежде чем делать прививку, посетите терапевта.

Здесь можно выделить три группы прививок:

Прививки от дифтерии, столбняка и коклюша, которые нужно повторять через каждые десять лет, а беременным — при каждой беременности в начале третьего триместра, независимо от даты последней вакцинации.

Вакцины от гепатитов А и B. Повторная вакцинация от гепатита А требуется каждому спустя 20 лет, а от гепатита В может быть показана людям из групп риска (например, медработникам, пациентам с почечной недостаточностью и другим)

Прививки по эпидемиологическим показаниям

От таких вакцинаций нельзя отказываться, если запланирована поездка в регион, где распространена опасная инфекция: желтая лихорадка, бруцеллез, брюшной тиф, японский энцефалит и другие (привиться можно по полису ОМС при наличии необходимой вакцины в поликлинике, а также в частных медицинских центрах, клиниках), или если в месте пребывания прогнозируется вспышка или эпидемия конкретного заболевания: гриппа, клещевого энцефалита, полиомиелита, менингококковой инфекции и тому подобного. При этом, чтобы иммунный ответ успел сформироваться, необходимую прививку важно сделать заранее.

Введение специфического иммуноглобулина после нападения клеща не всегда дает результат. Поэтому профилактическая вакцина — единственная возможность защититься.

Врач-инфекционист Валентин Ковалев обращает внимание, что эффективных противовирусных препаратов от этой инфекции не существует, а введение специфического иммуноглобулина после нападения клеща не всегда дает результат. Поэтому профилактическая вакцина — единственная возможность защититься от неприятных последствий.

Дополнительные прививки

По словам Натальи Васильевой, наиболее подходящий период вакцинации от ВПЧ — промежуток между 11 и 26 годами. Вирус папилломы человека передается половым путем, поэтому прививаться от инфекции желательно до начала половой жизни. Эффект от такой вакцинации отсроченный: снижение риска ракового заболевания, связанного с онкогенными штаммами ВПЧ, можно ожидать только спустя 15–20 лет после прививки. Вакцинация от ВЧП особенно важна для женского здоровья, так как рак шейки матки — одна из самых частых онкологических болезней у женщин.

Эффект от такой вакцинации отсроченный: снижение риска ракового заболевания, связанного с онкогенными штаммами ВПЧ, можно ожидать только спустя 15–20 лет

Мужчинам прививаться тоже нужно. Они являются переносчиками онкогенных штаммов ВПЧ, а некоторые штаммы способны запустить онкологический процесс и в мужском организме. Если человек не инфицировался ВПЧ, скажем, к 30–35 годам, то прививка также может оказаться полезной. Хотя, по мнению Натальи Васильевой, выраженной эффективности при вакцинации от ВЧП тех, кому больше 26 лет, уже нет. При этом врач добавляет, что Федеральное агентство Министерства здравоохранения США (CDC) опровергает это и рекомендует прививаться от инфекции всем неинфицированным вплоть до 45 лет.

А вот прививка от бешенства нужна только для заводчиков, ветеринарных врачей, работников сельского хозяйства и охотников. Обычным владельцам домашних животных прививаться не надо. Если же человека укусила, скажем, бездомная собака, вакцинацию проводят в соответствии с характером укуса.

Когда нельзя делать прививку

У каждой вакцины свои противопоказания. Они приведены в инструкции к вакцинному препарату. Некоторые прививки нельзя делать во время беременности. Это касается так называемых живых вакцин от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, содержащих живые ослабленные вирусы. К временным противопоказаниям относят заболевания в острой форме или обострение хронических болезней, а к постоянным — случаи первичного иммунодефицита, когда антитела не образуются в организме из-за серьезных проблем со здоровьем, и тяжелую аллергическую реакцию на компоненты препарата или предыдущую дозу этой же вакцины. Однако реакция вроде легкого недомогания, сыпи или увеличения лимфоузлов после прививки от кори, краснухи или ветряной оспы — норма.

Некоторые вакцины (от гриппа, ВПЧ, клещевого энцефалита и других инфекций) продаются в аптеках, а значит, есть возможность привиться самостоятельно. Однако специалисты советуют отказаться от этой идеи, если вы не практикующий врач и не умеете оказывать себе помощь при анафилактическом шоке, наступающем в случае аллергии. К тому же существуют определенные требования к введению и хранению вакцин. Например, строгое соблюдение температурного режима: препарат, один раз утративший свою активность, уже не восстановится, даже если вернуть необходимые температурные условия.

Как делать

Осмотр педиатра или терапевта перед вакцинацией необходим в первую очередь для оценки возможных противопоказаний. При этом делать иммунограмму перед прививкой вовсе не обязательно — это не прописано в нормативных документах (в приказе Минздрава и приложениях к нему нет указаний к проведению тех или иных лабораторных исследований перед вакцинацией). Достаточно убедиться в необходимости самой вакцинации в случае с обязательными прививками: сдать анализ крови, чтобы выяснить количество антител к той или иной инфекции. Обязательные вакцины и прививки по эпидемиологическим показаниям можно сделать бесплатно (по полису ОМС) при наличии в поликлинике нужных препаратов или за отдельную плату в коммерческих медцентрах и клиниках; дополнительные прививки платные — привиться можно, как правило, в частных медицинских учреждениях.

Пост о том как правильно, своевременно и полноценно вакцинировать ребенка.

На прошлой неделе соцсети всколыхнула очередная волна паники по поводу нового случая гибели ребенка от менингококковой инфекции. Родители массово бросились вакцинировать детей Менактрой, ко мне приводили даже детей с совершенно пустым сертификатом прививок — для вакцинации Менактрой. На предложение вакцинировать и от других инфекций, ввести сегодня с Менактрой хотя бы Инфанрикс Гекса вторым уколом — отказ; Менактра важнее — остальное потом.

Но почему важнее? Мотивируют только детские смерти? Простите но это не поведение взрослых здравомыслящих людей — это инфантильность в чистом виде.

Вы разве не знали до прошлой недели, что инфекционные заболевания калечат и убивают детей? Что именно поэтому против них и разрабатывают вакцины? Что хорошие педиатры вам постоянно предлагают вакцинировать своих детей — именно для того, чтобы ваши дети не стали следующими?

Совсем недавно был Всемирный день борьбы с менингитом — это ли был не повод привить ребенка Менактрой?

Не цепляет? Нужны именно детские смерти? Ну так пожалуйста, вот только те о которых я уже писал ранее в своем блоге:
* смерть ребенка от эпиглоттита:
* смерть от пневмококкового менингита
(в развивающихся странах врачи и разумные родители молятся на Превенар, а вам он доступен свободно и бесплатно — просто придите в поликлинику
* смерти от кори
* смерти от коклюша
* смерти от столбняка (столбняка, Карл! двадцать первый век на дворе!)
и тд, думаю для одного поста чернухи достаточно — этого хватит чтобы проиллюстрировать мою мысль.

Фото Daniel Hatton/Flickr/CC BY-NC-ND 2.0

…Зачем нужен такой расширенный график вакцинации, если есть российский национальный календарь прививок; почему бы просто не выполнить нацкалендарь?

Итак. Чтобы оптимально защитить малыша от управляемых инфекций, в нынешних российских условиях, я бы рекомендовал такую схему:

1) не менее чем за 3 месяца до первой (или той, на которой спохватились) беременности женщине ввести вакцины против кори и краснухи.

2) беременной женщине вакцинироваться против гриппа (Инфлювак или Ваксигрип) и коклюша (Адасель), однократно

3) в роддоме ввести первую дозу против гепатита В и БЦЖм

4) в 1 месяц ввести вторую дозу (V2) против гепатита В

5) в 2 месяца ввести V1 Превенар 13 + V1 РотаТек

6) в 3 месяца ввести V1 Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) + V2 РотаТек

7) в 4,5 месяца ввести V2 Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) + V3 РотаТек + V2 Превенар 13

8) в 6 месяцев ввести V3 Инфанрикс Гекса (АаКДС + ИПВ + ВГВ + ХИБ) + V3 Превенар 13 (по российскому календарю третья вакцинирующая доза от пневмококка не нужна, но это только из экономии; в развитых странах вводится трехкратно)

9) в 9 месяцев ввести V1 Менактра

10) в 12 месяцев провести пробу Манту, через 3 дня оценить ее и ввести V2 Менактра + V Приорикс Тетра (ну, или по отдельности дивакцина корь + паротит, вакцина против краснухи, вакцина против ветряной оспы Варилрикс)

11) в 1 год 3 мес ввести R Превенар 13 + V2 Варилрикс + V1 Аваксим 80 или Хаврикс 720

12) в 1 год и 6 месяцев ввести R Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ)

13) в 1 год и 9 мес ввести R2 БиВак Полио + V2 Аваксим 80 или Хаврикс 720

14) все, до 6 лет только ежегодные пробы Манту, и прививки против гриппа по осени (оптимально в сентябре-октябре, с 6 месяцев жизни; в первую осень двукратно, затем каждый год однократно)

… Дополнительно подумать о вакцинации против клещевого энцефалита: Клещ-Э-Вак или ФСМЕ Иммун Джуниор; вводится две дозы с минимальным интервалом в месяц перед первым сезоном, одна перед вторым сезоном и далее раз в три года по одной.

15) в 6 лет ввести R дивакцина корь + паротит + R вакцина против краснухи

16) в 6,5 лет ввести R2 Адасель или R2 АДС-м + R1 Менактра

17) в 9 лет V1 Гардасил или Церварикс

18) в 9 лет 6 месяцев V2 Гардасил или Церварикс

19) в 14 лет R3 АДС-м + R3 БиВак Полио + R2 Менактра

20) до 18 лет не забываем про ежегодные пробы Манту и прививки против гриппа по осени.

Примечание 1

Вероятность того, что вам удастся строго следовать этому графику — довольно невелика. И потому что в России сейчас перебои с поставками не только импортных, но даже и российских/нацкалендарных вакцин (труднее всего с Полимилексом и дивакциной корь + паротит), и потому что ребёнок может болеть, и на время болезни прививки придётся откладывать, и потому что непредвиденные бытовые препятствия тоже никто не отменял. Но стремиться к этому графику нужно, ИМХО.

Примечание 2

При желании (при недостатке денег или отсутствии возможности прививаться в частных центрах), львиную долю этих вакцин можно получить и в поликлинике. Например Превенар 13 там точно такой же, как и в частном центре.

Также нужно помнить, что в поликлинике обычно вводят цельноклеточную АКДС, а в частных центрах бесклеточную (разницу описывал тут). Тем не менее, российские вакцины — вовсе не исчадие ада, они менее удобны, чем импортные, посложнее переносятся, не от всех болезней имеются, но прививаться российскими — это гораздо лучше чем не прививаться ничем.

Примечание 3

Примечание 4

Менактра — это вакцина производителя Sanofi Pasteur (США). Она защищает от менингококка групп A, C, Y и W-135.

Вакцинация от менингококка имеет огромное значение и для маленьких детей, и для подростков. Именно дети до 5 лет чаще всего становятся жертвами инвазивной формы болезни — менингококкемии (более 30% от всех случаев). При молниеносных формах от первых симптомов до смерти может пройти всего несколько часов.

Менингококкемия и менингококковый менингит отличаются высокой смертностью — около 15% даже при своевременно начатом лечении. К этому надо добавить трудность раннего распознавания этой инфекции и возможные тяжелые осложнения (параличи, тяжелые задержки развития, ампутации конечностей).

Нетрудно понять, что менингококковая инфекция на данный момент — хоть и редкая, но самая страшная из детских болезней.

В последние годы участились случаи заболевания среди студентов и рабочих, проживающих в общежитиях, что делает прививку актуальной и для более старшего возраста.

В Северо-Западном регионе частота менингококковой инфекции, вызванной серогруппой B (не входящей в вакцину), в последние годы снизилась за счет серогруппы W (которая в нее входит).

Как проводится вакцинация?

Побочные действия

Частые (более 10%):

Отек и покраснение в месте инъекции;
Сонливость, потеря аппетита, рвота.

Покраснение, артралгия
Случаи обморока после вакцинации (у подростков).

Риск развития синдрома Гийена-Барре после прививки препаратом Менактра, согласно исследованиям, не повышается (как полагали раньше).

Противопоказания

Доказанная гиперчувствительность с системными проявлениями к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин, или на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии)

Взаимодействия с другими прививками

Препарат Менактра можно вводить в один день со всеми вакцинами, которые есть в календаре прививок, кроме БЦЖ.

Имеются, однако, сведения о том, что не рекомендуется вводить в один день вакцины Менактра и Превенар, так как эффективность вакцинации в этом случае может снижаться.

Как записаться на вакцинацию?

Записаться можно по телефону клиник: +7 812 331 00 00

Обратите внимание: вакцинация проводится только после консультации педиатров клиники. Стоимость консультации педиатра перед вакцинопрофилактикой – 1 500 рублей.

медицинский стаж 18 лет

Записаться на приём

медицинский стаж 37 лет

Записаться на приём

медицинский стаж 18 лет

Записаться на приём

медицинский стаж 17 лет

Записаться на приём

медицинский стаж 11 лет

Записаться на приём

медицинкий стаж 17 лет

Записаться на приём

медицинский стаж 8 лет

Записаться на приём

кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Пришли в клинику с кариесом на молочном зубе. Ребенку 4,5 года. Очень волновались, как будем лечить этот зуб, очень не хотелось применять медикаментозный сон. Врач Телицына Дарья Николаевна смогла с первых минут расположить ребенка, все объясняла в правильном ключе. Не стала торопить с мгновенным лечением, сначала сделали чистку, потом через несколько дней пришли на лечение кариеса. Ребенок ждал этот день, спокойно сел в кресло, дал провести все необходимые манипуляции, ушел довольный и счастливый. Дарья Николаевна предупредила о всех возможных проблемах с детьми такого возраста после лечения. Все прошло замечательно! Хотим поблагодарить доктора! Спасибо за чуткость и профессионализм. Теперь я знаю, что ребенок не будет бояться зубных врачей.

Ребенка беспокоил дерматит аногенитальной области, не могли понять причину, ничего не помогало. Записались на ближайший прием к дерматологу, попали к Рыдновой Юлии Сергеевне. Спасибо ей огромное! Внимательно посмотрела, выслушала все подробности, назначила лечение. Впоследствии предполагаемая причина подтвердилась. Сейчас проблемная область в порядке, чему мы очень рады. Еще раз спасибо! Рекомендую этого врача и эту клинику.

Читайте также: