Можно ли делать прививку от гепатита при панкреатите
Чем опасны корь, краснуха и паротит?
Заразиться заболеваниями, для которых предназначена эта вакцина можно ещё до момента рождения. Случается, внутриутробное заражение, когда исход непредсказуем для мамы и будущего ребёнка. Какие ещё опасности могут ожидать малышей при встрече с этими вирусами, кроме тяжёлых симптомов?
- Если беременная женщина заразилась краснухой либо корью или имела контакт с больным человеком — это может закончиться гибелью плода и многочисленными пороками развития ребёнка — близорукость, пороки сердца, глухота и нарушение физического развития малыша.
- Эпидемический паротит характеризуется не только воспалением околоушных и слюнных желёз, он часто приводит к воспалению головного мозга и яичек (орхит), что иногда вызывает бесплодие у мужчин.
- К редким осложнениям паротита относятся панкреатит, артрит, нефрит.
- Корь снижает иммунитет, что может закончиться многочисленными и опасными бактериальными осложнениями.
- Корь приводит также к заболеваниям внутренних органов: гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит (воспалительный процесс всех оболочек мозга).
График вакцинации и место введения вакцины
В большинстве случаев прививки против кори, краснухи, паротита комбинированные сразу против трёх этих заболеваний, но есть и моновакцины. Комплекс вакцинопрофилактики состоит из двух аппликаций. График прививок от кори, краснухи, паротита соответствует календарю профилактических прививок.
- Вакцинация проводится в 12 месяцев.
- Ревакцинация проводится в 6 лет.
В некоторых случаях, когда есть экстренные показания, прививку делают моновакцинами. Ревакцинацию можно проводить, назначив комплексную трехкомпонентную вакцину, но не ранее, чем через год.
Прививочную дозу комбинированной вакцины, что составляет 0,5 мл препарата, вводят подкожно под лопатку или в наружную поверхность правого плеча.
Иммунитет ребёнка в разные годы жизни по-разному может среагировать на прививку от кори, краснухи, паротита. Это объясняется и взрослением всех систем организма и тем, что в случае ревакцинации препарат вводится повторно.
Прививка корь, краснуха, паротит как переносится в 1 год?
Как переносится в 6 лет прививка корь, краснуха, паротит?
Проявления всё те же, что и в 1 год. Кроме этого, иногда возникают аллергические реакции в виде сыпи в месте введения вещества или по всему телу. Вдобавок ко всему случаются бактериальные осложнения в виде бронхита, воспаления горла, отита, что чаще является результатом неправильного поведения до, либо после прививки.
Существуют ещё и специфические симптомы на прививку. Они относятся не ко всем компонентам поливакцины, а к конкретным её составляющим.
На некоторые состояния после прививки не стоит обращать внимание, многие из них являются вполне естественной реакцией организма на введение защитных антител. Наибольшей реактогенностью прививки корь, краснуха, паротит обладает её коревой компонент. Важно запомнить, что вакцины с компонентом против кори живые. Прививки корь, краснуха, паротит не нужно бояться, в составе значительно ослабленные вирусы, которые в норме не приводят к развитию инфекции.
Реакции организма у детей на коревой компонент прививки бывают следующими:
- местные реакции в виде отёка тканей и покраснения иногда сохраняются в течение одного-двух дней;
- из общих отмечается появление кашля после прививки корь, краснуха, паротит, который может появиться на 6–11 дни, как и другие реакции;
- может снижаться аппетит;
- в редких случаях появляются носовые кровотечения;
- повышение температуры от незначительной (37,2 о C) до выраженной (более 38,5 о C);
- высыпания после прививки корь, краснуха, паротит в редких случаях напоминают активное развитие коревой инфекции, для которой характерно появление сыпи сразу на голове, а затем на туловище и конечностях.
- выраженная токсическая реакция, которая длится не более пяти дней с повышением температуры как минимум 38,5 °C, сыпью, болью и покраснением горла, слабостью, увеличением лимфоузлов;
- бывают случаи вовлечения в воспалительный процесс центральной нервной системы с развитием судорог и появлением симптомов поствакцинального энцефалита (воспаление головного мозга);
- аллергия на прививку содержащую защиту от кори, краснухи, паротита характеризуется различными высыпаниями по телу, бывает отёк Квинке в тяжёлых случаях анафилактический шок.
- незначительное увеличение околоушных слюнных желёз в течение одного-трёх дней;
- покраснение горла, ринит;
- кратковременный подъем температуры.
В отличие от осложнений на антитела против кори последствия от паротитного компонента бывают менее выраженными и редкими.
- Токсические реакции, которые проявляются на 8–14 дни с повышением температуры и резким ухудшением самочувствия.
- Поражение нервной системы с явлениями менингита (головные боли, слабость, судороги, тошнота, рвота).
- Возможны аллергические реакции. Наблюдаются они редко, в большинстве случаев у детей с частыми аллергиями на продукты питания, лекарства, консерванты.
- Увеличение лимфоузлов после прививки корь, краснуха, паротит и покраснение места инъекции.
- Незначительное повышение температуры в течение одного, максимум двух дней.
- Очень редко встречаются артралгии или появление болей в области суставов при незначительной нагрузке и в покое.
Реакции в виде покраснения и припухлости — это норма. Так в месте введения препарата образуется воспаление с большим количеством клеток крови, благодаря чему иммунный ответ наступит быстрее и эффективнее. Даже если реакция затянулась на два дня не нужно паниковать. Обычные противовоспалительные, противоаллергические и жаропонижающие препараты помогут справиться с такими симптомами.
В случае появления существенных осложнений после прививки корь, краснуха, паротит нужно как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях понадобятся более серьёзные лекарственные средства, наблюдение медработников или госпитализация.
Не всем показано применение препаратов, защищающих от этих инфекций. Во всех случаях противопоказания можно разделить на постоянные и временные.
Постоянные противопоказания к прививке:
- сильная реакция или выраженное осложнение на введение предыдущей вакцины;
- любые состояния или заболевания, сопровождающиеся резким снижением иммунитета: СПИД, злокачественные заболевания крови, онкологические процессы;
- прививка от кори, краснухи и паротита противопоказана если у человека есть аллергия на аминогликозиды и яичный белок.
- химиотерапия, подавляющая иммунитет;
- обострение хронических заболеваний или ОРВИ;
- введение иммуноглобулина или компонентов крови, тогда прививку делают не ранее, чем через три месяца.
- Утром перед прививкой ребёнка следует осмотреть на предмет его общего самочувствия, провести термометрию.
- Показать ребёнка врачу. Небольшой совет мамам: не нужно в поликлинике стоять в очереди с ребёнком! Лучше пока мама стоит в очереди к врачу с ним в это время на улице пусть прогуляется папа или бабушка, чтобы исключить контакты с заражёнными детьми.
- Исходя из показаний, доктор может направить на общие анализы.
- Дети с поражением нервной системы нуждаются в особой подготовке к прививке корь, краснуха, паротит. Если у ребёнка хроническое заболевание нервной системы — перед прививкой лучше дополнительно проконсультироваться с неврологом, который может назначить противосудорожные препараты.
- Детей с хроническими заболеваниями прививают в период стойкой ремиссии. Если ребёнок вынужден постоянно принимать лекарства для лечения хронической болезни — прививку от данных инфекций делают на фоне основного лечения.
- Накануне нельзя посещать места с большим скоплением людей, особенно в период развития острых инфекционных заболеваний.
- В течение 30 минут после вакцинации оставаться под наблюдением медработников, не уходить далеко от поликлиники.
- Можно ли купать ребёнка после прививки корь, краснуха, паротит? — да, можно. Но лучше в день вакцинации обойтись принятием душа без долгого купания и растирания места инъекции губкой.
- Нельзя есть незнакомые продукты, вводить новые экзотические блюда, чтобы не возникла аллергия.
- Можно ли гулять после прививки корь, краснуха, паротит? Если на улице хорошая погода и ребёнок так лучше засыпает — прогулки отменять нельзя. Избегать нужно детские площадки, прогулки по местам скопления людей, чтобы не заразиться ОРВИ, что ошибочно иногда принимают за осложнение на прививку.
Нужно ли делать прививку корь, краснуха, паротит? Без преувеличения, можно сказать, что это одна из самых важных вакцин против инфекций в наше время. С побочными действиями прививки от кори, инфекционной краснухи и паротита легче справиться, чем исправить многочисленные осложнения заболеваний, вызванных этими вирусами!
Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов. И главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре и сама правильная организация процедуры. Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата - современные вакцины качественны и безопасны.
Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.
Первое, что должны знать родители, по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.
| Вакцина | Противопоказания |
| Все вакцины | Сильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины |
| Все живые вакцины | Иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность |
| БЦЖ | Вес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца |
| АКДС | Прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе |
| Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные дивакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит) | Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца |
| Вакцина против гепатита В | Аллергическая реакция на пекарские дрожжи |
При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.
Временный отвод получают пациенты у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.
Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
У меня 1я девочка с пороком сердца. 2я девочка с гидроцефалией синдром ДЕНДИ-УОКЕРА.
3му ребенку я отказалась от БЦЖ ему 3.9 года. Сделали Манту - отрицательно. Врач говорит, нужно БЦЖ, но у него кашель уже 2 месяца, температуры нет, насморка нет, только кашель. Ему можно БЦЖ сделать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Нужно выяснить причину кашля ребенка прежде, чем прививаться. При длительном кашле должны быть исключены перенесенный коклюш, бронхиальная астма, туберкулез, лор-патология, микоплазменная, хламидийная инфекция, тимомегалия и т.д., и как минимум выполняется рентгенограмма органов грудной клетки. До выяснения причин длительного кашля не советуем делать прививку.
Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.
Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.
У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.
Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.
Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).
Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.
У ребенка температура тела обычно 37-37.4. Измерение производится через час после сна/кормления и в спокойном состоянии. Возраст 4 мес. В 2.5 мес перенесли ОРВИ. Можно ли делать прививки АКДС и от полиомиелита с такой температурой тела? Киста сосудистого соединения правого полушария головного мозга может являться временным противопоказанием к данным прививкам?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Необходимо разобраться в причине лихорадки. Наличие небольшой кисты сосудистого сплетения не является причиной для медотвода от прививок, а вот лихорадка неясного генеза - да. Исключите инфекционную патологию (ВУИ), инфекцию мочевыводящей системы и т.д. При отсутствии патологии, если причиной субфебрильной лихорадки является нарушение терморегуляции, прививаться можно.
Моей дочке 2,8,прививок нет, болеет ДЦП, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии по анализам. Вопрос - можно ли нам сделать ИПВ, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелит безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, на территории РФ сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции в целом.
Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
При наличии местной патологической реакции - отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.
Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.
Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.
Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.
Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).
Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.
Детская вакцинация в столице проводится согласно региональному календарю профилактических прививок. На его основании каждый родитель сможет защитить своего ребенка от 17 самых страшных инфекционных заболеваний.
ОПВ - живая вакцина
ИПВ - инактивированная вакцина
V - плановая вакцинация
| Груднички | Малыши | Дошкольники 2 | Школьники 3 | ||||||||||||||
| Месяцы | Годы | ||||||||||||||||
| 0 1 | 1 | 2 | 3 | 4,5 | 6 | 12 | 15 | 18 | 20 | 24 | 3-5 | 6 | 7 | 8-11 | 12-13 | 14 | 15-17 |
| Туберкулез | 3-7 дн. | RV | |||||||||||||||
| Вирусный гепатит В | V1 | V2 | V3 | V3 | V4 | ||||||||||||
| V1 | V2 | ||||||||||||||||
| Ротавирусная инфекция | V1 | V2 | V3 | ||||||||||||||
| Пневмококковая инфекция | V1 | V2 | RV | ||||||||||||||
| Коклюш | V1 | V2 | V3 | RV1 | RV2 | ||||||||||||
| Дифтерия | RV3 | ||||||||||||||||
| Столбняк | |||||||||||||||||
| Полиомиелит | ИПВ | ИПВ | ОПВ | ОПВ | ОПВ | ОПВ | |||||||||||
| ИПВ | ИПВ | ИПВ | ИПВ | ||||||||||||||
| Гемофильная инфекция | V1 | V2 | V3 | RV | |||||||||||||
| Корь | V1 | RV | |||||||||||||||
| Краснуха | |||||||||||||||||
| Эпидемический паротит | |||||||||||||||||
| Менингококковая инфекция | перед поступлением в детские учреждения | ||||||||||||||||
| Вирусный гепатит А | |||||||||||||||||
| Ветряная оспа | перед поступлением в детские учреждения | ||||||||||||||||
| Грипп | Ежегодно | ||||||||||||||||
| Вирус папилломы человека | Девочки | ||||||||||||||||
1 – Делают в родильном доме; 2 - Делают в медицинском кабинете дошкольной организации; 3 – Делают в медицинском кабинете школы
Самое главное – ребенок должен быть здоров. Вакцинация разрешена через 2-3 недели после перенесенного тяжелого заболевания или сразу после выздоровления, если заболевание протекало в легкой форме. До вакцинации ребенок не должен контактировать с инфекционными больными. Решение о необходимости сдачи анализов перед проведением прививки принимается врачом-педиатром.
Вы должны морально подготовить ребенка к прививке, рассказать ему, как именно будет проходить вакцинация и для чего. Перед вакцинацией не требуется специальная подготовка.
После прививки не спешите уходить с ребенком домой – через 30 минут медсестра проведет осмотр ребенка для оценки состояния после вакцинации. Кроме этого, медсестра позвонит вам несколько раз в течение недели для уточнения состояния ребенка.
С заботой, Департамент здравоохранения города Москвы!
Процент осложнений после вакцинации против столбняка составляет всего 0,0000008 % (8 случаев на 1 миллион прививок, сделанных за последние 3 года в Москве).
По данным Всемирной организации здравоохранения, столбняком ежегодно заболевают более 1 млн человек, смертность достигает 50—80%. Иммунитет после болезни не развивается. Выздоровление после клинической формы столбняка не защищает от нового заболевания.
Инкубационный период - от нескольких суток до нескольких недель, в среднем — 10-15 дней.
Путь передачи – контактный через рану или глубокий порез. Нередко инфицирование происходит при ожогах и обморожениях.
Без профилактических прививок и квалифицированной медпомощи от столбняка умирают почти в 100% случаях. Среди наиболее серьезных последствий столбняка:
- сепсис (общая гнойная инфекция, заражение крови);
- паралич органов дыхания и сердечной мышцы (обездвиживание, приводящее к нарушению поступления кислорода и циркуляции крови в организме);
- инфаркт миокарда (омертвение участка сердечной мышцы);
- отек легких (избыточное накопление жидкости в легких, угрожающее жизни).
Единственной мерой эффективной и длительной защиты от столбняка является вакцинация. Современные вакцины безопасны для здоровья. Для профилактики столбняка у детей первых лет жизни используются комбинированные вакцины – одна прививка защищает сразу от трех инфекций (коклюш, дифтерия и столбняк). Вакцина (АКДС) состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
Столбняк является наиболее опасным инфекционным заболеванием, которое способно поражать центральную нервную систему, вызывать судороги и приводить к смертельному исходу.
Заболеть может каждый, не имеющий плановых прививок против столбняка, получивший травму, сопровождающуюся нарушением целостности кожных покровов и загрязнением раны.
Возбудитель проникает через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки (раны, ожоги, отморожения). Инфекция может попасть в организм через открытые раны, например проколы, занозы, порезы, ожоги, отморожения, укусы и другие воспалительные процессы. При этом возможность передачи возбудителя от больного здоровому человеку отсутствует.
Летальный исход может наступить на высоте судорог от удушья вследствие спазма мышц гортани в сочетании с уменьшением поступления воздуха из-за напряжения межреберных мышц и диафрагмы. Чаще всего причиной смерти является непосредственное поражение ствола мозга с остановкой дыхания или сердечной деятельности.
Лечение столбняка проводят в отделении интенсивной терапии и реанимации с участием анестезиолога.
Своевременная плановая вакцинация и обязательная консультация врача при получении травм для решения вопроса о проведении экстренной профилактики столбняка.
Прививку от столбняка следует делать несколько раз: после рождения ребенка в 3 месяца, в 4 с половиной месяца, в полгода, в полтора года, в возрасте 6 – 7 лет, а также подростковом возрасте 14, затем далее каждые 10 лет.
Для профилактики заболевания в Москве среди детского населения используют комбинированные вакцины: для вакцинации детей первых лет жизни применяется комбинированная вакцина АКДС, вторая и третья ревакцинации против столбняка детям проводятся в возрасте 6-7 лет (перед поступлением в школу) и в 14 лет анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М).
АДС-М. Производитель – Россия.
Срок годности от даты производства – 3 года.
АКДС. Производитель – Россия.
Срок годности от даты производства – 18 месяцев.
Формируют иммунитет от трех опасных инфекционных заболеваний - дифтерии, столбняка, коклюша.
Совместимость с другими вакцинами: можно вводить одновременно с вакциной против полиомиелита и другими препаратами календаря прививок, за исключением БЦЖ.
В некоторых случаях, в первые 2 суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции.
Для введения вакцины-АКДС противопоказаниями являются: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги (судороги, возникающие на фоне нормальной температуры тела) в анамнезе, сильные реакции или осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту. Дети с противопоказаниями к применению вакцины АКДС могут быть привиты АДС-м анатоксином. Постоянные противопоказания к применению АДС-м анатоксина у взрослых и детей отсутствуют.
Ни одного случая осложнений после вакцинации против полиомиелита в Москве за последние 3 года не было.
Полиомиелит поражает центральную нервную систему, с последующим развитием параличей ног и всего тела. Группа повышенного риска - дети.
Инкубационный период может длиться от 2 до 35 дней, средняя продолжительность – 5-12 дней. Больной выделяет вирус в окружающую среду в течение 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов.
Путь передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой, реже воздушно-капельный или воздушно-пылевой.
У 80 % переболевших парезы (снижение силы мышц) и параличи (полное обездвиживание) остаются на всю жизнь. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (как правило - ног). От 5 до 10% больных погибают вследствие паралича дыхательной мускулатуры.
Среди серьезных осложнений полиомиелита:
- ателектазы легких (потеря объема легких),
- интерстициальный миокардит (поражение сердца, которое может вызывать внезапную смерть),
- иногда развиваются острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами.
Очень часто болезнь протекает бессимптомно или в стертой форме, при этом симптомы больше напоминают простуду или кишечную инфекцию, и причина не устанавливается
Заболевают преимущественно дети до 10 лет (60–80% заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет).
Чаще всего заражение происходит через воду и зараженную пищу, предметы обихода, реже воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком.
Чаще всего болезнь поражает детей в возрасте от 10 месяцев до 5 лет. Сначала симптомы полиомиелита схожи с симптомами обычного ОРЗ и не сразу привлекают к себе нужное внимание. В течение первых 3 дней отмечается головная боль, недомогание, насморк, фарингит, возможны желудочно-кишечные расстройства. Затем после 2–4 дней состояние резко ухудшается, наступает паралитическая стадия. Поражаются главным образом мышцы конечностей.
В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног), а 5–10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
Лечение полиомиелита непременно предполагает госпитализацию и изоляцию в специализированные боксы. При параличах прогноз очень серьезный. Даже при благоприятном течении у переболевших формируется инвалидность.
Только своевременная вакцинация против полиомиелита.
Вакцинация против полиомиелита среди детей проводится инактивированной вакциной против полиомиелита: первая вакцинация в возрасте 3-х месяца, вторая вакцинация в 4,5 месяца. Ревакцинацию проводят полиомиелитной пероральной вакциной в возрасте 18 мес., 20 мес., 14 лет.
Срок годности с даты изготовления: 3 года.
Совместимость с другими вакцинами: можно вводить одновременного с другими вакцинами календаря профилактических прививок в разные участки тела (за исключением вакцин БЦЖ и БЦЖ-м).
Также используется живая двухвалетная полиомиелитная пероральная вакцина Бивак Полио. Производство: Россия.
Срок годности с даты изготовления: 2 года.
Совместимость с другими вакцинами (Бивак Полио): допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами календаря профилактических прививок за исключением вакцин БЦЖ и БЦЖ-м.
Побочные действия на введение вакцин против полиомиелита практически отсутствуют. Чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические реакции.
Среди противопоказаний для вакцинации:
- неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;
- злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса терапии)
Противопоказания к инактивированной полиомиелитной вакцине — гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав вакцины.
Ни одного случая осложнений после вакцинации против краснухи в Москве за последние 3 года не было.
Это заразная инфекция, поражающая чаще всего детей дошкольного и школьного возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха – это ведущая причина врожденных пороков у детей, которую можно предупредить с помощью вакцинации. Большую угрозу заболевание представляет для девочек, которые не переболели краснухой в детстве и не прошли вакцинацию. Это может негативным образом повлиять на будущую беременность.
Инкубационный период - от 11 до 24 дней.
Путь передачи: воздушно-капельный, от беременной матери к ребенку.
Среди серьезных осложнений краснухи:
- энцефалит (воспаление головного мозга с поражением центральной нервной системы, возможен паралич и летальный исход);
- тромбоцитопеническая пурпура (вызывает частые кровотечения, кожные кровоизлияния, кровоизлияние в мозг);
- Тяжелые врожденные пороки развития ребенка: заболевания сердца, поражение глаз, снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития.
Единственной мерой эффективной и длительной защиты от краснухи является вакцинация. Современные вакцины безопасны для здоровья и не вызывают неблагоприятных последствий. Для профилактики краснухи применяется живая вакцина. Она содержит живой аттенуированный (ослабленный) вирус, лишенный патогенности, но сохранивший антигенные свойства. То есть вакцина не может вызвать заболевания, но помогает выработать правильный иммунный ответ.
Наиболее часто болеют не привитые дети 2–9 лет.
Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи.
Заболевание передается воздушно-капельным путем (при разговоре с больным, поцелуях). Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5–7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель инфекции более длительное время (до 21–20 месяцев).
Инкубационный (скрытый) период длится от 11 до 24 дней (чаще 16–20). У детей болезнь протекает, как правило, легко, больные отмечают небольшую слабость, недомогание, умеренную головную боль, иногда боли в мышцах и суставах, незначительно повышенную температуру (
Читайте также:
