Можно ли делать инсеминацию при гепатите с

По данным медицинской статистики, 16% супружеских пар в России — бесплодны, то есть не могут зачать ребенка в течение года. В каком случае сможет помочь искусственная инсеминация? О показаниях и противопоказаниях к процедуре и шансах на успех — читайте в нашем обзоре.

Суть методики искусственной инсеминации

Искусственная, или внутриматочная, инсеминация (ИИ или ВМИ) — метод лечения бесплодия, который больше всего похож на естественное зачатие. Предварительно обработанная сперма мужа или донора вводится в полость матки женщины в периовуляторный период (в это время происходит разрыв фолликула и выход из нее яйцеклетки), который подтверждается методом ультразвукового исследования. При необходимости овуляцию можно запрограммировать на определенный день назначением препаратов. В день овуляции мужчина сдает сперму, которая подготавливается (очищается и концентрируется) для ВМИ.

ВМИ проводится в следующих случаях:

1. С использованием спермы мужа:
   • субфертильная сперма мужа (снижено количество сперматозоидов в единице объема — олигоспермия, снижена скорость движения сперматозоидов — астеноспермия);
   • цервикальный фактор бесплодия — состояние, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в полость матки сквозь цервикальную (шеечную) слизь;
   • нарушения в сексуальной сфере пары (вагинизм, эректильная дисфункция, отсутствие эякуляции, гипоспадия, ретроградная эякуляция), делающие невозможным естественное зачатие;
   • идиопатическое бесплодие (причину бесплодия не удается установить).
2. С использованием спермы донора:
   • отсутствие полового партнера у женщины;
   • высокий риск развития наследственных заболеваний (со стороны мужа);
   • тяжелое нарушение сперматогенеза у мужа (отсутствие сперматозоидов в сперме — азооспермия).

Проведение внутриматочной искусственной инсеминации противопоказано при:

• непроходимости обеих маточных труб;
• доброкачественных опухолях, кистах яичников, врожденных аномалиях матки и яичников;
• онкологии любой локализации;
• врожденных пороках развития половых органов;
• тяжелых и рецидивирующих формах заболеваний крови и кроветворных органов, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет тяжелой формы, заболевания щитовидной железы и т.д.), тяжелых заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, активных формах туберкулеза, психических заболеваниях.

Фактически ВМИ противопоказана при всех заболеваниях, при которых противопоказана сама беременность [1] .

Неудачные повторные попытки ВМИ (более 3 раз) являются основанием для перехода к другому методу лечения, например, ЭКО.

На этапе планирования проведения ВМИ пара проходит глубокое обследование.

Для женщины обязательны:

1. Анализ крови на группу и резус-фактор.
2. Клинический анализ крови (результат действителен 1 месяц).
3. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (результаты действительны 3 месяца).
4. Исследования мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на флору и степень чистоты влагалища (результаты действительны 1 месяц).
5. Общий анализ мочи (результат действителен 1 месяц).
6. Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года).
7. Цитологическое исследование мазков с шейки матки (на атипические клетки).
8. Анализы крови на уровень гормонов — ФСГ, ЛГ, пролактин.
9. Инфекционное обследование на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз (желательно исследование мазков из влагалища и цервикального канала методом ПЦР).
10. Выписки обо всех перенесенных операциях с данными гистологического исследования (если есть в наличии).

Для мужчины обязательны:

1. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (результаты действительны 3 месяца).
2. Спермограмма.

Суть процедуры ВМИ заключается в отслеживании под контролем УЗИ роста фолликулов в яичниках до момента их созревания (диаметр 18–19 мм) и последующем введении при помощи катетера в полость матки очищенной и концентрированной спермы мужа или донора в момент овуляции (разрыва фолликула с выходом их него зрелой яйцеклетки). При этом увидеть наличие или отсутствие яйцеклетки в фолликуле при ВМИ невозможно (диаметр яйцеклетки 150 микрон и рассмотреть ее можно только под бинокулярной лупой или микроскопом после извлечения яйцеклетки из фолликула при ЭКО).

Процедура абсолютно безболезненна.

При искусственной инсеминации спермой мужа эякулят (путем мастурбации) сдается за 2–3 часа до самой процедуры. За 3–7 дней до этого необходимо половое воздержание. Некоторые врачи советуют воздерживаться от алкоголя на протяжении как минимум 2,5 месяцев — столько времени нужно для формирования сперматозоидов, воздействия высоких температур (баня). После этого проводятся:

Для выделения таких сперматозоидов чаще всего используют метод флотации или метод центрифугирования в градиенте плотности.

Метод флотации. В пробирку с разжиженным эякулятом добавляют питательную среду и перемешивают. Пробирку центрифугируют, и под влиянием силы тяжести сперматозоиды опускаются на дно емкости. Из пробирки удаляется жидкая фракция, и на сперматозоиды наслаивается 1 мл питательной среды. Пробирка ставится в инкубатор, активно-подвижные сперматозоиды перемещаются в верхние слои, а внизу остаются неподвижные формы. Эмбриолог забирает в катетер среду с активными сперматозоидами из верхнего слоя и передает врачу для проведения ВМИ.

Метод центрифугирования в градиентах плотности. В пробирке слоями располагают коллоидные жидкости с разной плотностью. Верхним слоем добавляют эякулят. Пробирку помещают в центрифугу. Наиболее подвижные и жизнеспособные сперматозоиды в процессе процедуры перемещаются к ее дну, откуда и забирают образец для инсеминации.

Если речь идет о донорстве спермы, то донор перед забором эякулята тщательно обследуется. После сдачи эякулят консервируется минимум на 6 месяцев и перед использованием обследуется повторно. В день овуляции криоконсервированная (замороженная) сперма размораживается, обрабатывается (проводится очищение и концентрация сперматозоидов обозначенными выше методами) и вводится в полость матки женщины указанным ранее способом.

Подготовленные сперматозоиды вводятся в полость матки специальным катетером. Далее женщина должна оставаться в горизонтальном положении 15–20 минут. После этого можно вести обычный образ жизни. Эффективность процедуры внутриматочной инсеминации проверяют через 2 недели, определяя уровень хорионического гонадотропина (ХГТ) — гормона беременности.

На эффективность искусственной инсеминации влияют множество факторов. Основными считаются возраст пары, функциональное состояние яичников и качество спермы. Но исследователи изучают и возможность влияния методов подготовки эякулята, продолжительности процедуры, количества инсеминаций [2] . Пока они не пришли к окончательным выводам, которые позволили бы увеличить эффективность процедуры, — в среднем вероятность беременности при внутриматочной инсеминации не превышает 17–25% [3] .

Поэтому после 3 циклов инсеминаций [4] , если беременность не наступила, рекомендуется не продолжать попытки, а переходить к другим методам (например, к ЭКО).

Очевидно также, что больше шансов на успех у пар, в которых женщина моложе 35 лет, имеет 2 проходимые трубы, а спермограмма мужа близка к норме.

Осложнения при внутриматочной инсеминации крайне редки и чаще связаны с воздействием препаратов, которые применяют для стимуляции овуляции.

Введение катетера в матку может вызвать умеренные спазмы, которые быстро проходят. Возможно присоединение инфекции, но при соблюдении всех необходимых требований асептики, это маловероятно.

Могут возникнуть аллергические реакции на компоненты промывающей среды: альбумины и антибиотики. Но они очень редки.

Одну процедуру внутриматочной инсеминации можно провести в рамках ОМС, по направлению гинеколога. Если есть показания к проведению этой манипуляции и при наличии квот, пациентка направляется в клинику репродуктологии.

Но в реальности многие пары предпочитают не ждать квоты, а сделать процедуру платно. Общая стоимость будет складываться из цен на все необходимые этапы процедуры:

• консультация репродуктолога (может понадобиться несколько);
• полный курс необходимых обследований;
• донорская сперма (при необходимости);
• ультразвуковой мониторинг роста фолликулов до момента овуляции и образования желтого тела;
• подготовка спермы;
• процедура инсеминации (включая расходные материалы).

Многие клиники предпочитают выставлять цену за процедуру под ключ. В этом случае она может обойтись в сумму от 20 до 50 тысяч рублей в зависимости от того, используется ли сперма мужа или донора. Но, как правило, это обходится дешевле, чем оплата всех необходимых процедур по мере их прохождения.

Невозможность зачать ребенка часто влияет на психологическое состояние супружеской пары. Если проблема очевидна, не стоит надеяться на везение или на то, что ситуация разрешится сама собой. Вспомогательные репродуктивные процедуры, в том числе искусственная инсеминация, могут помочь стать родителями, даже когда зачатие в естественных условиях невозможно.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Внутриматочное введение спермы мужа стоит дешевле экстракорпорального оплодотворения ооцитов и является более доступной услугой при лечении бесплодия.

При лечении бесплодия обращение к дополнительным услугам, например стимуляции суперовуляции, может повысить вероятность положительного результата.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Внутриматочное введение спермы мужа может быть рекомендовано при незначительных нарушениях в спермограмме, шеечном факторе бесплодия, а также сексуальных нарушениях.

Выбирая клинику для проведения экстракорпорального оплодотворения ооцитов, стоит обратить внимание на опыт и квалификацию врачей, а также репутацию клиники.

Задать интересующие вопросы и узнать подробнее о лечении бесплодия с помощью ВРТ можно на первичной консультации.

Не­смот­ря на впол­не объ­яс­ни­мые со­мне­ния и опа­се­ния, не сле­ду­ет под­вер­гать се­бя из­лиш­ним вол­не­ни­ям, ре­шив­шись на про­це­ду­ру ис­кус­ст­вен­ной ин­се­ми­на­ции. Тех­но­ло­гия се­год­ня от­ра­бо­та­на прак­ти­чес­ки до со­вер­шенст­ва, и вра­чи пре­крас­но справ­ля­ют­ся с про­фи­лак­ти­кой и пре­дуп­реж­де­ни­ем воз­мож­ных — еди­нич­ных и не­зна­чи­тель­ных — ос­лож­не­ний.

Внутриматочная инсеминация спермой донора без стоимости препаратов

25 100 ₽

Внутриматочная инсеминация (без учёта стоимости лекарственных препаратов)

16 000 ₽

Показания для ВМИ со стороны мужчины:
- cубфертильная сперма – когда нарушены свойства сперматозоидов, снижено их количество, они малоподвижны, но есть и нормальные, подвижные формы;
- эякуляторно-сексуальные расстройства;
- существует необходимость криоконсервации спермы.

При наличии серьезных изменений спермограммы супруга, при котором зачатие невозможно, для оплодотворения используют донорскую сперму.

Показания для ВМИ со стороны женщины:
- шеечный (цервикальный) фактор бесплодия – изменение свойств слизи шейки матки, что препятствует проникновению достаточного количества сперматозоидов в полость матки;
- вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища и промежности под влиянием боязни полового акта;
- эндометриоз 1-2-степени;
- овуляторная дисфункция;
- бесплодия неясного генеза.

Чаще всего, процедуру ВМИ проводят, когда женщина здорова, у неё чистые, проходимые маточные трубы, а у мужчины низкая оплодотворяющая способность спермы.

Введение спермы непосредственно в полость матки женщины позволяет:
- Избежать влияния шеечного фактора (влияния шеечной слизи на сперматозоиды, при обычном половом контакте часть их задерживается в этой слизи и погибает).
- Проконтролировать процесс овуляции и обеспечить встречу сперматозоидов и яйцеклетки в оптимальное для оплодотворения время.
- Обработать сперму перед введением ее в цервикальный канал, что позволяет улучшить качество спермы и повышает шансы на возникновение беременности по сравнению с естественным половым актом.

Преимущества ВМИ:
- Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием
- Простота проведения, не требующая длительной подготовки
- Относительно высокая эффективность
- Крайне низкая вероятность каких-либо осложнений для женщины после проведения процедуры

Этапы ВМИ:
- Стимуляция овуляции (ВМИ может проводиться также в естественном менструальном цикле)
- Контроль созревания яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки
- Выбор времени инсеминации
- Обработка спермы
- Непосредственно процедура ВМИ

Внутриматочная инсеминация может быть проведена в естественном (натуральном) или стимулированном цикле.
При стимуляции овуляции ЧНБ (частота наступления беременности) выше. Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ, что позволяет "следить" за процессом созревания яйцеклетки и увеличением внутренней слизистой оболочки матки - эндометрия. Когда наступает наиболее благоприятный момент для зачатия и имплантации эмбриона, сперму вводят в матку.
При проведении ВМИ в натуральном цикле с помощью УЗИ определяется время овуляции - в большинстве случаев это середина менструального цикла.

При ВМИ обработанная и сконцентрированная сперма мужчины в питательной среде через шейку матки вводится в полость матки. Процедура безболезненна, так как сперма вводится с помощью специального катетера с очень маленьким диаметром, который беспрепятственно проходит через канал шейки матки.
Продолжительность внутриматочной инсеминации занимает около 2 минут. После выполнения процедуры женщина находится в горизонтальном положении в течение 20-30 минут.

Факторы, влияющие на результативность ВМИ:
- Причина бесплодия.
- Возраст партнеров. Чем старше становится женщина, тем ниже вероятность положительного результата инсеминации.
- Продолжительность бесплодия.
- Число лечебных циклов ВМИ.
- Параметры спермы.

Факторы, повышающие результативность ВМИ:
- Тест на ДНК-фрагментацию сперматозоидов
- HBA-тест

Эффективность одной попытки ВМИ составляет не более 20%.
ВОЗ рекомендует делать не более шести попыток ВМИ, отечественные специалисты склоняются к тому, что максимальное их количество не должно быть более 3–4. Если беременность так и не наступила, следует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательно сдаются анализы для определения состояния здоровья. В их числе тесты на гепатиты. Если один из результатов анализов окажется положительным, не стоит паниковать и отказываться от заветной мечты родить ребенка. Эти заболевания не являются противопоказаниями к беременности. Следует обратиться к врачу-гепатологу для подтверждения диагноза и проконсультироваться на предмет дальнейших действий. В клинике репродуктивной медицины К+31 работают профессионалы проведения ЭКО и сопровождению беременности с вирусным гепатитом.

Эко и гепатит В

Гепатит В действительно является серьезной проблемой и опасным заболеванием для беременной. Процесс вынашивания ребенка является большой нагрузкой на печень, а если она поражена столь гепатитом В, то это может проявиться в виде осложнений, как например:

• тяжелое протекание беременности;
• преждевременные роды;
• ранний гестоз;
• послеродовые кровотечения.

Вероятность получения вируса гепатита В ребенком во время беременности, напрямую зависит от того, насколько высока вирусная нагрузка (сколько его содержится в крови женщины). Поэтому задача гепатолога, наблюдающего за беременной, состоит в контроле показателей. Существует ряд препаратов, способных значительно снизить нагрузку не оказывая никакого вреда плоду.

Заражение ребенка может произойти во время родов. Чтобы вирус, даже если он передался ребенку, не получил дальнейшего развития, то есть не перерос бы в реальный вирусный гепатит, врачи сразу же делают прививку от гепатита В. Кроме того, вводятся специальные иммуноглобулины, которые предотвращают развитие болезни. Это означает, что процедура ЭКО при вирусном гепатите В, дает возможность рождения абсолютно здорового ребенка.

Эко и гепатит С

Особенностью гепатита С является его хроническое течение со слабо выраженными симптомами. Не обязательно положительный тест свидетельствует о наличии болезни. Чаще всего лишь о том, что человек является носителем заболевания. При наличии вируса гепатита С у женщины процедура ЭКО вполне возможна.

Сам процесс фильтрации абсолютно безопасен для эмбрионов и ооцитов.

Если гепатит В или С обнаружен у мужчины, то процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят методом ИКСИ - вводят один сперматозоид в яйцеклетку.

Во избежание инфицирования во время беременности после процедуры ЭКО следует строго соблюдать следующие правила:

• исключить случайные половые связи;
• внимательно относиться к своему здоровью;
• по возможности не прибегать к процедурам, связанным с медицинскими инструментами;
• отказаться от посещения маникюрных и тату салонов.

Врачи клиники репродуктивной медицины К+31 руководствуются такими принципами проведения ЭКО при вирусном гепатите:

• использование современных тест-систем и оборудования экспертного класса;
• комплексный подход к решению проблем;
• опыт наших специалистов;
• бережное отношение к здоровью женщины и будущего ребенка.

Положительный результат анализа на наличие вируса гепатита В или С не является противопоказанием к проведению ЭКО. Не отказывайтесь от заветной мечты. Вместе с клиникой К+31 вы можете стать счастливыми родителями.

Выбирая профессиональную помощь, женщина убережет себя от негативных последствий самостоятельно лечения.

Введение спермы выполняется в срок, приближённый к естественной овуляции, как правило, этот момент приходится на середину менструального цикла. Некоторое время назад сперму вводили во влагалище. Но, как показала практика, введение спермы в полость матки более результативно.

Сперма перед введением подлежит предварительной обработке, т.к. при естественном половом акте она меняет свой состав, переходя из влагалища в матку. Вводить в полость матки необработанную сперму категорически запрещено.

Типы искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и бывает двух типов:

• ИИ спермой мужа (рожденный в результате ребенок будет генетически родным и для матери, и для отца);
• ИИ спермой донора (рожденный в результате ребенок будет генетически родным только для матери).

Показания к искусственной инсеминации спермой мужа:

• сексуальные расстройства, нерегулярная половая жизнь, вагинизм;
• незначительное ухудшение показателей анализа спермы
• шеечный фактор бесплодия, при котором сперматозоиды не имеют возможности достигнуть полости матки;
• бесплодие неясного генеза;
• явные причины, по которым беременность не наступает, отсутствуют, а для ЭКО также нет чётких показаний.

Кому показана искусственная инсеминация спермой донора

• отсутствие партнёра у женщины и желание иметь ребенка.
• тяжелый мужской фактор бесплодия, который невозможно преодолеть с помощью ЭКО/ИКСИ и ПЭ, противопоказания со стороны женщины к проведению программы ЭКО/ИКСИ и ПЭ с целью преодоления мужского фактора бесплодия.

Сперма донора может быть взята в банке спермы, донор спермы при этом останется анонимным, либо женщина может привести своего донора спермы, которым может являться родственник, знакомый или любой человек, который согласился на эту процедуру и пройдет соответствующее обследование. Если в результате на свет появляется ребёнок, то он будет генетически родным только для женщины, а также для донора, чья сперма использовалась. Супруг женщины принимает на себя официальное отцовство, фактически становясь реальным отцом малыша. Ведение беременности осуществляется обычным порядком. Донор спермы не имеет права претендовать на отцовство и любые связанные с этим обязательства.

Противопоказания к искусственной инсеминации:

• непроходимость или отсутствие обеих маточных труб
• отсутствие матки или яичников
• эндометриоз матки 3-4 степени
• миома матки с подслизистым расположением узла (субмукозная миома матки)
• острые/ обострения хронических воспалительных заболеваний половых путей (эндометрит, цервицит, вагинит), ИППП- проведение процедуры возможно только после лечения.
• Общие заболевания/состояния, при которых противопоказано вынашивание беременности и роды.

Что представляет из себя программа искусственной инсеминации:

Пациентка обращается в клинику в первые дни после окончания менструации (7-9 день цикла), имея на руках некоторые предварительно сданные анализы. В этот прием обсуждается программа проведения процедуры, проводится УЗИ органов малого таза, определяется дата последующего посещения. Как правило, при проведении программы необходимо несколько посещений врача- репродуктолога: для ультразвуковой оценки роста доминантного фолликула и эндометрия, для введения спермы в периовуляторный период, для проведения УЗИ органов малого таза с целью установления факта беременности не ранее чем через 21 день после введения спермы в матку.

Если у пациентки не происходит собственной овуляции, проводится стимуляция работы яичников. Для этой цели используются те же препараты, что и в программе ЭКО, но менее продолжительное время и в существенно меньшей дозе. При достижении доминантным фолликулом (или несколькими фолликулами) преовуляторного размера обычно назначают препарат, который вызывает овуляцию.

Также по УЗИ оценивается рост эндометрия (внутренний слой матки), при его недостаточной толщине назначаются препараты для стимуляции роста.

За 1 программу обычно осуществляется двукратное введение спермы мужа/ донора с целью повышения вероятности зачатия. Первое введение – при достижении доминантного фолликула/ов преовуляторного размера, второе введение- с интервалом 1-2 дня, обязательно контролируется факт произошедщей овуляции с помощью УЗИ органов малого таза.

Подготовка спермы к введению (размораживание криоконсервированной спермы, обработка свежей спермы) занимает около 2х часов.

Сама процедура введения спермы осуществляется на гинекологическом кресле (как на стандартном приеме у гинеколога). С помощью тонкого гибкого катетера сперма вводится непосредственно в полость матки. Процедура абсолютно безболезненна, некоторые пациентки могут испытывать едва ощутимое потягивание внизу живота. Вставать с кресла можно уже через 15-20 минут.

В этот момент из влагалища может вытечь немного жидкости. Небольшое напряжение матки после ИИ – нормальное явление, оно проходит через несколько часов. Физические нагрузки на день процедуры необходимо свести к минимуму, так же как и во время менструаций. Кроме того, важно тщательно соблюдать гигиену тела, поскольку матка после любых манипуляций становится более восприимчивой к инфекциям. На следующий день все ограничения отменяются.

После процедуры искусственной инсеминации обычно назначаются препараты Прогестерона для поддержания оптимального гормонального фона, чтобы наступила беременность. Эти препараты принимаются до результата анализа крови на ХГЧ (назначается через 12- 14 дней после последнего введения спермы). Если результат отрицательный, все назначенные в программе препараты отменяются и начинается менструация. Если результат анализа ХГЧ положительный, прием препаратов продолжается. УЗИ органов малого таза проводится не ранее чем через 21 день с момента последнего введения спермы для того, чтобы подтвердить наступление маточной беременности. Наступившую беременность наблюдают по стандартному протоколу в условиях поликлиники.

Эффективность искусственной инсеминации

По разным данным колеблется от 14 до до 20% на одну попытку. Существуют основные прогностические факторы, влияющие на эффективность инсеминации: возраст женщины, длительность бесплодия, качество спермы, количество предшествовавших попыток инсеминации. При различных причинах бесплодия инсеминация имеет разные шансы на успех. При неэффективности нескольких попыток ИИ рекомендуется приступить к лечению бесплодия методом ЭКО.

Какие анализы необходимо сдать перед искусственной инсеминацией

1. RW, ВИЧ, Гепатиты В и С (оба партнера)
2. Мазок на флору
3. Анализ на ИППП: хламидия, микоплазмы, уреплазмы, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ
4. Группа крови + резус- фактор
5. Клинический анализ крови
6. Биохимический анализ крови
7. Гемостазиограмма
8. Общий анализ мочи
9. Анализ крови на TORCH инфекции
10. Мазок на онкоцитологию
11. УЗИ органов малого таза
12. Флюорография
13. ЭКГ
14. Консультация терапевта
15. Генетик (по показаниям)
16. УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога (по показаниям)
17. Спермограмма, MAR тест; ДНК фрагментация (по показаниям)

Подготовка мужа/партнера к процедуре искусственной инсеминации

Если в программе искусственной инсеминации используется сперма мужа, то ему также необходима определенная подготовка.

За 3-5 дней до проведения процедуры инсеминации рекомендуется половое воздержание.

Также благоприятно влияют на созревание сперматозоидов здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек как минимум за 2- 3 месяца до планируемого зачатия, прием витаминов/витаминных комплексов (при необходимости, после консультации с врачом).

Стоимость программы искусственной инсеминации:

В стоимость программы включены стоимость приемов и консультаций врача- репродуктолога, УЗ исследований органов малого таза, процедуры обработки и введения спермы. При использовании спермы донора порция спермы оплачивается дополнительно. Оплата программы производится единоразово в день проведения процедуры инсеминации.

Все больше женщин приносят в Клинику результаты анализов на гепатит, где чуткие тест-системы улавливают положительные значения. Насколько это важно для будущего ребенка? Рассказывает врач Медицинской клиники репродукции МАМА.

Все больше женщин приносят в Клинику результаты анализов на гепатит, где чуткие тест-системы улавливают положительные значения. Насколько это важно для будущего ребенка? Рассказывает врач-репродуктолог медицинской клиники репродукции МАМА Лариса Сергеевна Якунина.

Сам по себе гепатит С весьма неприятное заболевание. Отличительной его особенностью является многолетнее тихое и малосимптомное течение, большей частью остающееся нераспознанным, в дальнейшем бурно финиширующее с развитием цирроза печени и первичной злокачественной опухолью печени. Не все положительные анализы свидетельствуют о болезни, большинство — лишь о носительстве вируса.

Как быть с планированием ребенка при носительстве вируса?

Считается, что вероятность передачи инфекции от женщины, у которой обнаружены антитела к гепатиту С, к новорожденному ребенку — низкая.

Однако, хронический гепатит С может развиться примерно у 10 % детей, которые были рождены HCV-положительными женщинами. Сегодня остается неизвестным, в какое время осуществляется инфицирование плода или ребенка — во время беременности или во время родов. Хорошо еще, что очень редко передается зараза при бытовых контактах от родителей к их детям.

Вирусы вездесущи. При заборе яйцеклеток для оплодотворения в пробирке, вирус гепатита С, конечно же, присутствует в жидкости, полученной при пункции фолликулов у женщин-вирусоносителей.

Фильтрация гарантирует безопасность во время процедуры искусственного оплодотворения всех без исключения ооцитов и эмбрионов.

Отзывы о клинике

Доброго времени суток, Клиника МАМА и весь ее персонал!

Пишет вам Айдана, долгожданную мечту которой вы исполнили. По воле Всевышнего и с вашей помощи я стала мамой двух самых прекрасных мальчиков, вы даже не представляете какие чувства я прилагаю к этому письму.

Как и любые молодожёны мы ждали нашего первенца с нетерпением, я так хотела подарить своему любимому плод нашей любви, частичку нас, но к сожалению нам предстояло немного подождать и пройти через некоторые испытания.

Все врачи, медицинский персонал отличаются своим профессионализмом и компетентностью.

Благодаря вам я стала мамой не одного малыша, а двух прекрасных львов.

Я всегда буду благодарна вам, советовать вас, тем, кто оказался в трудном положении и с теплотой вспоминать вашу клинику.

С благодарностью родители близнецов Амантура и Эсентура, Аширбек и Айдана

Ах, Анна Владимировна Царёва!

Сколько моих сомнений было пережито, особенно после 1-й неудачной попытки. В полной уверенности, что всё получилось — я узнала, что результата нет. Меня сломало пополам, 2 месяца я была в трансе, но чётко продолжая выполнять указания врача.

И вот вторая попытка через 3 месяца.

Сказать, что я счастлива (я и муж) — это ничего не сказать! Мы на десятом небе!

У меня 7 недель и фасолька 9 мм.

Спасибо всем за профессионализм, а доктору Царёвой — в особенности.

Ваша стойкость, серьёзность и уверенность помогли мне ни разу не свернуть с верного пути.

В клинику МАМА мы обратились после 3-х неудачных !ЭКО! в других клиниках страны.

Учитывая мой возраст (43 года на момент обращения) и наличие множества проблем (аденомиоз, множественная миома, снижение фолликулярного запаса в связи с возрастом и резекцией правого яичника, многоузловой зоб, тромбофилия, мужской фактор), надежда была только на врачей данного центра.

Такого индивидуального подхода мы не видели нигде. В клинике команда настоящих профессионалов.

У нас не сразу получилось забеременеть, но мы верили и надеялись, и в 3-м протоколе клинике это случилось.

3 марта у нас родилась доченька Сашенька, за что хочется сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО в первую очередь заместителю главного врача, репродуктологу, заведующей репродуктивным отделением Сухачевой Татьяне Сергеевне, благодаря золотым рукам которой это чудо случилось. Она всю беременность была с нами в постоянном контакте, каждые 2 недели звонила и корректировала назначения препаратов в зависимости от результатов анализов, поддерживала в минуты страха и волнения, мне можно было даже на учет не становиться в своем городе, так вела мою беременность Татьяна Сергеевна.

И даже, когда наши врачи говорили мне, что я принимаю слишком много препаратов, что нужно снизить поддержку, я безоговорочно верила Татьяне Сергеевне, выполняла все ее назначения и все получилось.

Кроме того нашу беременность вела врач-эндокринолог Ельцова Елена Ивановна, замечательный врач и человек.

В первом протоколе в клинике благодаря совместным действиям Татьяны Сергеевны и Елены Ивановны по ведению андрогенного прайминга у меня восстановилась функция правого яичника, что повергло в шок врачей нашего города.

Огромные слова благодарности хочется сказать и другим врачам, участвовавшем в сотворении нашего чуда: врач-репродуктолог Коссович Юлия Михайловна, врач !уролог!, !андролог! Мельник Ярослав Игоревич, медсестры Потапова Елена Ивановна, Федорова Наталья Александровна, Власова Марина Александровна, ассистент врача Белова Екатерина Евгеньевна, врач-анестезиолог Белоусова Светлана Васильевна.

Хочу также отметить, что в этой клинике очень сильная эмбриологическая команда, без работы которой немыслим был бы наш успех, учитывая нашу сложную ситуацию. Спасибо эмбриологам.

Я уверена: у каждой пары случится такое чудо благодаря врачам-волшебникам Клиники МАМА, нужно только верить и не сдаваться!

Елена и Олег в марте стали еще раз счастливыми родителями, у них родилась еще одна дочка, с большой благодарностью они прислали замечательные цветы, их повторный успех работы с нами и их дети наша большая гордость.

От всей души желаю им всего самого наилучшего,здоровья, счастья, благополучия и удачи.

Ждем их всех в гости.

Якунина Лариса Сергеевна.

Спасибо Вам огромное за детей!

С огромным уважением Елена и Олег.

Дорогая Татьяна Сергеевна!

Большое спасибо за всю кропотливую работу со мной на протяжении практически полутора лет.

За Вашу отзывчивость, за консультации, прекрасное отношение.

Вы врач с большой буквы.

Очень рады что попали к Вам.

Отдельное спасибо Коссович Юлии Михайловне, за подготовку к !ЭКО!.

Обязательно буду советовать клинику своим знакомым.

Очень жаль что не ведете беременность.

Буду очень стараться сохранить мою бусинку.

Хотим сказать большое спасибо Клинике МАМА и Анне Владимировне Царевой, которая помогла осуществить нашу мечту.

Вы делаете больше Дело, дарите чудо, продолжение жизни.

Вначале были сомнения, переживания, но всё сложилось удачно ждём двойню!