Можно ли через массаж заразиться гепатитом с

28 июля мир отмечает День борьбы с гепатитом. По данным ВОЗ, более 3,5 миллиарда жителей Земли переболели или болеют вирусными гепатитами. Ежегодно от этой болезни умирают около двух миллионов человек.

Фото: ТАСС/Максим Шеметов

Российская фармацевтическая компания "Р-Фарм" объявила о начале работы над новым высокоэффективным препаратом для лечения хронического гепатита С даклатасвир. Лекарство, которое будет выпускаться в России по технологиям глобальной биофармацевтической компании "Бристол-Майерс Сквибб", уже называют инновационным. Выпуск первой партии назначен на вторую половину 2016 года.

Разве против гепатита С нет лекарств? Зачем нужно новое?

Препараты, которые борются с гепатитом С, есть, но не очень эффективные. Сейчас в России применяется терапия, основанная на альфа-интерфероне и противовирусном препарате рибавирине. Ее эффективность по разным данным составляет от 40 до 70 процентов в зависимости от генотипа вируса. Курс лечения составляет примерно год.

Длительное применение альфа-интерферона может вызывать серьезные побочные эффекты. Среди них – анемия, лейкопения, сердечная недостаточность и депрессия.

Инновационность даклатасвира для России состоит в том, что в его составе нет интерферона.

Поиски безинтерфероновой альтернативы давно занимают фармацевтов всего мира. Клинические исследования многих препаратов без интерферона показывают хорошие результаты.

Например, эффективность такого лечения в 2013 году доказали исследования, проведенные специалистами из Национального института аллергических и инфекционных болезней США (NIAID) в сотрудничестве с клиническим центром Национальных институтов здоровья (NIH).

Американские исследователи в течение полугода давали препарат безинтерфероновый софосбувир в сочетании с рибавирином пациентам с вирусом генотипа 1 – наиболее сложно поддающегося лечению. У всех добровольцев была тяжелая хроническая форма заболевания, в результате которого у них развился фиброз печени. В крови девяти пациентов из 10-ти после окончания курса не обнаруживались антитела к вирусу даже спустя полгода после прекращения терапии.

По данным "Р-Фарм", эффективность безинтерфероновой терапии достигает от 90 до 100 процентов при сокращении продолжительности курса лечения до 3-6 месяцев.

Гепатит С вызывает фиброз печени? Кстати, что это?

Фиброз – это рубцы, которые остаются на печени после перенесенного воспаления. Ведь любой гепатит – это воспаление печени. Эти рубцы не так безобидны, как, например, шрамы на коже. Паталогический процесс, который приводит к фиброзу, может стать причиной цирроза.

Сегодня известны пять типов гепатита: A, B, C, D и E. Наиболее распространены первые три. Первые два, A и B, могут проходить в острой форме достаточно легко, не требуя применения противовирусных препаратов, однако наблюдение врача нужно в любом случае. Острый гепатит B может перейти в хроническую форму и привести к циррозу и раку печени и летальному исходу.

Если против гепатитов A, B, D и E есть вакцины (в отношении типа D эффективна вакцина против типа B, вакцина против типа Е существует, однако ее нет в широком доступе), то против типа С вакцины нет – этим он и опасен. Обезопасить себя с помощью укола не получится – вся ответственность за сохранность собственного здоровья на вас.

Сегодня в календарь прививок в России и многих странах включена вакцина против гепатита В – ее делают грудным детям.

Определить, показана ли лично Вам вакцинация против гепатита А и В можно, сдав соответствующие анализы. Если защитных антител против вируса не обнаружено, прививка вам нужна.

Как избежать гепатита С?

Основная защита от гепатитов В и С – не допускать заражения крови, а также использовать презервативы с партнером, состояние здоровья которого вам не известно.

Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при инъекциях общей иглой. Риск заразиться есть во время пирсинга или нанесения татуировки, а также при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5 процентов. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален. От инфицированной матери плоду вирус передается редко, не более, чем в 5 процентах случаев.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Тем не менее, инфицированные вирусным гепатитом С мужчины в России освобождаются от призыва в армию.

Кому обязательно нужно сдать анализ на антитела к вирусу?

Самый высокий риск заражения имеют люди, употребляющие инъекционные наркотики, а также те, кому переливали факторы свертывания крови до 1987 года.

Средне-повышенный риск заражения имеют пациенты на гемодиализе ("искуственная почка"), те, кому были пересажены органы или которым переливали кровь до 1992 года, а также все, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося зараженным, пациенты с заболеваниями печени, младенцы, родившиеся от инфицированных матерей.

Слабый риск заразиться есть у медицинских работников и работников СЭС, а также людей, имеющих половые контакты с разными партнерами либо с одним инфицированным партнером.

А вдруг он у меня уже есть?

Сомневаетесь? Сдайте анализ на наличие антител к вирусу.

Самое страшное в гепатите С то, что он часто протекает бессимптомно. Симптомы гепатита С неспецифичны – это вялость, повышенная утомляемость, сонливость. Они могут говорить о наличии множества самых разных болезней.

Чаще всего его диагностируют случайно – во время обследований по поводу других заболеваний. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

Инкубационный период при гепатите С составляет в среднем 50 дней, но известны случаи развития заболевания спустя и 20, и 140 дней.

Материал взят из правил Организации Безопасности и Здоровья, и редактированый Американской ассоциацией массажистов. Руководство для гигиены при работе с гепатитом В (болезь Боткина), вирус иммунного дефицита и других патогенетических агентов.

Организация гигиены труда определила, что работники в том числе и массажисты могут быть подвержены риску заражения инфекции через кровь, включая вирус гепатита В, который приводит к серьезным заболеваниям печени и вирус иммунного дефицита, который приводит к СПИДу. Руководствуясь определенными правилами возможно предупреждение заражения с помощью комбинации: рабочего контроля, использования спец.одежды, практических навыков, вакцын и.т.д.

Гепатит В один из серезных патогенов, который приводит к серезным заболеваниям или смерти. Так как инфекция может передоваться через кровь, при медицинских манипуляциях, переливании крови, татуировке и даже при половом контакте массажист имеет повышенный риск заражения гепатитом В. Вирус иммунного дефицита, который приводит к СПИДу был найден не так давно. Так как HIV менее опасное при передаче инфекции, чем гепатит В, но опасное заболеывание приводящее к СПИДу и неизбежной смерти, мы рассмотрим его ниже.

Вирус гепатита В.

Центр контроля гепатита В насчитывает около 8700 случаев заражения работников каждый год, которые были в контакте с кровью и другими материалами. Из них 2100 случаев острого гепатита, 400-440 госпитализаций и около 200 смертных случаев каждый год в США. Применение личной гигиены, спец.одежды, вакцины может полностью предупрдить все эти заболевания.

Пути передачи: Гепатит В может передоваться несколькими путями. Массажист должен обращать внимание на следующие области: заражения кровью глаз или вокруг рта, раны на руках от падений или дерматита могут являтся воротами инфекции. В дополнении передача инфекции может происходить через предметы личного обихода или окружающих поверхностей, поэтому массажист может внести инфекцию через поврежденную кожу или контакте с глазами.

Вакцина гепатита В: Вакцина не имеет человеческую плазму и поэтому не может привести к СПИДу. В данное время вакцина вводится внутремышечно 3-мя дозами в дельтовидную мышцу в течении 6 месяцев Согласно прилагаемому руководству вакцина вызывает уровень защитных антител на 85-95 % у взрослых. Защитная функция против заболевания и его развития расчитана не менее чем на 9 лет, а возможно и на более длительный срок.

Вирус Иммунного дефицита: приводит к синдрому приобретенного иммунно-дифицита. (СПИД). Центр контроля заболеваний в США насчитывает около 1 до 1.5 миллиона людей страдающих СПИДом. На сегоднешний день около 30 работников было инфицированно при контакте с кровью или другими материалами. Однако. некоторые инфекции были не определены в течении нескольких лет пока не развился СПИД. На сегодня до сих пор не введены эффективные меры по предупреждению и профилактике СПИДа. Чем больше человек заражается, тем больше появляется неизвестных вирусов. что указывает на повышеный риск работников связанных с инфецированными СПИДом.

Пути передачи: СПИД не передается путем случайного контакта. Передача может происходить с помощью открытых ран на руке, зараженных кровью парезов у пациентов или слизистых оболочек.

Передача инфекции на рабочем месте:

Было зарегестрированно несколько случаев инфецирования у работников при контакте с пациентами СПИД. 5 человек при контакте со слизистой мембраной или порезами. История болезни № 24: женщина 44 года с Англии которая не была профессиональным работником заразилась СПИДом при контакте с мужчиной диагностированным этим вирусом. Она отметила, что имела маленькие парезы на руке, обострение экземы и частые контакты с секрецией и выделениями. Один из зубных врачей дал положительный тест на СПИД, отмечая позже. что имел частые порезы и ссадины на своих руках. Массажисты должны избегать открытые раны, порезы на своих руках или контакт со слизистыми мембранами. В 1988 году наблюдалось 1201 мед.работник.со СПИДом. 7 % были заражены через открытые раны и 5 % из низ через мембраны.

Наиболее безопасный путь обходить порезы или раны, не входить в контакт со слизистыми оболочками. Тщательное мытье рук один из основных элементов контроля заболеваний. Массажист должен уметь отличать различные изменения на коже зная кожные заболевания.

Если пациент диагностирован СПИДом или гепатитом В рекомендуется напрвление от врача перед тем как получить массаж для определения противопоказаний.

Так как многие приходят на массаж без диагноза очень важно не выполнять массаж на областях с ранами или порезами. а также при повреждениях собственных рук.

Рекомендация :вакцина гепатита В

Кроме специалистам по массажу относятся также следующие категории работникиов парикмахеры, косметологи маникюрщицы. педикюрщицы. Для этих работников отмечаются заражения теми же путями, что и описано выше.Они должны поддерживать гигиену путем антисептиков. дезинфекции и других методов.

Вернуться наверх

_________________
Не делай другому того,чего не желаеш,что бы сделали тебе.

Вернуться наверх

Кто сейчас на форуме

Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения

До 18.00 второго декабря мы принимаем от читателей вопросы, которые касаются ВИЧ-инфекции. Вопросы и ответы будут публиковаться в режиме онлайн. После окончания онлайн-конференции читатели смогут ознакомиться со списком вопросов и ответов, оформленных в виде стенограммы.

Свои вопросы можно присылать по электронному адресу maineditor@uralpress.ru

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, есть ли риск передачи ВИЧ при попадании биологических жидкостей человека на руку, на которой есть ожог с небольшим волдырем (волдырь вроде не поврежден)?

Ответ: Наши кожные покровы и слизистые нас защищают. Через поврежденные кожные покровы вирус может попасть в организм другого человека. Пройдите обследование на ВИЧ-инфекцию в Центре СПИДа.

Вопрос: Здравствуйте! Я живу в общежитии и пользуюсь машинками для стирки общего пользования. Когда стирала нижнее белье, после стирки обнаружила постельного клопа, у нас их нет, предполагаю что он остался там после предыдущего пользователя. Если в клопе была кровь, есть ли опасность заразиться, надевая это белье. Я понимаю, что ВИЧ-статус крови не известен, но все равно опасаюсь. Что в итоге сделать с этими вещами?

Ответ:Через укусы насекомых ВИЧ не передается. Вещи можно еще раз выстирать или прокипятить только с точки зрения чистоты. Посмотреть наличие клопов у вас в комнате, сделать дезинсекцию- уничтожение насекомых (лучше всем жильцам).

Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, каковы шансы заразиться ВИЧ при маникюре ? Меня несколько раз резали, в одном случае ещё и пилкой по ране попали. И палочкой на намотанный бинт антисептик прикладывали. Но стало очень страшно, насколько это реально? Скажите, пожалуйста. Схожу с ума, уже фобия развивается .

Ответ: Заражение ВИЧ- инфекцией происходит при попадании крови зараженного человека в организм другого человека. Теоретический такой риск при проведении нестерильным инструментом маникюра, педикюра, пирсинга существует, но у нас за 25 лет, таких случаев не зарегистрировано. Заражение другими кровоконтактными инфекциями возможно (например, вирусными гепатитами), так как для заражения необходимы следы крови невидимые на глаз. Берегите свое здоровье, оценивайте риски, где и кто вам делает такие процедуры и соблюдаются ли в данном учреждении все меры для дезинфекции рабочего инструмента.

Вопрос: Добрый вечер. Был однократный защищенный половой контакт. Существует ли риск заражения ВИЧ?

Ответ: Если презерватив имел хороший срок годности, не использовались жирорастворимые смазки, презерватив не сползал во время полового акта и не разорвался, то риска заражения ВИЧ у вас нет.

Вопрос: Здравствуйте. Наверное, вопрос волнует каждого. Подскажите, пожалуйста, если я ходила в туалет в каком-то общественном месте или в гостях, и если до этого в туалет ходил человек с ВИЧ, есть ли риск заражения? И я чаще всего, придя в любой туалет, сначала смываю, а потом только сажусь, но сегодня забыла. За 2 минуты до этого в туалете был человек. Каков в этом случае риск по ВИЧ? Спасибо.

Ответ: Риска заражения в данном случае нет. Наши слизистые и кожа защищают нас от заражения. Должна попасть кровь ВИЧ-инфицированного человека в кровь другого человека.

Существует только три пути инфицирования:

1. Через кровь – использование нестерильного инструментария в немедицинских целях, в том числе игл и шприцев при употреблении наркотических средств,

2. Половой путь- передача происходит при любом половом контакте без презерватива,

3. От матери ребенку - во время беременности, родов и кормлении грудью.

Вопрос: Здравствуйте. Сколько человек может прожить с ВИЧ-инфекцией, если вообще не предпринимает никаких действий по его лечению?

Ответ: Все зависит от организма человека ( индивидуальные особенности, генетический вариант устройства и степени агрессивности самого вируса) от одного года до десятилетий (есть пациенты, у которых длительно наблюдается низкая вирусная нагрузка без лечения, в настоящее время ведется научное наблюдения за такими пациентами.

Вопрос: Здравствуйте уважаемая Наталья Ивановна! У меня такая проблема. Мне 29 лет. Половых контактов с девушками никогда не имел. Но посещал за последние годы около 5 раз салон эротического массажа. Простите за подробности. Девушки каждый раз делали массаж разные. Полового контакта и контакта с половыми органами не было. Девушка была либо в трусиках или раздета полностью. Последний раз посещал такой массаж 7 месяцев назад. Был ли риск заражения ВИЧ при таком массаже без полового контакта? ВИЧ-статус девушек мне не известен. Были ли случаи заражения ВИЧ на практике при эротическом массаже без полового контакта? Нужно ли мне сдавать анализ на ВИЧ и через какое время он будет полностью достоверен? Заранее благодарю за ответ!

Ответ: Наша кожа и слизистые нас защищают от заражения. Вирус не может проникнуть через неповрежденную кожу и слизистую поверхность. Способствуют заражению воспалительные процессы (например, другие ИППП), повреждение кожи (например, при половом акте). По степени возможного заражения по мере возрастания риска инфицирования от 100% гарантии здоровья: воздержание - петтинг, поцелуи - оральный секс-вагинальный секс-аногенитальный секс. Рекомендуем при оральном сексе использовать презерватив или латексные салфетки, а при половых контактах презерватив (согласно инструкции), а при аногенитальных контактах специальные презервативы (более прочные) и правильно подобранные по размеру. Вам рекомендуем обратить в Центр, пройти обследование на ВИЧ-инфекцию.

Вопрос: Здравствуйте. Принимают ли в вашем центре людей из области? Что для этого нужно?

Ответ: Если вы проживаете в городе Челябинске, то лучше всего сделать временную регистрацию и наблюдаться у врача-инфекциониста своего района. Если вы живете в области, то возьмите направление в Центр СПИДа у своего врача - инфекциониста с указанием результатов обследования и цели консультации (например, назначение ВААРТ или консультация специалиста Центра СПИД), что значительно сократит время вашего ожидания и работу врача.

Вопрос: Здравствуйте. Наркоманы в подъезде перепачкали своей кровью лестничную клетку. Скажите, пожалуйста, достаточно ли облить пятна крови Белизной (водный раствор гипохлорита натрия) для инактивации вирусов ВИЧ и гепатита? Насколько безопасно мыть обувь без перчаток, ведь частицы крови на ней все равно содержатся? Спасибо.

Ответ: Любые дезсредства (в том числе Белизна) хорошо инактивирует вирусы. Старайтесь мыть обувь в перчатках и аккуратно, чтобы не повреждать кожу. Через неповрежденную кожу вирус не может проникнуть.

Ответ: Ваша головная боль свидетельствует о стрессовой ситуации.

Вашему мужу необходимо сдать кровь через полгода после драки, затем через 12 месяцев, рекомендовано при половых контактах использовать презерватив в течение всего периода обследования и наблюдения. Аналогично ведется наблюдение за медицинским работником после контакта с кровью пациента в течение 12 месяцев. Кровь на ВИЧ сдается сразу при обращении, в 3, 6 и 12 месяцев (для снятия с учета).

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли принимать иммунностимулирующие препараты ВИЧ-положительным людям?

Вопрос: Добрый день. У меня ВИЧ минус . После родов лежала в обычном отделении послеродовом (т.е. не обсервация). По словам врачей молозива у меня не было (хотя на самом деле было, как выяснилось позже). Ребенок был на смеси, но постоянно кричал от голода. Соседка по палате предложила свое молозиво (сцеженное). Я дала своему ребенку буквально пару раз (в общей сложности 50 мл максимум). Тогда подумала, что девочки ведь в этом отделении лежат с обменными картами, а, значит, проверены, поэтому без задней мысли дала чужое молозиво. А сейчас переживаю. Могла ли со мной в одной палате лежать ВИЧ-инфицированная? Какой риск даже в случае чего? Как можно проверить на ВИЧ ребенка 4 месяцев?

Ответ: Риск инфицирования вашего ребенка теперь может быть не только по ВИЧ-инфекции, но и по другим кровоконтактным инфекциям (например, вирусные гепатиты). Предупредите врача-педиатра о данном инциденте. На ВИЧ-инфекцию ваша дочь должна, прежде всего, обследоваться у врача-педиатра в течение 18 месяцев и проходить полное обследование.

Вопрос: Здравствуйте! После 6 месяцев сдачи анализов ИФА 4 поколения можно ли исключить ВИЧ? Просто инфекционист мой в поликлинике говорит, что еще надо сдавать, а в СПИД-центре говорят, что достаточно этого срока, но с учета они снимают в 12 месяцев. Я ничего не пойму, ответьте пожалуйста!

Ответ: Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, от 2–3 недель до 3–8 месяцев, иногда этот период может затягиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи инфекции. В эту стадию нет никаких проявлений. В процессе послетестового консультирования оцениваются ваши риски в плане заражения и определяются с необходимым повторным обследованием и его сроками.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у бывшего мужчины "-" у нынешнего "-" ( с ним мы 7 месяцев) а мне сказали "+": как такое может быть? Других мужчин не было. В марте я сдавала кровь было "-" они сдавали в этом месяце. Подскажите, умоляю!

Ответ: Нет достоверных клинических проявлений ВИЧ-инфекции, поэтому только обследование на ВИЧ-инфекцию порой может выявить заболевание. Рекомендую вам при половых контактах использовать презерватив не меньше года, а затем вместе со своим партнером пройти еще раз обследование на ВИЧ-инфекцию. Затем вы вместе с партнером по результатам тестирования определяйтесь по вопросам использования или отказу от презерватива.

Вопрос: Добрый день подскажите, пожалуйста, у меня ВИЧ-инфекция, родили девочку, во время беременности и при родах (кесарево) соблюдала строго все рекомендации врачей, после рождения давали ребенку сироп, все очень строго соблюдалось! Сделали анализ РНК на ВИЧ в 2 месяца - не обнаружено, в 10месяцев-не обнаружено, в 17месяцев - не обнаружено и уже взят анализ на ИФА и иммуноблот - они положительные. Какова вероятность заражения? Здоров ли ребенок? Может, просто подождать еще?

Ответ: Ребенок, родившийся от ВИЧ-инфицированной мамы, наблюдается, как правило, 18 месяцев или пока не станет ИМБ отрицательный. Продолжайте наблюдаться у врача-педиатра, пока ваши результаты не говорят об инфицированности ребенка.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, сколько ВИЧ живет 1) в выделившейся из организма крови? 2) в засохшей крови? Просто это меня беспокоит так как у меня была такая ситуация : хожу в бассейн, забыл взять плавательную шапочку, без нее не впускают на занятие в бассейн. Решил взять тканевую шапочку на прокат. Когда перед занятием промывал шапочку под струей воды в душе, то заметил на ней несколько красно-коричневых пятен. На руках у меня было несколько небольших раночек и порезов. Возникают мысли, что те пятна на шапочке - это пятна от крови, и вдруг вода, попав на пятна, так сказать, растворила в себе частички крови, и затем могла попасть в те самые ранки на руке? Могла ли таким образом произойти передача инфекции?

Ответ: В засохшей крови (капля крови) от нескольких часов до нескольких суток, зависит от температурных режимов, концентрации вирусов.

В вашей ситуации риска инфицирования не было, с кровоточащей раной, человек не пойдет купаться. Наши кожные покровы и слизистые нас защищают от инфицирования и добавление хлорки в воду тоже препятствуют заражению инфекциями.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Месяц и 2 дня назад были незащищенный контакт с парнем, возможно, у него ВИЧ. Уже 6 дней болею: болит горло средней интенсивности, не особо сильно но красное по бокам. Гланды не увеличены, лимфоузлы тоже не увеличены нигде. Ломает, болезненное состояние, температуры нет и не было. Максимум 37,1 поднималась но она у меня поднимается каждый вечер не один год уже. Сыпи, пятен, язв и т.д. на коже и слизистых нет. Парень сдавал на ВИЧ на сроке около 5 недель, я с ним ездила. Получил минус. Также сифилис и гепатиты минус. Но у меня горло не проходит и болезненное состояние, хотя 6 дней полощу, сплю в шарфе. Насморка нет. Скажите пожалуйста, похожи ли эти симптомы на острую стадию ВИЧ? Сдавать буду только через 12 дней, когда будет 6 недель с контакта. Но сижу и переживаю за состояние простуды, которое не проходит, состояние болезненное, будто температура и поламывает 6 дней, но температуры нет, хотя обычно при простуде у меня ее никогда нет, т.к слабый иммунитет. Болею раз в 2-3 месяца всегда. На ВИЧ сдавала в мае последний раз сама, поэтому у меня его точно нет. Но есть подозрения, что парень мог спать с кем-то в конце сентября-начале октября. Скажите похожи ли мои симптомы на ВИЧ?

Ответ: 100% симптомов инфицирования нет, поэтому вам вместе с партнером необходимо обследоваться на ВИЧ-инфекцию. Рекомендую вам использовать при половых контактах презерватив, а также по поводу симптомов воспаления в горле обратиться к врачу. Не леченная инфекция верхних дыхательных путей чревата своими осложнениями.

Вопрос: Здравствуйте. Разговаривала с женщиной и почувствовала, что при разговоре слюна попала мне в глаз. я не придала значения, даже не промыла. Позже узнала, что она Вич-инфицированная. Скажите, есть ли риск, не знаю, могла быть там кровь или нет.

Ответ: Для заражения через слюну необходимо, чтобы в организм другого человека попало 3-5 литров слюны. В вашем случае риска инфицирования нет.

Блог Алексея Яковлева

Гепатит С обнаружен уже у каждого пятидесятого россиянина, и это только выявленные случаи. Реальные масштабы инфицированности населения неизвестны, ведь большинство заболевших людей даже не подозревает о наличии у них этого вируса.

Против гепатита С не существует прививок. Не путайте это заболевание с совершенно другими инфекциями - гепатитом А и гепатитом В, против которых разработаны эффективнейшие вакцины. Гепатит А - фекально-оральная инфекция, протекающая часто с желтухой, но, как правило, заканчивающаяся полным выздоровлением. Гепатит В - инфекция, передающаяся преимущественно с кровью и половым путем. К ней наиболее восприимчивы дети, особенно новорожденные, у которых вирус хронизируется (то есть остается в организме) почти в 100% случаев (у взрослых лишь в 1%), вот почему врачи стараются привить малышей в первые же часы после рождения. С гепатитом С все иначе, но подробности - чуть ниже.

Люди путают эти 3 неродственные инфекции, а низкая информированность о проблеме способствует дальнейшему распространению вируса среди россиян. Тенденции настораживают.

Российская эпидемиологическая ситуация пока близка к развивающимся странам. В компаниях, где я провожу мониторинг заболеваемости работников, ежегодно выявляется все больше случаев впервые диагностированного гепатита С, несмотря на то, что работники проходят регулярное тестирование на вирусные гепатиты.

Как и в случае с ВИЧ-инфекцией, эпидемиологический рост в РФ в последние годы происходит вовсе не за счет наркоманов, как наивно полагают многие обыватели. Если в случае гепатита В и ВИЧ-инфекции мы часто можем связать заражение с незащищенным сексом, с гепатитом С все обстоит иначе - он передается почти исключительно через прямые контакты с кровью.

Но тогда у больного возникает закономерный вопрос: если мне не знакомы внутривенные наркотики, каким образом я подхватил заразу?

Мировое медицинское сообщество признает, что эпидемиологический рост гепатита С в развивающихся странах обусловлен небезопасными медицинскими и косметологическими манипуляциями. При этом среди инфицированных доля лиц, прибегающих к внутривенным наркотикам, падает. Эту информацию у нас обычно умалчивают.

Речь идет обо всех процедурах и манипуляциях, где происходит прямой контакт с кровью и где нарушаются технологии стерилизации инструментов и медицинского оборудования.

Прежде всего, к таковым относится косметология (например, маникюр, педикюр, чистки кожи, татуировки, пирсинг). Инфицироваться можно и в кабинете нерадивого стоматолога. Причиной заражения может стать и неправильно обработанный фиброгастроскоп или игла для биопсии, то есть все, что используется повторно. Выявить нарушения стерилизации очень трудно. Санитарный инспектор может взять образцы и смывы в кабинете стоматолога, но такая проверка выявляет только бактерии - ведь вирусы не высеваются в чашах Петри. Кроме того, доказать связь между обнаруженной инфекцией и походом к конкретному стоматологу практически невозможно. Никакие анализы не укажут на время заражения: это могло произойти месяц назад, а могло и в раннем детстве. Более того - обвинить какого-то конкретного врача или косметолога в большинстве ситуаций просто невозможно: ведь вероятность заражения гепатитом С в результате половых контактов все же существует, хотя случаи такие и крайне редки.

Значительный вклад нестерильных медицинских процедур и манипуляций в развитии эпидемии гепатита С опосредованно подтверждается тем фактом, что во всем цивилизованном мире резкое снижение новых случаев произошло после внедрения в медицинскую практику драконовских мер контроля за переливанием крови и ее продуктов, стерилизацией неодноразового медицинского инструментария и инвазивного диагностического оборудования, а также благодаря программам по обмену шприцев для наркоманов. Однако пока это работает только в США и Западной Европе, где впервые выявленный гепатит С снизился в разы.

Сразу хочу пояснить, что я никоим образом не пытаюсь призывать читателей избегать стоматологов или не соглашаться на фиброгастроскопию. Цель этого сообщения - вооружить читателя практическими знаниями, которые бы позволили свести опасность заражения гепатитом С к минимуму.

Теперь, когда вы осознали всю серьезность проблемы, попытаюсь восполнить пробелы теории.

Что такое гепатит С?

Гепатит С - вирусное заболевание печени, которое у взрослых становится пожизненным в 85-90% случаев, при этом только у 10-15% зараженных развиваются симптомы острого гепатита, прочие же заболевают, сами того не ведая, как и в случае с ВИЧ.
В результате хронического активного гепатита развивается фиброз печени, а в конечном итоге и цирроз. У ряда больных вирус вызывает рак печени. Как цирроз, так и гепатоцеллюлярный рак - фатальные состояния для больного.

На сегодняшний момент в мире инфицировано около 200 млн человек (3% жителей планеты). К наиболее неблагополучным странам относятся:

Египет, где хронический гепатит С выявлен у 18-22% жителей

Беднейшие страны Африки (Руанда - 17%, Зимбабве - 7,7%, Конго 6,4% и т.д.)

Как можно заразиться?

Вирус передается только с кровью.

Пути передачи в порядке значимости:

1) Игла наркомана - так заразились большинство ныне живущих больных.

2) Нестерильные медицинские манипуляции

3) Нестерильные косметологические манипуляции

4) Перинатальная передача от матери к ребенку (редко)