Может ли подняться сахар в крови из-за вирусной инфекции

Сахарный диабет – это болезнь, характеризующаяся хроническим повышением уровня сахара в крови (гипергликемией), развивающаяся в результате недостаточной выработки (секреции) инсулина или уменьшения чувствительности клеток организма к инсулину

Социальная значимость сахарного диабета в том, что он не является до конца излечимым заболеванием. Из болезни диабет становится образом жизни, регулируя жизнедеятельность человека.

Согласно медицинской статистике, количество людей, страдающих этим заболеванием, неуклонно увеличивается. Стремительный рост новых технологий обусловил снижение непосредственной физической активности человека и качественное изменение его питания, что в свою очередь, стало предпосылкой развития диабета.

Опасность диабета кроется в его последствиях — несвоевременное лечение может привести к появлению поздних осложнений диабета — поражению органов человека и, в конечном итоге, инвалидности.

Для того чтобы снизить риск диабетической комы и других осложнений , связанных с этой эндокринной болезнью, необходим постоянный контроль заболевания и его профилактика. Врачи рекомендуют проводить диагностику уровня сахара в крови не реже одного раза в год.

Существуют определенные состояния или болезни, предрасполагающие к развитию диабета (факторы риска). Факторы риска для сахарного диабета следующие:

· Ожирение. Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.

Уменьшив массу тела на 10% с помощью диеты и физических упражнений, возможно, значительно снизить риск развития диабета.

· Высокий уровень холестерина.

· Наследственная предрасположенность. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.

Относительно развития сахарного диабета 1 типа следует упомянуть об одном важном факте, а именно: даже при наличии наследственной предрасположенности, сахарный диабет может и не развиться. Вероятность того, что родитель с сахарным диабетом 1-го типа передаст ребенку дефектный ген очень мала (4%). Известны случаи, когда из двоих близнецов заболевал сахарным диабетом только один, а другой оставался здоровым. Даже при наличии факторов, предрасполагающих к развитию сахарного диабета 1 типа, заболевание может никогда не возникнуть, если человек не переболеет определенной вирусной инфекцией.

Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит , гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом. В данном случае диабет развивается из-за разрушения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, клетками иммунной системы.

Сочетание нескольких факторов риска значительно (до 30 раз) увеличивает риск развития диабета.

Общество должно осознавать, что своевременное лечение всех заболеваний и владение информацией о факторах риска способствует предупреждению сахарного диабета.

Классификация сахарного диабета.Каким может быть диабет?

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) выделяет 2 типа сахарного диабета:

· 1 типа – инсулинозависимый.

· 2 тип – инсулиннезависимый.

Диабет 2 типа, в свою очередь, делится на диабет у лиц с нормальной массой тела и на диабет у лиц с ожирением.

Согласно исследованиям некоторых специалистов, выделяют такое состояние, как предиабет. Предиабет – это состояние, при котором в крови человека уровень сахара выше нормы, но недостаточно высок, чтобы констатировать наличие диабета (уровень глюкозы между 101мг/дл и 126мг/дл (несколько выше 5 ммоль/л)). В большинстве случаев, без правильного лечения предиабет (скрытый диабет) переходит в диабет. С другой стороны своевременное обнаружение предиабета и принятие мер по его коррекции значительно снижает риск развития диабета.

Описана также такая форма диабета как гестационный диабет, то есть сахарный диабет, который развивается во время беременности и может исчезнуть после родов.

Что такое сахарный диабет 1 типа?

При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет) более 90% клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин, по той или иной причине разрушаются. Причиной разрушения клеток поджелудочной железы могут быть вирусы, аутоиммунные болезни и пр. (см. причины сахарного диабета).

Таким образом, у больных диабетом 1 типа поджелудочная железа секретирует меньше инсулина или вообще не выделяет инсулин. Из всего количества людей страдающих сахарным диабетом, сахарный диабет 1 типа встречается в 10% случаев. У большинства людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, дебют заболевания чаще всего наступает до 30 лет. Ученые полагают, что для данного типа диабета огромное значение играет вирусная инфекция.

Важная роль инфекции заключается в том, что она не только оказывает непосредственное разрушающее действие на клетки поджелудочной железы, но и заставляет иммунную систему человека разрушать собственные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (в крови больных сахарным диабетом 1 типа определяются антитела против b-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин).

Что такое сахарный диабет 2 тип?

При сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет) поджелудочная железа продолжает секретировать инсулин, иногда даже больше, чем необходимо. Однако в организме человека, по некоторым причинам, развивается резистентность клеток (снижение чувствительности) к инсулину. Таким образом, в клетку, даже при большом количестве инсулина не попадает нужное количество глюкозы. Дебют заболевания чаще всего наступает после 30 лет. Важную роль в развитии сахарного диабета 2 типа играет наследственный фактор и ожирение. Сахарный диабет 2 типа может развиться при неправильном применении некоторых лекарственных средств (например, кортикостероиды при синдроме Кушинга), также при некоторых других эндокринных заболеваниях (акромегалия, болезнь Кушинга и пр.).

Нехватка солнца и витаминов, быстрый темп жизни и плохая экология способствуют тому, что мы все чаще простужаемся. Особенно зимой. И особенно, если иммунитет и без того ослаблен сахарным диабетом.

Насморк, кашель и высокая температура, конечно, никого не радуют. Но для людей с диабетом инфекционные заболевания опасны вдвойне. Прежде всего тем, что заметно повышается уровень сахара в крови.

Эндокринолог Александр Майоров советует и людям с диабетом 2 типа, принимающим сахороснижающие таблетки, в случае заболевания гриппом или простудой тоже использовать инсулин.

Хотя во время простуды есть, чаще всего, не хочется, делать это все-таки необходимо, – чтобы избежать гипогликемии. По рекомендации Американской диабетической ассоциации каждый час нужно употреблять продукты, содержащие около 1 ХЕ (или 10-12 г) углеводов. Если ваше привычное меню не вдохновляет, можно выбрать облегченный вариант: выпейте стакан сока или йогурта, съешьте яблоко или несколько ложек каши. Но лучше все-таки не экспериментировать с сильным изменением рациона, иначе глюкоза крови может стать неконтролируемой.

Пить во время простуды полезно всем, но особенно больным диабетом. Если у вас тошнота, рвота или диарея, то необходимо небольшими глоточками каждый час выпивать по стакану воды, – чтобы избежать обезвоживания. И обязательно обратитесь к врачу – эти симптомы могут быть проявлением и кетоацидоза.

Внимательно изучайте состав лекарств, которые вы используете для улучшения своего состояния: во многих из них довольно высоко содержание сахара, лучше выбрать шипучие таблетки без сахара. Если вы помимо прочего страдаете повышенным артериальным давлением, избегайте лекарств, содержащих фенилэфрин. Этот компонент сужает сосуды, поэтому облегчает носовое дыхание, но при этом может повысить давление еще больше.

А чтобы оставаться здоровыми в течение всего года, соблюдайте нехитрые правила профилактики. Больше двигайтесь, каждый день хотя бы полчаса-час дышите свежим воздухом. Принимайте витамины и включайте в свой рацион как можно больше овощей и фруктов. Мойте руки почаще – это снижает риск инфекции. Проследите, чтобы дети и другие домочадцы тоже выполняли это нехитрое правило. И главное, достигните хорошей компенсации диабета – когда уровень глюкозы в пределах нормы (3,9–7,8 ммоль/л), иммунитет лучше отражает атаки зловредных вирусов.

1. Заранее продумайте, что вы будете делать в случае простуды или гриппа, разработайте с врачем-эндокринологом план действий. Держите у себя в холодильнике шприц с ультракоротким или коротким инсулином. В сухом прохладном месте – коробку с тест-полосками для определения кетонов в моче.

2. Если вы простудились, проверяйте уровень глюкозы крови чаще, чем обычно, – каждые 3–4 часа, а при высокой температуре – каждые 2 часа. Ведите дневник самоконтроля, куда записывайте не только дозу инсулина, уровень глюкозы крови и съеденные ХЕ, но и принимаемые лекарства, температуру тела, наличие ацетона в моче.

3. Пейте как можно больше несладкой жидкости (воду, зеленый чай). Если нужно поднять уровень сахара в крови, выпейте стакан яблочного сока.

4. Старайтесь сохранять привычный рацион во время болезни, чтобы уровень глюкозы крови не менялся непредсказуемо.

5. Срочно звоните врачу, если у вас:

высокое или среднее количество кетоновых тел (ацентона) в моче или в крови;
рвота или диарея более 6 часов;
уровень глюкозы крови более 17,0 ммоль/л и вы не можете ее снизить;
очень высокая температура тела;
идет быстрая потеря веса;
затруднено дыхание;
постоянная сонливость, пропала способность ясно мыслить;
симптомы простуды (кашель, боль в горле, насморк, боль в мышцах и пр.) со временем не уменьшаются, а только усиливаются.

Диабет и осенние инфекции

Если вы, анализируя свой дневник самоконтроля, обратили внимание на сохраняющуюся в течение трех и более дней гипергликемию > 11 ммоль/л, то такие ситуации требуют консультации врача. Возможно, вам потребуется изменить режим питания, увеличить дозу инсулина или сахароснижающих препаратов. Подъемы же сахара крови на фоне развивающегося какого-либо острого заболевания в осенний период времени (гриппа, бронхита, ангины, желудочно-кишечной инфекции) требуют принятия неотложных мер. Такая гипергликемия, связанная с болезнью, может привести к развитию опасного для жизни состояния – диабетического кетоацидоза. Кетоацидоз, в свою очередь, является предвестником более тяжелого состояния – диабетической комы, лечение которой проводится только в специализированном отделении.

При поносе или рвоте уровень сахара крови может как повышаться из-за обезвоживания организма, так и снижаться в силу отсутствия аппетита и малого поступления углеводов с пищей. Изменения гликемии могут быть непредсказуемыми, поэтому, как правило, во время острого заболевания необходимы более частые проверки уровня глюкозы крови и кетоновых тел обязательно в моче и желательно в крови. При сахарном диабете 1-го типа рекомендован контроль гликемии и кетоновых тел в моче каждые 3 – 4 часа, при сахарном диабете 2-го типа контролировать гликемию надо 4–5 раз в сутки.

Разберем основные действия при устойчивой гипергликемии на фоне повышенной температуры тела.

Повышение температуры тела

Многие осенние заболевания вирусной или бактериальной этиологии, такие как грипп, ангина, пневмония, являются воспалительным процессом и поэтому протекают на фоне повышенной температуры тела. Также могут присоединяться тошнота, рвота, снижение аппетита, кашель. Уровень сахара крови обычно повышается, и это не случайно. На фоне инфекционного заболевания в кровь поступают стрессовые (контринсулярные) гормоны, и той дозы инсулина, которую вы делали в обычное время, может быть недостаточно, что приводит к увеличению потребности в нем во время болезни. Как же определить, сколько дополнительно нужно вводить инсулина? Суточная доза инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа при воспалительных процессах в среднем увеличивается на 25% на каждый градус выше 37о С и в разгар заболевания может превысить в 1,5 и более раза исходную дозу инсулина до болезни. Дополнительные подколки инсулина вводятся каждые 3–4 часа только препаратами короткого или ультракороткого действия в подкожную клетчатку живота. В таблице 1 представлены рекомендации по дополнительному введению инсулина короткого действия (КИ) в зависимости от уровня сахара крови. Необходимо стремиться, чтобы в период острого заболевания содержание сахара крови оставалось в пределах 5 – 9 ммоль/л. При выздоровлении дозу инсулина следует постепенно уменьшать, возвращаясь к обычной схеме инсулинотерапии. Кроме препаратов, необходимых для компенсации сахарного диабета, вам, скорее всего, понадобятся и другие медикаменты для лечения острого заболевания, но нужно обязательно узнать у вашего лечащего врача, повлияют ли эти препараты на уровень глюкозы в крови.

Не менее важной проблемой во время острого заболевания является вопрос:

Что есть и что пить?

Во время острого заболевания план питания может включать:

стакан фруктового сока (апельсиновый, абрикосовый, сливовый или яблочный), содержащий 30 г углеводов;

стакан супа овощного, протертого с молоком или мясной бульон с рисом (20 г. углеводов). В сумме это составит рекомендованные 50 г. углеводов;

Такие мероприятия позволят избежать гипогликемии и не допустить при гипергликемии развития кетоацидоза.

По мере улучшения самочувствия можно постепенно переходить к обычному питанию. И надо помнить, что ваше грамотное поведение в период болезни определит ее исход!

Наталья ЧЕРНИКОВА, к.м.н., ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии ГОУ ДПО РМАПО

Сахарный диабет и психика человека.

Сахарный диабет - это эндокринно-обменное заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность. При сахарном диабете в организме нарушается обмены веществ.

Исследования показывают, что психосоциальные факторы играют огромную роль как в возникновении заболевания (психологические травмы событий жизни, длительные нервные напряжения и т.д.), так и в его течении (стоит больным поволноваться, как повышается сахар в крови).

Связь диабета и эмоционального напряжения отмечена еще в 1674 г. Томасом Уиллисом. «Исследования показывают, что у людей с диабетом, за пять лет до установления диагноза, отмечается более высокий уровень стрессовых событий, долговременных переживаний и трудностей.Ученный У.Кэннон в своих опытах выяснил, что гнев и страх влияют на обмен углеводов: он обнаружил сахар в моче у сдающих экзамен, запасных игроков и азартных болельщиков во время футбольного матча и т.д.

Одна из причин возникновения СД – это длительный эмоциональный стресс, который вызывает нарушение нормального течения процессов возбуждения и торможения в головном мозге, образование очага застойного возбуждения в нервных образованиях сахарного центра гипоталламуса; повышенная его возбудимость влечет за собой повышение концентрации сахара в крови, вызывая спазмы сосудов поджелудочной железы, нарушение окислительных процессов, приводя к гипоксии бета-клеток поджелудочной железы и нарушение образования инсулина и развитию диабета.

Признаки психосоматического заболевания:

Начало заболевания провоцируется психическими факторами (психотравма, эмоциональный стресс…),со стрессовой ситуацией связано не только начало заболевание, но и любое его обострение или рецидив. Психосоматические расстройства обычно протекают фазами, и их обострение в той или иной степени носят сезонный характер.

Формирование и соблюдение того самого необходимого при диабете образа жизни является невозможным как без багажа знаний и навыков о СД. Сахарный диабет негативно влияет на деятельность всех систем в организме пациента.

Психологические особенности включают в себя:

1.Переедание. У больного наблюдается стремительное заедание проблем, вследствие чего человек начинает есть много вредных продуктов питания. Такой подход оказывает влияние на психику и провоцирует ощущение тревожности каждый раз при появлении чувства голода.

Ощущение постоянной тревожности и боязни. Каждая часть в головном мозгу чувствует психосоматическое воздействие сахарного диабета. Вследствие этого у пациента появляется беспричинный страх, тревожное поведение и депрессивные состояния.
Психические расстройства. Такие патологические процессы характерны для тяжелого течения патологии и проявляются в виде психоза и т.п.

Влияние сахарного диабета на поведение

Изменение поведения (часто меняется и характер) у диабетика проявляется 3-мя синдромами (вместе или отдельно):

Невротический (нестабильный эмоциональный фон, безрадостное настроение, выраженная растерянность в поведении, чрезмерная обидчивость, раздражительность.

Астенический (излишняя возбудимость, конфликтное поведение и даже агрессия, неприятие себя, нарушения сна, чувство сонливости днем).

Депрессивный (подавленное состояние, ощущение безвыходности проблемы с принятием решения, постоянное чувство тревожности, безразличное отношение к жизни)

Причины психических заболеваний при сахарном диабете

Любое нарушение в человеческом организме отражается на его психике, сахарный диабет в том числе. Стрессы, эмоциональная неустойчивость, скрытый внутренний гнев, не высыпание и негативные факторы окружающей среды и т.д.), способны ускорить развитие диабета больше, чем съеденная сладость.

Основные причины:

Кислородное голодание в головном мозге приводит к различным психологическим изменениям.
гипогликемия;
изменения в мозговых тканях;
интоксикация, которая развивается на фоне поражения почек и (или) печени;
аспекты психологического состояния и социальной адаптации.

Людям с сахарным диабетом характерно:

повышенная требовательность к себе и окружающим; неустойчивая самооценка;
Им свойственно чувство незащищенности и эмоциональной заброшенности; чувство вины и неполноценности, тревоги, гнева, зависти и тому подобное; постоянная неуверенность в себе; потребность в межличностном общении, безопасности, защищенности, терпении; может усилиться или появиться враждебность; люди чувствуют безысходность.
Человек осознает, что отныне не все под его контролем и испытывает страх.

Что же делать диабетикам?

Медикаментозная терапия, конечно, является необходимой для диабетиков и существенно помогает повысить качество жизни людей, столкнувшихся с данной проблемой, но не решает психологических проблем таких людей.

КАК жить с сахарным диабетом.

Сахарный диабет – не болезнь, в образ жизни!

Самое главное – научиться с ним жить.

Формирование и соблюдение того самого необходимого при диабете образа жизни является:

Требование, чтобы человек относился к СД с уважением, осознал свои ограничения, принял и полюбил себя нового, с этими ограничениями.

Необходимость перестраивать отношения в семье, школе, в рабочем коллективе и тому подобное. В противодействии хроническому заболеванию существуют две стратегии поведения - пассивная и активная.

К пассивному поведению относятся защитные механизмы: реакции преуменьшения серьезности болезни типа игнорирования, самообмана, рационализации или сверхконтроля.

Более значимы активные усилия: адекватно оценивать неприятные события и факты и приспосабливаться к ним, поддерживать свой собственный положительный образ, сохранять эмоциональное равновесие, поддерживать спокойные, нормальные отношения с окружающими.

И это возможно, если человек стремится получать и усваивать необходимую информацию о болезни; ищет и находит совет и эмоциональную поддержку у специалистов, знакомых или товарищей по несчастью (группы взаимопомощи):

. Психологической поддержка в группе - помощь человеку найти в себе ресурсы, поддерживать свою собственную позитивную самооценку, сохранять эмоциональное равновесие, поддерживать спокойные, нормальные отношения с окружающими, без оценочное общение. На группе есть возможность разделить чувства и переживания, поделиться своей историей, задавать вопросы и работать с психологом, а главное - быть увиденным и услышанным. Приобрести навыки самообслуживания в определенные моменты болезни и тем самым избежать излишней зависимости, ставить перед собой новые, цели и пытаться поэтапно их достигать.

Терапевтические и профилактические меры

Лечение психических расстройств у больных сахарным диабетом осуществляется при помощи психотерапевта, психолога.

После сбора анамнеза разрабатывается индивидуальная методика для конкретного пациента. Во время псих. коррекционных или психотерапевтических сеансов, пациенту помогают учится по-новому воспринимать мир и окружающих, прорабатывает свои комплексы и страхи, а также осознает и устраняет глубинные проблемы.

Лечение психосоматических заболеваний, должно иметь поддерживающий характер. Главная профилактическая мера расстройств психики у больного диабетом заключается в исключении негативной психологической обстановки.

Самыми первыми помощниками поддержки и избегания негативной психологической обстановки, являются самые близкие – родные, ВАША СЕМЬЯ: СУПРУГИ; ДЕТИ И ВНУКИ.

Важно понимать, что лечение должно иметь комплексный подход

Психолог "ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ" Отделения профилактики, желает ВАМ употребить свой потенциал и испытать огромное чувство собственного достоинства.

Общеизвестны тяжелые осложнения диабета, связанные с поражением сосудов - это сердечно-сосудистые заболевания, поражения почек, ринопатия (вплоть до слепоты). В интервью "АиФ" эндокринолог Елена Сюракшина рассказала о менее известных, но не менее грозных последствиях этого заболевания.

"Все проблемы появляются из-за нестабильного уровня сахара в кровяной плазме, - поясняет доктор. - Повышенное содержание глюкозы способствует изменению свойств крови, нарушает функции мозга, сердечно-сосудистой системы, поражает почки и нервные клетки. Катализатором осложнений чаще всего является стресс, а также инфекции, вирусы, способные угнетать иммунитет. На их фоне может проявиться как одно, так и несколько осложнений сразу".

Какие именно патологии угрожают больным с некомпенсированным диабетом?

Кетоацидоз

Декомпенсация сахарного диабета часто приводит к кетоацидозу. Это острый срыв механизмов регуляции обмена веществ, характеризующийся повышением уровня глюкозы и кетоновых тел. Симптомы: жажда, усиленное мочеиспускание, сухость кожи, запах ацетона изо рта, боли в животе, головные боли, заторможенность, раздражительность, сонливость, вялость. "Основой лечения является инсулинотерапия, регидратационные мероприятия и коррекция патологических изменений в электролитном обмене. В таком состоянии обязательно надо обращаться к врачу и как можно скорее, так как без должного лечения кетоацидоз может привести к летальному исходу", - предупреждает доктор.

Гипогликемия

Это состояние, вызванное очень низким уровнем сахара в крови, часто связано с лечением собственно диабета. Основные симптомы: недомогание, усталость, бледная кожа, повышенная потливость. Лечение должно быть максимально быстрым, чтобы вернуть уровень сахара в крови в нормальный диапазон, и подразумевает применение продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. И тут важно не допускать развития подобного состояния. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу для коррекции ситуации и подбора профилактики. Ведь резкое падение сахара может привести к гипогликемической коме и даже летальному исходу.

При диабете у человека может случиться на фоне скачков уровня глюкозы в крови несколько вариантов комы.

Гиперосмолярная некетоновая кома - острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением обмена глюкозы и повышением ее уровня в крови, резким увеличением осмолярности плазмы (негативные изменения состава крови), в том числе, обезвоженности внутри клеток, отсутствием кетоацидоза. Основные симптомы - усиление мочеиспускания, обезвоживание организма, мышечный гипертонус, судороги, нарастающая сонливость, бессвязная речь. Лечение предусматривает регидратацию, восстановление нормального уровня инсулина, устранение и профилактику осложнений. Никакого самолечения в такой ситуации быть не должно.

Лактацидемическая кома - характеризуется незначительным уровнем гликемии, снижением щелочного резерва крови, pH и повышением уровня молочной кислоты. Причиной развития могут быть хроническая гипоксия, тяжёлая обезвоженность организма при гиперосмолярной коме. Симптомы: нарастающая слабость, боли в мышцах и сердце. Если такие признаки появились, следует немедленно обращаться за специализированной помощью. В такой ситуации положена госпитализация, так как возможно возникновение паралича дыхательного центра с угрозой летального исхода.

Проблемы со зрением

Высокая концентрация уровня сахара в крови повышает вероятность возникновения глазных заболеваний. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов и называется микроангиопатией. Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера при сахарном диабете. Такая патология приводит к необратимой слепоте. Понятно, что в такой ситуации лучше предотвратить, чем пытаться остановить заболевание. Поэтому с целью профилактики следует постоянно и ответственно контролировать уровень сахара в крови, также следить за уровнем холестерина, чтобы еще больше не разрушались сосуды, и стоит поддерживать в норме артериальное давление.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы - поражение кожи, крупных и мелких сосудов, нервов, костей и мышц стопы. Причиной возникновения является токсическое действие повышенного уровня сахара в крови на крупные и мелкие сосуды, нервную, костно-мышечную ткань. Прежде всего проявляется болями в нижних конечностях, онемением, жжением, охлаждением стоп, парастезиями (мурашки, покалывания). На запущенной стадии появляются плохо заживающие язвы, инфекционные поражения, гангрена. Больным диабетом нужно быть особо осторожными при наличии таких проблем, как вросший ноготь, потемнение ногтя, грибковые поражения ногтевых пластин, мозоли и натоптыши, порезы, заусенцы, трещины на пятках. Для лечения следует обращаться к специалистам, например, врачам-подологам, которые проведут необходимые манипуляции с учетом основного диагноза. В основе профилактики диабетической стопы лежит лечение сахарного диабета как основного заболевания.

Кожные заболевания

Люди с сахарным диабетом чаще всего сталкиваются с многочисленными и разнообразными поражениями кожи, большую часть из которых составляют бактериальные и грибковые инфекции. Заражение происходит при некомпенсированном сахарном диабете. В результате на коже начинают чаще появляться раны, трещины, незаживающие язвы. Тем, у кого есть диагноз "диабет", требуется особое соблюдение личной гигиены: регулярный душ, использование средств защиты кожи.

При диабете организм в большей степени подвержен простудным заболеваниям, гриппом, воспалением легких и другими инфекционными болезням, так как иммунитет у пациентов с диабетом снижен.

На фоне диабета простуду вылечить сложнее, довольно часто она протекает с осложнениями. Течение респираторной вирусной инфекции в большинстве случаев может сопровождаться ухудшением течения сахарного диабета. В тяжелых случаях это может спровоцировать декомпенсацию и привести к возникновению кетоацидоза.

Поэтому очень важно в период простуды пристально следить за уровнем сахара в крови (чаще, чем обычно).

В некоторых случаях при сахарном диабете 2 типа, если с помощью таблетированных сахароснижающих препаратов уровень сахара в крови нормализовать не удается, временно может назначаться инсулинотерапия.

Как предотвратить простуду?

Возникновение простуды и развитие осложнений необходимо максимально предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Питайтесь здоровой и полноценной пищей в соответствии со своимпланом питания.
Необходимо достигнуть хорошей компенсации диабета. Уровень глюкозы не должен превышать натощак – 6.1 ммоль/л, спустя 2 часа после еды – 7,8 ммоль/л.
Не забывайте о регулярном мытье рук, это сократит риск дыхательных инфекций, таких как простуда и грипп.
Одевайтесь, учитывая погодные условия.
Своевременно проходите ежегодную вакцинацию от гриппа.

Если вы все же простудились.

Ни в коем случае не следует прекращатьприёминсулинаи/или таблетки для снижения уровня глюкозы в крови!Дело в том, что во время простуды организм выделяет большее количествогормонов, которые подавляютдействие инсулина (кортизол,адреналин, и др.). В результате чего уровень глюкозы в крови повышается, и соответственно повышается
потребность организма в инсулине. В период простуды,возможно, необходимо будет изменить дозу инсулина, вводимую ранее в здоровом состоянии.Для поддержания необходимого количества инсулина в организме во время инфекции следует с эндокринологом разработать план, изменениядозы инсулина во время простуды.

Как питаться при простуде?

В период простуды старайтесь по возможности сохранитьсвою привычную диету, чтобы уровень глюкозы в крови не менялся непредсказуемо. Старайтесь употреблять больше овощей и фруктов, они содержат витамины, которые помогут организму быстрее справиться с инфекцией.
Пейте большое количество жидкости, нонебольшими порциями.
Если у вас лихорадка, рвота, или понос, убедитесь, что вы пьете каждый час, чтобы избежать обезвоживания организма.
Если уровень сахара в крови слишком высок, следует питьжидкость, которая не содержит углеводов (чай без сахара, минеральную воду), если вам нужно поднять его – выпейте яблочный сок.

Как часто нужно проверять уровень сахара при простуде?

Если вы простудились, проверяйте уровень сахара в крови чаще, чем обычно, т.е. каждые 3-4 часа!

Какие лекарства от простуды можно принимать больному диабетом?

Всегда необходимо читать состав лекарств, чтобы избежать сладких добавок. Пациентам с диабетом следует по возможности избегать традиционных сладких капель, сиропов и микстур от кашля.

Учет данных

Пациенту следует вести дневник самоконтроля, куда необходимо вносить следующие данные: доза инсулина, уровень глюкозы в крови, наличие ацетона в моче, принимаемые лекарства, температура тела, принимаемая пища.

Когда нужно звонить врачу?

Симптомы простуды (насморк, кашель, боль в горле, боль в мышцах, головная боль) не уменьшается, а усиливается.
Простуда длится дольше недели.
Очень высокая температура тела.
Высокое или среднее количество кетоновых тел (ацетона) в крови или в моче.
Вам сложно нормально питаться более 24 часов.
У вас рвота или понос длительное время (дольше 6 часов).
У вас быстрая потеря в весе.
Уровень глюкозы в крови более 17.0 ммоль/л, и вы не можете ее снизить.
Вы неспособны ясно мыслить, васвсе время клонит в сон.
Дыхание затруднительно.

Если уровень глюкозы в крови очень высокий, у Вас понос, рвота и ацетон в моче или крови, Вам следует незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом, или вызвать неотложную помощь!

Сахарный диабет и заболевания глаз

Нарушения углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 1 типа довольно часто вызывают изменения преломляющей способности тканей глаза.

Диабет 2 тип - болезнь, развивающаяся при невозможности выработки поджелудочной железой достаточного количества инсулина либо невозможность клеток организма воспринимать инсулин в достаточном количестве.

Учёные готовятся к дальнейшим этапам своего научного эксперимента.

Есть люди, которые сразу узнают о том, что у ребенка или подростка обнаружен диабет – это его родители. Но как поделиться с окружающими такой серьезной вещью?

Читайте также: