Может ли человек стать зомби в реальной жизни инфекция или вирус

Неизвестный широкой публике еще пару недель назад, сегодня он стал звездой бесчисленных публикаций, передач и видеосюжетов. Его обсуждают в метро и ресторанах, на работе и в школах, в интернете и на всех телеканалах планеты. Кто же эта восходящая суперзвезда 2020 года, конкурент Билли Айлиш?

К сожалению, они — слабая защита: что от самого коронавируса, что от его собрата — вируса паники, многократно усиливающего эффект эпидемии поначалу разразившейся в Китае, а теперь грозящей всему миру.

Десятки сайтов ежесекундно сообщают о новых случаях заражения в Китая и по всему миру. То тут, то там обнаружен либо новый больной, либо подозрительный случай. Только в КНР более 10 городов закрыты на карантин, а источник эпидемии, мегаполис Ухань, выглядит поистине постапокалиптично: его улицы опустели. Людно только в магазинах, где покупатели дерутся в очереди за едой и лекарствами, и в окрестностях спешно возводимых госпиталей, призванных стать оплотом борьбы против вируса.

Стоит китайскому туристу почувствовать недомогание, как это приводит к самым серьезным последствиям. Круизный корабль-гигант Costa Smeralda закрыли на карантин у берегов Италии, как только одна из его пассажирок слегла с высокой температурой. У 54-летней жительницы Макао может быть обычная простуда, но на время проверки изолированы все 6000 человек (в их числе около 70 россиян) на борту. Некоторые новостные агентства сообщают, что первые тесты показали отсутствие вируса. Но карантин пока еще не снят.

Другой характерный пример — в Париже отложили парад, приуроченный Новому году по лунному календарю. Он ежегодно проходит в Китайском квартале французской столицы, но в этот раз вопросы общественного здоровья и безопасности горожан оказались важнее.

В России не было еще ни одного подтвержденного случая заражения, но каждый подозрительный больной вызывает немедленную реакцию. Волну боязливых комментариев по соцсетям поднял снимок из Воронежа — вчера, там двух местных жителей госпитализировали люди в защитных костюмах и со спецсредствами для перевозки инфекционных больных.

Выглядит это и правда пугающе, тем более на фоне сообщений о новых больных — только что в Уфе в инфекционную больницу положили целую семью слегшую по прилету с высокой температурой. Однако, факт остается фактом: граница на Дальнем Востоке закрыта, рейсы из Китая, по большей части, отменены самими авиакомпаниями, врачи-эпидемиологи находятся на низком старте и немедленно изолируют любого больного с подозрением на коронавирус.

Остается главный вопрос — почему же многим людям так страшно?

Во-первых, вирус и правда опасный. На сегодня им заболели более 7,7 тысяч человек, 170 больных уже умерли. Заражались и в других странах: вирус уже добрался до США, ФРГ, Южной Кореи и ряда других стран.

То, как легко он распространился по планете, объяснимо. Китай сейчас переживает бум международного туризма, а растущие мегаполисы на его территории привлекают все больше людей. Обратной стороной глобализации и развитой индустрии туризма стало появления новых путей распространения опасных болезней. Впрочем, будем честны, в прошлые века чума, пусть и гораздо медленнее, находила маршруты из Азии в Европу, где распространялась по всему континенту со скоростью лесного пожара.

Впрочем, коронавирус еще и близко не подошел к опасной черте. Несмотря на отдельные случаи инфицирования за рубежом, большинство больных сосредоточены в нескольких китайских провинциях. Их не так много, и даже в обезлюдевшем Ухане подавляющее число жителей на данный момент здоровы. Это доказывает, что современная медицина и рост иммунитета, связанный с прививками и профилактикой, могут быть надежными щитами на пути самой страшной заразы.

Главная проблема Китая — огромное население и отдельные регионы, где с иммунитетом все же есть проблемы, а люди не всегда соблюдают базовые нормы гигиены. Уже в XXI веке в Китае было несколько вспышек чумы, когда-то выкосившей десятки миллионов людей. Правда, властям страны удалось с легкостью их подавить.

Пустые мегаполисы, по улицам которых бродят военные в комбинезонах, слишком уже совпали с картинкой из Уханя — в итоге медиавирус распространяется с куда большей скоростью, чем настоящая зараза: он породил множество мемов (вирус связали даже с известной маркой пива) и взрывной рост популярности мобильной игры о смертельно опасных вирусах Plague Inc. В свое время популярность фантастического сюжета о гибели мира в ходе ядерной войны привела к появлению в США людей, уходящих в леса и копавших там бункеры, чтобы выжить под землей. Сегодня тот же тип людей готовится к новому концу света от пандемии коронавируса.

Причем в 2003 году в Китае была очень похожая по симптомам вспышка атипичной пневмонии (вызывается одним из представителей семейства коронавирусов). Она тоже не прошла без потерь: свыше 8 тысяч человек заразились, 775 умерли. Но инфекцию победили.

Нет сомнений, что новый вирус, превращенный медиа и соцсетями в новую версию чумы, тоже уйдет. Ну а пока зараза еще бродит по земле, лучший способ борьбы с ней — это соблюдать спокойствие, почаще мыть руки с мылом и придерживаться самых обычных правил гигиены.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Как поп-культура делает искусственное дыхание догнивающей криптосущности

В последнее время со старым добрым зомби творится что-то неладное. Кинематографисты пытаются как-то освежить этот полежалый и подпортившийся кинопродукт с помощью новых идей, спецэффектов и Alice.

Нет, не той: Мила Йовович зомби больше не бодрит – невозможно закручивать по определению абсурдный сюжет в течение 158 сиквелов и надеяться, что в конце все непременно поженятся. (Хотя, справедливости ради, мы знаем как минимум два зомби-фильма, где к тому идет, причем в одном из них даже без излечения от зомби-вируса.)

• Почему такая избирательность свойств?

• Почему ковыляние, обусловленное тотальным поражением нервной системы, резко проходит, когда кинозомби несется к жертве? Почему отказали все другие функции мозга, само мышление, но сохранились управление движением и распознавание?

• Почему мертвые в кино движутся и при этом разлагаются? В мертвом теле не происходит никаких обменных процессов и регенерации тканей. Значит, нет биохимии, которая бы обеспечивала движение, примитивное мышление, рефлексы, голод и агрессию. Если нет обменных процессов, то зомби не могут ходить – на это нет энергии, да вообще ничего нет. Они бы просто разваливались на ходу из-за ослабленных связей между тканями. Ходячие мертвецы в кино едят своих жертв, но у них не может быть пищеварения, потому что они мертвы. Опять же, извините за прозу жизни, они должны просто разваливаться, причем тут же.

Логики во всем этом кинематографическом абсурде нет. Будем говорить начистоту: такой набор пугающих характеристик присутствует в поп-культурном образе ходячего мертвеца только потому, что нужен для сюжета, то есть для кассовых сборов фильмов.

Есть такая трактовка этой криптосущности: зомби подчиняется чьим-то приказам.

Наноботы и бинауральные ритмы. Возможно ли высокотехнологичное психическое зомбирование? Тут сразу приходят на ум наноботы, излучающие бинауральные стереоволны. Это пульсирующие звуки, которые состоят из набора частот, соответствующих биотокам мозга. Есть предположение, что такая синхронизация может влиять на психическое состояние. Многие ученые считают, что отзывы о том, что бинауральные ритмы вызывают особые эмоции и физические ощущения, укладываются в картину истероидного типа личности и самовнушения. При этом исследования показывают, что бинауральные звуки способны приводить к опасному сбою энцефалограммы, головным болям и плохому самочувствию. Отмечают также, что долговременное массовое изменение сознания бинауральные волны вызывать не могут, а большая часть людей их вообще не воспринимает. Да и в контексте темы при таком типе зомбирования речь идет не о мертвецах, а источник воздействия можно обезвредить.

Токсоплазмоз. Любите котиков? Пускаете их спать в свою кровать, редко моете руки и позволяете им бегать по столу? Кошки – переносчики Toxoplasma gondii. Из научных исследований известно, что пораженные токсоплазмозом крысы стремятся поедать самих себя. Больше половины населения Земли подвержены токсоплазмозу. У людей с нормальным иммунитетом болезнь проходит легко. У людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин токсоплазмоз может вызывать депрессию, вспышки гнева и склонность к автоагрессии. До 65% человечества заражено Toxoplasma gondii: по некоторым данным, в Великобритании это 22% населения, а во Франции – 88%. Но пока вроде держимся, в зомби не превратились.

Коровье бешенство. Хуже дело обстоит с болезнью Крейтцфельдта-Якоба. Это прогрессирующее дистрофическое заболевание коры головного и спинного мозга, подкорковых нейронных узлов. Коровье бешенство считается основным проявлением прионной болезни, возбудителем которой являются белки прионы. Ее симптомы можно связать с темой зомби: повреждение головного мозга, галлюцинации, повышенный мышечный тонус, деменция (приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности, утрата знаний и навыков). Возможна ярость, возникающая при блокировании важнейшего нейромедиатора серотонина. Ученые не исключают мутаций приона, и лекарства от первопричины этого заболевания пока нет, возможно лишь симптоматическое лечение. Эта болезнь может быть и спонтанной, и наследственной, и обусловленной. (Известно, что прионная болезнь возникала в Новой Гвинее из-за жутких местных ритуалов: не ешьте мозги в экзотических странах.) Но, во-первых, это очень редкое заболевание (1-2 случая на миллион человек). А во-вторых, есть повод пересмотреть гастрономические пристрастия: во многих эпизодах заражение происходит через мясные продукты. В-третьих: как это ни печально, болезнь летальна и длится менее двух лет. Надежда все же есть – наука рано или не поздно найдет лекарство и от этого.

– Нет. Нам абсолютно не стоит беспокоиться о зомби-апокалипсисе. А вот о чем нам действительно стоит беспокоиться, так это о том, что мы представляем собой культуру, которая получает столько удовольствия и развлечения от боязни зомби-апокалипсиса. Я думаю, мы выбрали беспокойство об этом вместо беспокойства о реальных угрозах, с которыми столкнулась наша планета. Если говорить полусерьезно, мы даже можем подготовиться к каким-то из настоящих угроз, проясняя что-то в фильмах и книгах про зомби. Мы могли бы отбросить свои мелочные предрассудки и готовиться к решению проблем вместе. Но это определенно не включает коллекционирование оружия, самоизоляцию и закупку продуктов на случай зомби-апокалипсиса. Хороший зомби-фильм больше о том, чего не нужно делать.

Людям необходимо держаться вместе, не отворачиваться друг от друга, игнорировать национальные границы и осознать, что у всех нас на самом деле намного больше общего, чем разделяющего.

С научной точки зрения абсолютно невозможно, чтобы зомби-эпидемия могла возникнуть и приобрести апокалипсические масштабы.

– Опять же, это ФАНТАСТИКА! Как и в случае со многими другими упражнениями в спекулятивной фантастике, здесь имеет место реверс-инжиниринг. К примеру, вы пишете историю и решаете создать образ зомби. Потом вы думаете о том, что было бы ближе всего к реальности. Прионы, токсоплазмоз и другие патогены могут работать в сюжетной линии, но шансов на случайную мутацию, которая создаст нечто настолько навороченное, как зомби, просто нет.

Zillion: Reverse Engineering, обратная разработка, обратный инжиниринг, реверс-инжиниринг – это исследование устройства, программы, документации и т. п., которое проводят, чтобы понять принцип работы, обнаружить недокументированные возможности, изменить или воспроизвести нечто.

– Я, естественно, надеюсь на это и верю, что так и было бы. Задумаемся о том, что произошло в случае со вспышкой SARS, атипичной пневмонии. Нации продемонстрировали способность отбросить ксенофобию, объединиться и сотрудничать, чтобы понять, как происходит заражение, создать медицинскую инфраструктуру, чтобы заботиться о больных. Я думаю, что люди по своей сути хорошие. И если мы столкнемся с чем-то апокалипсическим по масштабу, мы будем на высоте и не подведем друг друга.

Военные эксперименты: разработка биологического оружия. В военном деле целью каждой стороны является победа над войсками противника, а не инициация глобальной неконтролируемой эпидемии, которая неизвестно чем закончится.

Кино-инфекция. Сценаристы горазды придумывать истории о том, что кому-то понадобится такая эпидемия. Но даже для решения проблемы перенаселения уже найдено несколько перспективных вариантов: например, колонизация океанов и тропосферы. Мотивация превратить планету в территорию зомби с помощью биологического оружия есть только у киношных военных и фарма-злодеев: массовый зритель любит необычные истории, отвлекающие его от унылой диванной жизни, – и это делает кассу.

– Я, конечно, ничего не знаю о том, чем занимаются военные или фарма-исследователи. Я – ученый, врач и писатель. Но если вдуматься, очевидно, что вирус, превращающий врагов в монстров, которые могут убить вас самих, – совершенно никудышное оружие.

Феномен доброго зомби. За последнее время появилось несколько фильмов о добрых, человечных или просто незлых зомби:

Другой вариант – размышлять о людях, которые в столкновении с зомби проявляют весь спектр человеческого и по-настоящему становятся людьми.

Символическое отражение коллективной тревоги и поиск плана Б. Зомби как культурный конструкт выражает самые активные страхи человека: зло, от которого сложно спастись и в которое можно обратиться самому. Фильмы о зомби способны порождать фобии, требующие клинического лечения. Оно того стоит? Образ зомби – это подсознательная попытка человечества продумать план действий на случай столкновения с реальной угрозой, распадом общественных институтов и вынужденным одичанием. Это наш страх перед резкой сменой сценария.

Теперь в личном кабинете на Zillion вы видите историю своей активности, а рядом с каждым действием – вот эти два значка с цифрами:

XP – это баллы опыта ( eXPerience ), а ZL – это капитал знаний, зиллионы.

Как поведет себя вирус 2019-nCoV и насколько он страшен для экономики: оптимистический и апокалиптический сценарии

Вспышка пневмонии неизвестного происхождения впервые была зарегистрирована в китайском городе Ухань (провинция Хубэй) в конце декабря 2019 года. 7 января власти КНР признали, что заболевание вызвано коронавирусом novel coronavirus (2019-nCoV). К семейству коронавирусов относятся вирусы, вызывающие обыкновенную простуду, а также вызвавшие предыдущие вспышки Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV) в 2003-м и Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV) в 2012-м.

До сих пор было известно шесть коронавирусов, способных инфицировать людей, 2019-nCoV — седьмой.

Как правило, коронавирусы заражают животных, в основном летучих мышей. Но иногда они могут преодолевать видовые барьеры и вызывать зоонозные инфекции у людей, то есть заражение человека от животных. Исследование предыдущих вспышек показало, что вирус SARS передался человеку от диких кошек вивер, а MERS — от верблюдов-дромедаров.

Происхождение 2019-nCoV пока неизвестно. На сайте ВОЗ отсутствуют предположения о возможном источнике вируса. По версии Института вирусологии Уханя, возможным резервуаром для 2019-nCoV являются летучие мыши. По другим данным, вирус передался от змей. Большинство из заразившихся в начале вспышки являлись работниками Хуананьского рынка морепродуктов в Ухани. На нем, кроме традиционных свинины, говядины, курятины и баранины, а также рыбы и морепродуктов, продавался широкий спектр диких животных для приготовления в пищу, включая кошек вивер, собак, лис, крокодилов, волчат, гигантских саламандр, коал, обезьян, змей, павлинов, крыс, летучих мышей, мышей, бобров, дикобразов и т.д.

Рынок в Ухане. Фото: AP / East News

Учитывая столь неразборчивую кулинарную культуру, разнообразные конспирологические версии появления уханьского вируса кажутся излишними (вроде слухов о бактериологическом оружии, чуме и т.п.). Скорее, стоит задать вопрос, почему вспышки подобного масштаба появляются так редко?

Коронавирусы

Это семейство РНК-вирусов, как правило, вызывает легкие респираторные заболевания. Могут инфицировать различные виды животных, включая человека. Спектр видов очень широк и включает, помимо человека, летучих мышей, собак, свиней, кошек, верблюдов и многих других. Имеют специфическое строение внешней оболочки, напоминающее солнечную корону, из-за которой и получили свое название.

Они были бы особо ничем не примечательны, если бы не тяжелые разновидности MERS-CoV и SARS-CoV.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) был впервые зарегистрирован в Китае в 2002 году. Возбудителем являлся коронавирус SARS-CoV. Надо сказать, что вирусы могут иметь большие различия в контексте судьбы клетки-хозяина. Часть вирусов при размножении минимально травмирует клетку-хозяина и оставляет ее в живых. Часть — выходит в среду только после разрушения цитоплазмы эукариотической клетки. SARS-CoV относился как раз к разновидности, уничтожающей носитель в процессе размножения, что приводило к разрушению клеток легочных альвеол в течение острого периода болезни.

После инкубации в течение 2-10 суток, заболевание начиналось как легкий насморк и типичная ОРВИ. Дальше развитие шло по следующему сценарию:

стадия первичной гриппоподобной инфекции (длится 2-3 дня), состояние больного средней тяжести
стадия иммунодефицита (резкое снижение иммунитета, критическое падение числа лимфоцитов, ухудшение состояния больных, длится 3-4 дня)
стадия атипичной пневмонии, развивающейся на фоне снижения иммунитета и сопровождающейся дистресс-синдромом. Дыхательная недостаточность, отек легких
терминальная стадия, сопровождающаяся токсическим шоком с выраженной недостаточностью функции органов

Течение в целом благоприятное. 90% пациентов выздоравливало без особых последствий на 6-7 сутки. Это приблизительный срок, необходимый для выработки антител к любому незнакомому антигену.

У оставшейся группы вирус вызывал тяжелый острый респираторный синдром, летальность которого составила 6-15%, при этом распределение было неравномерным. У пациентов старше 50 лет смертность доходила до 50%. Пациенты нуждались в искусственной вентиляции легких, подаче дополнительного кислорода для компенсации острой легочной недостаточности.

Всего было зарегистрировано 8437 случаев заболевания, из которых 813 закончились летальным исходом.

Еще более неприятный вирус MERS-CoV, вызывавший ближневосточный респираторный синдром является зоонозом, то есть резервуаром заболевания являются животные. Первичными носителями, судя по всему, являются летучие мыши и, возможно, верблюды. От человека к человеку он передавался с большим трудом, только при тесном контакте. Клиника очень похожа на SARS, но отличается более агрессивным течением и большей летальностью.

Относительно благоприятным эпидемиологическим фактором была низкая контагиозность этого коронавируса. Некоторые исследователи полагают, что основная часть заболевших заразилась не от других людей, а от больных животных.

Уровень смертности среди инфицированных составляет, по разным данным, от 27% до 40%. Всего было зарегистрировано 1154 подтвержденных случая и не менее, чем 431 погибший.

2019-nCoV

А теперь о неприятном. Вспышка 2019-nCoV, начавшаяся в Ухане, потенциально является одной из самых значительных опасностей, с которыми сталкивалось человечество. Исходным резервуаром предположительно являются коронавирусы летучих мышей, в частности азиатских подковоносов. В этом регионе Китая летучих мышей употребляют в пищу, что сильно увеличивает риски межвидового переноса в случае мутации.

Что очень тревожит

Вирус может передаваться от человека к человеку и отличается высокой контагиозностью, что радикально отличает его от предыдущих SARS-CoV и MERS-CoV. Есть такой показатель как basic reproduction number — R0. Он показывает, сколько людей успевает заразить больной за период болезни. Если число меньше 1, то эпидемия гаснет сама собой. Если больше, то оно определяет скорость нарастания эпидемии и возможность пандемии. Например, у кори это число 12-18. Практически достаточно посмотреть на больного издали, чтобы заразиться. Что-то аналогичное у краснухи. Обычный грипп имеет R0 в районе 2-3.

Последние данные по 2019-nCoV говорят о диапазоне 3.3(95%CI: 2.73-3.96) — 5.47 (95%CI: 4.16-7.10). Если коротко — это дофига. Ощутимо больше, чем у гриппа. В целом, это подтверждается темпами роста заболевших.

Клиника очень похожа на SARS/MERS. Вначале гриппоподобное состояние, кашель, температура. Затем резкое ухудшение состояния и появление проблем с дыханием на 8-9 сутки с развитием острого респираторного синдрома. Вирус вызывает очень тяжелую пневмонию, разрушая клетки легочных альвеол. Есть риски присоединения бактериальной инфекции.

Летальность пока очень сложно определить. При 4515 зараженных имеем 60 выздоровевших и 106 умерших. Пропорции 60/106 жуткие, но есть шанс, что через неделю начнут массово выздоравливать заболевшие первой волны, которых начнут выписывать из больницы. Тем не менее проблема ресурсов здравоохранения в мире остается самой большой проблемой для тяжелых больных.

Пока отсутствует. Не ведитесь на фуфломицины, арбидолы и прочие *фероны. Бессмысленно стимулировать иммунитет, если пациент не успеет синтезировать антитела до отказа дыхательной системы. Препараты прямого действия на вирус пока не изучены, но, возможно, скоро будут какие-то данные. По данным Lancet, пациенты получали антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды как противовоспалительное и различные комбинации противовирусных.

Есть подозрение, что может оказаться эффективным довольно токсичный рибавирин, который сам по себе обладает тератогенным воздействием (может вызывать уродства плода) и может приводить к смерти из-за подавления кроветворения. Поэтому беременным его нельзя и применение строго под присмотром врача. Он демонстрировал положительные эффекты на SARS.

Стандартная. Моем руки, избегаем людных мест типа метро. Не подходим ко всем, кто кашляет.

Обычные маски малоэффективны. Требуются маски классом не ниже N95 с HEPA-фильтром. При этом есть риски заражения через открытые глаза и конъюнктиву.

Не в ближайшее время. В лучшем случае к 2022-2023 году. 2020 год — испытания на животных. При успешности, 2021 год — на людях, 2022 — тиражирование и производство, 2023 — начало вакцинации. Скорее всего, все будет дольше, если судить по проблемам с прошлыми коронавирусами.

Резюме

Все грустно, увы. Пока я полон пессимизма и очень надеюсь, что ошибаюсь. Пока это похоже на тяжелый MERS с высокой летальностью, но с контагиозностью выше гриппа. С учетом скрытого периода и высокой связности крупных городов, стоит ожидать вспышек во всех крупных городах в ближайшую неделю-две.

Не нужно реагировать на многочисленные фейки. Ищите оригинальные научные источники, например:

UPD Альтернативные оптимистичные точки зрения

Есть шанс, что сейчас статистика сильно перекошена легкобольными, которых никто не регистрирует. Что, на мой взгляд, не сильно поможет в контексте высокой пиковой нагрузки на больницы.

Издательство Wiley открыло бесплатный доступ к научным статьям, посвященным вирусу: secure.wiley.com/Coronavirus2020

UPD3 Статистика на 30.01.2020

18%)
Выздоровело 131
Умерло 170

По прежнему тревожит большой процент тяжелых пациентов. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус подтверждает процент тяжелых пациентов:

People who have contracted new #coronavirus are showing a wide range of symptoms. Of known cases, most people exhibit milder symptoms, but about 1 in 5 people have severe illness, including #pneumonia and respiratory failure.

— Tedros Adhanom Ghebreyesus (@DrTedros) January 29, 2020

В Википедии есть ссылки на несколько отчетов об умерших (например за 25).
По этим отчетам получается что среднее время от постановки диагноза до смерти — около 10 дней. Почти все умершие — люди преклонного возраста и с хроническими заболеваниями. Немногие умершие больные среднего возраста прожили 15 дней и больше с момента попадания в больницу.

Получается, если мы хотим судить от смертности, то умершие на сегодня 170 человек — это в основном те, кто пришел в больницу 10 дней назад или раньше. Т.е. в дни, когда было зафиксировано 200-400 заболевших.

Если верить, что это вирус не так опасен как SARS и убивает, к примеру каждого 20-го, тогда грубо, 10 дней назад вместо 270 болеющих в реальности было 170*20 = 3400 человек в активной стадии болезни (чтобы получить смертность 1:20 они должны были быть больными но не смертельно).

Если наоборот, верить что почти все заболевшие были зарегистрированы, тогда это означало бы что смертность от этого вируса в реальности может быть выше чем у SARS. Учитывая, что пока он распространяется по экспоненте, последнее очень было бы очень плохо.

Получается, статистика которую мы видим — это вершина айсберга. Количество заболевших пока растет в среднем на 50% в сутки потому, что большинство больных ходят по улицам и те меры которые приняты не работают. Тогда возможно пандемии не удастся избежать.

Другой вариант — заключается в том, реальная смертность у этого вируса действительно на уровне SARS. Тогда не зарегистрированных больных не так много и меры не останавливают эпидемиую по каким-то другим причинам.

Какой вариант хуже — сложно сказать.

UPD4 31.01.2020

dfgwer провел расчеты по имеющимся данным. Прогнозы пугающие и мрачные, с чем я согласен. Робко надеюсь, что проблема в кривой статистике, на которой мы базируемся.

Сейчас примерно 20% подтвержденных больных в тяжелом состоянии. При этом подтвержденных больных каждый день становится в 1.3-1.5 раз больше. Есть временной лаг между подтверждением и тяжелым течением болезни.

Я попытался это учесть и вычислить вероятность тяжелого течения для среднего подтвержденного пациента.

Буду считать что:

Все тяжелые — подтвержденные больные
Доля тяжелых сейчас r = 0.2
Доля подтвержденных больных от всех заболевших с первыми симптомами Х = неизвестно
Время наступления тяжелого состояния от первых симптомов Тт = 9 дней Тт
Время подтверждение короновируса для всех больных от первых симптомов Тх = неизвестно
База экспоненты q = 1.3 — 1.5
Длительность тяжелого состояния Ту = неизвестно

Лаг между подтверждением диагноза и тяжелым состоянием t=Тт-Тх

Сколько человек на 1 дне тяжелого состояния, вычисляю по формуле суммы геометрической прогрессии r=b(1-qTy)/(1-q). Отсюда можно найти b — доля больных на первом дне тяжелой фазы в текущий момент.

Вероятность тяжелого течения для подтвержденных больных с учетом лага между подтверждением и тяжелым состоянием r
r = b(1+q+q2+. +qt-1)/1
где t — лаг между подтверждением и тяжелым состоянием
k=1+q+q2+. +qt-1
k — коэффициент на который нужно домножать b, чтобы найти вероятность тяжелого течения с поправкой на временной лаг.

Выходит от 30% до 100% тяжелых случаев на подтвержденного больного. Если продолжать увеличивать лаг, то выходят бессмысленные результаты больше 100%. Даже в самых оптимистичных оценках выходит 30% для подтвержденных больных.

Это теперь надо поделить на долю подтвержденных больных, чтобы получить вероятность тяжелого течения для среднего больного.

Если применить эти же соображения на количество умерших то выходит от 7% до 60% для подтвержденных больных, в зависимости от лага между подтверждением и смертью.
таблица с вычислениями

Буду рад, если вы докажете что я ошибаюсь. Если нет, то это полный пиздец с сотнями миллионов трупов. И каждый третий минимум войдет в число тяжелых.

П.С. Недвижимость подешевеет.

UPD5 05.02.2020

Под подозрением 23 260
Заражено 24 337
Тяжелых пациентов 3 219 (

13%)
Выздоровело 892
Умерло 491

Статистика становится более оптимистичной. Уменьшается доля тяжелых пациентов, улучшается соотношение умерших к выздоровевшим пациентам. Похоже, что оптимистичные прогнозы оправдываются в плане того, что лаг у выздоровевших больше, чем у умерших.

Если жесткий карантин оправдает себя, то скорость распространения вируса может снизиться. Тем не менее, остается очень вероятной эпидемия во вторичных очагах в других странах. Этому способствует несколько факторов:

У некоторых исследователей есть подозрение в фальсификации данных по заболеваемости из-за слишком точного соответствия квадратичной зависимости практически без разброса.

Развернутые графики, спасибо glaz_almaz. В трендах видно повышение эффективности диагностики, из-за чего доля подозреваемых начала падать относительно подтвержденных.

UPD6 10.02.2020

Ремдесивир — как и рибавирин является аналогом нуклеиновой кислоты и неспецифически препятствует нормальному синтезу РНК. Уже демонстрировал эффективность против SARS/MERS-CoV на моделях клеточных культур, мышах и нечеловекообразных приматах. Сейчас также тестируется против Эболы. Минусы — такой же потенциально токсичный как и Рибавирин.
Хлорохин — изначально классический препарат против малярийного плазмодия и легкий иммуносупрессор при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, системной красной волчанке. Противовирусный эффект обусловлен повышением pH в эндосомах, что препятствует сборке вирусных белков. Также его противовоспалительный эффект может дать положительный синергический эффект при использовании in vivo. Дешевый, безопасный и применяется уже 70 лет.

UPD7 11.02.2020

Хорошая подборка препаратов для лечения коронавирусов на основании Nature reviews (спасибо glaz_almaz).
www.nature.com/magazine-assets/d41573-020-00016-0/17663286

UPD8 12.02.2020

Особенности пациентов:
— Средний возраст госпитализированных — 47 лет;
— Категория от 0 до 14 лет — всего 0,9%, от 15 до 49 — 55%, от 50 до 64 — 29%, свыше 65 — 15%;
— 85% — никогда не курили;
— инкубационный период: минимальный — 3 дня, максимальный — 24 дня.

Предварительные выводы: детям почти ничего не грозит, но они, скорее всего, станут бессимптомными разносчиками. Так что, садики и школы будут инкубатором. Также длительная инкубация в сочетании с заразностью в бессимптомный период будут мощным фактором преодоления карантинов.

Читайте также: