Может ли быть бесплодие из-за вирусов

Эректильная дисфункция возглавляет список главных мужских страхов. Некоторые продукты питания, лекарственные препараты и физическая активность могут оказывать стимулирующее воздействие на мужскую репродуктивную систему, тем самым, помогая представителям сильного пола избегать импотенции и бесплодия. Однако что, если причиной импотенции становится вирус, который человек не в состоянии контролировать или держать на расстоянии?

В последние дни в социальных сетях появилась информация о том, что коронавирусная инфекция может стать причиной возникновения эректильной дисфункции у мужчин. Не исключается, что после полного выздоровления проблемы с репродуктивным здоровьем никуда не денутся.

В арабском мире новостные порталы пошли дальше, высказав предположения о том, что коронавирус приводит к полной эректильной дисфункции у мужчин. Подобные высказывания заставили людей усомниться в правдивости данной информации. Подкрепляется ли она прочной доказательной базой или же это просто предположение, которое медицина пока официально не подтвердила?

Ниже приведены комментарии специалиста по сексуальному и репродуктивному здоровью врача-андролога Умара Аймана, в которой он с медицинской точки зрения объясняет причины возникновения эректильной дисфункции и отвечает на главный вопрос: приводит ли коронавирус к развитию бесплодия у мужчин?

После того, как в социальных сетях поползли слухи о том, что коронавирус вызывает полную эректильную дисфункцию у мужчин, авторы издания Sasapost связались с доктором Умаром Айманом. Специалист по сексуальному и репродуктивному здоровью сообщил в интервью египетскому изданию, что никаких официальных подтверждений этому нет, но, тем не менее, нельзя полностью исключать такую вероятность. По словам доктора Аймана, необходимо пока рассматривать подобные слухи только как гипотезу, потому что новый тип коронавируса в первую очередь поражает дыхательную систему, а вот влияние вируса на женскую или мужскую репродуктивную систему до сих пор не было доказано.

Как сообщает доктор Умар Айман, многочисленные слухи о коронавирусе распространяются из-за того, что врачи не имели возможности тщательно изучить новый тип вируса и узнать, как он действует на организм человека, и какие органы страдают в первую очередь. Таким образом, медицинские работники поспешно сделали вывод о том, что коронавирусная инфекция оказывает негативное влияние на мужскую репродуктивную систему, вызывая эректильную дисфункцию. Откуда появились подобные слухи? Ниже мы расскажем об этом подробнее.

Таким образом, исследовательская работа китайских врачей демонстрирует всего лишь предварительные результаты исследований, касающихся коронавируса нового типа, которые ранее не публиковались в каком-либо научном журнале. В первую очередь ее необходимо представить врачам, которые проводят исследования о влиянии коронавируса на организм человека, а затем направить в научно-исследовательские журналы, где публикуется информация о подтвержденных медицинских открытиях.

А поскольку проведение медицинских исследований требует много времени, то сайт, на котором была опубликована китайская исследовательская работа, предоставил врачам возможность делиться гипотезами и предварительными результатами. Это позволило им следить за последними новостями, обсуждать и комментировать информацию, поступающую от коллег из других стран.

Тем не менее читатели, которые не являются врачами, должны понимать, что исследовательские работы, опубликованные на медицинском сайте, могут содержать ошибки или неточную информацию, которая еще не была подтверждена медицинским сообществом. Администрация сайта настоятельно призывает средства массовой информации не преподносить выдержки из исследовательских работ как неоспоримые факты, потому что данный ресурс в первую очередь предназначен для обсуждения медицинскими работниками коронавирусной инфекции и ее влияния на организм человека.

О чем говорилось в исследовании?

Врачи предположили, что раз в некоторых случаях коронавирус поражает почки, то вполне вероятно, что вирус может оказывать негативное влияние на функционирование мочевой и репродуктивной системы мужчин. В исследовательской работе китайские врачи проанализировали данные о зараженных коронавирусом, находящиеся в открытом доступе в сети. Далее они соотнесли полученные результаты с информацией о пациентах, страдающих заболеваниями почек и дыхательной системы. В итоге китайские врачи обнаружили, что некоторые заболевшие страдают от эректильной дисфункции и бесплодия.

Как объясняет доктор Умар Айман, мужчина, страдающий от почечной недостаточности или болезни почки, может подхватить коронавирусную инфекцию, которая окажет негативное влияние на сперматозоиды, что, в свою очередь, приведет к бесплодию. Стоит отметить, что если состояние больного ухудшится, то импотенция будет наименьшей из его проблем.

Подытоживая все вышесказанное, доктор Умар Айман советует всем читателям не верить неподверженным слухам о коронавирусе, подчеркивая, что новый тип коронавирусной инфекции еще не достаточно изучен. Сегодня медицинские работники сосредоточились на мерах предотвращения распространения коронавирусной инфекции, настаивая на том, что в данный момент необходимо по максимуму избегать контактов с пожилыми людьми, потому что они более восприимчивы к заражению и не обладают достаточным иммунитетом для борьбы с вирусом. Что касается эректильной дисфункции и бесплодия из-за коронавируса, то пока не о чем беспокоиться, поскольку медицина официально не подтвердила данный факт.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Переболевшим новым коронавирусом мужчинам не грозит бесплодие, сообщили российские урологи и вирусологи. Патоген действительно может вызывать воспаление тканей яичек в терминальной (последней) стадии болезни. Однако данных о том, что он оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию вылечившихся у ученых нет. На сегодняшний день в международной научной литературе не зарегистрировано ни одного случая воздействия коронавируса на половую функцию мужчин или женщин. Поэтому опасаться бездетности после выздоровления от COVID-19 не стоит, считают специалисты.

Вскрытие показало

Опасения, что новый коронавирус вообще может как-то повлиять на репродуктивную способность, были основаны на исследованиях последствий вспышки SARS (тяжелого острого респираторного синдрома), более известного в России как атипичная пневмония. Заболевание, распространившееся в 2002–2003 годах, поразило более восьми тысяч человек в Азии, Африке, Европе и Америке и привело к смерти порядка восьмисот заразившихся. В 2005 году группа китайских ученых опубликовала результаты патологоанатомического исследования погибших.

— Однако никто из перенесших заболевание не отмечал в дальнейшем признаков или симптомов воспаления, — рассказал уролог. — Кроме того, у переболевших атипичной пневмонией не было обнаружено признаков тяжелого повреждения яичек. Ни один человек не сообщил о развившемся у него бесплодии.

Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков пояснил, что результаты проведенного китайскими учеными посмертного исследования семенников переболевших SARS не подтверждает присутствия коронавируса в органах репродуктивной системы.

— Сильное воспаление в данном случае было вызвано чрезмерной реакцией иммунной системы, — отметил ученый. — В этом случае ее клетки проникают туда, где вируса, казалось бы, не должно быть. Возможно, это могло привести к бесплодию. Но клинических подтверждений такому факту не выявлено.

По словам генетика, специалистам следовало бы выяснить у выживших после эпидемии SARS пациентов, смогли ли они впоследствии иметь детей. Однако никто такую работу не проводил.

Несанкционированное проникновение

В нем утверждается, что фермент ACE2, обеспечивающий попадание нового коронавируса в клетки человека, присутствует в большом количестве не только в тканях легких, но и в яичках, матке и почках. Причем наибольшее количество этого белка (помимо легких, где его закономерно больше всего) обнаружено именно в семенниках. На основании полученных данных в статье сделан вывод, что COVID-19 может распространиться в мочеполовой системе переболевших мужчин и нанести вред их репродуктивной функции.

— В нем никак не проверялось возможное взаимодействие вируса с живыми тканями, — пояснил ученый. — Отдельные белки тканей изучались только in vitro (в пробирках вне живого организма) и in silico (с помощью компьютерных моделей). Это лишь подтверждает возможность развития орхита — воспаления тканей яичек. Однако сообщений о возникновении такой патологии, как и о бесплодии, у реальных пациентов нет.

Вирусное бесплодие

— Это частое осложнение вирусных заболеваний, — отметила она. — С током крови возбудители могут распространяться по организму. И теоретически стать причиной воспалительных процессов внутренних половых органов. Их следствием может оказаться бесплодие. Но вероятность такого стечения обстоятельств невелика, что и подтверждает большая редкость подобных осложнений.

Современная медицина говорит о бесплодии в случае, когда пара не может зачать ребенка в течение года, при этом средства контрацепции не применяются. Традиционно эта проблема считалась исключительно женской. Но статистика говорит, что 20–30% случаев бесплодия приходится на мужской фактор и еще около 30% составляют пары, в которых бесплодны оба партнера [1] . Мужское бесплодие в принципе излечимо, но говорить о прогнозах можно только после выявления его причины. В любом случае благодаря современным репродуктивным технологиям зачатие возможно даже при наличии одного полноценного сперматозоида. [2]

Виды мужского бесплодия

В российских клинических рекомендациях по урологии описаны такие виды бесплодия [3] :

• секреторное — нарушается выработка сперматозоидов;
• экскреторное — нарушается транспорт сперматозоидов по семявыносящим путям;
• иммунологическое — организм воспринимает собственные сперматозоиды как чужеродный белок и вырабатывает антитела к ним;
• сочетанное — вызванное комбинацией вышеперечисленных причин.

По отношению к яичкам — основному органу мужской репродуктивной системы — бесплодие может быть:

• претестикулярным — нарушения возникают на уровне гормональной регуляции функции яичек;
• тестикулярным — нарушена непосредственно работа яичек;
• посттестикулярным — яички функционируют нормально, но нарушен транспорт сперматозоидов, либо есть другие причины, из-за которых ухудшена жизнеспособность половых клеток (например, болезни простаты).

Состояния, приводящие к бесплодию, могут никак не проявлять себя, или иметь выраженные симптомы — это будет зависеть от того, в чем именно заключается проблема.

Один из самых частых факторов, вызывающих мужское бесплодие, — это воспалительные заболевания мочеполовой системы, как правило — инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП). Воздействие тут многогранно: с одной стороны, воспаление нарушает активность желез, вырабатывающих эякулят, и изменяет его параметры, что напрямую влияет на жизнеспособность сперматозоидов. С другой стороны, хроническое воспаление вызывает сужение семявыносящих протоков вплоть до полной их обтурации (обструкции, закупорки). Вялотекущее воспаление может вызвать и появление антиспермальных антител, то есть иммунологического фактора бесплодия (о нем более подробно будет рассказано ниже). Наконец, многие микроорганизмы действуют непосредственно на сперматозоиды, вызывая их агглютинацию (склеивание). По данным отечественных врачей, среди мужчин, обратившихся за лечением бесплодия, заболевания, передающиеся половым путем, выявляются в 59% [4] .

Эндокринная патология. Уменьшение уровня тестостерона при гипогонадизме (недоразвитие половых желез) может быть вызван как нарушением функции яичек, так и нарушением регуляторных механизмов выработки гормонов на уровне гипофиза. Абсолютный гипогонадизм — истинный недостаток тестостерона — встречается не так часто, примерно в 6% случаев [5] . Но у 40% пациентов с бесплодием обнаруживается избыточная масса тела, у 34% — ожирение. Жировая ткань — эндокринный орган, активно вырабатывающий эстрогены (женские половые гормоны), и даже при нормальной работе яичек относительная концентрация тестостерона может быть недостаточной. Среди мужчин с ожирением относительный гипогонадизм встречается в 50% случаев.

Варикоцеле, или варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичек, — патология, преимущественно возникающая у подростков. Если процесс выражен, вены заметны, а само яичко отекает и увеличивается в размерах. Операцию обычно делают в довольно молодом возрасте и фертильность восстанавливается. Но в 40–80% случаев единственное клиническое проявление варикоцеле — нарушение спермограммы [6] , и в этом случае заболевание может обнаруживаться в относительно зрелом возрасте.

Врожденные аномалии мужской половой сферы. Это врожденное нарушение развития яичек, аплазия (недоразвитие) семявыносящих протоков, врожденная обструкция (закупорка) придатка яичка. Особняком стоят аномалии развития половых органов (гипоспадия), при которых яички могут функционировать нормально и сперма оставаться фертильной, но нормальная половая жизнь, а следовательно, и зачатие, становятся невозможными.

Тестикулярные причины бесплодия, помимо уже упомянутого варикоцеле, включают в себя:

• Крипторхизм. Неопущение яичка в мошонку приводит к его хроническому перегреву и атрофии (для нормальной работы яичек нужна температура ниже температуры тела).
• Хромосомные и генетические нарушения. Они приводят либо к производству нежизнеспособных сперматозоидов, либо к формированию нежизнеспособной зиготы. Обнаруживаются у 6,2% мужчин, обратившихся за лечением бесплодия [7] , а среди пациентов с азооспермией (состояние, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды) частота хромосомных нарушений возрастает до 21%.
• Аплазия герминогенного эпителия. Яички на месте и вырабатывают нужное количество половых гормонов, но в них нет клеток, создающих сперматозоиды.
• Последствия орхита — воспаления яичек. Двусторонний орхит может развиться как осложнение паротита (свинки) у взрослого мужчины. После перенесенного воспаления показатели сперматограммы восстанавливаются только у 1/3 мужчин7, возможно развитие атрофии яичек в течение года после перенесенного заболевания.

Общесоматическая патология. К нарушению выработки тестостерона и, как следствие, бесплодию, приводят такие тяжелые заболевания, как почечная недостаточность, цирроз печени.

Иммунная форма бесплодия. Организм расценивает сперматозоиды как чужеродные клетки. В норме существует гематотестикулярный барьер, который не позволяет иммунным клетками и антителам проникать из крови к сперматозоидам, а белкам, характерным для сперматозоидов и тканей яичек, попадать в кровь. Если этот барьер нарушается, антитела против сперматозоидов попадают в эякулят и повреждают половые клетки. Повышенная вероятность развития аутоиммунного бесплодия возможна при:

• хронической непроходимости семявыносящих путей;
• инфекциях репродуктивного тракта;
• орхите;
• простатите;
• варикоцеле;
• после перекрута яичка.

Экскреторно-обтурационное бесплодие возникает при обструкции (закупорке) семявыносящих путей.

На способность мужчины к зачатию влияют и внешние факторы:

• хронические интоксикации — профессиональные вредности (химическое производство, малярные работы и пр.), алкоголь, курение;
• физические факторы: перегрев (в том числе чрезмерное пристрастие к бане), магнитные поля, облучение;
• некоторые лекарства: антидепрессанты, гормональные препараты, некоторые антибиотики, цитостатики.

Под действием этих факторов повреждается сперматогенный эпителий, соответственно, уменьшается выработка сперматозоидов.

Имеет значение и длительный стресс: под его действием уменьшается синтез половых гормонов.

Тем не менее до сих пор почти 44% случаев бесплодия остаются идиопатическими — то есть истинную причину заболевания выявить не удается.

Федеральные клинические рекомендации по урологии рекомендуют при мужском бесплодии обязательно проводить такие исследования как:

1. Спермограмма. Эякулят получают путем мастурбации в условиях клиники, собирают в специальную посуду. Для того чтобы результаты были достоверными, за 3 дня до анализа нужно избегать половой жизни, перегрева, употребления алкоголя. Оценивается количество сперматозоидов, их форма, способность к поступательному движению, агглютинация сперматозоидов. Если спермограмма нормальна, дальнейшее обследование не нужно. Если есть изменения, то желательно повторить анализ спустя 3 месяца после первого. При наличии отклонений от нормы как минимум по 2 показателям, обязательно полное андрологическое обследование.
2. Изучение гормонального статуса. Исследуются уровни всех гормонов, так или иначе влияющие на репродуктивные способности организма:
   • фолликулостимулирующего гормона;
   • лютеинизирующего гормона;
   • тестостерона;
   • пролактина;
   • эстрадиола.

Кровь на анализ лучше сдавать с 9 до 11 утра. Перед этим нельзя делать никакие аппаратные обследования. Минимум 2 дня до анализа необходимо полное половое воздержание.

1. Выявление инфекций, передающихся половым путем. Поскольку воспаление — одно из самых частых причин бесплодия, инфекционный скрининг необходим. Он включает в себя:
   • ПЦР-диагностику микоплазм, вируса герпеса, хламидий, цитомегаловируса, уреаплазм;
   • цитологический анализ отделяемого из уретры, секрета семенных пузырьков, простаты;
   • бактериологический анализ спермы, секрета простаты.
2. Генетическое обследование позволяет исключить идиопатическое бесплодие.
3. Биохимическое исследование спермы позволяет оценить функцию простаты и семенных пузырьков. Состояние простаты оценивают по содержанию цинка, лимонной кислоты, кислой фосфатазы. Состояние семенных пузырьков — по содержанию фруктозы.
4. Термография органов мошонки позволяет обнаружить доклинические стадии варикоцеле.
5. УЗИ — оценивается состояние простаты.
6. Иммунологическое исследование проводится, чтобы обнаружить или исключить иммунологические причины бесплодия. Включает в себя:
   • Посткоитальный тест, позволяющий оценить взаимодействие сперматозоидов и шеечной слизи. Возможен в двух вариантах: либо исследуется слизь из шейки матки через 3–12 часов после полового акта и оценивается активность имеющихся в ней сперматозоидов, либо шеечную слизь и сперматозоиды соединяют в пробирке.
   • MAR-тест. Позволяет оценить процент сперматозоидов, связанных с антителами.
   • Иммуноферментный метод. Позволяет определить антиспермальные антитела в плазме крови.
7. Биопсия яичка. Позволяет определить состояние его тканей, наличие живых сперматозоидов. Часто биопсия — единственная возможность получить материал для ЭКО и ИКСИ.

Крайне редко причиной бесплодия бывает состояние под названием ретроградная эякуляция — когда сперма выделяется не наружу, а в полость мочевого пузыря. Чтобы исключить это состояние определяют, есть ли в моче сперматозоиды.

Консервативная терапия применяется при воспалительных процессах, нарушении гормонального статуса, на начальных этапах лечения аутоиммунного бесплодия. Она включает в себя антибиотикотерапию, использование гормональных препаратов для восстановления нормального гормонального баланса, противовоспалительные средства, антиоксиданты, физиотерапию и другие подобные методы. Прием гормонов (преднизолона) рекомендуют и в качестве стартового этапа лечения аутоиммунного бесплодия: в некоторых случаях они помогают уменьшить количество антиспермальных антител.

Хирургические методы лечения применяют при варикоцеле и в некоторых случаях обструктивного бесплодия. При варикоцеле операция необходима для прекращения обратного кровотока по яичковой вене. Восстановление нормального кровоснабжения и прекращения перегрева яичек может помочь возобновить их нормальную работу. В случае же обструктивного бесплодия проходимость протоков восстанавливают с помощью микрохирургической операции. К сожалению, это возможно не всегда, и тогда единственный способ зачать — извлечь и заморозить сперматозоиды из придатка яичка, чтобы потом использовать методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) показана прежде всего при гибели сперматозоидов в шеечной слизи. В этом случае зачатие возможно, если живым сперматозоидам удается проникнуть в полость матки. Также искусственную инсеминацию используют при незначительных нарушениях в спермограмме и сексуальных нарушениях, препятствующих нормальной половой жизни. Со стороны женщины показания — некоторые формы ановуляции (при условии стимулирования функции яичников) и эндометриоз. Вероятность оплодотворения после одного цикла внутриматочной инсеминации при мужском бесплодии составляет 8–25%.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Специальными препаратами стимулируется созревание в яичнике фолликулов — образований, внутри которых зреет яйцеклетка. Под контролем УЗИ фолликул пунктируется и откачивается жидкость, содержащая ооциты. В специальной чашке для культивирования соединяются яйцеклетки и специально подготовленные и очищенные сперматозоиды. Сперматозоиды для оплодотворения могут быть получены как непосредственно во время эякуляции, так и операционными методами, подробнее о которых мы расскажем чуть ниже. Через 12–24 часа инкубации при температуре 37 градусов по Цельсию оценивается успешность оплодотворения. На 5–6 сутки бластоцисты (так называется эта стадия развития эмбриона) переносятся в полость матки.

ЭКО по протоколу ИКСИ (ICSI — Intra-cytoplasmic sperm injection) — на сегодня самая эффективная (а иногда и единственно возможная) методика лечения бесплодия. В целом процедура схожа с описанной выше, однако инъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки производят специальными микроманипуляторами под микроскопом.

Показания к манипуляции [8] :

• азооспермия — в эякуляте нет сперматозоидов, сперматозоиды образуются непосредственно из яичка;
• астенозооспермия — сперматозоиды не способны к активному движению;
• тератозооспермия — менее 5% морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте;
• сочетанная патология спермы;
• MAR-тестболее 50% (клинически значимое количество антиспермальных антител);
• неудовлетворительные результаты применения других вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) их получают для инъекции в яйцеклетку при открытой биопсии яичка, аспирации содержимого придатка яичка, или чрезкожной пункции тестикулы либо придатка. Конкретный метод выбирает врач-андролог исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациента. Допустимо также использовать криоконсервированные сперматозоиды.

Методика проведения ИКСИ:

1. сперматозоид обездвиживается, для этого разрушается его хвост (жгутик);
2. яйцеклетка четко фиксируется специальной микроприсоской под контролем микроскопии и определенным образом располагается;
3. стеклянной микроиглой сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Операцию, позволяющую получить сперматозоиды, обычно проводят в тот же день, что и пункцию фолликула у женщины для получения яйцеклетки. При ИКСИ для оплодотворения достаточно единственного здорового жизнеспособного сперматозоида.

Итак, мужское бесплодие — крайне деликатная проблема. Однако современные репродуктивные технологии позволяют стать отцом даже в тех случаях, которые еще десятилетие назад казались безнадежными. Но успех лечения прямо зависит от того, насколько своевременно оно было начато. Поэтому не нужно идти на поводу у ложного стыда, а лучше сразу обратиться к специалистам.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Решить проблему мужского бесплодия можно с помощью новейших достижений вспомогательных репродуктивных технологий.

Внутриматочное введение спермы мужа может быть рекомендовано при незначительных нарушениях в спермограмме, шеечном факторе бесплодия, а также при некоторых сексуальных нарушениях.

Стоимость экстракорпорального оплодотворения ооцитов по протоколу ИКСИ составляет в среднем около 90 тысяч рублей.

Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов при значительных патологиях может быть проведено с использованием донорского материала.

Стоимость лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий может зависеть от технической оснащенности клиники, ее репутации, а также квалификации врачей.

Получить консультацию, связанную с лечением бесплодия, можно в любой день, включая праздничные и выходные.

Не сто­ит за­бы­вать о том, что муж­ское бес­пло­дие час­то ока­зы­ва­ет­ся лож­ным, а ис­тин­ное бес­пло­дие во мно­гих слу­ча­ях не яв­ля­ет­ся стоп-фак­то­ром для за­ча­тия. Но преж­де чем за­ни­мать­ся са­мо­диаг­нос­ти­кой, обя­за­тель­но сде­лай­те спер­мо­грам­му в ав­то­ри­тет­ном цент­ре ВРТ, где точ­ность ре­зуль­та­та ис­сле­до­ва­ния эяку­ля­та не вы­зо­вет со­мне­ний. Спер­мо­грам­ма — от­прав­ная точ­ка в ди­аг­нос­ти­ке муж­ско­го бес­пло­дия.

Вирус папилломы у человека поражает половые органы. ВПЧ и бесплодие имеют определенную взаимосвязь. У женщин ВПЧ встречается в четырех разновидностях. Типы 18 и 16 связывают с раком шейки матки, типы 11 и 6 провоцируют кондиломы остроконечной формы.

В некоторых случаях заболевание может исчезнуть само по себе, но при отсутствии лечения оно может стать причиной рака матки. Если женщина планирует беременность, имея ВПЧ, она может столкнуться с затруднениями, вплоть до передачи вируса плоду. Узнаем, может ли ВПЧ быть причиной бесплодия.

Совместимость беременности и ВПЧ

ВПЧ имеет множество подвидов. Принято разделять вирус на три группы:

• Неонкогенный;
• Низкого онкогенного риска;
• Высокого онкогенного риска.

Заражение происходит от человека. Вирус не может существовать вне клеток организма. В основном, ВПЧ передается половым путем. Известно, что вероятность инфекции увеличивается при урогенитальном и анальном контактах. Причиной является пониженная реактивность локального иммунитета в прямой кишке или во рту по отношению к инфекциям, которые передаются половым путем.

Вирус папилломы человека, оказывает негативное влияние на иммунную систему. Если работа иммунитета ухудшилась, значит, снизилась защита организма, поэтому вырастает риск появления инфекций. Такая ситуация всегда отрицательно сказывается на возможности зачатия.

Суть зачатия заключается в слиянии половых клеток женщины и мужчины, вследствие чего формируется эмбрион. Он сам по себе считается новым образованием в женском организме. Как известно, ключевая функция иммунитета – защита от посторонних клеток. В процессе беременности, организм женщины производит перепрограммирование иммунной системы. Поэтому организм начинает видеть эмбрион не посторонним образованием, а частью организма.

Наличие вируса папилломы человека может привести к нарушению процесса перепрограммирования. Таким образом, клетки иммунной системы женщины начнут атаковать клетки мужчины, что приведет к невозможности зачатия и вероятности бесплодия. Если зачатие все же произошло, из-за ВПЧ эмбрион может быть подвержен атакам иммунной системы на любом этапе формирования.

Часто женщина не знает о вирусе и не может предположить, что это является причиной бесплодия. Если установлено иммунное бесплодие, необходимо проконсультироваться с иммунологом либо репродуктологом. Только при комплексном анализе крови можно выявить скрытые причины и определить стратегию лечения.

Клиническая картина

Вирус папилломы человека локализуется на слизистых гениталий. При остроконечных папилломах, чаще всего принимается решение об их ликвидации. Нюансы ликвидации папиллом врач подбирает в индивидуальном порядке. При беременности всегда учитываются риски для плода. После процедуры необходим врачебный контроль вплоть до рождения ребенка.

Если вирус папилломы провоцирует поражения шейки матки или онкологию, потребуется оперативное вмешательство и беременность прерывается. Когда пройден полный курс терапии, женщина может начинать планирование следующей беременности.

При проблемах с зачатием и ВПЧ, может быть принято решение об экстракорпоральном оплодотворении. Вирус папилломы человека опасен своими осложнениями. Если лечение отсутствует длительное время, то возникает вероятность удаления матки.

Вирус влияет на возможность забеременеть и на общую фертильность. Медики связывают это с тем, что изменяются свойства эпителия шейки матки. Всегда есть вероятность предраковых патологий, а также формирования злокачественного новообразования.

Сейчас ранние стадии рака шейки матки можно лечить с высокой эффективностью. Чтобы не допустить развития недуга, нужно регулярно проходить скрининг, чтобы вовремя обнаружить атипичные клетки.

При ВПЧ до беременности часто появляются кондиломы на гениталиях, в том числе, и на шейке матки. Вследствие этого часто изменяется характер выделений. Качество цервикальной слизи напрямую связано с возможностью оплодотворения, она способствует попаданию сперматозоидов в матку.

Если свойства цервикальной слизи изменяются, то она может не пропустить половые клетки мужчины, поэтому зачатия не произойдет. Вирус обеспечивает себе благоприятные условия, поэтому ВПЧ и бесплодие имеют определенную взаимосвязь. Заражение ребенка ВПЧ выполняется через амниотические оболочки и при родах. Установлено, что есть примерно одинаковая вероятность заражения и при кесаревом сечении, и при обычном родоразрешении.

Когда диагностирован вирус папилломы человека, следует приступить к лечению. Могут быть назначены противовирусные лекарства, а также препараты, повышающие иммунитет. Иногда показано хирургическое вмешательство, которое заключается в точечном удалении тканей. При этом в половине случаев возникает рецидив. Это объясняется тем, что при операции удаляются видимые очаги поражения, но это не гарантия полного ухода вируса из организма. Поэтому после вмешательства нужно принимать определенные препараты для угнетения вируса.

ВПЧ необходимо обязательно лечить. Схема может включать в себя:

• противовирусные лекарства;
• хирургию;
• иммуномодуляторы.

Наша клиника является лидером в области репродуктивной медицины. Имеется собственная операционная и стационар. Специалисты работают под руководством акушера-гинеколога высшей категории, доктора медицинских наук Здановского Валерия Мстиславовича. Именно он впервые начал практиковать экстракорпоральное оплодотворение. С помощью наших врачей появилось на свет уже более 8172 ребенка.

Мы скрупулезно изучаем особенности организма женщины, поскольку ВПЧ и бесплодие связаны между собой. Женщина, обратившись в нашу клинику, получает квалифицированное обследование и лечение. Мы заботимся об улучшении работы иммунной системы, чтобы появилась возможность успешного зачатия и вынашивания ребенка. Лечащий врач назначает необходимую диагностику и рекомендует медикаментозные средства, которые смогут защитить организм от бактерий и вредных микробов.