Может ли болеть под ребром правым при гепатит с

Разрушение клеток печени (гепатоцитов) нередко начинается с воспаления. В борьбе с ним помогают препараты на основе глицирризиновой кислоты (ГК) и эссенциальных фосфолипидов (ЭФ). Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Печень — самая крупная железа в организме человека, которая выполняет более 70 функций. Она располагается в правом подреберье под диафрагмой. Структурно-функциональной единицей печени является так называемая печеночная долька — шестигранник, через середину которого проходит центральная вена. От центра к периферии расходятся печеночные пластинки, состоящие из гепатоцитов — печеночных клеток. Через каждую дольку проходят кровеносные и желчные капилляры.

Примерный вес печени — 1,5 кг, размер — 26–30 см справа налево, спереди назад — до 22 см. Орган находится в специальной капсуле, которая представляет собой двухслойную оболочку. Первый слой — серозный, второй — фиброзный. Фиброзная капсула проникает внутрь органа, образуя каркас, в ячейках которого находятся печеночные дольки.

Итак, перечислим основные функции печени:

Липидный обмен — процесс расщепления, транспортировки и обмена липидов, состоящих из спиртов и жирных кислот. Сложные липиды — фосфолипиды — состоят из высших жирных кислот и остатка фосфорной кислоты. Доминирующее действующее вещество фосфолипидов — фосфатидилхолин, участвует в защите клеточных мембран.

Кроме того, могут наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов) с периодическими лихорадочными состояниями, возникать суставно-мышечные боли, кожный зуд, изменения вкуса, снижение аппетита, легкая тошнота, плохая переносимость жирной пищи, нарушения стула, головные боли и головокружение, чувство тяжести и дискомфорта в животе. На более поздних стадиях могут появляться тянущие и тупые боли в области печени, пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха), существенное изменение массы тела (резкое похудение или набор веса), высыпания на коже. Повышенный холестерин и стул жирной консистенции могут свидетельствовать о нарушении липидного обмена.

О крайне серьезном патологическом состоянии печени говорят такие симптомы, как увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия , потеря волосяного покрова.

Среди наиболее частых причин появления болей в области печени можно выделить следующие:

Хроническая интоксикация, вызванная приемом алкоголя, лекарственных средств или отравлением химическими веществами (растительного, животного или технологического происхождения).
Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.
Опухолевые процессы.
Заболевания органов пищеварения, аутоиммунные заболевания, генетические патологии.

Согласно данным ВОЗ, около 40% россиян подвержены риску алкогольного поражения печени, 27% — имеют неалкогольную жировую болезнь печени. Хроническим гепатитом С больны около 5 000 000 наших соотечественников. В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные инфекции (гепатиты) — 10–40%. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B.

При возникновении болей в области печени необходимо безотлагательно обратиться в врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза, специалист может направить вас на клинические, биохимические и серологические исследования крови, кала и мочи, а также назначить прохождение УЗИ печени и желчевыводящих путей. Необходимо будет исключить или подтвердить наличие вирусного или механического гепатита, жировой дистрофии печени, других функциональных расстройств печени и желчного пузыря.

Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога необходимо всем лицам, регулярно употребляющим алкоголь, страдающим ожирением и сахарным диабетом.

Независимо от причин возникновения болей в печени врачи часто назначают прием так называемых гепатопротекторных препаратов, направленных на восстановление функций печени и защиту от повреждений гепатоцитов — клеток печени. На данный момент в России зарегистрировано около 700 лекарственных средств данной категории. Все гепатопротекторы состоят из тех или иных комбинаций действующих веществ из 16 групп. Рассмотрим основные действующие вещества гепатопротекторов:

При болях в области печени любой этиологии назначается так называемая диета № 5 (или более жесткая — № 5а), целью которой является снижение нагрузки на данный орган. Рекомендуется регулярный прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день, рацион должен быть полноценным и сбалансированным. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе необходимо исключить. Следует ограничить употребление любых продуктов, содержащих консерванты и другие вредные химические добавки. Необходимо отказаться от жареного, соленого, маринованного, копченого. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или в духовом шкафу. Из рациона следует исключить жиры животного происхождения (жирное мясо и мясные бульоны) и кондитерские жиры (в особенности, маргарин). Запрещены к употреблению жирные молочные продукты (более 6% жирности), шоколад, мороженое, кондитерские изделия. Также не рекомендуется употреблять следующие виды овощей: бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук, а также кислые фрукты и ягоды.

При болях в области печени обязательным условием является изменение образа жизни. В частности, необходимо отказаться от любых вредных привычек: курения, приема алкоголя, фастфуда, полуфабрикатов. При наличии неблагоприятных экологических факторов рекомендован частый отдых на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, отказ от работы на вредных производствах, умеренная физическая активность. Особенно важным является соблюдение правильного распорядка дня: глубокий сон — лучшее лекарство. Занятия аутотренингом и медитацией не будут лишними, поскольку серьезную угрозу для печени создают стрессы и эмоциональные перегрузки.

Как уже было сказано, гепапротекторов для профилактики и лечения заболеваний печени существует огромное множество, однако следует помнить, что немногие из них прошли полный цикл клинических исследований. Некоторые из препаратов также продаются по неоправданно высокой цене. Из новейших разработок российских ученых можно выделить уникальный комплекс фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Данное сочетание было протестировано на пациентах с алкогольной болезнью печени, неалкогольной жировой болезнью печени, лекарственной болезнью печени. Во всех проведенных исследованиях были получены положительные результаты: было доказано противовоспалительное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты. Комбинация же этих веществ включена в стандарты лечения заболеваний печени, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, а также в Перечень ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).

Комбинация глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина (основного компонента эссенциальных фосфолипидов) оказывает на клетки печени — гепатоциты — защитное и регенеративное действие, укрепляя их стенки и делая эластичными межклеточные мембраны.

Печень — очень выносливый орган и разрушается он медленно. Поэтому следует понимать, что любая лекарственная терапия при заболеваниях печени, направленная на восстановление функций этой железы, — не сиюминутное дело, требуется многомесячный курс, совмещенный со строгой диетой и изменением образа жизни.

В правом подреберье болевые ощущения различного характера, как правило, могут свидетельствовать о течении какого-то заболевания органов брюшной полости. Отметим, что в данной области находятся такие органы: желчный пузырь, печень, правая почка, хвост поджелудочной железы, а также части двенадцатиперстной, ободочной и тонкой кишки. Выраженность и характер болезненных ощущений определяются особенностями заболевания и расположением органа. Порой болевой синдром под правым ребром нередко возникает и при заболеваниях органов, которые находятся в совершенно других отделах живота. Тогда неприятные ощущения просто передаются по нервной системе, в правый бок.

Причины Причины

Не всегда болевые ощущения в правом подреберье указывают нам на наличие какого-либо заболевания. Иногда они вызваны вполне нормальными физиологическими изменениями. Например, колоть в боку может из-за:

пробежки либо другой физической нагрузки;
обильного застолья;
беременности;
печеночных, почечных, кишечных колик;
скорого начала менструации (резкая боль, которая отдает в спину).

В том случае, когда причиной появления боли не послужила травма или вышеописанные случаи, то можно говорить о ее патологической природе. Это могут быть острые или хронические недуги, имеющиеся в анамнезе пациента. Особенно часто так себя проявляют: заболевания поджелудочной железы, язвенные процессы ЖКТ и онкологические поражения органов, почечные колики, воспалительные процессы в печени.

Диагностика Диагностика

Во время возникновения боли в правом подреберье наиболее важно исключить опасные хирургические болезни, среди которых:

аппендицит;
прободение язвы желудка или 12-типерстной кишки;
инвагинация либо же заворот кишок.

Все эти заболевания, кроме острого болевого синдрома, характеризуются другими симптомами, а именно – тошнотой, сильной слабостью, рвотными позывами и головокружением. Нужно учитывать, что несвоевременное обращение за медицинской помощью при вышеуказанных патологиях чреваты летальным исходом.

При диагностике важно оценить характер боли и ее локализацию. Так, болезненные ощущения в верхней части свидетельствуют о нарушениях работы ЖКТ, заболеваниях печени, почек, желчевыводящих путей, инфаркте миокарда, аппендиците. Болевой синдром посередине говорит об аппендиците, завороте кишок, проблемах с правой почкой. Боль в нижней части подреберья означает болезнь почек, половых органов, мочевого пузыря, грыжу или аппендицит.

Первичный визит к врачу обычно включает в себя осмотр кожи, пальпацию брюшной стенки. Также доктор изучает язык и цвет глаз пациента, назначает ультразвуковую диагностику. В случае подозрения на воспаление больному назначаются анализы крови.

Что во время каких болезней проявляется? Что во время каких болезней проявляется?

Итак, при каких заболеваниях может начать болеть в правом боку?

Различные патологии желчного пузыря. Желчь скапливается в пузыре, и по мере необходимости подается нашим организмом в 12-типерстную кишку. Если происходит злоупотребление разной жирной пищей, имеют место инфекции или образуются камни, тогда это провоцирует воспалительный процесс, приводящий к холециститу. Его острая форма обычно проявляется жгучей болью как раз в области правого подреберья, она также может отдавать в плечо и/либо лопатку, может иметь место рвота, тошнота. В редких случаях возникает желтуха, сопровождающаяся достаточно сильным зудом кожи. Хронический холецистит наоборот характеризуется постоянной тупой болью, а также тошнотой, возникающей после еды.
Патологии желчевыводящих путей. Такой болевой синдром свойствен для дискинезии желчевыводящих путей, возникающей при нарушении двигательной активности пузыря. Сопровождается нарушением аппетита, плохим настроением, а также неприятной горечью во рту.
Болезни печени. Выраженные боли в правом подреберье беспокоят при гепатите разной природы, т. е . воспалительном поражении печени. Острый гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, желтухой. А вот в хронической форме эта болезнь долго протекает без выраженных симптомов. Печеночные клетки со временем замещаются соединительной тканью, в итоге развивается цирроз. Хронический гепатит характеризуется тянущей болью, тошнотой, увеличением печени, непереносимостью жирной пищи.
Болезни поджелудочной железы. Имеются в виду панкреатит острый или хронический. В первом случае болевой синдром имеет опоясывающий характер и более выражен в верхней части подреберья. Дополнительно болезнь сопровождается метеоризмом, тошнотой, неукротимой рвотой с желчью, повышением температуры, расстройством стула. Во втором случае пациента беспокоят: распирающая боль, вздутие, тошнота, неприятный привкус.
Болезни почек. В этом случае боли имеют колющий характер. Обычно боли появляются в пояснице и могут отдавать в живот при наличии мочекаменной болезни, пиелонефрита. Дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, повышение температуры, общая слабость организма.
Болезни двенадцатиперстной кишки. Так именуемые "голодные" или ночные боли в правом подреберье (но чаще в левом) беспокоят пациентов при поражении двенадцатиперстной кишки. Эти случаи сопровождаются: тошнотой, отрыжкой, метеоризмом.

Кроме того, существуют и другие причины, среди них: новообразования в печени или желчевыводящих путей; аппендицит; глистная инвазия (особенно, эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз); колит; абсцесс печени.

К какому врачу обратиться? К какому врачу обратиться?

С целью правильной диагностики болей умеренной интенсивности следует обратиться к гастроэнтерологу. Когда болевой синдром имеет сильный характер, то лучше сразу идти к хирургу.

ПрофилактикаПрофилактика

Важно не злоупотреблять жирной, нездоровой пищей, алкоголем, вести здоровый образ жизни. Минимум раз в год в рамках медицинского обследования сдавать основные анализы и проводить УЗИ органов ЖКТ и др.

Боль в правом боку под ребрами может оказаться серьезным симптомом, сигнализирующем о каких-либо изменениях в организме человека. Развитие симптома может быть спровоцировано травмированием органов, наличием острых или хронических заболеваний брюшной полости и так далее. Сложность состоит в том, что самостоятельно выяснить, почему болит правый бок под ребрами, практически невозможно в силу того, что в этой области находится сразу несколько жизненно важных органов пищеварительной, мочеполовой систем и т.д. В этом случае необходимо проведение комплексной диагностики.

Если у вас или ваших близких возник такой симптом, как боль в правом подреберье – следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.

Что находится с правой стороны под ребрами?

Брюшной отдел человеческого организма состоит из трех частей: гипогастральной области, мезогастральной и эпигастральной. Гипогастральная область – нижняя треть живота, мезогастральная – около пупка (включает также прилежащие боковые отделы), эпигастральная – в верхней области, сразу под ребрами.

Эпигастрий, в свою очередь, делится на левое и правое подреберье. В правом располагаются:

печень;
правая часть желудка;
поджелудочная железа;
желчный пузырь;
12-типерстная кишка;
тонкая кишка;
часть толстой кишки.

На медицинском осмотре врач может определить, что именно болит с правой стороны под ребрами, по характеру и локализации болевого синдрома.

Классификации боли

Боль в правом боку под ребрами классифицируется по нескольким признакам, помогающим врачу определить природу ее возникновения.

Так, возникшая резкая боль в правом боку может оказаться проявлением почечных колик. Длительно непроходящая боль тупого характера часто является признаком хронического течения патологий органов пищеварительной системы. Ноющая боль в правом подреберье – характерный симптом воспаления кишечника или желчного пузыря. Схваткообразный характер может говорить о кишечных спазмах.

Помимо характера боли, большое значение в диагностике имеет локализация симптома. Так, боль в эпигастральной области живота может быть признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, желудке или поджелудочной железы. Болевые ощущения посередине возникают при заболеваниях кишечника или почечных коликах. Внизу живота – появляются при аппендиците, острых или хронических заболеваниях мочеполовой системы.

Причины симптома

Боль под ребрами с правой стороны не всегда является следствием тяжелых патологий. В некоторых обстоятельствах возникновение данного симптома может быть вполне физиологичным явлением.

Болевой синдром может быть обусловлен некоторыми физиологическими состояниями. Так, например, вполне здоровый человек может почувствовать боль с правой стороны под ребрами при интенсивных физических нагрузках (например, беге). Ситуация связана с особенностями функционирования и кровоснабжения печени при физической нагрузке. Для того, чтобы избежать возникновения данного симптома, необходимо хорошо разминаться перед спортивными занятиями. Также следует воздерживаться от принятия пищи за 30-40 минут до предполагаемого времени тренировки.

Большинство женщин чувствуют неприятные тянущие боли в животе в середине цикла, когда яйцеклетка из фолликула попадает в брюшную полость. В некоторых случаях такая болезненность отдает в нижний этаж брюшной полости (правую паховую область), от чего женщине может казаться, что у нее болит правый бок под ребрами.

Во время беременности женщины также могут испытывать дискомфорт под ребрами справа. Объяснение довольно простое: быстро растущий плод оказывает сильное давление на внутренние органы женщины, от чего может возникать неприятный симптом в виде болевых ощущений.

Желчевыводящими путями называется система протоков, обеспечивающих отведение желчи от печени и желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки. Желчь играет в организме значимую роль: она удаляет компоненты обмена, которые не могут утилизироваться и выделиться с мочой. Помимо этого желчь участвует в процессе переваривания пищи.

За последние годы участились случаи заболеваний желчевыводящих путей. Связано это с особенностями образа жизни человека 21-го века – нерегулярным питанием, частыми стрессами, большим употреблением жирной жареной пищи и продуктов с повышенным количеством соли, сахара и консервантов.

Наиболее частые патологии печени и желчевыводящей системы, способные спровоцировать боль в правом подреберье:

желчнокаменная болезнь;
холецистит;
дискинезия желчевыводящих протоков;
холестероз желчного пузыря;
гепатит.

Не менее распространенными патологиями являются болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Данные органы являются важнейшими сегментами пищеварительного тракта. Они осуществляют переработку поступаемой в организм пищи. В связи с этим, любое нарушение функционирования этих органов негативно отражается на общем здоровье человека.

К основным причинам патологий желудка и 12-типерстной кишки врачи относят: несбалансированное питание, переедание, голод, употребление жареной, копченой, сильно соленой пищи в больших количествах, а также алкогольсодержащих напитков.

Заболевания желудка и 12-типерстной кишки, которые сопровождает боль под ребрами с правой стороны:

гастрит;
дуоденит;
гастродуоденит;
язвенная болезнь;
функциональная диспепсия;
рак желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для их диагностики часто требуется проведение фиброгастроскопии.

Мочевыделительная система человека – сложная совокупность взаимосвязанных органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Ежедневно моча образовывается в почках и выводится через мочевыводящие пути. Если в данном механизме выпадает какое-то звено, это отражается на функционировании организма в целом.

К самым частым причинам возникновения заболеваний мочевыделительной системы относятся: инфицирование патогенными микроорганизмами особенно на фоне переохлаждения, нарушение питания, стрессы, травмирование мочевого пузыря.

Самые распространенные заболевания:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
цистит;
почечные колики;
почечная недостаточность.

Роль поджелудочной железы в организме велика. Панкреас принимает непосредственное участие в регуляции энергетического обмена, обеспечивая пищеварение и помогая переваривать протеиновую, жирную и углеводную пищу.

В большинстве случаев проблемы с поджелудочной железой возникают у людей, злоупотребляющими спиртными напитками. Также отрицательно влияют на работу органа переедание, употребление жирной, острой или жареной пищи.

Наиболее частые болезни, при которых болит спереди под ребрами справа:

панкреатит;
панкреонекроз;
рак поджелудочной железы.

К тому же, от правильной работы островков Лангреганса, выделяющих инсулин, зависит нормальный уровень глюкозы. Нарушения в работе железы могут сказаться на всех системах организма. Могут возникнуть серьезные системные заболевания, например, сахарный диабет.

Кишечник – жизненно важный орган пищеварительного тракта, служащий для транспортировки и переваривания питательных веществ. Принято выделять два основных отдела: тонкий кишечник (включает 12-типерстную, тощую и подвздошную кишку) и толстый кишечник (включает слепую, ободочную и прямую кишку).

На заболевания кишечника влияет множество факторов: кишечные инфекции, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, нарушения микрофлоры кишечника и др.

Самые распространенные заболевания кишечника:

язвенный колит;
энтерит;
синдром раздраженного кишечника;
аппендицит;
болезнь Крона;
кишечная непроходимость.

Диагностика

Осмотр и пальпация – начальные методы обследования пациента, позволяющие оценить объективные данные о состоянии его здоровья.
УЗИ – наиболее часто применяемый метод обследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В ходе исследования врач оценивает состояние печени, почек, желчного пузыря, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы, селезенки.
Лабораторные исследования – биохимическое изучение крови, развернутый клинический анализ крови, копрограмма и т.д.
МРТ или КТ внутренних органов – современный способ получения изображений для оценки состояния внутренних органов человека. В процессе обследования врач послойно изучает структуру органов брюшной полости, определяя и уточняя местоположение патологических изменений.

Помимо этого, в зависимости от локализации боли, могут проводиться гастроскопия, эндоскопический осмотр, колоноскопия, рентгенография с контрастом и др.

После получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, пациент направляется к врачу узкой специализации: при болезнях желудочно-кишечного тракта – к гастроэнтерологу, при патологиях мочевыделительной системы – к урологу / нефрологу.

Лечение

Внимательно изучив полученные в ходе исследований результаты, врачи клиники индивидуально подбирают методы терапии. Может применяться консервативное или хирургическое лечение. Тактика подбирается в зависимости от причины, спровоцировавшей боль с правой стороны под ребрами.

Для того, чтобы снять болевой синдром, пациенту назначается прием спазмолитиков и анальгетиков. Также медикаментозная терапия может включать прием противовоспалительных, противомикробных препаратов, антацидных, обволакивающих и ферментных средств.

Куда обратиться, если болит правый бок под ребрами?

В случае, если вы почувствовали боль под правым боком – необходимо обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение может негативно отразиться на здоровье и самочувствии человека, приводя, в некоторых случаях, к летальному исходу.

Колики

Сильная, подчас нестерпимая боль, носящая схваткообразный характер, трактуется как колика почечная или печеночная. Больной ведет себя очень неспокойно: мечется, крутится, ищет себе какое-то положение, чуть не лезет на стенку. Наиболее частая причина – прохождение конкремента (камня) либо солей.

При колике печеночной боль также схваткообразная, но отдает вверх в надплечье, плечо, под правую лопатку. Тут есть неприятный нюанс: боль подобного характера может возникать при стенокардии и инфаркте миокарда. Поэтому после снятия приступа необходимо срочно сделать ЭКГ.

Анамнез, разумеется, имеет значение, но и его нельзя расценивать, как нечто до последней инстанции дошедшее, ибо нет в этом мире ничего абсолютного.

Что делать? Боль необходимо снять – это однозначно, чтобы не довести себя до шока. Затем необходимо тщательное обследование в условиях клиники (клинической больницы) лучше всего еще и специализированной.

Тупая боль

Бывает, боль имеет постоянный характер, даже может быть тупой, но каким-то образом связана с приемом пищи. Возникает в разные сроки после еды, более того – пища явно провоцирует ее появление.

Это могут быть гастрит, дуоденит. Если же достаточно сильная боль возникает систематически после приема пищи по формуле: покой – пища – боль, то нужно серьезно подумать, нет ли язвы желудка.

Рентгенологические методы для выявления патологических состояний желудка и двенадцатиперстной кишки не дают полной информации. В этом случае поможет только фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она способна разобраться в сложных болезненных комплексах, которых сейчас насчитывается более сотни.

Боли воспалительного характера

Речь идет прежде всего об острых воспалительных процессах со стороны желчного пузыря (острые холециститы) и правой почки.

В отличие от печеночной колики при холецистите боль носит характер постоянный и усиливается при всяком физическом напряжении. Поэтому больной лежит спокойно, не мечется и не крутится в постели, хотя может при этом испытывать боли весьма сильные. Достаточно часто присоединяется рвота с примесью желчи либо горькая отрыжка (при язвенной болезни отрыжка кислая и жгучая).

Диагностические трудности легко разрешает УЗИ. При выявленном на УЗИ гнойном воспалении пузыря пациента, даже очень пожилого, срочно оперируют с использованием щадящих лапароскопических методов. Очень быстро он идет на поправку, не смотря на все сопутствующие заболевания.

Среди воспалительных заболеваний правой почки наиболее актуален и сейчас острый правосторонний пиелонефрит. Развивается он во второй половине беременности, когда увеличенная матка давит на лоханку почки и мочеточник, вызывая нарушение эвакуации мочи и застой в лоханке, на фоне застоя тут же присоединяется инфекция. В отличие от аппендицита, всегда наблюдаются высокая температура и очень характерный озноб. Также выражен синдром Пастернацкого справа.

Без острых болей

Остается разобрать еще две патологии, связанные с развитием ракового опухолевого процесса, которые острых болей не дают: рак головки поджелудочной железы, рак почки (гипернефрома). На ранних стадиях рак не вызывает боли, поэтому у нас столько запущенных раков.

В основе диагноза рак головки поджелудочной железы лежит медленно нарастающая безболевая желтуха. Прежде всего желтеют склеры. Потом лицо – лоб и морщинки, а потом и гладкая кожа. На этой фазе придется дифференцировать с гепатитом. Потом желтуха резко нарастает: появляется моча цвета темного пива и обесцвеченный кал. Это все – признаки желтухи механической, да и кожа будет цвета не ярко желтого, а скорее оливкового, землистого.

Доверьтесь специалисту

Разобраться в таких симптомах самостоятельно не представляется возможным. Тем более, что существует еще целая группа заболеваний органов, к правому подреберью отношения не имеющих, но проявляющихся болями именно в этой области. Например: межреберные невралгии (воспаление межреберных нервов); опоясывающий лишай; правосторонние нижнедолевые воспаления легких и плевры; инфаркт задней стенки левого желудочка.

Следовательно, при возникновении болей под правым ребром немедленно нужно обращаться к доктору.

Невозможно сразу ответить, что означает, если болит правый бок под рёбрами сбоку. Даже врач с высшим медицинским образованием не сможет сразу определить по описанию, что это может быть. Локализация в этой области характерна для заболеваний гепатобилиарной системы.

Почему болит правый бок под ребрами спереди

Миллионы людей ежедневно жалуются на то, что болит правый бок, и это неудивительно, потому что именно в этой части тела локализована гепатобилиарная система – печень, поджелудочная и желчный пузырь. Каждый из этих органов играет важнейшую роль в процессе расщепления и усвоения пищевых компонентов. Но даже если предположить, что дело в этом, то у каждого из сегментов ГБС есть целый перечень распространенных болезней. И остается только теряться в догадках, что это может быть – токсический или вирусный гепатит, дисфункция печени, воспаление поджелудочной железы или желчекаменная болезнь.

А может быть и любая другая патология органа, который природа расположила под ребрами для того, чтобы они по возможности предохраняли их от повреждения.

Острая боль

Интенсивные симптомы сбоку спереди могут указывать на те же органы, только острота негативных ощущений – обычно признак протекающего воспаления. Так называемые кинжальные колики, обычно настигающие ночью и заставляющие просыпаться – могут быть проявлением язвенного дуоденита.

Но их можно дифференцировать от общего перечня причин тем, что болит не только правый бок под ребрами сбоку, а еще и ощущаются боли в животе, он вздувается, человек одновременно чувствует голод и слабость, живот у него вздувается и увеличивается в объеме, наступает сильная слабость и поднимается температура.

Даже почечная колика может локализоваться иррадиирующей острой болью в этой области, потому что между почкой и печенью есть отдельная связка. Поэтому стандартный вопрос: болит правый бок под ребрами, что это может быть даже с описанием характера и локализации (справа сбоку, в подреберной области), может давать широкий простор для возможных предположений.

Тупые боли

Человек может на протяжении длительного времени ощущать, что болит правый бок и привычно игнорировать это ощущение, потому что оно не столько доставляет болезненные ощущения, сколько неприятные. Он даже способен задавать себе вопрос, что это может быть и принимать случайные таблетки, которые порекомендовал знакомый или провизор в аптеке. Однако если они и помогают, устраняя на некоторое время неприятные симптомы, это не означает, что найдено настоящее средство чем лечить.

Спазмолитики и обезболивающие только устраняют неприятные симптомы и расслабляют гладкую мускулатуру, но не лечат и не устраняют функциональные нарушения, описанные, как тупая боль под ребрами сбоку.

Тяжесть в правом боку

Субъективное ощущение, которое может быть вызвано чем угодно – от расстройства кровообращения в печени до простого переедания, совершения чрезмерного физического усилия, злоупотребления накануне алкоголем, жирным или жареным. Это можно соотнести с различными недугами:

с патологиями желудочно-кишечного тракта, который не справляется с процессами переваривания;
с недостаточностью секреции печеночных ферментов какой угодно этиологии, которая не позволяет органу полноценно перерабатывать поток сложных оснований, содержащихся в нездоровой пище.

Давящий спазм в этой области может развиваться и при болезнях сердечно-сосудистой системы, которые приводят к недостаточному снабжению кровью жизненно важных органов. Нехватка кислорода создает ощущение сдавливания.

Еще одна частая жалоба – правый бок болит под ребрами сбоку, почти после каждого приема пищи. Ответить на вопрос, что это может быть можно по-разному, в зависимости от пола пациента. У мужчин самой распространенной причиной является печень – именно она подвергается токсическим воздействиям алкоголя, курения, переедания, частым для представителей сильного пола.

Особенности строения мужской половой системы и отсутствие перепадов гормонального уровня приводят к частым поражениям желудка и экзокринной железы.

Предположений на тему, что это может быть у женщин гораздо больше. Им более свойственны желчекаменная болезнь и заболевания поджелудочной, как раз на фоне постоянных перепадов в продукции гормонов.

Хотя боль после еды на начальном этапе и проходит через некоторое время или под влиянием привычно принятых таблеток, но патология может быть разной и со временем логично ожидать, что она приведет к появлению колющей, режущей или невыносимой боли. Лечение лучше начать своевременно. Такие проявления можно легко ликвидировать диетой, физической активностью и правильным режимом сна и отдыха.

Если болит правый бок под ребрами сбоку при совершении физических усилий, то и врачу придется теряться в догадках. Причины могут быть и физиологического характера, и патологического происхождения. Отсутствие привычки к усилиям, нагрузкам, физическим упражнениям, легко приводит к нарушению дыхания. Это означает, что кровь не поставляет достаточно кислорода к жизненным органам, наступает кислородное голодание.

Если усилие было спонтанным, может сработать мышечный спазм гладкой мускулатуры, которая не была подготовлена к предстоящей нагрузке. Это привело к спазмированию и болевым ощущениям при вдохе не только непосредственно в области нагрузки, но и в эпигастрии или в подреберья.

Причина может крыться и в переполненном желудке. Органы пищеварения тесно соседствуют, набитый сложно перевариваемой пищей желудок давит на печень или нервные окончания, которые передают боль иррадиирущего характера, что и рождает такое субъектное ощущение.

Однако списывать сразу на естественные причины такое проявление не стоит. Оно может быть результатом хронического заболевания, протекающего в скрытом (латентном) периоде и пока не подающего о себе отчетливых знаков.

Ответ на любой вопрос, в котором содержится слово болит может быть только однозначным – обращение за врачебной помощью. Это не означает, что нужно обязательно ложиться в больницу, нередко удается добиться облегчения с помощью гораздо более простых профилактических мер – начиная правильно и дробно питаться, отказываясь от перекусов на ходу, отменяя возлияния алкоголем и обжорство.

Заодно можно прояснить и другие возможные причины – например, у женщин при беременности и менструации боли могут возникать при движении в равной степени от смены уровня гормонов, ежемесячного кровотечения или смещения плода даже в незначительной степени.

Почему болит правый бок под ребрами сзади

Есть не менее 20 вероятных причин, по которым человек может испытывать подобное ощущение, особенно, если они локализованы в спине или в области поясницы. Причем, ответ на вопрос, почему болит правый бок под ребрами сбоку и сзади может зависеть не только от пола пациента, но и от его возраста. Здесь тоже могут быть вероятными легко объяснимые, физиологические причины и сложно выставляемые диагнозы, с которыми уже будет сложно справиться.

При вдохе и при кашле болевые ощущения развиваются при патологии почек. Правая почка – частый источник таких болевых ощущений, а болезни при этом могут быть разными. У женщин чаще развивается нефроптоз, легко выявляемый при проведении лабораторных анализов, которые показывают белок и эритроциты в моче. Если боль сопровождается тошнотой и рвотой, можно уже наполовину быть уверенным в диагнозе. Не менее вероятным может быть и плеврит или пневмония.

При пневмонии болевые ощущения чаще отдают в грудину, спину и поясницу, а на плеврит могут указывать сильные приступы кашля и периодическое повышение температуры до опасно высоких цифр.

Боли в правом боку сбоку под ребрами и сзади ноющего характера – вариабельное проявления множества патологических причин. Например, при задержке мочи в постоянном течении, можно подозревать опухоли или новообразования почек и надпочечников. Чем больше поражается важный орган эндокринной системы, тем сильнее оказывается негативное влияние на почки.

Если же причиняемый дискомфорт локализован еще и в районе поясницы, любой хирург может предположить тупую травму живота, а гинеколог – воспаление в мочеполовой системе.

Тяжесть в правом боку

Боль справа, под ребрами, отдающая в спину – признак начала развития пиелонефрита. Со временем это ощущение усиливается и достигает высокой степени болезненности. Боль, просто отдающая от бока назад – это воспаление почечного сегмента. Дополнительным подтверждением послужит постоянное стремление к мочеиспусканию и повышенная отечность. Болеть может и по направлению к крестцу, тогда это означает, что воспаление продвинулось дальше и затронуло выделительную систему.

Непременное продолжение патологий ЖКТ, которое со временем привело к деструктивным повреждениям печени, желчекаменной болезни или панкреатиту. Можно игнорировать эти проявления и ждать, пока они начнут выявляться более явственно – например, пожелтением кожи, наличием рвоты и тошноты, печеночного зуда и неприятного запаха от всего тела.

Чаще объясняется физиологическими, чем патологическими причинами. Поводы к развитию болей могут быть и менее безобидными – начинающийся остеохондроз, недостаточное кровообращение и нехватка кислорода, результат приема гормональных контрацептивов у женщин или заболеваний мочеполовой системы у мужчин на ранней стадии.

Нужно внимательно отследить, появляется ли болевое ощущение только после физического усилия или эта взаимосвязь отмечена, потому что в другое время на это меньше обращается внимания.

Взрослый и самостоятельный человек не должен задавать себе этого вопроса и искать какие- то пути для лечения. Появившаяся болезнь не рассосется, а в правом боку чаще всего гнездятся патологии, при которых самое главное – своевременно начатое лечение.

Боль при беременности

Спектр причин в этом состоянии достаточно широк, но боли чаще объясняются ущемлением нервных окончаний или интенсивным ростом матки с плодом, которые со временем начинают давить на расположенные рядом внутренние органы. Перед родами это можно объяснить расхождением костей таза, который готовится к предстоящему процессу. Если же это проявляется на раннем сроке, то тут можно подозревать даже внематочную беременность.

Диагностика и лечение

Обращение к врачу – намного более здравый поступок, чем поиски информации в Интернете и попытки самостоятельно выставить себе диагноз. Он может быть некорректным из-за отсутствия знаний, или отсутствия информации о других показателях. К тому же и лечение зависит от диагноза, а не от предположений и догадок, а он выставляется на основании полного обследования.

Читайте также: