Могу ли я отказаться от прививки гриппа работая в дошкольном учреждении

Перечень профилактических прививок, необходимых работникам эпидемиологически значимых

Лица, не представившие документальных сведений об иммунизации или ранее перенесенном заболевании, расцениваются как не привитые и прививаются в соответствии с Национальным (региональным) календарем профилактических прививок.

Против кори необходимо 2 прививки:

§ в возрасте до 55 лет работникам:

- работающим вахтовым методом

§ в возрасте до 35 лет работникам:

- организаций пищевой промышленности.

Против краснухи необходимо 2 прививки женщинам до 25 лет.

Против дифтерии прививки проводятся лицам без ограничения возраста каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Лицам, не привитым и без сведений о прививках, проводится 3 прививки.

Против вирусного гепатита В лицам до 55 лет необходимо 3 прививки.

Против гриппа прививки проводятся ежегодно, лицам без ограничения возраста.

Против брюшного тифа прививки проводятся без ограничения возраста работникам:

- занятым в сфере коммунального благоустройства, осуществляющим санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов.

- работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Кратность иммунизации определена видом вакцины.

Против дизентерии Зоне и вирусного гепатита А в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 31.03.2015г. №2 прививки без ограничения возраста проводятся работникам, участвующим в процессе транспортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания*:

• загородных летних оздоровительных организаций;
• дошкольных образовательных организаций;
• предприятий молочной промышленности;
• предприятий общественного питания (столовых, буфетов, пищеблоков, баров, кафе, ресторанов и т.д.);
• предприятий, вырабатывающих кондитерские изделия с кремом, продукцию общественного питания, в т.ч., салатную продукцию и другие кулинарные изделия;
• предприятий торговли, реализующих (вразвес) кондитерские изделия с кремом, молочную продукцию, салатную продукцию, кулинарные изделия, в том числе на рынках;
• медицинских организаций;
• учреждений социальной защиты населения;
• образовательных учреждений социальной защиты населения с круглосуточным пребыванием;
• санаторно-курортных учреждений;
• образовательных организаций;
• школьно-базовых столовых;
• комбинатов детского питания;
• предприятий по производству кулинарных изделий, в т.ч., продукции общественного питания;
• предприятий кейтерингового обслуживания и цехов бортового питания;
• клининговых компаний по обслуживанию предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, задействованных на обработке тары и производственного инвентаря.

Примечание:* не подлежат иммунизации против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне сотрудники администрации учреждений, в т.ч., бухгалтерии, отдела кадров, охраны, водители, административно-хозяйственный персонал и другой персонал, не участвующий в процессе транспортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям подлежат прививкам:

Против дизентерии Зонне - работники:

- медицинских организаций инфекционного профиля и бактериологических лабораторий;

- занятые в сфере коммунального благоустройства..

Против вирусного гепатита А - работники:

- работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

В соответствии с п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, в том числе от гриппа, но обязаны в письменной форме подтверждать его (п.3 ст.5).

Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. В соответствии с указанным постановлением для работников всех типов и видов образовательных учреждений профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям являются обязательными и в обязательном порядке вносятся на соответствующую страницу личной медицинской книжки.

Эксперт центра правового содействия законотворчеству "Общественная Дума"

специально для ГАРАНТ.РУ

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

ФОРМЫ

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

История вопроса

Впервые в истории прививка была сделана в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер разработал первую в мире вакцину – против натуральной оспы. Несмотря на очевидную пользу открытия, тут же появились противники вакцинации, причем их основными аргументами против новшества были религиозные догмы. С развитием практики вакцинации росло и движение антивакцинаторов.

Антивакцинаторство, антипрививочное или противопрививочное движение – это общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации, в частности массовой.

Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения, большинство доводов антивакцинаторов не подтверждается научными данными, а отказ от прививок характеризуется как тревожное и опасное заблуждение.

С конца 1980-х годов в России стало популярным мнение о вреде прививок. В этом сыграли роль публичные выступления и публикаций вирусолога Галины Червонской, руководителя Центра естественного родительства Жанны Цареградской, гомеопата Александра Котока и других. Основные доводы – якобы негативные последствия вакцинации опаснее самих инфекций, особенно для грудных детей. Начались отказы от прививок.

Сегодня в России движение антипрививочников довольно сильно, некоторые родители отказываются от вакцинации детей. Это вызывает резкую критику со стороны медиков, которые признают выдвигаемые обоснования вреда прививок недостоверными. Минздрав предложил применить к родителям, которые не прививают своих детей, материальные меры воздействия.

МНЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ

Ольга, мать двоих детей, Дзержинский:

Вопрос вакцинации очень серьезный. Прежде чем написать отказ, я изучила этот вопрос. Вакцинация – довольно сложная иммунологическая операция, которая оказывает на организм серьезное воздействие.

В истории моей семьи есть случай, когда после реакции Манту умерла сестра, ей было два годика. С ней случился анафилактический шок, врачи не смогли спасти ее. Поствакцинарные осложнения имеют грозную статистику. Поэтому, имея такую историю в семье, я не могла быть уверена, что это не произойдет с моим ребенком.

Я считаю, что некоторые прививки в национальном календаре нашей страны просто не актуальны – например, гепатит, который передается через кровь и половым путем. Эта прививка серьезно бьет по иммунитету. Контакт с кровью я могу контролировать, половой путь – это путь взрослого человека, а не ребенка.

Ребенок на грудном вскармливании находится под защитой материнского иммунитета, чем дольше мама кормит его грудью, тем лучше для него. Кроме того, малышу надо обеспечить контакт с внешний средой, чтобы его иммунитет развивался под воздействием внешних факторов. То есть, тренировать иммунитет.

Я не говорю, что прививки не действуют. Они действуют. Но я против массовой иммунизации. Это мне напоминает шутку про среднюю температуру по больнице. С точки зрения государства, это правильно, но должен быть индивидуальный подход, так как иммунитет – очень тонкая штука. У каждого ребенка должен быть индивидуальный прививочный график.

В саду и школе у меня не было проблем. На законодательном уровне обязательность вакцинирования не закреплена. Сейчас есть информированное согласие на все эти процедуры, родители могут отказаться или согласиться.

Старшей дочери я делала прививки до школьного возраста. Потом она переболела всеми болезнями, от которых прививалась: коклюш, корь, краснуха.

Анна, мать двоих детей, Люберцы:

Когда я была беременна первым ребенком, я читала про прививки. Мне попадалась как раз та антипрививочная информация со всеми доказательствами, статьями, комментарии людей, которые якобы пострадали после прививок. Уже в роддоме я решила, что делать прививки ребенку не буду.

В младенчестве у нас были проблемы со здоровьем. Мы пригласили для консультации остеопата, и он одобрил наше решение отказаться от прививок, сказав, что любые уколы плохо сказываются на здоровье человека. У меня были проблемы с грудным вскармливанием, я приглашала консультанта – она мне говорила то же самое: прививки делать не надо.

Вопросов в садике не было. По закону, ребенку без прививок не имеют права отказать в посещении дошкольного учреждения. Мои дети не болеют, ничем не отличаются от других.

Сейчас муж пытается меня переубедить. Раньше он доверил этот вопрос мне, а сейчас стал активно изучать, общался со знакомым педиатром, который убедил его, что прививки необходимы. Я тоже постепенно начинаю в этом убеждаться. Возможно, если решимся, то начнем делать прививки, выработаем план с педиатром.

Татьяна, мать 10-летней дочери, Котельники:

До года я делала дочери все прививки. А потом решила, что больше не буду их делать.

Я не категоричная антипрививочница. Вакцинация важна и нужна, но в России перед ней не делается обследование на предмет состояния иммунитета. Кроме того, очень часто прививка с первого раза не создает иммунитет. Делаешь прививки по графику – и никого не волнует, есть иммунитет или его нет. У меня нет уверенности, что вакцинация проводится добросовестно.

В 1998 году в России была создана законодательная база, по которой прививки стали добровольными. Раньше делали всем подряд. Сейчас если после прививки с ребенком что-то случится, то родителям говорят, что прививку вы сделали по собственной воле, вас никто не заставлял. Вы берете на себя ответственность.

У нас не было проблем ни в детском саду, ни в школе. Единственное – в школе сказали, что не возьмут без реакции Манту. Мы пошли в тубдиспансер, прошли все обследования и принесли справку от врача, что мы здоровы.

В плане вакцинации я приняла решение за своего ребенка. Если надо будет поехать в другую страну, то мы сделаем все необходимые прививки.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Наталья Наретя, главный специалист-эксперт Раменского территориального отдела Роспотребнадзора по Московской области:

Вакцинация является самой массовой формой медицинского вмешательства и касается практически каждого человека на Земле. В борьбе со многими инфекционными болезнями профилактические прививки являются основной мерой, радикально воздействующей на заболеваемость.

В настоящее время в странах Европы наблюдается рост заболеваемости корью, отмечаются вспышки и летальные случаи от данного заболевания. В 2017 году на территории Московской области сложилась крайне неблагополучная ситуация по кори, причем болеют в основном непривитые люди. Аналогичная картина наблюдается в Люберцах, Дзержинском и Котельниках. Если в прошедшем году был зарегистрирован всего один случай заболевания, то за 9 месяцев текущего года корь перенес уже 21 человек.

К сожалению, многие люди не понимают, что вакцинация – это единственная реальная профилактика кори. Болезнь настолько контагиозная, что даже мимолетный контакт с больным при отсутствии иммунитета обязательно приведет к заболеванию. После кори у переболевших могут развиться осложнения. На территории городского округа Люберцы в годы с наибольшей заболеваемостью корью у больных, перенесших данное заболевание, регистрировались осложнения в виде пневмоний, бронхитов, отитов, стоматитов.

Основной причиной роста заболеваемости корью является отказ родителей от иммунизации своих детей, а также взрослых лиц от профилактических прививок.

Важность вакцинации сложно переоценить. Например, в России отсутствуют случаи полиомиелита, благополучная обстановка по данному заболеванию – это результат высокого охвата профилактическими прививками. При снижении охвата прививками ниже 95% возможно возникновение случаев заболевания среди населения при завозе болезни в страну с других территорий. Риск завоза инфекционных заболеваний на территорию страны в последнее время увеличивается из-за активной миграция населения.

В соответствии с законодательством, в России человек может отказаться от профилактической прививки. Однако помимо вероятности заболевания непривитых лиц инфекционными болезнями имеются и другие последствия отказа от профилактических прививок.

Например, во время проведения плановой прививки против полиомиелита в детском образовательном учреждении (школе, детском саду) живой полиомиелитной вакциной проводится разобщение на 60 дней детей, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

При возникновении случаев кори, краснухи и эпидемического паротита в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях в них не принимаются лица, не привитые и не болевшие данными инфекциями в течение 21 дня.

Большинство людей отказывается от вакцинации из-за непонимания последствий, к которым может привести данный отказ, из-за незнания состава вакцин и противопоказаний к проведению иммунизации. При проведении профилактических прививок врачи проводят консультации по каждой вакцине и заболеванию, обговаривают индивидуальный график иммунизации, знакомят с нормативными документами, определяющими порядок проведения вакцинации.

Ежегодно в Московской области, как и во всем мире, в осенний период регистрируется подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ. В Люберцах, Дзержинском и Котельниках в 2016 году зарегистрировано 150 390 случаев гриппа и ОРВИ, таким образом, данное заболевание перенесло более трети всего населения (33,1%).

Самым действенным методом профилактики гриппа является вакцинация. Ежегодно по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения вакцины для профилактики гриппа готовятся из актуальных для данного эпидсезона штаммов возбудителей. Ведь вирусы гриппа обладают высокой изменчивостью, и ежегодно появляются новые подтипы, к которым нет иммунитета как у переболевших гриппом людей, так и у привитых против заболевания в предыдущем сезоне.

Каждый год с сентября в муниципальных лечебно-профилактических организациях Люберец, Дзержинского, Котельников и Лыткарина проводится бесплатная вакцинация населения против сезонного гриппа отечественной вакциной.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"