Мне сделали прививку от гриппа когда я была беременная

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного - здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее - РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае - по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

- Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали.

- Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

"Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1) pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин".

- Но ведь в женской консультации сказали!

- Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

- А это вообще безопасно?

- "Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин".

- А на любом сроке можно?

- Да: "Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной - мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое".

- А это безопасно для ребенка?

- Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

"Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции".

"Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам".

РФКР: "Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено".

- А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

- Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ: "Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения". РФКР: "Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности".

- "Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок".

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

• Я прививок не боюсь. Вакцинация - что происходит с организмом? - Татьяна Тихомирова
• На сколько опасны прививки? - Светлана Плешакова
• Какие прививки стоит делать ребенку? - Даниил Ильяшенко
• Восемь самых частых причин отказа от прививок - Артем Кабанов
• Говорят, неудачная прививка может привести к инвалидности. Вакцинирование опасно? - Дарья Саркисян
• Врач-пульмонолог: "Делать прививку БЦЖ детям нужно обязательно" - Василий Штабницкий
• Что будет, если перестать прививать детей - Людмила Привезенцева
• Вредные вещества в вакцинах: опасны ли они для детей - Артем Кабанов
• Вакцинация: за и против - Евгения Суконкина, Ольга Дианова, Елена Меркулова, Лариса Брегед
• Зачем в вакцинах ртуть и алюминий? (О мнимых и реальных последствиях обязательных прививок) - иммунолог Татьяна Тихомирова

- Какова статистика из российских рекомендаций?

"Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%".

"Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон".

- Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На "Медузе" писали!

- РФКР: „·Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины".

РФКР: "Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной".

- А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

- Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной - это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка - вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

- А как же тиомерсал?

- РФКР: "В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин".

- Ну, хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

- Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

- Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

- Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

- А что с домашними? Их тоже прививать?

- РФКР: "Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье".

- А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

- Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. "Медскейп" даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.

Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.

На этапе планирования:

Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).

Чем опасны эти инфекции для беременной?

К орь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.

Эпидемический паротит , перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.

Во время беременности:

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.

Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.

Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).

Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод.

Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.

Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.

Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности

Бешенство.

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.

Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

Четверг, 12 Февраль 2015

Иммунитет — это невосприимчивость к инфекционным заболеваниям, которая формируется благодаря антителам — белковым структурам, способным бороться с возбудителями болезни. Иммунитет принято разделять на пассивный и активный. Каждый человек рождается с определенным количеством уже готовых антител и впоследствии получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Такой иммунитет называют пассивным. Он носит временный характер, угасая к концу шестого месяца жизни. Активный иммунитет — это иммунитет, который получает человек, переболев тем или иным заболеванием. Создать длительный и активный иммунитет к некоторым болезням можно при помощи вакцинации. Введение вакцины называют прививкой.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так ,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выб­ранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.

Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху,так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад привив­ка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, ко­торые проводят в возрасте 12—13 лет всем девочкам, не болевшим крас­нухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполни­лось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически имму­нитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации — охватить все население, максимально обезопасить всех бу­дущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведе­но исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произош­ла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно иссле­довали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточ­ном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недос­таточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с доста­точным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие анти­тел, а потом на прививку.

Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планиру­емой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрирова­но случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для пре­рывания беременности.

В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обраще­нии к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъек­тах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сей­час прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максималь­но охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она яв­ляется фактором риска по возникновению состояний, проводя­щих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хвата­ет кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете за­щитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по эли­минации кори, когда случаев этого заболевания не будет регист­рироваться вовсе, как это в свое время произошло с натураль­ной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходи­мость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем ин­фекциям.

Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете бере­менность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп — это вирусное заболевание, ко­торое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для буду­щей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходи­мо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им не­обходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.

Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной прог­раммы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в боль­шинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.

Относительно гриппа хочется сказать следующее. Сущест­вующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен да­же некоторый положительный опыт применения противогрип­позных вакцин во время беременности, однако предпочтитель­нее пользоваться абсолютно безопасными методами профилак­тики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.

Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою оче­редь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в ор­ганизме не размножаются и не подвергают особому риску кор­мящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их по­давляющее большинство с молоком матери не выделяется. Нес­мотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.

Как известно, во многих развитых странах признано, что зат­раты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что бо­лезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.

История вопроса

Впервые в истории прививка была сделана в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер разработал первую в мире вакцину – против натуральной оспы. Несмотря на очевидную пользу открытия, тут же появились противники вакцинации, причем их основными аргументами против новшества были религиозные догмы. С развитием практики вакцинации росло и движение антивакцинаторов.

Антивакцинаторство, антипрививочное или противопрививочное движение – это общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации, в частности массовой.

Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения, большинство доводов антивакцинаторов не подтверждается научными данными, а отказ от прививок характеризуется как тревожное и опасное заблуждение.

С конца 1980-х годов в России стало популярным мнение о вреде прививок. В этом сыграли роль публичные выступления и публикаций вирусолога Галины Червонской, руководителя Центра естественного родительства Жанны Цареградской, гомеопата Александра Котока и других. Основные доводы – якобы негативные последствия вакцинации опаснее самих инфекций, особенно для грудных детей. Начались отказы от прививок.

Сегодня в России движение антипрививочников довольно сильно, некоторые родители отказываются от вакцинации детей. Это вызывает резкую критику со стороны медиков, которые признают выдвигаемые обоснования вреда прививок недостоверными. Минздрав предложил применить к родителям, которые не прививают своих детей, материальные меры воздействия.

МНЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ

Ольга, мать двоих детей, Дзержинский:

Вопрос вакцинации очень серьезный. Прежде чем написать отказ, я изучила этот вопрос. Вакцинация – довольно сложная иммунологическая операция, которая оказывает на организм серьезное воздействие.

В истории моей семьи есть случай, когда после реакции Манту умерла сестра, ей было два годика. С ней случился анафилактический шок, врачи не смогли спасти ее. Поствакцинарные осложнения имеют грозную статистику. Поэтому, имея такую историю в семье, я не могла быть уверена, что это не произойдет с моим ребенком.

Я считаю, что некоторые прививки в национальном календаре нашей страны просто не актуальны – например, гепатит, который передается через кровь и половым путем. Эта прививка серьезно бьет по иммунитету. Контакт с кровью я могу контролировать, половой путь – это путь взрослого человека, а не ребенка.

Ребенок на грудном вскармливании находится под защитой материнского иммунитета, чем дольше мама кормит его грудью, тем лучше для него. Кроме того, малышу надо обеспечить контакт с внешний средой, чтобы его иммунитет развивался под воздействием внешних факторов. То есть, тренировать иммунитет.

Я не говорю, что прививки не действуют. Они действуют. Но я против массовой иммунизации. Это мне напоминает шутку про среднюю температуру по больнице. С точки зрения государства, это правильно, но должен быть индивидуальный подход, так как иммунитет – очень тонкая штука. У каждого ребенка должен быть индивидуальный прививочный график.

В саду и школе у меня не было проблем. На законодательном уровне обязательность вакцинирования не закреплена. Сейчас есть информированное согласие на все эти процедуры, родители могут отказаться или согласиться.

Старшей дочери я делала прививки до школьного возраста. Потом она переболела всеми болезнями, от которых прививалась: коклюш, корь, краснуха.

Анна, мать двоих детей, Люберцы:

Когда я была беременна первым ребенком, я читала про прививки. Мне попадалась как раз та антипрививочная информация со всеми доказательствами, статьями, комментарии людей, которые якобы пострадали после прививок. Уже в роддоме я решила, что делать прививки ребенку не буду.

В младенчестве у нас были проблемы со здоровьем. Мы пригласили для консультации остеопата, и он одобрил наше решение отказаться от прививок, сказав, что любые уколы плохо сказываются на здоровье человека. У меня были проблемы с грудным вскармливанием, я приглашала консультанта – она мне говорила то же самое: прививки делать не надо.

Вопросов в садике не было. По закону, ребенку без прививок не имеют права отказать в посещении дошкольного учреждения. Мои дети не болеют, ничем не отличаются от других.

Сейчас муж пытается меня переубедить. Раньше он доверил этот вопрос мне, а сейчас стал активно изучать, общался со знакомым педиатром, который убедил его, что прививки необходимы. Я тоже постепенно начинаю в этом убеждаться. Возможно, если решимся, то начнем делать прививки, выработаем план с педиатром.

Татьяна, мать 10-летней дочери, Котельники:

До года я делала дочери все прививки. А потом решила, что больше не буду их делать.

Я не категоричная антипрививочница. Вакцинация важна и нужна, но в России перед ней не делается обследование на предмет состояния иммунитета. Кроме того, очень часто прививка с первого раза не создает иммунитет. Делаешь прививки по графику – и никого не волнует, есть иммунитет или его нет. У меня нет уверенности, что вакцинация проводится добросовестно.

В 1998 году в России была создана законодательная база, по которой прививки стали добровольными. Раньше делали всем подряд. Сейчас если после прививки с ребенком что-то случится, то родителям говорят, что прививку вы сделали по собственной воле, вас никто не заставлял. Вы берете на себя ответственность.

У нас не было проблем ни в детском саду, ни в школе. Единственное – в школе сказали, что не возьмут без реакции Манту. Мы пошли в тубдиспансер, прошли все обследования и принесли справку от врача, что мы здоровы.

В плане вакцинации я приняла решение за своего ребенка. Если надо будет поехать в другую страну, то мы сделаем все необходимые прививки.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Наталья Наретя, главный специалист-эксперт Раменского территориального отдела Роспотребнадзора по Московской области:

Вакцинация является самой массовой формой медицинского вмешательства и касается практически каждого человека на Земле. В борьбе со многими инфекционными болезнями профилактические прививки являются основной мерой, радикально воздействующей на заболеваемость.

В настоящее время в странах Европы наблюдается рост заболеваемости корью, отмечаются вспышки и летальные случаи от данного заболевания. В 2017 году на территории Московской области сложилась крайне неблагополучная ситуация по кори, причем болеют в основном непривитые люди. Аналогичная картина наблюдается в Люберцах, Дзержинском и Котельниках. Если в прошедшем году был зарегистрирован всего один случай заболевания, то за 9 месяцев текущего года корь перенес уже 21 человек.

К сожалению, многие люди не понимают, что вакцинация – это единственная реальная профилактика кори. Болезнь настолько контагиозная, что даже мимолетный контакт с больным при отсутствии иммунитета обязательно приведет к заболеванию. После кори у переболевших могут развиться осложнения. На территории городского округа Люберцы в годы с наибольшей заболеваемостью корью у больных, перенесших данное заболевание, регистрировались осложнения в виде пневмоний, бронхитов, отитов, стоматитов.

Основной причиной роста заболеваемости корью является отказ родителей от иммунизации своих детей, а также взрослых лиц от профилактических прививок.

Важность вакцинации сложно переоценить. Например, в России отсутствуют случаи полиомиелита, благополучная обстановка по данному заболеванию – это результат высокого охвата профилактическими прививками. При снижении охвата прививками ниже 95% возможно возникновение случаев заболевания среди населения при завозе болезни в страну с других территорий. Риск завоза инфекционных заболеваний на территорию страны в последнее время увеличивается из-за активной миграция населения.

В соответствии с законодательством, в России человек может отказаться от профилактической прививки. Однако помимо вероятности заболевания непривитых лиц инфекционными болезнями имеются и другие последствия отказа от профилактических прививок.

Например, во время проведения плановой прививки против полиомиелита в детском образовательном учреждении (школе, детском саду) живой полиомиелитной вакциной проводится разобщение на 60 дней детей, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

При возникновении случаев кори, краснухи и эпидемического паротита в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях в них не принимаются лица, не привитые и не болевшие данными инфекциями в течение 21 дня.

Большинство людей отказывается от вакцинации из-за непонимания последствий, к которым может привести данный отказ, из-за незнания состава вакцин и противопоказаний к проведению иммунизации. При проведении профилактических прививок врачи проводят консультации по каждой вакцине и заболеванию, обговаривают индивидуальный график иммунизации, знакомят с нормативными документами, определяющими порядок проведения вакцинации.

Ежегодно в Московской области, как и во всем мире, в осенний период регистрируется подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ. В Люберцах, Дзержинском и Котельниках в 2016 году зарегистрировано 150 390 случаев гриппа и ОРВИ, таким образом, данное заболевание перенесло более трети всего населения (33,1%).

Самым действенным методом профилактики гриппа является вакцинация. Ежегодно по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения вакцины для профилактики гриппа готовятся из актуальных для данного эпидсезона штаммов возбудителей. Ведь вирусы гриппа обладают высокой изменчивостью, и ежегодно появляются новые подтипы, к которым нет иммунитета как у переболевших гриппом людей, так и у привитых против заболевания в предыдущем сезоне.

Каждый год с сентября в муниципальных лечебно-профилактических организациях Люберец, Дзержинского, Котельников и Лыткарина проводится бесплатная вакцинация населения против сезонного гриппа отечественной вакциной.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"