Меня укусил енот может быть бешенство

Бешенство - это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде - погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним - собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе "бешенным" животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях - более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни: I - начальную, II - возбуждения, III - паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения - жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная раздражительность. Характерны также бессонница , кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия - возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, "бешенным". Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение - исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 - 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики - введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию - описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Говорим о клыках енотов. Почему кусается енот? Как кусается енот? Вас укусил енот, что же делать? Давайте разбираться.

Неотъемлемая атрибутика любого енота – клыки. Клыки необходимы для того, чтобы разрезать мясо. Самые сильные клыки из сухопутных хищников у гиен, затем идут медведи и енотовые. Если вас укусил енот, то это может быть очень болезненно. Однако всегда следует понимать, что за енот вас укусил. Где бы вы ни общались с животными, вы всегда имеете право запросить документы и удостовериться в их здоровье.

Итак, если вас укусил енот – попросите его паспорт. В нем должны быть отметки о вакцинировании. Если вы не разбираетесь с вакцинах, то смотрите отметку “бешенство”. В данной графе должен быть вклеен серийный номер введенной вакцины (номер снимают с ампулы и вклеивают в паспорт животного). Сроки годности вакцин также указаны в паспорте. По ним вы поймете актуальны ли прививки на сегодняшний день. Если все прививки имеются, то обращение к врачу не требуется. Вы можете самостоятельно обработать ранку, чтобы не попала грязь.

Важное:

Любой инфекционист вам скажет: если вас укусило животное, которое болеет бешенством, то через 10 дней оно умрет. Поэтому вы можете прийти через 10 дней и попросить показать то самое животное, которое вас укусило. Никаких других симптомов не будет. Если животное живо и здорово, то все в порядке, можете расслабиться.

Что делать если животное дикое? Допустим, вас укусил енот, но он дикий, т.е. паспорта и возможности наблюдать за енотом у вас нет. В этому случае необходимо обратится к врачу. Вам назначат курс против бешенства и антибиотики. Повторим, если животное домашнее, с паспортом, то обращение к врачу не требуется.

У многих хищников передние зубы заметно разрежены и заострены, однако у енотов передние зубки ровные, близко посажены и тупые. А вот задние, коренные, имеют зубчатое окончание, как много маленьких лезвий. Так как еноты всеядные, то передние зубы отлично помогают справляться с ягодами или искать жуков. Если вас укусил енот клыками, то остаются вмятины или отверстия. Если же вы попали на задние зубы, то могут быть резаные, рваные ранки.

Интересное:

Слюна енотов не содержит пищеварительных ферментов. Это означает, что им не обязательно смешивать мясо со слюной. Достаточно просто заглатывать куски мяса. Это происходит потому что пища – белковая. Ферменты, разбивающие белковую массу не могут присутствовать во рту из-за опасности повреждений самих тканей рта.

Укусил енот. Как это происходит?

Как работают зубы в момент укуса? Благодаря суставу рычажного действия, когда енот закрывает челюсть – боковые зубы образуют движение напоминающее работу лезвий ножниц. То есть клыки не самое страшное, т.к. дальние зубы работают как пилы, которые наносят болезненные травмы, а вот клыки впиваются и фиксируют жертву.

Енот кусает не сразу, сперва он предпочтет порычать и пофыркать. Если угрозы вас не испугали, то енот будет открывать рот и страшно клацать зубами по воздуху, имитируя нападение. Если и на этот раз вы не испугались, то начинается атака. Атака представляет собой резкое сжатие клыков на вашей коже. Главное не дергать руку, так как если пробовать вырваться, то клыки разрежут кожу. Если оставить руку в статичном положении, то клыки продавят кожу и останутся две небольших точечки. Даже если сильно укусил енот, то меньшую травму вы получите, если оставить руку статично и не пытаться вырывать ее.

Помните:

Укусил енот, а почему?

Еноты очень социальные существа и общаются прямым контактом: через лапки и зубки. Енотам очень важно всё пощупать и попробовать на зуб. Поэтому при общении всегда есть вероятность, что вас поцарапают или укусят. Домашние еноты не кусаются с агрессией, но показывают что им что-то не нравится. Еноты просто не имеют возможности объяснить это по-другому. Важно чувствовать настроение енота, ведь он подвержен внешним факторам: погода, самочувствие, голод и т.д. Поэтому заставлять енота с вами общаться против его воли приведет к тому, что что вы скажете: меня укусил енот.

Интересное:

У енотов особенное строение клыков. Нервные окончания находятся очень близко, поэтому подпиливать и удалять клыки им категорически запрещено. Если подпилить клык, то канал оголиться и любой прием пищи будет болезненным. Удаление или спил клыков назначают лишь по состоянию здоровья и сразу пломбируют канал. Поэтому енотам запрещено проводить манипуляции по удалению клыков, т.к. это приравнивается в живодерству.

Бешенство (гидрофобия) относится к абсолютно смертельным для человека заболеваниям. Лечить его до сих пор не научились. Инфекция передается при укусе домашних или диких животных, зараженных вирусом. Спасти жизнь может только немедленная вакцинация.

Древнее зло

Те, кто любит гулять по Лосиному Острову, заметят, что на деревьях по обочинам троп и дорожек развешены листовки. В них призывают население к бдительности и осторожности: если на вас напали бродячие собаки, необходимо немедленно провести вакцинацию от бешенства. К счастью, в этом году в Лосином Острове бродячих собак замечено мало. Но опасность преуменьшать не стоит. Бешенство по-прежнему смертельно опасно. По данным ВОЗ, от него ежегодно погибает до 50 тысяч человек.

Это заболевание известно с глубокой древности. В античной Греции имелся даже бог бешенства по имени Аристакс, и только Артемида имела дар излечивать от этого страшного заболевания. Древнеримский врач Цельс описал обширные наблюдения случаев заболевания и предложил меры профилактики – промывку ран и прижигание. Последний способ считался самым эффективным, пока Луи Пастер не нашел иного пути борьбы с бешенством – вакцинацию.

Уже Пастер выяснил, что это заболевание вызывает вирус. Сейчас ученые насчитывают до десятка его разновидностей, которые отличаются по вирулентности (заразности). Вирус передается со слюной при укусе больным животным. Вероятность заражения зависит от обстоятельств (например, если бешеное животное укусило человека через одежду или если укус вызвал сильное кровотечение, вероятность заражения будет меньше). Имеет значение также место укуса – наиболее опасными являются голова, кисти рук, гениталии – места, наиболее богатые нервными окончаниями. Сначала вирус размножается в мышечной ткани, потом попадает в нервные волокна, по которым распространяется со скоростью около 3 мм/ч. В итоге он достигает слюнных желез и головного мозга.

Смертельный итог

Человек, укушенный животным, может долго чувствовать себя в безопасности. Описаны случаи, когда от заражения до заболевания проходило около года, но чаще всего этот период составляет 1–3 месяца. Заболевание начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, тянущие боли, зуд, мурашки), хотя рана уже может полностью зарубцеваться. Причиной является размножение вируса в спинномозговых ганглиях, иннервирующих область укуса. При укусах в лицо, как правило, возникают обонятельные и зрительные галлюцинации. Общие симптомы – лихорадка, головная боль, недомогание – сопровождаются нарушениями психики. Апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди.

Этот период длится около четырех дней, потом развивается специфический энцефалит. Больной проявляет буйство, агрессивность, наблюдаются мышечные спазмы, эпилептические припадки и параличи. Яркий свет, громкий звук, прикосновение и даже легкое дуновение могут спровоцировать приступ в виде пароксизмов бешенства, между которыми сознание проясняется. К симптомам энцефалита скоро присоединяются признаки нарушения стволовых функций, в том числе нарушение глотания (дисфагия). Слюнотечение в сочетании с дисфагией приводит к появлению пены во рту. Но наиболее ярким клиническим симптомом бешенства является водобоязнь (гидрофобия): при попытках пить возникают болезненные непроизвольные сокращения глотательных мышц, диафрагмы и вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Когда судороги и приступы гидрофобии прекращаются, окружающие принимают это состояние за улучшение состояния больного. Но в действительности это признак близкой смерти. Она наступает через 12–20 часов от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни 5–8 дней, редко несколько больше.

Промедление смерти подобно

Если вы стали объектом нападения любого животного: кошки, собаки, лисы и т. п., необходимо принять срочные меры. Первым делом нужно немедленно промыть место укуса хозяйственным мылом. Процедура должна быть длительной, не менее 10 минут и по возможности интенсивной. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды с помощью шприца или катетера. Категорически не рекомендуется прижигание раны и ее ушивание. Наложение швов показано исключительно при обширных ранах, для остановки угрожающего кровотечения и по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица). Придется пройти между Сциллой и Харибдой – риском большой кровопотери и опасностью заражения. После промывания нужно обработать рану медицинским спиртом или йодом. И – немедленно в травмпункт.

В травмпункте потребуется описание животного, обстоятельств укуса, сведения о наличии ошейника, поэтому по возможности нужно внимательно рассмотреть покусавшее животное.

Если животное убито, его труп нужно доставить в вирусологическую лабораторию, где с помощью иммунофлюоресцентного метода быстро обнаружат присутствие вируса бешенства. Если животное отловлено, его следует наблюдать, не убивая. Считается, что в момент укуса животное не было бешеным, если через 10 дней оно не погибло.

При падании слюны на слизистые оболочки; любые укусы или повреждения головы, лица, шеи, кисти, пальцев, верхних и нижних конечностей, гениталий; при множественных укусах и обширных повреждениях любой локализации; одиночных глубоких укусах и царапинах схема вакцинации остается прежней. Но к лечению добавляется еще и антирабический иммуноглобулин, который вводится вокруг места укуса. Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Если пациент принимает кортикостероиды и иммунодепрессанты, эффективность вакцинотерапии может понижаться. В этих случаях понадобится дополнительный курс лечения (после определения уровня антител в крови). С профилактической целью иммунизируют сотрудников лабораторий, работающих с вирусом бешенства, ветеринаров, охотников, лесников, собаколовов, работников бойни, таксидермистов.

Эффективность специфического лечения находится в прямой зависимости от того, насколько быстро после укуса она была начата. Если в первые сутки, то можно надеяться на успех в большинстве случаев. По мнению главного научного сотрудника ГНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича Николая Медуницына, в отсутствие точных данных о механизме развития инфекции по-прежнему считается, что, до тех пор пока вирус не попал в клетки нервной системы, лечение будет успешным. Исследования более 3000 случаев не дало информации о продолжительности существования антител к вирусу бешенства в крови людей, поэтому, если повторный укус произошел более чем через год после прививки, лечение должно проводиться обычным образом.

Путь к спасению

При обобщении наблюдений за вакцинированными (1708 случаев) выяснилась удивительная закономерность: вакцинирование антирабической вакциной Ферми стимулирует иммунитет, о чем свидетельствует резкое снижение числа случаев заболеваемости бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка, коллагенозами, герпетическими поражениями и пародонтозом, а грипп и ОРВИ протекали легче.

Специалисты подчеркивают, что бешенство остается реальной и грозной опасностью. По данным Минздрава, из числа умерших от гидрофобии в 2008–2011 годы 40 человек (70,2%) не обращались за медицинской помощью и, соответственно, не получили своевременного антирабического лечения; 10 человек (17,5%), обратившись вовремя за медицинской помощью, отказались от антирабического лечения. В одном случае после укусов опасной локализации, нанесенных волком, не был назначен антирабический иммуноглобулин, что способствовало развитию заболевания.

ПОКУСАЛИ ДО КРОВИ

Сначала хозяин зоопарка рассказал, как нам себя вести. Из основных правил: никаких резких и громких звуков, со вспышкой не фотографировать, корм давать только в лапки, а лучше с рук вообще не кормить. А еще убрать вещи из карманов, иначе еноты их вытащат. И предупредил: животное может укусить.

Сначала хвостатые нас игнорировали: бегали по своему домику, играли между собой. Хозяин посоветовал привлечь их внимание и дал нам сухой корм. Почуяв еду, бросились к нам. Когтистыми лапками с силой разжимали наши кулаки и молниеносно съедали сухарики. После стали шарить в карманах, вдруг мы еще что запрятали.

Больше в контактные зоопарки я ни ногой. Фото: Валентина ВАГАНОВА

У подруги муж врач. Пока ждали, когда нас запустят в зоопарк, завели тему, что еноты — переносчики бешенства, нужно быть аккуратнее. Супруг еще добавил — летальность у бешенства 100 %.

Владелец зоопарка объяснил, животные привиты, показал паспорта. А толку? Мы их в жизнь не видели, может они поддельные?!

— Смотрите, у меня такой же укус. Если бы животные болели, я бы уже давно умер, — показал предприниматель свою рану.

— Здорово, конечно! А если ребенка укусит?

— Когда приходят посетители с детьми, я строго слежу за животными. Случай такой был. Но ничего, поплакал ребенок, да успокоился. А взрослых мне не жалко, должны же понимать, зверь есть зверь.

Всю ночь укус поднывал, немного опух. Утром я с подругой пошла в травмпункт по месту жительства.

ШЕСТЬ УКОЛОВ ОТ БЕШЕНСТВА

В травмпункте нам промыли раны с мылом, обработали зеленкой, забинтовали. Попросили адрес зоопарка и подробно рассказать, как все произошло.

— Прививку ставить будем, — спросил доктор.

— Одну? — наивно предположили мы.

— Хех, одну, — улыбнулся врач. — Шесть!

Укол делают в плечо. По ощущениям, как обычная прививка — комарик укусил. Но ночью рука сильно ныла, невозможно было пошевелить, а поднять — вообще ад. У подруги тоже самое. Стало легче только к утру.

Мы подумали, что шесть уколов не выдержим и спросили у врачей, если ли какая-то альтернатива.

— Принесите паспорта на животных, мы их проверим, и если все хорошо, обойдемся тремя прививками, — объяснила медсестра в травмпункте.

Рану обработали и забинтовали. Фото: Валентина ВАГАНОВА

Владелец зоопарка, по нашей просьбе, документы предоставил. В больнице подтвердили, они не поддельные. Прививки от бешенства действительны в течение года — у наших енотов были не просроченные.

ЕНОТЫ НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ КОНТАКТНОГО ЗООПАРКА

По словам ветеринаров, еноты очень активные животные. Как таковой агрессии, не проявляют. Единственное, они по своей природе любопытны, все пробуют, в том числе на зуб. Укусить до крови, могут только когда разыгрались и при опасности. В зоопарке об этом обязаны предупредить.

Еноты могут укусить, об этом обязаны предупредить в зоопарке. Фото: Валентина ВАГАНОВА

По его словам, предпринимателя обяжут предоставить возможность проследить за животным. Если он откажет, получит штраф, дело может даже закончиться закрытием зоопарка.

После десяти дней наблюдения ветврач даст заключение, что на момент укуса животное не болело. Этот документ предоставят пациенту. И только тогда можно окончательно выдохнуть — бешенство не грозит. Ежегодно в мире от этого заболевания погибает больше 50 тысяч человек.

— Ситуация по бешенству в Челябинской области очень напряженная. В январе в Челябинске зарегистрировано 237 укусов животными: 158 человек пострадали от укусов домашними и четверо — дикими. По укусам в зоопарках обращаются не часто. В прошлом году было пять обращений, к счастью, все звери оказались здоровы, — рассказал Алексей Антошкин .

Ветеринары против контактных зоопарков. По их мнению, агрессия животных к людям может возникать, в том числе из-за того, что зверек находится в стесненных, неестественных для себя условиях. А также из-за неправильного содержания. Еноты, хорьки, ежи вообще не пригодны для контактного зоопарка из-за своего непростого характера и желания все кусать.

КОНТАКТНЫЕ ЗООПАРКИ БУДУТ НЕЗАКОННЫ

Но, в тоже время, закон разрешает мероприятия, где возможен физический контакт питомца со зрителями. Правда, при условии, что организаторы обеспечат животному укрытие, недосягаемое для человека. То есть, когда питомец устанет от общения с посетителями, он сможет уединиться в своем домике.

Но 15 статья вступит в силу только с 1 января 2020 года. А пока контактные зоопарки вправе работать.

— Есть опасения, что они не прекратят работу и после. Закон сформулирован таким образом, что в нем есть возможность для лавирования. Предприниматели даже сейчас заявляют о соблюдении нового закона: домики есть, содержание животных на высшем уровне — еда, лечение, комфортные условия. Не исключено, что за год владельцы контактных зоопарков изловчатся и придумают, как сохранить бизнес, возможно, просто переименуют контактный зоопарк во что-то другое, — рассуждают юристы.

Я в контактный зоопарк больше ни ногой. Мои друзья и знакомые, на моем примере убедились, что идти туда не стоит. Но все равно сейчас отбоя от желающих погладить зверюшек нет. А пока люди ходят и платят деньги, зоопарки будут работать.