Маски от птичьего гриппа

Жители Москвы в защитных масках на одной из улиц города
Житель Санкт-Петербурга в защитной маске у входа в аптеку
Житель Новосибирска в защитной маске в метро
Пассажиры Московского метрополитена в защитных масках
Пассажиры Московского метрополитена в защитных масках
Житель Москвы в защитной маске
Жительница Санкт-Петербурга в защитной маске у входа в аптеку
Женщина в защитной маске в центре Москвы
Пассажиры Московского метрополитена в защитных масках
Женщина в защитной маске в центре Москвы
Жительница города в медицинской маске в вагоне Санкт-Петербургского метрополитена
Мужчина в защитной маске в Москве

Маскарад не спасет от гриппа

За последние несколько дней в общественном транспорте и на улицах появилось множество людей в медицинских масках. По всей видимости, таким образом здоровые люди пытаются защититься от вирусов и бактерий — если бы человек был болен, он бы, скорее всего, находился дома, а не на улице.

Подробнее:

Однако медицинские маски не помогают спастись от вредных микроорганизмов — это доказано научными исследованиями. Так, весной прошлого года журнал The BMJ Open опубликовал результаты работы по проверке эффективности медицинских масок как средства защиты от бактерий и вирусов.

В исследовании принимали участие 1607 медицинских работников из 14 больниц Ханоя. Врачи и медсестры были разделены на три группы: одна носила тканевые маски, вторая — маски из нетканого материала, а третья группа не носила масок вовсе.

тканевые маски пропускают через себя 97% микробов и вирусов, нетканые маски останавливают 56% опасных микроорганизмов. Защищают они от крошечных капелек, которые выделяются больным человеком при кашле или чихании, но постепенно такие капельки копятся на маске и, в свою очередь, становятся источником болезнетворных микроорганизмов.

Таким образом, можно вывести простые правила использования медицинской маски. Во-первых, ее стоит носить, если вы болеете, — это защитит окружающих от выделяемых вашим организмом капелек слизи, а вам навредить уже не сможет. Во-вторых, здоровому человеку маску нужно носить только в том случае, если он вынужден тесно контактировать с больным. В этом случае маску нужно менять примерно каждые полтора-два часа. Ну и в-третьих, если есть выбор, лучше купить маску из нетканого материала, однако в условиях создавшегося дефицита защитных средств сделать это будет непросто.

Подробнее:

В качестве лекарственного средства оксолиновая мазь была зарегистрирована в нашей стране в 1970 году. По данным разработчика, действующее вещество мази оказывает эффект на вирусы гриппа, герпеса, а также на аденовирусы.

Несмотря на широкую популярность оксолиновой мази,

отсутствуют данные о регистрации препаратов с таким же действующим веществом за пределами стран бывшего СССР. Кроме того, эффективность оксолина не доказана, так как рандомизированных сравнительных клинических испытаний мази не проводилось.

Впрочем, даже если оксолиновая мазь не так эффективна, как мы привыкли думать, использовать ее при желании все равно можно. Мазь выводится из организма за сутки, процент всасывания невелик (5% — при нанесении на кожу и около 20% — при нанесении на слизистую оболочку), а среди побочных эффектов — только возможное легкое жжение, которое исчезает достаточно быстро. Кроме того, эффект плацебо тоже никто не отменял.

Подробнее:

Слизистую оболочку носа можно мазать не только оксолиновой мазью, но и мылом — хозяйственным или дегтярным, по крайней мере, делают так многие. Мыло действительно обладает дезинфицирующими свойствами, однако это не говорит о том, что оно спасет от гриппа.

В базе данных медицинских статей PubMed не удалось найти научных исследований, которые бы сообщали о влиянии лауриновой кислоты на вирус гриппа.

Получается, что ситуация с мылом такая же, как и с оксолиновой мазью, хуже от него не будет, но и гарантии защиты от гриппа оно не дает.

В Украине бушует свиной грипп, от осложнения которого умерли уже 13 человек. При этом украинцев, судя по всему, больше пугает возможность подхватить китайский коронавирус, лечить который в мире пока не научились. Во всяком случае, защищаясь именно от нового вируса, в аптеках скупают антивирусные препараты и медицинские маски, а в Сети их продают уже с наценкой в 15 раз! И это не считая "вакцин" и "биодобавок", которые "вылечат коронавирус".

Везут тесты для диагностики

Показатель заболеваемости гриппом в Украине незначительно превысил эпидпорог, но штамм H1N1 уже разбежался по всей стране. На карантин закрыли школы и детсады в Житомирской, Ровенской, Запорожской областях. Частично начали закрывать учебные заведения в Киеве. Летальные случаи зафиксированы в Житомирской, Запорожской, Тернопольской, Черкасской и Ровенской областях. К счастью, их немного, ведь в прошлом сезоне от осложнений гриппа умерли более 60 украинцев.

Все четыре случая подозрения на китайский вирус в Украине не подтвердились — у заболевших были выявлены вирусы гриппа А или В, сообщил и. о. генерального директора Центра общественного здоровья (ЦОЗ) Украины Игорь Кузин.

По его словам, достигнута договоренность о поставке в Украину тестов для диагностики китайского коронавируса, которыми будет обеспечен ЦОЗ. И привезти их должны в конце этой или в начале следующей недели. По словам Кузина, в целом планируется закупить четыре комплекса, которые позволят провести исследования до 120 человек.

Гонка за масками и спекулятивные цены

Но украинцы все равно паникуют. По данным сооснователя киевской сети "Медтехника+" Алексея Давиденко, всю неделю в стране идет погоня за масками и термометрами.

"Только за последнюю неделю и только у одного крупного украинского оптовика купили 1,5 млн медицинских масок. В "мирное" время — это годовой объем продаж медицинских масок в нашей стране. В "мирное" время одна маска стоит в закупке на опте 30 копеек, в середине прошлой недели цена уже была 50 копеек, в этот понедельник выросла до 70 копеек, а сегодня у некоторых оптовиков смело перевалила за 1 грн/шт. Только за один вчерашний день в сеть наших магазинов поступило заказов больше чем на 5 тыс. медицинских масок. Повторяется истерия времен птичьего гриппа", — констатировал Давиденко, подчеркнув, что у большинства импортеров и оптовиков масок либо уже нет вообще, либо остатки.

Впрочем, в столичных аптеках, как выяснила газета "Вести", маски пока есть, только вот цены действительно сильно взлетели. Если еще до Нового года одну маску можно было купить за 1 грн, то сейчас как минимум за 2,2 грн. Чаще одна штука продается за 5–7 грн, а упаковки из 50 штук — за 50–160 грн. В Сети же на сайтах объявлений одну штуку продают за 15, а то и 35 грн, дописав что она "от коронавируса". Кстати, от него же раньше продавали и вакцину (но администрация сайта сняла это объявление), а сейчас — лекарство за 50 грн, которое является природным антибиотиком.

С учетом ажиотажа через пару недель с масками действительно могут возникнуть проблемы. При том что они нужны в первую очередь болеющим, а не здоровым. Кроме этого, как оказалось, узбекский завод по производству одноразовых медицинских изделий полностью работает на Китай. И как написала на форуме жительница Николаева, на днях трое студентов из Китая в аптеке купили три ящика (1,5 тыс. штук) масок. Скорее всего, отправят родственникам в Поднебесную.

Кампания против Тамифлю

Но не масками едиными. Как рассказывают фармацевты, в аптеках увеличился спрос на антивирусные препараты, которые покупают про запас. Дефицитом становится Тамифлю, который врачи назначают в первые 48 часов после заболевания, и который при правильном применении помогает избежать осложнений. Но чтобы купить Тамифлю, еще надо серьезно потрудиться, так как он уже есть не во всех аптеках.

"Вы же понимаете, разные аптечные сети, разные закупки. Нам не привозят 100 пачек, нам их дают всего пять-десять. В течение эпидсезона все разбирают. И кому-то может не хватить", — пояснили газете "Вести" в аптеке одной из сетей, где Тамифлю не оказалось в наличии.

А вот в еще одной аптеке, не в самом густонаселенном районе Киева, удалось отыскать препарат, да еще и по нормальной цене — 477 грн, а не за 800 грн и более, как предлагают некоторые аптеки.

В то же время в последнее время против Тамифлю разворачивается информкампания. Исследователь авторитетной некоммерческой международной экспертной организации "Кокрановское сотрудничество" (Cochrane Collaboration) подал иск к швейцарской компании "Рош", производителю Тамифлю, на сумму $1,5 млрд. Основанием для иска служат их выводы: что, дескать, Тамифлю позволяет ускорить исчезновение симптомов гриппа в среднем на сутки, но только у пациентов без сопутствующих хронических заболеваний.

Кроме того, препарат не влияет ни на риск пневмонии и других осложнений, ни на потребность в госпитализации, смертность и распространение инфекции. Эксперты сделали неутешительный вывод, что основанием для принятия показаний к назначению Тамифлю со стороны ВОЗ оказались в основном экспертные суждения, а не данные доказательной медицины.

Авторитетные врачи в Украине осторожно комментируют такие выводы. Как подчеркивает профессор Екатерина Амосова, Тамифлю пользоваться надо, и даже она не раз применяла его для лечения своих близких, но надо понимать, каким будет эффект.

"Есть симптоматический эффект, когда достаточно быстро понижается температура, интенсивность кашля снижается, проходит одышка и улучшается самочувствие. Но он работает только при вирусе гриппа, а не ОРВИ. Польза от препарата, безусловно, есть, но думать, что он сможет спасти жизнь тяжелым больным, не стоит", — рассказывает газете "Вести" Екатерина Амосова.

Например, с осени 2019 года от гриппа в США из около 15 млн заразившихся умерли больше 8 тыс. человек, и многие из них принимали Тамифлю.

Как подчеркивает завотделом респираторных и вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Громашевского Алла Мироненко, самое главное — это не запускать болезнь, когда уже никакой противовирусный препарат не поможет.

"Тамифлю имеет определенную токсичность, но он не используется направо и налево. У нас сегодня в детской инфекционной больнице больных гриппом лечат Тамифлю и, к счастью, если случай не запущенный, детишки быстро идут на поправку. Но самолечением лучше не заниматься. Все должен решать врач", — подчеркивает в комментарии газете "Вести" Алла Мироненко.

Медицинские маски в Украине становятся дефицитом. По данным системы поиска лекарств tabletki.ua, в Киеве из нескольких сотен аптек маски в наличии есть только в 62, причем, в некоторых осталось буквально по одной штуке. Их предлагают резервировать, чтобы никто не успел купить до вашего прихода.

Впечатляют и ценники. Только в нескольких аптеках можно найти маски стоимостью до 2 гривен за штуку. В остальных — по 5-10 гривен.

"Это при том, что буквально недавно можно было купить маски по 70 копеек за штуку, то есть, цены уже взлетели в несколько раз. И будет еще дороже, так как запасы масок в Украине стремительно тают. Не исключено, что вскоре их и вовсе придется самим шить", — рассказал "Стране" глава общественной организации "Медицинское право в Украине" Виктор Сердюк.

Из продажи пропадают не только обычные медицинские маски, но и более сложные изделия для защиты органов дыхания, к примеру, респираторы. Они буквально за пару недель тоже подорожали вдвое и продаются по 100-150 гривен за штуку.

Но масок нет не только в аптеках. По словам экс-главного санитарного врача Украины Святослава Протаса, их не хватает также в больницах, нет и резервного фонда на случай ЧП. Что делает небезопасным прохождение нынешнего сезона гриппа и ОРВИ, не говоря уже о возможном коронавирусе (ни одного случая заболевания в Украине пока не подтверждено, но Минздрав проверяет на наличие вируса пятерых пациентов).

"Страна" разбиралась, почему маски исчезают из аптек и становятся "золотыми".

Обычные медицинские маски в Киеве сейчас купит непросто. "Страна" обошла десяток столичных аптек, но маски обнаружились только в одной. Причем, по 6 гривен за штуку, что втрое дороже, чем неделю назад. Фармацевт рекомендовала брать побольше, мол, это последние. Новую партию заказали, но непонятно, когда она придет. Да и цены уже будут повыше — по 8 гривен за штуку.

Дефицит и заоблачные цены она пояснила просто: у оптовиков мало что осталось, а люди кинулись скупать: кто гриппа боится, кто коронавируса, а кто просто на всякий случай решил положить в домашнюю аптечку. Понятно, что продавцы пытаются заработать и переписывают ценники.

По данным системы поиска лекарств tabletki.ua, в Киеве медицинские маски есть в 62 аптеках. Разброс цен — от 1,8 гривен до 10 гривен за штуку. Остатки дешевых масок есть в коммунальных аптеках сети "Фармация", самые дорогие — в аптеке "Фарм-Союз" на улице Ивана Мазепы — по 10 гривен за штуку.

В аптеке "Столица", которая работает при Больнице скорой помощи на улице Братиславский, маски продают по 6 гривен за штуку. И люди берут, ведь без масок тут пускают не во все отделения. В аптеке при диагностическом центре на Минском массиве масок вообще нет в продаже. Фармацевты говорят, что закончились, и советуют посетителям бежать в соседний микрорайон, там, дескать, в аптеках еще можно найти.

В сети "Аптека низких цен" маски продают по 6,4 гривны за штуку, хотя в некоторых точках (к примеру, на Глушкова) остались еще маски по 1,6 гривен.

Маски предлагаются и в интернет-магазинах, но цены там также выросли. Скажем, на Rozetka за 385 гривен можно купить упаковку масок (50 штук). То есть, по 7,7 гривен за штуку. "Дизайнерские" защитные маски (с принтом) предлагаются по 160 гривен за 5 штук, то есть, по 32 гривны за штуку.

"Совсем недавно в Киеве еще можно было купить маски по 50-70 копеек за штуку, но сейчас таких уже не найти. Цены выросли с разы, и в среднем по аптечной рознице столицы составляют 4-5 гривен. Маски с более сильной защитой или респираторы продают уже по 100 гривен за штуку и дороже", — говорит Сердюк.

По его словам, цены и дальше будут расти, а запас масок в аптеках — таять.

Эту информацию подтверждает и руководитель Агентства медицинского маркетинга и совладелец сети клиник "Доступный доктор" Юрий Чертков.

"У дистрибьюторов мало что осталось на складах", — отмечает он.

Причин ажиотажа с масками несколько. Во -первых, из-за сезона гриппа и ОРВИ вырос спрос на медицинские маски на внутреннем рынке. Сказались также "страшилки", связанный с эпидемией коронавируса в Китае. Многие украинцы пытаются перестраховаться и сформировать хотя бы минимальный запас лекарств и медизделий в домашней аптечке.

По словам Святослава Протаса, если стандартная потребность в медицинских масках в Украине составляет до 50 тысяч штук в день, то сейчас — до миллиона штук. Хотя на самом деле люди в масках на наших улицах — скорее исключение. Украинцы покупают маски про запас.

Но многие хотят подзаработать на дефицитном товаре. Поэтому пачками скупают маски в надежде их выгодно перепродать в Украине или в соседних странах. К примеру, в России, где медицинские маски уже подорожали впятеро, а в некоторых городах еще больше. Скажем, в курских аптеках цены выросли в 35 раз, в Санкт-Петербурге — в 10 раз. В Адыгее маски подорожали в 15 раз.

Во-вторых, дефицит медицинских масок сейчас наблюдается во всем мире. Китай пытается обеспечить масками всех жителей, а это колоссальные потребности — миллиард масок в день. Поэтому Китай не только поставил на стоп собственный экспорт, но и активно скупает маски по всему миру. В том числе, выкупает обратно партии своего же товара, поставленные в разные страны до начала эпидемии. "Маски из Украины через Одесский порт тоже поехали в Китай", — говорит Юрий Чертков.

По словам Виктора Сердюка, посредники из восточноевропейских стран, в частности, из Польши и Болгарии, скупают в Украине доступные партии масок, в том числе, некондиционные, неупакованные и пр. То есть, есть спрос даже на товар, который до этого попросту пылился на складах и стоил копейки.

Ситуация усугубляется тем фактом, что некоторые страны запретили вывоз масок. Так поступили, к примеру, Казахстан и Узбекистан. Поэтому посредники и спекулянты кинулись на пока еще открытые рынки, в том числе, в нашу страну.

Отсюда — огромный спрос на маски: в 20 раз выше обычного.

Святослав Протас говорит, что 1,5 млн медицинских масок есть на складах нескольких украинских оптовиков. Но это — на случай ЧП, в свободную продажу они не идут.

Минздрав недавно провел встречу с дистрибуторами медицинских масок и представителями аптек, где обсуждались вопросы обеспечения внутреннего рынка. 6 февраля генеральный директор директората общественного здоровья Минздрава Украины Андрей Скипальский заявил, что в стране есть дефицит масок. Но уже 11 февраля министр здравоохранения Зоряна Скалецкая сказала, что никакого дефицита нет. «У нас четыре производителя, которые выпускают достаточно большое количество. Другое дело, чтобы аптеки их закупали. Нет ограничения со стороны производителей, есть низкая активность со стороны аптек", – сообщила она. Но сами аптекари говорят, что они как раз готовы покупать маски, так как спрос на них растет.

По словам Святослава Протаса, одна из проблем в том, что нет запаса масок в резервном фонде. "Должен быть трехмесячный резерв плюс стратегические запасы, но у нас ничего этого нет. Как, впрочем, нет и специального эпидфонда", — говорит он. В итоге, украинцы рискуют остаться без масок в разгар эпидемии гриппа. Не исключены проблемы также в больницах, где защитные маски являются предметом первой необходимости, особенно в хирургии, инфекционных отделениях и т.д.

Коронавирус 2019-nCoV, впервые обнаруженный в китайском городе Ухань в декабре прошлого года, продолжает распространяться по планете. Уже к вечеру четверга по числу зараженных инфекция обгонит SARS — атипичную пневмонию 2003 года с 8 тысячами выявленных случаев. А в феврале, по прогнозам российских эпидемиологов, первые штаммы нового коронавируса окажутся в России.

SARS (начало вспышки: 2002 год) — тяжелый острый респираторный синдром. 8 тысяч случаев, 800 смертей.
Птичий грипп (начало вспышки: 2003 год) — 861 случай, 455 смертей.
MERS (начало вспышки: 2012 год) — ближневосточный респираторный синдром, 2250 случаев, 850 смертей.
Эбола (начало вспышки: 2014 год) — 26 593 случая, 11 005 смертей.
2019—nCoV (начало вспышки: 2019 год) — 7921 случай, 170 смертей.

Мы взяли два основных показателя, используемых в эпидемиологии для оценки опасности инфекции.

Базовая способность к размножению (R₀) — среднее количество людей, которое потенциально способен заразить один носитель вируса. Для точного определения этого параметра может потребоваться несколько лет научных исследований, однако первые оценки по 2019—nCoV уже начали появляться. Чем больше R₀, тем более активно при прочих равных будет размножаться вирус. Если R₀ меньше 1, то распространение болезни, как правило, прекращается.

Летальность — отношение числа умерших к общему числу инфицированных.

Главная проблема с этим показателем — неопределенное число заболевших. За счет того, что инкубационный период 2019—nCoV часто протекает бессимптомно и продолжается до двух недель, статистические данные могут быть существенно занижены. По разным оценкам, всего заболевших может быть не 8 тысяч, а больше 100 тысяч, однако подтвердить или опровергнуть эти данные пока невозможно.

— Вопрос в том, какой статистикой мы располагаем. В идеальном мире мы бы провели эксперимент: в комнате определенной площади с известным объемом воздуха и температурой распылили бы спрей с одним вирусом и с другим, а потом посчитали бы, сколько человек инфицировано. Понятно, что таких экспериментов на самом деле никто не проводит. Раве что на животных, но для этого нужно время.

Можно представить, что у вас есть комната, условно говоря, 10 на 10 метров, там находится 10 человек, а потом туда зашел инфицированный корью пациент. Скорее всего, все 10 здоровых человек после этого инфицируются. У коронавируса способность к распространению гораздо ниже, хотя все зависит от количества вируса в воздухе и как долго люди этим вирусом дышат. А вот по сравнению с другими типами вирусов она достаточно высокая, поскольку он респираторный.

Летальность в данном случае оценивается по известным нам цифрам, а это только подтвержденные кейсы, когда вирус был выявлен. В реальной эпидемиологической ситуации всегда есть недовыявленность вируса, не все люди обращаются к врачу.

Наиболее быстрый рост инфекции наблюдался до введения чрезвычайной ситуации и карантина. Сейчас, конечно, все люди, особенно в городе Ухань, предпринимают защитные меры: воздерживаются от посещения массовых мероприятий, не пользуются метро, сидят дома, а если куда-то выходят, то носят повязки. Поэтому значение 3,8 может быстро превратиться в 1 или даже меньше. А если не соблюдать меры безопасности, то, наоборот, оно будет возрастать.

— Показатель базовой способности коронавируса к размножению — средний. Он далеко не такой высокий, как у краснухи или кори — в среднем по миру это свыше 10, а в Китае еще выше — ближе к 20. И даже ниже, чем, например, у вируса гриппа, с которым мы хорошо знакомы по ежегодному подъему заболеваемости.

Если посчитать число заболевших в процентах к населению Китая, вы увидите, что это незначительные цифры.

Об эпидемическом уровне (около 0,5%) речи вообще не идет. Строго говоря, это даже нельзя назвать эпидемией.

Почему это важно

— Их не так много. Можно посоветовать держать дома Кагоцел®, этот препарат действует, даже если вы упустили начало заболевания, и другие препараты уже не дают должного эффекта.

Для защиты слизистых оболочек носа от проникновения вирусов подойдут лейкинфероновая или оксолиновая мазь. Ими можно смазывать нос перед выходом на улицу.

Когда необходимо обращаться к врачу

Не так страшен сам грипп, как осложнения после него. Если вы обнаружили у себя или у своего ребенка эти симптомы, не медлите — вызывайте врача!

— На второй-третий день болезни улучшений нет.
— Несколько дней подряд не спадает высокая — выше 38,5 градусов — температура.
— Если у больного бледная кожа, одышка, постоянная жажда, боли в животе и мышцах — даже по отдельности эти симптомы опасны, а все вместе — тем более.
— Сильный кашель. Каждый глубокий вдох приводит к приступу кашля.
— Высокая температура не сбивается никакими препаратами.

Эти симптомы могут говорить о начале самого распространенного осложнения после гриппа — пневмонии. Лечится она тяжело и порой приводит к летальному исходу.

Критерии оценки и симптомы:

Начало болезни
Температура
Симптомы интоксикации
Насморк
Боль в горле, покраснение
Кашель, ощущение дискомфорта в груди
Чихание
Покраснение глаз
Астенический синдром (слабость)

Постепенное Начало
болезни
Повышается постепенно и незначительно, редко бывает выше 38,5С. Температура
Общее состояние обычно не страдает Симптомы интоксикации
Есть и весьма обильный. Часто преобладает над другими симптомами Насморк
Почти всегда сопровождает простуду, потому как идет активное воспаление слизистых оболочек носоглотки Боль в горле, покраснение
Часто отрывистый, сухой, который проявляется с самого начала заболевания, боли в груди отсутствуют Кашель,
ощущение дискомфорта в груди
Очень часто Чихание
Редко, при сопутствующей бактериальной инфекции Покраснение
глаз
Во время болезни слабость есть, но после выздоровления незначительна и быстро проходит Астенический синдром
(слабость)

Обычно резкое, некоторые даже могут назвать час, когда почувствовали, что заболевают Начало
болезни
Буквально за несколько часов может подскочить до 39–40 градусов и даже выше. Высокая температура держится 3–4 дня Температура
Резко нарастает озноб, обильное потоотделение, головная боль, светобоязнь, головокружения, ломота в мышцах и суставах Симптомы интоксикации
Обычно не бывает. Часто лишь небольшая заложенность носа, которая появляется ко второму дню болезни Насморк
В первые дни болезни не всегда. Обычно бывают заложены задняя стенка глотки и мягкое небо Боль в горле, покраснение
На сутки болезни возникает мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи Кашель,
ощущение дискомфорта в груди
Бывает редко Чихание
Довольно частый симптом Покраснение
глаз
Утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность и бессонница могут сохраняться на протяжении 2–3 недель после окончания болезни Астенический синдром
(слабость)

Вокруг нас полно животных, а у них — море собственных вирусов, включая разновидности гриппа. Однако мы, как правило, не заражаемся от братьев меньших, поскольку инфекции приспособлены жить в организмах своих традиционных владельцев, а в человеческом условия выживания для них хуже. Скажем, в зобе у курицы температура под 39 градусов Цельсия, и вирус чувствует себя комфортно, а при 36,6, как у человека, штамму было бы уже не по себе.

Разные вирусы гриппа целятся по своим мишеням

Читайте также: