Линекс при вирусной инфекции

Линекс – пробиотик, который помогает при болезнях пищеварительного тракта, диарее, дисбактериозе, болях в кишечнике, его вздутии, рвоте и тошноте.

Состав и форма выпуск

Действующие вещества каждой капсулы: 1,2×107 КОЕ антибиотикорезистентных молочнокислых бактерий: 4,5×106 КОЕ Lactobacillus acidophilus (sp. L. gasseri), 3,0×106 КОЕ Bifidobacterium infantis, 4,5×106 КОЕ Enterococcus faecium.

К вспомогательным веществам входят лактоза, крахмал картофельный, декстрин, магния стеарат.

Оболочку капсул изготавливают из желатина и титана диоксид (E 171).

Твердые капсулы имеют белую крышку, а внутри белый порошок.

Линекс относят к антидиарейным микробным препаратам.

Фармакологические свойства

Линекс состоит из лиофилизированных жизнеспособных молочнокислых бактерий, которые помогают поддерживать и регулировать состояние микрофлоры кишечника. Также они синтезируют витамины B1, B2, B6, B12 и витамин К.

Бактерии задействованы в метаболизме желчных кислот и пигментов, способны предотвращать адгезии патогенных микроорганизмов к стенке кишечника, стимулировать местный и гуморальный иммунитет в кишечнике, синтезировать вещества с антибактериальной активностью (бактериоцины).

Бактерии Линекс оказывают местное действие в пищеварительном тракте сразу после перорального применения. Доклинические исследования показали безопасность лекарственного средства.

Показания для применения

Пробиотик Линекс назначают при комплексном лечении дисбиоза кишечника, а также для предупреждения и лечения диареи. Эффективное воздействие имеет на диарею, вызванную вирусными или бактериальными инфекциями – ротавирусная инфекция и диарея путешественников.

При диарее, которая появилась после принятия антибиотиков или других синтетических противомикробных препаратов, Линекс тоже помогает.

Противопоказания

Запрещено проводить лечение пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата или его аналогов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Для увеличения влияния Линекс стоит принимать его после 3 часов промежутка от применения антибиотиков и химиотерапевтических средств.

Других комбинаций, с которыми можно было бы принимать препарат, нет.

Особенности применения

Перед тем, как начинать лечение с помощью Линекс, необходимо обратиться к врачу, который назначит точные дозы и частоту принятия.

Рекомендуется принимать внутрь при температуре тела выше 38°C, появление в кале скрытой крови или слизи, после двух дней диареи или же при интенсивной диареи с обезвоживанием и значительным похуданием, при сильной боли в животе (из-за диареи), сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, иммунодефицита (СПИД).

При диарее детям, которые еще не достигли 6 лет, принимать Линекс без помощи врача не стоит.

1 капсула антидиарейного средства содержит 98,28 мг лактозы, поэтому его применение не рекомендуется лицам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В составе Линекса есть остатки белка молока, которые могут спровоцировать аллергические реакции.

Использование во время беременности и кормления грудью

На период беременности или кормление грудью Линекс не влияет, но при сильной диареи для того, чтобы избежать дефицита жидкости, электролитов или любых других плохих реакций организма, следует принять определенные меры. Такие действия следует предпринять, чтобы не навредить будущему ребенку или беременной женщине.

Противодействовать диареи беременным женщинам или женщинам, которые кормят грудью, лучше под наблюдением медицинского специалиста. Не следует забывать, что врачи не рекомендуют использование препарата в данные периоды и стараются назначать аналоги либо препараты со схожим действием.

Способность влиять на скорость реакции

Информация о побочных реакциях, которые могут повлиять на управление автотранспортом или механизмами различной сложности, отсутствует.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство необходимо принимать во время еды. Так, желудочный сок не навредит действию молочнокислых бактерий. Стоит помнить, что Линекс, как и любое другое медсредство, не разрешается принимать одновременно с алкоголем или горячими напитками.

Курс лечения у каждого пациента разный, все зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Если начато терапию Линекс, то ее следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут все симптомы, мешающие улучшению состояния больного. К врачу лучше обратиться, если после двух дней лечения Линексом диарея не исчезает.

Взрослые и дети, которым исполнилось 12 лет, могут принимать по 2 капсулы 3 раза в течение 24 часов.

Младенцам и детям (до 2 лет) следует давать по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Детям от 2 до 12 лет разрешено увеличивать дозу до 1-2 капсул 3 раза в день. Но для большей безопасности и во избежание негативных симптомов детям, не достигшим 6 лет, лечение диареи следует проводить под наблюдением врача.

Часто у детей младшего возраста при глотании капсул возникает рвотный рефлекс. В таких случаях не стоит волноваться, потому что капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с чайной ложкой жидкости (воды, чая, сока). После смешения смесь не подлежит хранению.

Передозировка

Информация о случаях передозировки не зафиксирована.

Побочные реакции

Побочные эффекты от действия медпрепарата наблюдаются очень редко. Возможными реакциями могут быть увеличение чувствительности, сыпь и зуд.

Срок годности

Хранить разрешено 2 года. Снаружи на упаковке будет указана дата выпуска, от которой следует начинать отсчет.

Хранить капсулы необходимо в упаковке при температуре ниже 25°С, но следует выбирать отдаленное от детей место.

Категория отпуска

Купить в аптеках Украины можно без рецепта.

Линекс можно приобрести за 117 грн.-270 грн. Стоимость зависит от количества капсул в упаковке и дозировки.

Линекс® Капсулы 1,2х10(7) КОЕ

Регистрационный номер
П N012084/01

Торговое название препарата
Линекс ®

1 капсула содержит:

Лебенин, порошок (В 1 г порошка содержится смесь биомассы живых бактерий вида L. acidophilus (sp. L. gasseri) не менее 4,5 х 10 7 КОЕ, вида B. infantis не менее 3,0 х 10 7 КОЕ, вида E. faecium не менее 4,5 х 10 7 КОЕ) – 5,04 мг. Общее количество живых лиофилизированных бактерий не менее 1,2 х 10 7 КОЕ/кап.

вспомогательные вещества: лактоза – 98,28 мг, декстрин – 13,16 мг, крахмал картофельный – до 280,00 мг (в составе субстанции Лебенин); магния стеарат ˗ 8,40 мг;

оболочка капсулы ˗ титана диоксид (Е 171) – 2,00 %, желатин – до 100 %.

Описание: непрозрачные капсулы с корпусом и крышечкой белого цвета. Содержимое капсул – порошок белого цвета, без запаха.

Эубиотик.
Код АТХ: А07FA51

Линекс ® нормализует микрофлору кишечника.

Одна капсула препарата Линекс ® содержит не менее 1,2 x 107 живых лиофилизированных молочнокислых бактерий: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Живые молочнокислые бактерии являются нормальной составляющей естественной микрофлоры кишечника и содержатся уже в пищеварительном тракте новорожденного ребенка.

Эти бактерии имеют большое биохимическое значение для человеческого организма:

брожение лактозы сдвигает pH фактор в кислую сторону. Кислотная окружающая среда угнетает рост патогенных и условно патогенных бактерий и обеспечивает оптимальное действие пищеварительных ферментов;

участвуют в синтезе витаминов группы В, К, аскорбиновой кислоты, повышая тем самым резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды;

участвуют в метаболизме желчных пигментов и желчных кислот;

синтезируют вещества с антибакте- риальной активностью;

повышает иммунную реактивность организма.

• Лечение и профилактика дисбактериоза кишечника. Дисбактериоз кишечника проявляется следующими симптомами: диарея (понос), диспепсия (нарушение пищеварения), запоры, метеоризм (вздутие живота), тошнота, отрыжка, рвота, боли в животе, возможны аллергические кожные реакции.

• Облегчение запоров у взрослых и детей старше 12 лет.

• Дополнение к стандартной эрадикационной терапии Helicobacter pylori у взрослых и детей старше 12 лет.

• В комплексной терапии и для профилактики диареи, метеоризма и других нарушений пищеварения, вызванных:

- вирусными и бактериальными инфекциями желудочно-кишечного тракта (например, ротавирусные инфекции, диарея путешественника);

- терапией антибиотиками широкого спектра действия и другими противо микробными препаратами;

- лучевой терапией органов брюшной полости и малого таза.

Гиперчувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам.

Ввиду недостаточного количества данных по безопасности применения у беременных и кормящих женщин в качестве меры предосторожности прием препарата Линекс ® при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется. Лечение диареи во время беременности и в период грудного вскармливания следует проводить под медицинским наблюдением.

Внутрь.
Линекс ® следует принимать после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Детям до 3-х лет и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть, содержимое высыпать в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости.

Новорожденные и дети до 2-х лет: по 1 капсуле 3 раза в день;

Дети от 2 до 12 лет: по 1-2 капсулы 3 раза в день

Взрослые и подростки старше 12 лет: по 2 капсулы 3 раза в день.

Длительность лечения зависит от причины развития дисбактериоза и индиви- дуальных особенностей организма.

Данных о симптомах передозировки нет.

Нежелательного взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечено. Состав препарата позволяет принимать Линекс ® в комбинации с любыми лекарственными средствами, но желательно не в один прием. Для повышения эффективности желательно принимать препарат Линекс ® не ранее чем через три часа после приема антибиотиков или химиотерапевтических препаратов.

Не следует запивать препарат Линекс ® горячими напитками и принимать одновременно с алкоголем.
Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед приемом препарата, если у Вас:

температура тела выше 38 ° С,

следы крови или слизи в стуле,

диарея длится более двух дней и/или сопровождается острыми болями в животе, обезвоживанием и потерей веса,

хронические заболевания (например, сахарный диабет, заболевания сердечно- сосудистой системы) или состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекция).

Необходимо медицинское наблюдение во время лечения диареи у детей младше 6 лет.
При лечении диареи необходимо возмещение потерянной жидкости и электролитов.

Влияние на способности к концен- трации внимания: Линекс ® не оказывает влияния на психофизическую активность.

Капсулы
Первичная упаковка
По 6, 7 или 8 капсул в блистер из Ал./Ал. фольги.

Вторичная упаковка
По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 или 8 блистеров по 6, 7 или 8 капсул в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Отпускают без рецепта.

Линекс® Форте Капсулы 2х10(9) КОЕ

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.

Это лекарство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов его следует использовать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции.

Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Обратитесь к врачу, если у Вас состояние ухудшилось или улучшение не наступило.

Регистрационный номер: ЛП-001920
Торговое наименование: Линекс ® Форте.
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма: капсулы.

1 капсула содержит:

Действующее вещество: порошок Пробио-тек АБ Бленд 64 (Probio-tec ® АВ Blend 64) – 60 мг (порошок содержит: Lactobacillus acidophilus (CHR. HANSEN LA-5 ® ) – 25,74 мг и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (CHR. HANSEN BB-12 ® ) – 3,06 мг. Общее количество живых лиофилизированных бактерий не менее 2 х 10 9 КОЕ).

Вспомогательные вещества: Бенео Синерджи 1 (Beneo ® Synergy 1) – 171,5 мг (порошок содержит 90-94% инулина и 6-10% олигофруктоз (декстроза + фруктоза + сахароза)); мальтодекстрин* - 31,2 мг, магния стеарат – 3,5 мг.

* вспомогательное вещество мальтодекстрин входит в состав порошка Пробио-тек АБ Бленд 64 (Probio-tec ® АВ Blend 64).

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е 171) – 0,6906 мг, гипромеллоза – 35,3094 мг.

Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) – 0,24 мг, железа оксид желтый (Е 172) – 0,24 мг, гипромеллоза – 23,52 мг.

Капсулы с белым корпусом и желтой крышечкой. Содержимое капсулы: порошок от светло-бежевого до светло-розового цвета с темными вкраплениями.

Фармакотерапевтическая группа: эубиотик.

Код ATX: A07FA51.

Линекс ® Форте нормализует микрофлору кишечника.

Одна капсула препарата Линекс ® Форте содержит молочнокислые бактерии (Lactobacillus acidophilus (CHR. HANSEN LA-5 ® ) и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (CHR. HANSEN BB-12 ® )), каждая капсула содержит 2 x 10 9 колониеобразующих единиц живых лиофилизированных молочнокислых бактерий. Живые молочнокислые бактерии являются нормальной составляющей естественной микрофлоры кишечника.

Основные функции молочнокислых бактерий:

защитная: синтез веществ с антибактериальной активностью;
ферментопродуцирующая: гидролиз клетчатки, белков, жиров, крахмала, деконъюгация желчных кислот;
синтетическая: синтез витаминов группы В, С, К, аминокислот, органических кислот и т.д.

Молочнокислые бактерии CHR. HANSEN LA-5 ® и CHR. HANSEN BB-12 ® ингибируют рост патогенных бактерий посредством:

снижения pH в кишечнике (результат способности CHR. HANSEN LA-5 ® синтезировать молочную кислоту и CHR. HANSEN BB-12 ® синтезировать уксусную и янтарную кислоты в дополнение к молочной кислоте);
выработки метаболитов, которые обладают токсическим действием в отношении патогенных бактерий (образование Н₂О₂);
образования противомикробных веществ, бактериоцинов (CHR. HANSEN LA-5 ® секретирует ацидоцин, бактериоцин широкого спектра действия, который препятствует росту бактерий и грибов);
конкуренции с патогенными бактериями за питательные вещества;
взаимодействия с рецепторами адгезии, предотвращая таким образом колонизацию других, потенциально патогенных микроорганизмов.

Молочнокислые бактерии, такие как CHR. HANSEN LA-5 ® и CHR. HANSEN BB-12 ® , действуют непосредственно в желудочно-кишечном тракте, при приеме внутрь препарат не подвергается системному всасыванию. Стандартные фармакокинетические исследования, таким образом, не применимы. Устойчивость CHR. HANSEN LA-5 ® и CHR. HANSEN BB-12 ® к воздействию желудочного сока и желчи позволяет штаммам в большом количестве выживать при прохождении через желудок и 12-перстную кишку. Оба штамма прикрепляются к слизистой кишечника. Подобно другим микроорганизмам, они постепенно выводятся из желудочно-кишечного тракта перистальтикой и дефекацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамические параметры. В составе комбинированного препарата Линекс ® — три различных вида молочнокислых бактерий, присутствующих в разных интестинальных отделах и представляющих естественную кишечную микрофлору. Указанные лиофилизированные микроорганизмы сохраняют жизнеспособность в пищеварительном тракте, оказывая содействие и корректируя физиологический баланс интестинальной микробиоты.

Создание низких значений рН в просвете кишечника благодаря процессу метаболизации лактозы молочнокислыми бактериями обусловливает оптимальную эффективность пищеварительных ферментов и ограничивает рост и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов. Указанный эффект молочнокислые бактерии поддерживают путем продукции бактериоцинов — веществ с антимикробным действием, а также за счет активизации гуморального звена иммунной системы и механизмов местной защиты, препятствия адгезии болезнетворных микробов к кишечной стенке. Кроме того, молочнокислые бактерии необходимы в процессах метаболизма желчных пигментов и кислот в организме, являются источниками витаминов К и группы В.

Расстройство физиологического равновесия кишечной микрофлоры происходит в результате антибиотико- и химиотерапии, лучевой терапии, смены географических и климатических условий, воздействия возбудителей вирусной или бактериальной природы.

Лакто- и бифидобактерии первыми колонизируют ЖКТ. По ряду причин компоновка нормального состава интестинальной микробиоты у новорожденных может запаздывать, обусловливая возникновение повышенного газообразования в кишечнике, диспептических расстройств, нарушений дефекации. Использование с профилактической либо терапевтической целью молочнокислых бактерий в составе капсул Линекс ® обеспечивает сохранность гомеостаза кишечника, оказывая регуляцию и поддержку естественного равновесия интестинальной микробиоты.

Фармакокинетические параметры. После введения per os молочнокислые бактерии проявляют в ЖКТ локальный эффект. Изучение фармакокинетических параметров не проводили, поскольку всасывания в системный кровоток не происходит.

Результаты доклинических исследований свидетельствуют о безопасности препарата, отсутствии у него токсических, канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойств.

ПОКАЗАНИЯ

ПРИМЕНЕНИЕ

во время приема пищи. Разовая доза: дети в возрасте младше 2 лет — по 1 капсуле; дети в возрасте 2–12 лет — по 1–2 капсулы; дети в возрасте старше 12 лет и взрослые — по 2 капсулы. Кратность приема: 3 раза в сутки.

Не сочетают с горячими либо алкогольными напитками.

При невозможности проглатывания ребенком целой капсулы ее содержимое высыпают в жидкость (объем — 1 чайная ложка), которую необходимо принять незамедлительно.

Длительность применения — до улучшения состояния больного (определяется этиологическим фактором заболевания и индивидуальными характеристиками организма).

Необходима также адекватная коррекция водно-электролитного баланса.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гиперчувствительность к составляющим препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

очень редко наблюдаются реакции гиперчувствительности, зуд, высыпания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

в случае лихорадки выше 38 °С, длительности диареи более 2 сут, выраженной диареи с эксикозом и уменьшением массы тела, появления слизи либо скрытой крови в стуле, абдоминальной боли; при наличии у больного хронической патологии, такой как кардиоваскулярные заболевания либо сахарный диабет, иммунодефицитных состояний следует обратиться к врачу для консультации до начала применения препарата.

Исключительно под врачебным наблюдением должна проходить терапия препаратом Линекс ® у детей в возрасте младше 6 лет.

Линекс ® нельзя принимать больным с синдромом нарушения всасывания в ЖКТ глюкозы и галактозы, галактоземией либо лактазной недостаточностью (в 1 капсуле препарата содержится 98,28 мг лактозы).

В связи с недостаточностью информации о безопасности применения у беременных и кормящих грудью использование препарата у данной категории пациенток не рекомендуется.

Нет информации о воздействии на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

Возможно развитие аллергических реакций ввиду содержания незначительного количества белков коровьего молока в препарате.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Возможно сочетанное применение с противомикробными препаратами. Желательный период времени между пероральным введением указанных препаратов и последующим приемом капсул Линекс ® должен составлять 3 ч.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре ≤25 °С в месте, недоступном для детей. Флакон с капсулами должен быть плотно закрытым. Использовать капсулы в течение 4 мес с момента вскрытия флакона.

Дата добавления: 04.03.2020 г.

Зайченко Анна Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Валюх Сергей Васильевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

ОКИ — полиэтиологическая группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с развитием диареи, интоксикации, а в ряде случаев — обезвоживания. Актуальность проблемы ОКИ в детском возрасте связана не только с высоким уровнем заболеваемости, но и с высокой вероятностью развития осложнений и даже — летального исхода. Особенно высока летальность у детей первого года жизни [6, 7].

Инфекционные диареи бывают: инвазивные (слизистые или кровянистые) и секреторные (водянистые). Инвазивные диареи вызываются патогенными, условно-патогенными бактериями и простейшими. Секреторные диареи в основном вызываются вирусами (рота-, адено-, коронавирусы и др.).

Главное в патогенезе инвазивной диареи — инвазия возбудителя в эпителий кишечной стенки и развитие инфекционно-воспалительного процесса.

В патогенезе секреторных диарей на первый план выступают нарушения секреторной ферментативной функции ЖКТ и нарушения водно-элекролитного обмена. Тяжесть болезни определяется выраженностью эксикоза [10].

Независимо от указанного выше этиологического фактора, механизм передачи инфекции при ОКИ — в основном фекально-оральный, не исключается и пищевой, водный путь.

При бактериальной инфекции поражаются разные отделы ЖКТ. В зависимости от этого клинически выделяют:

острый гастрит, когда заболевание характеризуется только синдромом рвоты, нет расстройств со стороны кишечника;
острый энтерит, при котором отсутствует синдром рвоты, но есть синдром диареи — стул частый, жидкий;
острый гастроэнтерит (выявляют чаще всего), при этом отмечают рвоту, обезвоживание, диарею;
острый колит. В ряде случаев при тяжелой форме дизентерии симптомокомплекс реализуется в нижних отделах кишечника;
острый энтероколит — поражение всего кишечника.

При вирусных кишечных инфекциях, по данным американских авторов, наибольшее значение имеет ротавирус.

Тяжесть определяется по значению температуры тела, частоте рвоты, дефекации, выраженности симптомов интоксикации и обезвоживания.

Диагноз устанавливают на основании симптомов и клинических проявлений заболевания, а подтверждают — бактериологически или серологически [18].

Клинические особенности ОКИ у детей

У детей ОКИ чаще всего проявляется в форме гастроэнтерита. При вирусных гастроэнтеритах обычно отмечают частый жидкий стул водянистого характера без примеси крови, с рвотой или без нее, боль в животе, незначительное повышение температуры тела и отказ от приема пищи. Пик вирусных ОКИ обычно приходится на осень или зиму. Инфекция, как правило, передается при прямом контакте с больным. Чаще всего болеют дети в возрасте от 6 мес до 1 года–2 лет.

Заражение бактериальными инфекциями может происходить через инфицированную (зараженную) пищу или воду. Клиническая картина этих заболеваний характеризуется наличием жидкого стула с примесью крови, слизи, болью в животе и высокой температурой тела.

У детей с ослабленным иммунитетом болезнь приобретает хроническое течение, проявляется профузной водянистой диареей, приводящей к выраженным нарушениям питания, вплоть до кахексии [7, 18].

В лечении ОКИ выделяют три основных направления: устранение возбудителя или токсина; восстановление обменных процессов в организме, главным образом водно-солевого; восстановление нормальной функциональной активности ЖКТ.

В большинстве случаев ОКИ вызываются грамотрицательными микроорганизмами, поэтому наиболее часто применяют такие антибиотики: аминопенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, хлорамфеникол, полимиксины, хинолоны, фторхинолоны, нитрофураны, комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом [8, 9, 12]. В последние годы для лечения диареи и связанных с ней заболеваний предложен нифуроксазид, являющийся производным нитрофурана: этот препарат действует преимущественно в просвете кишечника, показан при лечении диареи бактериального происхождения. Наиболее распространенным препаратом этой группы является фуразолидон: из числа возбудителей ОКИ наиболее чувствительны к нему бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В, а устойчивость к нему микроорганизмов развивается медленно [9].

Промывание желудка является обязательным компонентом лечения пищевых токсикоинфекций. При решении вопроса о промывании желудка не имеет значения, сколько времени прошло от начала заболевания, поскольку патогенные микроорганизмы (в том числе сальмонеллы) могут длительно сохраняться в складках слизистой оболочки желудка.

Больным с острыми ОКИ назначают щадящую диету. Как правило, назначается диета, стол № 4, а по мере прекращения диареи — диета, стол № 2 (вплоть до выписки из стационара). Дезинтоксикационная и регидратационная терапия в 85–95% случаев могут осуществляться орально и лишь в 5–15% — внутривенно. Пероральная и внутривенная регидратационная терапия проводится в два этапа:

1) первичная регидратация с целью купирования признаков обезвоживания и интоксикации;

2) поддерживающая терапия с целью купирования продолжающейся потери жидкости.

Объем вводимых растворов зависит от степени обезвоживания и массы тела больного. В случае превалирования интоксикационного синдрома над дегидратационным показано применение коллоидных растворов (гемодез, реополиглюкин и др.).

Целесообразность применения сорбентов подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями: используют сорбенты на основе угля активированного, порошка из активированных косточковых углей, гидрогель метилкремниевой кислоты и др., а наиболее эффективным сорбентом считается диосмектид — известна его способность защищать эпителий кишечных ворсинок от разрушения [14, 15].

ОКИ сопровождаются развитием дисбактериоза, либо это состояние развивается после применения антибиотиков [21]. В комплекс терапии дисбактериоза кишечника необходимо включать средства для нормализации кишечной флоры [13].

Входящие в состав Линекса ® бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки сдвигают рН кишечника в кислую сторону за счет брожения лактозы (в кислой среде угнетается рост патогенных и условно-патогенных бактерий) и обеспечивают высокую активность пищеварительных ферментов; участвуют в синтезе витаминов группы В, К, повышая тем самым резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды; участвуют в метаболизме желчных кислот и желчных пигментов; синтезируют вещества с антибактериальной активностью (бактериоцины); повышают иммунную реактивность организма [1, 2, 3].

Для предотвращения неблагоприятного эффекта желудочного сока на молочнокислые бактерии препарат рекомендуется применять во время еды. Капсулы Линекс ® не следует принимать с алкоголем и горячими напитками. Детям в возрасте от 2 лет и пациентам, которые не могут проглотить капсулу, следует вскрыть ее, высыпать содержимое в чайную ложку и смешать с небольшим количеством воды. Новорожденным и детям в возрасте до 2 лет следует принимать содержимое одной капсулы 3 раза в сутки. Детям в возрасте 2–12 лет — по 1–2 капсулы 3 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от причины развития дисбактериоза и индивидуальных особенностей [1]. Обычный курс применения Линекса ® — 2–4 нед.

Отличительной чертой Линекса ® является возможность применения его у новорожденных, хотя при этом и приходится раскрывать капсулу. Допускается применение Линекса ® одновременно с антибиотиками и другими химиотерапевтическими средствами, так как это связано с выращиванием на средах с добавлением антибиотиков и химиотерапевтических средств [21]. Единственное противопоказание — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или молочным продуктам.

Таким образом, пробиотики, особенно их комбинированные препараты, постепенно занимают все более прочное место в педиатрии. На сегодня Линекс ® — один из наиболее сбалансированных по составу пробиотиков, яркий представитель энтерококкосодержащих средств, высокая пробиотическая эффективность которого подтверждена длительным опытом клинического применения как в нашей стране, так и за рубежом [5].

Важно не забывать, что лечение ОКИ направлено на поддержание деятельности ряда функциональных систем, в том числе систем, обеспечивающих уровень артериального давления, объем циркулирующей крови, поддержание оптимальных параметров внешнего дыхания, осмотического давления и системы выделения.

Используя современные подходы в лечении ОКИ, можно избежать развития таких серьезных осложнений, как инфекционно-токсический, гиповолемический шок, острая почечная недостаточность. Рациональный подход в применении антибактериальной терапии в педиатрической практике позволяет избавить пациентов от дисбактериоза, адекватно проведенная пероральная регидратация в короткие сроки позволяет устранить основные симптомы ОКИ. Применение современных пробиотиков с доказанной эффективностью и безопасностью, таких как Линекс ® , обеспечивает надежную защиту биоценоза у детей.

Читайте также: