Лимфоузлы под мышками гепатит
Лимфоузлы – это очень важный орган лимфатической системы человека. Ведь они являются своеобразным барьером на пути болезнетворных бактерий. Все происходит благодаря тому, что лимфоузлы фильтруют лимфу, которая поступает из разных частей организма. Сами по себе они достаточно маленькие, от 0,5 до 50 мм в диаметре. Но при этом лимфоузлы очень крепкие и выносливые. И когда они воспаляются, это первый сигнал о том, что в организме не все в порядке.
Текст: Шатохина Анна · 17 февраля 2014
Содержание статьи:
Есть несколько достаточно крупных групп лимфоузлов, которые расположены в важных местах организма. Это шейные, надключичные, внутригрудные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные и, конечно же, подмышечные. Причин, по которым они могут воспаляться, довольно много. Но в любом случае необходимо точно определить, что именно вызвало такую проблему. Поэтому нужно сразу же обратиться к врачу. А специалист уже по месту расположения пострадавшего лимфоузла сможет сузить круг заболеваний и поставит верный диагноз.
Почему может воспаляться подмышечный лимфоузел
Причин возникновения воспаления лимфоузлов под мышками довольно много.
В список самых распространенных входят:
- ОРВИ (как действующие, так и перенесенные)
- интоксикация организма
- воспаление молочных желез
- чрезмерное потоотделение, в результате которого активно размножаются вредные и болезнетворные бактерии
- онкологические заболевания (особенно рак груди)
Определить воспаление подмышечного лимфоузла не так и сложно. Для начала можно заметить покраснение кожи над ним. Вызвано оно тем, что вследствие увеличения самого узелка кожа растягивается и из-за напряжения краснеет. Кроме того, воспалившийся лимфоузел можно легко пропальпировать (прощупать).
Медики говорят, что если при надавливании на воспаленный узел болевых ощущений не отмечается, значит, ситуация еще не стала выходящей из ряда вон
Появление боли при надавливании сигнализирует о том, что в организме протекает какая-то достаточно серьезная инфекционная болезнь.
Воспаление лимфоузла под мышкой обычно сопровождается слабостью, заметным повышением температуры и головной болью. Если отмечается слишком сильная боль, озноб, резкое повышение температуры и заметное покраснение, это значит, что началось нагноение лимфатического узла. И в этом случае медики говорят о развитии гнойного лимфаденита.
Гнойный лимфаденит относится к категории острых состояний и лечится только под присмотром врачей. Самостоятельно никаких мер применять нельзя, так как это чревато серьезными осложнениями, например, сепсисом
При обращении к врачу будьте готовы рассказать ему подробно обо всех нюансах своего состояния. Ведь для постановки первого предварительного диагноза ему достаточно узнать размер узла, симптомы, сопровождающие это воспаление, а также консистенцию узелка и его подвижность. Затем вас обязательно отправят на обследование, чтобы выявить причину.
В случае, если по результатам тестов и исследований не будет выявлено никакого воспалительного процесса, типа ОРВИ и других, медики могут вести речь о начинающейся онкологии
Как лечить воспаленные подмышечные лимфоузлы
Если ситуация чересчур запущена и уже появились внутренние нагноения, медики могут принять решение о хирургическом вмешательстве. В этой ситуации лимфоузел будет вскрыт и очищен от гноя. В дополнение будет назначен курс антибиотиков, чтобы избежать ухудшения ситуации. В большинстве же случаев лечение лимфоузлов не производится. Вместо этого медики назначают лечение от причины, вызвавшей увеличение лимфоузлов. Как только инфекция будет побеждена, лимфоузлы сами примут свое нормальное состояние.
Как вариант, можно дополнительно использовать рецепты народной медицины, чтобы облегчить свое состояние. Так, например, очень полезной считается эхинацея. Принимайте ее по 10 капель, разведенных водой, 4 раза в сутки. Она отлично снижает боль и улучшает общее состояние больного.
Также часто рекомендуют принимать нерафинированное подсолнечное масло, чтобы почистить лимфу и уменьшить боль
Достаточно использовать 1 ст. л. масла два раза в сутки: утром натощак и перед сном. Наберите масло в рот и рассасывайте его, как конфету, в течение 15 минут. Но ни в коем случае не глотайте. Как почувствуете, что масло стало жидким, выплюньте его.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Федотова Т. Ф., Якимчук Г. Н., Воробьева Н. Н.
САРКОИДОЗ ПЕЧЕНИ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С, ГЕНОТИП 1Ь
Федотова Т. Ф., Якимчук Г Н., Воробьева Н. Н.
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва
Саркоидоз — хроническое мультисистемное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием во многих органах эпителиоидноклеточных неказеифицированных гранулем, нарушением нормальной архитектуры пораженного органа или органов.
Саркоидоз встречается во всем мире, поражая представителей обоего пола (с небольшим преобладанием женщин). Чаще болеют взрослые в возрасте до 40 лет, пик заболеваемости приходится на 20-29 лет. Распространенность саркоидоза колеблется от 1 до 40 случаев на 100 000 населения. Наибольшая распространенность саркоидоза в мире отмечена в Швеции, Дании и среди темнокожих жителей США. Особенностью эпидемиологии саркоидоза в Москве является значительное увеличение заболеваемости населения (11,5 на 100 000 в 2001 г.), причем за последние пять лет в два раза. Общая смертность от саркоидоза составляет 1-5%.
Причины развития саркоидоза остаются неизвестными, однако эпидемиологические и лабораторные исследования позволяют предположить, что болезнь отражает иммунный ответ на этиологический фактор у генетически предрасположенных индивидуумов.
Считается, что это заболевание полиэтиологич-но и решающим в его развитии является сочетание ряда наследственных факторов, воздействия окружающей среды и инфекционных агентов. Факторы внешней среды выступают в качестве триггеров, реализующих генетическую предрасположенность к болезни.
Роль инфекции в развитии саркоидоза может состоять в постоянной антигенной стимуляции,
приводящей к нарушению регуляции выработки цитокинов и последующему каскаду измененных иммунных реакций. В список потенциальных причин саркоидоза включены некоторые инфекционные агенты: вирусы (вирус простого герпеса, вирус Эпштейн — Барра, Коксаки В, цитомега-ловирус, вирус гепатита В, С, кори, краснухи), микобактерии, микоплазмы, Borrelia burgdorferi, Propionibacterium acnes и др. В недавно проведенных исследованиях с помощью полимеразной цепной реакции был выявлен геном вируса герпеса 8-го типа у 78% больных саркоидозом (в контроле — у 7%). По литературным данным, развитие саркоидоза может спровоцировать применение интерферона-альфа.
В 10-20% случаев саркоидоз диагностируется случайно, при проведении обзорной рентгенографии грудной клетки.
ПАТОГЕНЕЗ И МОРФОЛОГИЯ
В основе патогенеза саркоидоза лежит накопление CD4+ T-лимфоцитов вследствие иммунного ответа Th-1-типа. Саркоидная гранулема образуется в ответ на персистирующий антигенный стимул, который индуцирует локальный иммунный ответ, опосредованный Thl-клетками. Вследствие их хронической стимуляции макрофаги локально вырабатывают медиаторы воспаления, что приводит к скоплению Thl-клеток в месте развития воспаления и способствует развитию гранулемы.
Характерным патологическим признаком саркоидоза является дискретная, компактная, неказе-ифицированная эпителиоидноклеточная гранулема. Она состоит из высокодифференцированных мононуклеарных фагоцитов (эпителиоидных и гигантских клеток) и лимфоцитов. Гигантские клетки могут содержать цитоплазматические включения — астероидные тельца и тельца Шаумана. Центральная часть гранулемы состоит преимущественно из CD4+ лимфоцитов, тогда как CD8+ лимфоциты представлены в периферической зоне. Лимфатические узлы (особенно внутригрудные), легкие, печень, селезенка являются типичными
местами локализации саркоидных гранулем, которые имеют сходную природу в любом из этих органов.
Саркоидная гранулема может претерпевать фибротические изменения, которые обычно начинаются с периферии и продвигаются к центру, завершаясь полным фиброзом и/или гиалинозом. Прогрессирование фиброза происходит и в связи со способностью макрофагов гранулем стимулировать пролиферацию фибробластов за счет секреции тромбоцитарного фактора роста, фибронектина, инсулиноподобного фактора роста-1 и других ци-токинов.
Клиническая картина зависит от локализации и распространенности поражения, длительности и активности процесса. Заболевание может не иметь симптомов и выявляться при рентгенографии грудной клетки как прикорневая аденопатия и незначительная инфильтрация легочной паренхимы.
Традиционно саркоидоз относят к заболеваниям со скудной или слабовыраженной симптоматикой. В настоящее время отсутствие клинической симптоматики сохраняется менее чем у 20% больных, у остальных имеет место сочетание интоксикационных и респираторных проявлений. Экстратора-кальные поражения отмечают у 10-15% больных саркоидозом. Острое и подострое начало заболевания характеризуется выраженными интоксикационными проявлениями (95%), артралгиями (50%), узловатой эритемой (более 35%).
Для саркоидоза характерны общие симптомы: лихорадка, похудание, анорексия, утомляемость, слабость, недомогание, иногда — ночная потливость.
Чаще других органов поражены при саркоидозе легкие (прикорневая аденопатия, альвеолит, интерстициальный пневмонит). Отмечается увеличение внутригрудных и периферических лимфоузлов. На шее обычно бывают поражены лимфатические узлы заднего треугольника.
Поражение кожи (узловатая эритема, бляшки, макулопапулезная сыпь, подкожные узелки и lupus pernio).
Поражение глаз (увеит, конъюнктивальные фолликулы, увеличение слезных желез, сухой ке-ратоконъюнктивит, дакриоцистит и ретинальный васкулит). Хронический увеит может приводить к спайкам радужной оболочки, хрусталика и в результате — к глаукоме, катаракте и слепоте.
Увеличение селезенки обычно минимальное и бессимптомное, но иногда вызывает анемию, лейкопению и тромбоцитопению.
Клинические проявления поражения печени редки. Гранулемы обнаруживают при биопсии печени. Достаточно типичны отклонения в функ-
циональных пробах, но вовлечение печени редко приводит к портальной гипертензии, печеночной недостаточности или летальному исходу.
Поражение желудочно-кишечного тракта встречается редко. Наиболее часто поражается желудок, реже саркоидоз затрагивает пищевод, аппендикс, прямую кишку и поджелудочную железу. Саркоидоз желудочно-кишечного тракта клинически может напоминать болезнь Крона, туберкулез, грибковые поражения и новообразования поджелудочной железы.
При поражении почек отмечается паренхиматозное поражение или чаще вторичный нефролитиаз с нарушением метаболизма кальция. Саркоидоз почек может быть похож на опухоль.
Могут поражаться ЦНС, черепно-мозговые (паралич лицевого нерва) и периферические нервы. Характерны поражения гипоталамуса и гипофиза. Эти изменения могут появляться на ранних стадиях и хорошо поддаются лечению. Объемные образования, периферическая нейропатия и нервно-мышечные расстройства возникают позднее и указывают на хроническое течение. Исследование СМЖ важно для исключения туберкулеза и грибковых инфекций.
Поражение стенки левого желудочка сердца или проводящей системы может вести к нарушениям ритма и (или) сократимости. Они варьируют от доброкачественной аритмии или сердечных блокад разной степени до внезапной смерти. Обычно ЭКГ может оставаться нормальной, тогда как холтеровское мониторирование выявляет блокады, желудочковую экстрасистолию или тахикардию. Эхокардиография позволяет обнаружить диастолическую дисфункцию.
Поражения суставов могут быть острыми и преходящими либо хроническими и постоянными. Наиболее часто поражаются коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставы, а также мелкие суставы стоп и кистей.
Другими системами органов, которые поражаются при саркоидозе, являются мышечно-скелетная, эндокринная и (или) репродуктивная, а также экзокринные железы. Вследствие поражения гипофиза и гипоталамуса может развиться несахарный диабет. Редко встречаются гипо- и ги-пертиреоидизм, гипотермия, угнетение функции коры надпочечников и вовлечение передней доли гипофиза. Бессимптомные гранулемы могут возникать в любом органе женской репродуктивной системы, а также молочных железах. Наиболее часто бывает поражена матка. Мужские половые органы поражаются редко.
Главным проявлением болезни и причиной летальности является прогрессирующая дыхательная дисфункция в сочетании с тяжелым интерстициальным поражением легких; к наиболее частым экстрапульмональным осложнениям относятся поражения глаз (вплоть до слепоты).
Диагноз устанавливают на основе клинических, рентгенологических и гистологических исследований. Анализы крови или биопсии недостаточны для диагностики саркоидоза.
В ряде случаев проявления заболевания самопроизвольно стихают. Прогрессирующее вовлечение легких, поражение глаз и сердца служат несомненными показаниями для лечения. Глюкокортикоиды — основа в лечении саркоидоза. Обычно применяют преднизолон 1 мг / кг в день в течение 4 - 6 нед с последующим снижением дозы в течение 2-3 мес.
В качестве примера приводим наше клиническое наблюдение.
Больной С.,1981 г. р., история болезни № 5963 (а/к 3641). Поступил на лечение в отделение хронических заболеваний печени № 2 ЦНИИГ 17 июля 2007 г.
При поступлении предъявлял жалобы на периодически возникающую тяжесть в правом подреберье, слабость, утомляемость, непереносимость запаха сигарет, бензина, вечерами подъем температуры до 37-37,2 оС (рис. 1).
В анамнезе: острым вирусным гепатитом не болел. В 2003 г. появились болевые ощущения в поясничной области. Это заставило обратиться в поликлинику, где при обследовании выявлены АТ к HCV, диагностирован гепатит С. В 2004 г. методом ПЦР выявлена репликация вируса RNA HCV — 3,98 • 105 копий / мл. Принимал гепатопротекторы (фосфоглив, эссенциале, урсосан, гептрал). В январе — феврале, августе и октябре 2005 г. больной отмечает подъемы температуры до 38,7 оС, с ознобами и головными болями, причем в январе — феврале были поносы. Каждый раз повышение температуры держалось в течение трех недель. Снижение ее достигалось приемом 6 таблеток аспирина. В марте 2005 г. RNA HCV — 1,14 • 106 копий / мл. В биохимическом анализе крови отмечалась умеренная аминотрансфер-аземия и незначительная фосфатаземия. В ноябре
2005 г. проведена биопсия печени, по результатам которой диагностирован хронический неактивный гепатит.
В феврале, мае — июне и декабре 2006 г. вновь отмечал подъем температуры до 39,0 °С с головными болями, ознобами, ночными потами. В мае
2006 г. на фоне повышения температуры появились
2003 2004 2005 2006 2007
/ \/\ал!\/ \дАДд/ Био пе 1-М VIII X 38,7° 38,7° ш псия чени \лЛ/ Биопси печени II V-Vl XI |9° 38,7° Л /\ /\vil-XI Я 39° V Бис і/ 5ПСИЯ л/у V и
Гисто- логия Неактивный і гепатит Туберкулез печени Гранулема - і тозное вопаление
Терапия VI-XII мес. ПВТ (рибамидил + бетулогепат ) XII-VII мес Противоту -беркулезная
RNA 4x106 (копий/мл) 1,14x106 (копий/мл) 8,12x105 (копий/мл) 1,9x105 (копий/мл)
АЛТ/АСТ 27,9/39,8 (Е/л) 38,8/76,2 (Е/л) 23,5-54,6/15,5-84,4 (Е/л)
ЩФ 204(Е/л) 269(Е/л) 232-487(Е/л)
Рис. 1. Анамнез заболевания
увеличенные шейные и паховые лимфатические узлы. 16.05.06 г. RNA HCV — 8,12 • 105 копий / мл. С июня по декабрь 2006 г. проводится терапия рибамидилом + бетулогепат (БАД). 16.05.06 RNA HCV — 8,12 • 105 копий/мл. 04.12.06 г. был госпитализирован в Калужскую областную больницу, где при УЗИ выявлена небольшая гепатомегалия и единичный увеличенный лимфатический узел в эпигастральной области, размером 34 х 22 мм. Проведенное КТ брюшной полости и забрюшинного пространства не подтвердило наличие лимфоузла. Больному повторно проведена биопсия печени, гистологическую картину расценили как мили-арный гематогенный туберкулез печени. Реакция Манту — отрицательная.
Больного переводят в КТД, где с декабря 2006 по июль 2007 г. проводится противотуберкулезная терапия (этамбутол, изониазид, амикоцин, полиоксидоний). RNA HCV 16.03.07-1.9 • 105 копий/ мл. На фоне лечения в январе, феврале и марте
2007 г. отмечались периодически высокие подъемы температуры, появление множественных лимфатических узлов. В мае 2007 г. проведена биопсия шейного лимфоузла, показавшая такой же гранулематозный процесс, как и в печени.
12.07.07 г. консультирован в НИИ фтизио-пульмонологии. Больному выдано заключение, что с учетом отсутствия положительного результата от противотуберкулезной терапии диагноз туберкулеза печени маловероятен. С подозрением на аутоиммунный гепатит направлен на дальнейшее обследование в ЦНИИГ.
Наследственность: у бабушки был саркоидоз легких.
При поступлении: состояние удовлетворительное. Пониженного питания (рост 180 см, вес 59 кг). ИМТ — 18,2. Кожные покровы обычной окраски. Пальпируются 6 заднешейных лимфоузлов справа и 2 слева, размером до 7-8 мм, подвижные, безболезненные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца звучные, ритм правильный, систолический шум на верхушке. ЧСС 76 в мин. АД 120 и 70 мм рт. ст. Язык чистый. Живот не увеличен в размерах, при пальпации безболезненный во всех отделах. Печень выстоит из-под края реберной дуги на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Асцита, отеков нет.
УЗИ. Печень — увеличена в размерах (толщина правой доли — 157 мм, толщина левой доли — 53 мм), структура однородная, эхогенность ткани печени повышена. Сосудистый рисунок сохранен. Калибр воротной вены — 14 мм, селезеночной вены — 6 мм. В области ворот лимфатические узлы диаметром 12, 21 и 15 мм. Желчный пузырь размерами 67 х 23 мм, стенки пузыря не измене-
ны, эхогенность их средняя, структура однородная, в пределах контура эхо-сигналов не выявлено. Поджелудочная железа — размеры в норме (головка 20 мм, тело 10 мм, хвост 17 мм), контуры ровные, четкие, эхогенность ткани не изменена, структура однородная, Вирсунгов проток не расширен. Селезенка увеличена, 125 х 65 мм (площадь 70 кв. см). Звуковые свойства почек в норме. Заключение: диффузное поражение печени; спленомегалия; увеличение лимфатических узлов в области ворот печени.
УЗИ лимфоузлов — отмечается увеличение передних шейных лимфатических узлов, диаметр их от 7 до 11 мм. Лимфоузлы имеют овальную форму, структура их сохранена.
ЭГДС. При осмотре пищевода патологии не выявлено. Слизистая желудка местами в антральном отделе истончена, имеет пестрый вид. Складки воздухом расправляются. Перистальтика наблюдается. Привратник свободно проходим. Слизистая оболочка луковицы 12-п. к., светло-розовая, складки эластичные.
Заключение: хронический гастрит.
Ректоскопия — незначительный внутренний геморрой без признаков воспаления. Тонус анального сфинктера в норме.
Тубус введен на 15 см, далее при введении тубуса выраженная болезненность. На осмотренном протяжении слизистая очагово гипере-мирована. На расстоянии 13 см и выше единичные участки лимфоидной гиперплазии. Сосудистый рисунок местами смазан, местами усилен. Язв, эрозий, полипов не выявлено. Заключение: незначительно выраженный внутренний геморрой; язв, эрозий, полипов не выявлено.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки от 12.07.07: на рентгенограмме органов грудной клетки свежие очаговые и инфильтративные изменения не выявляются. Легочный рисунок не изменен. Корни легких структурны. Синусы свободны. Диафрагма расположена обычно. Тень сердца и аорта — без особенностей.
Офтальмолог — офтальмологической патологии не выявлено.
ЭКГ: полувертикальное положение ЭОС, ритм синусовый, правильный, ЧСС 64 в мин.
Клинический анализ крови: гемоглобин — 11,5 г/л, эритроциты-5,31 • 106 / мм3, гематокрит — 35,4%, лейкоциты — 5,8 • 103 / мм3, эозинофилы — 2%, п/я — 4%, с/я — 70%, лимфоциты— 20%, моноциты — 4%, тромбоциты — 229,0 • 103 / мм3, СОЭ — 10 мм/ч.
Глюкоза крови — 5,5 ммоль/л, протромбин — 100%.
Биохимический анализ крови: билирубин — 10,7 мкмоль / л, холестерин — 2,33 ммоль / л, АСТ — 52,3 Е/л, АЛТ — 90,5 Е/л, ЩФ — 111,9 Е/л, ГГТП — 27,7 Е/л, общий белок — 70,7 г/л, мочевина — 5 ммоль/л, СРБ — 8,3 мг/л.
Общий анализ мочи: уд. вес — 1015, белок — нет, сахар — нет, лейкоциты — 2-4 в п/зр.
Кальций мочи — 1,97 ммоль / сут (норма 2,5 - 6,2). Анализ кала — без особенностей.
Иммунологическое обследование: НВзА§ — отр., anti-HCV — выявлены, ^М — 90 мг% (50-150), IgG — 1600 мг% (500-1500), ^А — 250 мг% (90-250).
АНА — 0,4 (норма Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
9. Хоменко, А. Г. Саркоидоз как системный гранулематоз/А. Г. Хо-менко [и др. ]. — М., 1999.
10. Шмелев, Е. И./Е. И. Шмелев//Рус. мед. журн. — 2001. — № 140. — С. 919 - 922.
11. Клинические разборы/Сб. под ред. акад. РАМН проф. Н. А. Мухина. — М., 2004. — С. 5-22.
12. Access Research Group: Design of a case control etiologic study of sarcoidosis (Access)//J. Clin. Epidemiol. — 1999. — Vol. 52, № 12. — Р. 1173-1186.
13. ATS/ERS/WASOG Statement on sarcoidosis sarcoidosis vasculitis and diffuse lung diseases. — 1999. — Vol. 16. — Р. 149-173.
14. Davies, H. R. Idiopathic pulmonary fibrosis: current and future treatment options/ H. R. Davies, L.Richeldi//Am. J. Respir. Med. —
2002. — № 3. — Р. 211-224.
15. Fazri, P. Pharmacotherapeutic management of pulmonary sarcoidosis/P. Fazri//Am. J. Respir. Med. — 2003. — № 4. — P 311 -320.
16. Judson,M.A. Clinical aspects of pulmonary sarcoidosis/M. A. Judson/ / J. S. С. Med. Assoc. — 2000. — Vol. 96, № 1. — Р 9-17.
17. Paramothayan N. S. Corticosteroids for pulmonary sarcoidosis/N. S. Paramothayan, P. W. Jones//Cochrane Database Syst. Rev. — 2000. — Vol. 2. — CD001114.
18. Richeldi, L. Corticosteroids for idiopathic pulmonary fibrosis /L. Richeldi, H. R. Davies, G. Ferrara et al.//Cochrane Database Syst. Rev. — 2003. — Vol. 3. — CD002880.
19. Rizzato, G. Extrapulmonary presentation of sarcoidosis/G. Rizzato/ /Curr. Opin. Pulm. Med. — 2001. — Vol. 7, № 5. — Р 295-297.
1.18. Увеличение лимфоузлов
Увеличение лимфатических узлов всегда ставит врача в непростое положение: причин для их увеличения — море, надо перебрать все и выбрать правильную, ведь иногда так просто списать всё на больной зуб и пропустить лимфому!
Во-первых, сначала надо определить, есть ли здесь реальное увеличение лимфоузла или это только так кажется. Лимфоузел считается увеличенным, когда он больше 1 см; большинство лимфоузлов, которые мы можем у себя прощупать, не превышает этого размера и никакого беспокойства вызывать не должны. Особенно если узел эластичный на ощупь, подвижен (т. е. не спаян с кожей или окружающими тканями).
Если же узел реально увеличен, важно выяснить: увеличены лимфоузлы только одной области или речь идет о генерализованной лимфоаденопатии. (Трудно в книжке про болезни избежать медицинских терминов, хоть я и пытаюсь! Но тут даже из контекста понятно, что лимфоаденопатией врачи называют увеличение лимфатических узлов.) Дело в том, что существует ясная анатомическая картина от каких органов и в область каких узлов оттекает лимфа. Мы видим их увеличение (ага, фильтры забились!) и начинаем уже прицельно искать источник проблем. Если же увеличение лимфоузлов наблюдается больше чем в одном регионе, то тут уже поиск пойдет по другому алгоритму.
Давайте я очень поверхностно перечислю самые распространенные причины увеличения лимфоузлов, ведь полный список займет много листов! Итак:
1. Ну конечно, номер один — это инфекции и связанные с этим воспалительные процессы! Как бактерии, так и бесчисленные вирусы могут вызывать лимфоаденопатию, и об этом мы еще поговорим чуть позже.
2. Отдельно выделю инфекции, которые особенно часто вызывают распространенную генерализованную лимфоаденопатию: туберкулез, СПИД, инфекционный мононуклеоз.
3. Системные заболевания, классически это системная красная волчанка (см. соответствующий подраздел этой книги).
4. Лимфома — то, что раньше называлось лимфогранулематозом. Сегодня это заболевание известно как лимфома Ходжкина. Лимфоциты в лимфоузлах рождаются измененных размеров и формы, по сути это онкологическое заболевание. Различают еще неходжкинские лимфомы (прямой перевод с английского, по-английски звучит странно: Hodgkin, non-Hodgkin, что им слов не хватает?!), но это уже отдельная тема.
6. Онкологические заболевания. Начальное метастазирование всегда идет в лимфоузлы. Собственно, чего мы все боимся, когда обнаруживаем у себя увеличенные лимфоузлы? Правильно: не рак ли это?! Из всей массы обеспокоенных пациентов онкологию при первичном обследовании находят в 1 % случаев.
Собственно мест, где можно прощупать увеличенные лимфоузлы, не так много, в основном они расположены внутри нашего тела.
В первую очередь это шея. Чаще всего увеличение отмечается на передней поверхности шеи: это может быть и инфекционный мононуклеоз, и другие болезни, вызванные вирусом Эпштейна — Барр, и токсоплазмоз, и цитомегаловирус. Обычно эти вирусные болезни проходят без следа, через неделю-другую после резолюции инфекции исчезает и увеличение лимфоузлов. Если же увеличение остается на больший срок, часто встает вопрос о биопсии, потому что никто не хочет пропустить начало лимфомы, а ведь бывает и так!
Уже упомянутый туберкулез классически проявляется лимфоаденопатией шеи.
Если узлы твердые, спаянные с окружающими тканями, если они возникли у пожилого человека, особенно у курильщика, то тут нужно исключать онкологию головы, ЛОРорганов, щитовидной железы, пищевода.
Подмышечные лимфоузлы собирают лимфу от рук, передней грудной стенки, молочных желёз. Ранки на руках, царапины, в том числе и кошачьи, фурункулы могут проявляться увеличением лимфоузлов под мышкой. Также это может быть проявлением рака молочных желез: женщины, будьте внимательны! Кстати, силиконовые протезы груди могут также вызывать увеличение подмышечных лимфоузлов. Ну и бесчисленные вирусы часто бывают причиной.
Появление увеличенного лимфоузла в надключичной области часто может быть серьезным настораживающим симптомом. Наличие такого узла справа может говорить об онкологии органов грудной клетки, слева — брюшной полости и малого таза.
Чаще всего мы можем прощупать лимфоузлы паховой области, там, куда стекается лимфа от ног и тазовых органов, гениталий. Поэтому даже небольшое воспаления ногтя на ноге или одна из многочисленных половых инфекции могут вызвать паховую лимфоаденопатию.
Вывод: причин увеличения лимфоузлов масса и важно правильно определить конкретную — иногда ошибка может дорого стоить больному! Важно учесть все обстоятельства: наличие контакта с животными, историю недавних путешествий, потребления непрожаренного мяса (токсоплазмоз) или укуса клеща (боррелиоз); сопутствующие симптомы — лихорадка, ночной пот, потеря веса; какие лекарства вы принимаете и многое другое!
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Сколько лимфоузлов под мышкой - Опасно ли увеличение лимфоузлов подмышками?
Лимфоузлы в подмышках: где они находятся, как болят и их лечение
Воспаление лимфоузлов под мышкой
ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС
Лимфатические узлы, располагающиеся в подмышечной впадине, имеют размер не более горошины и в норме не прощупываются. Многие люди узнают об их наличии, лишь столкнувшись с некоторыми заболеваниями. Обнаружив у себя под мышкой увеличившийся в размере лимфоузел не следует впадать в отчаяние и предполагать самое худшее. Чаще всего данный симптом является свидетельством перенесенной в недавнем времени простуды. Давайте попробуем разобраться, по каким причинам могут воспаляться подмышечные узлы и насколько это опасно для здоровья. Лимфаденит может поражать абсолютно любые лимфоузлы, но чаще всего воспалительный процесс затрагивает те, что располагаются в области шеи и под мышками. Первым признаком лимфаденита является покраснение покрывающей определенный лимфатический узел кожи. Место его расположения при этом становится болезненным и припухшим. Воспаленный лимфоузел легко пальпируется, при нажатии вызывает сильный дискомфорт, при сильном воспалении — боль. Наличие данных симптомов в сочетании с головной болью, снижением аппетита, плохим самочувствием, тошнотой, повышением температуры тела и другими признаками интоксикации свидетельствует об имеющейся в организме инфекции. Чаще всего лимфаденит сочетается с ангиной , ОРВИ, ОРЗ, гриппом и другими вирусными и бактериальными инфекциями. О развитии опасного для здоровья человека гнойного лимфаденита в данном случае говорит резкое ухудшение самочувствия больного, сильный озноб, судороги. Данная форма заболевания требует обязательной медицинской помощи. Нагноение лимфатических узлов — очень серьезный симптом, представляющий большую опасность для человеческого организма. У женщин репродуктивного возраста часто диагностируется такое заболевание, как мастопатия, представляющее собой воспаление молочных желез, сопровождающееся их уплотнением и болезненностью. Часто мастопатия сопровождается изменением ближайших к молочным железам лимфоузлов, симптомы данного недуга обычно усиливаются с приближением менструации. Самой опасной причиной увеличения лимфатических узлов под мышками являются онкологические заболевания. Подобным образом организм реагирует на опухоль молочной железы , гортани и легких. В запущенных случаях рак может метастазировать в подмышечные лимфоузлы даже из отдаленных органов. Наличие опухоли делает узлы спаянными с окружающей тканью, малоподвижными и не сопровождается болью как в случае с воспалением. Лимфаденит не следует путать с фурункулезом, очаг которого локализуется в подмышечной впадине, и гидраденитом — воспалительным заболевание потовой железы, основными возбудителями которого являются болезнетворные микроорганизмы — стафилококки и стрептококки. Прежде чем перейти к лечению видоизмененных лимфоузлов, необходимо установить точную причину их изменения. Если такой причиной стала инфекция, следует все силы направить на борьбу с ней. После устранения инфекционного заболевания лимфатические узлы постепенно вернутся в нормальную форму. Отсутствие лечения может привести к переходу лимфаденита в хроническую форму, переходящую в стадию обострения при каждом удобном случае. При наличии бактериальной инфекции, сопровождающейся воспалением лимфатических узлов, назначаются антибактериальные препараты в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания. В качестве вспомогательной терапии показан прием витаминов, иммуномодулирующих средств. С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ ПОДМЫШКОЙ, МНЕ СОРОК ТРИ ГОДА. Определить необходимость лечения лимфоузла возможно у онколога. Для этого нужны результаты биопсии этого лимфоузла. Если результаты нужны быстро, обращайтесь в ЮНИМ. Это сэкономит ваши нервы и ускорит решение проблемы. У меня большая проблема, опухли лимфоузлы также с левой стороны подмышкой. Здравствуйте, Подскажите, к какому доктору мне обратиться. У меня очень сильно увеличены лимфоузлы под мышками уже несколько лет, не болят, на ощупь мягкие, но уж больно большие, и выглядит это некрасиво, когда поднимаю руки, но если поднимаю руки абсолютно перпендикулярно земли, то лимфоузлы исчезают. Здравствуйте, моему сыну 17 лет. На протя жении года у него постоянно восполяются лимфоузлы под мышками. Мы обращались к хирургу, один раз они были гнойные и они вскрывали их. В остальных случаях врач сказал, что обращайтесь к педиатору. Медиатор сказал это возрастное и пройдёт. Но они у него воспалябтся и болят. Помогите, скажите что это может быть и как с этим бороться. Подскажите что делать у моего мужа под правой подмышкой воспалился лимфоузел когда он поднимает и опускает руку болезненно и припух немного.. Поиск по алфавиту А Аллергия Ангина Анемия Аппендицит Артрит Артроз Астма Б Баланопостит Биопсия шейки матки Бесплодие Бронхит В Варикоз Варикоцеле Васкулит Ветрянка ВПЧ ВИЧ Выделения Г Гайморит Гарднереллез Гастрит Геморрой Гепатит Герпес Глаукома Глисты Гонорея Грибок Грипп Грыжа Д Дерматит Диабет Дисплазия шейки матки З Зуд И Импотенция Инсульт Инфаркт К Кандидоз Кариес Катаракта Кашель Киста Климакс Кольпит Ком в горле Конизация шейки матки Коньюктивит Крапивница Красные пятна на коже Краснуха Л Лейкоциты Лимфоузлы Лишай М Микоплазма Молочница Н Нейродермит О Ожог ОРВИ Остеохондроз Отек Отит П Панкреатит Перелом Пиелонефрит Пневмония Подагра Простатит Псориаз Р Рак Ринит Родинки Рожа на ноге С Сифилис Скарлатина Сколиоз Стафилококк Стоматит Т Тонзиллит Трихомониаз Туберкулез У Угри Уреаплазма Уретрит Ф Фарингит Х Хламидиоз Холецистит Ц Цервицит Цистит Э Экзема Эндометриоз Энурез Эпилепсия Эрозия шейки матки Я Язва. Лечение лимфоузлов под мышками Прежде чем перейти к лечению видоизмененных лимфоузлов, необходимо установить точную причину их изменения. Нажмите, чтобы отменить ответ. Области медицины Аллергия Беременность и роды Гепатология Гинекология Дерматология Заболевания мочеполовой системы Здоровье женщины Здоровье мужчины Инфекционные заболевания ЛОР-заболевания Онкология Паразиты Педиатрия Урология Флебология Эндокринология. Справочник симптомов Симптомы заболеваний. Новые статьи Хронический ринит Аллергический ринит Вазомоторный ринит Ринит Перелом позвоночника. Популярные статьи Рвота желчью Ангина Золотистый стафилококк Стафилококк в носу Рак горла.
Сколько лимфоузлов под мышкой
Читайте также:
