Лекарство от гриппа караулов

22 декабря 2009 г.

Антивирусные препараты – это лекарства, которые оказывают прямое воздействие на вирусы, останавливая их размножение.

Да, для лечения пандемического гриппа используются два антивирусных препарата. Это осельтамивир и занамивир, оба блокируют действие протеина вируса гриппа под названием нейраминидаза. Как показали клинические испытания с сезонным гриппом, эти антивирусные препараты ослабляют симптомы и сокращают продолжительность болезни. Из непосредственных наблюдений и данных клиницистов всего мира также следует, что это лечение способствует предупреждению тяжелого течения болезни и летального исхода в связи с заражением вирусом пандемического гриппа (H1N1)-2009.

Для лечения пандемического гриппа существует два утвержденных антивирусных препарата. Это ингибиторы нейраминидазы осельтамивир и занамивир, более известные под их коммерческими названиями "Тамифлу" и "Реленза".

В лечении сезонного гриппа может быть эффективна еще одна группа утвержденных антивирусных лекарств, известных как блокаторы М2-каналов (амантадин и римантадин). Однако, как было показано, вирус пандемического гриппа (H1N1)-2009 обладает устойчивостью к этим конкретным антивирусным препаратам.

ВОЗ рекомендует незамедлительно начинать лечение пациентов с симптомами тяжелого заболевания, возможно вызванного пандемическим гриппом, осельтамивиром независимо от времени начала заболевания и не дожидаясь лабораторных результатов для подтверждения заражения.

Пациентов, подверженных более высокому риску серьезного заболевания пандемическим гриппом, включая беременных, детей в возрасте до 5 лет и лиц с некоторыми исходными медицинскими состояниями ВОЗ рекомендует лечить осельтамивиром или занамивиром сразу же после появления симптомов и не дожидаясь результатов лабораторных анализов.

Лиц, не входящих в группу повышенного риска, которые, однако, имеют устойчивые или быстро ухудшающиеся симптомы, следует лечить антивирусными препаратами. Эти симптомы включают затрудненное дыхание или высокую температуру, которая сохраняется больше трех дней.

Во всех случаях, когда осельтамивир отсутствует или его нельзя давать по какой-либо причине, можно давать занамивир.

В число лиц, отнесенных к группе повышенного риска в виде осложненного или более тяжелого протекания болезни при заражении пандемическим гриппом, входят:

К числу лиц, идентифицированных в качестве подверженных риску осложненного или тяжелого протекания болезни при заражении вирусом гриппа,относятся:

• беременных (особенно на более поздних этапах беременности);
• младенцы и дети (в возрасте Престарелые (>65), по-видимому, менее подвержены заражению вирусом пандемического гриппа H1N1, однако считается, что они подвержены повышенному риску более тяжелого или осложненного протекания болезни в случае заражения.

Антивирусные препараты следует использовать лишь когда они назначаются квалифицированным провайдером медицинской помощи, поскольку они могут оценить ситуацию и принять надлежащее решение относительно лечения.

Лицам, не относящимся к группе повышенного риска и имеющим легкие симптомы, принимать антивирусные препараты не следует. Большинство людей выздоравливают от пандемического гриппа, не нуждаясь в медицинской помощи.

Нет, если лечение антивирусными препаратами показано с учетом клинической картины, то к нему следует приступить как можно скорее. В случае задержки лечение может оказаться менее эффективным.

При использовании осельтамивира стандартный курс лечения состоит в приеме одной капсулы в 75 мг дважды в день в течение пяти дней. В случае тяжелой или затянувшейся болезни врач может принять решение использовать более крупную дозу или продлить курс лечения.

Прием занамивира осуществляется в виде порошка с помощью ингаляции. Рекомендуемая доза для лечения взрослых и детей начиная с 5 лет – две ингаляции (2 x 5mg) дважды в день в течение пяти дней.

(обновленные варианты от 6 октября 2009 г. и 21 мая 2009 г.)

Вирусные заболевания респираторного тракта являются самой частой причиной инфекционной патологии в человеческой популяции.

Грипп занимает особое место, он характеризуется высоким уровнем распространенности и частоты заболеваний. В настоящее время наибольшее эпидемическое значение имеют вирусы гриппа типа А, они являются главной причиной крупных эпидемий и пандемий гриппа.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) представляют собой обширную группу респираторной патологии, причиной которой являются не только вирусы (аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, рино- иреовирусы, корона- и пикорновирусы), но и другие возбудители - бактерии и грибы.

Основными факторами, затрудняющими защиту от этих заболеваний, являются:

• многочисленность возбудителей (более 300 вирусов) исключает возможность специфической иммунопрофилактики всей группы ОРЗ, кроме гриппа;
• высокая антигенная изменчивость вирусов гриппа, часто приводящая к несоответствию реально циркулирующих вирусов и штаммового состава гриппозных вакцин, влияет на эффективность специфической профилактики от гриппа в период эпидемии;
• неполноценность специфического иммунитета к возбудителям ОРВИ способствует многократному развитию заболеваний одной и той же этиологии в течение жизни человека [1].

Перечисленные причины приводят к необходимости поиска средств, способных неспецифически стимулировать иммунную систему и повышать резистентность организма к разным вирусам или оказывать непосредственное защитнoe действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей для ограничения непосредственного внедрения возбудителей ОРВИ.

Вещества, стимулирующие неспецифическую защиту организма, должны соответствовать определенным требованиям в отношении полной безвредности, возможности неинъекционного применения, эффективности, доступности. Эти требования должны строго учитываться при назначении препаратов с профилактической целью практически здоровым людям, особенно детям. Более всего привлекают внимание природные вещества растительного происхождения (препараты хвои, семейство аралиевых, водоросли, эхинацея и др.) 3. Преимуществом таких препаратов перед синтезированными лекарственными средствами является наличие в них естественного комплекса биологически активных веществ, макро- и микроэлементов, накапливаемых растениями при прохождении через своеобразный фильтр биологического синтеза и находяLЦИХСЯ в органически связанной, наиболее доступной форме. Такие препараты отличаются наиболее благоприятным для организма человека соотношением основных компонентов. Существуют объективные причины, которые определяют использование препаратов на основе растительного сырья. Прежде всего, это относительная безопасность действия. Химическая природа лекарственных растений позволяет препаратам, приготовленным на их основе, легко включаться в биохимические процессы человека, оказывая разностороннее, мягкое действие и при длительном применении [5].

Незначительное количество побочных эффектов выгодно отличает лекарственные растительные средства от синтезированных препаратов. В настоящее время возможно рациональное сочетание лекарственных растений между собой и с синтезированными средствами. Данная особенность лекарственных препаратов на основе растительного сырья важна как для детского возраста, так для пациентов старшей возрастной группы и больных с хронической патологией 8.

Препарат попадает на слизистую оболочку носовых ходов, связывается со слизью, образует прочный гелеобразный слой, выстилает носовую полость и служит естественным барьером от проникновения аэроаллергенов в организм, а также препятствует развитию аллергической реакции.

Назаваль плюс рекомендован для защиты слизистой оболочки носа от проникновения вирусов, бактерий и иных агрессивных факторов внешней среды. Препарат не обладает системным действием, может применяться у детей и взрослых, а также у женщин в период беременности и кормления грудью [10, 11].

Целью исследования являлась оценка профилактической эффективности и обоснование целесообразности применения Назаваль плюс в организованном коллективе с высоким риском перекрестного инфицирования респираторными вирусами в период эпидемии гриппа и сезонного подъема заболеваемости ОРЗ. В задачи исследования входила оценка безопасности применения препарата и учет возможных побочных эффектов.

Материалы и методы

Лабораторное обследование включало:

• определение содержания антигенов возбудителя (вирусной этиологии) в носовых ходах методом иммунофлюоресценции (до начала приема и через 21 день);
• микробиологическую диагностику бактериальной флоры слизистой оболочки носа (группа стрептококка и стафилококка) методом бактериологического посева (до начала приема и через 21 день).

Результаты и обсуждение

Подобные результаты были получены и при обследовании наблюдаемых лиц методом иммунофлюоресценции. В основной группе доля положительных находок антигенов вирусов во вторых пробах по сравнению с первыми снизилась с 32 до 20 , то есть в 1,6 раза, а среди принимавших плацебо она осталась на том же уровне - 24 в обеих пробах. При детальном рассмотрении результатов анализов вторых проб видно, что повышение обнаружения антигенов вирусов ОРВИ в основной группе произошло у 1 человека (3,3 случаев), в то время как в группе плацебо - у 3 человек (11,5 ), то есть в 3,5 раза чаще. В обеих группах наблюдения отмечено преобладание респираторно-синцитиального вируса.

До начала приема препаратов показатели заболеваемости ОРВИ в обеих группах существенно не различались по тяжести и длительности течения заболеваний.

Необходимо отметить, что в группе лиц, принимавших препарат и заболевших в период профилактики, клинически заболевания протекали в легкой форме, без развития осложнений.

В группе плацебо из 5 заболевших детей у трех заболевания протекали в среднетяжелой форме с подъемом температуры тела выше 38,50. В одном случае ОРВИ была осложнена развитием бронхита.

Профилактический эффект от приема препарата не был кратковременным, он держался на высоком уровне и после окончания применения препарата. В течение 3 нед после окончания профилактического курса среди детей основной группы не заболел ни один человек, в контрольной группе заболели 8 человек (26,7 ). За весь период наблюдения, который включал период профилактики и 3 нед после окончания профилактического курса, в группе детей, получавших препарат, было отмечено три случая заболеваний, что составило 10 от числа наблюдаемых в этой группе, из принимавших плацебо заболели 13 человек (43,3 ). ИЭ составил 4,3 (р 0,05 - 4,3; р

Литература

От коварного вируса к 13 февраля погибли 1369 человек, в том числе двое - за пределами материкового Китая, и список его жертв, по-видимому, пока не закрыт.

Хотя масштабы беды пока не катастрофические, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 30 января объявила вспышку коронавируса в Китае чрезвычайной ситуацией международного масштаба. Такого рода опасность требует скоординированных действий всего мирового сообщества. И как показывает развитие событий, оно смогло эти действия предпринять - число новых случаев заражения сокращается.

Что же это за враг, который внезапно смог не только из мира животных, где он постоянно живет, перекинуться на людей, но и приобрел способность передаваться от человека к человеку, как множество других респираторных вирусов? Оказывается, он давно и хорошо знаком ученым-вирусологам и врачам-инфекционистам.

Всего науке известно 40 коронавирусов, из них патогенны для человека шесть, но их способность выйти из животного мира в человеческую популяцию различна, говорят ученые-вирусологи. Мы всегда боимся именно нового возбудителя, но с респираторными вирусами это происходит практически каждый год. Поэтому так важно, что китайцы проявили полную открытость. Первые случаи заражения у них были в конце декабря 2019 года, а уже 10 января они передали ВОЗ полный геном вируса. Поначалу это даже вызвало некий скепсис, но когда в Германии заразились несколько взрослых и детей, немецкие ученые так же быстро расшифровали геном вируса и подтвердили правильность расшифровки китайских коллег. На основе этой информации были практически мгновенно созданы тест-системы, в том числе и в нашей стране, которые позволяют в считанные часы определять, заражен ли человек именно коронавирусом или каким-то иным.

Как и почему коронавирус, циркулирующий среди разных видов животных, вдруг приобретает способность перепрыгнуть видовой барьер и стать опасным для человека и даже всего человечества, ученые еще будут разбираться. Но, по сути, этот шанс есть у многих вирусов, которые умеют обмениваться своими генами при любом удобном случае. Чемпион этой "обменной деятельности", конечно, вирус гриппа, который ежегодно преподносит нам что-то новенькое. Но и коронавирус, как показывают события последних лет, тоже не прочь поменять облик и манеры. Так, он уже вызывал опасные вспышки - атипичной пневмонии, или тяжелого острого респираторного синдрома - ТОРС (SARS), в 2002-2003 годах, затем - ближневосточного респираторного синдрома - БВРС(MERS) в 2012 году.

Во всех этих случаях вирусы поражали дыхательную систему человека и различались только своей вирулентностью, то есть способностью заражать людей, количеством тяжелых форм и летальностью. Например, при ТОРС погибал каждый десятый, при БВРС - каждый третий из зарегистрированных больных.

Ученые подсчитали, что на 90 процентов геном нового штамма коронавируса повторяет тот же самый, что вызвал ТОРС в 2002-2003 годах. Многие способы борьбы с ним уже были хорошо отработаны, системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора оказались готовы. И неслучайно сейчас летальность не превышает 2-3процентов.

Но при этом ни тогда, ни сейчас врачи не могут назвать число людей, которые перенесли эту инфекцию в легких, практически бессимптомных формах, как и тех, кто может быть носителем вируса, то есть заражать других людей, но при этом не болеет сам. Поэтому методы борьбы с вспышкой коронавируса те же, что и с любой другой опасной инфекций. Прежде всего, это выявление заболевших и тех, кто с ними контактировал, и их изоляция на срок инкубационного периода - две недели. Именно такая стратегия, реализующаяся сейчас всеми странами мира, уже приносит определенный результат: скорость распространения инфекции замедляется, число вновь зараженных - сокращается.

Специалисты КНР также оперативно делились наблюдениями о поведении вируса. Именно поэтому в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации указано, что коронавирус передается как воздушно-капельным (при кашле, чихании и разговоре), так и воздушно-пылевым и контактным путями и проникает в организм через слизистые оболочки и даже кожу. Именно поэтому при возможном контакте с заболевшими людьми или зараженными предметами следует не только носить защитную маску (респиратор) и очки, но и тщательно мыть руки, промывать нос, обрабатывать дезинфицирующими материалами предметы обихода, мебель и сами помещения, чаще проветривать их - то есть соблюдать противоэпидемический режим, как при любой другой серьезной инфекции.

Описали врачи и симптомы заболевания: повышение температуры тела, сухой кашель, одышка, особенно к 6-8-му дню от момента инфицирования, слабость и утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке, головная боль и даже диарея, которая бывает примерно у трех больных из ста. Многие из этих симптомов похожи на проявления всех респираторных инфекций, поэтому больному необходимо сразу же вызвать врача и организовать постельный режим, по возможности изолировав его от остальных членов семьи.

Пока препараты для специфического лечения коронавирусной инфекции не созданы, но опыт лечения больных в прежних вспышках показал, что наиболее эффективными были схемы лечения с использованием противовирусных средств - рибавирина в комбинации с лопинавиром и ритонавиром, а также рекомбинантный интерферон бета-1b. В случае осложнений рекомендован целый спектр антибиотиков, а также симптоматические средства для облегчения состояния. Кроме того, в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации указано, что "иммуномодулирующие препараты могут быть эффективны при начальных проявлениях заболевания" . К таковым, к примеру, относится разработка российских ученых - Полиоксидоний (МНН: азоксимера бромид), который способен увеличивать сопротивляемость организма в отношении локальных и генерализованных инфекций вирусной этиологии. Средства, укрепляющие иммунитет, повышают устойчивость к внешним воздействиям и помогают организму при встрече с вирусом активировать способы ранней защиты.

Александр Караулов, д.м.н., академик РАН, Заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, Москва, Россия:

- Средства специфической профилактики коронавирусной инфекции также находятся в стадии разработки. Сейчас речь идет только о неспецифической медикаментозной профилактике коронавирусной инфекции, которую рекомендуется проводить в первые 48 часов после контакта с больным или источником инфекции и до 14 дней - в предполагаемый инкубационный период. Можно также подумать и о медикаментозных препаратах, разрешенных для профилактики респираторных инфекций.

Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова:

- В настоящее время особое внимание следует уделять профилактике респираторных инфекций, особенно тем, кто не сделал прививку от гриппа и хочет защититься от вирусных инфекций, в том числе коронавируса. Помимо ряда профилактических мер, связанных с мытьем рук, ношением масок и т.д., необходимо иметь в виду и препараты, которые разрешены для профилактики осложнений при респираторных инфекциях, в том числе иммуномодуляторы. Они имеют различное происхождение. Есть синтетические, генно-инженерные, бактериальные, растительного происхождения и другие. Одни могут работать только на звенья клеточного иммунитета, другие - на клетки гуморального иммунитета, третьи - на фагоцитоз-комплемент или интерфероновый статус. Иммуномодулятор в большей или меньшей степени затрагивает все звенья иммунной системы.

Жизнь устроена так, что одна и та же вещь может благородно служить, а может служить и неблагородно, например, средством обогащения отдельных людей на страхах и несчастьях половины человечества. И это не вульгарный марксизм. Это мировая фарминдустрия в ее лучшем виде. Десятки миллиардов долларов. Поневоле поверишь в рукотворность нынешнего коронавируса.

Но верить или не верить — решать вам. А чтобы упростить вам решение, мы сегодня начинаем цикл сюжетов под рубрикой с откровенным названием: Коронавирус-конспирология. И начинаем с сюжета Георгия Олисашвили из Нью-Йорка.

Без американского паспорта из Пекина в нью-йоркский чайна-таун теперь можно попасть только после двухнедельного карантина в какой-нибудь третьей стране. США закрыли границы для всех иностранцев, недавно побывавших в Китае. И тут же выяснилось, что лавки, магазинчики и забегаловки “на районе” остались без рабочей силы.

Нелегалы — локомотив экономики чайна-тауна, а коронавирус, как стопсигнал. Лицо китайского квартала сейчас скрывают опущенные ставни, а не маски. Их тут, кстати, почти никто не носит.

В больницах города три пациента с подозрительными симптомами, диагнозы уточняются. Все под контролем, говорят власти. Но слова эти звучат иначе, если знаешь, что здесь же, на Манхэттене, новый, смертоносный коронавирус обсуждали задолго до того, как его нашли в Поднебесной.

“Все началось со свиней, вроде бы здоровых, — месяц, а может, годы назад. Новый коронавирус незаметно развивался среди поголовья. Постепенно начали болеть фермеры. У заразившихся наблюдались симптомы респираторных заболеваний как легкого гриппа, так и тяжелой пневмонии”, — псевдовыпуск новостей сняли в октябре прошлого года. В новости настоящие коронавирус попадет только через два с лишним месяца, а здесь, такое ощущение, о нем уже все знают.

“У некоторых симптомы не требуют госпитализации. Эти люди свободно перемещаются и распространяют вирус, ни о чем не подозревая”.

Публика в зале подготовленная. Воротилы из транснациональных корпораций, высокопоставленные сотрудники ООН, советник Дональда Трампа, представители Мирового банка. Элита западного истеблишмента собралась на так называемые “Событие-201” — ролевая игра, в ходе которой организаторы решают, как миру бороться с коронавирусом.

“Это вообще-то используют для лечения ВИЧ. Однако подобные препараты не предусмотрены для такого числа людей. Как мы получим эти лекарства в нужном количестве?” — недоумевает ведущий.

Итог дискуссии фиксируют организаторы из Университета Джона Хопкинса. Коронавируса еще как бы нет, но американские ученые знают, чем его лечить. Кстати, коронавирусы давно патентует американский Минюст. Их выводят специально в медицинских и научных целях.

Четыре года назад патент на коронавирус схожего с китайским типа был выдан британскому институту Пирбрайт: "Коронавирус может быть использован в качестве лечения, вакцины или для профилактики инфекционного бронхита или схожих с ним заболеваний”.

“Сегодня в мире 6,8 миллиардов людей, и эта цифра вырастет примерно до 9 миллиардов. Но если мы добьемся успеха в создании новых вакцин в здравоохранении, в сфере охраны репродуктивного здоровья, рост населения может снизиться на 10-15%”, — говорит Билл Гейтс.

Вторая группа препаратов, которыми сейчас пытаются лечить коронавирус, — лекарства от гриппа.

“Состояние некоторых пациентов улучшалось после приема высоких доз осельтамивира в сочетании с препаратами против ВИЧ”, — пишет Drugs.com.

Самый продаваемый в мире препарат от гриппа на базе осельтамивира производит американская компания “Гилиэд Сайнсес”, в совете директоров которой долгие годы заседал экс-министр обороны США Рамсфельд. Бизнес сверхдоходный.

На эти доходы компания вышла после вспышки свиного гриппа сперва в Китае, а потом и в других странах. Всемирная организация здравоохранения тогда прямо рекомендовала именно это лекарство. Сейчас ВОЗ уже называет коронавирус чрезвычайной ситуацией мирового масштаба, хотя для экспертов это совсем не очевидно.

“Все опасения по поводу этого коронавируса писаны вилами по воде. Доля заболевших, хотя бы к населению провинции Хубэй — это тысячные доли процента. Способность передаваться от человека к человеку намного уступает даже хорошо нам известному вирусу гриппа”, — отмечает вирусолог НИИ вирусологии им. Ивановского Михаил Щелканов.

За январь акции ведущих компаний-производителей лекарств от гриппа выросли на 150-200%. В Чайна-тауне подсчитывают убытки, но для Уолл-стрит новая болезнь настолько в кассу, что, кажется, если бы коронавируса не было, его стоило бы придумать.

Продолжение: "Увидим скачок": россиянам пообещали новый пик коронавируса

Дефицит информации о свойствах нового вируса закономерно вызывает стресс у людей, желающих родить ребенка сейчас или в будущем. Так, по некоторым данным, за последний месяц число мужчин, обратившихся для криоконсервации своей спермы в попытке избежать риска, выросло в разы. Что на настоящий момент известно о влиянии вирусов на мужскую фертильность, "Дни.ру" рассказал врач уролог-андролог сети центров репродукции и генетики "Нова Клиник" Владлен Петрищев.

ПО ТЕМЕ

В ВОЗ признали высокую эффективность борьбы с коронавирусом в России

Коронавирус: приколы про COVID-19

Сюжеты Коронавирус в России

То, что вирусы могут повреждать ткань яичка, известно давно. Они способны проникать в клетки сперматогенного эпителия. Исследователи называют это свойство тропностью вируса. Например, вирус эпидемического паротита (свинка), если поражает мужской организм после полового созревания, часто вызывает тяжелое воспаление яичка – вирусный орхит. С момента внедрения вакцины против вируса частота его резко снизилась, однако недавно были представлены случаи заболевания у привитых пациентов.

Для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) описано свойство вызывать хронический орхит. У инфицированного ВИЧ мужчины сперматозоиды могут переносить вирус на своей поверхности. Интересно, что яичко, благодаря наличию так называемого гематотекстикулярного барьера, относительно "отгорожено" от остальных тканей. Оно может не пропускать внутрь себя антивирусные лекарства и быть очагом инфекции.

Вирусы гепатита В и С первично поражают печень, но оба обнаруживаются в эякуляте и могут передаваться половым путем. Вирус простого герпеса и вирус папилломы человека (ВПЧ) являются, вероятно, наиболее частыми вирусами, поражающими человека и передающимися половым путем. Показано, что инфицированные пациенты имеют относительно более высокий риск мужского бесплодия, однако организм также имеет иммунную защиту от этих вирусов.

Среди новых и малоизученных угроз фигурирует вирус Зика (назван так по названию области в Африке, где был впервые выявлен). Вирус выявляется в сперме инфицированных мужчин и способен передаваться половым путем. У экспериментальных животных, самцов, инфицированных вирусом, наступает бесплодие.

Таким образом, вирусы способны оказывать повреждающее действие на мужскую репродуктивную систему. Вместе с тем для одних из вышеописанных вирусов существуют вакцины, для других оказывается возможным контролировать пути передачи. Что же касается вируса, вызывающего COVID-19, то он по определению является новым и закономерно вызывает множество вопросов, в том числе о влиянии на мужскую репродуктивную функцию. Эксперты в области фертильности анализируют вновь поступающую и зачастую противоречивую информацию и высказывают свое мнение.

Однако, в апреле этого года стали известны результаты исследования спермы 34 мужчин, перенесших Covid-19: ни у одного вирус обнаружен не был. К настоящему времени мало данных о влиянии заболевания на течение беременности. Исследование девяти беременных женщин и их девяти здоровых рожденных малышей показало, что болезнь протекала не тяжелее, чем у небеременных, и что они не передали вирус ребенку.

В свежем исследовании, опубликованном в журнале Nature Conmmunications, исследователи из Мэриленда (США) показали, что длительный стресс и переживания, связанные в том числе с пандемией, могут значимо повлиять на качество спермы. По мнению американских экспертов, "…важно понимать, что социальное дистанцирование не означает социальную изоляцию. В этом смысле то, что хорошо для нашего мозга, может быть хорошо для репродуктивной системы, и наоборот…".

• делайте перерывы в прослушивании и просмотре новостей; повторные новости о пандемии могут быть разрушительны для душевного здоровья;
• уделите внимание своему телу. Делайте дыхательную гимнастику, ешьте здоровую сбалансированную пищу, достаточно высыпайтесь и избегайте алкоголя, откажитесь от курения;
• найдите время для расслабления и другой активности, которая доставляет вам удовольствие;
• если у вас обнаружен коронавирус, следует избегать зачатия, пока вы не поправитесь;
• вы можете заморозить свою сперму для будущего использования.

Вы знаете, что произошло 23 апреля?

Сегодня в мире отмечают Международный день солидарности молодежи. Впервые праздник отметили в 1957 году. Что касается традиций праздника, то раньше он отмечался весьма широко. В Международный день солидарности молодежи проводились съезды, концерты и другие праздничные мероприятия. Их главной целью было подчеркнуть высокую цель дружеского объединения народов, объединить усилия в борьбе за права молодежи, сплотить молодежь для решения своих проблем.

Также сегодня Всемирный день защиты лабораторных животных, который учредила в 1979 году ИнтерНИЧ – Международная Ассоциация против болезненных экспериментов на животных. После ей оказала поддержку ООН. Движение против экспериментов и опытов над лабораторными животными (вивисекция) сегодня активно развивается по всему миру.

Сегодня отмечается Международный день скульптуры – это ежегодный праздник, учрежденный Международным центром скульптур в 2015 году. Он был создан для того, чтобы повысить осведомленность о скульптуре как форме искусства и помочь людям узнать больше о знаменитых шедеврах скульптуры. Международный центр скульптуры был основан в 1960 году в Университете Канзаса, но в настоящее время он базируется в Нью-Джерси, США. Это некоммерческая организация, которая стремится продвигать создание и понимание скульптуры, а также повышать оценку ее жизненно важного вклада в общество. Центр организует различные мероприятия и вручает несколько наград. Первый Международный день скульптуры был проведен 24 апреля 2015 года. В нем приняли участие 12 стран, включая Австралию, Австрию, Канаду, Китай, Германию, Новую Зеландию, Испанию, Швейцарию, Великобританию и Соединенные Штаты. Они провели более 50 мероприятий. В следующем году к празднованию присоединились другие страны, в том числе Боливия, Буркина-Фасо, Хорватия, Дания, Франция, Мексика, Нигерия и Польша.

• 1800-й – основана библиотека конгресса США;
• 1833-й – в США запатентована газированная вода;
• 1949-й – в Киеве открыт литературно-художественный музей имени Тараса Шевченко;
• 1964-й – в Копенгагене была обезглавлена Русалочка – один из главных памятников Дании.

1990-й – запущен орбитальный телескоп "Хаббл";

2009-й – General Motors официально анонсировало прекращение выпуска автомобилей Pontiac и ликвидацию торговой марки к 2010 году.

• 1990-й – решением Верховного Совета Казахской ССР учрежден пост президента, и Нурсултан Назарбаев избран первым президентом Казахстана;
• 1996-й – в Алматинском Парке имени 28 гвардейцев-панфиловцев состоялось открытие Аллеи глав государств, где президент Нурсултан Назарбаев и его супруга посадили молодые деревца.

• В 1942 году родилась Барбра Стрейзанд – американская певица, актриса, композитор, обладательница двух премий "Оскар" (фильмы "Смешная девчонка", "Встреча двух сердец");

• В 1883 году родился Халел Досмухамедов – общественный деятель, этнограф, литератор, историк, естествоиспытатель и просветитель;
• в 1965 году родился Еркин Жуасбек – художественный руководитель и директор Казахского государственного академического театра драмы имени Ауэзова (Алматы).

В 1795 году умер Марк Полторацкий – певец (баритон) и хоровой дирижер, солист петербургской Итальянской оперы;

в 1975 году умер Леонид Макарьев – советский актер, режиссер, драматург, основоположник русского театра для детей;

в 1996 году умер Фрэнк Райли – американский писатель-фантаст, журналист;

в 1998 году умер Михаил Ребров – русский журналист и писатель, претендент в отряд космонавтов.

Сегодня отмечается народный праздник Антип Водогон. Православная церковь в этот день вспоминает святого мученика Антипу Пергамского, епископа. Свое название – Водогон – праздник получил из-за активного половодья, которое находится в самом разгаре в этот день.

Сегодня день ангела празднуют Иван и Яков.

Ежегодно 25 апреля в разных странах мира отмечается Международный день ветеринарного врача.

Также сегодня Всемирный день борьбы с малярией. Впервые он был отмечен в 2008 году. Малярия - ведущая смертельная болезнь в Тропической Африке и Восточной Азии. Миллионы детей в возрасте до пяти лет становятся жертвами этого эндемичного монстра. Малярия вызывается паразитом под названием Plasmodium - это микроорганизм, который распространяют самки комаров Anopheles. Обычно комар высасывает кровь инфицированного человека и поглощает паразитов, которые прикрепляются к эритроцитам крови человека. Если зараженный комар кусает здорового человека, он переносит малярийных паразитов в его кровеносную систему.

Плохая дренажная система делают Африку очень уязвимой для этих злобных насекомых. Комары размножаются, откладывая яйца в стоячей воде и азиатских рисовых полях. Малярия - это ведущая причина преждевременной смертности в мире. Малярию можно вылечить, но нет эффективной вакцины, которая могла бы предотвратить ее.

А еще сегодня День общества Красной шляпы. Праздник посвящен годовщине первого заседания Общества "Красная Шляпа" — общественной организации женщин старше 50 лет, которое состоялось в 1998 году. Общество было основано Сью Эллен Купер из Фуллертона, штат Калифорния. В 1997 году она подарила подруге красный котелок на 55-летие. К подарку прилагался экземпляр стихотворения Дженни Джозеф "предупреждение". Стихотворение начиналось следующими строками:

Когда я стану старой женщиной, я буду носить фиолетовый.
В красной шляпе, которая не подходит к нему и не идет мне.

Купер подарила красные шляпы еще нескольким ее друзьям по их просьбе. Несколько владелиц красных шляп купили фиолетовые наряды и собрались на чаепитие 25 апреля 1998 года. Это считается датой основания Общества Красной шляпы. Общество сосредоточено на социальном взаимодействии и связывании женщин. Первоначально членами клуба могли стать только женщины в возрасте от 50 лет и старше, но теперь клуб открыт для женщин всех возрастов. Однако женщины моложе 50 лет должны носить розовые шляпы и лавандовые наряды, в то время как женщины старше 50 лет носят красные шляпы и фиолетовые наряды. Традиционные мероприятия, которые проводятся в День Общества Красной Шляпы включают чаепития, игры, поделки, походы в кино или театр, музыкальные постановки и экскурсии.

1719-й – выход в Лондоне первого издания романа Даниэля Дефо про Робинзона Крузо;

1792-й – впервые применили во Франции гильотину как орудие казни;

1826-й – в Англии запатентовали первый автомобиль с двигателем внутреннего сгорания;

1901-й – в штате Нью-Йорк впервые в мире введены автомобильные номера.

• 1921-й – приказом Чрезвычайной Полномочной комиссии ЦИК КазССР образовалась Акмолинская губерния;
• 2007-й – в Казахстане впервые открылся фонд прямых инвестиций Сentras Private Equite Fund.

В 1928 году родился Юрий Яковлев – советский и российский актер театра и кино. Народный артист СССР (1976). Лауреат Государственной премии СССР (1979) (фильмы "Ирония судьбы или с легким паром", "Иван Васильевич меняет профессию", "Карнавал");

в 1940 году родился Аль Пачино – актер театра и кино, режиссер, сценарист (фильмы "Крестный отец", "Лицо с шрамом", "Запах женщины");

в 1952 году родился Владислав Третьяк – выдающийся советский хоккеист, вратарь, тренер, государственный и политический деятель. Депутат Государственной думы VI созыва от "Единой России", член комитета по физической культуре, спорту и делам молодежи. С 2006 года - президент федерации хоккея России. Полковник запаса ВС РФ.

в 1969 году родилась Рене Зеллвегер – американская актриса (фильмы "Дневник Бриджит Джонс"), обладательница "Оскара";

в 1981 году родился Фелипе Масса – бразильский автогонщик, пилот "Формулы-1", вице-чемпион мира 2008 года.

В 1946 году родился Владимир Жириновский – российский политический деятель, заместитель председателя Государственной думы (с 2000), основатель и председатель Либерально-демократической партии России (ЛДПР), член парламентской ассамблеи Совета Европы;

в 1931 году родился Вильжан Амербаев – советский, казахстанский и российский математик, академик АН Казахской ССР.

В 1904 году умерла Елизавета Ахматова – русская писательница и переводчица;

в 2001 году умер Виктор Банников – советский и украинский футболист (вратарь), заслуженный мастер спорта СССР;

в 2013 году умер Александр Лившиц – советский и российский экономист, в 1996—1997 министр финансов и вице-премьер правительства РФ;

в 2014 году умер Руслан Горобец – певец, композитор, аранжировщик, заслуженный артист РФ.

Сегодня отмечается народный праздник Василий Парильщик. Православная церковь в этот день вспоминает святого Василия, епископа Парийского, исповедника. Свое название "Парильщик" праздник получил в честь паркой погоды, когда уже, как правило, окончательно тает снег, вода уходит в землю, а солнце подогревает ее, выпаривая влагу.

3-4 лунный день, растущая Луна в знаке Близнецы. День не располагает к инициативным действиям и активному общению. Перемены маловероятны, а потому не стоит всеми силами стремиться к ним. Не следует переутомляться на работе – это может привести к утечке жизненной энергии. На самочувствие хорошо повлияет загородная прогулка.

Сегодня день ангела празднуют Василий, Давид, Иван, Матвей, Сергей, Анфиса.

Сегодня отмечается праздник – Всемирный день книг и авторского права, который был утвержден Генеральной конференцией ЮНЕСКО в 1995 году в Париже. Время стремительно преображает окружающий мир – сегодня повсеместно господствуют компьютеры и современные средства связи, они занимают практически все свободное время человека. Тем не менее желание открыть пахнущую типографской краской книгу не исчезает никогда. В этот день вспоминают, как важно сохранить и защитить авторские права на произведения.

Также сегодня День английского языка. Впервые День английского языка, как и дни других официальных языков ООН, отметили в 2010 году. Датой празднования английского языка 23 апреля стал день рождения Уильяма Шекспира – великого английского поэта, писателя. На сегодняшний день английский считается "мировым языком" - на нем говорит более миллиарда человек в нескольких десятках стран.

Сегодня отмечается Международный день технопасантов запятнанных пикселями. В этот день профессиональным писателям предлагается бесплатно публиковать свои работы в интернете. 12 апреля 2007 года Говард В. Хендрикс, вице-президент Американской Ассоциации писателей научной фантастики и фэнтези, открыто критиковал профессиональных авторов, которые бесплатно публиковали свои произведения в интернете. Ряд авторов категорически не согласились с его позицией. В результате канадская писательница Джо Уолтон создала Международный день технопасантов запятнанных пикселями. 23 апреля 2007 года многие известные писатели из разных стран поддержали идею Уолтон, разместив свои работы.

В США сегодня отмечают Национальный день вишневого чизкейка (National Cherry Cheesecake Day). Пикантные чизкейки были популярны в Древней Греции. Мягкие свежие сыры, такие как рикотта, существовали в Европе веками, что позволяло делать разнообразные чизкейки любого вида, соленые и сладкие. Однако сливочный сыр был изобретен случайно в Нью-Йорке только в 1872 году, что впоследствии дало название торговой марке "Филадельфия". Эта компания продвигала чизкейки со сливочным сыром, именно так родилось культовое американское блюдо.

• 1907-й – Джек Лондон отправился в путешествие вокруг света на двухмачтовом судне;
• 1956-й – состоялся первый концерт Элвиса Пресли в Лас-Вегасе;

• 1948-й – первая арабо-израильская война: израильтяне отбивают морской порт Хайфа;
• 1964-й – основана фирма граммофонных пластинок "Мелодия";
• 1974-й – на острове Бали (Индонезия) произошла катастрофа авиалайнера Boeing 707 компании Pan American, в результате которой погибли 107 человек;

1991-й – в Украине принят закон о свободе совести;

1992-й – в Пекине открыли самый крупный ресторан мировой сети McDonald’s (на 700 мест).

• 1580-й – правитель Ташкента Баба Султан вероломно убил казахского хана Акназара (Хакназара) - объединителя трех жузов;
• 2010-й – в Талдыкоргане открыт единственный на тот момент в Казахстане молодежный центр здоровья "Дос".

• В 1804 году родилась Мария Тальони – знаменитая балерина XIX века, балетный педагог, представительница итальянской балетной династии Тальони. Ввела в балет пачку и танец на пуантах;
• в 1920 году родился Григорий Тютюнник – украинский поэт и писатель-прозаик. Автор книг "Три зозули с поклоном" и "Дивак";
• в 1928 году родилась Ширли Темпл – американская актриса. Она стала самым молодым человеком, получившим "Оскар" - Ширли получила премию в возрасте шести лет (фильмы "Маленькая мисс Маркер", "Крошка Вилли Винки");

• в 1954 году родился Майкл Мур – американский кинорежиссер-документалист, работающий в жанре острой социальной и политической сатиры, писатель, журналист и политический активист. Лауреат премии "Оскар" (2003) за фильм "Боулинг для Колумбины", обладатель "Золотой пальмовой ветви" Каннского кинофестиваля (2004) за фильм "Фаренгейт 9/11", ставший самой коммерчески успешной картиной в истории документального кино;
• в 1975 году родился Йоун Тоур Биргиссон – вокалист и гитарист исландской пост-рок-группы Sigur Rós;
• в 1979 году родился Лаури Юленен – музыкант, певец, лидер финской группы The Rasmus;
• в 1988 году родилась Юлия Паршута – российская певица, актриса, бывшая солистка поп-группы "Инь-Ян".

В 1956 году родился Ануар Тараков – педагог, поэт, доктор филологических наук, член Союза писателей и Союза журналистов Казахстана, лауреат премии Союза писателей Казахстана.

В 1954 году умер Рудольф Беран – чешский политик, премьер-министр Чехословакии (1938 – 1939);

в 2007 году умер Борис Ельцин – первый президент России;

в 2010 году умер Борис Литвинов – советский и российский физик-ядерщик, академик РАН;

в 2011 году умер Норио Ога – японский музыкант и предприниматель, глава корпорации Sonyв 1982-1991.

Сегодня отмечается народный праздник Терентий Маревный. Православная церковь вспоминает мученика Терентия Африканского (Карфагенского), Петрийского.

29-й, 1-2-й лунный день, новая Луна в знаке Телец. Это день перемен, какими они будут, зависит только от того, как вы их воспримете. Даже если будут неприятности, ничего не делайте, они сами собой решатся, присмотритесь внимательнее к окружающим вас людям, иногда помощь приходит с неожиданной стороны.

Сегодня День ангела празднуют Наталия, Александр, Максим, Григорий, Федор, Яков.