О ПРЕПАРАТЕ АЭРУС

Аэрус — противовирусный аэрозоль для лечения гриппа и ОРВИ

• Оcновным действующим веществом в аэрозоле является белок естественного происхождения — апротинин
• Аэрус обладает широким спектром действия против основных респираторных вирусов человека, включая все штаммы вируса гриппа А, В и С, парагриппа, аденовирусов и др.
• Препарат Аэрус имеет двойной механизм действия: блокирует размножение вируса и снижает воспалительные процессы, вызванные вирусной инфекцией
• Появление устойчивых форм вируса к препаратам такого действия практически невозможно
• Препарат активен при низких дозах и практически лишен какой-либо токсичности и побочных эффектов***
• Применение препарата в форме дозированного аэрозоля пригодно для индивидуальной профилактики во время эпидемий и вспышек респираторных вирусных заболеваний
• В составе действующих веществ аэрозоля Аэрус нет субстанций, синтезированных химическим путем

О препарате

Ручной дозированный аэрозоль Аэрус может применяться для профилактики и лечения гриппа всей семьи при эпидемии гриппа и вспышках ОРВИ. Дозированный аэрозоль Аэрус® применяется как перорально, так и назально.

Одно-двукратных ингаляций 5–6 раз в день вполне достаточно для оказания воздействия на вирусную инфекцию.

Лекарственное средство представляет собой индивидуальный аэрозоль, который удобно размещается в руке, не занимает много места в сумочке или кармане.

В комплект к ингалятору включены 2 насадки (для горла и для носа). Эти насадки одеваются на крышку (клапанчик) баллончика, при этом легкое нажатие на насадку открывает выпускной клапан и строго определенное количество аэрозоля распыляется в радиусе 10–20 см.

Дозатор настроен на оптимальное количество действующего вещества в каждом впрыске, которое составляет 85 КИЕ (индекс активности данного фермента). Такие дозы апротинина более чем в 1000 раз ниже доз, которые разрешены для применения у людей в виде раствора, когда внутривенно вводят более 1 000 000 КИЕ.

Механизм действия

Активным компонентом препарата служит природный антипротеазный полипептид (апротинин), блокирующий этап протеолитической активации вируса гриппа и сходных с ним вирусов.

Ингаляции апротинина уменьшают избыточный уровень ферментов-протеаз в пораженных тканях и тем самым подавляют воспаление и блокируют возможность дальнейшего развития вируса.

Усилению противовоспалительного эффекта препарата Аэрус способствуют и такие его механизмы действия, как снижение свободных радикалов в очаге инфекции за счет угнетения фермента ксантиноксидазы и других противовоспалительных агентов (цитокинов, хемокинов), ингибирование тканевой миграции лейкоцитов.

Появление устойчивых форм вируса к препаратам такого действия практически невозможно.

Применение ингаляций апротинина показало хорошую терапевтическую эффективность препарата при лечении более 500 больных гриппом и ОРВИ и его полную безвредность*.

Схема применения препарата Аэрус

• при профилактике — 1–2 дозы при посещении мест скопления людей, где могут быть больные ОРВИ или гриппом;
• при лечении — 5–6 доз в течение дня с равными интервалами.

Индивидуальный аэрозоль следует держать не далее чем в 1–2 см от рта или носа. Одновременно с нажатием на клапан следует глубоко вдохнуть через рот или нос, в зависимости от используемой насадки, чтобы аэрозоль проник в верхние дыхательные пути.

Дозированный аэрозоль Аэрус® обеспечивает минимум 250 доз для лечения гриппа и ОРВИ:

1 курс лечения = 30–50 доз
1 флакон Аэрус = 5–8 курсов лечения
1 доза = 85 КИЕ

Аэрус® — минимальная стоимость курса лечения.

Безопасность

Аэрус — это препарат местного действия, воздействует только на органы дыхания и слизистую оболочку носа и горла, фактически являясь препаратом наружного применения.

Ингаляции аэрозоля не оказывают локальной токсичности в органах дыхания, не вызывают аллергических реакций и признаков местного раздражающего действия.

Индивидуальный дозируемый ингалятор Аэрус производится в Чехии из сертифицированного швейцарского апротинина и комплектующих, поставляемых самыми современными фармацевтическими предприятиями Франции, Германии, Италии.

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

Противовирусный препарат АМИКСИН ® направлен на борьбу с большинством распространенных респираторных вирусов, включая вирусы гриппа.

Узнать больше…

Современные противовирусные препараты, такие как АМИКСИН ® , могут способствовать снижению риска развития осложнений на фоне гриппа и других ОРВИ.

Подробнее…

Для лечения гриппа и других ОРВИ у детей старше 7 лет АМИКСИН ® выпускается в дозировке 60 мг.

Узнать подробнее о детском "Амиксине"…

АМИКСИН ® обладает не только иммуностимулирующим, но и противовирусным действием за счет подавления трансляции вирус-специфических белков.

Узнать подробнее…

Вирусы гриппа и других ОРВИ способны формировать устойчивость к некоторым противовирусным препаратам. АМИКСИН ® способствует стимулированию собственных ресурсов организма на борьбу с инфекцией…

Читать подробнее…

Механизм действия противовирусных средств

Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?

На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют [2] . Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:

Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.

В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.

Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

• прикрепление вирусов к клеткам;
• проникновение их в клетки;
• размножение;
• выход из клеток.

Граммидин нео 18 шт. таблетки для рассасывания с анестетиком

Валента Фармацевтика (Россия) Препарат: Граммидин нео

Ринофлуимуцил 10мл спрей назальный

Замбон С.П.А. (Италия) Препарат: Ринофлуимуцил

Полидекса с фенилэфрином 15мл спрей назальный

Лаборатории Бушара-Рекорд (Франция) Препарат: Полидекса с фенилэфрином

Изофра 1,25% 15мл спрей назальный

Лаборатории Бушара-Рекорд (Франция) Препарат: Изофра

Ринза таблетки от простуды и гриппа с парацетамолом, 10 шт.

Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) Препарат: Ринза

Ксилен 0,1% 10мл капли назальные

Верофарм (Россия) Препарат: Ксилен

Таблетки от кашля 20 шт. таблетки

Обновление (Россия) Препарат: Таблетки от кашля

Кандибиотик 5мл капли ушные

Гленмарк (Индия) Препарат: Кандибиотик

Афлюдол 100мг 20 шт. таблетки

Татхимфармпрепараты (Россия) Препарат: Афлюдол

Граммидин детский 18 шт. таблетки для рассасывания

Валента Фармацевтика (Россия) Препарат: Граммидин детский

Ранкоф рино 0,05% 20мл спрей назальный профит фарм

ПРОФИТ ФАРМ (Россия) Препарат: Ранкоф рино

Дезгриппин 10 шт. таблетки шипучие со вкусом лайма

ФармВИЛАР (Россия) Препарат: Дезгриппин

Фарингосепт 20 шт. таблетки для рассасывания

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд (Румыния) Препарат: Фарингосепт

Синунорм дуо капсулы 15 шт.

Лотос Фарма (Латвия) Препарат: Синунорм дуо

Амброксол 30мг 20 шт. таблетки

Обновление (Россия) Препарат: Амброксол

Ингавирин 60мг 10 шт. капсулы

Валента Фармацевтика (Россия) Препарат: Ингавирин

Золотая пастилка с сахаром при неприятных ощущениях в горле 12 шт.

Гуангси Голден Сроат Ко (Китай) Препарат: Золотая пастилка

Простолор протаргол 200мг таблетки для приготовления раствора для местного применения

Брайтфарм ООО (Россия) Препарат: Простолор протаргол

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе "АСНА-Экономия"

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Вирусные заболевания респираторного тракта являются самой частой причиной инфекционной патологии в человеческой популяции.

Грипп занимает особое место, он характеризуется высоким уровнем распространенности и частоты заболеваний. В настоящее время наибольшее эпидемическое значение имеют вирусы гриппа типа А, они являются главной причиной крупных эпидемий и пандемий гриппа.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) представляют собой обширную группу респираторной патологии, причиной которой являются не только вирусы (аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, рино- иреовирусы, корона- и пикорновирусы), но и другие возбудители - бактерии и грибы.

Основными факторами, затрудняющими защиту от этих заболеваний, являются:

• многочисленность возбудителей (более 300 вирусов) исключает возможность специфической иммунопрофилактики всей группы ОРЗ, кроме гриппа;
• высокая антигенная изменчивость вирусов гриппа, часто приводящая к несоответствию реально циркулирующих вирусов и штаммового состава гриппозных вакцин, влияет на эффективность специфической профилактики от гриппа в период эпидемии;
• неполноценность специфического иммунитета к возбудителям ОРВИ способствует многократному развитию заболеваний одной и той же этиологии в течение жизни человека [1].

Перечисленные причины приводят к необходимости поиска средств, способных неспецифически стимулировать иммунную систему и повышать резистентность организма к разным вирусам или оказывать непосредственное защитнoe действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей для ограничения непосредственного внедрения возбудителей ОРВИ.

Вещества, стимулирующие неспецифическую защиту организма, должны соответствовать определенным требованиям в отношении полной безвредности, возможности неинъекционного применения, эффективности, доступности. Эти требования должны строго учитываться при назначении препаратов с профилактической целью практически здоровым людям, особенно детям. Более всего привлекают внимание природные вещества растительного происхождения (препараты хвои, семейство аралиевых, водоросли, эхинацея и др.) 2. Преимуществом таких препаратов перед синтезированными лекарственными средствами является наличие в них естественного комплекса биологически активных веществ, макро- и микроэлементов, накапливаемых растениями при прохождении через своеобразный фильтр биологического синтеза и находяLЦИХСЯ в органически связанной, наиболее доступной форме. Такие препараты отличаются наиболее благоприятным для организма человека соотношением основных компонентов. Существуют объективные причины, которые определяют использование препаратов на основе растительного сырья. Прежде всего, это относительная безопасность действия. Химическая природа лекарственных растений позволяет препаратам, приготовленным на их основе, легко включаться в биохимические процессы человека, оказывая разностороннее, мягкое действие и при длительном применении [5].

Незначительное количество побочных эффектов выгодно отличает лекарственные растительные средства от синтезированных препаратов. В настоящее время возможно рациональное сочетание лекарственных растений между собой и с синтезированными средствами. Данная особенность лекарственных препаратов на основе растительного сырья важна как для детского возраста, так для пациентов старшей возрастной группы и больных с хронической патологией 7.

Препарат попадает на слизистую оболочку носовых ходов, связывается со слизью, образует прочный гелеобразный слой, выстилает носовую полость и служит естественным барьером от проникновения аэроаллергенов в организм, а также препятствует развитию аллергической реакции.

Назаваль плюс рекомендован для защиты слизистой оболочки носа от проникновения вирусов, бактерий и иных агрессивных факторов внешней среды. Препарат не обладает системным действием, может применяться у детей и взрослых, а также у женщин в период беременности и кормления грудью [10, 11].

Целью исследования являлась оценка профилактической эффективности и обоснование целесообразности применения Назаваль плюс в организованном коллективе с высоким риском перекрестного инфицирования респираторными вирусами в период эпидемии гриппа и сезонного подъема заболеваемости ОРЗ. В задачи исследования входила оценка безопасности применения препарата и учет возможных побочных эффектов.

Материалы и методы

Лабораторное обследование включало:

• определение содержания антигенов возбудителя (вирусной этиологии) в носовых ходах методом иммунофлюоресценции (до начала приема и через 21 день);
• микробиологическую диагностику бактериальной флоры слизистой оболочки носа (группа стрептококка и стафилококка) методом бактериологического посева (до начала приема и через 21 день).

Результаты и обсуждение

Подобные результаты были получены и при обследовании наблюдаемых лиц методом иммунофлюоресценции. В основной группе доля положительных находок антигенов вирусов во вторых пробах по сравнению с первыми снизилась с 32 до 20 , то есть в 1,6 раза, а среди принимавших плацебо она осталась на том же уровне - 24 в обеих пробах. При детальном рассмотрении результатов анализов вторых проб видно, что повышение обнаружения антигенов вирусов ОРВИ в основной группе произошло у 1 человека (3,3 случаев), в то время как в группе плацебо - у 3 человек (11,5 ), то есть в 3,5 раза чаще. В обеих группах наблюдения отмечено преобладание респираторно-синцитиального вируса.

До начала приема препаратов показатели заболеваемости ОРВИ в обеих группах существенно не различались по тяжести и длительности течения заболеваний.

Необходимо отметить, что в группе лиц, принимавших препарат и заболевших в период профилактики, клинически заболевания протекали в легкой форме, без развития осложнений.

В группе плацебо из 5 заболевших детей у трех заболевания протекали в среднетяжелой форме с подъемом температуры тела выше 38,50. В одном случае ОРВИ была осложнена развитием бронхита.

Профилактический эффект от приема препарата не был кратковременным, он держался на высоком уровне и после окончания применения препарата. В течение 3 нед после окончания профилактического курса среди детей основной группы не заболел ни один человек, в контрольной группе заболели 8 человек (26,7 ). За весь период наблюдения, который включал период профилактики и 3 нед после окончания профилактического курса, в группе детей, получавших препарат, было отмечено три случая заболеваний, что составило 10 от числа наблюдаемых в этой группе, из принимавших плацебо заболели 13 человек (43,3 ). ИЭ составил 4,3 (р 0,05 - 4,3; р

Литература

Опросы показывают, что каждый десятый россиянин вынужден экономить при покупке лекарств. Больным не хватает денег, некоторые аптеки уже предлагают покупать медикаменты в кредит. На этом фоне особенно издевательски выглядит назначение и продажа лекарств-фуфломицинов. Люди лишаются немалых средств, помощи здоровью ноль, а то и становится хуже.

В сезон гриппа и простуд торговля медицинскими пустышками особенно процветает. К сожалению, зачастую наши врачи-терапевты выписывают как минимум несколько препаратов с недоказанной эффективностью. Не верите - прочитайте и убедитесь: вам или вашим близким точно, и наверняка не раз, назначали что-то из этого списка. Я сама близко познакомилась с миром фуфломицинов, подхватив ОРВИ с осложнением. Разобраться в собственных назначениях и составить ориентир для всех пациентов мне помог специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков.

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ: КОТ В МЕШКЕ

Первым делом для скорейшего выздоровления часто назначают иммуномодуляторы. Мне одно из таких средств (цена в аптеке возле дома - 550 руб.) сразу же выписала врач-пульмонолог.

- Отношение к иммуномодуляторам в мире доказательной медицины однозначное: они не рекомендуются к применению для лечения, - комментирует Сергей Поляков. - Во-первых, на сегодня не существует клинических исследований, которые были бы проведены по золотым стандартам доказательной медицины и подтверждали, что применение иммуномодуляторов хоть как-то ускоряет выздоровление или тормозит развитие ОРВИ. Во-вторых, нет данных о фармакодинамике таких препаратов. То есть даже не описан механизм, как и на что они действуют.

- Фактически нам предлагают принимать кота в мешке? Да еще в ситуации, когда организм и без того ослаблен инфекцией.

- Запас прочности печени действительно высок. Но если уже есть нарушения ее работы (например, у тех, кто увлекается алкоголем или часто принимает, скажем, парацетамол), то бестолковые препараты так или иначе внесут свою негативную лепту.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ: ВИРУСУ НЕ ПОМЕХА

Как правило, у большинства пациентов с ОРВИ не обходится без назначения противовирусного препарата. Их в наших аптеках - пруд пруди. Цены - от 300 - 500 до тысячи рублей.

Так вот, из всего этого моря инфекций противовирусное лекарство с доказанным эффектом существует только для одного заболевания- гриппа. Это препарат с действующим веществом осельтамивир. Но и в данном случае есть масса оговорок. Исследования показывают, что осельтамивир работает далеко не против всех штаммов вируса гриппа. Выздоровление ускоряется в среднем всего на сутки, а побочные эффекты при этом могут быть серьезные (прежде всего страдает желудочно-кишечные тракт).

- Врачи говорят, что осельтамивир защищает от опасных осложнений гриппа - на сердце, легкие.

- К этим утверждениям сейчас тоже есть вопросы. Масштабные клинические исследования последних лет показали, что частота пневмоний и других осложнений гриппа на фоне приема осельтамивира на самом деле снижается незначительно. Эффект мало отличается от плацебо (препарата без действующего вещества или попросту пустышки).

А воз и ныне там

- Еще в 2007 году Формулярный комитет РАН порекомендовал исключить из госзакупок препараты с недоказанной эффективностью для лечения гриппа и ОРВИ: арбидол и ремантадин, - рассказывает Сергей Поляков.

- Но врачи государственных и муниципальных поликлиник по-прежнему назначают их, сама сталкивалась! То есть в стандартах лечения эти средства по-прежнему остались? Получается, государство рекомендует медикам выписывать их?

- В области рекомендаций, протоколов, стандартов лечения сейчас в нашей стране на самом деле царит неразбериха. В разных медвузах разные преподаватели могут учить будущих врачей разным схемам лечения. И ОРВИ в том числе. Плюс проходят лекции для повышения квалификации врачей. И там тоже учат кто во что горазд. Профессор-лектор может, например, утверждать, что вот его пациентам помогло. Или эксперимент на 50 пациентах, проведенный на средства фармкомпании-производителя, показал чудесные результаты. И основываясь на таких аргументах, не имеющих ничего общего с доказательной медициной, советует слушателям назначать такие препараты своим пациентам. И далеко не каждый врач полезет в международную базу данных о полноценных клинических исследованиях лекарств или другие авторитетные источники, чтобы проверить реальную эффективность препарата.

Справедливости ради отметим, что кроме осельтамивира в мире появился еще один препарат с доказанной эффективностью против вируса гриппа. Это японское лекарство на основе действующего вещества балоксавир. Однако ни в России, ни в Европе этот препарат еще не зарегистрирован.

ПРОБИОТИКИ: СОМНИТЕЛЬНАЯ РУЛЕТКА

Получив осложнения после ОРВИ, я пропила несколько курсов антибиотиков. И, разумеется, мне сразу назначили пробиотики для восстановления микрофлоры (цена одной упаковки в аптеке возле дома - 470 руб.). А по телевизору, которого я вдоволь насмотрелась на больничном, изо дня в день просвещали: эти уникальные препараты с живыми бактериями, нормализуя кишечную микрофлору, еще и иммунитет улучшают. То есть, по-хорошему, их сейчас всем принимать надо, чтобы не подхватить грипп или простуду.

- Сначала расскажу историю, - предлагает доктор Поляков. - В одном из российских медицинско-исследовательских институтов начали программу исследований, связанных с модной сейчас темой трансплантации содержимого кишечника (считается, что пересадка кишечной микрофлоры здоровых людей больным может помочь, в частности, бороться с тяжелыми кишечными инфекциями, которые не поддаются антибиотикам. - Авт.). У здоровых добровольцев брали образцы микрофлоры из тонкого и толстого кишечника. Оказалось, что у разных здоровых людей абсолютно разный состав бактерий! И определить, какие именно должны быть в норме для здоровья у конкретного человека, на сегодня просто не представляется возможным.

- Я как практикующий врач своим пациентам пробиотики не назначаю. Как минимум потому, что на сегодня нет клинических исследований, которые бы объективно, по правилам доказательной медицины, подтверждали эффективность таких средств.

Как же восстанавливаться после антибиотиков по науке?

Ученые и врачи - специалисты по доказательной медицине советуют налегать на кисломолочные продукты.

А также есть данные о пользе ферментированных продуктов. Это квашеная капуста, моченые яблоки, кимчи (корейская закуска из квашеных овощей), японские соевые бобы натто.

ВИТАМИНЫ: ВНИМАНИЕ, ОПАСНОСТЬ

- О да, нашего человека хлебом не корми, дай аскорбинку съесть, - соглашается Сергей Поляков. - Меня как врача пугает, что в российских аптеках продаются реально опасные лошадиные дозы витамина С - выше 500 и даже тысяча мг (в одной таблетке. - Авт.). Во многих странах Европы и США запрещено продавать препараты с дозой витамина С более 250 мг. Дневная норма аскорбиновой кислоты для мужчин - не более 90 мг, для женщин - не более 80 мг. В случае ее превышения есть риск заработать тяжелейшее осложнение, мочекаменную болезнь. Или опасное обострение, если заболевание уже есть.

В целом теория нобелевского лауреата Лайнуса Полинга о якобы лечебном эффекте повышенных доз витамина С, увы, себя не оправдала (Полинг, к слову, был награжден Нобелевкой вовсе не за это утверждение, как думают многие, а за изучение химических связей и структуры белка. - Авт.). Не существует достоверных научных данных, которые были бы основаны на масштабных исследованиях и подтверждали, что прием витамина С может затормозить развитие ОРВИ или ускорить выздоровление.

Это миф, к тому же крайне опасный из-за риска передозировки аскорбиновой кислоты.

ГОМЕОПАТИЯ: КАК МОЖЕТ РАБОТАТЬ ТО, ЧЕГО НЕТ

- В рамках доказательной медицины вердикт может быть только один: гомеопатия не работает, - говорит Сергей Поляков. - Когда в препарате есть только сахар, крахмал, и нет действующего вещества, лечить он не может. Ссылки на то, что сладкие горошки помогли кому-то, несерьезны. Причинно-следственная связь достоверно не доказана, потому что не существует ни одного полноценного клинического исследования (двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого), которое подтвердило бы, что эффект гомеопатии отличается от плацебо (пустышки). Зачем стимулировать людей выбрасывать деньги на пустышки?!

Сторонники гомеопатии часто ссылаются на личные примеры, истории знакомых, пациентов и т. д. Эти заявления несостоятельны, поскольку не доказана причинно-следственная связь (а достоверно доказать ее может только то самое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование), подчеркивают ученые.

Чаще болезнь проходит благодаря работе иммунитета человека. Либо бывает неправильно диагностирована и т. д.

- Во всяком случае для лечения ОРВИ ни один врач, ответственно работающий по принципам доказательной медицины, гомеопатию никогда не назначит. Таких препаратов нет ни в одном международном гайдлайне (руководстве по лечению), - подчеркивает терапевт Сергей Поляков.

- Кстати, вы сказали, что в России единых стандартов лечения ОРВИ сейчас нет. А что говорится в международных?

- Для таких заболеваний рекомендуется симптоматическое лечение. То есть препараты, снижающие температуру, боль, отечность, кашель и т. п.

ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ: ДОРОГО И БЕСПОЛЕЗНО

Кашель особая тема. От него в аптеках особенно большой выбор лекарств. Мне лично врач, вызванный в начале болезни на дом, сразу выписал сироп из трав (750 руб.) и противокашлевый препарат центрального действия (528 руб.). Добросовестно принимала их 5 дней - толку ноль.

- Противокашлевый препарат случайно не с действующим веществом бутамират? - уточняет доктор Поляков.

- Это известное средство с недоказанной эффективностью. К сожалению, сейчас у нас на рынке действительно много бестолковых препаратов от кашля, все не перечислишь. Травяные сиропы - из той же серии.

- Тогда вы могли бы назвать действующие вещества, препараты на основе которых доказанно помогают при кашле?

- В серьезных случаях могут назначаться рецептурные препараты, такие как кодеин. Он в нашем организме превращается в морфин, вызывает опасное привыкание, поэтому назначать его нужно крайне осторожно. Другие средства с доказанным эффектом предназначены для того, чтобы стимулировать моторную функцию дыхательных путей, облегчить отхождение мокроты. В международной базе данных об успешных клинических исследованиях значатся препараты на основе ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина.

- А средства для полоскания горла, таблетки для рассасывания какие работают?

- С вирусом в горле никакие средства однозначно не борются. Но есть снижающие боль, просто увлажняющие горло, поскольку при рассасывании выделяется слюна. А также антисептики типа фурацилина. Они снижают риск бактериальных осложнений, воспалений в горле.

ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ И АНТИБИОТИКИ В НОС: МОЖЕТ СТАТЬ ХУЖЕ

- Оксолиновая мазь, которая якобы создает некую защитную пленку в носу - еще один миф, - продолжает Сергей Поляков. - Это средство пришло к нам из прошлого века, хотя лучше бы там и осталось. Никаких научных подтверждений эффективности оксолинки нет. Более того, есть данные, что она может приводить к пересушиванию слизистой носа, образованию корок. Все это облегчает попадание вируса в организм.

- А спреи с антибиотиками, которые часто назначают лор-врачи?

- С большинством антибиотиков местного действия есть проблема. Исследования показывают, что на слизистой оболочке (в носу, в глазах) практически невозможно создать концентрацию препарата, которая давала бы лечебный эффект. В то же время небольшое количество в любом случае попадает в кровь, повышая риск антибиотикорезистентности.

В отношении средств с антибиотиками для носа есть точные данные об отсутствии значимого эффекта. С каплями и мазями для глаз вопрос спорный. У глаза особое устройство. В частности, конъюнктивальный мешок может создавать условия для повышения концентрации антибиотика.

Точно известно и не ставится под сомнение, что работают антибиотики, принимаемые внутрь.

Как продержаться до вечера, если ОРВИ накрывает с утра

Бывает, что сразу добраться домой нереально - важные переговоры, командировка и т. п. А голова становится тяжелой, начинается жар, першение в горле - что можно принять в качестве средств первой помощи, чтобы продержаться до вечера?

- В такой ситуации могут помочь комплексные симптоматические препараты, - поясняет врач-терапевт Сергей Поляков. - Обычно в них входят парацетамол, кофеин, могут быть антигистаминные компоненты. Но! Обязательно очень внимательно читайте противопоказания в инструкции. В частности, для людей с повышенным давлением да еще в начале простуды нежелательны препараты с кофеином.

И в любом случае очень важно соблюдать периодичность приема лекарств. Ни в коем случае не думать, мол, больше выпью и ОРВИ затормозится. Во-первых, как мы уже говорили, противовирусных лекарств (кроме исключения против гриппа) не существует. Вы принимаете именно симптоматический препарат, чтобы облегчить неприятные симптомы. Во-вторых, в случае передозировки последствия могут быть очень тяжелыми. Особенно опасно злоупотребление парацетамолом.

Торговые названия у лекарств могут быть самые разные. Но есть несколько слов-фильтров, которые помогут понять, что перед вами - средство с недоказанной эффективностью. А попросту - фуфломицин, пустышка. Эти слова:

- противовирусный препарат (кроме осельтамивира, но он работает исключительно против гриппа, в отношении других ОРВИ бессилен),

- пробиотик (у кого-то может сработать, но это рулетка в полном смысле слова),

- противокашлевый препарат центрального действия (кроме рецептурных средств типа кодеина),

- спрей с антибиотиком для носа.

Подчеркнем: эффективность перечисленных препаратов не доказана в полноценных клинических исследованиях, которые сегодня во всем мире считаются золотым стандартом доказательной медицины (двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование). Любые другие ссылки на некие доказательства сомнительны и не признаются в современном научно-медицинском мире.