Лейкоз вирусное заболевание у человека

Что нужно знать о лейкозе КРС

Татьяна АГАРКОВА, канд. ветерин. наук, старший научный сотрудник лаборатории лейкоза
Института экспериментальной ветеринарии Сибири и Дальнего Востока СФНЦА РАН

Что нужно знать о лейкозе КРС

Сразу оговорюсь, что в материале я использую сведения, материалы, данные своих коллег, научных наставников по проблеме лейкоза крупного рогатого скота.

Для начала хотелось бы немного обратиться к истории изучения лейкоза крупного рогатого скота.

Почему заболевание называется лейкозом?

Несколько позднее появились сообщения по лейкозу животных. Первый случай лейкемии у лошади описал патологоанатом Дрезденского ветеринарного института Лейзеринг в 1858 году.

Первый случай лейкоза крупного рогатого скота изложен немецким исследователем О. Siedagrotzky в 1878 г. Автор, выполнив обзор по лейкозам животных, пришел к заключению, что в Саксонии болезнь имеет тенденцию к дальнейшему распространению. С течением времени у крупного рогатого скота при лейкозе P. Knuth und О. Volkmann (1916) выявлены изменения в лейкоцитарной формуле. В частности, ими установлено увеличение общего количества лейкоцитов, лифмоцитов и появление ядерных клеток, служащих, по мнению исследователей, специфическим признаком заболевания.

Лейкозом болеют 29 видов животных и 15 видов домашних и диких птиц

По данным Сюрина В.Н. и др. (1998 г.), лейкозы животных диагностируют почти во всех странах мира. Лейкоз установлен также в Африке и Австралии. В нашей стране возникновение лейкоза связано с завозом племенного скота в 1940, 1945­1947 гг. из Германии в хозяйства Западной Сибири, Московской, Ленинградской, Калининградской областей, а также Украины, Латвии и Литвы. В дальнейшем лейкоз распространился в Таджикистан, Псковскую, Новгородскую области. Исследования, проведенные в различных регионах страны, показали повсеместное его распространение. По данным боенской статистики в 1979, 1980 и 1981 гг., опухолевые поражения установлены 52,4; 56,3; 58,0 туш на 10000 убитых животных.

Лейкоз крупного рогатого скота – что это за болезнь?

По справочнику болезней МЭБ (Международное эпизоотическое бюро) – лейкоз крупного рогатого скота (гемобластоз) – хроническая ретровирусная пролиферативная болезнь, характеризующаяся диффузной инфильтрацией тканей и появлением опухолей, на начальных стадиях протекающая бессимптомно. Вирусный лейкоз КРС на поздних стадиях выявляется по лимфоцитозу и злокачественному разрастанию кроветворных и лимфоидных клеток в различных органах.

Уже из определения болезни следует выдвинуть проблему борьбы с этой инфекцией на первое место. Особенно после опубликования серий работ о близком генетическом и АГ­родстве ВБЛ с вирусом Т­клеточного лейкоза человека (HTLV­1 и HTLV­2) диагностика и профилактика лейкоза КРС приобретают особую актуальность.

Источником этой болезни становится крупный рогатый скот, инфицированный вирусом лейкоза. Возбудитель болезни передается внутриутробно от больных и инфицированных вирусом лейкоза КРС коров­матерей, спермой быков­производителей, содержащей следы крови, при взятии крови, вакцинации, химиотерапии одной и той же иглой, вирус может передаваться через молоко больных коров телятам. Основной метод при искоренении лейкоза КРС – выбраковка.

При проведении противолейкозных мероприятий на крупных стадах не более 3% заболевших коров приходится сдавать на мясо, не допуская развития у них опухолевых поражений. Плановые оздоровительные мероприятия обеспечивают получение максимального количества молока и потомства, позволяют сохранить и приумножить генофонд ценных высокопродуктивных животных.

В чем опасность лейкоза для животноводства?

В настоящее время лейкоз рассматривают как болезнь, представляющую потенциальную опасность для генофонда племенного молочного скота и при отсутствии планомерной борьбы имеющую тенденцию к дальнейшему распространению. Экономический ущерб от лейкоза складывается из:

­ недополучения молока, приплода из­за выбраковки и убоя;

­ утилизации лейкозных туш;

­ сдачи на мясо племенного молодняка от больных коров;

­ расходов на проведение комплекса мероприятий.

Убытки возникают в результате ограничений на экспорт животных. В тех странах, где действуют программы контроля лейкоза крупного рогатого скота, требуют сертификации, подтверждающей отсутствие ВЛКРС перед поставкой скота в эти регионы.

ВЛКРС приводит к экономическим последствиям для производителей, так как инфекция может стать причиной преждевременной выбраковки или смерти животного.

Одной из главных задач ветеринарной науки и практики является обеспечение эффективной защиты сельскохозяйственных животных от болезней. Только от здоровых животных можно получить большое количество и лучшего качества животноводческой продукции.

Что является причиной лейкоза?

Ученые ВИЭВ (г. Москва), ИЭВСиДВ (г. Новосибирск) внесли большой вклад в изучение проблемы лейкоза крупного рогатого скота. В нашей стране выполнены фундаментальные исследования по клинико­гематологической и цитоморфологической диагностике. Было постоянное стремление установить природу этого заболевания. Установлению вирусной природы лейкоза крупного рогатого скота предшествовало множество экспериментов.

Сообщения о вирусной природе лейкозов у некоторых видов млекопитающих обусловили поиски вирусного агента, ответственного за лейкоз крупного рогатого скота.

Опыты по передаче заболевания от одного животного другому служат важными и надежными доказательствами участия в возникновении инфекции животных экзогенных факторов. Экспериментальные работы по воспроизведению лейкоза крупного рогатого скота проводились как на гомологичных, так и на гетерологичных видах животных. Эксперименты на гетерологичных животных связаны с поисками удобной и экономичной биологической модели, так как крупный рогатый скот (по сравнению с лабораторными животными, а также овцами и свиньями) является позднеспелым и дорогостоящим видом.

В итоге 1969 г. вошел в историю как год открытия вируса лейкоза крупного рогатого скота (Национальный Центр болезней животных – штат Айова, США).

В 1971­1976 гг. в нашей стране и за рубежом появилось большое количество информации с представлением экспериментальных данных по выделению из лимфоцитов больных лейкозом коров вирусных частиц типа С.

На 21­м Международном симпозиуме по лейкозу КРС (Брюссель, 1976) была принята резолюция, в которой отмечено: «Вирус бычьего лейкоза следует официально признать определяющим фактором в этиологии энзоотического лейкоза. В государственных программах, регламентирующих борьбу с лейкозом КРС, следует предусмотреть использование серологических тестов, направленных на выявление противовирусных АТ.

По материалам VII доклада МКНВ в 2000 году, вирус лейкоза крупного рогатого скота (ВЛКРС , BLV) включен в семейство Retroveridae и входит в род Deltaretrovirus, в который также входят Т­лимфотропные вирусы человека и обезьян 1, 2­го типов и вирус лейкоза обезьян.

В настоящее время выделенные у больного лейкозом крупного рогатого скота вирусные частицы типа С имеют несколько синонимов: вирусные частицы типа С, BLV (BJIB), онкорнавирус, ретровирус, РНК­содержащий вирус, вирус лейкоза.

Что происходит при проникновении возбудителя в организм коровы?

Патогенный агент, проникнув в клетку, может оставаться латентным в течение длительного периода жизни организма хозяина, не провоцируя болезни.

При лейкозе происходит размножение, как правило, недифференцированных клеток с подавленной способностью к созреванию. Одновременно отмечают размножение главным образом недифференцированных клеток в очагах кроветворения, что является одним из обоснований опухолевой природы лейкоза.

Вирус локализуется в лимфоцитах крови, где его не могут нейтрализовать циркулирующие антитела. Следовательно, после инфицирования животного ВЛКРС­ инфекция сохраняется пожизненно.

При лейкозе крупного poгaтoго скота, как и при СПИДе у человека, различают болезнь и инфекцию. В первую очередь происходит инфицирование животного, но в этот период признаки болезни не проявляются. Затем болезнь – клиническое и/или гематологическое проявление инфекции.

Опасность лейкоза крупного рогатого скота – переход стадии зараженности (инфицированности) в гематологическую стадию, когда происходят необратимые изменения в крови.

Какие пути передачи ВЛКРС?

Существует два основных пути передачи вируса: вертикальный – от матери плоду (внутриутробно, трансплацентарно) и горизонтальный – от одного (инфицированного) другому (интактному) животному.

Частота вертикальной (внутриутробной) передачи ВЛКРС от больной лейкозом матери плоду составляет 10­18%, а от инфицированной – 5­7%, в зависимости от интенсивности проявления инфекционного и неопластического процесса.

При горизонтальном пути передачи заражение возможно при непосредственном и (или) опосредованном контакте инфицированных и здоровых животных, а также использовании быков­производителей для вольной случки коров и телок. Особую опасность при этом представляют животные в клинико­гематологической стадии болезни, имеющие высокую концентрацию возбудителя. Там, где появляется вероятность передачи живых клеток крови от одного животного другому, существует и реальный риск передачи вируса лейкоза.

Возможность заражения вирусом при прямом контакте (совместное содержание, пастьба и прогулки инфицированных и здоровых животных) минимальна, поскольку ВЛКРС не обладает высокой контагиозностью.

Какие породы коров считаются наиболее и наименее восприимчивыми к данному заболеванию? Какие методы диагностики существуют? Чем опасен это вирус для человека? Ответы на эти и другие вопросы ищите в следующих выпусках журнала.

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ

Реакция иммунодиффузии (РИД) в геле агара – серологический метод диагностики, позволяющий выявлять животных, инфицированных вирусом лейкоза крупного рогатого скота (РИД­положительные животные).

РИД­положительное животное (серопозитивное) – это инфицированное ВЛКРС животное, пожизненный носитель основного этиологического агента – вируса лейкоза крупного рогатого скота.

Инфицированное ВЛКРС животное, сохраняя свои продуктивные и репродуктивные свойства, является источником (иногда скрытым) инфекции ВЛКРС и представляет эпизоотическую опасность для здоровых животных в случае нахождения с ними в прямом или опосредованном контакте. Однако такое животное, если оно не исследовалось гематологически, не может считаться больным лейкозом.

Инфекция вируса лейкоза крупного рогатого скота (инфекция ВЛКРС, онкорнавирусная инфекция) – результат взаимодействия вируса лейкоза с клетками иммунокомпетентной системы организма животного, сопровождается появлением в сыворотке крови специфических антител, которые определяются с помощью соответствующих специфических методов диагностики реакция иммунодиффузии (РИД) в геле агара и ИФА (иммуноферментный анализ)

Гематологический метод диагностики используется при исследовании инфицированных ВЛКРС коров и позволяет выявлять, в зависимости от полученных результатов, больных лейкозом животных.

Лейкоз крупного рогатого скота (КРС) - инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением количества лимфоцитов в крови, опухолевым поражением кроветворных и других органов и тканей организма. Вызывается оно вирусом лейкоза крупного рогатого скота.

Проблема лейкозов полтора столетия волнует умы ученых и специалистов, актуальна она и сегодня. За последние десятилетия болезнь зарегистрирована не только в зарубежных странах с развитым скотоводством, но и практически во всех субъектах РФ, в том числе и в Смоленской области. Инфекция широко распространена среди поголовья КРС в хозяйствах всех форм собственности. Лейкоз был завезен со скотом из Германии и Прибалтики, а в последующем распространился по всему региону. У инфекции три стадии развития - инкубационная, гематологическая и опухолевая. Каждая распознается соответствующими методами исследований.

После внедрения вируса в организм животного наступает инкубационный период (до двух и более месяцев). В организме образуются антитела против данного возбудителя, которые при достижении соответствующих величин определяются серологическими методами исследований. Затем наступает инфекционный период, легко диагностируемый при помощи гематологических исследований. Увеличение количества лейкоцитов в крови отражает становление лейкозного процесса. При дальнейшем прогрессировании или обострении процесса наступает развернутая, а затем и конечная стадия. Глубокие патологические изменения в жизненно важных органах приводят к нарушению их функции, потере продуктивности и воспроизводительной функции.

Стадии инфицирования и заболевания при лейкозе КРС - это два этапа единого инфекционно-патологического процесса. На каждой из стадий инфицирования и заболеваемости используется соответствующий метод диагностирования и проведения ограничительных мероприятий. Источник возбудителя болезни – инфицированные животные на всех стадиях инфекционного процесса.

Вирус локализуется в лимфоцитах крови, где происходит его сохранение, размножение и накопление. Поэтому у инфицированных животных все биологические жидкости, содержащие лимфоциты, могут стать источником заражения.

Один из путей передачи заболевания - осеменение животных инфицированными быками. Поэтому искусственное осеменение коров, особенно в частном секторе, это первейший способ предотвращения заражения.

Довольно часто отмечается контактный путь заражения при совместном содержании инфицированных и свободных от вируса животных. Однако основные пути передачи вируса пока окончательно не распознаны. Свидетельство доминирования контактной передачи вируса - прогрессирующее увеличение числа инфицированных животных в неблагополучных стадах.

Коварство болезни состоит в том, что по внешним признакам практически невозможно определить, болеет ли корова, так как она выглядит здоровой. У животных не проявляются клинические симптомы заболевания длительное время. Иногда явные признаки могут вовсе не проявиться за всю жизнь. Корова-вирусоноситель может быть продуктивной и давать большие удои. У зараженных лейкозом животных часто рождаются здоровые телята, которые впоследствии могут заразиться болезнью от коров-вирусоносителей.

Такие явные симптомы лейкоза, как увеличенные лимфоузлы, снижение иммунитета, истощение, увеличенная селезенка, низкая продуктивность, наступают на заключительной стадии.

На ранней стадии заболевание можно выявить только по анализу крови. Если анализ хотя бы раз был положительным, такое животное остается инфицированным пожизненно.

Но лейкоз, к сожалению, неизлечим. И вирус остается в организме навсегда, даже если анализ его когда-то и не показывает. Необходимо помнить: инфицированное животное заразно для других коров!

Анализы на лейкоз делаются только в аттестованных лабораториях. При выявлении опасной инфекции вступает в действие инструкция, где расписан строгий порядок действий.

Если в хозяйстве любой формы собственности выявлено животное с положительным диагнозом, оно считается неблагополучным по лейкозу. Такому хозяйству предписываются ограничения, разрабатывается план оздоровления стада, а также запрещается: содержать инфицированных животных совместно со здоровым поголовьем (их необходимо полностью изолировать или сдать на убой); использовать в пищу молоко без кипячения или пастеризации, перемещать животных без ведома ветслужбы.

При проведении ветеринарно-зоотехнических мероприятий необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики, в особенности - при проведении искусственного осеменения. Также нужно неукоснительно соблюдать карантинный режим при увеличении поголовья КРС путем закупки из других хозяйств.

Оздоровительные мероприятия обходятся дорого, поэтому любому хозяйству, где есть молочное животноводство, следует особое внимание уделять профилактике лейкоза. Сегодня единственный способ оградить здоровое поголовье КРС от заражения - выбраковка животных-вирусоносителей из стада.

Благополучным считается хозяйство, если в течение полугода в нем не выявлены животные с положительной реакцией. Насколько же опасен лейкоз КРС для людей, потребляющих животноводческую продукцию и имеющих контакт с инфицированным или больным скотом?

В результате обширных эпидемиологических исследований в России и за рубежом взаимосвязи заболеваемости лейкозом животных и естественным инфицированием человека не установлено. Длительные наблюдения за людьми, обслуживающими животных в неблагополучных по лейкозу хозяйствах, а также занятыми на убое и переработке больного или инфицированного скота, повышенного риска заболеваемости не выявили. Лейкоз КРС опасен лишь для животных данного вида.

В целях предупреждения возможных негативных последствий действующими ветеринарно-санитарными требованиями установлены определенные ограничения в порядке использования молока и мяса от больных животных.

Вирус лейкоза КРС неустойчив к воздействию высоких температур, и нагревание выше 60°С для него губительно. По санитарным нормам сырое молоко не должно использоваться в пищу, оно подвергается пастеризации или кипячению.

После обеззараживания молоко от инфицированных коров для людей неопасно. При выявлении в стаде больных животных молоко и молочные продукты запрещается реализовывать в свободной продаже, а больное животное подвергают убою. Мясо от больного животного при генерализованном проявлении лейкоза уничтожается.

Ущерб от лейкоза определяется не только гибелью животных и утилизацией зараженного мяса. При распространенной форме болезни наносится урон селекции и племенной работе, сокращаются сроки эксплуатации продуктивных животных, снижаются молочная продуктивность коров и качество молока, поэтому во всех хозяйствах необходимо вести повсеместную работу по созданию стад, здоровых от лейкоза.

Т–клеточный лейкоз взрослых

Вирус Т–клеточного лейкоза взрослых эндемичен, то есть распространен среди людей только в отдельных регионах мира. Больше всего его в Японии и на островах Карибского бассейна. Высокий уровень заражения обнаружен у аборигенов Папуа – Новой Гвинеи, Австралии и Соломоновых островов. Еще один очаг этого вируса сформировался вокруг Каспийского моря. В России вирус удивительнейшим образом встречается только среди нивхов в поселке Ноглики, расположенном в центральной части острова Сахалин. От человека к человеку вирус передается при грудном вскармливании, при половых контактах и при переливании зараженной крови (или при пользовании общим шприцем наркоманами).

В эндемичных районах вирусом заражены многие, но, как правило, инфицированные лица пожизненно становятся бессимптомными вирусоносителями. Лишь у 2–3 % носителей после длительного, длящегося десятилетия латентного периода вирус нарушает "обет молчания". В этом случае развивается злокачественное заболевание, при котором резко возрастает число незрелых лимфоцитов, увеличивается печень и селезенка, происходит разрушение костной ткани, часто развивается кожная сыпь.

Мишенью для вируса Т–клеточного лейкоза являются Т–лимфоциты. После заражения вирус встраивает свой генетический материал в хромосому хозяина. Хотя у вируса нет собственного онкогена, вирусные белки активизируют работу большого количества клеточных генов, включая клеточные онкогены. Таким образом, зараженные клетки, в которых внезапно активизировался вирус, становятся злокачественными и начинают безудержно размножаться. Кроме того, в них усиливается работа генов, направляющих синтез интерлейкинов – небольших белков, с помощью которых клетки иммунной системы общаются между собой. Резкое повышение количества интерлейкинов, спровоцированное вирусом Т–клеточного лейкоза, создает информационный шум, который дезорганизует работу иммунной системы. В частности, уменьшается количество Т–киллеров. Иммунная система лишается важнейшего средства поражения опухолевых клеток и уже не в состоянии справиться с их экспансией. Поэтому прогноз про этом заболевании плохой: продолжительность жизни обычно не превышает полугода после установления диагноза.

Вирус Т–клеточного лейкоза взрослых является одним из самых древних спутников человека. Считается, что он возник примерно 20 тысяч лет назад. Его обнаружили у индейцев Южной Америки и у африканских пигмеев, то есть у представителей племен, долгое время изолированных от внешнего мира. Изучение генетического разнообразия этого вируса позволяет проследить пути миграции древнего человека. В частности, сравнение азиатских и американских изолятов вируса Т–клеточного лейкоза послужило еще одним доказательством гипотезы о том, что предками американских индейцев были монголоиды азиатского происхождения. Вероятно, 10–40 тысяч лет тому назад они проникли в Америку по перешейку, соединявшему тогда Азию и Северную

Америку в месте нынешнего Берингового пролива, и расселились по всему Американскому континенту.

Похожие главы из других книг:

Лейкоз Слабость, вялость, недомогание отмечаются у больных острыми и хроническими лейкозами. К острым лейкозам относят опухолевые заболевания системы крови, основным субстратом которых являются бластные клетки: миеолобласты, лимфобласты, монобласты, эритробласты,

Лейкоз При остром миелобластном, лимфобластном и всех других формах острого лейкоза у взрослых эффективна схема ВАМП (8-дневный курс: метотрексат — 20 мг/м 2внутривенно в 1-й и 4-й дни, винкристин — 2 мг/м 2ежедневно на 2-й день курса лечения внутривенно, 6-меркаптопурин —

5.4. Прививки для взрослых Любой взрослый человек, особенно женщина в детородном возрасте, должны быть уверены, что им были сделаны прививки от свинки, краснухи и кори. Если в советские времена корь была сведена к минимуму, то сейчас мы пожинаем последствия

1.3. Основные уровни организации живой природы: клеточный, организменный, популяционно-видовой, биогеоценотический Основные термины и понятия, проверяемые в экзаменационных работах: уровень жизни, биологические системы, изучаемые на данном уровне,

Содержание взрослых гусей Существуют две основные системы содержания птиц: экстенсивная и интенсивная.Экстенсивная система распространена в приусадебных хозяйствах, когда условия содержания приближаются к естественным, производство яиц и мяса приурочено к теплому

Лейкоз (лейкемия, белокровие, рак крови) ─ системное заболевание органов кроветворения, при котором происходит мутация клеток, созревающих в костном мозге и отвечающих за кроветворение (лимфоциты, моноциты, лейкоциты и другие виды). В процессе заболевания происходит опухолевое поражение кроветворного ростка, подавляется рост здоровых клеток, в результате чего увеличивается количество трансформированных форм, распространяющихся через кровоток во все ткани и органы.

Формы лейкоза

Все многообразные виды лейкозов, в зависимости от характера протекания, разделяются на две большие группы ─ хронические и острые формы. Эти определения в гематологии используются лишь для дифференциации заболеваний, поэтому они не соответствуют общепринятым значениям (то есть, одна форма никогда не переходит в другую).

Острые лейкозы представляют собой мутации незрелых клеток крови, хронические – развиваются из полноценных созревших структур и молодых клеток.

По количеству лейкоцитов и наличию (или отсутствию) бластов в крови различают следующие подвиды заболевания:

• сублейкемические (повышенное количество лейкоцитов, обнаруживаются бласты);
• лейкопенические (лейкоцитов немного, умеренное количество бластов);
• алейкемические (лейкоцитов меньше нормы, бласты отсутствуют)

По типу цитологической классификации различают тромбоцитарный, эритроцитарный и лейкоцитарный лейкоз.

Классификация острых лейкозов по ФАБ

Острые лейкозы, в соответствии с ФАБ-классификацией, основанной на морфологических признаках клеток, подразделяются на следующие группы:

• миелогенные (подгруппы М0-М6,М7,М10);
• лимфобластные (подгруппы Л1,Л2,Л3);
• миелопоэтические дисплазии (МДС)

ОЛЛ (острый лимфобластный лейкоз) чаще развивается у детей (80% всех случаев), а ОМЛ (острый миелобластный лейкоз) – у людей преклонного возраста.

Виды хронической лейкемии

Классификация хронических лейкозов также создана для точной формулировки специфики заболевания. Хронические формы имеют одну общую особенность – патологический процесс длительное время остается на стадии доброкачественной моноклоновой опухоли.

Поскольку мутации при хроническом лейкозе подвергаются зрелые клетки, то подвиды болезни обозначают по типу клеток, образующих опухолевый субстрат. В медицинской практике классифицируют следующие хронические лейкозы:

• миелоцитарный;
• миеломоноцитарный
• моноцитарный;
• нейтрофильный;
• миелосклероз;
• базофильный;
• эритромиелоз;
• лимфолейкоз;
• лимфоматоз;
• гистоцитоз;
• иретримия;
• тромбоцитемия

У каждой формы есть характерные симптомы, но точный диагноз ставится только на основании комплексной диагностики.

Причины возникновения лейкозов

Лечение лейкоза в Германии основано на точной диагностике и персонализированном подходе. Врачи стремятся получить наиболее полную и объективную картину жизни пациента до болезни, чтобы выявить предрасполагающие к развитию патологии факторы.

Это необходимо не только для составления эффективных схем лечения, но и для научного анализа, устанавливающего зависимость заболевания с различными воздействиями.

1. облучение;
2. воздействие токсических веществ (в том числе некоторых медикаментов);
3. травмы, ушибы костей;
4. некоторые вирусные заболевания;
5. наследственная отягощенность.

Заболеванию в наибольшей степени подвержены дети и лица преклонного возраста. Прогноз на выздоровление зависит от типа заболевания, возраста, скорости развития патологических процессов в организме. Чем раньше обнаруживается острая форма – тем успешнее проходит лечение, тем выше шанс на длительную ремиссию или полное излечение.

Стадии острого лейкоза

Схема лечения лейкоза в Германии во многом зависит от стадии заболевания:

• скрытая форма (предлейкоз);
• острая стадия (первая атака);
• ремиссия (полная, неполная);
• рецидив (вторичная атака);
• терминальная (необратимая) стадия.

С момента начала процесса мутации, затронувшей стволовые клетки, до появления симптоматики проходит 1,5-2 месяца. За этот промежуток времени в костном мозге образуются очаги бластных клеток, подавляющих развитие полноценных элементов крови.

Настораживающими признаками, указывающими на возможное развитие лейкоза, являются такие симптомы:

• лихорадка;
• высокая температура;
• потливость;
• ломота в суставах;
• боль в животе;
• бледность кожных покровов;
• частые носовые кровотечения;
• синяки на теле.

Иногда развивающаяся лейкемия напоминает по симптомам ОРВИ или грипп из-за сильного озноба и боли в костях.

Общий анализ крови позволяет обнаружить ряд изменений, типичных для острого лейкоза. В дальнейшем появляются такие симптомы, как нарастающая слабость, одышка, снижение массы тела, высыпания на коже, кровоточивость десен. В 90% случаев увеличивается печень, лимфатические узлы, селезенка.

Диагностика лейкоза в Германии

Лечение лейкемии в Германии начинается только после углубленной диагностики, которая включает:

• расширенный анализ крови;
• иммунофенотипирование;
• цитохимический анализ клеток крови;
• изотопное сканирование;
• пункцию с последующей биопсией (для исследования клеток костного мозга);
• КТ, МРТ, ПЭТ для определения стадии (степени поражения внутренних органов).

Лейкозы не лечат, как другие онкологические заболевания, традиционным хирургическим путем, поскольку отсутствуют очаги локализации опухолевых клеток, которые можно было бы удалить, тем самым прекратив злокачественный процесс. В этом состоит главная сложность лечения. Основным способом была и остается химиотерапия.

Этапы лечения острого лейкоза в Германии

Лечение лейкемии в Германии основано на использовании традиционных и новейших методик, и их комбинаций. К классическим способам относятся:

индукция – терапия, при которой достигается ремиссия (уменьшение уровня бластных клеток до 5% против 20-30%): на этом этапе применяют интенсивную химиотерапию;

консолидация – длительное лечение, направленное на поддержание достигнутой ремиссии: на этом этапе применяют трансплантацию стволовых клеток (пересадка костного мозга), химиотерапию.

Основа терапии в Университетской клинике г. Фрайбурга – персонализированный подход, предусматривающий высокоточный расчет дозы препарата с учетом антропометрических данных, возраста, состояния здоровья на момент поступления в клинику и многих других параметров. Врачи принимают во внимание прогностические факторы, благоприятные и неблагоприятные.

Так, например, при диагнозе ОЛЛ (острый лимфобластный лейкоз) шансы на выздоровление повышаются, если:

• возраст пациента 1-9 лет;
• опухоль образуется из В-клеток;
• количество лейкоцитов не более 50 тыс. в 1 мм. куб. периферической крови;
• количество хромосом в лейкозных клетках более 50;
• женский пол;
• внутренние органы не поражены лейкозом;
• хороший ответ на химиотерапию через 1-2 недели от начала лечения (количество лейкозных клеток быстро сокращается).

Лечение становится более сложным в случаях, когда:

• возраст менее 1 года или старше 10 лет;
• опухоль образуется из Т-клеток;
• содержание лейкоцитов более 50 единиц в 1 мм куб. периферической крови;
• лейкоз распространился на печень, селезенку, ЦНС, половые органы;
• генетический анализ показывает транслокации в 1 и 19, 9 и 22, 4 и 11 хромосомы;
• отсутствует ожидаемый ответ на химиотерапию (количество лейкозных клеток не сокращается).

С учетом всех вышеуказанных факторов составляется программа лечения на первом и втором этапах (индукция и консолидация). Лечение лейкоза в университетской клинике г. Фрайбурга проходит под постоянным контролем ответственного специалиста с обязательным соблюдением профилактических мер, предупреждающих развитие каких-либо осложнений.

Пациентам назначается комплексная терапия, направленная на купирование негативной симптоматики (боль, озноб, тошнота, рвота, лихорадка), предотвращение внутренних кровотечений, устранение анемического и геморрагического синдрома, а также синдрома присоединенных инфекций. Принимаются меры по восстановлению нормальной формулы крови путем переливания эритроцитарной и тромбоцитарной массы.

Трансплантация костного мозга

При благоприятном ходе лечения, на этапе консолидации, проводится пересадка стволовых клеток (трансплантация костного мозга). Это самый эффективный способ лечения острых лейкозов, применяемый во всех развитых странах мира. Операция является дорогостоящей и не исключает развития всевозможных осложнений, но при этом шансы на излечение у пациентов значительно повышаются (более 80% удачных результатов).

Лечение хронического лейкоза в Германии

Хроническая лейкемия во всех ее формах – тяжелое и коварное заболевание. Болезнь скрыто протекает много лет, но лишь на стадии обострения (бластный криз) проявляются симптомы, как и при остром лейкозе. Лечение в неактивной стадии не дает эффекта, поэтому пациенту назначается только поддерживающая терапия. Очень важно избегать инфекций, травм и стрессов, ускоряющих развитие онкологического процесса. При активном раке назначаются химиотерапия (цитостатики), облучение, пересадка костного мозга, иммунотерапия. Чем меньше возраст пациента, тем больше шансов на излечение.

Преимущество лечения лейкозов в Университетской клинике г. Фрайбурга

В нашей клинике работают лучшие онкогематологи страны, добившиеся серьезных успехов в лечении разных видов лейкозов, в том числе в сложных медицинских случаях. Благодаря использованию уникальных методов срочной диагностики, врачам удается быстро определить форму болезни и назначить эффективную схему терапии. Другими преимуществами являются:

• применение препаратов последнего поколения;
• внедрение в практику собственных научных разработок;
• составление поддерживающих программ, улучшающих качество жизни (обезболивание, купирование кровотечений, устранение приступов тошноты и т.д.);
• проведение операций по трансплантации стволовых клеток с минимальным риском осложнений;
• высокий уровень организации послеоперационного ухода и реабилитации;
• комфортные условия пребывания в отделении;
• чуткий внимательный персонал.

Свяжитесь с представителем Университетской клиники г. Фрайбурга для получения консультации относительно прохождения лечения по поводу лейкоза или других заболеваний.