Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

Виды стоматита и причины появления у детей

Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.

Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.

Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.

Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.

Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.

Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).

Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков. По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.

Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встреч­­­ается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.

Симптомы стоматита у детей

Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.

Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом. Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта. Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.

Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания. Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом. При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму. При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.

— Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
— Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
— У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение;
— Появляется неприятный запах изо рта.

Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.

При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.

Лечение стоматита у детей

Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.

Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.

При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.

Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.

При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.

При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.

- Алла Александровна, что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

- Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита - афта Беднара - развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

- Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается кандидозный стоматит.

- Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

- На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка － выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

- Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

- Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:

Змановская Алла Александровна

В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

Лечение вирусного стоматита

Запишитесь на консультацию

Ежедневно каждый человек сталкивается с самыми разными видами бактерий и вирусов. Своими силами наш организм защищается и ограждает себя от болезней и неприятных инфекций. Но к несчастью, он может справляться далеко не со всеми возбудителями. Некоторые из них вызывают вирусный стоматит. Чаще всего этой болезни подвергаются совсем маленькие дети.

Стоматит поражает слизистую ротовой полости, в результате чего та покрывается высыпаниями. Основными причинами возникновения данного заболевания служат различные вирусы. Оно развивается на фоне гриппа, ветрянки, краснухи, герпеса и т. д. Если верить статистике, основным фактором возникновения стоматита становится герпетическая инфекция, поражающая губы.

Выявить наличие вирусного стоматита у ребенка не так уж и трудно. У малышей или грудничков на слизистых оболочках полости рта можно обнаружить маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет. Как только эти пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки, которые не заживают долгое время. Однако дети старше трех лет сталкиваются с этим заболеванием значительно реже, чем до достижения этого возраста.

Если у ребенка достаточно сильный иммунитет, то велика вероятность, что заболевание пройдет в более легкой форме, и вскоре он пойдет на поправку. Однако если сопротивляемость болезням ослаблена, то стоматит легко переходит в хроническую стадию, и как только иммунитет даст слабину, возвращается.

Заражение этой инфекцией происходит тоже довольно легко. Для малыша достаточно рукопожатия, поцелуя или чихания в его сторону, чтобы подхватить вирус. Так как он имеет свойство передаваться и контактным, и воздушно-капельным путем, то вполне вероятно заразиться даже во время прогулки, в детском саду, школе или даже магазине.

Признаки вирусного стоматита

По наличию некоторых явных признаков можно с легкостью распознать этот недуг у малыша:

• у ребенка портится аппетит, он постоянно капризничает;
• повышается температура;
• спустя пару дней ребенка могут начать беспокоить боли в подчелюстных лимфоузлах;
• десны могут опухать и порой кровоточить;
• на слизистой полости рта можно обнаружить язвочки;
• возникает специфический неприятный запах изо рта.

Как лечить ребенка от вирусного стоматита?

Заниматься лечением вирусного стоматита самостоятельно крайне не рекомендуется, заболевшего ребенка следует отвести на прием к врачу. Он поставит диагноз и назначит правильное лечение в соответствии с возрастом ребенка и его индивидуальными особенностями.

Эффективное лечение стоматита занимает немалое время и включает в себя:

• обработку пораженных участков кожи антисептиками (спреи, мази) и обезболивающими веществами;
• прием противовирусных препаратов, а иногда и антибиотиков.

Для ускорения процесса лечения рекомендуется регулярное ополаскивание рта отварами на основе трав (ромашка, зверобой, календула), обработка ротовой полости маслом облепихи или шиповника.

Во время курса лечения в рацион ребенка должны входить продукты с высоким содержанием витаминов и белков. Еда подается в теплом и, желательно, пюреобразном виде. Поддерживать хорошее питание крайне важно, даже несмотря на причиняемую в процессе боль и дискомфорт, иначе вирус начнет еще больше ослаблять иммунную систему и организм в целом.

Профилактика вирусного стоматита

Чтобы организм был более устойчив к инфекциям любого рода, необходимо его закалять с самых ранних лет.

Основные правила профилактики вирусного стоматита:

• регулярное поддержание гигиены рук и полости рта, в чем помогут антибактериальные мыла и грамотно подобранные зубные пасты;
• чистка зубов не менее двух раз за день после принятия пищи;
• своевременная и регулярная дезинфекция игрушек и сосок ребенка;
• избавление ребенка от вредных привычек: грызть ногти, покусывать щеки с внутренней стороны;
• систематические визиты к стоматологу;
• исключение контактов с людьми, переносящими в данный момент вирусное заболевание.

Если вы заметили у своего ребенка признаки вирусного стоматита, не затягивайте с приемом к специалисту.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Причины возникновения стоматита у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, так же нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Зачастую, выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

В зависимости от причин возникновения, стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей – один из самых распространенных видов детского стоматита. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4-х лет. Заболевание начинается как простуда и сопровождается сыпью на губах, вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются афты – маленькие язвочки круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Они источают неприятный запах, легко сдираются и потом кровоточат. Эти язвы являются основным признаком данного вида стоматита. Поэтому такой стоматит у детей называется еще афтозный, или язвенный. Это особенно неприятная разновидность заболевания, так как может протекать в тяжелой форме и сопровождаться сильной интоксикацией. Вирусный стоматит у детей также часто возникает и на фоне других вирусных заболеваний, например, гриппа, ветрянки или кори.

Инфекционный стоматит встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Чаще всего они возникают при ангине, гайморите, пневмонии. Основным признаком является толстая желтая корка на губах. Губы при этом слипаются, рот открывается с трудом. Обычно повышается температура. Бактериальный стоматит у ребенка чаще всего возникает по причине ослабленного иммунитета в осенне-зимний период.

Травматический стоматит у ребенка вызывают механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Молоко, остающееся во рту ребенка после кормления грудью, – прекрасная среда для их размножения. Поэтому кандидозный стоматит родители называют у детей молочницей. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать этот налет с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Для всех видов стоматита общим и определяющим признаком является воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева различных образований в виде язвочек, пузырьков, характерного налета, везикул (пузырчатые высыпания) а в случаях травматического стоматита – ожоги, прикусывания, травмы. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется они в полости рта по-разному, поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает, когда мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи стоматолог-терапевт и педиатр дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль или предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – это жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они является определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.
Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую (не горячее 30 градусов) и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при стоматите у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводиться при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей, очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку должен порекомендовать врач.

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика – в целом укрепление иммунитета с целью невозврата болезни. Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже ели ребенка ничего не беспокоит. Желательно, при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога. С наступлением выздоровления, после завершения болезни необходимо заменить предметы личной гигиены, это зубная щетка, бутылочки, соски и т.п.
Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

Вирусный стоматит довольно часто встречается у детей, особенно часто им страдают малыши в возрасте до четырех лет. Вирус причиняет им настоящие страдания, их беспокоит постоянная боль во рту. Ребенок не может принимать пищу и нормально спать. Мы расскажем о симптомах и лечении вирусного стоматита у детей.

Что такое стоматит

Вирусный стоматит у детей — это патологический процесс, характеризующийся поражением слизистой оболочки ротовой полости вирусной инфекцией. У малышей патология отличается быстрым прогрессированием. Это заболевание имеет острый или хронический характер.

Возбудитель передается следующими путями:

• воздушно-капельный;
• посредством контактов с кровью больного;
• контактно-бытовой.

Основным источником инфекции является больной человек или животное. Малыш заражается довольно легко. Чаще всего это происходит в детском саду и лечебных учреждениях.

Причины

Вирусный стоматит в детстве развивается из-за перенесенных различных инфекций, так как у малыша недостаточно развитый иммунитет. Он не успевает восстановиться после предыдущей болезни. А также он легко заражается от больного стоматитом. Ситуацию ухудшает недостаток питательных веществ и витаминов в организме.

Заболевание у малышей вызывается следующими возбудителями:

• гриппа;
• ВИЧ;
• мононуклеоза;
• кори;
• папилломовирус;
• ОРВИ;
• энтеровирус;
• ветряной оспы;
• герпеса.

Чаще всего герпес является возбудителем этого заболевания, он составляет до 80% от всех случаев. Большинство этих вирусов относятся к персистирущим внутриклеточным паразитам. Поэтому часто это заболевание приобретает хроническое течение. При этой форме происходит чередование обострений и ремиссий. Острая форма может закончиться формированием носительства, при ней возбудитель в клетках сохраняется, а симптомов заболевания нет.

Чаще всего инфекция поражает малышей до четырех лет. Но им страдают дети постарше и подростки.

Причины, по которым это происходит следующие:

• неразвитая иммунная система;
• недостаточная гигиена полости рта;
• слабость местного иммунитета;
• травмы десен, слизистой во рту;
• общее ослабление организма после перенесенной болезни;
• длительный прием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антибиотики, цитостатики).

Параллельно идущие воспалительные процессы в других органах и системах, также способствуют поддержанию инфекционного процесса во рту у малышей.

Симптомы

В начале заболевания стоматит путают с ОРВИ и ангиной, так как у ребенка поднимается температура тела, беспокоит боль в горле. Затем малыш отказывается принимать пищу. Чуть позже присоединяется слюнотечение.

Симптомы вирусного стоматита у детей в полной мере проявляются к третьему дню болезни.

Появляются в полости рта следующие высыпания:

• эрозии – к ним относятся участки слизистой лишенные поверхностного эпителия, они сопровождаются сильным жжением, зудом;
• пузырьки – они располагаются на внутренней поверхности щек, под языком, на небе, внутри них скапливается прозрачный секрет;
• язвочки – дефекты слизистой, покрытые серым налетом или пленками, иногда они кровоточат, слизистая вокруг них припухшая.

Во рту можно увидеть бело-серый налет, отечность языка. Слизистая красная, припухшая.

У малыша усиливаются общие симптомы. Его беспокоит общее недомогание. Он плаксив, беспокоен, плохо ест и спит. У малыша отмечается плохой запах изо рта. Выявляется увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов.

Диагностика

Диагноз выставлять и обследовать малыша при подозрении на поражение слизистой во рту должен только врач, педиатр или детский стоматолог. Важно выявить причину заболевания для назначения эффективного лечения. Выявление причины заболевания не представляет никаких трудностей. Эта патология выявляется во время осмотра благодаря характерной клинике, наличию высыпаний, признаков воспаления во рту. Кроме осмотра для уточнения природы болезни, врач назначает общий анализ крови, мочи. В тяжелых случаях для выявления типа возбудителя проводится исследование тканей пораженной слизистой оболочки. Для него берутся смывы, соскобы с эрозий и язвочек.

Для выявления типа вируса используются следующие методы:

Для того чтобы назначить эффективную терапию, особенно в тяжелых случаях, требуется выявление типа возбудителя.

Лечение

Лечение вирусного стоматита у детей проводится под обязательным контролем врача. Легкие формы можно лечить дома, при тяжелом течении малыша кладут в стационар. Детям предписывают постельный режим, назначают диету. Пища должна быть пюреобразной, теплой, не раздражать пораженную слизистую. Больному рекомендуют пить больше жидкости.

Заболевание требует комплексной терапии. При этом заболевании применяется местные и общие методы лечения.

Ребенку показаны следующие препараты:

• противовирусные препараты (Панавир, Ацикловир) – принимаются строго по схеме, предписанной врачом, если не выполнять его указания, возможен рецидив болезни;
• антигистаминные (Супрастин, Цитрин, Лоратадин) – позволяют снизить отек, уменьшить болезненность;
• иммуномодуляторы (Имунофан, Тималин) – укрепляют иммунную систему малыша;
• жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются при высокой температуре.

Для лечения инфекционного стоматита применяют местные средства. Они снимают воспаление и отек.

С этой целью применяются:

• антисептические растворы (Панавир, Мирамистин) – полость рта полоскают через каждый час раствором соды или Фурацилином, а затем обрабатывают антисептиками;
• стоматологические гели (Камистад, Дентинокс), обладающие противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим эффектом, применяют за тридцать минут до еды;
• противовирусные мази (Ацикловир, Оксолиновая) – проникают внутрь вируса и разрушают его, полость рта смазывают до пяти раз в сутки в течение двух недель.

Используются полоскания полости рта травяными настоями. Применяются травы, снимающие раздражение и боль (ромашка, календула, шалфей).

Применяют физиотерапевтические методы: тубусный кварц, аппараты с инфракрасным облучением.

Прогноз

Прогноз для выздоровления у стоматитов благоприятный, при своевременно начатом и комплексном лечении.

Профилактика

Предупредить развитие этой инфекции у ребенка полностью не получится. Большая часть людей уже при рождении заражена вирусами, но снизить частоту случаев болезни вполне возможно.

Для этого применяют следующие мероприятия:

• если кто-то из взрослых заражен, нельзя допускать его контакт с ребенком;
• выбирать группу в детском саду с небольшим количеством малышей;
• по возможности в период эпидемий не посещать массовые мероприятия;
• необходимо закаливать ребенка (ходить дома босяком, посещать бассейн);
• пресекать вредные привычки (сосать пальцы, игрушки, другие предметы);
• тщательно мыть, обрабатывать игрушки ребенка и посуду;
• обработка всех поверхностей в квартире с применением антисептиков.

Инфекционный стоматит у детей довольно неприятная болезнь. Если соблюдать все рекомендации врача и меры профилактики, можно свести к минимуму появление у малыша этого заболевания.