Лечение вирусного гепатита в казахстане

Согласно Приказа МЗ П риказа МЗ РК №666 от 29 августа 2017 года "Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения граждан в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного cоциального медицинского страхования, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами, изделиями медици нского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне" противовирусными препаратами обеспечиваются все пациенты без учёта степени и тяжести заболевания , при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Противовирусная терапия проводится в государственной поликлинике по месту жительства, гастро/гепатологическом центре(кабинете), амбулаторно. Для прохождения бесплатного обследования, в полном объёме, в том числе ИФА и ПЦР(качество, количество, генотипирование)диагностики, и получения бесплатных противовирусных препаратов на весь курс лечения (8-24 недели) против имеющегося у Вас социально значимого заболевания вирусный гепатит B и/или С, вам нужно обратиться к врачу-терапевту* или врачу-гастроэнтерологу* или КИЗ(кабинет инфекционных заболеваний) к врачу-инфекционисту* в государственной поликлинике по месту регистрации.

Для некоторых инфицированных вирусом гепатит С невыносима сама мысль о наличии в их организме вируса гепатита С, они не в состоянии воспринять информацию о том, что заболевание протекает у них в легкой форме, вирус не разрушает печень. Если этот больной встретит доктора, который поддержит его тревожные настроения, то от такого союза можно ожидать поспешных, малоэффективных действий. Почему же при решении вопроса о проведении лечения гепатита С в каждом случае необходима осторожность и взвешенность? Другими словами,почему бы не полечить всех инфицированных? Ответ очень прост: хотя проделан долгий и небезуспешный путь в поиске способов лечения гепатита С, сегодня нет в мире такого лекарства, которое было бы абсолютно эффективно и безопасно для больных. Даже сочетания самых мощных и дорогостоящих препаратов помогают только половине пациентов. Кроме того, современная противовирусная терапия может нанести немалый вред больному. Иногда встречаются пациенты, которым лечение не помогло, но стало причиной новых проблем в состоянии здоровья. Поэтому на всех последних ведущих международных конференциях предложен взвешенный индивидуальный подход к назначению лекарственных препаратов. При этом решение должно основываться на результатах глубокого и всестороннего обследования в специализированном учреждении. Полученные результаты позволяют специалисту в области вирусных гепатитов отличить больного, которого лучше оставить без противовирусного лечения от пациента, которому оно строго показано.

Cтратегия лечения вирусного гепатита С

С 2018 года основой лечения хронического вирусного гепатита С в Республике Казахстан – комбинированная противовирусная терапия в сочетании 3х препаратов – софосбувир/даклатасвир/рибавирн.

Можно ли вылечить вирусный гепатит С навсегда?

Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. При правильно спланированном и проводимом лечении ВГС вышеуказанной схемой лечения, эффективность, по разным оценкам, составляет 95-98%.

Когда надо идти к врачу?

К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки вирусного гепатита С по результатам ИФА и ПЦР диагностики. Или при необъяснимом повышении уровня АЛТ, АСТ показателей.

С чего надо начать если у Вас обнаружили вирусный гепатит С?

Прежде всего, с обращения к врачу и полного, всестороннего обследования для выявления показаний и противопоказаний для назначения противовирусной терапии. Это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

К какому врачу нужно идти?

С хроническими гепатитами В и С нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу/гепатологу.

Нужно ли готовиться к лечению гепатита C, и какие обследования проходят во время проведения противовирусной терапии?

Лечащий врач назначит необходимый перечень лабораторной и инструментальной диагностики пред началом противовирусной терапии согласно Протокола лечения.

Лечение пациентов с ВГС с неудачей предшествующей ПВТ
Повторное лечение проводится в соответствии со следующими положениями:
Выбор повторной ПВТ зависит от режима терапии, оказавшейся неудачной;
В случае неудачи двойной ПВТ на основе Peg-IFN? и RBV у пациентов со 2 генотипом ВГС повторную терапию проводят в безинтерфероновом режиме аналогично рекомендациям для пациентов, ранее не получавших ПВТ;
В случае неудачи двойной ПВТ на основе Peg-IFN? и RBV у пациентов с 1 и 3 генотипами ВГС повторную терапию следует проводить в безинтерфероновых режимах;
В случае неудачи ПВТ с использованием ПАПД у пациентов, не нуждающихся в безотлагательной повторной терапии, возможно динамическое наблюдение перед одобрением более эффективных режимов лечения;
В случае неудачи ПВТ с использованием ПАПД у пациентов, нуждающихся в безотлагательной повторной терапии, ее режим может быть подобран в соответствии с рекомендациями EASL;
В случае неудачи ПВТ с использованием противовирусных агентов прямого действия желательно определение резистент–ассоциированных вариантов ВГС для подбора более оптимального режима.

Для пегилированных интерферонов обязательно соблюдение правил хранения и температурного режима, от 2° до 8° С. Нарушение температурного режима хранения снижает уровень получения устойчивого вирусологического ответа!

Какие еще методы лечения могут быть использованы?

Когда вирусный гепатит С труднее поддается лечению?

Восстановится ли функция печени после лечения?

Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов. В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается. А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным. В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

Как долго может продолжаться лечение вирусного гепатита С?

От 8 до 24 недель.

Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии.

На фоне терапии лекарственными препаратами софосбувир/даклатасвир пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

При возникновении, каких либо побочных явлений или необычайных ощущений во время провидения противовирусной терапии, вам нужно немедленно обратиться к своему лечащему врач, не занимайтесь самолечением, ваш врач назначит вам дополнительное обследование и поможет справиться с возникшими проблемами.

На эти побочные явления надо обратить внимание:

Гриппоподобный синдром. Этот синдром проявляется повышением температуры тела до 38о С-38,5о С, ознобом, головной болью, болью в мышцах. Что бы предотвратить подъем температуры тела до слишком высоких цифр, ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать лекарственные препараты снижающие побочные явления.

Как оценивать эффективность и безопасность лечения?

С целью оценки эффективности ПВТ вирусологический ответ определяется во время терапии (через 4 недели), по окончании терапии, а также через 12 и/или 24 недели после окончания лечения (УВО).

Кому лечение противопоказано?
Беременным женщинам;
Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C;

Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С

Необходимо отказаться от курения и алкоголя. Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.

Как-то даже странно: министерство здравоохранения и социального развития РК готово заплатить за лечение каждого (!) казахстанца с гепатитом В, С, кто стоит в “листе ожидания”. Деньги тоже имеются. Тем не менее заявок на приобретение лекарств подано мало. Тысячи больных остались за бортом.

О ситуации вокруг лечения этого заболевания мы попросили рассказать директора общественного фонда “AGEP’C” (антигепатит С) в Казахстане Сергея БИРЮКОВА.

– С 2017 года, после прихода в министерство здравоохранения Елжана Биртанова, начались изменения в лучшую сторону, – рассказывает Сергей Бирюков. – Мы неоднократно оговаривали ситуацию с вирусными гепатитами В, С по республике, при его содействии возобновилось действие рабочей группы. Весь 2017 год мы работали над “дорожной картой” по элиминации (устранению) вирусного гепатита в Казахстане. Сделано все, чтобы каждый, имеющий это тяжелое заболевание, получал бесплатное лечение, не ожидая тяжелых последствий.

Принято решение, что препараты для лечения вирусных гепатитов В, С будут закупаться в полном объеме.

“СК-Фармация” предложила за курс лечения новыми безопасными препаратами в таблетированной форме (эффективность лечения – 95–97 процентов ) 1 100 долларов. Наш фонд вышел на международную организацию ПРООН в Казахстане. Попросил помочь в приобретении еще большего количества препаратов, по более низким ценам. Нам предложили стоимость курса лечения гепатита С за 384 доллара. Вирусная бомба замедленного действия

И тут началось самое интересное! Несмотря на все договоренности с министерством о том, что препараты будут закупаться в полном объеме, а лечение гепатита С будет расширено до 8–10 тысяч человек в год, управления здравоохранения на местах подали заявки на закуп препаратов всего для 3 869 человек с вирусным гепатитом С и 2 272 – с гепатитом В. Например, от Актюбинской области поступило 37 заявок на лечение больных с гепатитом С, от Мангистауской – 83, ЮКО – 500, Астаны – 500, Алматы – 720.

При этом на 1 января 2018 года, по данным Национального регистра, больных вирусными гепатитами В, С зарегистрировано 47 563 человека: с С – 27 035, В – 20 528 случаев.

Получается, управления здравоохранения на местах не заинтересованы в лечении пациентов?

Когда мы получили официальный ответ, сколько подано заявок, сразу подняли вопрос на уровне министра здравоохранения. Если честно, Елжана Амантаевича ситуация привела в замешательство. В минувший понедельник проведено селекторное совещание по этому вопросу. При цене 384 доллара за курс мы можем полностью закрыть “листы ожидания” и не возвращаться к этому вопросу! Аналогичная система успешно работает, например, в Грузии. Там выявили гепатит – сразу пролечили. И нет позорного “листа ожидания”. Нет такого количества людей с циррозом, раком печени.

– Если такими темпами лечить людей, ожидание может затянуться на несколько лет?

– Да, очередь может растянуться на 3–4 года, и это приведет пациентов к более тяжелым последствиям. К сожалению, вирусный гепатит С приводит к циррозу и раку печени. В своей среде вирус не постоянен. У одних людей такие процессы могут растянуться на годы, у других прогрессировать до одного года или двух лет. Если пациент пришел на обследование, у него выявили стадию фиброза “Ф ноль”, за год она может перейти в цирроз. Программа элиминации поможет не доводить пациентов до такого состояния. Ведь лечение цирроза, трансплантация печени стоят намного дороже!

До 2018 года министерство здравоохранения РК закупало интерфероны. Стоимость доходила до 10–12 тысяч долларов в год за курс лечения. Причем эффективность препарата для 1-го генотипа составляла всего 50 процентов, для третьего – до 80 процентов. Курс лечения за 10 тысяч долларов или 400 долларов, есть же разница! Сегодня имеют строгие показания к терапии более 7 тысяч человек. Но половина из них даже при сниженной цене могут не получить свои препараты!

– По официальной статистике, в стране более 47 тысяч человек с гепатитами В, С. Но ведь есть люди, которые могут не знать о своем заболевании…

– Три года НИИ кардиологии проводило исследования. По гепатиту С по разным регионам процент заболевших составляет 5,8. Если говорить об оценочных данных, то 8–10 процентов казахстанцев – около двух миллионов – могут быть инфицированы вирусом гепатита.

– Можно ли пройти бесплатное обследование?

– В Казахстане внедрен скрининг на вирусные гепатиты В, С в рамках гарантированного объема медпомощи только для целевой группы.

Те, у кого есть подозрение на вирусный гепатит, сдают анализ крови в лаборатории за свой счет. Но здесь возникает другая проблема. К сожалению, диагностика вирусных гепатитов С в нашей стране очень дорогая. При этом никто не дает гарантии качества диагностики. Часто люди проходят 3–4 лаборатории, в итоге получают разные результаты.

– А как встать на “лист ожидания”?

– При наличии подтверждающего документа о наличии вируса гепатита В или С он обращается в поликлинику к терапевту или врачу общей практики. Врач проводит подтверждающую диагностику, а также диагностику, которая положена при назначении вирусной терапии. Если в поликлинике нет каких-либо видов обследования, пациента направляют в гепатологический центр (по стране их 16), где проводится более углубленное обследование. Далее его документы направляют в управление здравоохранения. Комиссия принимает решение о назначении терапии или об отказе. Такая схема работала до конца 2017 года, так как препараты были тяжелые, небезопасные. Сейчас мы говорим о новых препаратах, и схема должна быть упрощена.

– Могут ли руководители управлений здравоохранения заказать препараты или время упущено?

– Пациенты, знающие о своем диагнозе, должны идти и требовать предоставить им бесплатные высокоэффективные препараты. К сожалению, врачи скрывают информацию от пациентов – к нам поступают такие сигналы из разных регионов. Не доводят до них информацию, что с 2018 года пациенты будут обеспечиваться новыми высокоэффективными и безопасными лекарственными препаратами. У руководителей управлений здравоохранения есть такая возможность, но они этого не делают. Родители кричат о помощи и требуют закрыть школу из-за вспышки гепатита А в Караганде

Пользуясь случаем, прошу всех граждан нашей страны имеющих подтвержденный диагноз вирусного гепатита С и В, в ближайшее время посетить своего врача, проверить, есть ли вы в “листе ожидания”? В этом случае на вас будет сделана заявка на лекарственные препараты, и вы их получите бесплатно в текущем году!

Определить точно, где и когда был инфицирован человек, очень сложно, существует “серологическое окно” в 6 месяцев. Если человек заразился вирусным гепатитом С в определенном месте, при высокой вирусной нагрузке первый результат анализа может показать наличие вируса через месяц или два.

Люди могут годами не знать о заболевании, оно протекает бессимптомно. Печень – молчаливый орган, не дает о себе знать до возникновения цирроза.

– У населения бытует мнение, что циррозом, раком печени чаще заболевают алкоголики. Как часто обнаруживают цирроз у тех, кто не употребляет алкоголь?

– Нельзя всех людей подводить под диагноз – алкоголизм, наркомания, проститутки, гомосексуалисты. Сегодня заразиться вирусом гепатита С, который передается через кровь, можно в любом учреждении, где есть риск нанесения минимальной травмы: в салонах татуажа, медучреждениях, салонах красоты, стоматологии. Салоны красоты вообще открываются на базарах, в подземных переходах, контейнерах…

– Казахстанских детей прививают от гепатита В. А взрослые могут получить прививку?

– Только на платной основе. Вакцины имеют разный срок жизни. Если вы решили сделать прививку, поинтересуйтесь у доктора – какой жизненный цикл у вакцины? Это может быть 5, 10 лет. Потом нужно сдать определенный анализ, который покажет активность вакцины. Если она низкая, можно пройти ревакцинацию. Детей прививают в роддомах. И это дает результат! Так, среди 20 528 случаев заболевших гепатитом В детей 1 250. К сожалению, при гепатите С вакцины нет. Попытки ее создания неудачны, вирус мутирует.




Наши преимущества

Форум гепатит казахстан

инфицированных и живущих с вирусом гепатита С

– Информация для людей инфицированных вирусом гепатита С и/или В состоящих на учёте в гепатоцентрах.

Теперь вы можете проверить своё нахождение в “Листе ожидания лечения гепатита В и/или С” и вести наблюдение за продвижением очереди на сайтах этих Управлений здравоохранения, на странице “ГЕПАТИТЫ”:

С 2018 года мы переходим на новые схемы лечения ВГ. В конце прошедшей недели из МЮ РК с регистрацией вышел Приказ МЗ РК согласно которому с 2018 года граждане РК и приравненные к ним лица будут получать следующую противовирусную терапию:

При ВГС лекарстсвенными препаратами софосбувир/даклатасвир/риибави рин. Бесплатно, в рамках ГОБМП/ОМС. Все категории пациентов состоящие на Д учёте.Все стадии и степени тяжести.

При ВГВ с Д и без Д агента, лекарственным препаратом тенофофвир, пегинтерфероном альфа 2а. Бесплатно, в рамках ГОБМП/ОМС. Все категории пациентов состоящие на Д учёте. Все стадии и степени тяжести.

В Казахстане почти 6% населения инфицировано вирусным гепатитом С, сообщает “Интерфакс” со ссылкой на председателя казахской ассоциации по изучению печени профессора Александра Нерсесова. “В этом году нами завершено трехлетнее эпидемиологическое исследование, которое показало, что распространенность вирусного гепатита В в республике составляет 4,2% и вирусного гепатита С – 5,8%”, – сказал Александр Нерсесов на пресс-конференции в Алматы. По его информации, наибольшее число инфицированных вирусными гепатитами проживают в Павлодаре и Актобе, меньше всего их выявлено в Алматы. Александр Нерсесов сообщил, что в Казахстане разработана дорожная карта по реализации мер профилактики, диагностики, лечения и предотвращения последствий парентеральных вирусных гепатитов на 2017-2020 годы. Он также отметил, что с 2011 года в Казахстане более 6000 пациентов получили интерфероновую терапию режимами, а с 2016 года – современными препаратами прямого противовирусного действия в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи. Эффективность такой терапии при гепатите С достигает порядка 95-98%, подчеркнул профессор.

-02.11.2016 года. В Республике Казахстан зарегистрирован оригинальный лекарственный препарат “HARVONI” компании GILEAD.

-10.08.2016 года. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ ИМЕЮЩИХ У СЕБЯ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ “С” 1 ГЕНОТИПА!

Как мы сообщали ранее в нашей стране зарегистрирован лекарственный препарат “Викейра Пак” применяемый в лечении “ВГС”, 1 генотипа . Курс лечения 12 недель, эффективность 98%. Недавно мы получили ещё одну хорошую новость, согласно официального письма ККМФД МЗСР РК данный препарат вошёл в Перечень к обеспечению наших пациентов в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи. Если у Вас ВГС 1 генотипа , у Вас имеются противопоказания к лечению пегилированными интерферонами Вам необходимо обратиться в ваши медицинские организации, гепатологические центры/кабинеты и напомнить о себе.

-07.07.2016 года. Согласно официального письма МЗСР РК в список лекарственных средств, изделий медицинского назначения для обеспечения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, подлежащих закупу у Единого дистрибьютора на 2016 и 2017 включен лекарственный препарат для лечения вирусного гепатита С, 1 генотипа “Викейра Пак”.

-21.12.2015 года. Компания ГИЛЕАД подала документы на регистрацию лекарственного препарата HARVONI в нашей стране. В виду острой необходимости наличия этого препарата в нашей стране мы обратились в МЗСР РК с просьбой рассмотреть возможность сокращения срока регистрации до 4 месяцев. Лекарственный препарат HARVONI предназначен для лечения хроничекского гепатита “С” 1 генотипа.

Harvoni может применяться без интерферона и рибавирина. Одна таблетка препарата в сутки вне зависимости от приема пищи в течение 12 недель позволяет добиться устойчивого вирусологического ответа у 96% пациентов, не получавших ранее терапии.Эффективность и безопасность препарата были изучены в трех клинических исследованиях, прошедших с участием 1518 добровольцев. Добровольцы рандомизировано получали Harvoni с и без рибавирина. Во всех исследованиях был достигнут устойчивый вирусологический ответ: в первом исследовании за 8 недель приема препарата он составил 94%, а за 12 — 96%; во втором исследовании 99% пациентов без явлений цирроза достигли устойчивого вирусологического ответа к 12 неделям; в третьем исследовании устойчивый вирусологический ответ был достигнут у 99% пациентов с явлениями цирроза в течение 24 недель. Результаты клинических исследований позволяют предполагать, что в ряде случаев устойчивый вирусологический ответ будет достигаться за 8 недель лечения.

-25.11.2015 года. В Республике Казахстан зарегистрирован оригинальный лекартсвенный препарат компании AbbVie Викейра Пак. Данный лекарственный препарат предназначен для лечения хронического гепатита “C” 1 генотипа , включая пациентов с компенсированным циррозом печени, в сочетании с рибавирином или без него (впервые начинающих лечение или после терапии интерфероном).

-10.10.2015 года. 27 августа 2015 года, при нашем участии и поддержке, состоялась встреча представителя компании “GILEAD” Nikolasom Fuoshe с Вице-министром МЗСР РК А.В Цой. На встрече были обуждены вопросы перспективных возможностей оптимизации противовирусной терапии гепатита “С” в нашей стране с введением новых безинтерфероновых схем. А.В Цой проинформировал представителя компании “GILEAD” о регистрации лекарственных средств в соотвествии с действующим законодательством РК. Компания “GILEAD” готовит пакет длокументов для регистрации своих лекарственных препаратов в нашей стране. Данный вопрос находится на контроле МЗСРК РК и ОФ “AGEP’C”.

Компания “GILEAD” выпускает такие лекарственные препараты для лечения вирусного гепатита С как софосбувир, софосбувир/ледипасвир. Сейчас проходят клинические испытания нового лекарственного препарата для лечения вирусного гепатита “С” велпатасвир.

-14.07.2014 года . Благодаря совместным усилиям нашей организации, наших английских коллег из организации SEWT и МЗСР РК, в июне, состоялась первая встреча представителей компании “GILEAD” с главным внештатным гастроэнтерологом РК К. С Калиаскаровой, вторая встреча по вопросу регистрации препарата софосбувир в нашей стране назначена на август 2015 года уже с участием руководства МЗСР РК.

2) динамическое наблюдение и реабилитация пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе, перенесших оперативные вмешательства на печени и желчевыводящих путях;

3) направление пациентов с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей на лабораторное и инструментальное обследование;

5) отбор и направление пациентов с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей на стационарное лечение;

6) участие в отборе и направлении пациентов с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей для оказания ВСМП;

7) проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей на медико-социальную экспертную комиссию;

8) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей;

9) индивидуальное консультирование и участие в повышении квалификации участковых врачей, специалистов общей врачебной практики и врачей иных специальностей по вопросам гепатологии;

14) в случаях хронических вирусных гепатитов:

диагностика активности и стадии заболевания; определение показаний и противопоказаний к противовирусной терапии в соответствии с протоколами диагностики и лечения (клиническими руководствами), рекомендованными уполномоченным органом в области здравоохранения;

направление пациентов в организации здравоохранения, оказывающие стационарную помощь для определения показаний и противопоказаний к противовирусной терапии в сложных случаях;

участие в принятии протокольного решения о проведении противовирусной терапии;

проведение и мониторинг противовирусной терапии;

внесение пациентов в лист ожидания в случае проведения противовирусной терапии в рамках гаратированного объема бесплатной медицинской помощи;

выдача рецептов на получение пациентами лекарственных средств, в том числе противовирусных;

госпитализация пациентов в дневные стационары организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь или организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, в том числе, для проведения начального этапа противовирусной терапии пациентам с хроническими вирусными гепатитами;

направление пациентов с прогрессирующими (продвинутыми), осложненными формами заболеваний печени в республиканские организации здравоохранения;

оценка эффективности, модификация режима противовирусной терапии, а также коррекция ее побочных действий в соответствии с протоколами диагностики и лечения (клиническими руководствами), рекомендованными уполномоченным органом в области здравоохранения;

  • Вирусный гепатит С
  • ВИЧ/СПИД и вирусный гепатит С
  • Диагностика вирусного гепатита С
  • Лечение вирусного гепатита С в Республике Казахстан
  • Современное лечение вирусного гепатита С в мире
  • Приверженность к лечению
  • Вирусный гепатит и беременность
  • Лечебное питание
  • Профилактика вирусных гепатитов
  • Врачи, лаборатории, вакцинация
  • Гепатиты — что нового в Казахстане?
  • Юридический ликбез
  • Мировые гепновости
  • Профайл ОФ “AGEP’C”
  • Переписка с Государственными

Информация размещённая на данном сайте,служит строго ознакомительным целям и не может быть основанием для самодиагностики и самолечения. За дополнительной информацией обратитесь к своему лечащему врачу.

В преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитом (28 июля) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает страны воспользоваться возможностями, которые раскрывает снижение стоимости диагностики и лечения вирусного гепатита, и увеличить средства, выделяемые на элиминацию болезни.

В подготовленном ВОЗ новом исследовании, которое было опубликовано сегодня в Lancet Global Health, содержится вывод о том, что вложение средств в размере 6 млрд долл. США в год в элиминацию гепатита в 67 странах с низким или средним уровнем дохода, позволит предотвратить к 2030 г. 4,5 млн случаев преждевременной смерти и дополнительно свыше 26 млн случаев смерти после этой целевой даты.

Для элиминации вирусного гепатита к 2030 г. как угрозы в области общественного здравоохранения в этих 67 странах требуются затраты в размере 58,7 млрд долл. США. Это позволит сократить на 90% число случаев нового заражения гепатитом и снизить смертность на 65%.

Вкладывая средства сегодня в диагностическое тестирование и лекарственные средства для лечения гепатита B и C, страны могут спасти жизнь многих людей и уменьшить расходы на длительные курсы лечения цирроза и рака печени, развивающихся у пациентов с невылеченным гепатитом.

Некоторые страны уже принимают меры. Например, правительство Индии объявило, что в рамках своего плана для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения оно будет предлагать бесплатное тестирование и лечение гепатита B и C. Этому способствует снижение цен на лекарственные средства. В Индии курс лечения гепатита C стоит меньше 40 долл. США, а годовой курс лечения гепатита B — менее 30 долл. США. При таких ценах лечение больных гепатитом C уже через три года даст отдачу в виде экономии расходов на здравоохранение.

Правительство Пакистана также нашло возможности закупать средства для лечения гепатита C по столь же низким ценам. Проведение лечение всех диагностированных с гепатитом C в течение трех лет также приведет к снижению расходов на здравоохранение в Пакистане. Тем временем Пакистан столкнулся с проблемой одного из самых высоких в мире коэффициентов годового нового заражения гепатитом C и для того, чтобы остановить распространение вируса, в преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитом вводит в действие новый план инфекционного контроля и обеспечения безопасности инъекций.

Многие не обеспечены услугами профилактики, тестирования и лечения болезни

Услуги тестирования и лечения остаются недоступными для подавляющего большинства из 325 млн человек, являющихся хроническими носителями гепатита B и/или C.

Из 257 млн человек, живущих согласно оценкам с гепатитом B, в 2016 г.:

  • 10,5% (27 млн человек) знали статус своей инфекции;
  • только 17% (4,5 млн человек) от числа диагностированных проходили лечение;
  • 1,1 млн человек вновь заболели хроническим гепатитом B – одним из основных возбудителей рака печени.

Из 71 млн человек, живших в 2015 г., согласно оценкам, с хроническим гепатитом C:

  • в 2017 г. 19% (13,1 млн человек) знали статус своей инфекции;
  • 15% (2 млн человек) от числа диагностированных проходили лечение в том же году. В общей сложности в период с 2014 по 2017 гг. курс лечения от гепатита C прошли 5 млн человек;
  • в 2017 г. 1,75 млн человек вновь заболели хроническим гепатитом C.

Всемирный день борьбы с гепатитом

Глобальная стратегия борьбы с гепатитом ВОЗ, одобренная всеми государствами-членами ВОЗ, ставит своей целью добиться за период с 2016 по 2030 гг. сокращения числа случаев нового заражения гепатитом на 90% и снижения уровня смертность на 65%.

Существует пять видов вирусной инфекции гепатита: A, B, C, D и E. Свыше 95% смертей вызваны хроническим гепатитом B и C, а гепатит A и E редко приводит к опасному для жизни заболеванию. Гепатит D представляет собой инфекцию, которой может дополнительно заразиться человек, являющийся носителем гепатита B.

Примечание редактора

Оценка стоимости достижения связанных со здоровьем ЦУР

Опубликованное сегодня новое исследование основано на тех же сценариях моделирования и методах оценки затрат для выполнения задачи элиминации гепатита во всем мире.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции