Лечение кишечного гриппа водкой

Вакцины от коронавируса пока нет. Специфического лечения – тоже. Но не всё так безнадёжно: помочь защититься от нового вируса может укрепление собственного иммунитета.

Стоит ли в целях профилактики стимулировать иммунную систему специальными препаратами? Какие витамины способны накапливаться в организме, а какие выводятся очень быстро? Бросать или не бросать курить сейчас заядлым курильщикам? На эти и другие вопросы отвечает замдиректора Центра иммунологии и вакцинации в Перми, врач аллерголог-иммунолог высшей категории Людмила Евдокименко.

Цинку и селену – да!

Людмила Евдокименко: Безусловно. Наша иммунная система борется со всеми возбудителями: вирусами, бактериями, грибами и т.д. Поэтому она защищает нас как от вируса гриппа, так и от коронавируса. К сожалению, специфического лечения от большинства вирусных инфекций сегодня нет. Вот почему очень важно, как справляется с тем или иным возбудителем наш иммунитет. У кого-то благодаря ему заболевание может вообще не развиться, у кого-то – протекать в лёгкой форме, а у кого-то - в тяжёлой.

- Напрашивается вопрос об иммуностимулирующих препаратах. Надо ли их принимать?

- Иммунитет у человека может быть не только пониженным, но и в состоянии повышенной активности, что тоже плохо. Довольно частая патология сегодня – аутоиммунные заболевания. В их основе лежит как раз избыточная иммунная реакция организма на что-то лишнее. Зачем такому человеку свою иммунную систему ещё стимулировать? Более широкий спектр – иммуномодулирующие препараты: они приводят иммунитет в равновесие. Но главное, о чём хочется здесь сказать: все препараты для коррекции иммунного статуса должны использоваться исключительно для лечения пациентов, которые без них просто не обойдутся. Например, пациентов с первичным иммунодефицитом.

- Цинк и селен – два наиболее важных для иммунной системы микроэлемента. Но принимать их в лечебных дозах всем подряд не стоит. Всё равно у пациента должна быть какая-то клиника. Вот поливитамины, в состав которых входят эти микроэлементы, - пожалуйста! Их можно принимать всем. Конечно, если нет аллергии и если пить их в разумном количестве.

А вообще основа хорошего иммунитета – здоровый образ жизни. Когда человек мало двигается, просиживая целыми днями за компьютером, когда имеет вредные привычки, питается одними фастфудами – понятно, что это не на пользу его здоровью, в том числе иммунной системе. Так что очень многое в наших руках.

Полезная кисломолочка

- Многие всерьёз полагают, что нормальное, сбалансированное питание в наши дни почти не реально.

- Согласна, что для большинства людей питаться правильно сложно. Сказываются и сегодняшний ритм жизни, и разные финансовые возможности. Фрукты-ягоды дороже макарон и картошки, поэтому не каждый может себе их позволить. Но стремиться к правильному питанию всё-таки надо. Сейчас очень хороший выбор различных заморозок. Можно делать морсы из клюквы и брусники, готовить отвар шиповника. Да и о компотах из сухофруктов не следует забывать. Кстати, в замороженном виде витамины сохраняются лучше всего. Особенно - если это быстрая заморозка. В любом случае замороженные ягоды полезнее, чем протёртые с сахаром.

- Почему так полезны для иммунитета кисломолочные продукты?

- В их состав входят лактобактерии и пробиотики, благотворно влияющие на микрофлору кишечника. А ведь 80 % иммунных клеток созревает как раз в кишечнике, поэтому от его состояния зависит и состояние иммунной системы. Не обязательно пить йогурты с какими-то экзотическими названиями – можно обычный кефир. Также для нормальной работы кишечника очень нужна клетчатка, то есть овощи, фрукты, зерновые.

- Не зря народ активно скупает гречку и прочие крупы?

- Каши должны быть в рационе, но не три раза в день. Гречневая самая полезная из них. Овсянка по содержанию макро- и микроэлементов, безусловно, ей уступает. Но в таком количестве, в каком некоторые покупают гречу, они, думаю, её не съедят.

- Не назвала бы его иммуномодулирующим, но для нормального функционирования иммунной системы витамин D действительно очень важен. Хочу отметить и такую его особенность: этот витамин (так же, как и другие жирорастворимые витамины – A, E) способен накапливаться у нас в организме. Тогда как витамин C, например, являющийся водорастворимым, выводится буквально на следующий день. Поэтому употреблять водорастворимые витамины надо постоянно, чтобы поддерживать их необходимый уровень.

Пить воду или водку?

- Насколько правдоподобна гуляющая в Сети информация о том, что через каждые 15 минут нужно пить тёплую воду, чтобы смыть все вирусы?

- Знакома с этим аргументом: мол, вода смоет вирусы в желудок, где они будут уничтожены соляной кислотой и не проникнут в дыхательный тракт. Не считаю, что смоются все вирусы: они же не по одному попадают на слизистые, а в огромном количестве. Хотя доля истины в такой рекомендации есть. Ведь сухие слизистые – ворота для любой вирусной инфекции. Поэтому поддерживать их в увлажнённом состоянии полезно с точки зрения профилактики этих инфекций, в том числе коронавирусной. Соблюдение питьевого режима также важно и для нашего метаболизма. Для взрослого человека суточная норма воды (без учёта чая, супа и т.д.) – 30 мл на 1 кг веса.

- Если нет противопоказаний к острому – можно и чили, пусть не в таких дозах. А чеснок при повышенной заболеваемости люди всегда нарезают на тарелочке и вдыхают выделяющиеся фитонциды, которые обеззараживают вирусы.

- Что скажете о якобы большей защищённости в нынешней ситуации тех, кто курит и употребляет спиртное?

- Спирт – сильнейший антисептик. Он не может не действовать на вирусы. Но, к сожалению, многие не знают тут меры. Поэтому рекомендовать алкоголь я не могу. И, конечно, абсолютное заблуждение – защищённость курящих. Во-первых, табачный дым высушивает те же слизистые. Во-вторых, идёт колоссальная интоксикация. Мы со школы помним, что никотин убивает лошадь. Что уж про иммунную систему говорить? Другое дело, что резко бросать сейчас эту вредную привычку, наверное, не стоит. Потому что это стресс, а на его фоне всё цепляет ещё больше. Количество сигарет надо уменьшать постепенно.

- Значит, стресс тоже снижает иммунитет?

- Конечно. В условиях повышенной тревожности, постоянной напряжённости иммунитет всегда падает.

Кстати

Люди, сделавшие прививку от гриппа, сейчас в более выигрышном положении по сравнению с теми, кто её не делал. Это не значит, что противогриппозная вакцинация на сто процентов защитит их от коронавируса. Но, привившись, они поддержали свой иммунитет. Поэтому косвенно находятся в лучшей ситуации.

Важно!

Помимо укрепления иммунитета соблюдайте основные меры предосторожности:

• Старайтесь не выходить из дома
• Ограничьте личные контакты
• На улице и в общественных местах держитесь на расстоянии двух метров от других людей
• Регулярно мойте руки
• После каждого выхода на улицу обрабатывайте телефон, ключи и банковскую карту
• Надевайте маску, если чувствуете себя заболевшим
• Не паникуйте
• Оставайтесь на связи с близкими

И почему лечиться кока-колой не стоит

Текст: Ксения Акиньшина

Как передаётся инфекция

Под электронным микроскопом этот вирус похож на колесо — отсюда и его название, от латинского rota (колесо). Передаётся он фекально-оральным путём — то есть это типичная болезнь грязных рук. В странах, где водопроводная вода недостаточно хорошо очищается, ротавирусная инфекция может распространяться через воду. Кроме того, ещё в 1993 году было проведено исследование в детских садах, в котором вирус обнаруживали на поверхности телефонов, питьевых фонтанчиков, столов для игры с водой.

Ротавирус легко распространяется среди детей младшего возраста, которые, в свою очередь, передают его членам семьи и другим людям, с которыми общаются. После начала симптомов вирус продолжает выделяться с фекалиями до десяти дней (а у людей с иммунодефицитом — до месяца). Хорошая гигиена — мытьё рук и поддержание чистоты — важны, но их недостаточно.

Почему это опасно

По данным Всемирной организации здравоохранения, ротавирусная инфекция — причина четверти всех заболеваний, связанных с острой диареей, у детей до пяти лет. В европейском регионе она приводит к гибели более десяти тысяч детей каждый год.

После одного-трёх дней инкубационного периода (когда заражение произошло, но симптомы ещё не появились) возникают рвота и диарея, повышается температура, может появиться слабость и боль в животе. Эти симптомы могут продолжаться от трёх до восьми дней и приводить к серьёзным осложнениям, в том числе обезвоживанию. При этом человек теряет больше жидкости, чем поступает в организм.

У маленьких детей при обезвоживании заметны сухость кожи, языка, рта, плач без слёз, сухой подгузник в течение трёх часов, запавшие глаза и щёки, вялость и раздражительность. У взрослых появляется очень сильная жажда, мочеиспускание становится редким, а моча — тёмной, появляются усталость, головокружение, спутанность сознания. Такое состояние угрожает жизни, а значит, лечить его нужно в больнице под наблюдением врачей. При подозрении на обезвоживание за медицинской помощью нужно обратиться немедленно.

Как лечиться

Как и в случае большинства вирусных инфекций, специфических лекарств против ротавируса не существует, а антибиотики по понятным причинам бесполезны. Это не значит, что ничего делать не надо — поддерживающая терапия поможет легче перенести болезнь и избежать серьёзных осложнений. В первую очередь нужно заняться восполнением потерь жидкости — пить воду, изотонические напитки или специальные аптечные солевые препараты. Детям нужно почаще давать маленькие порции жидкости. В тяжёлых случаях жидкость вводят внутривенно в больнице.

Важно избегать алкоголя, никотина, кофеина и жирной пищи — это приведёт к раздражению кишечника и ухудшению состояния. И для взрослых, и для детей важно пить много жидкости и есть мягкую еду, чтобы не раздражать пищеварительную систему. Американская академия педиатров при тяжёлой диарее рекомендует следить за температурой тела, обращать внимание на такие опасные признаки, как кровь в стуле, не поить детей кипячёным молоком, солёным бульоном или супом и не пытаться сделать смесь для восполнения потерянных минеральных веществ самостоятельно.

Как защититься

Единственный надёжный способ защиты от ротавирусной инфекции — вакцинация. На сегодняшний день в России эта прививка не включена в национальный календарь, то есть не оплачивается системой ОМС, поэтому родителям новорождённых стоит озаботиться вакцинацией за свой счёт. Доступная в России вакцина не требует укола — это капли для приёма внутрь. Первая доза вводится в возрасте от шести до двенадцати недель, завершить вакцинацию (ввести ещё две дозы) нужно, прежде чем ребёнку исполнится тридцать две недели. Эффективность и безопасность вакцины были подтверждены в исследованиях с участием более 70 тысяч детей.

10 мифов о гриппе: от анаферона до бани с водкой

Самые распространённые заблуждения о гриппе и их разоблачения

Иллюстрация Алексея Бархатова

Конец декабря—начало марта в нашей стране — традиционное время для гриппа. Телевизор и журналы полны рекламы чудодейственных средств, серьёзные передачи напоминают о методах профилактики и лечения, все беседы о том, кто как болел и лечился. В этом году к середине марта эпидемия уже завершилась, хотя в Кемерове, допустим, уровень эпидемиологического порога до сих пор не снижается. Корреспондент Сиб.фм с помощью специалистов попробовал разобраться с распространёнными мифами о гриппе.

Первое описание заболевания, похожего на грипп, датируется 412 годом до нашей эры. Казалось бы, уж об этой-то болезни должны знать практически всё — как бы не так. За два с половиной тысячелетия вокруг гриппа сложились многочисленные народные поверья — а медики отмечают, что некоторые из них по-настоящему вредны.

Вот горячая десятка самых распространённых мифов о гриппе и комментарии специалистов.

Миф № 1. ОРВИ, грипп и ОРЗ — по сути, одно и тоже. Даже врачи их толком не различают.

ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей

В этом утверждении есть правда, но не вся правда. С одной стороны, грипп является разновидностью ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Если, конечно, речь не идёт, например, о также порой вызывающих ОРВИ энтеровирусах, которые могут при этом атаковать ещё и кишечник. В свою очередь, острые респираторные вирусные инфекции — это часть более широкой группы — острых респираторных заболеваний (ОРЗ), к которым относятся и бактериальные инфекции.

Нетёсов особо отмечает, что именно после заражения вирусом гриппа фиксируется самая высокая смертность среди всех респираторных вирусных инфекций.

Миф № 2. Грипп — болезнь межсезонья. Сибирских морозов вирус гриппа не переносит, как и летней жары.

Как уже сказано, пик заболеваний гриппом приходится на январь — март. А для Сибири это отнюдь не межсезонье. Начинают же болеть гриппом, как правило, в декабре, а завершают — в конце апреля. Сергей Нетёсов, который знает, как хранятся штаммы самых разных видов вирусов, напоминает, что в лабораториях вирусы хранят обычно именно в морозильниках.

Другое дело, что в сильные морозы мы стараемся не выходить из дома, а значит, ограничиваем свои контакты, и именно поэтому имеем меньше шансов заразиться.

По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии сезонного гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжёлой болезни и 250-500 тысячам случаев смерти во всём мире

О непереносимости же вирусом гриппа жары красноречиво говорят графики заболеваемости в разных странах: пик заболеваемости тоже именно зимой фиксируется в более густонаселённых и более тёплых южных странах.

Миф № 3. У всех антибиотиков много побочных эффектов, но зато они эффективны — верный способ быстро вылечиться.

Антибиотики — это действительно волшебное лекарство, которое спасло немало жизней. Но влияют антибиотики только на грибы и бактерии. Всё дело в том, что и те, и другие достаточно сильно отличаются от наших с вами клеток. На этой разнице и работают антибиотики: они опасны для бактерий, но в применяемых дозах практически безопасны для клеток человека.

Вирусы не имеют никаких клеточных стенок, не синтезируют белки самостоятельно. По сути, это маленький кусочек информации, который внедряется в клетку хозяина и заставляет эту клетку работать на себя: синтезировать нужные ему белки, размножать его генетическую информацию и волей-неволей помогать ему распространиться.

Так что для того чтоб уничтожить вирус в своём организме, нам, по сути, надо не только заблокировать вирус, но и уничтожить свои же заражённые вирусами клетки.

Более 2 000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром, выявлено в настоящее время

При такой хитрой тактике любому вирусу антибиотики (действующие против бактерий) не страшны.

Другое дело, отмечает главный врач ИНВИТРО, инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков, осложнения — бактериальные инфекции, которые могут появляться после четвёртого дня заболевания.

То есть если начать приём антибиотика заранее, это не застрахует вас от начала бактериальной инфекции. А вот принимать антибиотик, который вы уже принимали, будет нельзя.

Миф № 4. При эпидемиях лучше носить маски в людных местах — может, и неудобно, но и риск заразиться сильно падает.

550 млн человек в мире болело испанкой в 1918–1919 годах, около 30 % населения планеты, Это была самая массовая пандемия гриппа за историю человечества

Другое дело — забота о здоровье окружающих. Когда вы чихаете, образуется своеобразное облако из болезнетворных бактерий или вирусов, слюны и воздуха. Как доказали учёные, они разлетаются по всей комнате, даже попадают в вентиляционные шахты. Удержать этот поток и призваны медицинские маски.

Миф № 5. Грипп передаётся легче всего при близком общении с носителем гриппа.

Уж казалось бы, в этом никаких сомнений быть не может. Раз грипп передаётся воздушно-капельным путём, то и заражаемся мы при близком общении с носителями вируса. Но медики и учёные-вирусологи с таким высказыванием не совсем согласны.

Самая лучшая профилактика, на их взгляд —
мытьё рук, как бы странно это не звучало.

В Советской России от испанки погибло около 3 млн человек, или 3,4 % населения

Миф № 6. Лечишь — болеешь гриппом неделю, не лечишь — семь дней.

Услышав эту знакомую всем фразу, профессор Нетёсов показывает иллюстрацию — динамику развития симптомов и некоторых показателей организма после заражения гриппом без оказания медицинской помощи. «Эта картинка широко известна, из неё видно, что максимальная концентрация вируса гриппа фиксируется в конце второго дня после момента заражения. Симптомы же в виде температуры и лихорадки появляются к концу первого дня. Чаще всего к врачу мы попадаем к концу вторых суток после заражения, а к лечению приступаем и вовсе день на третий. Но в это время концентрация вирусов уже начинает падать — ещё до лечения. К концу третьего дня с момента заражения у нас вирусов уже в 100 раз меньше максимальной концентрации в крови.

И тут приём противовирусных препаратов на картину протекания болезни существенного влияния уже не окажет, за исключением симптоматических средств, которые немного облегчат состояние.

От 350 до 800 рублей стоит вакцинация от гриппа отечественной и импортной вакциной в частных клиниках Новосибирска

А вот популярность анаферона учёного не удивляет, а огорчает: в инструкции к этому препарату говорится, что активное вещество разведено в 1*10 30 раз.

Для любого человека, который со школы помнит число Авогадро, понятно, что препарат просто не содержит этого активного вещества вообще.

А всем, кто верит, что препарат помог, Сергей Викторович советует вспомнить о том, когда именно, на какой день болезни они начали анаферон принимать. И если это было после третьего дня заболевания, то вам помогла бы и простая вода.

Из 361 подтверждённого случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными с февраля 2003 года по февраль 2008 года, по данным Всемирной организации здравоохранения

Миф № 7. Температуру нужно сбивать сразу — это опасно для организма. Или прямо противоположное убеждение: температуру сбивать не надо — при её повышении вирусы гибнут.

Самим вирусам при таком повышении температуры тоже некомфортно — они хуже размножаются.

11 июня 2009 года ВОЗ объявила о пандемии свиного гриппа, первой пандемии за последние 40 лет. По состоянию на 27 августа 2009 года было зарегистрировано около 255 716 случаев инфицирования гриппом A/H1N1 и 2 627 смертей в более чем 140 регионах мира

«Но если повышенная температура держится долго, это может привести к недостатку снабжения сердца продуктами обмена (глюкозой, жирными кислотами), уменьшению кровоснабжения кишечника, что ведёт к образованию специфических эндотоксинов (ядов) и потере аппетита, — обращает внимание профессор Козырева. — При повышении температуры выше 38,5 °С начинаются процессы теплового нарушения и смерти клетки: 39 °С — деформация и повреждение мембран клеток, нарушения функций белков. Начинаются нарушения сердечно-сосудистой системы; 40–42 °С — торможение функции ионных насосов клетки, усиление входа в клетку ионов Са2+ из межклеточного пространства, что приводит к нарушению функционирования сенсорных нервов, в том числе и терморецепторов.

Тамара Козырева напоминает, что некоторые люди плохо переносят даже температуру 37,5 °С — у них начинается чуть ли не обморочное состояние, появляются судороги. Таким лицам необходимо снижение температуры на более низких значениях.

Это же относится и к беременным женщинам: высокие температуры могут навредить ребёнку, находящемуся в утробе матери.

Миф № 8. Лучше всего лечиться народными средствами. Это гораздо безопасней всякой химии.

Короче: гомеопатия — почему подобное не лечится подобным

Андрей Поздняков, много лет работавший в инфекционной больнице, с этим мифом и сам сталкивался регулярно. Комментируя его, эмоции врач-инфекционист сдерживает с трудом:

Так что если хотите попробовать русскую рулетку и вернуться в прошлое, можно отказаться от лекарств и надеяться только на травы и ягоды, но не стоит забывать о высокой смертности при эпидемиях гриппа в прошлом.

Миф № 9. Убойная доза витамина С решает проблему гриппа.

«Особенно эта теория была популярна в 90-х годах, — поясняет Андрей Поздняков. — Но серьёзных исследовательских работ, подтверждающих или опровергающих эту теорию, я не встречал. Другое дело, что большое употребление синтетического витамина С вызывает образование оксалатов (кристалликов соли щавелевой кислоты) в почках. Так что при склонности к образованию камней в почках я бы пить синтетический витамин С поостерёгся.

Миф № 10. Баня с водкой — суперсредство от всех болезней для настоящих мужчин.

Так что баня с водочкой в хорошей компании, может, и хороши, но экспериментировать с этими средствами во время болезни, если вы не уверены в своём сердце на 100 %, не стоит.

Наш эксперт — врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Марина Галицкая.

В 60–75% случаев причина кишечных расстройств — ротавирусная инфекция, от которой ежегодно умирают около 400 взрослых и 4000 детей. Ещё 40 лет назад о ней не знали даже врачи — вирус был открыт сравнительно недавно, в 1973 году. До этого любое расстройство желудка, которое протекало с высокой температурой, рвотой и насморком, называли кишечным гриппом. Не секрет, что бабушки и педиатры старой закалки ротавирусную инфекцию так называют до сих пор.

Коварный и вездесущий

Ротавирус распространён повсеместно. Вспышки болезни встречаются и в развитых странах. А на Чёрном континенте, где уровень развития медицины и гигиены оставляет желать лучшего, ротавирусная инфекция — одна из главных причин детской смертности.

Для руководства организованных детских коллективов (школ, детских садов, оздоровительных лагерей) ротавирус — страшилка № 1. Ведь эта инфекция очень заразна, и даже такие меры, как мытьё рук после контакта с больным и дезинфекция помещений, при ротавирусе бессильны. Возбудитель устойчив практически ко всем известным дезинфицирующим средствам (мылу, хлору, спирту, йоду).

Как пожар в степи

Врачи говорят, что один инфицированный человек может заразить весь мир, ведь ротавирус передаётся всеми возможными путями — воздушно-капельным и контактно — бытовым (через грязные руки и заражённые предметы). Неудивительно, что в детских коллективах ротавирусная инфекция распространяется подобно пожару в степи. Стоит заболеть одному ребёнку, в опасности оказывается весь лагерь (школа, детский сад).

Летом дети чаще всего заражаются во время купания (в бассейнах и водоёмах), при употреблении недоброкачественной воды или через заражённую посуду.

Лекарства нет

Болезнь, особенно у детей, протекает тяжело. Высокая температура сохраняется до 4 дней, появляются признаки сильнейшей интоксикации (слабость, вялость, головные боли), заложенность носа, покраснение горла, кашель.

Однако первый и главный признак ротавируса — многократная рвота, обычно в дуэте с таким же частым поносом (от 3 до 30 раз в сутки). За время болезни дети нередко теряют в весе (за пару дней — до 2–3 кг).

Лекарств от ротавируса не существует. Единственное, что можно и нужно делать при этой инфекции, — не допустить обезвоживания, снизить интоксикацию и нормализовать пищеварение.

Для этого больному требуется:

• Много пить. Врачи говорят: сколько жидкости потеряно — столько же должно быть выпито, в тяжёлых случаях для возмещения жидкости врачи назначают капельницы.
• Применять препараты, позволяющие восполнить потерю необходимых для организма веществ (глюкозо-солевые растворы, в которых содержатся многие микроэлементы и сахар).
• Употреблять энтеросорбенты — препараты, которые удаляют из организма возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности.
• Принимать пробиотики — они не только обладают противомикробным и противовоспалительным действием, но и способны в короткое время восстановить микрофлору в кишечнике.

Выздоровление обычно наступает через 5–12 дней. Однако пациент продолжает выделять вирусы в течение 8–10 дней, и всё это время он представляет опасность для окружающих. Иммунитет после болезни вырабатывается, но непродолжительный, поэтому от повторного заражения никто не застрахован. Единственный бонус — следующее заболевание обычно переносится легче.

Выход — прививка

Защититься от ротавируса, если в семье есть больной, трудно, но возможно. Главное — строго следовать правилам личной гигиены.

Тщательно мыть руки после каждого контакта.

Выделить больному отдельные вещи: посуду, бельё, полотенца, игрушки.

Проводить ежедневную уборку. Особое внимание уделять местам общего пользования. Малышам нужно предоставить отдельный горшок, если речь идёт о взрослом — убирать туалет нужно после каждого его посещения, не жалея моющих средств.

Стирать бельё больного при температуре 60 градусов и гладить с обеих сторон.

Единственный надёжный способ защиты от ротавируса — вакцинация. Вакцины от ротовируса введены в Национальный календарь прививок в 50 странах мира (например, в США, Австралии, Австрии, Бельгии, Финляндии). Вакцинацию начинают с 6 недель жизни ребёнка. Результаты впечатляют: прививка предупреждает 74% ротавирусных гастроэнтеритов средней тяжести и 98% форм тяжёлого заболевания. Помимо этого она защищает от ротавируса всю семью, так как источником инфекции обычно служат маленькие дети.

(памятка для населения)

ГРИПП - острое инфекционное заболе­вание с воздушно-капельным механиз­мом передачи возбудителя.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ГРИППА

Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических симптомов.

Температура тела достигает максималь­ных значений (39°С-40°С) уже в первые 24-36 часов.

Появляется головная боль, которая ло­кализуется преимущественно в лобно-ви­сочной области, боль при движении глаз­ных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко возникает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление.

Сухой болезненный кашель, заложен­ность носа появляются, как правило, че­рез несколько часов от начала болезни.

Типичным для гриппа является болез­ненный кашель в области грудины.

Часто, на 3-5-е дни болезни: могут по­являться сильная головная боль, рвота, судороги, изменение сознания.

Продолжительность лихорадки более пяти суток может свидетельствовать о присоединении осложнений.

Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя противови­русная терапия:

чем раньше будет начат прием противо­вирусных препаратов, тем меньше риск развития тяжелых осложнений, которые при гриппе могут присоединяться уже в первые сутки болезни.

Вакцинация от гриппа

Это наиболее эффективная мера борьбы с грип­пом. Вакцинация позволяет снизить риск заболе­вания и осложнений. У привитых в случае их забо­левания оно протекает легче и не приводит к раз­витию осложнений. Ежегодно перед началом се­зонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ Минздрав Рязанской области организует прове­дение иммунизации против гриппа лиц, относя­щихся к группам риска. Бесплатно вакцинируются (за счет федерального бюджета) контингенты риска по инфицированию и осложнениям: дети, лица старшего возраста, работники медицинских, образовательных учреждений и сферы услуг. Пе­ред проведением прививки каждого прививае­мого осматривает медицинский работник.

Беременные женщины должны обратиться за лечебной помощью в первые часы заболева­ния, так как лечение должно быть начато неза­медлительно

БЕРЕМЕННОСТЬ НЕЛЬЗЯ СЧИТАТЬ ПРОТИВО­ПОКАЗАНИЕМ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРОТИВОВИ­РУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Для лечения гриппа используются химио­препараты, обладающие прямым противо­вирусным действием и подавляющие ран­ние этапы развития гриппозной инфекции.

Эти препараты оказывают максимальный клинический эффект при приеме их в тече­ние первых 48 часов от начала заболевания: уменьшают продолжительность лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов и снижают частоту осложнений, а также уменьшают риск смерти особенно в группах повышенного риска.

Жаропонижающие средства при гриппе необходимо применять с большой осторож­ностью.

Не следует стремиться снижать темпера­туру, повышение которой является, своего рода, защитной реакцией организма, возни­кающей на воздействие вируса.

Аспирин при гриппе не рекомендуется, ка­тегорически противопоказан детям и под­росткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени.

Как защитить себя от гриппа?

• Регулярно занимайтесь физической культу­рой.

• Одевайтесь по сезону. Избегайте переохлаж­дений.

• Больше времени проводите на свежем воз­духе,

• Употребляйте в пищу больше овощей и фрук­тов (богатых витамином С) соков, обяза­тельно один раз в день мясо или рыба.

• В рацион питания включайте природные фи­тонциды - чеснок и лук.

• Принимайте витаминно-минеральные ком­плексы.

• Чаще проводите влажную уборку и проветри­вание помещений.

• Сократите число посещений мест большого (массового) скопления людей.

• Пользуйтесь средствами индивидуальной за­щиты.

• Соблюдайте правила личной гигиены.

По данным Всемирной Организации здраво­охранения ежегодно в мире гриппом болеет каждый 3-5-й ребенок и 5-10-й взрослый.

Сезонные эпидемии возникают ежегодно в осенне-зимний период.

Основной источник инфекции - больной че­ловек. Заражение гриппом происходит при кашле, чихании , во время общения с больным.

Возможна передача вирусов через пред­меты личной гигиены и посуду.

Наиболее высокие показатели заболевае­мости в эпидемические подъемы приходятся на детей и молодых взрослых.

К группам особо высокого риска относятся:

• младенцы (новорожденные) и дети младше 2-х лет

• лица с хронической патологией органов ды­хания, включая бронхиальную астму, хрони­ческими заболеваниями сердечно-сосуди­стой системы

• лица с нарушением обмена (сахарный диа­бет, ожирение), патологией почек, заболева­ниями органов кроветворения, иммуносу­прессией, вызванной, в том числе, лекарст­венными средствами или ВИЧ

• лица старше 65 лет

Подготовлено по материалам Минздравсоцразвития России:

Поддержание постоянного режима температуры тела является одной из важных задач регуляторных систем организма и условием жизнеобеспечения. Современ­ная научная медицина определяет температуру тела как нормальную в диапазоне от 36,2°С утром до 37,2°С вечером при измерении в подмышечной впадине или во рту. При этом температура во внутренних органах и тканях на 1,0-1,5 выше.

Известны эмоциональные кратковременные нарушения терморегуляции у не­которых здоровых людей при наличии эмоционально-вегетативных дисфункций.

Поддержание баланса температуры тела осуществляется соотношением про­цессов теплопродукции и теплоотдачи при участии мозгового центра термо­регуляции, эндокринных желёз (особенно щитовидной и надпочечниковых), вегетативных центров. Теплопродукция - процесс химический, обусловленный состоянием обмена веществ. Теплоотдача - процесс физический, осуществ­ляется посредством сужения и расширения сосудов кожи, потоотделения, из­менения частоты дыхания и сердцебиения. Лихорадка является признаком огромного числа самых различных заболеваний, носит универсальный, неспецифический характер, является защитной, приспособительной реакцией организма. Чаще всего это реакция на агрессию внешних инфекционных агентов - вирусов, бактерий, грибов, простейших, многочисленных паразитов. Установлено, что именно в условиях повышенной температуры тела резко возрас­тает выработка собственных средств защиты, таких как интерфероны и лизо- цим, антитела и простагландины. Лихорадочная реакция создаёт в организме неблагоприятные условия для размножения и агрессии многих вирусов и бак­терий. Лихорадочные реакции на различные медикаменты, принимаемые внутрь или инъекционно, возникают иногда как единственное проявление ал­лергии или побочного действия лекарств.

У детей первых 3-4-х месяцев жизни терморегуляция сформирована ещё не­достаточно, особенно недоразвиты механизмы, регулирующие интенсивность теплоотдачи. Поэтому дети легко перегреваются или переохлаждаются, а ли­хорадочная реакция иногда слабо выражена.

Самую высокую температуру тела в 43,3°С при гриппе недавно отметили в Мексике.

Можно ли умереть от лихорадки? Однозначно - нет. Но ведь при высокой и гипертермической температуре иногда бывают нарушения сознания, судороги. Да, бывают. Но не как следствие самой температуры, а как проявления гроз­ного осложнения - токсического отёка - набухания мозга. Дело в том, что центры терморегуляции, контроля сознания и судорожный центр находятся в основании мозга, и их перераздражение при набухании мозга и приводит к сочетанной картине тяжёлого течения болезни. Бороться надо не с темпера­турой, а с токсическим отёком - набуханием мозга (ОНМ). У маленьких детей с ещё не заросшими родничками набухание мозга легко определяется при ощу­пывании родничков пальцами. У взрослых мозг в костном панцире и в случаях крайней выраженности ОНМ может сместиться в затылочное отверстие с блокадой центров дыхания и сердцебиения, - а это уже фатально. У маленьких детей родничковый запас декомпрессии мозга невелик и вклинивание мозга при ОНМ также возможно.

Что же делать при повышении температуры тела?

Во-первых - не паниковать. Во-вторых, оценить наличие других болезненных проявлений. Чаще всего это першение в горле, насморк, сухой кашель, покраснение слизистых горла и глаз, головная боль - проявления респираторного син­дрома при гриппе и ОРВИ. И особенно часто у детей. Дело в том, что дети должны переболеть рядом вирусных инфекций, чтобы выжить. Приобре­тая иммунитет и тренинг защиты, опыт приспособления к внешней среде, организм получает больше шансов на выживание. Но до годовалого воз­раста лучше ограничить контакты ребёнка с ближним окружением, избе­гать инфекций.

Больного с повышенной температурой следует отделить, создать покой, уложить в постель, обеспечить обильным дробным питьём. Это могут быть вода, соки, чаи, компоты, морсы - любимые напитки - средства, снижающие интоксикацию, ОНМ, смягчающие катаральные симптомы, повышаю­щие мочеотделение. Уместны малина, липовый цвет, мята, мёд, имбирь. Питание - по желанию, контроль обезвоженности - по степени влажности языка. При действительно высокой температуре следует использовать хо­лод к голове. Это пакет с замороженными продуктами из морозилки, льдом или снегом, завёрнутым в полотенце - не менее чем на два-три часа. Гипотермия мозга снижает возможность отёка - набухания мозга, раздражимость мозговых центров, стабилизирует температуру тела на достаточном защитном уровне. Не нанесут вреда больному и такие бытовые средства, как мокрый платок к голове, обтирание водкой или столовым (3%) уксусом.

Часто начальный период повышения температуры тела сопровождается ознобом, побледнением кожи. Это способ организма увеличить теплопродукцию, снизить теплоотдачу, эффективно повысить температуру. Помочь этому нужно дополни­тельно укрыв больного, дав горячее питьё. Прекращение озноба, покраснение кожи, усиление потоотделения - свидетельствуют о преобладании теплоотдачи. При этом следует прекратить укутывание (особенно детей), охладить питьё. Предпочтителен вызов участкового врача на дом, вместо посещения поликлиники. Осмотр врача необходим для уточнения причины повышения температуры.

Что касается применения противовирусных средств, препаратов интерферона, то они наиболее эффективны в первые часы - сутки заболевания и также требуют индивидуализированного выбора. Избыточная терапия гриппа и ОРВИ антипи­ретиками и антибиотиками повышает риск бактериальных осложнений в 5 раз.

Когда же необходимо срочно обратиться за скорой помощью?

Если по­мимо повышения температуры имеют место: сильная головная боль, рвота, на­рушения сознания, бред, судороги (признаки менингита, отёка - набухания мозга); боли в животе, повторная рвота, нарушения стула (острые хирургические заболевания, кишечные инфекции, отравления); при гипертермии у детей до года.

Как быть с жаропонижающими? По экспертным оценкам в 90% случаев в быту их применяют необоснованно. Такие средства, как аспирин, анальгин до 15 лет вообще не рекомендуются. К жаропонижающим, в частности, парацетамолосодержащим препаратам, прибегают у больных с сопутствующими пороками сердца, сердечно-сосудистой недостаточностью, некоторыми эндокринными заболеваниями, у детей с судорожной готовностью. Эти проблемы лучше решит врач. Допустимо разовое применение жаропонижающих в экстренных ситуа­циях необходимости завершения неотложных дел.

Злоупотребление жаропонижающими неблагоприятно отражается на течении болезни. По меткому определению экспертов ВОЗ, лечение лихорадящих детей чаще всего сводится к необходимости лечения тревоги родителей. Вид мечу­щихся бабушек, перепуганной мамы, прибытие чужих людей и, наконец, наси­лие болезненных инъекций наносят ребёнку дополнительную психоэмоцио­нальную и физическую травму.

Медики весьма озабочены злоупотреблением жаропонижающими средствами ввиду их иммунодепрессивных свойств, аллергизации населения, выявления десятков тысяч случаев парацетамоловых гепатитов и даже летальных исхо­дов. Неразумное вмешательство в естественное течение природных процессов всегда приводит к нежелательным последствиям.

Рецензент - Козлова Валентина Ивановна, главный внештатный специалист Минздрава Рязанской области по инфекционным болезням