Лечение гепатита с в эстонии

ТАЛЛИНН, 28 июл — Sputnik, Ангелина Мандрыка. Ежегодно 28 июля во многих странах мира проводится Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day). Первый подобный день был проведен ровно десять лет назад по инициативе Международного альянса по борьбе с гепатитом, а в 2011 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла эту дату в свой календарь, таким образом она получила официальный статус.

По данным Института развития здоровья, гепатит — это воспаление печени, которое могут вызвать различные вирусы, алкоголь, наркотики, лекарства и многие другие факторы. На сегодняшний день существует пять основных видов гепатита, но наиболее распространенные из них А, В и С. Гепатит отличается друг от друга по способу заражения, диагностики и лечения, а также скоростью прогрессирования.

Вирус гепатита В чаще всего распространяется половым путем (инкубационный период от 30 до 160 дней), вирус гепатита С передается с кровью (инкубационный период от 14 до 180 дней), а вирус гепатита А — через грязные руки, зараженную воду и пищу (инкубационный период 14-28 дней). В инкубационный период болезнь никак себя не проявляет, поэтому человек даже не подозревает о присутствии плохих клеток в своем организме.

Руководитель профсоюзной организации работников здравоохранения в регионе Восточной Эстонии и медсестра инфекционного контроля Нарвской городской больницы Наталья Метелица рассказывала Sputnik Эстония о том, что чаще всего из отпуска в экзотических странах эстоноземельцы привозят домой гепатит А, поэтому примерно за месяц до предполагаемой поездки необходимо привиться от этого вируса.

"Каждому, кто отправляется в путешествие, стоит заранее сообщить об этом своему семейному врачу или медсестре. В таком случае медицинский работник сможет рассказать, нужно ли делать прививки, какую вакцинацию следует пройти и какие меры предпринять, чтобы путешествие было безопасным для здоровья", — сообщила Метелица.

В 28 странах мира более половины населения заражено тем или иным видом гепатита, сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Среди этих регионов наиболее близкие к Эстонии — Украина и Грузия, а самые популярные туристические направления — Египет, Таиланд и Индия.

По опубликованным статистическим данным Института развития здоровья, у жителей Эстонии чаще всего диагностируется хронический гепатит С. В прошлом году эта болезнь была выявлена у 120 человек. Кроме того, мужчины болеют чаще вирусным гепатитом, чем женщины. Так, в прошлом году в общей сложности болезнь была диагностирована у 191 человека (все виды вируса), из которых было129 мужчин и 62 женщины.

В Эстонии может быть более 20 тысяч человек с хроническим гепатитом С, но многие могут даже не подозревать о своей болезни.

Старший специалист Института развития здоровья Кристель Кивиметс сообщила, что если человек не знает о существовании вируса в его организме, то непреднамеренно может заражать других людей. Она отметила, что ранняя диагностика и своевременное лечение помогают уменьшить распространение заболевания и улучшить результаты лечения.

"Разумеется, это также помогает снизить расходы на здравоохранение, которые в разы увеличатся при лечении хронического гепатита", — сказала Кивиметс.

Инфицирован гепатитом может быть абсолютно любой человек. Но в группу риска заражения вирусом попадают все те, кто страдает половыми инфекциями, наносил татуировки или делал пирсинг в несертифицированных салонах, кому было сделано переливание крови до 1994 года или кто имел контакт с кровью другого человека (например, использование одного шприца).

Проверить себя на наличие болезни можно у своего семейного врача при помощи общего биохимического анализа крови (комплексная лабораторная диагностика) и анализа на наличие в организме антител IgM.

В Эстонии можно провакцинироваться от гепатита А и В. Вакцина против гепатита В в 2003 году была включена в иммунизационную программу страны и бесплатна для всех детей. Вакцины против гепатита С в настоящее время в мире не существует.

Гепатит С вывести из организма гораздо сложнее, чем А и В. Если лечение показано врачом, то необходимо начинать его как можно раньше, тогда есть шанс избежать повреждения печени. Людям с уже серьезными повреждениями печени может потребоваться пересадка этого органа.

ТАЛЛИНН, 8 дек — Sputnik. Восьмое декабря в истории России несет в себе сразу несколько значений: в разные годы в этот день умер один эпохальный для страны государственный союз и родилось новое межгосударственное образование, членство в котором может определить будущее как самих россиян, так и белорусов.

8 декабря 1991 года в местечке Вискули заповедника Беловежская Пуща президент России Борис Ельцин, президент Украины Леонид Кравчук и председатель Верховного Совета Беларуси Станислав Шушкевич подписали Беловежское соглашение о создании Содружества Независимых Государств и прекращении существования Союза Советских Социалистических Государств.

В документе, состоявшем из Преамбул и 14 статей, констатировалось, что СССР прекращал своё существование как субъект международного права и геополитической реальности.

Однако, основываясь на исторической общности народов, связях между ними, учитывая двусторонние договоры, стремление к демократическому правовому государству, намерение развивать свои отношения на основе взаимного признания и уважения государственного суверенитета, стороны договорились об образовании СНГ.

Со временем стало ясно, что рамки СНГ слишком тесны для тех народов тех государств бывшего СССР, которые хотели сохранить давние культурно-исторические и крепкие политэкономические связи. Таким образом, 8 декабря 1999 году в Москве президенты РФ и РБ Борис Ельцин и Александр Лукашенко подписали Договор о создании Союзного государства России и Беларуси.

В соответствии с Договором о создании Союзного государства сформированы и функционируют Высший Государственный Совет, Совет Министров и Постоянный Комитет Союзного государства. Функции Парламента Союзного государства выполняет Парламентское Собрание Союза Белоруссии и России.

В рамках Союзного государства образованы и работают Пограничный и Таможенный комитеты, Комиссия Союзного государства по гидрометеорологии и мониторингу загрязнения природной среды, Комиссия по тарифному и нетарифному регулированию при Совете Министров Союзного государства, Телерадиовещательная организация Союзного государства. Эти органы состоят из представителей республиканских и федеральных органов государственного управления Беларуси и России и периодически собираются на своих заседаниях, где рассматриваются и решаются вопросы союзного строительства в соответствующей сфере.

По другим направлениям работа ведётся через совместные коллегии министерств и ведомств РБ и РФ с вынесением вопросов, требующих решения на уровне правительств и глав государств, соответственно на заседания Совета Министров и Высшего Государственного Совета Союзного государства, в который является высшим органом Союзного государства и в состав которого входят главы государств, главы правительств, руководители палат парламентов государств-участников.

В воскресенье, 8 декабря 2019 года, президенты РФ и РБ Владимир Путин и Александр Лукашенко поздравили друг друга с двадцатилетием со дня подписания договора о создании Союзного государства.

"Историческое решение о заключении этого важнейшего соглашения отражало обоюдное стремление укрепить российско-белорусские отношения, основывающиеся на многовековых традициях братской дружбы, культурной и духовной близости", — говорилось в телеграмме, которую направил российский лидер своему белорусскому коллеге.

Владимир Путин высоко оценил прогресс интеграции, достигнутый двумя странами, координацию усилий в сферах безопасности и внешней политики, а также развитие торгово-экономических и межрегиональных связей. Кроме того, по словам президента РФ, за счет союзного бюджета Москва и Минск реализовали инновационные научно-технические программы и масштабные гуманитарные проекты.

"Этот документ вывел белорусско-российские отношения, основанные на вековой дружбе, родстве исторических судеб и общности жизненных интересов наших народов, на уровень подлинного союзничества и стратегического партнерства", — подтвердил значение Союзного договора президент Беларуси Александр Лукашенко в своем поздравлении Путину.

Sputnik Эстония уже писал о том, как в субботу, 7 декабря, состоялись переговоры Путина и Лукашенко в Сочи, которые продлились пять часов. По итогам переговоров глава российского Минэкономразвития Максим Орешкин сообщил, что стороны достигли прогресса по целому ряду направлений, в том числе по сельскому хозяйству, связи, таможне, регулированию нефтяного рынка.

Он добавил, что уже с понедельника, 9 декабря, Москва и Минск начнут детальную проработку указаний, полученных на встрече президентов, по дорожным картам.

Другие новости на эту тему:

ТАЛЛИНН, 1 дек — Sputnik. День внутренней безопасности отметили эстонские власти в 95-ю годовщину подавления коммунистического восстания 1924 года.

В воскресенье, 1 декабря, представители Сил обороны страны в Таллинне возложили венки к памятнику кадетам военного училища Тонди, погибшим при подавлении восстания, и к "Монументу победы в Освободительной войне", воздвигнутого в память о победе сторонников независимости Эстонии в гражданской войне 1918-1920 годов.

На столичном кладбище Рахумяэ глава МВД ЭР Март Хельме и гендиректор Департамента полиции и погранохраны Эльмар Вахер зажгли поминальные свечи на могиле погибшего в ходе восстания министра путей сообщения Карла Карка.

Официально приуроченный к годовщине подавления коммунистического восстания 1924 года День безопасности посвящен полицейским, спасателям, военнослужащим и всем остальным, кто заботится о безопасности в Эстонии.

Sputnik Эстония уже писал о том, что после того, как в 1922 году эстонские власти казнили одного из лидеров Коммунистической партии Эстонии Виктора Кингисеппа и арестовали ряд его сподвижников, местные коммунисты приняли решение о начале подготовки восстания. Попытку захватить власть в стране они произвели 1 декабря 1924 года.

Коммунистам удалось захватить резиденцию государственного старейшины Фридриха Акеля, вокзалы Таллинна, главпочтамт и некоторые воинские части. Однако правительственные войска предотвратили захват военного училища в Тонди, военного министерства и других объектов. Правительство Эстонии объявило военное положение, восстание подавили, а более сотни его участников были казнены.

Другие новости на эту тему:

ТАЛЛИН, 26 фев — Sputnik. Шеф-редактор Sputnik Эстония Елена Черышева, в среду, 26 февраля, в ходе встречи главы МИД России Сергея Лаврова с председателем ОБСЕ, премьер-министром Албании Эди Рамой в Доме приемов МИД, в Москве, обратилась к действующему председателю ОБСЕ, сообщает РИА Новости.

Глава Sputnik Эстония попросила обратить внимание на репрессивные меры и угрозы, которые Таллин применяет к журналистам из редакции Sputnik.

Напомним, что травля редакции Sputnik со стороны властей Эстонии дошла до того, что журналистам от имени руководства департамента полиции и погранохраны страны были высланы письма с прямыми угрозами возбуждения против них уголовных дел в случае, если они до 1 января 2020 года не прекратят трудовые отношения с головной организацией (МИА "Россия Сегодня").

Председатель ОБСЕ признался, что эта ситуация является чем-то, что что не входит в его полномочия. Но при этом Рама подчеркнул, что услышал все, что ему сказали, и пообещал "запомнить это".

"Да, я послушал все, что вы сказали. Это что-то, что не входит в мои полномочия, но, конечно, я запомню это", - заявил он.

Рама, который одновременно является премьер-министром Албании, на фоне этого заявления также отметил работу Sputnik Албания. Он сказал, что агентство в Албании уважают и заверил, что "с ними ничего не произойдет".

Напомним, что ранее, в ходе встречи, Рама также подчеркнул, что "не считает Россию врагом". Шеф редактор Sputnik Эстония Елена Черышева в публикации на своей странице в Facebook дала понять, что это достойное заявление со стороны премьера страны, которая входит в НАТО. "Могут же некоторые и в НАТО быть, и Россией не пугать", - отметила она, намекая на традиционную и столь любимую натовцами русофобию.

Стоит отметить, что притеснение журналистов российских изданий в странах Балтии - было одной из проблем, которую Лавров и Рама обещали рассмотреть в ходе встречи в Москве.

Власти балтийских стран неоднократно чинили препятствия работе российских СМИ. В МИД РФ заявляли о явных признаках скоординированной линии этих государств. Случаи с притеснениями СМИ в странах Балтии, отмечали в российском министерстве, "наглядно демонстрируют, чего на практике стоят демагогические заявления о приверженности Вильнюса, Риги и Таллина принципам демократии и свободы слова".

С 1 января 2020 года сотрудники Sputnik Эстония были вынуждены разорвать трудовые отношения с МИА "Россия сегодня" в связи с угрозами эстонских властей о возбуждении уголовных дел. Накануне нового года все сотрудники Sputnik Эстония получили письма от руководства Департамента полиции и погранохраны о необходимости прекратить работать на МИА "Россия сегодня", в противном случае людям грозила тюрьма.

Таллин объяснил свои действия необходимостью исполнять санкции, введенные Евросоюзом 17 марта 2014 года против ряда физических и юридических лиц в свете событий на Украине. Однако в санкционном списке значится не МИА "Россия сегодня", а его генеральный директор Дмитрий Киселев.
Отметим, что, как отмечал сам Дмитрий Киселев, Эстония - единственная страна Евросоюза, которая таким странным образом трактует ограничительные меры.

Представитель ОБСЕ по вопросам свободы СМИ Арлем Дезир уже обращался к Таллину с призывом воздержаться от ненужных ограничений работы Sputnik Эстония. Он отмечал, что расширение индивидуальных санкций ЕС против Киселева на все агентство и журналистов может стать большой проблемой для свободы прессы во всем мире.

Ранее президент России Владимир Путин, комментируя ситуацию вокруг Sputnik Эстония, заявлял, что российские власти будут поддерживать Sputnik при работе в других странах.

В международной организации "Репортеры без границ" (RSF) в ответ на письмо МИА "Россия сегодня" сообщали, что организация изучает ситуацию с положением русскоязычных СМИ в Эстонии.

МИА "Россия сегодня" просит пересмотреть дискриминационную политику в отношении Sputnik Эстония и готово предложить надлежащую оценку этого беспрецедентного случая.

В редакцию Delfi обратился читатель Дмитрий. Мужчина заболел гепатитом С и утверждает, что для получения адекватного лечения необходимо, чтобы состояние его здоровья ухудшилось. Больничная касса, комментируя ситуацию, подчеркивает, что в прошлом году появилось новое эффективное лечение этого заболевания. Оно помогает выздороветь и тем пациентам, у которых до сих пор надежды не было.

„Четыре года назад я пошел сдавать анализы и у меня обнаружили гепатит С. Откуда он появился, вариантов множество: операции, зубной врач и т. д.”, — начал свое письмо Дмитрий.

Мужчине, по его словам, назначили годовой курс лечения, который он успешно прошел. ”Вирус ушел. Все довольны, все хорошо”.

„Через полгода я пошел на проверку, и тут выяснилось, что вирус вернулся. Такое бывает. Это означает, что надо назначать другое лечение. Но чтобы начать другое лечение, надо, чтобы у меня был фиброз печени. — утверждает мужчина. — И вот уже как два года показатели вируса в крови растут, а печень — в норме”.

По словам автора письма, врачи тоже в шоке от такого закона, но ничего сделать не могут. Его лечащий врач уже писала письмо в Больничную кассу, но никакого ответа не получила.

„Вопрос: почему я, отец двоих детей, должен ждать или специально ухудшать свою печень в 27 лет, — чтобы у меня был фиброз, только тогда я смогу получить лекарство, — если это можно вылечить до ухудшения состояния печени?” — задается вопросом Дмитрий.

Больничная касса: появилось новое лечение

Комментируя данный конкретный случай, руководитель пресс-службы Больничной кассы Лийз Хинсберг сказала, что решение о лечении принимает врач, а не представитель Больничной кассы.

”Услуги и лечение, стоимость которых мы компенсируем, перечислены в списке услуг здравоохранения, там же — и условия, при которых Больничная касса компенсирует затраты на лечение”, — сообщила специалист.

”В случае с гепатитом С хотим подчеркнуть, что в прошлом году появилось новое эффективное лечение этого тяжелого заболевания, — поведала она. — Оно помогает выздороветь и тем пациентам, у которых до сих пор надежды не было. Благодаря этому в будущем приостановится распространение заболевания и удастся избежать многих случаев печеночной недостаточности: они были бы нагрузкой не только для самих пациентов, но и для Больничной кассы”.

По данным ведомства, в 2016 году на лечение гепатита С было потрачено в общей сложности 14,7 миллиона евро. Основную часть составили новейшие безинтерфероновые медикаменты: помощь получили 598 пациентов на сумму 13,3 миллиона евро.

По прогнозам Больничной кассы, затраты этого года на лечение гепатита С будут ниже, чем в 2016 году. ”Во-первых, больше нет такого количества ранее не лечившихся больных, как в начале 2016 года; во-вторых, медикаменты подешевели благодаря результативным переговорам”, — рассказала о причинах специалист службы профилактики и коммуникаций Больничной кассы Кайди Казенымм и добавила, что сверхдорогое лекарство от гепатита С, о котором говорится выше, компенсируют пациентам с повреждениями печени. Это является распространенной практикой в большинстве стран ЕС.

Врач: будущее полно надежд

По словам члена правления Эстонского общества инфекционистов (EIS) Майта Альтметса, бесплатное лечение гепатита С доступно лишь имеющим медицинскую страховку. Эффективность лечения — от 60 до 100%.

”Больничная касса вправе решать вопрос о размере компенсации затрат на лечение. Его назначает гастроэнтеролог или инфекционист в соответствии с международными стандартами лечения”, — объяснил Альтметс.

В течение последних пяти лет, поведал специалист, в борьбе с гепатитом С случился прорыв: на рынок вышли лекарства, действующие непосредственно на вирус. Преимущество новых лекарств еще и в том, что лечение ими значительно короче, переносимость лучше, а эффективность выше. Благодаря этим медикаментам некоторые эксперты считают, что гепатит С скоро войдет в список или редко встречающихся, или ликвидированных инфекционных заболеваний. ”Таким образом, сейчас в плане лечения гепатита С будущее полно надежд; за ситуацией следует постоянно наблюдать”, — резюмировал Альтметс.

Жить станет здоровее?

В государственном бюджете на 2018 год государство значительно увеличит инвестиции в здоровье людей: здравоохранению будут выделены дополнительные средства для повышения доступности, сообщило в конце сентября Министерство социальных дел.

По словам министра здоровья и труда Евгения Осиновского, следующий год станет знаковым как для здравоохранения, так и для сферы труда. ”Спустя долгие годы в здравоохранение поступят долгожданные дополнительные средства, что смягчит постоянный недостаток финансирования системы здравоохранения, сократит очереди на лечение и снизит нагрузку на людей при помощи дополнительной компенсации стоимости лекарств. Также начиная с нового года государство станет выделять больше средств на развитие здоровья и профилактику”.

В течение следующих пяти лет на повышение доступности услуг здравоохранения будет выделено свыше 300 миллионов евро дополнительных средств, из которых 34 миллиона — в 2018 году. Дополнительные средства расширят доходную базу Больничной кассы и позволят сократить очереди на лечение, повысить доступность услуг здравоохранения, стабильность и качество лечения.

Начиная с 2018 года государство станет выплачивать дополнительную компенсацию на основе нового порядка, который сократит расходы людей с повышенной потребностью в лекарствах на рецептурные препараты. В следующем году на дополнительную компенсацию льготных лекарств с высоким участием пациента предусмотрено 3 миллиона евро.

ДВ публикует истории двух женщин, утверждающих, что им помогли препараты от гепатита C, заказанные в Индии. С точки зрения Больничной кассы, эти пациентки не были "достаточно больны", чтобы получать в Эстонии качественные дорогие лекарства, компенсируемые местной системой больничного страхования. Вместо дорогих лекарств государство предложило им более дешевые препараты, чреватые серьезным побочным эффектом. Страх испытать побочные действия, "сравнимые с химиотерапией", вынудил пациенток обратиться к индийским копиям американских лекарств.

Обе женщины заверили, что они никогда не употребляли наркотики, не делали татуировок и не занимались ничем, связанным с риском заражения гепатитом С. Ханна считает, что была заражена на операции 30 лет назад, хотя сегодня врачи подозревают недавнее заражение. У Кристийны даже нет предположений, как она могла заразиться.

Наедине с болезнью

Так 41-летняя Ханна решила заказать через посредника три упаковки лекарства от гепатита С - Cimivir-L за тысячу евро. Этот дженерик идентичен дорогому препарату Harvon, производимому американской фармацевтической компанией Gilead (действующие вещества софосубвир + ледипасвир).

Препарат Harvon разрешён к продаже по всему ЕС, но производитель оригинального препарата не проявлял интереса к Эстонии. В аптеке его не купить, а Больничная касса его покупку не компенсирует. В Индии производитель оригинала, компания Gilead, выдала отдельное разрешение на производство дженериков, поскольку оригинальный препарат для населения Индии слишком дорогой.

После лечения индийскими таблетками Ханна сдала два теста, и в обоих случаях результаты показали, что болезнь отступила, а во время написания статьи женщина получила результат третьего теста – она полностью здорова.

В Эстонии около 20 000 больных гепатитом С. В основном это люди в возрасте от 20 до 40 лет.Поскольку вирус гепатита С был обнаружен только в 1989 году, в основную группу риска в Эстонии входят те, кому было выполнено переливание крови или компонентов крови до того, как начали проводить тестирование на вирус гепатита С.

Европейская инструкция по организации лечения гепатита С рекомендует при необходимости отдавать приоритет лечению пациентов с фиброзом печени 3 и 4 степени и, при возможности, лечить пациентов в фиброзом 2 степени. В Эстонии лекарства компенсируются только со 2 степени фиброза печени.

С 1 января 2016 года Больничная касса 100% компенсирует комбинаторное лечение препаратом Viekirax (действующие вещества: омбитасвир + паритапревир + ритонавир) и Exviera (действующее вещество: дасабувир). С 1 апреля 2017 года в список был включён также Zepatier (действующие вещества: элбасвир + грасопревир).

Это современные противовирусные препараты, курс лечения которыми составляет 12 недель, а вероятность излечения составляет 97-100%.

Раньше для борьбы с гепатитом С применялись только укрепляющие иммунную систему интерфероны, у которых может быть значительное побочное действие. Пациентам, у которых ещё нет фиброза печени как минимум 2 степени, должны смириться с ними.12-недельное лечение одного пациента лекарством Zepatier обходится Больничной кассе более чем в 23 000 евро, 12- или 24-недельное комбинационное лечение лекарствами Viekiraxi и Exviera стоит около 15 700 или 31 400 евро.Источники: Департамент здоровья, Департамент лекарств, raviminfo.ee

Кристийна: мир рухнул

Кристийна, которой диагностировали гепатит С в конце 2012 года после рождения ребёнка, также решила обратиться к индийским препаратам.

С другой стороны, для Кристийны низкий уровень прогрессирования фиброза означает, что она не попадает в число пациентов, получающих лучшие лекарства. Ей не осталось ничего другого, как принимать более дешёвые лекарства, предусмотренные для пациентов в не столь критическом состоянии. На тот момент Кристийна уже знала об их побочном действии и сомнительной эффективности.

Спрятать голову в песок

Поиск привёл Кристийну к двум докторам: Грегу Джефферису и Джеймсу Фриману.

В следующий раз Кристийна попала к врачу на приём после того, как уже две недели принимала полученное из Индии лекарство. Показатели работы печени улучшились.

На момент написания публикации Кристийна ждала результатов анализа крови. Если окажется, что лечение не дало результата, она начнёт поиск новых альтернатив. У Кристийны 3 генотип гепатита С, для которого лучшие доступные в Эстонии лекарства не подходят.

В Эстонии около 20.000 больных гепатитом С. В основном это люди в возрасте от 20 до 40 лет. Поскольку вирус гепатита С был обнаружен только в 1989 году, в основную группу риска в Эстонии входят те, кому было выполнено переливание крови или компонентов крови до того, как начали проводить тестирование на вирус гепатита С. По мнению специалистов, эту болезнь характеризует недостаточное диагностирование и лечение – всего 3-4% заразившихся получают необходимую помощь в Эстонии.

По данным ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.

В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.

Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.

Гепатит С является основной причиной развития рака печени.

По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:

разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.

Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.

Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.

Как распознать гепатит С

Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.

У большинства (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.

Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.

Вот наиболее распространённые признаки:

Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
Жёлтый или светлый кал.
Моча тёмного цвета.
Быстрая утомляемость, усталость.
Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.

Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.

Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:

Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
Участившиеся отёки на ногах.
Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.

Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.

Что делать, если вы подозреваете гепатит С

Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.

Хорошая новость: гепатит С излечим.

90% заболевших выздоравливают после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.

Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.

И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

Кому надо провериться на гепатит С

Вы в группе повышенного риска, если:

работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, в чьём здоровье не уверены, или склонны к однополым контактам;
у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
у вас было переливание крови;
вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
родились у матери, имеющей гепатит С;
родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
сидели в тюрьме;
употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.

Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

через пищу, воду, грудное молоко;
через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

ВИЧ в цифрах
На сегодняшний момент в Эстонии инфицировано порядка 10 000 людей.
Ида-Вирумаа - лидер по количеству ВИЧ-инфицированных людей. Инфекционист Нарвской больницы доктор Лилия Новикова, размышляя о проблеме ВИЧ-инфекции в регионе, привела на одной из конференций печальную статистику: в данное время в Нарве официально зарегистрировано более двух тысяч ВИЧ-позитивных людей. Только третья часть получает противовирусную терапию, остальные просто не приходят на прием к инфекционистам. Впрочем, стоит отметить, что количество тех инфицированных, которые обращаются за помощью к врачам, растет. Это объясняется тем, что большая часть этих людей были инфицированы в первые годы нового тысячелетия, и к данному моменту уже имеют "букет" заболеваний, спровоцированных вирусом иммунодефицита.
Пожалуй, стоит не замалчивать такую печальную статистику, больше внимания уделяя профилактике, считает доктор Новикова.
В прошлом году в Нарве было зарегистрировано 58 новых носителей ВИЧ-инфекции.

Советы от специалистов Института развития здоровья Эстонии

Безопасный секс - защищайте себя и своего партнера. Не допускайте попадания спермы, крови или влагалищной жидкости в свой организм во время орального, вагинального или анального секса. Противозачаточные таблетки, пессар или спираль помогут избежать нежелательной беременности, но не защитят от инфекций, передающихся половым путем.
Использование презерватива - простейший способ защитить себя и своего партнера от ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем, а также избежать нежелательной беременности. Противозачаточные таблетки - это надежное средство против нежелательной беременности, однако они не защищают от ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем.
Выбирайте партнеров. Если ваш партнер колет наркотики или у него несколько разных сексуальных партнеров, то риск заражения выше. Внешне выглядящий совершенно здоровым человек может оказаться носителем ВИЧ или другой болезни, передающейся половым путем.
Воздержание от секса - наиболее верный способ защитить себя от ВИЧ, нежелательной беременности и передаваемых половым путем заболеваний. 100% уверенность может быть только тогда, когда нет никаких половых контактов.
Моногамия - иметь половые контакты только с одним человеком, который также имеет половые контакты только с вами. Передающимися половым путем заболеваниями не заражаются те пары, у которых нет других половых партнеров, кроме друг друга. Если вы постоянные партнеры и решаетесь на половой контакт без презерватива, то перед этим следует провериться на ВИЧ и наиболее распространенные венерические заболевания, чтобы быть уверенным в своем здоровье.
Избегайте алкоголя и наркотиков! В состоянии алкогольного или наркотического опьянения половые контакты со случайными партнерами возникают быстрее, и использование презерватива часто кажется не важным.
Не колите наркотики, или если вы по-другому не можете, то делайте это только чистыми шприцами. Шприц, игла или другие принадлежности для инъекций, которыми кто-то пользовался до вас, могут быть опасными в плане заражения ВИЧ или другими инфекциями, передающимися с кровью, например, гепатиты В и С.
ВИЧ-инфицирования ребенка матерью можно избежать! Если будущая мама будет принимать антивирусное лечение, начиная с первой половины срока беременности, то снизить риск заражения новорожденного можно на 70%. Также рекомендуется, чтобы ребенок родился через кесарево сечение, при этом его кормят не грудным молоком ВИЧ-инфицированной матери, а питательными смесями. Ребенок также проходит антиретровирусное лечение. При выполнении всех этих мер безопасности риск инфицирования ребенка снижается до 1-2%.
Такие инфекции как ВИЧ или гепатит С можно получить, если в ходе татуировки или пирсинга используются инструменты, соприкасавшиеся с зараженной кровью. Поэтому татуировки и пирсинг рекомендуется делать только у профессиональных мастеров, которые используют одноразовые или правильно стерилизованные инструменты.

Если вы инфицированы
Восприятие информации о ВИЧ-положительном статусе может резко изменить эмоциональное состояние человека. Каждый человек индивидуален, и сопутствующие заболеванию эмоции не развиваются по одной и той же схеме. Иногда первой реакцией является шок, который может длиться от краткого мгновения до нескольких суток.
После шока наступает второй этап, когда проявляются сильные чувства. Такими чувствами могут быть, например, гнев, чувство вины, отчаяния, страха. Инфицирование кажется несправедливым и необоснованным. Гнев может быть направлен на вирус или сексуального партнера. Иногда гнев может быть направлен на совсем постороннего человека, например, на врача или консультанта.
После этого наступает этап улучшения состояния, и мысли человека снова ориентированы на будущее. Осознание того, что с инфекцией можно прожить годы, а учеба и работа могут продолжаться, помогает продвигаться дальше. Хотя вирусом нельзя управлять, но можно управлять своей жизнью.
В ходе развития болезни люди могут столкнуться с новыми сложными ситуациями. Прибавляются симптомы заболевания, что может привести к тому, что надо будет, например, отказаться от какого-то увлечения.
У некоторых инфицированных депрессию могут вызвать также лекарства, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции и других заболеваний, а также употребление алкоголя. Важно помнить, что и тяжелую депрессию можно вылечить. Расскажите о своих чувствах врачу или медсестре и попросите оказать психотерапевтическую помощь сразу же, когда почувствуете, что вы в этом нуждаетесь.
Предшествующая жизнь, опыт и психическое состояние влияют на то, как человек будет справляться со своей болезнью. Важной частью выхода из создавшегося положения является поддержка, оказанная другими людьми, и возможность поделиться с кем-нибудь своими чувствами.
ВИЧ и СПИД раскрывают отношение нашего общества к сексуальности, болезни и смерти. В обществе до сих пор есть люди, которые думают, что инфекция является болезнью только каких-то определенных групп людей. Это не так, потому что ВИЧ не спрашивает ни пола человека, ни возраста, ни образования, ни дохода. Вирус не делает разницы между людьми, он может коснуться каждого из нас.

Читайте также: