Лечение гепатита с в амурской области

Противовирусный препарат прямого действия Софосбувир (ПППД с активным веществом Sofosbuvir) являются ингибиторами РНК-полимеразы NS5B. Медикамент воспроизводит свою РНК и подавляет размножение вируса.

Софосбувир обязателен для терапии против Гепатита С. Это лекарство является главной составляющей курса противовирусного лечения у пациентов старше 18 лет.

Для полноценной терапии Sofosbuvir применяют вместе с Daclatasvir или Рибавирином (схему лечения назначает врач).

В отличие от Sofosbuvir Даклатасвир ингибирует вирусный белок NS5A, который затрудняет распространение вируса в крови и предотвращает заражение ещё здоровых клеток.

Даклатасвир не воздействует на формулу крови (если сравнивать с интерферон-содержащими препаратами), доступен по цене и устраняет вероятность возврата вируса.

Применять Даклатасвир следует в комплексе с одним из лекарств: Софосбувиром, Ribavirin и пр. Нельзя проводить курс одним Даклатасвиром.

вирус Гепатита C не возвращается,
доступная цена на лекарства из Индии,
малое количество или отсутсвие побочных явлений во время приёма лекарств.

Длительность лечения — 3 месяца.

Софосбувир и Daclatasvir нужно принимать 1 раз в сутки по 400мг и 60мг соответственно. Капсулы большим количеством воды и не разжевывать.

Внимание! Только доктор может назначать препараты для терапии!

Даклатасвир + Sofosbuvir — данная схема лечения является наиболее распространённой, но перед началом терапии нужно выбрать лечащего врача, сдать анализы и определить порядок лечения с врачом.

Стандартные анализы перед началом терапии:

РНК вируса Гепатита C количественный тест (определение вирусной нагрузки)
Генотипирование вируса
Биохимия крови
Фиброэластометрия

Приобретение лекарственных средств: купите только высококачественные препараты Sofosbuvir, Даклатасвир и Ledipasvir из проверенных источников. Дешёвые подделки наносят непредсказуемый вред организму!

Купить Софосбувир — цена в Благовещенске

3 х LediHep 28таб, каждая таблетка содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)

Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India
Подробнее про Ледипасвир

Официальная цена полного курса:

Велпатасвир Sovihep V

3 х SoviHep V 28таб, каждая таблетка содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)

Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India
Подробнее про Велпатасвир

Официальная цена полного курса:

3 x Hepcinat Plus 28 таб. Каждая табл. содержит: Софосбувир (400 мг) + Даклатасвир (60 мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

3 х Hepcinat LP 28таб. Каждая табл. содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

3 х Velpanat 28таб. Каждая табл. содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

Номер партии в сертификате должен совпадать с номером на упаковке препарата.

Софосбувир купить в Благовещенске

Индийский производитель Zydus Heptiza создаёт высококачественные лекарства под систематическим контролем патентообладателя. Как известно, курс Софосбувира в Соединенных Штатах стоит 1 000 000руб. А цена подобного индийского лекарства составляет около $1 000 за весь курс.

Все медикаменты, производимые в нашей компании Зидус, имеют 98–100% эффективность излечения Гепатита С. В качестве официального дистрибьютора фирмы Zydus предлагаем вам купить надёжные дженерики по доступной стоимости .

Позвоните по номеру 8-(800)-333-72-67 и закажите необходимый курс.
Вам вышлют трек-номер и фото посылки, чтобы вы могли следить за отправлением.
Экспресс-доставка домой поможет Вам не тратить время на получение посылки.

Закажите противовирусные таблетки по доступной стоимости на нашем сайте — доверьте лечение гепатита C ведущему производителю! Получите ответы на интересующие вопросы: 8-800-333-7267

Рассрочка на 3 месяца. Полный курс из 3-х упаковок Софосбувира и 3-х упаковок Даклатасвира можно приобрести в рассрочку - мы будем отправлять каждый месяц 1 Софосбувир и 1 Даклатасвир и вы сможете оплатить курс не сразу, а тремя частями.
Пожалуйста рассчитывайте сроки доставки при покупке в рассрочку. Терапию нельзя прерывать, поэтому 2-я и 3-я посылка должны успеть прийти к вам до окончания таблеток из предыдущей посылки!

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Власти Амурской области признали, что врачи выявили гепатит С более чем у 100 пациентов онкогематологического отделения Амурской областной детской клинической больницы, а уровень распространения вируса среди детей в регионе существенно превышает средние показатели по стране.

"Общее количество детей с выявленными маркерами вирусного гепатита С или установленным диагнозом хронического гепатита С среди пациентов гематологического отделения за период с 2006 по 2018 годы составило более 100 человек", - говорится в постановлении о программе лечения и реабилитации, имеющемся в распоряжении Би-би-си. 17 сентября документ утвердил губернатор Амурской области Василий Орлов.

Число зарегистрированных только за 11 месяцев 2018 года случаев хронического гепатита С среди детей превышает средние показатели по России почти в семь раз. Всего в регионе на конец 2018 года с этим диагнозом на учете стояли 132 ребенка в возрасте до 17 лет.

Власти выделят около 39 миллионов рублей на лечение и реабилитацию детей с гепатитом С, следует из утвержденной программы на 2019-2022 годы. Предполагается, что этой суммы хватит не только на закупку лекарств и лечение, но и на психологическую помощь, реабилитацию в санаториях и ряд мероприятий для детей - например, экскурсии в контактный зоопарк и конный клуб, катания детей на парусных яхтах.

О массовом заражении гепатитом С среди пациентов детской больницы в Благовещенске СМИ стало известно в декабре 2018 года. Тогда речь шла о 26 детях, которые находились в онкологическом отделении в последние месяцы.

Но позже выяснилось, что число заболевших - гораздо больше. По личным подсчетам родителей, число инфицированных детей может перевалить за полторы сотни. Следственный комитет расследует уголовное дело о нарушении санитарно-эпидемиологических правил. Источники газеты "Коммерсант", близкие к следствию, в качестве вероятной причины очага вируса называли "использование нестерильных медицинских инструментов" и расходных материалов.

Больница свою вину отрицала: главврач Руслан Белоус в интервью НТВ сказал, что эти пациенты получали медпомощь и в других регионах России - Москве, Санкт-Петербурге и Адлере, а значит, могли заразиться в другом месте. При этом в постановлении о программе лечения и реабилитации говорится, что очаг вирусного гепатита С был выявлен в гематологическом отделении.

В постановлении о программе лечения точное количество детей, которые прошли через больницу и у которых впоследствии диагностировали еще и гепатит С, не указано.

"Сформированный уровень инфицированности детей вирусом гепатита С представляет угрозу здоровью населения области в целом", сказано в постановлении.

Как лечить детей до 12 лет?

Правительство Амурской области обещает полностью обеспечить детей лекарствами, необходимыми для лечения гепатита. На закупку препаратов прямого действия в 2019 году выделили 16,4 миллиона рублей, сказала ТАСС зампред правительства региона Ольга Лысенко.

Документ предполагает закупку препаратов прямого действия, однако они могут применяться только к детям старше 12 лет. Планируется ли в будущем обеспечивать какими-либо противовирусными препаратами детей, которым к 2022 году еще не исполнится 12 лет, в документе не уточняется.

Противовирусные препараты прямого действия, эффективные в лечении гепатита С, появились на мировом рынке около шести лет назад и изменили подход к борьбе с этим вирусным заболеванием: они значительно упрощают терапию.

Но помимо того, что курс лечения в отдельных случаях может доходить до нескольких сотен тысяч рублей, есть и другой существенный недостаток: большинство таких препаратов не зарегистрированы в России как средства, которые можно применять для терапии ребенка.

На сегодняшний день возможностей для лечения гепатита у детей 12-14 лет очень мало, объясняла ранее в разговоре с Би-би-си инфекционист Анастасия Покровская.

Почти во всех семьях, пострадавших от вспышки гепатита в детской больнице, с которыми удалось поговорить Би-би-си, были дети младше 12 лет. В мае 2019 года в обращении к губернатору Амурской области родители писали, что у нескольких детей уже обнаружен фиброз печени - заболевание, которое развивается как осложнение гепатита С.

Русская служба Би-би-си направила запрос в правительство Амурской области и региональный минздрав с просьбой уточнить, какую медицинскую помощь получат инфицированные дети младше 12 лет и на какую возрастную группу рассчитаны препараты, закупаемые властями для лечения заболевших гепатитом детей.

Местные власти уже много лет не хотят признавать свою вину за произошедшее

Подробности страшной истории о том как страдающих онкологическими заболеваниями детей в областной детской больнице Благовещенска в течение долгого времени заражали гепатитом С опубликовал сайт Русской службы ВВС. Всего потерпевшими было признано более ста человек! Причем их родители по меньше мере с 2012 года пытались обратить на это внимание медицинских властей не только города и всего Амурского края, но и Владимира Путина, но все было тщетно.

Гепатит С – заболевание не менее опасное, чем рак. Проблема в том, что он может очень долго развиваться в организме, не давая никакой симптоматики, а потом оказывается, что печень пораженного им человека разрушена. Особенно опасно это на фоне других заболеваний, и, в первую очередь - онкологических.

Вирус гепатита С не живет вне своей среды, для его передачи кровь должна быть незасохшей. Большой объем не нужен - это могут быть следы крови, в принципе не заметные невооруженным глазом. При комнатной температуре вирус способен прожить несколько часов.

В России гепатит С чаще всего передается при употреблении внутривенных наркотиков. Медицинская передача также теоретически возможна, однако в современном мире она не должна происходить в принципе, объясняет эксперт. Санитарные правила и нормы разработаны так, что даже если в больничной палате рядом с вами окажется человек с гепатитом С или ВИЧ, угрозы заражения не должно быть ни для других пациентов, ни для врачей.

Родители, лежавшие в отделении со своими детьми, а также сами дети, с тех пор успевшие стать совершеннолетними, рассказали ВВС, что в разные годы наблюдали вещи, которые они считают нарушением санитарных правил.

Так, по свидетельству одной из мам, медсестры не меняли перчатки после каждого пациента: «Она их просто протирала: спиртовая ватка была, человек шесть стоит, она протрет перчаточки, и в этих же перчаточках дальше.

Информация о том, что у детей, в разные годы лечившихся от рака в Амурской областной детской клинической больнице, впоследствии диагностировали еще и гепатит С, появилась в СМИ только в декабре 2018 года. Однако, как стало известно журналистам ВВС, родители обращались в официальные инстанции Амурской области с просьбами найти источник заражения детей долгие годы.

Самый ранний из документов, копии которых имеются в распоряжении Би-би-си, относится к ноябрю 2012 года. Его автор, мама одного из зараженных детей написала заявление в Роспотребнадзор с требованием найти источник инфицирования ее дочери.

После проверки выяснилось, что гепатитом С оказались больны две палатные медсестры и сразу 25 детей, лежавших в онкогематологии - то есть практически все.

В декабре 2015 года новое заявление уже от матери другого ребенка было направлено в том числе и в электронную приемную президента России Владимира Путина, его перенаправили в минздрав Амурской области, и оно вообще осталось без ответа!

Эти издевательства продолжались вплоть до конца 2018 года, когда родители пострадавших не объединились и не написали совместное обращение, добившись возбуждения административного дела по статье 6.3 КоАП ("Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения"). Рассмотрение проходило в офисе Роспотребнадзора в Благовещенске.

Месяц спустя он ушел в отставку.

Еще недавно гепатит С считался неизлечимым заболеванием, однако в 2013 году были изобретены (а позже и сертифицированы в России) препараты прямого противовирусного действия, эффективные и легко переносимые. Есть только два но: стоимость курса доходит до полутора миллионов рублей, а главное, большинство из этих препаратов не зарегистрированы в России для лечения детей и сегодня возможностей лечить гепатит у детей до 12-14 лет очень мало.

Почти во всех семьях, с которыми общалась корреспондент Би-би-си, инфицированным детям до 12 лет ждать еще долго. При этом в обращении к губернатору Амурской области в мае 2019 года родители указывали, что у нескольких детей уже обнаружен фиброз печени. Есть дети, которым, по словам родителей, из-за гепатита С приходится сдвигать курсы химиотерапии, так как сначала требуется нормализовать показатели печени.

Сейчас потерпевших уже более ста человек, утверждают в Следственном комитете, но подсчетам родителей, число инфицированных детей может перевалить за полторы сотни.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

от 14 августа 2014 года N 1094

Об организации медицинской помощи пациентам с хроническим гепатитом
С, генотип 2, 3 в Амурской области

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным, страдающим хроническим вирусным гепатитом С, генотип 2, 3, в Амурской области

приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций Амурской области, подведомственных министерству здравоохранения области:

1.1 Обеспечить закуп лекарственных препаратов для проведения противовирусной терапии пациентам с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 за счет средств обязательного медицинского страхования.

1.2 Назначить в медицинской организации лицо, ответственное за организацию диагностики, лечения пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3.

2. Лицу, ответственному в медицинской организации за осуществление диагностики, лечения пациентов хроническим гепатитом С, генотип 2,3 обеспечить:

2.1. Выполнение объема обследований больному с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3, планируемого на противовирусную терапию, согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2.2. Отбор пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3, стоящих на диспансерном учете, на проведение противовирусной терапии согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

2.3. Направление медицинской документации пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

2.4. Проведение противовирусной терапии пациентам с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в соответствии с "Стандартом оказания медицинской помощи больным с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в условиях дневного стационара", утвержденным приказом министерства здравоохранения Амурской области от 13.08.2014 N 1092.

2.5. Соблюдение схемы клинико-лабораторного наблюдения за больным хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в процессе проведения противовирусной терапии условиях дневного стационара медицинской организации согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

2.6. Оформление информированного добровольного согласия больного на проведение противовирусной терапии хронического гепатита С согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

2.7. Пациента с хроническим гепатитом С, получающего противовирусную терапию, "Памяткой для пациентов, получающих противовирусную терапию" согласно приложению N 6 к настоящему приказу.

2.8. Представление отчета об эффективности проведенной противовирусной терапии больному по её окончании в государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

3. Утвердить порядок направления пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов для решения вопроса о назначении противовирусной терапии согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

4. Руководителю государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница":

4.1. Обеспечить оказание консультативной помощи медицинским организациям Амурской области, подведомственным министерству здравоохранения Амурской области, по вопросам диагностики, лечения пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 с предоставлением необходимой информации в ходе противовирусной терапии (схема наблюдения, коррекция нежелательных явлений, методические рекомендации).

4.2. Анализировать и контролировать эффективность проведения противовирусной терапии больным с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в медицинских организациях Амурской области, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министерства здравоохранения Амурской области М.П. Гулевич.

Заместитель председателя Правительства области -
министр здравоохранения области
Н.Л. Тезиков

Приложение N 1
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Схема обследования больных с хроническими вирусными гепатитами С, генотип 2, 3,
планируемых на противовирусную терапию

1. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

2. Биохимический анализ крови: билирубин, тимоловая проба, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, альфа-амилаза, протромбиновый индекс, фибриноген, общий белок, белковые фракции, с-реактивный белок, щелочная фосфотаза, гамма-глютамилтранспептидаза, сывороточное железо.

3. Гормоны щитовидной железы: тиреотропный гормон, T3, Т4-свободный.

4. Исследование крови на альфа-фетопротеин

5. Исследование крови на генетический полиморфизм, ассоциированный с функциями интерлейкина 28В методом полимеразной цепной реакции.

6. Иммуноферментный анализ на маркеры вирусных гепатитов: HbsAg aHraHBsAg HBeAg, aHraHBeAg, антиНВсог Ig MG, антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С, антитела к дельта вирусу класса Ig М, G

7. Полимеразная цепная реакция: ДНК вируса гепатита В (качественный и количественный анализ), РНК вируса гепатита С (качественный и количественный анализ), генотип вируса гепатита С.

8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и допплерография сосудов печени.

9. Фиброгастродуоденоскопия с осмотром вен пищевода.

11. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

12. Ультразвуковое исследование почек по показаниям.

13. Флюорография органов грудной клетки.

14. Осмотр офтальмолога: глазное дно, поля зрения

15. Консультация врачей: кардиолога, эндокринолога, гинеколога по медицинским показаниям.

16. Осмотр нарколога, психотерапевта с представлением заключения.

Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Критерии отбора пациентов на противовирусную терапию
хронических вирусных гепатитов

Полный текущий диагноз с указанием сопутствующей патологии:

Год постановки диагноза:

Эпид. анамнез (употребление наркотических веществ, алкоголя):

Год рождения: Пол:

Наличие цирроза (да/нет):

Класс по Чайлд-Пью:

ПЦР (с определение ДНК HBV + D-агента - при HBV инфекции, РНК HCV с генотипированием - при HCV инфекции, вирусная нагрузка), дата:

Анализ крови клинический (с определением Тг и подсчета абсолютного числа нейтрофилов), дата:

Анализ крови биохимический (билирубин, тимол, ACT, АЛТ, мочевина, креатинин, холестерин, глюкоза, а-амилаза, b - липопротеиды, ПТИ, фибриноген, гематокрит, ЩФ, СРБ, электролиты (К, Na, С1), общий белок, белковые фракции, Fe - сыворотки, ГГТ), дата:

Анализ мочи общий, дата:

Биопсия печени*, ЛПУ, дата:

Определения уровня гормонов щитовидной железы (ТЗ,Т4,ТТГ), дата:

онкомаркеры (а- фетопротеины)*, дата:

Эластография печени*, дата:

УЗИ органов брюшной полости с допплерографией сосудов печени, дата:

УЗИ щитовидной железы, дата:

ФГДС (с осмотром вен пищевода), дата:

Осмотр узких специалистов:

Окулист (осмотр глазного дна и определения полей зрения), дата:

При наличии сопутствующей патологии заключение данного специалиста, дата:

*выполняется по возможности, """состоит или не состоит на учете у данного специалиста.

Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Порядок направления пациентов с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 в ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница",
областной центр вирусных гепатитов для решения вопроса о назначении противовирусной терапии

1. Заседания врачебной комиссии ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница", областной центр вирусных гепатитов по вопросу назначения противовирусной терапии пациентам с хроническим гепатитом С, генотип 2, 3 за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется ежемесячно (в каждый второй вторник) с 13.00 ч. - 14.00 ч. по адресу: 675000, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Батарейная, 15.

2. На заседание врачебной комиссии ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница" ответственным врачам медицинских организаций представлять: медицинскую карту амбулаторного больного, заключение врачебной комиссии медицинской организации с критериями отбора на проведение противовирусной терапии.

Приложение N 4
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Информированное согласие па проведение противовирусной терапии хронических
вирусных гепатитов С

Я,_______________ , 19 , года рождения, настоящим подтверждаю свое добровольное согласие на проведение мне противовирусной терапии хронического вирусного гепатита с использованием следующих препаратов

Я подтверждаю, что мне разъяснено цель и эффективность противовирусной терапии, разъяснено действие назначаемых мне препаратов, что мне сообщен контактный телефон, по которому в случае необходимости могу связаться с моим лечащим врачом или лицом, его замещающим.

Я осознаю, что:

назначенное мне лечение в любой момент может быть прекращено по моему собственному желанию или решению лечащего врача, в том числе и из-за несоблюдения мною режима приема препарата или обследования в ходе лечения. В случае прекращения лечения по решению лечащего врача мне должны быть разъяснены причины этого решения;

назначаемые мне лекарственные препараты разрешены к применению в Российской Федерации, как любое лекарственное средство, они могут вызывать побочные реакции, информация о которых мне доведена;

при приеме назначенных мне лекарственных препаратов необходима контрацепция для профилактики беременности, наступление беременности противопоказано и после окончания противовирусной терапии в течение бмесяцев.

В случае обращения на прием к другому врачу, я должен (должна) информировать его о том, что я прохожу противовирусную терапию и при необходимости он может связаться с моим лечащим врачом;

Мне необходимо сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего здоровья во время лечения.

Мне доведено лечащим врачом, что при проведении противовирусной терапии возможна декомпенсация сопутствующих заболеваний.

Я обязуюсь:

Проходить медицинское обследование для контроля за лечением по установленному графику, заполнять предусмотренные для этого анкеты, сдавать необходимые анализы;

Принимать назначенные мне лекарственные препараты строго в соответствии с предписанием лечащего врача.

Сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего здоровья во время лечения или прекращения его по каким-либо причинам;

При возникновении нежелательных явлений противовирусной терапии, требующие коррекции лекарственными препаратами, приобретение препаратов для коррекции приобретаются мной за счет личных средств.

ФИО больного _________________

подпись__________________

ФИО врача _________________

подпись _______________

Приложение N 5
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Схема клинико-лабораторного наблюдения за больными с хроническим гепатитом "С", генотип 2, 3
в процессе проведения противовирусной терапии.

Начало противовирусной терапии (ПВТ):

4 недели ПВТ (дата): Оценка быстрого вирусологического ответа (БВО).

1. Физикальный осмотр.

2. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

3. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

4. Оценка состояния больного по шкале депрессии.

5. Общий анализ мочи.

7. Кровь на РНК методом ПНР, вирусная нагрузка.

8. Тест на беременность.

8 недель ПВТ (дата):

1. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число

2. Клинический анализ мочи.

3. АЛТ.

4. При отсутствии быстрого вирусологического ответа: ПНР (качественный метод) на РНК.

12 недель ПВТ (дата): - оценка раннего вирусологического ответа (РВО):

1. Физикальный осмотр.

2. Оценка состояния по шкале депрессии.

3. Общий анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

4. Общий анализ мочи.

5. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

6. ПЦР - исследования на РНК: качественный и количественный метод.

7.ТТГ. При повышении показателей ТТГ - исследование на ТЗ, Т4.

8.УЗИ органов брюшной полости. 9. ЭКГ.

10.УЗИ щитовидной железы. 11 .УЗИ почек по показаниям.

12.Осмотр офтальмолога: поля зрения, глазное дно. 13.Осмотр кардиолога, эндокринолога, психотерапевта по показаниям. 14.Рентгенография грудной клетки по медицинским показаниям. 15.Тест на беременность.

16.Рекомендации, в том числе врачей узких специальностей. Рекомендации по коррекции нежелательных явлений (НЯ) ПВТ.

16 недель ПВТ (дата):

1. Физикальный осмотр.

2. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

3. Другие обследования по медицинским показаниям при наличии ранее выявленных изменений.

4. Рекомендации, в том числе специалистов.

24 недели ПВТ (дата): Оценка непосредственного вирусологического ответа (НВО) по окончания ПВТ

1. Физикальный осмотр.

2. Оценка состояния по шкале депрессии.

3. Клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов.

4. Общий анализ мочи.

5. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ, общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, ПТИ, фибриноген, сывороточное железо.

6. ПЦР - исследования на РНК: качественный и количественный метод.

7.ТТГ. При повышении показателей ТТГ - исследование на ТЗ, Т4.

8.УЗИ органов брюшной полости.

9.ЭКГ.

10.УЗИ щитовидной железы.

11.УЗИ почек по показаниям.

12.0смотр окулиста: глазное дно, поля зрения.

13.Осмотр кардиолога, эндокринолога, психотерапевта по показаниям. 14.Рентгенография грудной клетки по медицинским показаниям. 15.Тест на беременность. Рекомендации, в том числе других специалистов. Коррекция НЯ ПВТ.

Оценка устойчивого вирусологического ответа: через 24 недели после окончания (дата).

Анализы на визитах: клинический анализ крови, тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов, общий анализ мочи, АЛТ, кровь на РНК методом ПЦР (количественный и качественный метод), тест на беременность.

ФИО: _____________

Дата начала ______________ПВТ

Дни инъекций: ____________

Доза таблеток: ___________мг ( табл/сут) завтрак ужин

Приложение N 6
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 года N 1094

Памятка для пациентов, получающих противовирусную терапию

1. В день начала противовирусной терапии имейте при себе ксерокопию паспорта и полис обязательного медицинского страхования.

2. Первая инъекция препарата (интерферон) часто осложняется повышением температуры тела. Для уменьшения лихорадки следует принять таблетку баралгина.

3. Выданный Вам препарат интерферона должен транспортироваться и храниться в температурном диапазоне от +2 до +8 градусов по Цельсию. Его не следует замораживать и перегревать. Для перевозки медикаментов использовать термосумки, одноразовые термические пакеты.

4. Выданный препарат рибавирин в таблетированной форме следует принимать ежедневно 2 раза в день после завтрака и ужина. Доза препарата указывается лечащим врачом.

5. Выданные старшей медицинской сестрой противовирусные препараты подлежат учету. На очередную выдачу препаратов приносите, пожалуйста, пустые упаковки: блистеры от рибавирина и шприцы (или ампулы) интерферона. Заранее на отдельном листе запишите остаток препарата на день Вашего очередного посещения. За очередной партией препаратов приходите с 11.00 ч. до 13.00 ч. с последним заключением лечащего врача. Препараты выдаются только лично в руки.

6. Необходимым условием всего периода лечения является обязательный контроль эффективности терапии, контроль осложнений по результатам лабораторных анализов и своевременная их коррекция. Зная дату начала терапии, не календаре или Вашем блокноте отметьте индивидуальные дни сдачи анализов.

7. Посещать лечащего врача во время терапии обязательно по дням, указанным врачом, с результатами обследования.

Достижению успеха в лечении способствует строгое соблюдение режима терапии. Не забывайте вводить препарат интерферон вовремя, строго соблюдайте периодичность лечения. Не меняйте дни инъекций для Вашего удобства. Не уменьшайте дозу рибавирина самостоятельно.

Внимание: если Вы не приехали за препаратом в назначенный день, не соблюдаете рекомендаций врача, противовирусная терапия отменяется. Откорректировать терапию может только Ваш лечащий врач. Любые нарушения и изменения рекомендаций лечащего врача могут существенно повлиять на исход лечения.

В течение всего курса противовирусной терапии и 6-12 месяцев после окончания вашего лечения должна соблюдаться строгая контрацепция!

Желаем Вам скорейшего выздоровления!

Приложение N 7
к приказу министерства здравоохранения Амурской области
от 14.08.2014 2014 г. N 1094

Наименование лечебного учреждения

Отчет об эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С, генотип 2, 3 за счет средств обязательного медицинского страхования

Читайте также: