Лечение гепатита с на кмв

Лечение гепатита в санатории им. М.И. Калинина г. Ессентуки.

Лечение гепатита

Проблема хронического поражения печени является одной из наиболее сложных и актуальных в гастроэнтерологии. Несмотря на достигнутый значительный прогресс в диагностике, терапии и профилактике хронических вирусных гепатитов С и В, они продолжают оставаться серьезной медико-социальной проблемой в современном мировом здравоохранении. Это обусловлено их широким распространением среди взрослого и детского населения, трудностями и недостаточной эффективностью терапии, тяжелыми последствиями данных заболеваний с развитием цирроза печени, приводящими к ранней инвалидизации молодого населения.

Хронический вирусный гепатит - это прогрессирующее фибротическое заболевание печени, долгие годы протекающее бессимптомно. Однако за этим безоблачным фасадом происходит фиброзирование ткани печени. Это может привести к циррозу печени через 10 - 20 лет. Поэтому главной задачей лечения хронического гепатита является предотвращение фиброзирования. Для ее решения современная медицина предлагает:

этиотропную терапию медикаментозную,
патогенетическую медикаментозную терапию,
реабилитационную немедикаментозную терапию.

В реабилитационной терапии значимым этапом является санаторно-курортное лечение. Санаторий имени М.И. Калинина является высокоспециализированным лечебным учреждением по лечению больных с заболеваниями органов пищеварения и обмена веществ.

Санаторий им. М.И.Калинина предлагает программу по лечению хронических гепатитов. Курортное лечение является школой здорового образа жизни, причём естественные методы лечения высокоэффективны, не вызывают побочных явлений и осуществляются в экологически чистой среде.

Комплексное лечение с использованием природных факторов является одним из эффективных методов реабилитации при хронических гепатитах. Лечение оказывает нормализующее влияние на обмен веществ, физиологические реакции нервной, сердечно-сосудистой систем, иммунные, трофические и другие процессы в организме пациента.

Санаторно-курортное лечение назначается врачом, учитывая все общие противопоказания к использованию курортных факторов, в том числе:

обострение и декомпенсация хронических заболеваний,
состояние сердечно - сосудистой системы,
наличие новообразований (доброкачественных и злокачественных).

Применение минеральных вод Ессентуки № 4 , Ессентуки № 17 , Ессентуки Новая , Буровой № 1 для внутреннего и наружного применения в виде минеральных ванн и вихревых ванн, промываний кишечника и различных орошений во многом повышает эффективность санаторно-курортного лечения.

Приём внутрь известных минеральных вод Ессентуки № 4 , Ессентуки № 17 , Ессентуки Новая непосредственно у источника усиливает некоторые ферментные функции организма, способствует улучшению процессов тканевого обмена. Активно применяются и другие методы внутреннего применения минеральных вод: тюбажи, сифонные промывания кишечника минеральной водой.

Лечебные процедуры в полном объеме имеются в санатории. Больные питаются по диетам № 5 и № 5а, принимают углекисло-сероводордные, искусственные ванны, гидрокомплекс (душ-Шарко, циркулярный душ), вихревые ванны, гальваногрязь (при отсутствии противопоказаний), массаж, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, аквааэробику, промывание кишечника минеральной водой, ингаляции с минеральной водой, масляные, лекарственные, терренкур.

В лечении активно используется аппаратная физиотерапия: синусомоделированные токи, магнитотерапия, лекарственные форезы, магнитотурботрон, магнито-лазерная терапия.

Специализированное лечение больных оказывает многообразное воздействие на организм, способствует улучшению общего состояния, повышению и восстановлению трудоспособности, улучшает функцию эндокринной системы, сердечно-сосудистой, нервной и др. систем организма. Применение минеральных ванн оказывает благоприятное влияние на течение сопутствующих нарушений сердечно-сосудистой и нервной систем. Курортная терапия помогает достижению стойкого улучшения течения заболевания и восстановления трудоспособности у лечившихся пациентов.

СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С

Одним из инфекционных заболеваний, поражающих печень, является гепатит С.

Часто симптомы этого заболевания длительный период времени могут вообще не проявляться. Поэтому оно выявляется на позднем этапе, а человек, который является носителем этого вируса, заражает окружающих, даже не подозревая об этом.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Гепатит С может развиться абсолютно у любого человека, хотя чаще выявляется у молодых людей. Этот вирус генетически изменчив и отличается высокой склонностью к мутациям. На сегодняшний день известно 6 генотипов и более 40 подвидов этого вируса. Заражение гепатитом С происходит путем попадания этого вируса в кровь человека, затем проникновения его в клетки печени и постепенного размножения его там.

К основным путям передачи вируса стоит отнести гематогенный и половой путь. Чаще всего отмечается заражение гематогенным путем, то есть при переливании крови и ее компонентов, в процессе нанесения татуировок и при пирсинге, при посещении маникюрных салонов и стоматологических кабинетов, при употреблении наркотиков, половом контакте, уколах. Заразиться гепатитом С можно и в том случае, если пользоваться чужими средствами личной гигиены (зубной щеткой, бритвой, ножницами и т.д.).

Стоит отметить, что пациенты старшего поколения имеют большую предрасположенность к развитию хронической формы гепатита С. Что же касается больных женщин, решивших рожать, то чаще всего их беременность проходит абсолютно нормально, а дети рождаются совершенно здоровыми. Лишь редкие случаи, когда заболевание протекает в тяжелой форме и существует риск заражения малыша, является поводом для прерывания беременности.

СИМПТОМЫ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ

Симптомы заболевания практически не отличаются от симптомов схожих парентеральных гепатитов. Стоит только отметить, что в этом случае течение заболевания происходит намного легче, нежели при иных формах вирусных гепатитов. Главными симптомами острой формы являются слабость, снижение аппетита, метеоризм и сильная утомляемость. В области правого подреберья отмечается дискомфорт. Иногда встречаются при этой форме кожный зуд, головные боли, головокружение, диарея, лихорадка. Печень почти у каждого пациента значительно увеличена в размерах.

Важно знать, что одним из первых симптомов, на который следует обратить внимание, является темный цвет мочи. Часто он доходит до темно-коричневого цвета. Кроме того отмечается пожелтение глазных склер и слизистых глаз, рта, ладоней.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

Основными симптомами хронического заболевания являются сильная утомляемость, сонливость, выраженная слабость, нарушение сна, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и вздутие живота.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕПАТИТА С

Гепатит С грозит в дальнейшем развитием цирроза печени. Такой риск составляет более 20% от общего числа больных, перенесших этот вирус. При циррозе на печени образуются рубцовые изменения отдельных ее участков, что впоследствии отражается на общей структуре этого органа. Наблюдается потеря веса пациента, увеличение живота, желтушность кожи и слизистых, варикозное расширение вен, отечность. Более чем у 2% больных гепатитом С в острой форме происходит развитие рака печени.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ОБНАРУЖЕНЫ СИМПТОМЫ ГЕПАТИТА С?

Следует помнить, что это заболевание поддается лечению, поэтому необходимо избавиться от паники. Прежде всего, следует обратиться к специалистам, которые проведут нужное обследование и примут решение, нуждаетесь вы в лечении или же нет. Это зависит от того, насколько активны те процессы, которые происходят в организме. Необходимо избавиться от больших физических нагрузок и прекратить прием тех препаратов, которые действуют на печень негативным образом. Позаботьтесь об окружающих, чтобы исключить их заражение этим вирусом (нельзя позволять им пользоваться вашими предметами личной гигиены). Важно знать, что гибель вируса происходит при кипячении и при длительной стирке (при 60 градусах и выше).

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С

Лечение этого вирусного заболевания проводят с помощью противовирусной терапии. Для этих целей применяются специальные противовирусные препараты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении любых признаков, указывающих на этот вирус, стоит обратиться к гастроэнтерологу или к гепатологу.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-инфекционисту
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Противовирусные таблетки прямого действия Софосбувир (высокоэффективные препараты прямого противовирусного действия с активным веществом Sofosbuvir) — ингибитор РНК-полимеразы NS5B. Медикамент копирует собственную РНК, подавляя деление вируса Гепатита C.

Софосбувир необходим для терапии против Гепатита С. Данное вещество является главной составляющей курса противовирусного лечения у пациентов старше 18 лет.

Для качественной терапии Sofosbuvir используют вместе с Даклатасвиром или Рибавирином (зависит от генотипа вируса).

В отличие от софосбувирсодержащего препарата Daclatasvir ингибирует вирусный белок NS5A, который замедляет распростарнение вируса в крови и препятствует инфицированию незараженных клеток.

Daclatasvir не воздействует на формулу крови в сравнении с интерфероновыми препаратами, выгоден по цене и препятствует возврату вируса.

Использовать Daclatasvir нужно в комплексе с одним из препаратов: Sofosbuvir, Ribavirin и пр. Нельзя проводить лечение только Даклатасвиром.

вирус Гепатита C не возвращается,
доступная цена на лекарства из Индии,
малое количество или отсутсвие побочных явлений во время приёма лекарств.

Длительность терапии — 3 месяца.

Sofosbuvir и Daclatasvir согласно стандартной схеме следует принимать 1 раз в 24 часа по 400 и 60 мг соответственно (т.е. по одной капсуле). Лекарства необходимо пить с большим количеством воды и не разжевывать.

Внимание! Только доктор может назначать препараты для терапии!

Daclatasvir + Софосбувир — эта схема является наиболее распространённой, но перед началом терапии необходимо выбрать врача, сдать анализы и определить порядок лечения с врачом.

Сдайте анализы перед терапией:

РНК вируса Гепатита C количественный тест (определение вирусной нагрузки)
Генотипирование вируса
Биохимия крови
Биопсия печени (определение степени фиброза/цирроза)

Приобретение препаратов: купите только оригинальные лекарства Софосбувир, Daclatasvir и Ledipasvir из надежных источников. Дешёвые подделки способны нанести разрушительный вред организму!

Купить Софосбувир — цена в Пятигорске

3 х LediHep 28таб, каждая таблетка содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)

Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India
Подробнее про Ледипасвир

Официальная цена полного курса:

Велпатасвир Sovihep V

3 х SoviHep V 28таб, каждая таблетка содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)

Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India
Подробнее про Велпатасвир

Официальная цена полного курса:

3 x Hepcinat Plus 28 таб. Каждая табл. содержит: Софосбувир (400 мг) + Даклатасвир (60 мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

3 х Hepcinat LP 28таб. Каждая табл. содержит:
Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

3 х Velpanat 28таб. Каждая табл. содержит:
Велпатасвир (100мг) + Софосбувир (400мг)
Производитель NATCO Pharma Limited, India

Цена полного курса:

Номер партии в сертификате должен совпадать с номером на упаковке препарата.

Софосбувир купить в Пятигорске

Индийский фармгигант Zydus Heptiza производит высококачественные лекарственные средства под надеждым контролем Gilead Sciences Inc. Таким образом, официальная стоимость 3-месячной противовирусной терапии у американского производителя — 17000 USD. Но стоимость того же самого лечебного средства индийского производства — около 1000 USD за весь курс.

Все лекарственные средства, производимые в нашей компании Зидус, обладают почти стопроцентной эффективностью излечения Гепатита С. В качестве официального представителя фирмы Zydus мы предоставляем вам возможность заказать безвредные дженерики по приемлемой цене .

Приобретайте SoviHep+DaciHep, Ledipasvir или SoviHep V по приемлемой цене на нашем сайте — вылечите гепатит C дженериками от проверенного производителя Zydus Heptiza! Получите ответы на интересующие вопросы: 8-800-333-7267

Рассрочка на 3 месяца. Полный курс из 3-х упаковок Софосбувира и 3-х упаковок Даклатасвира можно приобрести в рассрочку - мы будем отправлять каждый месяц 1 Софосбувир и 1 Даклатасвир и вы сможете оплатить курс не сразу, а тремя частями.
Пожалуйста рассчитывайте сроки доставки при покупке в рассрочку. Терапию нельзя прерывать, поэтому 2-я и 3-я посылка должны успеть прийти к вам до окончания таблеток из предыдущей посылки!

Вирус гепатита С встречается в каждой стране мире. Если рассматривать территорию нашей страны, то около 5 миллионов россиян инфицированы ВГС. Таким образом, и в Пятигорске проживают больные люди, которым необходимо лечение. Сегодня гепатит С – это не приговор, заболевание успешно поддается лечению.

Velasof Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Hetero Healthcare

Velakast Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Pharma Aprazer/Natco Pharma

Sofokast Plus (Софокаст Плюс) Софосбувир + Даклатасвир

Производитель: Aprazer/Natco Pharma

Производитель: Hetero Healthcare

Sofovir + Daclahep Софосбувир+Даклатасвир

Производитель: Hetero Healthcare

Hepcinat Plus Софосбувир+Даклатасвир

Производитель: Natco Pharma LTD

Velpanat Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Natco Pharma

Hepcinat LP Ледипасвир+Софосбувир

Производитель: Natco Pharma

Hepcinat + Natdac Ссофосбувир+Даклатасвир

Производитель: Natco Pharma

SoviHep V Софосбувир + Велпатасвир

Производитель: Zydus Heptiza

SoviHep D Даклатасвир+Софосбувир

Производитель: Zydus Heptiza

Sovihep + Dacihep Софосбувир+Даклатасвир

Производитель: Zydus Heptiza

Производитель: Natco Pharma

Tenvir Em Эмтрицитабин+Тенофовир

Производитель: Natco Pharma

Производитель: Panacea Biotec

Производитель: Natco Pharma

Sofosvel Софосбувир + Велпатасвир

Принцип работы современных препаратов

Избавиться от гепатита С реально, используя следующие ингибиторы белковой составляющей вируса. Подобными веществами являются софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир. В определенных комбинациях они воздействуют на вирус, не затрагивая естественные процессы в клетках и системах организма.

При правильном их использовании устойчивый вирусологический ответ достигается практически в 100% случаев. Стоит отметить, что лекарства помогают при наличии ВИЧ инфекции или цирроза печени. Даже если Вам интерфероновая терапия не помогла, не стоит отчаиваться, поскольку новые препараты позволяют решить проблему и при наличии такого опыта.

Как работает Софосбувир

Софосбувир – это активный компонент, который был разработан и синтезирован американской фармацевтической компанией Gilead Sciences в 2013 году. В настоящее время его применение одобрила Всемирная организация здравоохранения в качестве основного компонента терапии. С его помощью можно избавиться от ВГС за несколько месяцев.

Софосбувир является ингибитором РНК-полимеразы NS5B, который подавляет размножение вируса гепатита С. Он блокирует основные этапы репликации. Вещество эффективно при лечении всех шести генотипов ВГС, являясь основным компонентом противовирусной терапии.

Для назначения схемы лечения больному назначается ряд анализов:

ПЦР качественный: определяет наличие РНК ВГС в крови;
ПЦР количественный: определяет вирусную нагрузку;
Генотип РНК ВГС: определение генотипа и подтипа;
Фиброскан/эластрография: определения состояния печени;
Биохимический анализ крови: определение работы внутренних органов;
Общий анализ крови: выявление других проблем с организмом.

Стратегия борьбы с вирусным заболеванием может быть выбрана только после получения результатов анализов, полученных в одной из лабораторий Пятигорска.

ДЕШЁВЫЕ ПОДДЕЛКИ СПОСОБНЫ НАНЕСТИ НЕПРЕДСКАЗУЕМЫЙ ВРЕД ОРГАНИЗМУ!

Популярность дженериков с каждым годом растет во всем мире. Не является исключением и Пятигорск — все больше пациентов из этого города начинают терапию с применением данных лекарств. Но что это за категория лекарственных средств, и почему они так востребованы? Дело в том, что дженерики представляют собой точные копии дорогих лекарств. Если рассматривать индийские таблетки для лечения гепатита С, то их производят по лицензии производителя. В итоге конечный продукт – это более дешевая версия оригинальных лекарств, приобрести которую можно по вполне доступной цене.

Сегодня от ВГС можно приобрести софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир в составе индийских медикаментов с доставкой в город Пятигорск.

Дженерик представляет собой лекарственное средство-копию оригинального препарата. В его состав входит активное вещество, запатентованное первоначальным разработчиком. Иными словами, это копия лекарства, выполнения по предоставленной формуле. Таким образом, дженерик продается по более низкой цене, поскольку его производство не включает затраты на разработку и дальнейшие исследования.

Отзывы

На нашем портале можно обмениваться полезной информацией. При желании Вы можете оставить свой отзыв о конкретном препарате или о покупке в целом. Такая информация поможет другим людям из Пятигорска определится с выбором. В нашей практике люди оставляют отзывы с результатами анализов до/после для того, чтобы наглядно доказать, что гепатит С можно вылечить.

Оставляйте свои отзывы, пожалуйста, на нашем сайте.

При публикации отзыва можно прикреплять фотографии заказанных дженериков, результаты анализов до/после терапии. Такие мнения помогут другим больным из Пятигорска сделать правильный выбор, еще раз убедившись в эффективности лекарств от гепатита С. Будем рады, если Вы оставите видео отзыв для других посетителей сайта.

Рахим 2020-01-08 10:02:42

Каролина 2019-09-11 20:10:04

Кристина 2019-09-11 15:59:24

ОСТАВЬТЕ СВОЙ ОТЗЫВ

Мировые специалисты рекомендуют при выявлении гепатита С использовать безинтерфероновую терапию. Два основных ее преимущества – это эффективность практически 99% и проявление минимального количества побочных эффектов.

Курс лечения – это 12 недель ежедневного приема лекарственных средств. В некоторых случаях курс увеличивают до 24 недель. В процессе терапевтического курса необходимо поддерживать постоянную связь с лечащим врачом в Пятигорске. Важно придерживаться всех врачебных рекомендаций для достижения поставленной цели.

Каждый случай диагностирования ВГС рассматривается отдельно. EASL рекомендуют использовать следующие комбинации:

Софосбувир + даклатасвир (все генотипы вируса);
Софосбувир + ледипасвир (1, 4, 5 и 6 генотипы);
Софосбувир + велпатасвир (все генотипы).

Выбор комбинации надо доверить врачу, который учтет результаты обследования и анализов.

Согласно рекомендациям EASL, с 2016 года комбинация может применяться при любом генотипе ВГС. Активные компоненты блокируют размножение и распространение вируса по организму, останавливая заражение здоровых клеток. После прекращения приема таблеток рецидивы не регистрируются.

Гепатит – это воспаление печени.

Причины

Причин по которым возникает гепатит довольно много. Он может появиться как из-за заражения вирусной инфекцией, так и по причине токсического отравления лекарством или химическим веществом, а так же – из-за аутоиммунных заболеваний. Вирусов, вызывающих гепатит, довольно много: это как вирусы самого гепатита A, B, C, D, E, F и G, так и вирусы желтой лихорадки, Эпштейна-Барра, герпеса, цитомегаловирус.

Гепатит так же может возникнуть на фоне СПИДа, лучевой болезни, сифилиса, лептоспироза или быть вызванным бактериальной инфекцией. Отравление алкоголем тоже может стать причиной гепатита

Симптомы

Симптомами гепатита являются: боли в животе или его вздутие, боль в печени и ее увеличение, темная моча, обесцвеченный стул, слабость и постоянная усталость, зуд во всем теле, желтый цвет кожи или белков глаз, потеря аппетита и веса, тошнота и рвота, а так же незначительный подъем температуры.

Бывает, что некоторые формы гепатита (а именно B и С) не имеют симптомов, пока не появятся серьезные осложнения: печеночная недостаточность, цирроз или рак печени.

Разные виды гепатитов делят на классы:

по причинам появления (вирусный, аутоиммунный, лекарственный, специфические, возникшие в результате обострения других болезней, а так же гепатит неясной этиологии);
по течению (острая или хроническая стадия);
по клинической форме (желтушные, безжелтушные, субклинические).

Стадии

Существует три стадии гепатита: острая, хроническая и стадия обострения болезни.

Методы

Методы лечения этой болезни могут быть различными и зависят от причины, которая ее вызвала. В любом случае необходимо придерживаться диеты №5 или 5А, провести дезинтоксикацию организма, отказаться от алкоголя и гепатотоксичных препаратов, принимать витамины, иммуномодуляторы и гепатопротекторы.

Острую стадию лечат исключительно в стационаре. Отделение больницы зависит от причины, вызвавшей патологию: это может быть либо инфекционное отделение, либо отделение, специалирующееся на отравлениях. Помимо перечисленных выше предписаний, при остром гепатите ежедневно применяют высокую клизму, кислородотерапию, оксигенобаротерапию и внутривенные инъекции, корректируют обмен веществ. Кроме того обязателен полупостельный или даже постельный режим.

При хронической стадии нужно снизить физическую нагрузку и принимать препараты, которые нормализую обмен веществ, пищеварение и бактериальную флору кишечника. Если гепатит вызван вирусами, применяется противовирусная терапия. А, если аутоиммунными заболеваниями, то его лечат при помощи кортикостероидов и иммунодепрессантов. Кроме того, лечение проводится на фоне постоянного мониторинга биохимических проб крови.

Профилактика

Профилактика и лечение гепатита в санаториях включает в себя диетическое питание и предписанные при этой болезни диагностические и лечебные процедуры. Кроме того, здоровый отдых и своевременное восстановление жизненной энергии – лучшее средство от всех болезней. Российские санатории, оснащенные по последнему слову техники и обладающие высококвалифицированным медицинским персоналом, могут предложить все это к услугам своих гостей.

Расстояние до курортного парка - 1300 м, расстояние до источников - 670 м.

Расстояние до курортного парка - 3900 м, расстояние до источников - 2800 м.

Есть вопросы? Задайте их нашим специалистам.

Спасибо.
Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.

Пользовательское соглашение

Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.
Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка.
Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Читайте также: