Лечение аутоиммунного гепатита в израиле

лечение в Израиле

общаемся на русском
консультируем бесплатно
подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
бронируем билеты
бронируем проживание

оформляем приглашение
осуществляем трансфер
работаем без предоплаты
осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
организовываем экскурсии

узнать пакеты услуг и их стоимость

Особенность аутоиммунного гепатита – в его коварстве, ведь он поражает не только печень, но и другие органы. Лечение следует проводить под контролем квалифицированных врачей. Эффективным вариантом станет лечение аутоиммунного гепатита в Израиле.

Квалифицированная диагностика аутоиммунного гепатита необходима еще и потому, что это заболевание своими симптомами способно ввести в заблуждение недостаточно профессионального врача. Расплатой за неквалифицированный подход станут осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу.

Лечение аутоиммунного гепатита в центрах Израиля считается не только одним из самых эффективных в мире, но и чрезвычайно выгодным. Кроме того, что израильские клиники обладают мощной технической базой, используют препараты последнего поколения, а квалификация врачей соответствует мировому уровню, цена на лечение аутоиммунного гепатита в этой стране ниже, чем аналогичных клиниках других развитых стран. Узнать больше…

Инновации в лечении

Для того чтобы убедиться в высокой квалификации израильских гепатологов, инфекционистов, обратитесь в компанию ServiceMed. Этот оператор медицинских услуг прекрасно известен далеко за пределами Израиля высоким качеством обслуживания. Специалисты компании организуют для вас консультации у лучших израильских врачей и поберут клинику, которая устроит вас как по качеству лечения, так и по стоимости лечения аутоиммунного гепатита. ServiceMed сотрудничает с наиболее известными израильскими медицинскими центрами. Узнать больше…

Отзывы о лечении аутоиммунного гепатита в израильских клиниках сугубо положительные. Однако для того чтобы гарантировать пациенту положительный результат лечения аутоиммунного гепатита, в клиниках проводят диагностику с помощью инновационного оборудования и максимально информативных анализов. Они помогают врачу поставить точный диагноз, потому что симптомы аутоиммунного гепатита зачастую не типичны и могут напрямую не указывать на наличие в организме вируса.

Грамотная диагностика позволяет врачу составить полную картину развития аутоиммунного гепатита. Анализы в Израиле обычно занимают 3-4 дня.

Лечение аутоиммунного гепатита в больницах Израиля проводится по индивидуальной программе, которая составляется в зависимости от состояния пациента, развития осложнений и т.д. В программу входят различные комбинации новейших методов:

медикаментозная терапия с помощью интерферонов последнего поколения, практически не вызывающих побочных эффектов;
для исключения осложнений пациенту проводят поддерживающую терапию с применением гепатопротекторов;
иммуносупрессивные препараты избавляют от признаков раннего цирроза и значительно улучшают общее состояние пациента;
если диагностированы проблемы с обменом веществ, назначается метаболическая терапия;
эффективных методом очищения организма от токсинов является экстракорпоральная детоксикация;
к случаях, когда печень пациента не в состоянии восстановить свои функции, проводится пересадка этого органа.

В большинстве случаев лечение занимает 3-4 недели, которые пациенту следует провести в стационаре под присмотром врачей, так как необходимо проводить ежедневный контроль за работой внутренних органов и следить за результатами терапии.

Программа лечения

Тщательная диагностика пациента.
Консультации гепатолога, инфекциониста, составление индивидуальной программы лечения
Курс лечения аутоиммунного гепатита в выбранной пациентом клинике.
Терапия для лечения органов, подвергшихся осложнению от воздействия вируса.
Процедуры для реабилитации, консультации по поводу амбулаторного лечения.

Вопросы наших пациентов

Препараты, используемые в израильских клиниках, соответствуют самым высоким мировым медицинским стандартам и являются последним поколением разработок. Побочные эффекты возникают крайне редко, и для предупреждения их возникновения пациенту назначается поддерживающая терапия.

Этот процент крайне мал, если пациент будет придерживаться составленной врачами программы амбулаторного лечения и не прекратит в течение года принимать назначенные препараты. Обращаем внимание, что именно преждевременное прекращение лечения чаще всего вызывает рецидивы заболевания.

Она проводится в том случае, если обычные методы терапии не позволяют восстановить функции печени. В Израиле проводятся сотни подобных операций в год, поэтому врачи обладают огромным опытом в сфере трансплантологии. Пересаженная частично или полностью печень в течение полугода начинает нормально работать.

Преимущества лечения с ServiceMed

Гарантированный положительный эффект лечения.
Оптимальные цены на медицинские услуги, отсутствие предоплаты.
Передовое оборудование и современные методы лечения аутоиммунного гепатита.
Квалифицированные узкопрофильные специалисты мирового класса.
Комплексная поддержка во время пребывания пациента в Израиле.

Промедление при лечении может вызвать серьезные осложнения. Обращайтесь в ServiceMed уже сегодня!

Аутоиммунный гепатит представляет собой хроническое воспалительное заболевание печени, характеризующееся наличием типичных аутоантител, повышением уровня гамма-глобулинов и хорошим ответом на иммуносупрессивную терапию. Однако диагноз аутоиммунного гепатита может быть поставлен только после исключения вирусного гепатита, холестатических аутоиммунных заболеваний печени, болезни Вильсона, гемохроматоза, дефицита α1-антитрипсина, токсических форм гепатита (алкогольного и лекарственного). Таким образом, диагноз аутоиммунного гепатита следует считать диагнозом исключения.

Аутоиммунный гепатит может наблюдаться в любом возрасте. Как и большинство других аутоиммунных заболеваний в Европейских странах, он встречается преимущественно у женщин в возрасте 10–30 лет и 50–70 лет. Аутоиммунный гепатит встречается и в детском возрасте, в частности, в возрасте 6–10 лет. У детей это заболевание зачастую развивается в острой форме и лишь позже переходит в хроническую форму. Поскольку у детей аутоиммунный гепатит может иметь скрытое течение, своевременное установление правильного диагноза является очень важным. Примерно 1/3 детей с аутоим- мунным гепатитом нуждается в трансплантации печени.

Диагностика аутоиммунного гепатита

Повышение уровня трансаминаз АСТ и АЛТ
Повышение уровня гамма-глобулинов и IgG более чем в 1,5 раза (от нормы)
Повышение титра аутоантител: у взрослых ≥ 1:80, у детей ≥ 1:40
Отсутствие маркеров вирусных гепатитов B, C и D
Гистологические признаки: хронический активный гепатит, ступенчатые (мелкоочаговые) некрозы, мостовидные некрозы
Регулярное употребление алкоголя в дозах более 30–40 г в день

Лечение аутоиммунного гепатита

У больных с резистентными формами аутоиммунного гепатита , а также у пациентов на терминальной стадии заболевания в качестве терапевтической опции может рассматриваться трансплантация печени . Однако, поскольку у многих пациентов с аутоиммунным гепатитом консервативная терапия дает хороший эффект, трансплантация печени при аутоиммунном гепатите уже не играет той роли, которую играла прежде и продолжает сохранять при других хронических (в том числе аутоиммунных) заболеваниях печени.

Иммуносупрессивные препараты могут быть назначены даже больным с ранними признаками декомпенсации цирроза печени или же после кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода. Вместе с тем, иммуносупрессивные препараты, назначаемые в малых дозах, могут улучшить общее самочувствие таких пациентов и качество их жизни.

Помимо этого, применяемые в Израиле новые препараты способствуют лечению многих хронических заболеваний печени. Зачастую лечение рассчитано на 21-40 дней несколько раз в год и дает высокую эффективность и минимальные побочные эффекты.

После достижения ремиссии лечение должно быть продолжено, по меньшей мере, в течение 12 месяцев, поскольку в противном случае у 80–90% больных в течение года после преждевременного прекращения лечения развивается рецидив заболевания. Вне зависимости от выбранного препарата поддерживающая терапия должна проводиться в возможно более низких дозах. После того как продолжительность ремиссии достигнет, по меньшей мере, двух лет, можно постепенно отойти от применения препаратов, снижая их дозу по миллиграммам. Если возникает рецидив, то возвращаются к назначению первоначальной дозы. При повторном возникновении рецидивов проводят длительную терапию возможно меньшими дозами.

Прогноз при аутоиммунном гепатите зависит от своевременности постановки диагноза. Факторами риска неблагоприятного течения являются поздняя диагностика, высокая активность воспаления, позднее начало лечения, молодой возраст, а также генотип HLA DR3. Примерно для 20% больных с аутоиммунным гепатитом трансплантация печени остается последней возможностью лечения. В эту группу входят пациенты, у которых консервативная терапия неэффективна, а также больные на терминальной стадии заболевания.

Адекватная иммуносупрессивная терапия, проводимая после операции, не всегда позволяет предотвратить их развитие. Выявление у больных аутоантител после операции еще не означает рецидив заболевания. Примерно у 50% пациентов, у которых после операции обнаруживаются аутоантитела, признаки рецидива аутоиммунного гепатита отсутствуют.

Одним из приоритетных направление отделения гепатологии медицинского центра Ихилов Клиник – лечение гепатитов, в частности, аутоиммунного гепатита. В нашей клинике дает положительные результаты, однако несвоевременное лечение и игнорирование заболевания может обернуться печальными последствиями.

Аутоимунный гепатит является постепенно прогрессирующим, однако часто рецидивирующим, заболеванием. На начальных стадиях специфических симптомов не имеет. Чаще всего проявляется повышенной утомляемостью, вялостью, болезненностью в правом подреберье и ощущением чувства давления. При тяжелом поражении печени развивается желтуха, повышается температура тела, боль становится постоянной, появляются кровоизлияния различных размеров на коже, развивается спленомегалия, увеличивается селезенка. Практически у всех больных появляются характерные внепеченочные знаки – телеангиоэктазии (звездочки) и печеночные ладони. По мере прогрессирования заболевания на кожных покровах могут появляться различные высыпания, и даже псориаз.

В отличие от других форм, аутоиммунный гепатит не ограничивается поражением печени. Воспалительный процесс распространяется на лимфатическую систему, вызывая увеличение лимфатических узлов различных групп. Довольно часто поражаются суставы – от боли различной интенсивности и отека сустава до функциональных нарушений в нем. Кроме того, может развиваться хронический гломерулонефрит либо миокардит.

И это далеко не все проявления и последствия, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу, пройти обследование и лечение. Диагностика и лечение аутоимунного гепатита в Ихилов Клиник проводится в специализированном отделении, руководителем которого является профессор Орэн Шиболет.

Диагностика аутоимунного гепатита в Израиле

Стандартная программа обследования:

Развернутый анализ крови (при аутоиммунном гепатите повышается АСТ, АЛТ и щелочная фосфатаза, увеличивается уровень билирубина, тимоловая проба, нарушается содержание белковых фракций и др. показатели).
Биопсия печеночных тканей с последующим гистологическим исследованием.
УЗИ печени
Фиброскан

Как правило, этих исследований достаточно для достоверной диагностики аутоиммунного гепатита и составления оптимальной индивидуальной схемы лечения для каждого пациента.

Стоимость обследования при аутоиммунном гепатите в Ихилов Клиник составляет порядка 4063 дол.

Если Вас уверяют в том, что для излечения от аутоиммунного гепатита достаточно одного-двух курсов лечения, стоит задуматься о компетентности специалиста в этом вопросе. Какими бы современными препаратами не располагала клиника, и какие бы методы лечения не использовались, вылечить аутоиммунный гепатит за 1-2 курса не возможно. В Ихилов Клиник занимает довольно длительный промежуток времени – около 1-2 лет. Но пациенту не нужно находиться все это время в Израиле, поскольку наши врачи составляют схему лечения и начинают его под пристальным наблюдением, а дальнейшее лечение пациент проходит по месту жительства по рекомендациям наших специалистов.

Если у Вас возникли вопросы о лечении аутоиммунного гепатита в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении аутоиммунного гепатита в Израиле от наших пациентов внизу страницы.

Форум с врачами Ихилов

Примерно 22 недели назад у меня был незащищенный секс. Я был пьян, гулял с друзьями и просто ни о чем не думал. В последнее время у меня сильно болит под ребрами, с правой стороны, а также под левой грудью. В обоих местах иногда еще и зудит. Я прочитал, что так проявляются гепатит B и гепатит C. Мне жутковато, и хотелось бы, чтобы кто-то рассказал, что со мной происходит. Боли то появляются, то исчезают. Это продолжается уже около четырех месяцев. Иногда вообще ничего не болит, но в некоторые дни боль постоянно то начинается, то проходит. Ночью болей почти не бывает. Еще я страдаю от вздутия живота и дискомфорта в желудке. К тому же у меня опухшее горло. Лицо тоже болит.

Как я понимаю, вы уже консультировались у доктора по поводу данного полового акта, включавшего, по всей видимости, оральный секс. Отвечу кратко.
Гепатит C не передается через гетеросексуальный половой акт. Не стоит беспокоиться по этому поводу.
Гепатитом B можно заразиться через традиционный секс, но не через оральный половой контакт. Ваши симптомы не похожи на признаки гепатита B. Печень находится с правой стороны брюшной полости, а не с левой; зуд также не является признаком гепатита B. Если вы беспокоитесь по поводу этого заболевания, можно пройти обследование. Существует специальный анализ, позволяющий выявить именно гепатит B. Если вы решите обследоваться, я уверен, что результат окажется отрицательным, так как: ваш риск заразиться очень низок; у вас нет симптомов, характерных для этой патологии; ваш врач уже проверил ваше состояние и пришел к выводу, что у вас здоровая печень.
Пришло время отказаться от лишних поводов для беспокойства и жить дальше.

ЦЕНТР ГЕПАТОЛОГИИ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА ШИБА

Печень, которую иногда считают органом пищеварения, выполняет целый ряд важных функций в организме человека. Вместе с почками она способствует детоксикации. Кроме того, она влияет на содержание жиров и белков в крови.

К сожалению, печень подвержена различным заболеваниям, включая цирроз и гепатит. Лечение заболеваний печени в Израиле проводит Центр гепатологии Медицинского центра Шиба. Наш центр применяет передовые комплексные методы лечения пациентов с заболеваниями печени и оказывает всяческую помощь и поддержку членам их семей. Мы постоянно стремимся предоставлять медицинскую помощь мирового уровня на основе индивидуального подхода к каждому пациенту с привлечением опытной, высококвалифицированной, внимательной и многопрофильной бригады, состоящей из гепатологов, гастроэнтерологов, гепатобилиарных хирургов, специалистов по лучевой терапии, онкологов и вспомогательного персонала. В нашем центре ежегодно проходят лечение около 6500 пациентов.

Заболевания печени, которые мы лечим:

Стеатоз
Острый и хронический гепатит всех типов
Доброкачественные опухоли печени
Гепатоклеточная карцинома
Острая печеночная недостаточность
Портальная гипертензия
Цирроз печени
Оценка трансплантации печени и последующее врачебное наблюдение

Гепатит представляет собой воспаление печени, как правило, вирусного происхождения. Существует несколько типов вируса гепатита, и все они могут передаваться при контакте с инфицированной кровью и другими жидкостями организма или при употреблении зараженной вирусом пищи. В настоящее время есть вакцины против гепатита А и В, но не против гепатита С.

Средняя продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите, то есть периода времени от момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания, составляет 45 дней. Основными симптомами являются: жар, утомляемость, боли в суставах, темная моча и желтуха или желтизна кожи и глаз. Гепатит В и С обычно ведет к хроническим инфекциям, тогда как гепатит А характеризуется острым течением заболевания. Пациенты с гепатитом В и С нуждаются в постоянном мониторинге (анализы крови и другие методы диагностики). Им следует отказаться от алкоголя, чтобы предотвратить усугубления симптомов.

Цирроз печени – хроническое повреждение здоровых тканей, которое характеризуется постоянным рубцеванием печени. Заболевание может быть вызвано целым рядом причин, однако чаще всего оно возникает вследствие гепатита и злоупотребления алкоголем. Другими причинами развития цирроза печения являются аутоиммунные расстройства и запущенные формы стеатоза печени. Основные симптомы цирроза печени боли и отечность ног, боли в животе и желтуха.

Лечение цирроза обычно предусматривает лечение заболевания, которое привело к развитию цирроза, и может включать полный отказ от алкоголя и снижение веса. Нередко требуется проведение печеночных проб, а также использование различных методов визуализации – ультразвуковой, КТ- и МРТ-сканирования. При запущенных формах цирроза может назначаться трансплантация печени. В России статистика по заболеванию гепатитом составляет 300-350 человек на 100 тыс. населения. При остром гепатите С у 8 из десяти заболевших развивается цирроз печени. У больных с хроническим гепатитом 60% впоследствии заболевают циррозом, и у 40% появляется карцинома.

Специальные технологии

Лечение заболеваний печени в Израиле в Центре гепатологии Медицинского центра Шиба проходит с использованием новейших технологий. Это, например, эластография – одна из наиболее передовых и перспективных технологий в ультразвуковой диагностике, которая позволяет определять эластичность печеночной ткани. Она обеспечивает данные о состоянии печеночной ткани, и может применяться вместе с ультразвуковыми исследованиями. Полученные данные используются для определения стратегии лечения, такой как, например, антивирусная терапия. В Медицинском центре Шиба также имеется специализированное компьютерное программное обеспечение, позволяющее предельно точно измерять содержание жира в организме пациентов, страдающих стеатозом печени.

У нас также есть несколько клиник, обслуживающих исключительно амбулаторных и стационарных пациентов с хроническим гепатитом В и С. Здесь выполняют целый ряд жизненно важных процедур, таких как дренирование асцитической жидкости и внутривенное введение препаратов. Кроме того, здесь проводят биопсию печени под ультразвуковым контролем, позволяющую поставить окончательный диагноз.

Директор

Центром гепатологии руководит профессор Зив Бен Ари. Профессор Бен Ари прошла подготовку в области гепатологии и трансплантации печени в Королевской общедоступной клинической больнице в Лондоне, и в настоящее время возглавляет Израильскую ассоциацию исследований печени. Она также является членом факультета медицины Тель-Авивского университета.

лечение в Израиле

общаемся на русском
консультируем бесплатно
подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
бронируем билеты
бронируем проживание

оформляем приглашение
осуществляем трансфер
работаем без предоплаты
осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
организовываем экскурсии

Гепатит – заболевание, которое поражает печень человека. Как правило, поставить диагноз больному аутоиммунным гепатитом достаточно проблематично, поскольку симптоматика пациента может указывать на другие болезни. Неправильно подобранная терапия и бездействие в этом случае чреваты осложнениями и развитием тяжёлой формы заболевания. Точно определить причину недомогания и провести необходимые терапевтические мероприятия вы сможете в Израиле. NewMed Center предлагает вам воспользоваться самыми лучшими клиниками страны и навсегда забыть о проблемах со здоровьем. С нами у вас есть возможность пройти полный курс лечения аутоиммунного гепатита в Израиле, включая все необходимые реабилитационные процедуры.

Инновационные методы обследования аутоиммунного гепатита в Израиле

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо выполнить ряд сложных исследований. Лучше всего если пациент при этом будет находиться на стационарном наблюдении под строгим контролем докторов. Именно такие условия вам будут предоставлены в больнице. Лечение аутоиммунного гепатита в Израиле лучше проводить в одной из профильных клиник. Здесь врачи проведут необходимые лабораторные тесты, которые помогут точно определить присутствие в крови аутоантител, и покажут уровень повышения иммуноглобулина. В комплексе диагностических процедур также применяют КТ, УЗИ и МРТ. Эта мера позволяет исключить наличие злокачественных новообразований у больного c аутоиммунным гепатитом печени.

Хотим обратить ваше внимание, на тот факт, что стоимость лечения аутоиммунного гепатита в Израиле относительно невелика и доступна даже людям со средним уровнем достатка.

Новейшие методы лечения а утоиммунного гепатита в Израиле

После того как проведена диагностика, лечение аутоиммунного гепатита в Израиле проходит по следующей схеме:

Применение медикаментозной терапии, а именно интерферонов последнего поколения. Это помогает избежать побочных эффектов, часто возникающих при использовании обычных лекарств против гепатита.
Назначается поддерживающая терапия, в ходе которой больному системно вводят гепатопротекторы, а также иммуносупрессивные препараты, позволяющие защитить и восстановить клетки печени, что эффективно препятствует раннему циррозу.
Проводится метаболическая терапия, восстанавливающая нормальный обмен веществ и экстракорпоральная детоксикация. Последняя процедура позволяет избавиться от токсинов, скопившихся в организме.
Если терапевтические методы лечения не дали должного эффекта, проводится трансплантация печени.

Ответы докторов на вопросы пациентов

Сколько стоят услуги в израильских клиниках?

Многих пациентов интересуют в первую очередь цены, лечение аутоиммунного гепатита в Израиле подбирается специалистами NewMed Center с учётом ваших финансовых возможностей. С нами вы сможете найти вариант, который будет вам по карману.

Как оценивают профессионализм израильских врачей клиенты NewMed Center?

Хотите узнать о впечатлениях тех, кто воспользовался нашей помощью? Изучите отзывы. Лечение аутоиммунного гепатита в Израиле прошли уже тысячи людей. Многие из них поделились своими историями, прочтите их, заглянув на страничку нашего сайта.

Насколько опасна операция по пересадке печени?

NewMed Center, как один из ведущих провайдеров на рынке медицинских услуг Израиля, авторитетно заявляет, что трансплантация органов в этой стране давно стала обыденной процедурой. Вы сможете сделать пересадку в любой клинике, лечение аутоиммунного гепатита в Израиле всегда проводится со 100%-но успешным результатом.

NewMed Center — эффективное лечение и профилактика заболеваний печени в клиниках Израиля!

Неясно, почему развивается аутоиммунный гепатит. Исследователи предполагают, что у некоторых людей есть наследственная предрасположенность, при которой гепатит развивается легче. У некоторых людей некоторые лекарства или инфекции могут запускать развитие заболевания.

Существует два основных вида аутоиммунных гепатитов.

Тип 1 — возникает у людей любого пола и возраста.
Тип 2 — возникает у девочек и женщин молодого возраста.

Существуют и редкие формы аутоиммунного гепатита, которые встречают реже и обычно сочетаются с другими заболеваниями печени.

Аутоиммунный гепатит характеризуется следующими симптомами:

Выраженная общая слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, боль и чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, проявления желтухи, кожного зуда, а также боли в суставах, повышенную температуру тела, появление кожной сыпи и нарушение менструального цикла.
При осмотре выявляется желтуха разной степени выраженности, геморрагические экзантемы на коже в виде точек или пятен.
В тяжелых случаях заболевания на теле появляются сосудистые звездочки и гиперемия ладоней.
Зачастую происходит поражение системы органов пищеварительного тракта.
Гепатомегалия — наиболее характерный признак аутоиммунного гепатита. Печень болезненна, а ее консистенция умеренно плотная. Также возможно увеличение селезенки, у некоторых больных наблюдается преходящий асцит. Практически у всех больных присутствует хронический гастрит со сниженной секреторной функцией.
Внепеченочные системные проявления.

Аутоиммунный гепатит — системное заболевание, при котором поражены многие органы и системы. У больных возможны плеврит, миокардит, перикардит, язвенный колит, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, иридоциклит, синдром Кушинга, сахарный диабет, гемолитическая анемия.

Аутоиммунный гепатит — симптомы в тяжелых случаях могут проявиться в виде гипертермии. При этом наблюдается острый рецидивирующий полиартрит с вовлечением крупных суставов без их деформации.

Одним из наиболее важных внепеченочных системных проявлений является гломерулонефрит, который чаще всего развивается в терминальной стадии. Биопсия почки зачастую выявляет мягкий гломерулит.

Из историй болезни аутоиммунного гепатита известно, что внепеченочные проявления заболевания не доминируют в клинической картине и развиваются значительно позже. Однако при системной красной волчанке, с которой часто путают аутоиммунный гепатит, внепеченочная симптоматика в клинической картине доминирует, развиваясь значительно раньше, чем симптоматика аутоимунного гепатита.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Если заболевание у пациента протекает без клинических симптомов и не приводит к нарушению функции органов и систем, то аутоиммунный гепатит можно и вовсе не лечить. Однако это наблюдается крайне редко, а если и наблюдается, то данная стадия занимает короткий промежуток времени.

Часто для лечения гепатита используют глюкокортикоиды, которые подавляют активность иммунитета, поражающего организм. Поначалу назначаются высокие дозы препарата. Поскольку данные вещества являются аналогами гормонов надпочечников, то во избежание подавления их функции доза постепенно снижается, пока не будет подобрана оптимальная. Поскольку глюкокортикоиды являются веществами, вызывающими множество побочных эффектов, попутно производится постоянный контроль всех систем и органов и, при необходимости, коррекция их состояния.
Также возможна терапия интерфероном, который стимулирует борьбу организма с аутоантителами и улучшает регенерацию тканей.
Если терапия преднизолоном (глюкокортикоид) не приносит желаемого эффекта, то может проводиться лечение иммуносупрессорами.
В самых тяжелых случаях показана пересадка печени, как единственный способ лечения.

Диагностика заболевания

Изменения лабораторных данных, характерные для аутоиммунного гепатита, включают в себя повышение уровня гамма-глобулинов или иммуноглобулина G (IgG) в 1,5 раза по сравнению с нормальным, а также появление в сыворотке крови аутоантител. Среди аутоантител наиболее важными являются аутоантитела к гладкой мускулатуре, или антигладкомышечные антитела (АГМ [SMA]), и антинуклеарные антитела (АНА [ANA]).

Диагностические критерии аутоиммунного гепатита

Повышение уровня трансаминаз АСТ и АЛТ.
Повышение уровня гамма-глобулинов и IgG более чем в 1,5 раза (от нормы).
Повышение титра аутоантител: у взрослых ≥ 1:80, у детей ≥ 1:40.
Отсутствие маркеров вирусных гепатитов B, C и D.
Гистологические признаки: хронический активный гепатит, ступенчатые (мелкоочаговые) некрозы, мостовидные некрозы.
Регулярное употребление алкоголя в дозах более 30–40 г в день

Методы визуальной диагностики

Методы визуальной диагностики, такие как ультрасонография (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно — резонансная томография (МРТ) не играют существенной роли в диагностике АИГ. Однако они позволяют исключить злокачественные опухоли печени и помогают установить, прогрессирует ли аутоиммунный гепатит (с исходом в цирроз печени). Пункционная биопсия печени и гистологические исследования

Основанием для назначения иммуносупрессивной терапии, продолжающейся, как правило, многие годы и нередко сопровождающейся побочными эффектами, служит правильная верификация диагноза аутоиммунного гепатита. Одним из наиболее важных методов подтверждения этого диагноза является биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптатов. В Израиле применяется фиброскан, позволяющий практически безболезненно взять пробы. Данный способ диагностики входит во многие программы экспресс-диагностики.

Дифференциальный диагноз аутоиммунного гепатита

Болезнь Вильсона (особенно у детей и подростков).
Дефицит α1-антитрипсина (особенно у детей и подростков).
Алкогольный стеатогепатит (АСГ).
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ; особенно у детей и подростков).
Хронический вирусный гепатит B, C, D Overlap-синдром.

Читайте также: