Лечат вирус в крыму


СИМФЕРОПОЛЬ, 4 апр - РИА Новости Крым. "Именно они в больницах и инфекционных отделениях, на всех врачебных участках держат оборону от наступающей эпидемии: лечат, спасают людей, предотвращают возникновение и развитие болезни. Уверен, что все граждане страны присоединятся к словам сердечной благодарности нашим медицинским работникам", - сказал президент Путин 2 апреля в своем обращении к гражданам России.

4 апреля на заседании оперативного штаба по ситуации с коронавирусом глава Крыма Сергей Аксенов заявил, что будет считать непредоставление медикам средств защиты преступлением.

Врачи, действительно, испытывают сейчас главную нагрузку, поэтому важно знать, что они сами говорят и думают о ситуации, которая складывается с ними и вокруг них.

Маски и одноразовые халаты для врачей. Эта проблема, похоже, не решена ни в Крыму, ни на материке, ни в мире. О том, что их по-прежнему нет в достаточном количестве, говорят и в Крыму, и в Москве. Те же проблемы – и в более динамичной и экономически сильной Америке: даже жители благополучных пригородов Калифорнии и Виргинии говорят, что маски купить трудно.

Из-за ажиотажа с масками страдают сами медики. Главный хирург США Джером Адамс обратился с призывом к гражданам "прекратить покупать маски", поскольку "они неэффективны в деле защиты населения от коронавируса. Однако если врачи, которые ухаживают за больными людьми, не смогут достать маски, то они, а также районы, которые они обслуживают, - окажутся под угрозой".


Не должно быть такого, чтобы государство не обеспечило лечебные учреждения. Лучше пусть в аптеках введут какие-то ограничения для граждан, но в лечебных учреждениях маски должны быть и не собственноручно пошитые.


Врачи тоже люди

Сами люди очень правильно отреагировали на призывы властей вызывать врача при первых симптомах, говорят медики. Но это все ложится тяжелым грузом на лечебные учреждения, причем от первичного звена до ведущих федеральных центров.


Врачи буквально поминутно отчитываются о ситуации, что в данной ситуации, говорят они, наверное, правильно. Но при этом сами они – уже на пределе сил. Правильно сказал Путин в своем обращении: для одних – нерабочая неделя, а другие – врачи, медсестры, весь персонал медучреждений – продолжают трудиться "в напряженном режиме".

В Москве говорят, что подчас врачи отказываются работать с больными, у которых подозревают коронавирус, из-за отсутствия индивидуальных средств защиты. На врачей в свою очередь давит начальство, в итоге, врачи сами уходят на больничный или сгоряча даже пишут заявление об увольнении.

Буквально за 2-3 недели образ маски был демонизирован. Сегодня маска везде: на лицах, на логотипах брендов, в мемах. Жители многих городов натянули то, что было, что успели "ухватить" в аптеках или сшили сами: кто-то обычные маски, кто-то – куски стильной ткани на резиночках, кто-то – устройства, более напоминающие противогазы. И двинулись в путь.


Имеют место "перегибы на местах": где-то без маски пытаются не пустить, например, в магазины, хотя ни в одном правительственном документе об этом ничего не сказано. Особо ретивые уже вешают на дверях объявления, что без масок не пускают. Другие горячо обсуждают, что за "безмаски" будут штрафовать. Доходит до того, что в аптеки, где продаются маски, не пускают без масок.


В итоге на лице у гражданина зачастую болтается видавшая виды маска, которую он весь день хватает голыми руками.


Здесь вопрос: если заболевание несерьезное, почему врачи отказываются работать с больными? С другой стороны, реально много медиков говорит о сильно преувеличенном внимании к этому вирусу. Очевидно, они сопоставляют процент смертности от вируса и других болезней и делают выводы.

Вообще вокруг ситуации с вирусом выстроились уже миллионы версий и суждений, причем именно медиков, высококвалифицированных врачей со стажем. Одни говорят, что проблема очень сильно преувеличена и даже самые здравые начинают склоняться к конспирологическим версиям из серии "что-то здесь не так".


Третьи заверяют, что да, плановые операции, где можно подождать месяц-полтора, ушли на второй план, но врачи все равно за операционным столом, продолжаются операции, работают гинекологические, акушерские службы.

Но при этом признают, что все они теперь переписаны на портале госуслуг и в любой момент "тот же анестезиолог может поехать на вызов как врач общей практики". И все врачи ждут, что если ситуация будет ухудшаться, врачам придется перепрофилироваться.

Что будет дальше, врачи не знают. И не хотят даже думать о том, какой будет картина здоровья нации после возвращения (все надеются, что рано или поздно это случится) людей и стран к нормальной жизни.

"Действительно, - подытоживает разговоры коллег действующий крымский врач, - очень много устрашающей информации в СМИ. Притом что коронавирус – это не особо опасная инфекция. Классическая острая респираторная вирусная инфекция, но да, тяжелого течения. Эпидемии ОРВИ и гриппа случаются каждые 2-3 года, пандемии – раз в 20-25 лет, и увы умирают от осложнений прежде всего лица с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими патологиями.

Но когда каждый день сообщают, что сотни людей умирает в Испании, Италии. К счастью, в Крыму ситуация более стабильная, надо отдать должное президенту и властям Крыма. И к самоизоляции люди в целом подошли дисциплинированно. Поэтому, надеюсь, у нас не будет столь трагических новостей, как в других регионах. Но все же не надо забывать о том, что положительные эмоции дают очень хорошее влияние на предупреждение многих заболеваний, в том числе инфекционных.

То, что происходит в СМИ сейчас, могу заверить как доктор, травмирует психику человека. И на этом человек теряет иммунитет, а то и здравый смысл вообще".

И с этим нам всем еще придется столкнуться. Чуть позже, когда вирусная проблема начнет отступать, замещаясь другими, не менее, а то и более тяжелыми: депрессией, отсутствием денег и работы, веры в завтрашний день и собственные силы.

Попробуем пройти и через это. Много было на нашем веку. И другой "вирус" - вирус жизни – живет во многих из нас. Мы сильные.


– Крым не готов. Более того, я могу сказать, что данные Роспотребнадзора относительно превышения порога по обычным острым респираторным вирусным инфекциям – тоже неправда. Все это обсуждается в закрытом режиме, настоящие распоряжения не находятся в открытом доступе. Я опубликовал в соцсетях пост, где рассказываю о мерах, которые будут приниматься на самом деле: вопрос уже не в том, есть или нет коронавирус в Крыму, а в том, что делать и кто этим будет заниматься, когда это придется признать. Коронавирус – вирусная инфекция, относящаяся к группе ОРВИ, и когда люди заболевают, то у многих, особенно молодых, иммунитет справляется. Так что, на мой взгляд, мы уже имеем вспышку коронавируса в Крыму, которая просто-напросто не диагностируется в силу низкого качества медицины на полуострове.


По мнению Владимира Гарначука, российские власти Крыма не впервые замалчивают серьезные проблемы.

– Политика Сергея Аксенова и правительства Крыма – это заметать проблему под ковер и прятать голову в песок. Если о ней можно не говорить и не докладывать в федеральный центр (в соседнюю Россию – КР), этого стараются не делать. Население же воспринимается российскими чиновниками как стадо баранов, и люди готовы верить всему, что им рассказывают по телевизору. Уже есть все признаки того, что в России полным ходом идет эпидемия коронавируса. Буквально сегодня в Москве объявлены чрезвычайные меры по контролю над его распространением. От супермаркетов потребовали, чтобы все сотрудники были в масках, в школах детям на входе измеряют температуру, в поликлинике также не впускают людей без измерения. При этом в Крыму при температуре в 15 градусов и выше почему-то идет резкий рост заболеваемости, хотя именно переохлаждение провоцирует распространение того же гриппа.


Журналисты Крым.Реалии попробовали получить информацию о том, что делать крымчанам, если они заподозрили у себя коронавирус. Возможно, по техническим причинам на горячую линию Минздрава, Санитарно-эпидемиологической службы и в Севастопольскую инфекционную больницу дозвониться не удалось – там просто сбрасывали звонок. В 7-й городской больнице Симферополя сначала посоветовали идти в поликлинику №3 и по дороге купить марлевую маску, но затем попросили перезвонить и уточнить рекомендации. Во время второго разговора медики сказали, что никуда идти не нужно, а лучше вызвать на дом бригаду врачей. По этическим соображениям Крым.Реалии не публикуют записи этих разговоров, но они есть в распоряжении редакции.

Старший научный сотрудник Лаборатории иммунологии с научной группой вирусологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии имени Лукьяновой Национальной академии медицинских наук Украины Борис Донской советует потенциальным больным по возможности не контактировать с другими людьми, даже врачами.

– Этот вирус распространяется воздушно-капельным путем и поражает дыхательные пути. Он может передаваться от человека к человеку, даже если носитель не имеет никаких симптомов. Прежде всего при подозрении на коронавирус нужно не паниковать. Если вы чувствуете себя плохо, не важно, что с вами – грипп или коронавирус – просто останьтесь дома, устройте самокарантин. При высокой температуре вызовите врача или позвоните ему, чтобы не подвергать опасности перезаражения. Сейчас считается, что 14 дней достаточно, чтобы развеять подозрения на коронавирусную инфекцию.


– В целом как на линии размежевания в зоне Операции объединенных сил, так и на административной границе с временно оккупированным Крымом проверяют абсолютно всех граждан, которые следуют на подконтрольные территории Украины – есть ли у них температура и признаки заболевания. Если у человека жар, его отправляют на обследование, чтобы подтвердить или исключить коронавирус. Вообще, пограничникам такие функции не свойственны, но, учитывая опасность эпидемии, наше ведомство совместно с Министерством здравоохранения и органами местной власти участвует в таких мероприятиях. Мы понимаем, что медицинского персонала не так много, чтобы он смог перекрыть все пункты пропуска. В целом за сутки более 100 тысяч человек проходят температурный скрининг как на государственной границе, так и на всех контрольно-пропускных пунктах въезда-выезда.

Межрегиональным управлением Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю продолжает проводится еженедельный оперативный контроль за заболеваемостью острыми респираторными вирусными инфекциями населения полуострова.

На первых неделях января 2020 года на территории полуострова сохраняется неэпидемический уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, обусловленный циркуляцией как вирусов не гриппозной этиологии, так и циркуляцией вирусов гриппа, преимущественно типа В и А (H3N2).

На последней отчётной неделе (3 неделя 2020 года) в Республике Крым заболело острыми респираторными вирусными инфекциями 4683 человек, показатель на 100 тысяч/населения 24,4. Заболеваемость ниже уровня эпидемического порога на 23,4%

В г. Севастополе за прошедшую неделю заболело респираторными инфекциями 922 человек, показатель на 10 тысяч/населения – 21,1. Уровень заболеваемости ниже уровня эпидемического порога на 56,7%.

Межрегиональное управление Роспотребнадзора напоминает:

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу заболевающих людей.

Несмотря на постоянную борьбу с гриппом, победить грипп человечеству до сих пор не удалось. Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек. Это связано с тем, что вирус, постоянно меняет свою структуру и новый, изменённый вирус, способен поражать человека вновь. Переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый изменённый вирус, способен легко проникать через этот барьер, так как иммунитета против этого вида вируса пока организм не выработал.

Для кого очень опасна встреча с вирусом гриппа?

Особо тяжело переносят грипп дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют гриппом тяжело в связи с тем, что их иммунная система ещё не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска по заболеваемости гриппом:

- дети, особенно до 5-ти лет;

-· люди старше 60 лет;

-· больные хроническими заболеваниями лёгких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких и др.;

-· больные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врождённые пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);

-· больные хроническими заболеваниями печени (цирроз);

-· больные с хроническими заболеваниями почек;

-· больные с иммунодефицитными состояниями;

-· работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение гриппом?

Грипп очень заразное заболевание. Эта инфекция передаётся от больного человека здоровому с невидимыми капельками слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля и даже во время разговора. Кроме того, вирус гриппа передаётся через грязные руки.

-· высокая температура (38-400С);

-· озноб, общее недомогание, головная боль, боли в мышцах (ногах, пояснице), слабость, упадок сил;

-· ухудшение аппетита (тошнота, рвота).

Признаки интоксикации продолжаются около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

-· пневмония (вероятность летального исхода 40%);

-· грипп у беременной женщины может вызвать осложнения беременности, патологии плода;

-· обострение хронических заболеваний.

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и даёт другие рекомендации. Больной гриппом должен соблюдать постельный режим, включить в рацион фрукты, овощи, богатые витамином С, морсы, квашеную капусту, рекомендуется обильное питье.

Антибиотики и грипп.

Принимая антибиотики в первые дни заболевания гриппом человек совершает большую ошибку. Антибиотики не способны справиться с вирусом, а кроме того, они убивают нормальную микрофлору и ослабляют иммунитет. Антибиотики назначаются врачом только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающим.

Основные меры профилактики:

-· часто и тщательно мойте руки;

-· избегайте контактов с кашляющими людьми;

-· придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность);

-· пейте больше жидкости;

-· принимайте витамин С (он содержится в клюкве, бруснике, лимонах);

-· в случае появления заболевших в семье – начните приём противовирусных препаратов, назначенных Вашим лечащим врачом, с профилактической целью;

-· регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь;

-· смазывайте нос оксолиновой мазью 2 раза в день;

-· реже посещайте места скопления людей;

-· используйте маску, посещая места скопления людей;

-· избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах;

-· не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками.

Как предупредить заражение ребёнка в период эпидемии гриппа?

Рекомендовано чаще гулять с ребёнком на свежем воздухе и воздержаться от посещения мест массового скопления людей, таких как супермаркеты, кинотеатры, театры.

При малейших признаках вирусной инфекции – обращайтесь к врачу.

Версия для печати Версия для MS Word Эпидемиологический надзор

(c) Межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю, 2006-2020 г.

Адрес: Республика Крым, г.Симферополь, ул.Набережная, 67

Основные факты

  • Вирус Конго-крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ) вызывает ряд вспышек вирусной геморрагической лихорадки.
  • Коэффициент летальности во время вспышек ККГЛ достигает 40%.
  • Вирус передается людям, в основном, от клещей и домашнего скота. Передача от человека человеку может происходить в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных людей.
  • ККГЛ является эндемической в Африке, на Балканах, на Ближнем Востоке и в Азии, в странах к югу от 50-й параллели северной широты.
  • Какой-либо вакцины для людей или животных не существует.

ККГЛ является эндемической в Африке, на Балканах, на Ближнем Востоке и в азиатских странах к югу от 50-й параллели северной широты – географической границы распространенности клеща, являющегося основным переносчиком.

Вирус Конго-крымской геморрагической лихорадки у животных и клещей

В число переносчиков вируса ККГЛ входит широкий ряд диких и домашних животных, таких как крупный рогатый скот, овцы и козы. Многие птицы являются устойчивыми в отношении данной инфекции, но страусы чувствительны к ней, и среди них могут наблюдаться высокие показатели распространенности инфекции в эндемичных районах, где они являются источником инфекции в случаях заболевания людей. Так, например, одна из прошлых вспышек болезни произошла на страусиной бойне в Южной Африке. Явные признаки заболевания у этих животных отсутствуют.

Передача инфекции

Вирус ККГЛ передается людям либо при укусах клещей, либо при контакте с инфицированными кровью или тканями животных во время и непосредственно после забоя. Большинство случаев заражения происходит у людей, занятых в промышленном животноводстве, таких как сельскохозяйственные рабочие, работники скотобоен и ветеринары.

Передача от человека человеку может происходить в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных людей. Могут также происходить и случаи внутрибольничной инфекции в результате ненадлежащей стерилизации медицинского оборудования, повторного использования игл и заражения материалов медицинского назначения.

Признаки и симптомы

Продолжительность инкубационного периода зависит от способа заражения вирусом. После заражения в результате укуса клеща инкубационный период обычно продолжается один – три дня, при максимальной продолжительности в девять дней. Инкубационный период после контакта с инфицированными кровью или тканями обычно длится пять-шесть дней с документально зафиксированным максимальным периодом в 13 дней.

Симптомы появляются внезапно с повышенной температуры, миалгии (мышечной боли), головокружения, боли и ригидности шеи, боли в спине или пояснице, головной боли, воспаления глаз и фотофобии (чувствительности к свету). Может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, боль в области живота и боль в горле, за которыми следуют резкие перепады настроения и спутанность сознания. Через два-четыре дня возбуждение может смениться сонливостью, депрессией и утомляемостью, а боль в области живота может локализоваться в правой верхней части с определяемой гепатомегалией (увеличением печени).

Другие клинические признаки включают тахикардию (учащенное сердцебиение), лимфаденопатию (увеличение лимфатических узлов) и петехиальную сыпь (сыпь, вызываемая кровотечением в кожу) на внутренней поверхности слизистых оболочек, например во рту и в горле, а также на коже. Петехиальная сыпь может перейти в более крупную сыпь, называемую экхимозами, и другие геморрагические явления. Обычно наблюдаются признаки гепатита, и после пятого дня заболевания у тяжелобольных пациентов может наступать быстрое ухудшение функций почек и внезапная печеночная или легочная недостаточность.

Коэффициент смертности от ККГЛ составляет примерно 30%, причем смерть наступает на второй неделе заболевания. У выздоравливающих пациентов улучшение обычно начинается на девятый или десятый день после начала заболевания.

Диагностика

Инфицирование вирусом ККГЛ может быть диагностировано несколькими различными лабораторными тестами:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • выявление антигенов;
  • сывороточная нейтрализация;
  • полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);
  • изоляция вируса в клеточных культурах.

У смертельно больных пациентов, а также у пациентов в первые несколько дней заболевания обычно не происходит поддающееся измерению образование антител, поэтому диагностика у таких пациентов осуществляется путем выявления вируса или РНК в образцах крови или тканей.

Тестирование образцов пациентов представляет чрезвычайно высокий биологический риск, и его следует проводить только в условиях максимальной биобезопасности. Однако если образцы инактивированы (например, вируцидами, гамма-излучением, формальдегидом, воздействием высоких температур и т.д.), с ними можно обращаться в условиях базовой биобезопасности.

Лечение

Основным подходом к ведению ККГЛ у людей является обычная поддерживающая терапия с лечением симптомов.

Противовирусный препарат рибавирин приводит к очевидным положительным результатам в лечении инфекции ККГЛ. Эффективными являются как пероральные, так и внутривенные лекарственные формы.

Профилактика болезни и борьба с ней


Каких-либо вакцин для использования среди животных не существует.

Несмотря на то, что против ККГЛ была разработана инактивированная вакцина, полученная из тканей мозга мышей, которая в небольших масштабах использовалась в Восточной Европе, в настоящее время не существует безопасной и эффективной вакцины для широкого использования среди людей.

При отсутствии вакцины единственным способом уменьшения числа инфекций среди людей является повышение информированности о факторах риска и просвещение людей в отношении мер, которые они могут принимать для ограничения контактов с вирусом.

Рекомендации общественного здравоохранения должны быть направлены на несколько аспектов.

  • Снижение риска передачи вируса от клеща человеку:
    • носить защитную одежду (длинные рукава, длинные брюки);
    • носить светлую одежду, позволяющую легко обнаружить клещей на одежде;
    • применять разрешенные к применению акарициды (химические вещества, предназначаемые для уничтожения клещей) для одежды;
    • применять разрешенные к применению репелленты для кожи и одежды;
    • регулярно осматривать одежду и кожу в целях обнаружения клещей; в случае их обнаружения удалять их безопасными методами;
    • стремиться к недопущению поражения животных клещами или проводить борьбу против клещей в помещениях для содержания животных;
    • избегать пребывания в районах, где имеется большое количество клещей, и в те сезоны, когда они наиболее активны.
  • Снижение риска передачи вируса от животных человеку:
    • надевать перчатки и другую защитную одежду при обращении с животными или их тканями в эндемичных районах, особенно во время забоя, разделки туш и выбраковки на скотобойнях или в домашних условиях;
    • содержать животных в карантине до их поступления на скотобойни или в обычном порядке обрабатывать животных пестицидами за две недели до забоя.
  • Снижение риска передачи инфекции от человека человеку в отдельных сообществах:
    • избегать тесного физического контакта с людьми, инфицированными ККГЛ;
    • надевать перчатки и защитную одежду при уходе за больными людьми;
    • регулярно мыть руки после ухода за больными людьми или их посещения.

Медицинские работники, осуществляющие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной ККГЛ или работающие с образцами, взятыми у них, должны соблюдать стандартные меры инфекционного контроля. Они включают основную гигиену рук, использование индивидуальных средств защиты, практику безопасных инъекций и безопасные способы захоронения.

В качестве одной из мер предосторожности медицинские работники, осуществляющие уход за пациентами непосредственно за пределами зоны вспышки ККГЛ, также должны соблюдать стандартные меры инфекционного контроля.

С образцами, взятыми у людей с предполагаемой ККГЛ, должны обращаться специально подготовленные сотрудники, работающие в надлежащим образом оборудованных лабораториях.

Рекомендации по инфекционному контролю в процессе оказания помощи пациентам с предполагаемой или подтвержденной Конго-крымской геморрагической лихорадкой должны соответствовать рекомендациям ВОЗ, разработанными в отношении геморрагических лихорадок Эбола и Марбург.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ проводит работу с партнерами по поддержке эпиднадзора за ККГЛ, диагностического потенциала и ответных мер на вспышки болезни в Европе, на Ближнем Востоке, в Азии и Африке.

ВОЗ также предоставляет документацию для содействия проведению исследований этой болезни и борьбы с ней и разработала памятную записку по стандартным мерам предосторожности в условиях медицинских учреждений, которая предназначена для снижения риска передачи патогенов, передаваемых кровью, и других патогенов.


  • — Почему в Европе именно Италия стала страной с наибольшим числом заболевших? Может быть, в этом можно поискать какие-то предпосылки к восприимчивости к вирусу — в географическом положении, в климате, в образе жизни?

    — Это вопрос сложный, однозначного ответа у меня нет. Для меня это распространение пока загадка. Я все-таки полагаю, что это вирус локальный. В XXI веке это повторяется уже не впервые. В 2002 году в Китае был вирус SARS, потом был MERS в 2015-м, все это тоже коронавирусы.

    — MERS был на Ближнем Востоке, все-таки не в Китае.

    — Да, теперь эндемический очаг опять в Китае. Вообще, коронавирусы открыты полвека назад. Среди респираторных вирусов они занимали свое место, процентов десять от общего числа, и не рассматривались как какие-то особо опасные. В основном они вызывали заболеваемость среди детей, и регистрировалось это весь год, а не сезонно. Симптоматика была не тяжелая, болели в большинстве школьники, до смертей не доходило. Сейчас, наоборот, дети как раз не болеют. Смертность много ниже, чем при гриппе. Но у гриппа есть терапия. А здесь специфической терапии нет, вакцина еще неизвестно когда появится. Поэтому важны защитные мероприятия, о которых много говорят. Они все эффективны, здесь есть богатый опыт. Пугаться, я думаю, не надо, месяца через два эпидемия закончится.

    — Откуда может быть опыт, если разновидность коронавируса новая? Вы сами говорите, что это загадка.

    — Я как раз это и пытаюсь вам сказать: это не новый вирус. Все это уже было, хоть и не в таком варианте, как сейчас. Этот мутант ведет себя действительно как особо опасный вирус, но при этом все равно остается локальным.

    — Почему тогда в Европе именно Италии так досталось?

    — Для меня это загадка. Европейская страна с высоким уровнем культуры. Боюсь, что точно на этот вопрос сейчас никто не ответит. Если говорить о гриппе, то его заразность настолько высока, что в метро один человек чихнул — вокруг тридцать заразились. А здесь? Сколько зараженных китайцев летало в самолетах, пока не ввели запреты? Самолет — замкнутое пространство. Если бы вирус распространялся по сценарию особо опасного, заболевал бы весь салон.

    К тому же инкубационный период странный: до двух недель. У гриппа это часы. А здесь человек еще вроде бы здоров, но уже служит источником инфекции для окружающих.

    — Думаю, что климат имеет значение. Мы видим, что для северян вирус не так опасен. Время покажет.

    — Почему тогда вы говорите, что через два месяца эпидемия закончится? Как раз лето наступит, вирус в северных странах разгуляется.

    — Все это мы с вами домысливаем, никаких доказательств пока нет. В науке я верю в эксперимент, а тут эксперимента пока нет.

    — Ничего себе — нет эксперимента: в ста странах больше ста тысяч заболевших, 62 тысячи человек выздоровели, 3879 умерли. Можно же данные о них как-то использовать?

    — Ну и что? Вы говорите о климате. Но в Испании и Португалии климат примерно такой же, как в Италии. И что? Я думаю, что говорить надо все-таки об источнике распространения. И повторяю: это все-таки эндемичная инфекция. То есть привязанная к месту распространения.


    Фото: Reuters

    — Конечно, в Италии нет той чистоты и стерильности, как в Германии. Но я думаю, что здесь все-таки работают какие-то политические и экономические факторы. Например, экономические связи с Китаем у Италии теснее, чем у других европейских стран. В любом случае это заболевание эндемичное, привязано к Китаю. С гриппом ведь тоже все начиналось оттуда. Значение имеют не только климатические условия, но и вот эта китайская многолюдность. У нас поэтому условия для распространения вируса не очень подходят, плотность населения низкая.

    Читайте также


    — Относительно коронавируса есть довольно точная статистика: сколько человек в каких странах заболело, сколько выздоровело, сколько умерло. Но если об этой разновидности вируса так мало известно, то как определяют, что заболели именно этой болезнью и вылечились именно от нее?

    — Нет, диагностика есть очень точная, так что если мы говорим, что человек заболел, то он точно заболел. Есть точные тесты. Ну а выздоровление — тут все понятно, человек и сам это чувствует: температура спала, аппетит появился и так далее.

    — Почему умирают именно пожилые люди?

    — У любого человека с возрастом накапливаются соматические патологии. А вирусы — вообще любые — провоцируют развитие соматических заболеваний.

    Человек умирает не собственно от вируса, а от вторичных осложнений, которые этот вирус провоцирует. Вирус играет роль спички в пожаре.

    — Почему тогда другими коронавирусами болели в основном дети?

    — Вирус мутировал. У них ведь тоже идет естественный отбор.

    — Ну не надо наделять вирусы разумом, но эволюция касается и их.

    — Одна из последних новостей — власти Москвы дополнительно закупили лекарства и оборудование для борьбы с коронавирусом на 100 миллионов рублей. А что это за специфические лекарства? Что надо закупать именно для борьбы с коронавирусом?

    — Мне тоже интересно, что именно они закупили, какие именно препараты. По идее, я должен бы знать, но меня не спрашивали. Минздрав объявлял, какие препараты, как предполагается, эффективны: интерферон-бета, ритонавир, рибавирин.

    — Откуда известно, чем и как лечить от этого неизученного вируса?

    — Этиотропные препараты, направленные против вирусов, известны. Но дальше должны быть препараты патогенетические, потому что вирус вызывает пневмонию, нарушение дыхания. И не только препараты, а средства для дыхания, для отсасывания жидкости, в общем, для симптоматического лечения. Кроме того, известно уже, что болеют люди, у которых подавлена иммунная реакция.

    Читайте также


    — Какой смысл в противовирусных препаратах при таком инкубационном периоде и достаточно долгой диагностике? Они ведь действуют только в первые часы заболевания, потом в них нет смысла.

    — Первые два дня работают противовирусные препараты. Есть такое понятие — вирусемия. Вирус попадает в ворота инфекции, скажем, на слизистую носа, в носоглотку, и начинает активно размножаться, попадает в кровь. И развивается вирусемия: вирус разносится по всем органам. И вот с вирусемией бороться уже очень трудно. Только патогенетическое лечение. То есть гоняться за вирусом уже бессмысленно, надо лечить симптомы. Это совсем другая терапия.

    — Я читала, что иммунитет после этой инфекции очень короткий, человек довольно скоро может реинфицироваться. Почему тогда идет разговор о вакцине? Какой в ней смысл, как она должна работать?

    — Длительность иммунитета еще надо исследовать, но с вакциной не в этом проблема. Здесь проблема — как с вирусом гриппа. Он все время мутирует. Коронавирус тоже постоянно меняется, поэтому вакцину придется все время разрабатывать к актуальному штамму. К тому, который вызвал конкретную эпидемию. Она будет неэффективна против штамма, вызвавшего прежнюю болезнь. Первое, что начали делать в Китае, — попробовали вводить заболевшим кровь тех, кто уже выздоравливает, то есть кровь с антителами к коронавирусу. И это оказалось достаточно эффективно. То есть антитела, возникающие в крови, обладают защитным эффектом. Но я повторю: человечество знает вирусы и пострашнее этого, здесь опасность, на мой взгляд, преувеличена.

    Почему это важно

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции