Лечат гепатит с в институте им вишневского

Вы здесь

Периоды развития госпиталя: Основание – 20 июня 1968 года; Становление – 1968-1996 гг.; Интенсификация и развитие актуальных направлений в здравоохранении – 1996-2003 гг.; Совершенствование лечебно-диагностической работы на основе доказательной медицины, высоких технологий, стандартизации и управления качеством медицинской помощи – с 2003 года по настоящее время.

В соответствии со штатным расписанием в госпитале развернуто более 1200 коек. Палаты в центрах и отделениях повышенного уровня комфортности, как правило, одно или двухместные. Имеются так же палаты улучшенной планировки.

Организовано диетическое питание по заказной системе.

Особое внимание руководство госпиталя уделяет вопросам деонтологии.

На основе оценки демографической ситуации в стране и анализа заболеваемости в ВС РФ определены приоритетные лечебно-диагностические и научные направления работы госпиталя:

Сердечно-сосудистая хирургия

По данным академика Л.А.Бокерия, госпиталь за последние 10 лет по количеству кардиохирургических операций занимает 2 место в Москве и Московской области. Выполняются все виды оперативных вмешательств при врожденных и приобретенных пороках сердца, аортокоронарное шунтирование, операции на грудной аорте (при аневризме, ее расслоении и других аномалиях), трансплантация искусственного сердца и малоинвазивные технологии с использованием видеотехники, а также шунтирующие операции на дистальных артериях, в т.ч. с применением микрохирургической техники; тромбэктомия из магистральных вен; клипирование аневризм; каротидная эндартерэктомия.

Онкология

Для лечения злокачественных новообразований применяются новейшие технологии – циторедуктивные операции, интраоперационная интраабдоминальная гипертермическая химиотерапия, криодеструкция метастазов, химиоэмболизация печеночной артерии при метастатических поражениях печени и др.

Травматология и ортопедия

Ежегодно проводится более 120 эндопротезирований при дегенеративно-дистрофических заболеваниях крупных суставов.

Рентгенэндоваскулярная хирургия

В арсенале рентгенангиохирургов самая современная медицинская аппаратура и технологии. Выполняется широкий спектр малоинвазивных оперативных вмешательств практически на всех сосудистых магистралях организма, а также коронография, баллонная ангиопластика, стентирование периферических артерий, имплантация кава-фильтра, склеротерапия, эмболизация, чрескожное чреспеченочное дренирование. При остром коронарном синдроме в год выполняется более 140 рентгенэндоваскулярных операций.

Гепатология и гепатохирургия

Колопроктология

В колопроктологическом центре выполняется более 700 операций при заболеваниях толстой кишки, из них при раке – 73,5% сфинктеросохраняющие оперативные вмешательства. Освоены новые технологии лечения геморроя, трещин, свищей, выпадения прямой кишки, огнестрельных ранений.

Урология

В урологическом центре успешно применяются новейшие разработки: ТУР предстательной железы, радикальная простатэктомия, цистпростатэктомия с формированием илиокондуита, операция Штудера. При мочекаменной болезни освоены все виды контактной и дистанционной литотрипсии. Выполняются реконструктивные и пластические операции на мочеполовых органах; установка стента в мочевые пути; иссечение уретральных и пузырно-кишечных свищей; сфинктеро-пластика при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря.

Офтальмология

Высокий профессионализм врачей и наличие хорошей диагностической базы позволяет проводить в офтальмологическом центре более 2000 операций в год: факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика; витрэктомия с пломбированием сетчатки силиконовым маслом; лазерное и микрохирургическое лечение глаукомы, коррекция близорукости, астигматизма, микроинванзивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией интраокулярных линз, хирургическое и лазерное лечение при отслойке и разрыве сетчатки и др.

Восстановительная и пластическая хирургия

В госпитале организован единственный в ВС и уникальный по объему и качеству выполнения оперативных вмешательств центр восстановительной и пластической хирургии. В его составе отделения: реконструктивной микрохирургии, хирургии кисти и эстетической хирургии.

Основные направления работы:

• реконструктивно-восстановительные операции при обширных костных и мягкотканых дефектах;
• альтернативные варианты реконструкции беспалой кисти;
• микрососудистая и эстетическая хирургия при заболеваниях молочной железы и челюстно-лицевой области.

Неврология

Основное направление лечебно-диагностической работы – острые нарушения мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, заболевания периферической нервной системы, неврозы. В центре проводятся: интенсивная терапия воспалительных полиневропатий и миастенических кризисов с использованием методов экстракорпорального воздействия, комплексное восстановительное лечение – механотерапия, кинезетерапия больных с последствиями травм, оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.

Комплексное лечение инсультов позволило снизить в два раза по сравнению с общероссийскими показателями летальность при данной патологии. Для лечения острых и хронических цереброваскулярных заболеваний на базе госпиталя развернуто единственное в ВС РФ отделение нейрососудистой хирургии.

Кардиология

В структуре кардиологического центра 8 специализированных отделений и лаборатория липидологии. Комплексная диагностика, в т.ч. с использованием эндоваскулярных методов, обусловила высокие результаты лечения больных с острым коронарным синдромом, ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, нарушением ритма сердца, ревматическими заболеваниями.

Гастроэнтерология

Высокий профессионализм врачей гастроэнтерологов и инструментально-лабораторный потенциал госпиталя (все виды лабораторных, эндоскопических; ультразвуковых исследований, компьютерная и магнитнорезонансная томография, в том числе МРТ – холангиография) позволяет точно установить причину болезни и назначить специализированное лечение: язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического панкреатита, болезни Крона, язвенного колита, синдрома раздраженного кишечника и другой патологии желудочно-кишечного тракта.

Эндокринология

Современная клинико-диагностическая база в госпитале позволяет всесторонне обследовать больных сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и других эндокринных органов.

В лечении сахарного диабета используются самые современные сахароснижающие препараты и инсулины. В комплексе с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, массаж, гипербарическая оксигенация.

С 1997 года в отделении функционирует школа сахарного диабета, где проводится обучение больных с нарушением углеводного обмена.

В госпитале также активно развиваются: пульмонология, ревматология, аллергология, гинекология, стоматология, лапароскопическая хирургия, нейрохирургия (операции на магистральных артериях головы, позвоночнике, спинном и головном мозге), оториноларингология (слухоулучшающие, слухосохраняющие, восстановительные операции, микрохирургия гортани с использованием эндоскопической и лазерной техники) и другие направления.

Реанимационное и анестезиологическое обеспечение

В зависимости от профиля и специализации центра развернуты соответствующие отделения реанимации и интенсивной терапии. С целью обеспечения на уровне мировых стандартов специализированной анестезиологической, реаниматологической помощи, в т.ч. и для проведения внеорганных методов детоксикации, оксигенобаротерапии в центр объединены 7 специализированных отделений.

С 1994 г. на станции переливания крови функционирует банк долгосрочного хранения крови, широко используются кровосберегающие технологии.

Особое внимание уделяется организации ранней реабилитации. Свыше 70% больных, находящихся на лечении в госпитале, используют базу единственного в ВС РФ центра традиционной медицины (рефлексотерапия, гомеопатия, мануальная терапия, остеопатия, фитотерапия, терморелаксация, лечебное голодание). По необходимости для дальнейшего проведения восстановительного лечения больные переводятся в филиал госпиталя, 6 ЦВКГ МО РФ или в военные санатории.

Основа для успешного лечения – хорошо развитая материальная и диагностическая база госпиталя. Регулярно обновляется парк медицинской аппаратуры и техники.

Основные виды диагностических исследований

Рентгенологические: цифровая рентгенография любой области тела, компьютерные исследования желудочно-кишечного тракта, внутривенная урография, маммография, компьютерная томография зубо-челюстной области, остеоденситометрия.

Ультразвуковые: внутренних органов, сердца и сосудов, мягких тканей.

Компьютерная томография: мультиспиральное исследование, в том числе с контрастным усилением, КТ- ангиография, виртуальная колоноскопия, бронхоскопия, КТ- коронарография.

Магнитно-резонансная томография: головного мозга и всех отделов позвоночника, мочевыводящих путей, сосудов, в т.ч. без введения контрастного вещества, крупных суставов, МР- ангиография, холангиография, органов брюшной полости.

Радиоизотопная диагностика: сцинтиграфия почек, щитовидной железы, костей скелета, легких и миокарда.

В центре функционально-диагностических исследований выполняются все виды электрофизиологических, ультразвуковых, нейрофизиологических исследований.

В центре лабораторно-клинической диагностики проводятся клинико-гематологические, биохимические, гормональные, иммунологические, серологические, бактериологические исследования.

В составе госпиталя функционирует поликлиника

В поликлинике госпиталя организованы:

• дневной стационар;
• диспансерная служба;
• оформление необходимых медицинских документов;
• иммунопрофилактика.

Научно-методическая, учебная работа и научное сотрудничество

Активно работает научно методический совет госпиталя, на котором решаются не только научные вопросы (утверждение тем диссертационных работ, первичная их апробация, рассмотрение отзывов на научные труды и др.), но и обсуждаются актуальные проблемы развития госпиталя.

Ежегодно врачи госпиталя защищают 2-3 диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук и более 10 – кандидата медицинских наук, издается 5-6 монографий и методических пособий, оформляется 2-3 изобретения и более 20 рационализаторских предложений.

В соответствии с требованиями руководящих документов проводятся клинические испытания новой медицинской техники и лекарственных средств.

Постоянно поддерживаемые научные контакты с ведущими НИИ и ЛПУ России, а так же зарубежья, способствуют развитию научных школ госпиталя, укреплению профессиональных отношений в решении наиболее актуальных проблем военной и клинической медицины.

Госпиталь предоставляет возможность получать гражданам РФ в дополнение к программам государственных гарантий получения бесплатной медицинской помощи, платные медицинские услуги, а также гражданам СНГ и дальнего зарубежья. Гражданам застрахованным по системе ДМС оказываются платные медицинские услуги в соответствии с заключенными договорами госпиталем со страховыми компаниями, работающими в системе ДМС.

Платные медицинские услуги, которые предоставляет госпиталь соответствуют требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенных на территории РФ и соответствуют требованиям мировых медицинских стандартов. На все виды медицинской деятельности имеется лицензия.

Госпитальные цены не превышают стоимость аналогичных медицинских услуг в ведущих медицинских учреждениях Российской Федерации.

Госпиталь не принимает на лечение больных:

• инфекционными болезнями (в том числе СПИД, ВИЧ инфицированные);
• психическими заболеваниями;
• злокачественными новообразованиями IV стадии;
• хронической почечной недостаточностью для проведения гемодиализа;
• для пересадки органов;
• детей до 18 лет.

Территория и объекты госпиталя охраняются сотрудниками вневедомственной охраны.

Получить подробную информацию о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг можно по следующим телефонам:

Для частных лиц:

телефоны для записи пациентов на консультации и исследования за плату:

Для страховых компаний и организаций:

телефон/факс: +7 (495) 992-65-25 с 8:30 до 16:00, кроме субботы и воскресенья;

Справочное бюро госпиталя:

В выходные и праздничные дни – ответственный дежурный врач по госпиталю: +7 (495) 992-65-26;

Начальник – Лазарев Алексей Борисович +7 (495) 566-14-22

Регистратура поликлиники п. Нахабино +7 (499) 755-92-40, +7 (929) 502-58-05

143420, Московская область, городской округ Красногорск, п. Новый, 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, д.1

143430, Московская обл., Красногорский р-н, п. Нахабино, ул.Школьная д.1 – поликлиника.

Электронный адрес госпиталя: E-mail: 3hospital@mil.ru

Факс госпиталя:

• 8(498)-653-94-45 - основной
• 8(495)-564-63-73 - дублирующий

Время работы: Приемное отделение госпиталя — круглосуточно.Поликлиника – 8 00 – 19 00 (суббота, воскресенье – выходные).

Полный текст:

1. Демихов, В.П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте (опыты по пересадке сердца, легких, головы, почек и других органов) / В.П. Демихов. – М.: Медгиз, 1960. – 260 с.: ил. Demikhov V.P. Peresadka zhiznenno vazhnykh organov v eksperimente (opyty po peresadke serdtsa, legkikh, golovy, pochek i drugikh organov) [Transplantation of vital organs in the experiment (experiments on heart transplantation, lung, head, kidneys and other organs)]. Moscow: Medgiz Publ., 1960. 260 p. (In Russian).

2. Демихов, В.П. Пересадка головы собаки: демонстрация [протокол заседания Хирургического общества г. Москвы и Московской области от 24.02.1954 г.] / В.П. Демихов // Хирургия. – 1954. – № 8. – С. 89. Demikhov V.P. Peresadka golovy sobaki: demonstratsiya [protokol zasedaniya Khirurgicheskogo obshchestva g. Moskvy i Moskovskoy oblasti ot 24.02. 1954 g.] [Transplanting the dog's head: a demonstration [minutes of the meeting Surgical Society in Moscow and the Moscow region from 24.02. 1954.]]. Khirurgiya. 1954; 8: 89. (In Russian).

3. Лапчинский, А.Г. Опыты пересадки консервированных органов и их значение для хирургии [протокол совместного заседания Хирургического общества Москвы и Московского области и ученого совета Института хирургии им. А.В. Вишневского от 25.06.1954 г.] / А.Г. Лапчинский // Хирургия. – 1955. – № 2. – С. 90. Lapchinskiy A.G. Opyty peresadki konservirovannykh organov i ikh znachenie

4. dlya khirurgii [protokol sovmestnogo zasedaniya khirurgicheskogo obshchestva Moskvy i Moskovskoy oblasti i uchenogo soveta Instituta khirurgii im. A.V. Vishnevskogo ot 25.06.1954 g.] [Experiments canned transplant organs and their significance for surgery [Minutes of the joint meeting Surgical Society in Moscow and the Moscow Region and the Academic Council of the Institute of Surgery named A.V. Vishnevsky from 25.06.1954 g.]]. Khirurgiya. 1955; 2: 90. (In Russian).

5. Бакулев, А.Н. Вступительное слово / А.Н. Бакулев // Труды XXVI Всесоюзного съезда хирургов, Москва, 20–29 января 1955 г. – М.: Медгиз, 1956. – С. 3–7. Bakulev A.N. Vstupitel'noe slovo [Introduction]. Trudy XXVI Vsesoyuznogo s"ezda khirurgov [Proceedings of the XXVI of the All-Union Congress of Surgeons]. Moscow, January 20–29, 1955. Moscow: Medgiz Publ., 1956. 3–7. (In Russian).

6. Вишневский, А.А. Физиологические основы современной хирургии / А.А. Вишневский, Н.Н. Еланский, Б.В. Петровский // Труды XXVI Всесоюзного съезда хирургов, Москва, 20–29 января 1955 г. – М.: Медгиз, 1956. – С. 13–21. Vishnevskiy A.A., Elanskiy N.N.,

7. Petrovskiy B.V. Fiziologicheskie osnovy sovremennoy khirurgii [Physiological basis of modern surgery]. Trudy XXVI Vsesoyuznogo s"ezda khirurgov [Proceedings of the XXVI of the All-Union Congress of Surgeons]. Moscow, January 20–29, 1955. Moscow: Medgiz Publ., 1956.

8. –21. (In Russian).

9. Бакулев, А.Н. Хирургическое лечение заболеваний сердца / А.Н. Бакулев // Труды XXVI Всесоюзного съезда хирургов, Москва, 20–29 января 1955 г. – М.: Медгиз, 1956. – С. 114, 127–128. Bakulev A.N. Khirurgicheskoe lechenie zabolevaniy serdtsa [Surgical treatment of diseases of the heart]. Trudy XXVI Vsesoyuznogo s"ezda khirurgov [Proceedings of the XXVI of the All-Union Congress of Surgeons]. Moscow, January 20–29, 1955. Moscow: Medgiz Publ., 1956. 114, 127–128. (In Russian).

10. Муратова, Х.Н. Хирургическое лечение хронической коронарной недостаточности: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Л., 1963. – 264 с. Muratova Kh.N. Khirurgicheskoe lechenie khronicheskoy koronarnoy nedostatochnosti: diss… d-ra med. nauk. [Surgical treatment of chronic coronary insufficiency. Dr. med. sci. diss.]. Leningrad, 1963. 264 p. (In Russian).

11. Демихов, В.П. Пересадка сердца и легких в эксперименте и способы предупреждения смерти во время операций на органах грудной клетки / В.П. Демихов // Труды XXVI Всесоюзного съезда хирургов, Москва, 20–29 января 1955 г. – М.: Медгиз, 1956. – С. 649–652. Demikhov V.P. Peresadka serdtsa i legkikh v eksperimente i sposoby preduprezhdeniya smerti vo vremya operatsiy na organakh grudnoy kletki [Transplantation of heart and lungs in the experiment and how to prevent death during operations on the organs of the chest].

12. Trudy XXVI Vsesoyuznogo s"ezda khirurgov [Proceedings of the XXVI of the All-Union Congress of Surgeons]. Moscow, January 20–29, 1955. Moscow: Medgiz Publ., 1956. 649–652. (In Russian).

13. Демихов, В.П. Анатомо-экспериментальное обоснование хирургического лечения недостаточности коронарного кровообращения при атеросклерозе // Вопросы сосудистой хирургии. Анатомические и экспериментальные исследования: Труды I МОЛМИ им. И.М. Сеченова / Под ред. В.В. Кованова. – М., 1958. – Т. VI. – С. 41–52. Demikhov V.P. Anatomoeksperimental'noe obosnovanie khirurgicheskogo lecheniya nedostatochnosti koronarnogo krovoobrashcheniya pri ateroskleroze [Anatomical and experimental

14. study of surgical treatment failure of coronary circulation in atherosclerosis]. In: ed. Kovanov V.V. Voprosy sosudistoy khirurgii. Anatomicheskie I eksperimental'nye issledovaniya: trudy 1-go MOLMI im. I.M. Sechenova [Questions vascular surgery. The anatomical

15. and experimental studies: Proceedings of the 1st MOLMI named I.M. Setchenov]. Moscow: 1958; VI: 41–52. (In Russian).

16. Murray, J.E. Renal homotransplantations in identical twins / J.E. Murray, J.P. Merrill, J.P. Harrison // Surgical Forum. – 1955. – Vol.6. – P. 432–436. Murray J.E., Merrill J.P., Harrison J.P. Renal homotransplantation in identical twins. Surgical Forum. 1955; 6: 432–436.

Глянцев С.П. ФЕНОМЕН ДЕМИХОВА. В Институте хирургии имени Вишневского (1947–1955): Двухголовые собаки В.П. Демихова (1954–1955). XXVI Всесоюзный съезд хирургов (1955). Трансплантология. 2015;(3):89-100.

Glyantsev S.P. Phenomenon of Demikhov. In the Vishnevsky Institute of Surgery (1947–1955): Two-headed dogs from V.P. Demikhov (1954-1955). XXVI All-Union Congress of Surgeons (1955). Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2015;(3):89-100. (In Russ.)

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Алексей Чжао – профессор, хирург

С внушительным опытом работы в США и Великобритании, подаривший шанс на жизнь множеству пациентов с тяжелейшей онкологией желудочно-кишечного тракта. Основные области специализации этого чрезвычайно квалифицированного доктора – рак печени с метастазами, трансплантация печени, патологии желчных путей (доброкачественные и злокачественные) и в целом весь спектр современных вмешательств в абдоминальной области – как малоинвазивных и органосохраняющих, так и сложнейших открытых операций. Чжао – один из лидеров в этом направлении: хирургов такого уровня и компетенции в мире не так много, и профессор Чжао один из них. Еще в 1999 году он стал основателем программы по трансплантации печени и много лет был главой Центра трансплантации в Москве при институте Склифосовского. Он внедрил передовые методики сочетанных операций на печени, желчных протоках и поджелудочной, одним из первых стал применять криохирургию, что существенно увеличило возможности для излечения многих пациентов.

Что касается такой сложной процедуры, как трансплантация печени, то показанием для нее являются сотни заболеваний, среди которых циррозы, гепатиты, наследственные патологии. Во всем мире уже 50 лет действует закон о трансплантации, по которому можно брать органы у доноров с зафиксированной смертью мозга. В России подобная инструкция о подтверждении смерти мозга появилась гораздо позже, чем в других развитых странах. Доктор Чжао рассказывает, что операция по трансплантации печени является самой сложной в современной хирургии, но при этом пересаженная печень лучше всего приживается по сравнению с другими органами.

Алексей Чжао стажировался в Институте трансплантации Питтсбургского университета в США, выполняя различные хирургические операции и трансплантации печени, затем повышал свой профессионализм в этой области в больнице хирургии ЖКТ и сосудов немецкого города Ганновер. Учился у профессора Пихльмайера.

В 2000 году он отправился в Лондон, чтобы дальше совершенствоваться в операциях на органах ЖКТ и трансплантации печени в Королевском госпитале. Одновременно с руководством центром по трансплантации профессор возглавлял и департамент острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной в институте им. Склифосовского. Чжао преподает на кафедрах нескольких московских университетов. Он был награжден рядом престижных премий в сфере науки и техники, занимает должность замдиректора Института хирургии имени Вишневского.

Профессор Чжао участвует в работе многих престижных профессиональных сообществ: всемирной ассоциации хирургов-гепатологов, международного общества гастроэнтерологов и онкологов, всемирной ассоциации трансплантологии, хирургов-гепатологов РФ, является президентом сообщества криохирургов и т.д.

Алексей Чжао напоминает, что опытным хирург может считаться только после как минимум 10-15 лет постоянной активной работы под началом более квалифицированных наставников. Ведь хирург должен уметь с огромной осторожностью подходить к вопросам не только выбора вида вмешательства, но и к вопросу необходимости операции как таковой.

Если операция не нужна пациенту, то добросовестный и грамотный хирург ее проводить не станет. А уже выполняя операцию, он должен сделать ее в полном объеме и наилучшими средствами. Кроме того, хирург, по мнению профессора, должен быть человеком многих знаний и умений – должен хорошо разбираться в смежных специальностях, уметь вести пациента от начала до конца. Зачастую пациенту нужна мультидисциплинарная помощь, то есть к каждому человеку нужен комплексный подход, взаимодействие с докторами других специальностей, совместная выработка тактики лечения и совместное излечение первопричин всех обнаруженных патологий.

Если вы хотите попасть на консультацию и лечение к профессору Чжао, позвоните нам, и мы в короткие сроки запишем вас к нему на прием.

Виктор Медведев:
Когда у меня в больнице обнаружили обширную опухоль с метастазами в животе, то просто выписали домой. И сколько я ни обращался за помощью, никто не брался за такую операцию. Пока я не обратился с профессору Чжао, найдя информацию о нем в интернете. Обратился в клинику Медис, которая и организовала операцию. Хирург с золотыми руками, коим и является доктор Чжао, справился с операций удалив несколько органов, и, как написано в отчете, всю опухоль без остатка. Теперь я буду ходить в клинику Медис на химиотерапию, протокол мне уже составила онколог из США в Москве.

Любовь Самсонова:
После нескольких курсов химиотерапии, благодаря которым раковые метастазы стали поменьше, я попала на операцию к профессору Чжао, это оказалось несложно с помощью доктора Аронова, который меня и лечил. Оерация была вполне успешная, через два месяца опять химия, для закрепления результата, а потом надеюсь на то, что рак больше не вернется.

Запись на консультацию

Опишите свою проблему, и мы свяжемся с Вами
в течение ближайшего времени

В больницах, где пациенты ищут помощи и облегчения их страданий, их иногда поджидает новый невидимый враг: внутрибольничные инфекции. По статистике, в России вероятность заразиться в больнице – 0,1%. Это означает, что из тысячи обратившихся за помощью один получит новое заболевание, которое с огромным трудом подается лечению, так как внутрибольничные инфекции обычно имеют высокий уровень резистентности к антибиотикам.

Как часто у нас заражаются ВБИ

В июле 2015 года Роспотребнадзор отчитался о снижении количества случаев внутрибольничных инфекций в России. При этом по другим данным распространенность ВБИ в тот же самый период времени выросла на треть. Согласно данным официальной статистики, в год в России регистрируется 20-30 тысяч случаев заражения инфекционными заболеваниями при поступлении в больницы. По другим данным их число может достигать 2,5 миллионов. Экономический ущерб, причиняемый внутрибольничными инфекциями, может достигать 15 млрд. рублей в год.

По словам Василия Акимкина, доктора медицинских наук, замдиректора НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора РФ, чаще всего внутрибольничные инфекции (ВБИ) регистрируются в отделениях реанимации, хирургии, онкологии, родовспоможения, трансплантологии. Из-за присоединяющихся инфекций пребывание пациентов в стационарах увеличивают в среднем на 6-8 дней. Они усложняют лечение, а в тяжелых случаях могут приводить и к летальным исходам.

Как ни странно, наличие бахил у посетителей стационаров и запрет на посещение пациентов большого значения в профилактике инфекций не играют. Провоцируют же развитие ВБИ нарушения режима стерилизации медицинских инструментов и правил дезинфекции, заражения при контакте с больными, а также носительство внутрибольничных штаммов среди пациентов и персонала. Такую точку зрения высказал Владимир Кулабухов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Ожогового центра Института хирургии им. Вишневского.

Что такое внутрибольничные инфекции

Классификация ВБИ в зависимости от способа передачи:

По словам Владимира Витальевича Кулабухова, к. м. н., доцента, заведующего отделением анестезиологии и реанимации Ожогового центра ФГБУ Института хирургии имени А. В. Вишневского, от внутрибольничных инфекций умирает большая часть пациентов стационаров во всем мире. Около четверти всех инфекций составляют инфекции кровотока, что связано с широким внедрением методов катетеризации кровеносных сосудов. Важнейшую роль в профилактике такого рода инфекций играет использование современных материалов — катетеров, отграничивающих адгезивных повязок с антисептическими свойствами. Например, использование вместо марли специальных гелевых накладок, пропитанных хлоргексидином, для фиксации катетера, сокращает риск возникновения инфекции на 60%. Необходимо разумное ограничение применения антибиотиков. Как отметил Кулабухов, борьба с ВБИ в России требует, прежде всего, осознания всей серьезности проблемы, финансирования не только оборудования, но и расходных материалов, а также внедрения жесткого регламента всех процессов и медицинского ухода в стационарах.

А как дела на Западе?

Безусловно, до сих пор наиболее эффективным методов борьбы с внутрибольничными инфекциями считается их предотвращение.

Так, в исследовании SENIC было показано, что тщательная организация профилактических мероприятий и постоянный эпидемиологический мониторинг позволили сократить частоту случаев заражения ВБИ на 32% в течение пяти лет. Ключевое значение имеет проведение профилактических мероприятий на всех уровнях с использованием надежного оснащения. Кроме того, в США госпитальная инфекция считается настолько серьезной проблемой, что там, в частности, из-за этого стараются максимально сократить сроки пребывания пациентов в больнице, выписывать сразу после операций и т.д.

А на днях группа ученых Медицинской школы Университета Мичигана и Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (University of Michigan Medical School and the U.S. Food and Drug Administration) опубликовала результаты своего исследования в онлайн-журнале PLoS Pathogens. Их исследование приоткрыло завесу тайны над тем, почему некоторые больничные пациенты и жители домов престарелых имеют гораздо более высокий риск заражения внутрибольничными инфекциями, чем другие. Оказалось, что пациенты, принимающие препараты с кальцием, имеющие низкий уровень содержания в крови витамина D, либо страдающие от заболеваний, не позволяющих усваивать кальций, гораздо чаще страдают от внутрибольничных инфекций, в частности от кишечной инфекции, вызываемой Clostridium difficile. Неусвоенный кальций, содержащийся в кишечнике, в комбинации с желчными солями таурхлоратами (taurochlorate), стимулирует выработку фермента, ускоряющего активацию и прорастание спор бактерий Clostridium difficile.

Автор исследования Трэвис Кочан (Travis Kochan) провел эксперимент, удалив излишки кальция из питательной среды для прорастания Clostridium difficile. В среде, освобожденной от кальция, споры бактерий не прорастали. Дальнейшие эксперименты были проведены на мышах, и подтвердили, что дефицит витамина D, как и излишки кальция, провоцируют развитие кишечной инфекции, которая уносит ежегодно до 30 000 жизней только в США.

Это открытие позволит скорректировать лечение уже полученных в больнице тяжелых заболеваний, таких как Clostridium difficile. Возможно, со временем удастся понять механизм возникновения и других внутрибольничных инфекций, что поможет не только предотвращать их возникновение, но и эффективно лечить тех, кто окажется им подвержен, несмотря на профилактику заболеваемости ВБИ.

Есть и сверхантибиотики