Кто родила с хр гепатитом в

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

• Главная
• Гепатиты
• Гепатит и беременность

Для начала определим, какие шаги вам нужно будет предпринять:

• Подтвердить или опровергнуть диагноз;
• Провести подробную диагностику своего заболевания;
• Определить степень тяжести заболевания и сроки проведения лечения;
• Определить связанные с вашим заболеванием риски для ребенка и ваших близких, а также принять меры предосторожности для профилактики их инфицирования;
• Придерживаться плана, не волноваться, вынашивать, рожать, постоянно контролируя заболевание.

Таким образом, первое, что нужно сделать – сообщить врачу, который ведет беременность, о результатах анализов. После этого – обратиться к врачу-инфекционисту. Старайтесь самостоятельно не предпринимать никаких решений, чтобы вам ни говорили подруги, родители или супруг. Прежде всего, потому что положительный результат первого анализа на, (например, на гепатит) еще не значит, что вы больны! Такое может быть, когда вы сдаете тест на антитела к вирусу гепатита С (AntiHCV) и тест на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg). Если в вашей крови обнаружили HBsAg, то вирус гепатита Ву вас есть, но не факт, что наблюдается воспаление печени. Также наличие в вашей крови антител к вирусу гепатита С еще не значит, что вы больны. Во-первых, у беременных и у тех, кто сдавал анализ не на голодный желудок, тест может дать ложноположительный результат. Во-вторых, антитела к вирусу гепатита С могут быть в крови, даже если самого вируса нет. Это может произойти, если вы перенесли заболевание в острой форме или уже вылечились от гепатита С ранее. Однако не стоит забывать, что иммунитет к гепатиту С не формируется, так что можно заразиться повторно.

Скорее всего инфекционист направит вас на дополнительные анализы, но вне зависимости от полученных результатов обследования нужно помнить:

• Гепатит не является поводом для прерывания беременности;
• Внутриутробно ребенок заразиться не может;
• Существует небольшой (примерно 5%) риск заражения гепатитом С во время родов;
• Риск заражения гепатитом Взависит от вирусной нагрузки и активности вируса, но если в первые 24 часа жизни ребенка сделать ему прививку от гепатита В, то риск заражения существенно снизится;
• Способ родов не влияет на вероятность заражения новорожденного гепатитом от матери — кесарево сечение может назначить только гинеколог, ведущий беременность по обычным для этого показаниям.

Лечить гепатит во время беременности и кормления грудью не нужно. Исключение составляет гепатит В при большом количестве копий вируса в крови. После согласования с гинекологом, ведущим беременность, врач-инфекционист может назначить противовирусные препараты в последний триместр беременности. Важно, чтобы ваши врачи держали контакт друг с другом. Обычно лечение откладывают как минимум на время после родов. Гепатит не скоротечное заболевание, изменения в печени накапливаются постепенно.

Также вы можете без опаски кормить ребенка грудью. Гепатиты В и С передаются через кровь. В небольших количествах вирус содержится в сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке, но через пищеварительную систему заразиться гепатитом В и С нельзя. Однако грудное вскармливание лучше прекратить, если у вас появились сильные повреждения и кровоточивые трещинки сосков или кровотечение у ребенка во рту. Также, если у вас обнаружили гепатит наряду с ВИЧ-инфекцией, то кормить ребенка категорически нельзя. Ребенок может инфицироваться ВИЧ при кормлении грудью, поскольку вирус содержится в грудном молоке ВИЧ-положительной женщины.

Кроме того, вам важно позаботиться о безопасности своих близких. Во-первых, они должны сдать анализы на ВИЧ и гепатиты. Во-вторых, всем кто не болеет гепатитом В, необходимо сделать прививки от него – это защитит их от заражения. Прививка не содержит вирус гепатита В, поэтому заболеть от нее невозможно. В-третьих, соблюдайте все правила личной гигиены.

После родов и решения врача-инфекциониста необходимо обязательно начать курс лечения от гепатита – без этого может развиться цирроз или даже рак печени. Кроме того, могут возникнуть различные внепеченочные симптомы, что негативно отразится на качестве вашей жизни.

Основные факты

• Гепатит В — это вирусная инфекция, которая поражает печень и может вызывать как острое, так и хроническое заболевание.
• Передача вируса чаще всего происходит перинатальным путем от матери ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями.
• По оценкам ВОЗ, в 2015 г. в мире насчитывалось 257 млн человек, живущих с хронической инфекцией гепатита В (т.е. с положительным результатом тестирования на поверхностный антиген гепатита В).
• По оценкам, в 2015 г. от гепатита В умерло 887 000 человек, главным образом от вызванных гепатитом цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
• В 2017 г. число новых инфицированных составило 1,1 млн человек.
• По состоянию на 2016 г. о наличии у них инфекции знали 27 млн человек (10% людей, предположительно живущих с гепатитом В), и 4,5 млн (16,7%) диагностированных лиц проходили лечение.
• Гепатит В можно предотвратить с помощью безопасных, доступных и эффективных вакцин.

Гепатит В — потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В (ВГВ). Эта инфекция представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Вирус может вызывать хроническую инфекцию с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. Существует безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита В на 98–100%. Профилактика инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических заболеваний и рака печени.

Эпидемиологическая ситуация

Распространенность гепатита В выше всего в Регионе Западной части Тихого океана и в Африканском регионе, в которых инфицировано соответственно 6,2% и 6,1% взрослого населения. В Регионе Восточного Средиземноморья, Регионе Юго-Восточной Азии и Европейском регионе инфицировано соответственно 3,3%, 2,0% и 1,6% населения. В Регионе стран Америки инфицировано 0,7% населения.

Передача вируса

В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах (перинатальная передача), либо в результате горизонтальной передачи (контакта с зараженной кровью), особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни. У детей, инфицированных от матери или заразившихся возрасте до 5 лет очень часто развивается хроническая инфекция.

Гепатит B также передается в результате случайного укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения, а также семенную жидкость. Заражение гепатитом В может происходить при половых контактах, в частности у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или половые контакты с работниками секс-индустрии.

Заражение в зрелом возрасте приводит к развитию хронического гепатита менее чем в 5% случаев, в то время как инфекция в младенческом возрасте и раннем детстве приводит к хроническому гепатиту примерно в 95% случаев. Передача вируса может также произойти при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях или среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, заражение может иметь место во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесения татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, контаминированных инфицированной кровью.

Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной. Инкубационный период инфекции гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может колебаться от 30 до 180 дней. Вирус может обнаруживаться в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В.

Симптомы

В большинстве случаев инфекция имеет бессимптомное течение. Тем не менее, у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются несколько недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер глаз (желтуху), потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. У небольшого числа людей острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.

В некоторых случаях вирус гепатита В также вызывает хроническую инфекцию печени, которая в дальнейшем может развиться в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Кто подвержен риску хронических заболеваний?

Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. Наибольшая вероятность развития хронических инфекций наблюдается у инфицированных вирусом гепатита В детей в возрасте до шести лет.

Дети грудного и раннего возраста:

• хронические инфекции развиваются у 80–90% детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни;
• хронические инфекции развиваются у 30–40% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.

• при отсутствии других сопутствующих заболеваний хронические инфекции развиваются менее чем у 5% людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте;
• у 20–30% взрослых с хронической инфекцией развивает цирроз и/или рак печени.

Коинфекция ВИЧ-ВГВ

Около 1% людей, живущих с ВГВ-инфекцией (2,7 млн человек) коинфицированы ВИЧ. Средняя распространенность ВГВ-инфекции среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 г. ВОЗ рекомендует показывать лечение всем пациентам с диагнозом ВИЧ-инфекции, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав лечебных комбинаций, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против ВГВ.

Диагностика

На основании только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций.

Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg). Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.

• Острая инфекция ВГВ характеризуется наличием HBsAg и иммуноглобулина класса M (IgM) к ядерному антигену (HBсAg). В течение начальной фазы инфекции у пациентов также обнаруживается серопозитивная реакция на е-антиген вируса гепатита B (HbeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на высокую контагиозность крови и биологических жидкостей инфицированного пациента.
• Хроническая инфекция характеризуется персистенцией HBsAg в течение не менее шести месяцев (при одновременном наличии HBeAg или без него). Постоянство наличия HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в течение жизни.

Лечение

Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. Так, категорически не показаны ацетаминофен/парацетамол и противорвотные средства.

При хронической инфекции гепатита В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными средствами. Лечение замедляет прогрессирование цирроза печени, снижает заболеваемость раком печени и повышает долгосрочную выживаемость. Терапия показана лишь части пациентов с хроническим гепатитом В (по оценкам, от 10% до 40% в зависимости от условий и критериев отбора).

ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты тенофовир или энтекавир — наиболее эффективные препараты для подавления вируса гепатита B. По сравнению с другими лекарственными средствами они редко вызывают формирование лекарственной устойчивости, просты в употреблении (одна таблетка в день) и вызывают мало побочных эффектов, поэтому их назначение не требует тщательного наблюдения за состоянием пациента.

Энтекавир не является патентованным лекарственным средством. В 2017 г. все страны с низким и средним уровнем дохода имели возможность на законных основаниях закупать генерический энтекавир, однако его стоимость и доступность значительно разнились. Тенофовир больше не защищен патентом нигде в мире. На международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с 208 долл. США в год в 2004 г. до 32 долл. США в год в 2016 г.

Вместе с тем в большинстве случаев терапия не позволяет добиться полного излечения гепатита В, а только подавляет репликацию вируса. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.

Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. В 2016 г. из 257 млн ВГВ-инфицированных, о своем диагнозе знали 10,5% (27 млн). У диагностированных лиц глобальный охват лечением составил 16,7% (4,5 млн). Многим пациентам диагноз ставится уже при наличии прогрессирующего заболевания печени.

Среди долгосрочных осложнений серьезное бремя болезни обусловлено циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой. Рак печени прогрессирует быстро, и при ограниченных возможностях лечения исход болезни, как правило, неблагоприятный. В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургия и химиотерапия могут продлить жизнь на несколько лет. Иногда в странах с высоким уровнем дохода больным циррозом проводят трансплантацию печени (с переменным успехом).

Профилактика

Основным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех детей грудного возраста как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Охват плановой иммунизацией детей грудного возраста против гепатита В вырос во всем мире (3) и по оценкам в 2017 г. составил 84% (охват третьей дозой вакцины). Низкая распространенность хронической ВГВ-инфекции у детей в возрасте до пяти лет (по оценкам, в 2015 г. этот показатель составил 1,3%) может быть объяснена широким применением вакцины против гепатита В. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться одной из следующих двух схем вакцинации:

• трехдозовая схема вакцинации от гепатита В, при которой первая доза (моновалентной) вакцины вводится при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) вводятся одновременно с первой и третьей дозами вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС);
• четырехдозовая схема, при которой первая доза моновалентной вакцины вводится при рождении, после чего вводятся три дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно вместе с другими плановыми прививками грудного возраста.

Полный курс вакцинации вызывает повышение уровня защитных антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых людей. Защита сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию.

В странах с низкой или средней эндемичностью вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет. В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию. К этим группам риска относятся:

• лица, которым часто требуются кровь или продукты крови, пациенты, находящиеся на диализе, и реципиенты трансплантации солидных органов;
• заключенные в местах лишения свободы;
• потребители инъекционных наркотиков;
• лица, имеющие бытовые и половые контакты с людьми с хронической ВГВ-инфекцией;
• лица, имеющие несколько половых партнеров;
• медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакты с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей;
• не прошедшие полный курс прививок от гепатита В лица, совершающие поездки в районы, эндемичные по гепатиту В (этой категории лиц рекомендуется перед поездкой пройти вакцинацию).

Вакцина имеет чрезвычайно высокие показатели безопасности и эффективности. Начиная с 1982 г. во всем мире было использовано более 1 млрд доз вакцины против гепатита B. Во многих странах, в которых доля детей с хронической инфекцией гепатита В составляла 8 15%, вакцинация позволила снизить уровень хронической инфекции у привитых детей до менее 1%.

В дополнение к вакцинации детей грудного возраста передачу ВГВ можно предотвратить в результате реализации мер по обеспечению безопасности крови, включая скрининг, который гарантирует безопасность всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания. Во всем мире в 2013 г. контроль качества прошли 97% доз донорской крови, однако остаются некоторые пробелы. Эффективной стратегией защиты от передачи ВГВ может быть принятие мер по обеспечению безопасности инъекций, в частности отказ от неоправданных и выполняемых в небезопасных условиях инъекций. Во всем мире доля небезопасных инъекций снизилась с 39% в 2000 г. до 3% в 2010 г. Кроме того, защита от передачи инфекции также достигается посредством повышения безопасности половых отношений, в том числе сведения к минимуму числа половых партнеров и использования барьерной контрацепции (презервативов).

Деятельность ВОЗ

• оказывать содействие применению простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и соответствия критериям назначения лечения;
• назначать лечение в первую очередь лицам с наиболее тяжелыми стадиями болезни печени и лицам, входящим в группу наибольшего риска смертности;
• рекомендовать в качестве терапии первой и второй линии использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов с высоким барьером формирования лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, и энтекавир для детей в возрасте 2 11 лет) .

Руководство также рекомендует назначать пожизненное лечение лицам с циррозом и лицам с высоким уровнем ДНК ВГВ и признаками воспалительного процесса в печени и проводить регулярный мониторинг лиц, проходящих лечение, а также лиц, еще не проходящих лечение, для оценки прогрессирования заболевания, определения показаний для лечения и раннего выявления рака печени.

В стратегии представлена концепция элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания странам поддержки в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

• повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
• формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
• профилактика передачи инфекции; и
• расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Все новости

Гепатит не запрещает материнства

«К сожалению, как о бурной молодости мужа, так и о ее печальных для себя последствиях, я узнала слишком поздно: когда сдавала анализы для постановки на учет по беременности.

Что и говорить, убежденность многих будущих мам в том, что обилие врачебных назначений при постановке на учет себя не оправдывает – в очередной раз подтвердило свою несостоятельность. Одним из обязательных условий наблюдения беременной женщины является анализ крови на наличие H-антигена, с помощью которого врач выясняет, не инфицирована ли женщина вирусом гепатита. О таком непростом испытании, как беременность на фоне серьезного заболевания печени, поговорим со специалистами .

Вирусы бывают разные

Специалист выделяет два основных механизма передачи ВГ (вирусный гепатит. – Прим. автора): фекально-оральный – так передаются вирусные гепатиты А и Е. Заражение возможно через грязные руки, немытые или недостаточно обработанные продукты, инфицированную воду. Больные гепатитом А наиболее заразны за неделю до появления первых симптомов заболевания; после того, как развивается желтуха, выделение вируса со стулом практически прекращается. Второй способ заражения ВГ – с кровью и другими биологическими жидкостями.

Риски и последствия

Типичные вопросы будущих мам с вирусом гепатита: усиливается ли риск самопроизвольного прерывания беременности у больных женщин, какова вероятность передачи инфекции ребенку, как ведет себя болезнь в ослабленном материнском организме, каким будет родоразрешение, и смогут ли они кормить грудным молоком? Рассмотрим подробнее эти моменты.

Для того чтобы попытаться избежать более чем вероятных проблем, беременной следует строго придерживаться предписанных для подобных случаев правил. Соблюдение диеты и малоактивного (физически) образа жизни играют не последнюю роль. Будущей маме, находящейся на особом положении, предписывается соблюдение полупостельного режима и резкое сокращение как физических, так и эмоциональных нагрузок. С той же целью уменьшается и количество принимаемых лекарств.

То, что разрешается лечебной диетой, медики назвали просто: стол №5. Согласно предписанному можно принимать хлеб, мучные изделия, сухари и галетное печенье. Разрешены различные супы, в том числе молочные, а также каши и картофель. Отварное мясо (кроме свинины) и отварная рыба. Молочные продукты (но не молоко) и нежирный твердый сыр. Минеральная вода, чаи, компоты, соки (без консервантов). Мед, сахар и варенье (кроме клубничного и земляничного). На сладкое разрешены конфеты, зефир, пастила. Сливочное масло, омлет (без желтка). Из фруктов можно есть бананы, виноград (без кожицы), яблоки (зеленые), хурму и арбузы.

Категорически запрещены любые алкогольные напитки. Жареные, копченые и маринованные продукты. Мясо: свинина, баранина, из птицы – мясо гусей и уток. Какао и кофе. Не разрешаются острые приправы. Нельзя пить томатный сок, а также пепси, колу, фанту, фруктовые воды, импортные соки. Запрещены консервы и колбасы. Из овощей, фруктов и ягод запрещены помидоры, свежий лук, чеснок, редис, редька, морковь, перец, зелень, апельсины, мандарины, киви, ананасы, шиповник и клюква. Нельзя употреблять молоко (только немного в суп или кашу), сметану, сливки, сырки (в т.ч. плавленые). Запрещены дыни, холодец и грибы.

Указанное меню должно жестко соблюдаться при остром заболевании. В случае хронического течения болезни запрещенные продукты употреблять можно, но не чаще двух раз в неделю. И не обязательно пить много жидкости.

Большое значение имеет иммунопрофилактика инфицирования, проводимая сразу после появления малыша. Комбинированная профилактика в 90-95% случаев предотвращает заболевание у детей из группы высокого риска. Необходимость подобных мер женщина должна обсудить с педиатром задолго до момента родов.

Для того чтобы утверждать, что мать действительно инфицировала новорожденного, необходимы следующие условия: антитела к ВГС должны циркулировать в крови младенца более полутора лет от момента его рождения. В крови младенца в возрасте от трех месяцев до полугода должна определяться РНК вируса гепатита, более того, этот тест должен быть положительным при повторных измерениях не менее двух раз. У ребенка должны быть повышены сывороточные трансаминазы (ферменты, которые косвенно отражают воспаление печеночной ткани. – Прим. автора). Генотип вируса (его разновидность) должен быть одинаковым у матери и ребенка. В среднем, риск инфицирования ребенка от матери составляет 1,7%, если у матери определяются только антитела к ВГС.

Важный момент: специалисты призывают новоявленных мам не сбрасывать со счетов тот факт, что после родов нередко происходит обострение гепатита. Поэтому не стоит откладывать исследование крови, которое нужно провести его не позднее, чем через месяц после родов. Дальнейшие действия будут полностью зависеть от результатов анализов. При выявлении соответствующих показаний, вероятнее всего, потребуется дальнейшая противовирусная терапия.

Есть и хорошие новости: в материнском молоке вируса гепатита нет. Молоко не заразно! Инфицирование ребенка при кормлении грудью может произойти только в том случае, если у матери на сосках есть мелкие повреждения (трещинки) и ранки, а в ротовой полости младенца – нарушения слизистой. Соответственно, вирус с материнской кровью может попасть в кровь ребенка. Тем не менее и из этой непростой ситуации есть выход. В том случае если вы не хотите лишать своего малыша такого полезного для него грудного молока, в аптеке можно купить силиконовые накладки на соски, которые полностью защищают ребенка от заражения.

Вам надо идти на консультацию к инфекционисту.

Беременность и хронический гепатит В

В том то и дело что боюсь. Вдруг не разрешит. (

Рано или поздно, но все равно пойдешь ведь.

У меня тоже обнаружили геп.в

Во время беременности обнаружили? Очень интересно было бы с тобой пообщаться на эту тему, все-таки ты уже беременная, а еще только планирую. Думаю, во многом могла бы помочь мне, а я, возможно, тебе. Ведь я с гепатитом уже 15 лет живу. Одной с такой проблемой как-то страшно.

половина якутии болеет хроническим гепатитом В

так что не вы первая не последняя кто рожал с таким диагнозом. у меня многие знакомые еще не с таким гепатитом (С, Д) рожали, ничего дети полноценные рожали сами, естесственным путем. просто надо наблюдаться у инфекциониста во время беременности и соблюдать диету, здоровый образ жизни.

А эти ваши знакомые в Якутске рожали с гепатитами?

мне кажется тебе сначала нужно проконсультироваться у инфекциониста, а потом у гинеколога, если надо пролечиться а потом спокойно планировать беременность. вот у меня например гораздо сложнее, желанная беременность и вдруг выявили гепатит С, но меня и инфекционист и гинеколог успокоили что с гепатитом рожают и не всегда он передается ребеночку. так что я рожу а потом буду лечить гепатит, и обследовать ребеночка. желаю тебе удачи.:)

Катя, а до беременности вы не обследовались что ли, не планировали беременность?

А где вы стоите на учете, в какой поликлинике? Что врачи говорят, рожать будете кесарево?

гепатит и беременность

Беременность при наличии гепатита это не страшно, вероятность того, что произойдет внутриутробное заражение ничтожна мала. При родах, если все пройдет нормально, т.е. без разрывов и т.д. ребенок также не может заразться. Я родила двоих детей с гепатитом "В" и "Д". Дети здоровые, и таких примеров очень много. Ничего не бойся, действительно проконсудьтирйся с инфекционистом, хотя я нормальную консультацию получила только в Москве. Могу посоветовать поискать аналогичную твоей ситуацию в форуме гепатиту нет. Как себя чувствуешь ? Какой у тебя ПЦР? Если отрицательный можно рожать даже в 1 отделении роддома, в противном случае во втором. Моим гепатитам скорее всего тоже около 15 лет, а может и больше. Все будет хорошо. Юля

Большое спасибо за ответ! Самочувствие так себе, печень беспокоит. Возникли вопросы: 1) "При родах, если все пройдет нормально, т.е. без разрывов и т.д. ребенок также не может заразться" - а если с разрывами? То есть получается что лучше кесарево рожать, чтобы не было этих "если"? 2)У вас ПЦР-отрицательная была при беременности и родах? Именно На гепатит В меня интересует. У меня кстати ПЦР был положительный всегда, но последнее время отрицательный. 3) Сами рожали в Москве или только консультировались там? Если в Якутске, то в каком роддоме? Очень жду ответов!

Рожайте и не бойтесь. Бог вам в помощь.

присоединяюсь к автору и хотела бы узнать

есть ли гинеколог-инфекционист, или нормальные врачи, которые вели бы беременность "не морща нос". К которой счас я хожу, например, и так попрекает меня возрастом, а если я скажу, что еще и гепатит, вообще отправит меня на аборт. В медцентре (планирование) ведут с гепсом?

Как мне объяснили, никто вас на аборт не имеет права отправить, вы и только вы решаете рожать вам или нет! В медцентре - конечно должны вести! Я вот тоже думаю, идти в свою поликлинику или все таки сразу в медцентр.

беременность и гепатиты

Здравствуйте, девочки! У меня отрицательный ПЦР на "В", но положительный на "Д", плюс HBS антиген, т. е в принципе проблема аналогичная. Первый ребенок родился в Якутске, второй в Москве. Оба естественным путем. При первых родах были разрывы, но ребенок здоровый. Правда на "Д" обследование не проходили, но антигена точно нет. Второй ребенок тоже по результатам отрицательный, хотя анализ на антиген при рождении был положительный, врач сказала, что до 6 месяцев у ребенка присутствуют антигены матери, и анализы не показательны. Прививали нас в обычном порядке, хотя должны были по другой схеме, но я об этом узнала уже позже.Насчет местных врачей я получила жуткое разочарование и непонимание с их стороны, имею в виду инфекционистов. Гинекологи обследовали только на "В", поскольку ПЦР отрицательный никто сильно не зацикливался, да и вообще в нашей поликлинике мало кто из врачей уделяет беременным внимание, лучше самой почитать необходимую информацию. Девочки, не нужно так сильно зацикливаться, в большинстве случаев заражения не происходит, внутриутробно заражение бывает крайне редко. Думаю и ваших случаях, дети родятся здоровенькими. Будут вопросы, спрашивайте.