Кто привил ребенка от свиного гриппа

Беседовала Елена Бабичева

— Александр Васильевич, в этом году в большинстве регионов России теплая осень, это отсрочило начало эпидемии гриппа?

— Пока регистрируются лишь единичные случаи, причем в основном речь идет об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Их распространению способствовал очень холодный сентябрь — люди начали болеть, потому что в домах еще не включили отопление. Затем пришло потепление с дождями, а именно такую погоду вирусы очень любят и распространяются стремительно. В целом же подъем заболеваемости ожидается в ноябре. Вторая волна, как правило, приходит уже после новогодних каникул, ближе к концу зимы.

— Пока приход гриппа укладывается в стандартные схемы. В августе, после того как в Южном полушарии заканчивается зима, ученые обобщают данные и устанавливают, какие именно вирусы гриппа циркулировали там в этом году. Этим занимаются в 59 контрольных лабораториях по всему миру, в России — это референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей Минздрава и Роспотребнадзора, в том числе и наш институт — ЦНИИ эпидемиологии. Ученые выделяют из проб вирус, характеризуют его, делают генетический паспорт и загружают данные в международную базу. Затем анализируют, какие типы вирусов и с какой частотой циркулировали в течение года, и на основе этих данных создают вакцину для Северного полушария. Когда закончится зима у нас — проанализируют эпидемиологическую ситуацию и будут создавать вакцины для Южного полушария.

— Какие штаммы вируса вызывают больше всего опасений?

— В прошлом году основная заболеваемость была связана с калифорнийским гриппом, в этом сезоне произошла смена типов вируса на грипп А — Brisbane (H1N1) и Kansas (Н3N2) и вирус гриппа типа В — Colorado (линия B/Victoria). Эти штаммы вошли в окончательный состав трехвалентной вакцины. Разработана и четырехвалентная вакцина, в которую помимо перечисленных включен и вирус гриппа B — Phuket (линия B/Yamagata).

Самый опасный для человека — вирус гриппа А. Гриппом В болеют реже, около 1 процента населения, обычно он активизируется к концу эпидемиологического сезона в марте-апреле. Врачи прекрасно знают, что, как только уровень заболеваемости гриппом В стал расти — значит, сезон гриппа заканчивается.

— Насколько важно рядовому пациенту знать, каким вирусом гриппа он болеет?

— Важнее определить, грипп у вас или острая респираторная инфекция (ОРИ) — клинические симптомы у них на начальном этапе во многом схожи, а вот последствия разные: грипп может давать очень тяжелые осложнения. С ходу определить, чем человек болеет, сложно, так как мы живем в эру так называемых сочетанных инфекций, когда возбудителей несколько и классическая картина заболевания может быть смазана.

— Если к нам периодически возвращается один и тот же тип гриппа, значит, должен появиться иммунитет. Почему он не срабатывает?

— Особенность вируса гриппа как раз в его изменчивости. Другие вирусы, например кори или ветрянки, более или менее стабильны. У гриппа, как известно, каждый год появляется измененный штамм, а иммунитет для каждой такой мутации специфический. Поэтому, встречаясь с новым видом штамма, мы болеем заново. Именно эта изменчивость вируса и не позволяет создать универсальную вакцину. Хотя все идет именно к этому.

— То есть у нас может появиться прививка от гриппа, которая будет действовать против всех штаммов?

— Да, в этом направлении ведется очень активная работа. Сейчас расшифровывают геном не только человека, но и вирусов, в частности вируса гриппа. Известны его стабильные участки, против которых вырабатываются антитела. Будущее за вакцинами, которые будут действовать именно таким образом. ВОЗ рассчитывает их получить уже к 2025 году.

— Самая активная мутация вируса гриппа, которая вызвала относительное непопадание с вакциной, произошла в 2016 году. Сейчас говорят о 95 процентах попадания вакцины, то есть в 95 процентах случаях вы защищены от гриппа. Какой-то неизвестный мутировавший штамм не может прийти к нам неожиданно и как-то особенно быстро. За вирусами гриппа следят как за очень важными объектами, потому что грипп — серьезная болезнь с тяжелыми осложнениями. При этом нужно понимать, что вакцина от гриппа защищает только от этого вируса, а человек может заболеть любой другой респираторной инфекцией.

— То есть вакцина не панацея…

— Какие осложнения наиболее характерны?

— Это может быть и насморк, и пневмония, и остеопороз, и даже инсульт и инфаркт. Следствием инфекции считаются все осложнения, которые у человека наблюдаются в течение двух месяцев после того, как он переболел гриппом. Особенно тяжело, как известно, болеют люди пожилого возраста и дошкольники. Кстати, сегодня известно, что более или менее легко переносят грипп только первые заболевшие, а вот те, кто заразились следом за ними, болеют намного тяжелее.

— Потому что чем больше людей он поражает, тем сильнее он становится — в буквальном смысле. Он крепнет, повышает вирулентность, то есть становится более живучим.

— За рубежом проходят такие же массовые кампании по вакцинации от гриппа, как в России?

— На самом деле за рубежом ответственность за здоровье лежит не на органах здравоохранения, а на самих людях. В детский коллектив непривитого ребенка не возьмут, работодателю известно, от каких инфекций привит работник,— для этого достаточно нажать на кнопку компьютера. Это касается не только противогриппозных вакцин. Например, женщина в возрасте 55+ собирается в Таиланд, где эпидемическая ситуация с гепатитом А (там он у каждого третьего). Для этого возраста эта инфекция считается особо опасной, поэтому если в Северной Америке туристка не сделала прививку от гепатита А перед путешествием и заболела, то расходы на лечение она будет нести сама. А мы привыкли, что о нас заботится государство. Поэтому и в садик отправляем детей без прививок, хотя я считаю, что это нарушение прав детей, которые привиты.

— А в чем опасность для привитых? Ведь если у ребенка есть прививка, он защищен от инфекции…

— А как же коллективный иммунитет, который должен был бы защитить тех, у кого нет прививки?

— А как же тогда иммунитет тренировать? Как защититься от инфекции помимо вакцинации?

Амалия Паананен будет страдать от последствий прививки против свиного гриппа всю свою жизнь.

22-летняя Амалия Паананен заправляет кровать. Она только что проснулась, хотя на часах уже больше полудня. Это уже второе ее пробуждение за сегодня: ей просто необходимо было поспать днем, иначе вечер бы прошел как в тумане.

Она открывает жалюзи на окне в своей комнате – той же, в которой она выросла и научилась жить со своей болезнью. В ее возрасте в Финляндии уже принято жить самостоятельно, но она не может себе этого позволить: из-за заболевания сил не хватает на то, чтобы работать после учебы, а без работы нет денег на свое жилье.

Амалия изучает международную экономику в университете прикладных наук. После учебы она никуда не может пойти, потому что ей обязательно необходимо поспать. Иногда хватает десятиминутной дремы, но чаще всего дневной сон длится около часа. Это стало неотъемлемой частью ежедневной рутины с тех пор, как десять лет назад ее привили от свиного гриппа.

Амалия вспоминает, что о страшном вирусе часто говорили в школе. Возникло ощущение, что всех необходимо в срочном порядке прививать.

Европейское агентство лекарственных средств быстро одобрило продажу вакцины под названием Pandemrix. Финляндия получила ее в то же время, как пандемия свиного гриппа распространилась на страны Северной Европы. Привита была половина финнов, а из подростков младше 15 лет – целых 75 процентов.

В Финляндии по сравнению с другими странами свиной грипп удалось остановить. Ни эпидемия, ни сама болезнь не была такой сильной, как в других частях света. Неприятным итогом, однако, стало то, что порядка двух сотен подростков из-за прививок заболели нарколепсией.

Одной из них стала Амалия. Первые симптомы появились спустя полгода после вакцинации. В то время ей было 12 лет, и она находилась с семьей в отпуске.

– Меня перестали слушаться мышцы, когда я смеялась. Это мое первое воспоминание о нарколепсии.

Одно из связанных с этой болезнью явлений называется катаплексия. Этот термин обозначает внезапную кратковременную потерю мышечного тонуса при сильных эмоциональных реакциях. Ноги могут перестать держать, а нижняя челюсть упасть до груди. Если разберет сильный смех, то можно оказаться лежащим на земле без возможности пошевелить конечностями.

– Меня в ту поездку часто смешили, так что мои мышцы меня постоянно не слушались. Когда кто-то говорил шутку за столом, у меня из рук падал стакан с молоком.

В то же время Амалии стало крайне сложно просыпаться и засыпать. Она начала хронически опаздывать в школу и засыпать на уроках. Она пыталась бороться с этим, делая записи, как заведенная.

– И все равно я засыпала, а потом внезапно просыпалась от испуга и смотрела на записи. Вместо них я видела неопределенные черточки, хотя мне казалось, что я все записывала правильно.

Фото: Simo Pitkänen/Yle

Врач, к которому обратилась семья, предположил, что дело в осеннем переутомлении. Потом стали подозревать гипотиреоз, то есть недостаток гормонов щитовидной железы. Анализы и медицинские исследования назначались одни за другими. В итоге Амалия сама спросила у доктора, не может ли это быть нарколепсией. Она слышала об этой болезни по телевизору, и к своему удивлению обнаружила, что ее симптомы практически полностью соответствуют описанию.

– Врач сказал, что этого не может быть, потому что нарколепсия – это очень редкое заболевание.

После нескольких месяцев анализов Амалию направили в Университетскую больницу Тампере на полисомнографию, то есть исследование сна. К ее голове прикрепили датчики, которые регистрировали работу мозга, пока она спала. Амалия спала очень неспокойно и прерывисто, как это характерно для нарколептиков. В итоге диагноз подтвердился.

Диагноз подтвердился, а жизнь кардинально изменилась. Теперь она должна была спать днем и бросить увлечение футболом, потому что после тренировки девушка была так вымотана, что засыпала прямо в раздевалке в спортивной одежде.

Друзья практически перестали с ней общаться, потому что Амалия все время была усталая и в плохом настроении. Опоздания, сон на уроках и наличие странного и редкого заболевания только усугубляло ее положение.

Фото: Simo Pitkänen/Yle

Амалии и до заболевания нередко снились кошмары, а в результате нарколепсии они развились в целые сонные параличи.

– Во время них я вижу галлюцинации и не могу двигаться. Слышу странный и пугающий звук, похожий на шипение или шуршание. Сейчас я уже знаю, что как только начинаю его слышать, надо ущипнуть себя настолько сильно, чтобы проснуться.

Во время сонного паралича (или сонного ступора) девушка видит фигуру, которая стоит в ее комнате. Ее парализует страх, и она не может двигаться.

– Однажды это была монахиня. Она подходила все ближе и ближе, а я не могла пошевелиться. В другой раз это был пожилой китаец, который улыбался мне из противоположного конца комнаты. Иногда бывают пауки, выползающие отовсюду.

Раньше родители Амалии будили ее, чтобы избавить от кошмаров и прекратить ее сонный паралич. Даже собака Барбара научилась распознавать приступы и прибегала в комнату девушки. Сейчас Амалия уже сама научилась находить в кошмарах признаки, по которым она распознает, что все вокруг лишь сон.

– Однажды над моей головой проплыл призрак. Я осознала, что у кровати не такое изголовье, как должно быть, и поняла, что это сон. Так что я просто стала ждать, пока призрак улетит.

Случаи нарколепсии в результате прививок от свиного гриппа вызвали в Финляндии огромный скандал. Потихоньку в прессу стали просачиваться истории, схожие с историей Амалии. Было начато исследование о причинно-следственной связи вакцины и болезни.

В итоге выяснилось, что Амалия заболела, поскольку у нее была наследственная предрасположенность к нарколепсии, а антиген вируса в Pandemrix запустил развитие болезни. Амалия и все остальные заболевшие были привиты вакциной производства одного и того же фармакологического завода. В вакцинах другой фабрики особого строения антигенов вируса, которое в случае двухсот человек привело к болезни, не было.

Фото: Simo Pitkänen/Yle

Подростком Амалия была крайне озлоблена на тех, кто произвел вакцину, кто допустил ее к использованию и на всю ситуацию в целом.

– Я была очень зла на фармкомпанию. И до сих пор передо мной никто не извинился.

В ходе проверки после выявления случаев нарколепсии в вакцине не было найдено ошибок или недостатков. Чиновники утверждают, что хотя разрешение было выдано в кратчайшие сроки, качество, воздействие и безопасность препарата были тщательно исследованы.

Кирсти Вилликка из государственного агентства по надзору над медикаментами Fimea утверждает, что связь нарколепсии и вакцины от свиного гриппа могла никогда и не быть выявлена, если бы не было привито такое огромное количество человек в ходе пандемии.

– Если бы вакцинированы были бы только граждане одного года рождения, настолько редкое побочное явление могло бы и не обнаружиться.

При этом Вилликка отмечает, что при оценке вакцины необходимо в первую очередь проанализировать, превышает ли польза возможный вред.

– Если бы вакцины не было вовсе или бы население не привили, вред от болезни был бы гораздо больше, чем выявленные случаи нарколепсии.

Препараты, которые принимает Амалия – Фото: Simo Pitkänen / Yle

Сейчас Амалия ежедневно принимает три различных медицинских препарата, чтобы сдерживать последствия нарколепсии. У нее не работают внутренние часы, которые бы сообщали организму, что пора отдыхать. Поэтому вечером девушка принимает большую дозу мелатонина и старается успокоиться и расслабиться, чтобы было легче отдохнуть. Утром она принимает бодрящее лекарство и лекарство, которое предупреждает потерю мышечного тонуса.

Больше всего Амалию огорчает, что она больше не может смеяться без потери контроля над мышцами. Раньше она любила смеяться – теперь же ей пришлось выработать особый способ, который не приводит к отказу мышц челюсти.

После выявления связи Pandemrix и нарколепсии увеличилось недоверие к безопасности вакцин. Если до этого случая 40 процентов детей младшего возраста прививались с разрешения родителей от сезонного гриппа, то после доля сократилась до 13 процентов. За десять лет показатель вернулся на прежний уровень, и сейчас от гриппа прививается 42 процента детей.

Заведующий врач отдела по борьбе с инфекционными заболеваниями Ведомства здоровья и благополучия THL Ханна Нохинек считает, что вызванные вакциной Pandemrix страхи не являются причиной нынешней активизации антипрививочного движения.

– Число противников прививок на протяжении времени остается практически неизменным чуть ли не со времен оспы. Примерно один процент населения не хочет вакцинироваться. Это очень громкая, но небольшая группа.

К примеру, прививку от столбняка получили 99 процентов детей. Даже Амалия согласилась привиться в гимназии от столбняка, несмотря на серьезные последствия предыдущей вакцинации.

– Мне кажется, глупо и безответственно отказываться от прививок и подвергать других опасности заражения. Вакцины придуманы не просто так, – говорит девушка.

К прививкам от гриппа она, однако, настроена не так благосклонно. Она считает вакцинацию от гриппа совсем другим делом, поскольку штаммы меняются из года в год. Состав прививок зависит от прогнозов специалистов о том, какие виды вирусов будут бушевать в наступающем сезоне.

Связь вакцин и неврологических заболеваний изучена довольно глубоко. В начале мая была опубликована диссертация, согласно которой у привитых вакциной Pandemrix риск заболевания нарколепсией в 13 раз выше, чем у непривитых. Автор исследования Томи Сарканен считает это уникальным случаем.

– В свете современной науки представляется крайне маловероятным, чтобы у вакцин была связь с неврологическими нарушениями за исключением редчайших случаев, – говорит Сарканен.

Развившаяся в результате вакцинации нарколепсия, по словам ученого, практически не отличается от обычной. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает по какой-то причине атаковать свои же нормальные и полезные ткани и клетки. Степень поражения отличается у разных людей: кого-то болезнь лишает способности учиться и работать, кто-то может вести обычную жизнь с помощью медикаментов.

Амалии Паананен придется жить с нарколепсией всю жизнь. Пока ее ближайшей целью является переезд в собственное жилье. В долгосрочной перспективе она хотела бы найти работу, однако не знает, найдутся ли работодатели, которые согласятся считаться с особенностями ее ритма жизни.

Амалия заболела в настолько раннем возрасте, что даже не успела задуматься о тех профессиях, в которых нарколептики работать не могут. Сейчас она изучает экономику, но стать хотела бы художником или дизайнером одежды.

– Боюсь, правда, что мой характер станет большим препятствием, чем нарколепсия. Но безработной я быть не хочу.

Фото: Simo Pitkänen/Yle

В России стартовала вакцинация граждан от нового вируса гриппа A/H1N1. Первыми иммунитетом от пандемического гриппа обзаведутся работники служб жизнеобеспечения, медработники, учителя, студенты старших курсов медвузов, а уже после них - школьники и беременные женщины.

На данный момент вакцинация считается специалистами самым эффективным и экономически выгодным средством защиты против инфекционных болезней. Перспективность подобного метода борьбы с гриппом подтверждена не только Минздравом России, но и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Однако есть и скептики, считающие, что 100-процентной защиты такая профилактика все-таки не дает.

Дешевле укола

Вопреки распространенному мнению вакцина от A/H1N1 вводится не с помощью укола, а интраназально, то есть впрыскивается в носовые ходы из специального шприца. Себестоимость такой процедуры меньше, чем укола, а эффективность – выше.

Вакцина от гриппа – это целый вирус гриппа (искусственно ослабленный или убитый), либо отдельные части этого вируса. Как правило, пациенту дается ослабленный болезнетворный агент, который стимулирует выработку антител для борьбы с возбудителем заболевания.

Промежуток времени между первым и вторым введением вакцины составляет 10 дней. Срок действия иммунитета - один год.

Есть только одно "но": если организм человека ослаблен, после прививки он может довольно серьезно разболеться гриппом. А при наличии ряда хронических заболеваний, может развиться осложнение. Поэтому, каждый подобный случай должен внимательно рассматриваться иммунологами.

Про и контра

Согласно прогнозам ВОЗ, массовая вакцинация может стать самой действенной профилактической стратегией. Однако только в том случае, если делать прививки незадолго до наступления пика заболеваемости.

То, что вакцинация в разгар заболеваемости – не самое идеальное решение, уже было доказано на примере США. Там вакцинация началась в прошлом месяце и ее эффективность составила только 6%, что в абсолютных цифрах составит тысячи человеческих жизней, сообщает "Взгляд".

Впрочем, даже эти 6% играют роль, если речь идет о так называемой группе риска – работниках медицинской сферы, беременных, школьниках, студентах, а также людях, которые болеют чаще пяти раз в год. Этим категориям населения лучше отбросить скепсис и сделать прививку в первую очередь.

Медицинские противопоказания

Прививку от A/H1N1 нельзя делать:

- при аллергии на куриный белок;

- детям до трех лет и дошкольникам;

- с любым текущим заболеванием, а также тем, кто недавно (менее двух недель назад) переболел любой простудной или вирусной инфекцией, даже если эта инфекция – всего лишь герпес;

- при обострением хронических заболеваний - от гипертонии до бронхиальной астмы, пишет kp.ru.

27% россиян планируют привить своих детей, а 47% относятся к этой идее отрицательно, свидетельствуют результаты опроса, проведенного Исследовательским центром рекрутингового портала SuperJob.ru.

На пресс-конференции в Роспотребнадзоре было оговорено право абсолютно всех граждан, которые проходят вакцинацию (не только от пандемического гриппа), на так называемую социальную поддержку в случае поствакцинального осложнения, пишет "Алтапресс".

К таким осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок, а именно:

- анафилактический шок и другие аллергические реакции немедленного типа; синдром сывороточной болезни;

- энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно (поли) неврит, полирадикулоневрит, - энцефалопатия, серозный менингит, афебрильные судороги, отсутствовавшие до прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки;

- острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронический артрит;

- различные формы генерализованной БЦЖ-инфекции.

При возникновении поствакцинального осложнения гражданин может получить государственное единовременное пособие в размере 10 тысяч рублей (в ред. Федерального закона от 07.08.2000 N 122-ФЗ).

Обязательно ли приходить вакцинацию?

комитета здравоохранения Курской области

8 (800) 200 0 200

- рисков потребления алкоголя
- рисков потребления наркотиков

Начните диспансеризацию прямо сейчас!

Вы можете ответить на вопросы анкеты и получить информацию о Ваших факторах риска и возможных заболеваниях на электронную почту.

Если Вам от 40 до 65 лет, внесите данные артериального давления и холестерина и узнайте абсолютный сердечно-сосудистый риск.

Распечатайте заполненную анкету и запишитесь на прием к врачу через региональный портал онлайн записи или обратитесь в поликлинику, к которой Вы прикреплены для прохождения диспансеризации или профилактического осмотра.

Простые ответы на непростые вопросы. Нужна ли вакцинация от гриппа?

В Гюго.

Дело вакцинопрофилактики сейчас переживает нелегкие времена. Человеку свойственно забывать неприятные для него вещи. Вот и вспышки инфекционных заболеваний, уносившие тысячи (да что там тысячи – миллионы) жизней благополучно преданы забвению.

Снижение активности вакцинации привело к эпидемиям оспы в Стокгольме (1973/74г.), дифтерия в СССР (1990/99г.), коклюш в Австралии и Японии, недавно мы наблюдали победное шествие кори по европейскому континенту, полиомиелита в Африке и Азии (вспышка затронула и нашу страну), эпидемии свиного, птичьего гриппа в Китае и в других государствах.

В 2016 году в Курской области в период с января по апрель различными видами ОРВИ переболело 75 000 человек, гриппом переболело 365 человек, в 17 случаях заболевание протекало в тяжелой форме, из которых 5 случаев привело к смерти от осложнений. Одной из причин медики называют отказ от сезонной вакцинации от гриппа. Считается, что если 30% населения будет привито от гриппа, то мы можем избежать эпидемии, соответственно снизить риск осложнений и летальных исходов.

Чаще всего осложнением гриппа, приводящим к смерти пациента, является пневмококковая инфекция. В настоящее время в Курской области помимо вакцинации от гриппа, проводится вакцинация от пневмококковой инфекции. В станах, включивших в национальные программы вакцинацию против пневмококковой инфекции, значительно снизилась заболеваемость пневмониями, сепсисом, менингитами и отитами пневмококковой этиологии.

Причины, приводящие к отказу от прививок следующие: непонимание людьми сути вакцинации, страх перед побочными эффектами, недостоверные сведения в Интернете о сути прививок.

Вопросы

1. У всех ли привитых выработается иммунитет к заболеванию?

Даже самые лучшие вакцины не обеспечивают абсолютной защиты для всех привитых. В любой популяции существует небольшое (несколько %) количество людей, которые не отвечают на вакцинацию выработкой антител. Поэтому некоторые люди могут заболеть гриппом, не смотря на прививку, но заболевание будет проходить в легкой, не опасной для жизни форме. При этом вакцина от гриппа защищает только от гриппа, а не от всей группы респираторных заболеваний.

2. Через какое время начинает вырабатываться иммунитет? Как долго действует прививка от гриппа? Есть ли отличия в выработанном иммунитете при вакцинации и у переболевших гриппом?

После прививки антитела обнаруживаются в крови на 2-3 день. Уже на 7 день антитела обнаруживаются в защитных уровнях. У некоторых людей могут появляться только через10-15 дней, и если человек в этот период встретится с гриппом, он может заболеть. Длительность сохранения иммунитета как у привитых от гриппа, так и у переболевших составляет 4 - 12 месяцев, но у привитых иммунитет вырабатывается к 3 типам вируса (H1N1(свиной грипп), H3N2 (птичий грипп и B ), в то время как у переболевших – только к одному типу. У детей эффективность прививок наиболее высокая, у пожилых людей ниже.

3. А может пусть лучше переболеет и будет естественный иммунитет?

Ни одна вакцина не вызывает такого количества тяжелых осложнений, как натуральная инфекция, так как вакцины содержат ослабленный или инактивированный (неживой) возбудитель или его отдельные частицы. Поэтому иммунитет развивается такой же, как и при перенесении натуральной инфекции, но если все-таки человек после вакцинации заболеет, то картина заболевания гораздо слабее и осложнений гораздо меньше.

4. Может ли случиться так, что вчера привили ребенка от гриппа, а сегодня он заболел?

Непосредствено с момента введения вакцины ребенок еще не защищен. После вакцинации должно пройти определенное время, чтобы успели выработаться антитела. Поэтому первые дни после прививки ребенка необходимо ограждать от контактов с инфицированными или больными людьми, не посещать места с массовым скоплением людей, массовые мероприятия. Особенно при гриппе и коклюше.

5. Правда ли, что правильное питание, занятия спортом, ведение здорового образа жизни делает вакцинацию ненужной?

Отдавая должное важности здорового образа жизни, приходится признать, что он не может заменить собой вакцинацию. Если бы здоровый образ жизни мог обезопасить от инфекции, то никогда, ни при каких обстоятельствах здоровые дети и взрослые не болели бы гриппом, а тем более не умирали бы от него.

6. У кого из людей (детей) возможно развитие осложнений? Можно ли это предсказать и предотвратить?

Риск осложнений у всех людей (детей) разный. Поствакцинальные осложнения делятся на местные и общие. Местные реакции зависят в основном от состава вакцины, а не от индивидуальных особенностей человека. Чаще местные реакции выражены, если в состав вакцины входят малорастворимые соли алюминия. В противогриппозную вакцину соли алюминия не входят.

Что касается общей реакции и серьезных осложнений, то их частота зависит от состояния здоровья вакцинируемого ребенка или взрослого. Поэтому нельзя прививаться при наличии остаточных явлений простуды или при наличии хронического заболевания, которое является прямым противопоказанием, написанным в инструкции (таким, как аллергия на куриный белок).

7. А что входит в противогриппозные вакцины?

Современные противогриппозные вакцины для массового применения являются высокоочищенными, не содержат живых вирусов(которые могут вызывать осложнения),они даже не содержат целых вирусов, а только их отдельные компоненты. Они никогда не могут вызвать кашель, насморк или пневмонию. Любой ребенок может заболеть аденовирусной, риновирусной и микоплазменной инфекцией. Если это заболевание приходится на период после прививки, то часто именно ее обвиняют в причине заболевания.

8. Почему именно от гриппа проводится массовая вакцинопрофилактика?

Это связано с тем, что вирус гриппа самый опасный из всех инфекционных агентов, поражающих дыхательные пути. Вирус гриппа изменчив: в мире возникают все новые варианты вируса, к которым человек не имеет иммунитета. Вирус имеет резервуар в животном мире. Он чрезвычайно контагиозен, и при современных коммуникациях эпидемии гриппа распространяются между контингентами со скоростью пассажирского лайнера. Наиболее часто неблагоприятные исходы развиваются у младенцев, пожилых людей и беременных женщин ( риск в 30 раз больше, чем в общей популяции).

9. Откуда медики знают какой именно грипп будет в этом году и от какого именно гриппа надо прививаться?

Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно, одинаков для всех вакцин для северного полушария (отечественных и зарубежных) и зависит от того прогноза, который ежегодно дает ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Существует сеть специальных национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркуляцией вирусов, отбирают пробы и дают рекомендации какие именно штаммы вирусов предполагаются в данном эпидемическом сезоне.

10. Можно ли прививаться во время эпидемии?