Криотерапия при гепатите с
Председатель правления института, Директор
– это метод одномоментного охлаждения всей поверхности тела человека в воздушной газовой среде низкой и сверхнизкой температуры до 20 и 100° С.
При нарастании охлаждения, начинает снижаться температура внутренних органов человека, и возникают субъективные ощущения холода. Важной закономерностью является развитие приспособления (адаптации) к холодовому раздражителю. Закаливание холодом вызывает эффект последействия, который проявляется в благоприятном изменении биохимических показателей через несколько месяцев.
 |
| 1-ая камера изнутри, температура - -15 - 25 °С |
В современной медицине криотерапию понимают как совокупность физических методов лечения, основанных на применении низких температур для охлаждения всего организма (греч. kryos-холод, therapya-лечение). Эффективность термо-регуляторных механизмов организма высока: экстремальное охлаждение в течение 1÷6 минут в воздушной среде температурой до -100°С вызывает цепь защитных реакций, однако перенапряжения терморегуляторных механизмов при этом не наблюдается. Защитная физиологичес-кая реакция на дозированное охлаждение полезна для больных с ревматическими заболеваниями, так как при этом уменьшается боль и снимается мышечный спазм. Кроме того, ответная реакция проявляется вегетососудистыми изменениями, связанными с активацией системы надпочечников. По мнению R. Fricke (1989) благоприятный эффект общей криотерапии при заболеваниях двигательного аппарата обусловлен стимуляцией функции передней доли гипофиза. При изучении реакции сердца и сосудов на охлаждение было доказано, что общая криотерапия, не создает чрезмерной нагрузки на кровообращение, поэтому может быть применена больным ишемической болезнью сердца в начальной стадии. У больных с нормальным артериальным давлением, после криотерапии, оно повышается не больше чем на 10 мм. рт.ст., но при гипертонии может повышаться и более значительно. Сужение сосудов при криовоздействии является 1-й защитной реакцией на охлаждение, 2-я защитная реакция - расширение просвета кровеносных сосудов. Интенсивность воздействия холодом влияет на степень последующего покраснения кожи (реактивной гиперемии). Происходят ритмические колебания процессов сужения и расширения сосудов кожи и, таким образом, предотвращается ишемическое повреждение тканей. Первичный ответ организма на криотерапию связан с возбуждением кожных рецепторов. Длительное охлаждение вызывает их торможение, вызывая субъективные ощущения: вначале пациент ощущает холод, затем чувство жжения и покалывания, далее боль, которая сменяется анестезией и анальгезией. Возможность регулирования мышечного тонуса - одно из наиболее ценных свойств криотерапии ( использовали холод для снятия мышечного спазма и наоборот, для его повышения). Последнее достигают с помощью кратковременного воздействия умеренно низкими температурами. При этом отмечается возрастание силы и выносливости мышц. Расслабление-релаксацию мышц отмечают при длительном (более 10 мин.) охлаждении в диапазоне средних температур или кратковременном, но интенсивном охлаждении. Спазмолитические эффекты криотерапии реализуются через внешнерецепторный аппарат кожи и гаммамотонейронную систему. Н.Мielniczuk (1990) отмечено снижение возбудимости спинного мозга и моторной реакции.
Уменьшение клинических признаков воспаления после криотерапии наблюдали все исследователи, занимавшиеся этим вопросом. Обнаружено быстрое подавление активности воспалительного процесса. Отмечают, что при остром воспалительном процессе в суставах, криотерапия даёт оптимальный эффект. Курс общего охлаждения при температуре -20°С
| |
Противовоспалительный эффект тесно связан с обезболивающим (анальге-тическим) действием криосауны. Анальгетические эффекты после криока-меры с температурой 15°С отмечают почти все исследователи, занимающиеся данным вопросом. В основе восстанавливающих здоровье (саногенетических) механизмов криотерапии лежат обезболивающий, противовоспалительный и спазмолитические эффекты. Терапевтическая эффективность от пребывания в криокамере с температурой до 110°С в течение 0.5 - 3 минут у больных с ревматическими заболеваниями суставов наряду с уменьшением боли выражалась достоверным улучшением функций суста-вов, общего самочувствия больных. Криотерапию с эффектом применяют в нейрогериатрической клинике (для лечения заболеваний нервной системы у пожилых). Использование экстремально низких температур для людей в возрасте практически не устанавливаются: обдувание холодным воздухом температурой до -100°С проводят больным в возрасте до 81 года. Криотерапия увеличивает физическую выносливость больных, по данным велоэргометрии на 6.8%. Следует отметить, что обезболивающая и снижающая потребность в анальгетиках, мышцерасслабляющая, противовоспалительная активность лечебного холода, отсутствие побочных эффектов лечения, возрастных ограничений для большинства методик ставят криотера-пию в ряд важнейших средств "домашней" реабилитации при хронических болевых синдромах, в частности неврологических и ревматологических.
АППАРАТУРА, ПРИМЕНЯЕМАЯ ДЛЯ КРИОТЕРАПИИ В ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ
Достижения последних лет в области криогенной техники привели к расши-рению арсенала средств, применяемых для проведения криотерапии. Созданные к настоящему времени методы криотерапевтического воздейст-вия могут быть разделены на 2 группы:
1-я - криотерапия с использованием умеренно низких температур.
2-я - криотерапия с использованием экстремально низких температур.
К 1-й группе относят ледяные аппликации, ледяные обертывания, общие холодовые ванны, которые применяют температуры в диапазоне до -20°С. 2-я группа включает нахождение в криокамере от -20 до -100°С в течение 1 - 6 мин. Криосауна установленная в нашем институте является двухкаме-рной, работает не на жидком азоте, а за счет холодильного двухкаскадного агрегата с 3-мя компрессорами.
Полный комплект оборудования КриоСауны , который нами эксплуатируется называется Камера Холода модели КХ-2-К , где 2 - количество процедурных камер, К - холодильные машины каскадного типа.
КриоСауна - КХ-2-К включает в себя: Корпус теплоизолированный (сэндвич) двухкамерный, с комплектами входной и переходной дверей (норвежские низкотемпературные с большими прозрачными стеклопакетами) в 1-й камере с температурой - 15-25 °С и 1-м прозрачным большим окном из 2-х итальянских стеклопакетов визуального контроля (наблюдения) во 2-ой камере с температурой - 65 -80 °С, светодиодное цветное освещение и подсветка, криотренажер оснащен холодильными установками, системами каскадной подготовки и принудительной подачи в рабочие зоны процедурных камер сухого охлажденного воздуха, 3-мя агрегатами компрессорными, конденсаторным блоком, щитом электрическим с пультом управления, музыкальным центром и др.
ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:
- эксплуатационная температура в предварительной камере (холодовая камера) – минус 15-25 °С.
- эксплуатационная температура в процедурной (основная камеры) – минус 65-80 °С.
- наружные габаритные размеры корпуса криосауны без агрегатов и щита управления - 3.0 м (ширина) х 2.3 м (глубина) х 2.8 м (высота).
- внутренние размеры предкамеры - холодовой камеры - 1.0 м(ш) х 2.0 м(г) х 2.2 м (в).
-внутренние размеры рабочей, основной камеры - 1.75 м(ш) х 1.6 м(г) х 2.1 м.
- режим работы - набор холода, рабочий - стационарный, ночной - спящий
- потребляемая электрическая мощность при стационарном режиме работы составляет - до 12 кВт/час.
- пропускная способность за 3-4 часа около 30 человек – одновременно в камере может принимать процедуры 2-3 человека.
- время нахождения человека в криокамере от 6 до 10 минут при температуре от -20 до -80°С
ДОЗИРОВАНИЕ ОХЛАЖДЕНИЯ ПРИ КРИОТЕРАПИИ - рекомендуют начинать лечение с кратковременного воздействия и наблюдать реакцию организма больного. Затем при хорошей переносимости, продолжительность процедур увеличивают. Частота криороцедур в этом случае будет зависеть от индивидуальной чувствительности больного и целей лечения. Чем более острым является патологический процесс, тем меньше должны быть интервалы между процедурами, при хронических патологических состояниях интервалы более длительны.
КРИОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Воздействие холода - это метод физической терморегуляции в результате которой вначале происходит сужение сосудов и поступление к поверхностным сосудам при длительном воздействии холода теплой крови из внутренних органов, а затем усиливается кровоток внутренних органов. По результатам доплерографии отмечено усиление кровотока печени, ускорение акти-вности ферментов, увеличивается интенсивность обменных реакций.
При температурном раздражении стоп и голеней изменяется кровоток и в коре головного мозга, холодовое воздействие периферических участков сказывается на кровотоке в сосудах сердца, портальной системе. Кратковременные общие холодовые процедуры способны стимулировать физико-химические или биохимические процессы.
 |
| Криосауна - вид снаружи |
Усиление кровотока к внутренним органам и переход от холода к теплу - это механизм который необходим для тренировки системы кровообращения. При общих холодовых воздействиях происходит также активации тканевого (клеточного) дыхания в жировой ткани, что является важным фактором в лечении жировой инфильтрации и жировой дистрофии печени. В период получения криокамерных процедур улучшается сон, проходит раздражительность, повышается настроение, снижается тяга к алкоголю и приему седативных, обезболивающих лекарств. Объективно, уменьшаются тре-мор и вегетативные реакции (потливость, дистония и т.д.) Практически все пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности и положительное влияние на половую сферу. Внимание, уделяемое данному вопросу, обусловлено потребностями клиники в комплексных восстановительных подходах, дающих, как показали исследования последних лет, наилучшие результаты. Одновременное или последовательное применение холода и некоторых других методов, например – озонотерапия, в клинических условиях демонстрировало увеличение лечебного эффекта, так же рекомендуют комбинировать их с физическими упражнениями. Рекомендуется также прерывистый метод лечения, заключающийся в холодовом воздействии длительностью 3 мин. и лечебно-гимнастическом комплексе длительностью 5 мин, которые чередуются последовательно несколько раз. Интенсивную двигательную терапию применяли у больных вегетососудистой дистонией после холодных погружений.
Криотерапию, как метод лечения применяют в лечебной практике примерно с 1974 г. Приоритет в практическом использовании криотерапии принадлежит частной клинике Тасимо Ямаучи (Япония), в которой впервые было применено криотерапевтическое воздействие на эндокринную систему пациента при лечении ревматического полиартрита. Общая криотерапия связана с полным погружением па-циента в газовую среду с низкой температурой. В большинстве случаев для дыхания пациента испо-льзуют воздух, заполняющий зону криовоздействия (камеру для размещения пациента). В ходе криовоздействия органы дыхания и конечности защищают от обморожения. Основная лечебная эффективность криотерапевтических процедур связана со стрессовым стимулирующим воздействием на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, а также со стимуляцией периферийного кровообращения. При криотерапии темпера-тура кожи пациента мгновенно понижается до 0°С, а затем, за счет интенси-фикации периферического кровообращения, повышается до 35°С. Компенсаторное повышение температуры сохраняется в течение 1,5 ч. Наряду с компенсаторным повышением температуры, при криотерапевтическом воздействии достигается подавление скованности и болевых ощущений в пораженных ревматическим полиартритом суставах. К преимуществам криотерапии следует отнести такие качества, как комфортность и малая продолжительность процедур. Так , продолжительность процедур в зависимости от температуры криосауны может составлять от 1 до10 мин. и сопряжено с ощущением дискомфорта от переохлаждения тканей. Анальгезирующее влияние криотерапии считают также результатом снижения активности медиаторов воспаления, поэтому криотерапия показана при всех видах полиартрита: остром и хроническом, инфекционном и неинфекционном.
Возможны и другие направления в использовании общей криотерапии, например, для лечения иммуннодефицитов и повышения неспецифической резистентности организма, или при лечении ожоговых ран. Закаливающее влияние криотерапевтических проце-дур в совокупности с быстротой и комфортностью позволяет рассчитывать на массовое применение данного метода в качестве мощного профилактического средства, использование которого легко организовать как в стационарных, так и в амбулаторных условиях (профилакториях, санаториях и др.).
По мнению зарубежных авторов, существенными областями применения криотерапии в качестве ценнейшего элемента комбинированной терапии являются: воспалительные заболевания суставов, дегенеративные заболевания суставов с вторичным воспалительным компонентом, заболевания позвоночника - воспаления и перерождения, воспаления мягких тканей, коллагенозы, фибромосиндром, аутоиммунные заболевания и т.п. Подтверждены результаты японской программы закаливания детей в криокамерах. Простудная заболеваемость у детей, прошедших 10 общих криопроцедур значительно меньше, чем в контрольной группе. Можно оце-нить, как хорошие, результаты использования отечественной методики общей криотерапии при бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, поллинозах. Наиболее ценным является опыт применения общих криопроцедур при депрессивных состояниях, для снятия стрессового синдрома, при лечении наркомании, в качестве стимулятора, расширяющего функциональные возможности организма. Нозологические формы, при ко-торых терапевтическая эффективность превышает 85%, просто невозможно перечислить: это псориаз, атонический синдром, рассеянный склероз, ревматоидный полиартрит и т. д.
ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ ХОЛОДОВЫМИ ПРОЦЕДУРАМИ
По данным зарубежных и отечественных клиницистов можно выделить основные : Ревматология и вертеброартрология (ревматизм, остеохондроз и др. патологические изменения в позвоночнике), гепатология (хронический гепатит, цирроз печени), неврология (неврозы, мигрень, нарушение сна, радикулиты), косметология (целлюлит, общее омоложение организма и профилактика старения, улучшение обменных процессов кожи лица, разглаживание морщинок, омоложение кожи лица, шеи, спины, живота, бедер, конечностей, укрепление и лечение волос), сексология и урология (лечение импотенции, повышение потенции и либидо, возобновление и укрепление эрекции, лечение расстройства психо-эмоциональной сферы и восстановление функционального состояния), гинекология (предменструальный синдром, климактерический синдром, при лечении бесплодия, выкидышах, эндометриозе), эндокринология (ожирение, эндокринные и иммунологические нарушения), пульмонология (хронические бронхиты, трахеиты), кардиология (профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, вегето-сосудистая дистония), дерматология (дерматиты, атопический нейродермит, экзема, псориаз), ортопедия и травматология (послеоперационный период), спортивная медицина.
Мощное общее оздоровление:
• профилактика гриппа и простудных заболеваний;
• профилактика стрессов и их последствий (бессонница, депрессия, нарушение аппетита);
• повышение иммунитета;
• восстановление обмена веществ;
• один курс криотерапии равен 4 годам интенсивного закаливания.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: декомпенсация хронических сердечно-сосудистых заболеваний, острый инфаркт миокарда, мозговые инсульты, гипертоническая болезнь ІІ ст.(АД > 180/100 мм рт.ст.), сердечная недостаточность ІІ ст., лихорадка, активный туберкулез легких, злокачественные опухоли,
геморрагические диатезы, истерический невроз, индивидуальная непереносимость холода.
Таким образом, эта технология может быть названа выдающимся достижением науки 20-го века.
Криотерапия — уникальная по своему воздействию на организм человека физиотерапевтическая методика, основанная на кратковременном контакте кожного покрова с охлажденной до температуры —160°C. —130°C смесью атмосферного воздуха и паров жидкого азота.
Общая криотерапия оказывает стимулирующее влияние на адаптационные резервы организма человека:
- активирует иммунную и эндокринную системы,
- оказывает обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный и спазмолитический эффекты,
- способствует насыщению крови эндорфинами.
Такая стимуляция регуляторных систем позволяет организму самостоятельно провести самодиагностику и самокоррекцию состояния. Применение криотерапии в комплексе лечебных мероприятий позволяет добиться отличных результатов в лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сосудистой патологии, кожных и аллергических заболеваний, псориаза, неврозов и депрессий, мужских и женских сексуальных расстройств, гормональных дисфункций, оказать заметный омолаживающий эффект.
Смысл лечебного эффекта криокапсулы основан на том, что под воздействием холода происходит стимуляция защитных систем организма.
В результате, чтобы избежать переохлаждения, организм мобилизует все свои ресурсы. Положительный стресс способствует улучшению периферического кровообращения и микроциркуляции, а также активному выбросу гормонов из надпочечников и гипофиза. Таким образом, криотерапия служит своеобразной тренировкой организма без истощения его собственных ресурсов и является абсолютно безопасной процедурой.
Для современных спортсменов криотерапия стала новой культурой здорового образа жизни. Ведь, благодаря регулярному воздействию сухого экстремального холода, есть возможность не только повысить иммунитет организма, но и увеличить тонус мышц, за счет чего спортсмены способны каждый день получать от тренировок более высокие результаты.⠀
При регулярном посещении криопроцедур:⠀
- нормализуется метаболизм,
- происходит омоложение организма,
- сухожилия и суставы становятся менее подвержены травмам,
- улучшается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем,
- ускоряются восстановительные процессы организма после активных физических воздействий.
Двухминутный сеанс криотерапии активирует обменные процессы такой интенсивности, что за курс процедур пациент теряет жировой ткани, что дает отличные результаты при лечении ожирения и метаболического синдрома.
Преимущества процедуры в криокапсуле:
Показания для криотерапии:
| Лишний вес, ожирение, метаболический синдром повышенный уровень сахара в крови, лишний вес, увеличение холестерина в крови и нарушение липидного спектра |
| Целлюлит (фиброзная и мягкая форма, все стадии) |
| Раннее старение организма и профилактика раннего старения |
| Сухость кожных покровов, кожный зуд |
| Акне и высыпания на коже, фурункулез, стрептодермии, дерматиты, инфекционные заболевания кожи, псориаз (кожная и артропатическая формы), экземы, аллергические дерматиты, атопический дерматит, системные заболевания кожи( волчанка, склеродермия) |
| Гипертония, вегетососудистая дистония (по гипо и гипертоническому типу) |
| Мигрени |
| Заболевания опорно-двигательного аппарата, остеохондроз, болезнь Бехтерева, артриты, артрозы, грыжи дисков, протрузии, сколиозы (в том числе в острый период) |
| Сахарный диабет |
| Варикозная болезнь любых степеней |
| Заболевания органов пищеварительного тракта, неспецефический язвенный колит (в период ремиссии) |
| Нарушения в женской гормональной сфере, мужской, привычное невынашивание беременности, бесплодие функциональное, спаечная болезнь, эректильная дисфункция , менопауза, предменструальный синдром, эндометриоз |
| Депрессии, неврозы, хронический стресс |
| Внутриклеточные инфекции вирусные, грибковые и бактекриальные |
| Анорексия, булемия |
| Бронхиальная астма, аллергический бронхит, пневмония (в период ремиссии) |
| Профессиональные бронхолегочные заболевания |
| Снижение иммунитета, частые простудные заболевания |
| Хронический вирусный гепатит |
| Спортивные и другие виды травм (даже в острый период), спортивная медицина на всех этапах |
| Восстановление после болезней |
| Рассеяный склероз |
| Ожоговая болезнь, рубцовые изменения кожи |
Противопоказания к общей аэрокриотерапии (АКТ):
| общее тяжелое состояние пациента |
| декомпенсация хронических сердечно-сосудистых заболеваний — АД выше 180, кризовое течение |
| острый инфаркт миокарда и период реабилитации после инфаркта до 1 года |
| мозговые инсульты (до 1 года) |
| сердечная недостаточность II ст. |
| прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости |
| лихорадка |
| активный туберкулез легких |
| злокачественные опухоли |
| доброкачественные опухоли (миома, эндометриоз- не является противопоказанием) |
| геморрагические диатезы |
| истерический невроз, класутрофобия |
| индивидуальная непереносимость холода (холодовая аллергия) |
| заболевания крови (онкологические) |
| тяжелые поражения нервной системы |
| тромбофлебит |
| заболевания периферических сосудов (васкулиты, облитерирующий эндартериит) |
| беременность |
| лактация |
| имплантированный кардиостимулятор |
| обострение всех хронических заболеваний (за исключением обострений заболеваний суставов (артриты, артрозы, подагра, радикулиты — это показание) |
| эпилепсия |
Пройти курс криотерапии вы можете в клинике LabRehab в Москве в здании велотрека в Крылатском.
Криолечение в детской отоларингологии: локальная криотерапия в лечении хронических заболеваний ЛОР-органов
Одна из частых проблем, с которой сталкиваются родители детей от 3 до 12 лет: болезни ЛОР-органов. А конкретнее – хронический тонзиллит (частые ангины) и аденоиды (гипертрофия носоглоточных миндалин). У родителей возникает вопрос: необходимо ли удалять миндалины/аденоиды или можно обойтись консервативным лечением? Какой из методов лечения избавит ребенка от постоянных воспалительных процессов и повысит иммунитет?
Криолечение является эффективной альтернативой хирургическому удалению миндалин и аденоидов у детей.
Криолечение позволяет сохранить естественный защитный (лимфоидный) барьер в виде миндалин и аденоидов и повысить местный иммунитет. У часто болеющих детей криолечение приводит к значительному снижению частоты воспалительных процессов в носоглотке.
При каких ЛОР–болезнях у детей используется криолечение:
- Хронические ринофарингиты, в том числе хронический вазомоторный ринит, хронический гранулезный фарингит;
- Хронический тонзиллит (частые ангины);
- Гипертрофия небных миндалин;
- Рецидивирующие носовые кровотечения с перегородки носа;
- Доброкачественные новообразования полости носа, глотки, включая рецидивирующий папилломатоз гортани;
Криолечение подразумевает способ иммуномодулирующего и регенеративного воздействия на хронические воспалительные очаги жидким азотом. Происходит глубокое локальное охлаждение тканей. Жидкий азот имеет температуру кипения – 196 градусов (по Цельсию). Во время процедуры происходит стимулирующие замораживающее воздействие – криотерапия (криосанация) или разрушение (криодеструкция) патологически измененных тканей.
При криотерапии происходит резкое сужение капилляров с их последующим расширением и притоком крови к месту воздействия. При криодеструкции – непосредственно гибель тканей.
Необходимое для криовоздействия время определяет врач в зависимости от характера и степени тяжести патологического процесса
- Иммуностимулирующий эффект
Стимуляция защитных функций лимфоидной ткани миндалин, повышение местного иммунитета. Это эффективный способ повышения общего иммунитета у детей, профилактики сезонных вирусных заболеваний, снижения заболеваемости ОРЗ у часто болеющих детей; - Антибактериальный
Снижение патогенной и условно патогенной бактериальной флоры глотки, очищение тканей миндалин, удаление с венозным и лимфатическим оттоком продуктов распада бактерий; - Репаративный
Уменьшение отека, воспаления, улучшение микроциркуляции в тканях, быстрая регенерация тканей после деструкции.
Преимущества криолечения у детей: почему криоорошение аденоидов и криодеструкция миндалин эффективнее и безопаснее их удаления традиционным хирургическим путем?
- Бескровность и неинвазивность
Криосанация и криодеструкция при удалении аденоидов являются абсолютно бескровными. Промороженная ткань отторгается без крови в процессе естественного восстановления. Это исключает риск развития кровотечения во время операции, образования рубцов в отсроченном периоде, заражения гепатитом С; - Безболезненность
Процедура вызывает лишь кратковременное неприятное ощущение у ребенка, поэтому не требует дополнительного обезболивания кроме местной обработки спреем с лидокаином. Криодеструкция аденоидов переносится детьми значительно легче хирургической операции; - Быстрота
Процедура длится не более 4 – 6 минут; - Процедура является полностью амбулаторной и не требует ложиться в больницу для лечения;
- Высокая эффективность
Криолечение запускает естественные механизмы повышения иммунитета, стимулируя лимфоидную ткань.
Криолечение в детской практике – едва ли не единственный метод, который позволяет избежать кровавых хирургических операций, сохранив при этом защитные функции ЛОР – органов.
Криоорошение аденоидов и криолечение миндалин при хроническом тонзиллите – это бескровный и безопасный метод повышения местного иммунитета и снижения заболеваемости ангинами, ринитами, фарингитами.
Криотерапия – это лечение некоторых заболеваний и косметических недостатков кожи с помощью воздействия холодом. В качестве хладагента чаще всего используется жидкий азот – прозрачная жидкость без запаха, с темп. кипения -196 °C, он не огнеопасен и обладает высокой терапевтической активностью.
Криотерапия применяется более 40 лет в дерматологии, гинекологии, хирургии, отоларингологии, проктологии. В зависимости от методики применения жидкого азота действие на ткани может быть различным. В одних случаях замораживание вызывает деструкцию и гибель тканей, в других – сужение сосудов с последующим их расширением, что значительно повышает кровоток в месте аппликации.
Различают:
Сегодня мы поговорим о криодеструкции – разрушении тканей быстрым суперохлаждением. Показанием для нее являются:
- вульгарные, подошвенные и плоские бородавки;
- папилломы;
- старческие кератомы;
- гемангиомы;
- остроконечные кондиломы;
- контагиозный моллюск;
- гипертрофические келоидные рубцы;
- сухие мозоли и др.
- эрозия и эктопия шейки матки в гинекологии.
Жидкий азот не вызывает образования келоидных рубцов, применение его малоболезненно и дает хороший терапевтический результат. Криодеструкцию проводит врач, прошедший специальное обучение.
Применяют криоаппараты различных модификаций, Рабочий наконечник охлаждается жидким азотом до -180 С и прижимают к поверхностному кожному образованию. Суперохлаждение замораживает воду в тканях, клетки разрушаются кристаллами льда. Происходит глубокий спазм стенок сосудов, сопровождающийся ощутимым жжением. в начале операции и при размораживании.
Преимущества криодеструкции:
- минимальная болезненность в первые секунды воздействия, не требующее обезболивания;
- операция бескровная, с минимальным повреждением окружающих тканей, что позволяет удалять образования на веках и мелких суставах;
- активизация местного иммунитета в очаге криовоздействия.
Низкий риск осложнений и возможность выполнения данной процедуры в амбулаторных условиях также являются одним из преимуществ.
Показания в гинекологической практике:
- эктопии или эрозии шейки матки, особенно у нерожавших женщин;
- ретенционные кисты шейки при тенденции к росту;
- дисплазия 1 ст;
- остроконечные кондиломы вульвы и промежности;
- активный эндометриоз шейки
- грануляционные полипы швов промежности и влагалища.
Противопоказания:
- острые и обострения подострых воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
- воспалительные заболевания влагалища, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
- дисплазия шейки 2 и 3 степени, подозрение на рак шейки матки;
- острые инфекционные заболевания;
- соматические заболевания в стадии декомпенсации.
Обследование перед криодеструкцией шейки:
- анализ крови на СПИД, сифилис, гепатиты;
- мазок на степень чистоты влагалища и посев;
- ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем и, по-необходимости, на ВПЧ ;
- мазок на онкоцитологию;
- биопсия шейки.
Криодеструкция образований на коже
При удалении грубых подошвенных бородавок требуется предварительная подготовка – размягчение и снятие верхнего слоя, что повышает эффективность операции. Требуется более длительное воздействие, которое через 3-7 дня повторяют по необходимости. Келоидные рубцы разрушают послойно, они становятся гладкими и более эластичными.
Уход за кожей после криодеструкции простой: обработка раствором спирта или марганца 2-3 раза в день 3-7 дней. Не желательно проводить вмешательство в период активного солнца на открытых участках тела во избежание образования пигментированных участков.
Эстетический эффект после криодеструкции более впечатляющий, чем при удалении новообразований лазером или электрокоагуляцией – не оставляет рубца, а процесс заживления гораздо быстрее. Это метод выбора при поражении век и суставов пальцев.
Все положительные эффекты криохирургии прежде всего проявляются непосредственно в коже и фиксируются на тканевом уровне, повышая локальный иммунитет. Поэтому применение ее ограничено лишь индивидуальной непереносимостью холодовых процедур.
Ильченко Людмила Алексеевна.
Врач высшей категории.
Акушер-гинеколог центра женского здоровья FemClinic.
Читайте также:
