Когда будет спад вируса в россии

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Число заразившихся коронавирусом в мире превысило 2,3 млн, умерли более 160 тысяч человек, выздоровевших и выписанных из больниц пациентов во всем мире - более 600 тысяч. В Италии и Германии число новых заражений и смертей снижается, Испания смягчает ограничения на прогулки детей, а в России число заболевших удвоилось за пять дней - всего в стране насчитывается более 42 тысяч заразившихся коронавирусом.

По числу пациентов в больницах в мире лидируют США, львиная доля заражений в которых приходится на штат Нью-Йорк. В США с начала пандемии произошло 735 тысяч случаев заражения (более 235 тысяч в штате Нью-Йорк), с коронавирусом связывают смерть 35 тысяч человек.

Все последние новости, связанные с пандемией коронавируса, в подборке Русской службы Би-би-си.

В России официально на утро 19 апреля зафиксировано 42 853 подтвержденных случаев заражения коронавирусом.

В воскресенье вечером московский оперативный штаб по борьбе с заболеванием сообщил, что в российской столице умерли еще 28 пациентов с диагнозом Covid-19. Таким образом общее число летальных исходов в Москве составило 204 человека. "Среди умерших - пациенты от 44 до 98 лет. Большинство пациентов имели сопутствующие заболевания", - сообщили агентству "Интерфакс" в оперштабе.

До того, как стало известно о новых умерших в Москве, сообщалось, что общее число смертей от коронавируса в России составляет 361; при этом 3291 пациент выздоровел. Чуть больше половины заражений приходится на Москву.

Российский президент Владимир Путин в воскресенье поздравил верующих с Пасхой и заверил, что ситуация с пандемией коронавируса "полностью под контролем" властей. Борьба с пандемией требует дополнительных ресурсов и резервов, отметил Путин. "Они у нас есть. Мы их используем", - добавил он.

Власти Италии в воскресенье сообщили, что за минувшие сутки в стране скончались 433 человека - это самый низкий суточный показатель за всю неделю.

В Испании также отметили падение смертности среди зараженных коронавирусом, по данным на воскресенье скончалось 410 диагностированных. Сутками раньше в больницах Испании скончались 482 человека, а в конце марта число смертей за сутки превышало 900.

Испания - третья страна в мире, вместе с Италией и США, где количество связанных с коронавирусом смертей в больницах превысило 20 тысяч. Премьер-министр Педро Санчес накануне объявил о продлении общих карантинных мер до 9 мая, при этом о частичном послаблении было объявлено в начале недели. Тогда каталонские власти отказались исполнять решение Мадрида. В остальных же регионах Испании ряд категорий работников вернулись к работе при соблюдении санитарных норм. Правительство планирует отменять карантинные меры постепенно, по очереди в разных регионах, начиная с Андалусии. В воскресенье Санчес сказал, что власти планируют отменить часть карантинных мер в отношении детей, которым запрещено выходить из дома с 14 марта. 27 апреля дети смогут выйти на улицы, сказал премьер-министр.

"В мае мы начнем двигаться к новой норме", - сказал Санчес.

Австралийские власти призвали провести независимое расследование происхождения коронавируса 19-nCoV в Ухане. Ранее в американской прессе появилась информация из связанных с разведкой источников о том, что вирус мог впервые появиться в лаборатории Уханьского института вирусологии. Эту версию не стал опровергать президент США Дональд Трамп, заявив, что американцы проводят расследование.

Трамп на этой неделе обвинил ВОЗ в попытке скрыть факты о пандемии и распорядился приостановить финансирование организации.

В воскресенье министр иностранных дел Австралии Марис Пэйн заявила, что Канберра отчасти разделяет опасения Трампа по поводу действий Всемирной организации здравоохранения по урегулированию кризиса, а значит ВОЗ не должна проводить расследование в Китае.

"Нам нужно узнать детали, которые может раскрыть независимое расследование - о происхождении вируса, о подходах к борьбе с ним и о вопросе открытости информации, о взаимодействии с ВОЗ и с лидерами других стран", - сказала она.

Пэйн считает, что заинтересованные страны должны создать новый механизм проверки, прозрачную организацию, который будет работать с Китаем.

Аналитик сиднейского института Лоули Ричард Макгрегор считает, что китайские власти вряд ли допустят иностранных экспертов в страну для расследования. "Но они могут попытаться что-то сделать самостоятельно", - добавляет он.

Президент США Дональд Трамп продолжает высказываться в поддержку скорейшей отмены карантинных мер. На брифинге в субботу он поддержал протестующих в нескольких американских городах, которые требовали отменить карантин.

В начале недели Трамп заявил, что может отменить карантин в любом штате своим решением, поскольку власть президента США "абсолютна". Однако его раскритиковали губернаторы штатов, особенно губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо.

В Британии профессор вакцинологии Оксфордского университета Сара Гилберт, возглавляющая группу исследователей которые ищут вакцину от вируса, сказала, что ученые приблизились к клиническим испытаниям лекарства.

"Мы ждем завершения последних испытаний безопасности и последних разрешений", - сказала она. Клинические испытания этой вакцины начнутся на следующей неделе, но гарантии того, что она будет работать, нет. И даже если она окажется эффективной, подготовка к массовой вакцинации займет еще много времени.

В Британии вирус уже унес жизни более 16 тысяч человек. Заместитель главного врача Англии Дженни Харрис заявила в воскресенье, что власти видят некоторые улучшения ситуации, однако говорить о том, что пик пройден, пока слишком преждевременно.

В Германии отмечают резкий спад числа заражений коронавирусом и связанных с ним смертей. За последние сутки зафиксировано 2458 новых заражений и 184 летальных исхода. Количество смертей за последние сутки упало почти в два раза - в субботу власти отчитывались о 300 погибших. В конце марта количество суточных заражений в стране в отдельные дни приближалось к семи тысячам. Низкий уровень смертности в Германии объясняют тем, что власти страны активно тестировали население.

Совет Улемов Саудовской Аравии призвал мусульман во всем мире оставаться дома на Рамадан. Совет - одна из высших религиозных структур в стране, его члены назначаются королем. В этом году начало Рамадана, Священного месяца для мусульман, приходится на 23 апреля.

В Сингапуре, прошедшем пик коронавирусной вспышки некоторое время назад, вновь растет количество зараженных. За последнюю неделю оно выросло на 160%, а в воскресенье власти сообщили о скачке почти в тысячу заражений за сутки среди работающих в городе мигрантов.

Глава городского совета Тегерана в воскресенье усомнился в официальной статистике. По информации минздрава страны в Иране 82 211 заболевших. "Измерения парламентского исследовательского центра показывают, и эксперты считают, что количество заразившихся коронавирусом людей гораздо выше официальных цифр", - заявил председатель городского совета Тегерана Мохсен Хашеми.

Тем временем голливудский актер Мэтт Деймон не может уехать из ирландской деревни Далки.

Деймон застрял в зажиточном пригороде Дублина, приехав на съемки фильма "Последняя дуэль" Ридли Скотта.

Актер, сыгравший главную роль в фильме "Заражение" (2011), в сотрудничестве с Колумбийский университетом, недавно записал в "Твиттере" набор советов о том, как уберечься от вируса.

Конец Twitter сообщения , автор: @ColumbiaMSPH

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Российская экономика испытывает на себе двойной удар. С одной стороны, на этой неделе российская нефть марки Urals подешевела до уровня конца 1990-х годов. С другой стороны, страна почти на месяц ушла на выходные. Ждет ли экономику кризис?

Российский бюджет теряет часть своих доходов в непростой момент: 2 апреля президент Владимир Путин объявил, что весь апрель будет нерабочим. Власти таким образом пытаются справиться со вспышкой коронавируса в России. В пятницу число заболевших в стране превысило 4 тысячи.

Однако нерабочий месяц серьезно ударит по экономике. Глава ЦБ Эльвира Набиуллина в пятницу оценила, что он будет стоить экономике 1,5-2% ВВП. По мнению регулятора, в этом году в российской экономике будет рецессия, то есть экономика будет сокращаться.

На фоне пандемии коронавируса и нерабочей недели на правительство возлагается бремя расходов: властям придется тратиться на усиление системы здравоохранения, социальную помощь пострадавшим от вируса и экономических проблем, а также поддержку бизнеса. Эти расходы оцениваются как минимум в десятки миллиардов рублей.

Параллельно бизнесмены сообщают об обострении проблем: их выручка упала, а платить за работу и аренду приходится. Некоторые компании уже начали урезать зарплаты работникам или отправлять их вынужденные отпуска. Большая часть бизнеса находится на грани выживания.

Русская служба Би-би-си объясняет, что происходит в российской экономике и на нефтяном рынке в данный момент и что, возможно, будет дальше.

Что происходит с ценами на нефть и ждать ли их роста?

Цены на российскую нефть Urals на рынках Северо-Западной Европы упали до 10,54 доллара за баррель - это минимальный уровень с марта 1999 года, сообщило 2 апреля ценовое агентство Argus, которое в числе других компаний подсчитывает котировки Urals. Похожие оценки делала и компания Refinitiv, пишет газета "Ведомости".

И это не просто цена барреля: в эти 10 долларов входят также расходы на отгрузку нефти, страховка и оплата доставки российской нефти в порт.

Российская нефть Urals торгуется с дисконтом к сырью североморских марок, в число которых входит Brent. Этот дисконт сейчас составляет 4,5 доллара за баррель - максимальное значение с июня 2008 года, отмечает Argus.

По данным S&P Global Platts, стоимость нефти североморских сортов со 2 января по 30 марта упала на 73%.

Однако на этой неделе ситуация на нефтяном рынке начала меняться. 2 апреля цены на нефть Brent на бирже в Лондоне взмыли на треть - с 26,3 до 34,9 доллара за баррель - за десять минут. Это произошло после того, как президент США Дональд Трамп опубликовал твит о том, что он поговорил с наследным принцем Саудовской Аравии, который якобы до этого говорил с Путиным. Российская сторона факт этих переговоров отрицает.

В пятницу также стало известно, что в понедельник пройдет новая встреча в формате ОПЕК+. Нефтедобывающие страны, включая Россию, решили договориться о том, как стабилизировать рынок нефти. В итоге в пятницу нефть торгуется на уровне 34,3 доллара за баррель.

Однако аналитики пока не прогнозируют исход этой встречи. Подобные переговоры проходили в начале марта и закончилась провалом: страны ОПЕК+ не только не договорились о новых сокращениях добычи нефти, но и разорвали старые соглашения об ограничении добычи. После этого Саудовская Аравия и другие государства фактически начали ценовую войну, предлагая своим партнерам нефть с большими скидками.

1 апреля закончилось действие соглашения о сокращении добычи нефти, которое было заключено между странами ОПЕК+ ранее. Сейчас добыча этих государств ничем не ограничена, кроме как состоянием нефтяного рынка. Россия, по словам министра энергетики Александра Новака, не собирается наращивать добычу.

Есть шансы, что кризис в мире будет недолгим, хотя и глубоким, сказал профессор университета Science Po Сергей Гуриев 2 апреля на "Эхе Москвы".

"Если это будет так, то к концу года, может быть, в следующем году цены на нефть так или иначе уже поднимутся. До какого уровня, не совсем понятно. Я думаю, что рынок не ожидает цен на нефть 70 долларов за баррель в обозримом будущем. Но кто знает - может быть, 40", - полагает экономист.

Standard & Poor's прогнозирует, что до конца 2020 года средняя цена нефти Brent составит 30 долларов за баррель, а в 2021 году котировки установятся на уровне в 55 долларов за баррель.

Насколько у властей хватит денег при таких низких ценах на нефть?

В бюджете на 2020 год заложена цена на нефть на уровне 42,45 доллара за баррель. В январе и феврале средняя цена Urals была выше этой отметки: в январе 61,67 доллара за баррель, а в феврале - 54,24 доллара. По данным минфина России, в марте средняя цена российской нефти Urals опустилась до 29,17 доллара за баррель.

По прогнозу министерства финансов России, российский бюджет в апреле из-за низких цен на нефть недополучит 55,8 млрд руб.

Подсчеты минфина показывают, что при снижении цены до 27,4 доллара за баррель бюджет теряет 1,7 млрд долларов ежемесячно. Если цены установятся на уровне 12,4 доллара, бюджет будет терять 3,8 млрд долларов в месяц.

Еще одним ударом по бюджету может стать снижение поступления налогов от бизнеса, не связанного с добычей нефти и газа. Бизнес терпит убытки на фоне введения нерабочей недели.

Фактически бюджет может оказаться дефицитным. В таком случае правительство может сократить расходы, начать занимать на рынках или тратить резервы.

Минфин уверяет, что по первому пути правительство не пойдет и сокращать расходы не будет. Глава Счетной палаты Алексей Кудрин предполагал, что возможно перераспределение доходов из одних статей в другие.

20 марта министра финансов Антон Силуанов заявил, что при нынешних ценах на нефть государство сможет выполнять все социальные обязательства как минимум в течение шести лет.

У России действительно достаточно резервов. Объем Фонда национального благосостояния - "кубышки", в которую складывали доходы от дорогой нефти, составляет 10,1 трлн рублей, показывают данные минфина на начало марта. По оценке минфина, этого хватит для того, чтобы покрывать дефицит бюджета в течение 6-10 лет, если нефть будет стоить 25-30 долларов за баррель.

Эти оценки подтверждают и независимые аналитики. Например, средства ФНБ и международные резервы в размере 550 млрд долларов помогут России поддерживать затраты бюджета на прежнем уровне в течение 5-7 лет даже при нефти по 20-30 долларов, оценивает "Ренессанс Капитал".

Как рассказывали Би-би-си экономисты, благодаря гибкому курсу рубля российский бюджет частично компенсирует потери от спада цен на нефть: стоимость сырья в рублях снижается меньше, чем долларовая цена. Однако от этого часто страдает население из-за роста цен.

К тому же, у России есть и другие преимущества, которых не было во время предыдущего обвала цен в 2014-2015 году, отмечает Fitch в своем докладе. К ним агентство относит, например, низкие внешний и внутренний долг, а также большую стабильность финансового сектора. Обвал нефтяных цен Россия, по мнению экономистов рейтингового агентства, переживет лучше других нефтепроизводителей. Агентство прогнозирует, что ВВП России сократится на 1,4% в этом году.

Как влияет на российскую экономику карантин?

С 30 марта по 3 апреля в России была объявлена нерабочая неделя, во время которой власти попросили население оставаться дома, чтобы не разносить коронавирус. 2 апреля Путин заявил, что нерабочие дни продлеваются до 30 апреля. Все это время работники будут получать зарплату.

По данным консалтинговой компании Finexpertiza, неделя таких каникул обходится бизнесу в 123,6 млрд рублей. Месяц отдыха обойдется предприятиям в 530 млрд рублей, - говорится в исследовании.

Также аналитики Finexpertiza подсчитали, сколько выручки не получат предприятия из-за простоя. Потери бизнеса компания оценила в 917 млрд рублей в неделю и в 5,5 трлн рублей в месяц, что составляет 5% ВВП.

Бизнес просит государство предоставить дешевые кредиты и налоговые каникулы. О помощи просят туроператоры, отельеры, авиакомпании, рестораторы и другие отрасли, оборот которых резко упал в связи с тем, что люди сидят по домам. Власти объявили об определенных мерах поддержки, но бизнес считает, что их недостаточно. Предприниматели готовятся увольнять сотрудников.

"Россия будет испытывать давление от карантинных мероприятий в ЕС - на долю стран ЕС приходится 43% внешнеторгового оборота России. Кроме того, режим выходных в России означает закрытие всех развлекательных заведений, ресторанов и торговых центров", - пишет в своем прогнозе "Альфа-банк". Аналитики банка прогнозируют безработицу в России на уровне 5% к концу года.

По итогам марта индекс деловой активности в сфере услуг России обвалился до 37,1 балла с 52 баллов в середине первого квартала. В компании IHS Markit, рассчитывающей индекс, объяснили, что спрос на российские услуги упал самыми быстрыми темпами после финансового кризиса.

"Нет сомнений, что апрель станет самым провальным месяцем в российской экономике за всю современную историю", - пишет в своем телеграм-канале глава аналитического департамента "Локо-инвеста" Кирилл Тремасов.

В середине марта власти сообщили, что на ликвидацию последствий коронавируса будет направлено 300 млрд рублей. 1 апреля на совещании у Путина премьер-министр Михаил Мишустин заявил, что на эти цели зарезервировано 1,4 трлн рублей.

На этом же совещании глава Счетной палаты Алексей Кудрин сказал, что, скорее всего, на поддержку экономики придется потратить 5% ВВП или выше, то есть от 5,5 трлн рублей.

"Западные страны принимают подход "чего бы нам это ни стоило" и готовы тратить 10-15% годового ВВП. В России пока суммы на порядок меньше", - комментировал Сергей Гуриев.

Экономист считает, что оценка Кудрина - самая низкая, то есть, вероятно, придется потратить даже больше: "Потому что если вы вводите жесткий карантин, то на самом деле это действительно наносит огромный удар по малому бизнесу, по самозанятым и не только. В том числе и по людям - будет много людей, которым реально будет нечего есть".

В случае потери основного источника дохода 42% россиян смогут оплачивать расходы без помощи кредитов только в течение одного месяца, показал опрос аналитического центра НАФИ.

"Результаты исследования показывают, что большинство россиян не делали сбережений и не имеют необходимой финансовой "подушки безопасности" на случай потери работы. [. ] Сегодняшний кризис вынудит значительную часть граждан обратиться за кредитами. Это особенно касается уязвимых категорий ", - говорится в исследовании.

Еще один опрос, проведенный по заказу "Росгосстрах Жизнь" и банка "Открытие", показал, что 63,6% россиян вообще не имеют накоплений.

"Эпидемия коронавируса вызовет спад в ряде секторов, что окажет негативное влияние на способность заемщиков, занятых в этих секторах, обслуживать свой долг", - отмечает Moody's. "Шок от падения цен на нефть и эпидемии коронавируса усилит негативные последствия быстрого роста кредитования", - говорит младший вице-президент агентства Светлана Павлова.

Эксперты Института социальной политики ВШЭ в исследовании прогнозируют спад выплат в социальные фонды в связи с ожидаемым урезанием зарплат, ростом безработицы и падением реальных доходов россиян.

Выплаты в Пенсионный фонд, а также фонды социального и медицинского страхования уже начали сокращаться в марте 2020 года. В зависимости от развития ситуации число работников в России может сократиться на 2,6-10,2 млн, также будет снижаться фонд оплаты труда, прогнозируют авторы доклада.

При позитивном сценарии выплаты в фонды обвалятся на 200 млрд рублей (2,5% от взносов в 2019 году), а при самом негативном сценарии - на 2,3 трлн рублей (30% взносов).

Что будет дальше

"Ренессанс Капитал" рассмотрел три сценария развития ситуации с последствиями коронавируса.

По мнению экономистов банка, при позитивном сценарии начнется быстрое восстановление глобальной экономики, и ВВП России по итогам 2020 года вырастет на 1,5%, а курс доллара к концу года составит 75 рублей.

Базовый сценарий предполагает, что ВВП России упадет на 0,8%, а курс доллара составит 79 рублей. В базовом сценарии банк исходит из того, что карантин будет продолжаться 2 месяца, после чего начнется медленное восстановление мировой экономики, отмечает экономист "Ренессанс Капитала" Софья Донец.

Негативный сценарий банка предполагает спад российской экономики на 2,5% и рост курса до 82 рублей за доллар.

Базовые прогнозы других аналитиков в целом похожи. Standard & Poor's прогнозирует сокращение экономики на 0,8% в 2020 году. Экономический спад приведет к увеличению проблемных кредитов с 8% в конце 2019 года до 15% в конце 2020 года, считают аналитики. Накопленный капитал, помощь государства и ослабление требований регулятора позволят банкам и другим организациям противостоять стрессу, полагают аналитики S&P.

По мнению Алексея Кудрина, даже в достаточно умеренном варианте падение ВВП в этом году может составить от трех до пяти процентов. "А может быть похожей ситуация, как было в 2009 году, когда ВВП упал почти на 8%", - сказал он на совещании у Путина 1 апреля.

"Если восстановление мировой экономики начнется в третьем квартале 2020 года и будет сопровождаться увеличением цен на нефть и другие российские экспортные товары, то, скорее всего, рост экономики в этом году будет немного выше нуля", - прогнозирует главный экономист "Эксперт РА" Антон Табах.

Если негативный эффект от распространения коронавируса окажется более глубоким, а зарубежные программы господдержки - недостаточно эффективными, то потребуются существенные расходы ФНБ, но даже с ними спад составит не менее 3%, считает Табах.

Правительство рассчитывает на быстрое прохождение карантина, отмечает Табах. Власти России полагают, что шоковое состояние мировой экономики продлится недолго, и во втором полугодии начнется быстрое восстановление "благодаря эффекту от беспрецедентных программ поддержки, принятых и реализуемых в США, Великобритании, Германии и Китае", пишет экономист.

Главный экономист Альфа-банка Наталия Орлова прогнозирует, что ВВП России сократится по итогам года на 1%. "Мы, конечно же, понимаем, что наш прогноз роста ВВП производит очень оптимистичное впечатление в сравнении с консенсус-прогнозом, который предусматривает существенный провал ВВП", - отмечается в докладе банка.

"Защиту от более глубокого провала мы видим в структуре российской экономики, где невелика доля предприятий малого и среднего бизнеса; в том, что Россия является чистым импортером услуг и ее финансовый сектор не страдает от кризиса ликвидности и от повышения процентных ставок", - пишет экономист.

В то же время, отмечает банк, пандемия ухудшила перспективы России вырваться из ловушки стагнации: "Для многих небольших компаний главным риском может оказаться не факт их закрытия на несколько недель, но полное отсутствие дальнейших перспектив. Госсредства, которые, как мы ожидали ранее, будут направлены на поддержку инвестиционного роста, сейчас будут той ценой, которую Россия заплатит за пандемию, законсервировав экономику в своем статус-кво".

Быстрее гриппа

— Почему новый коронавирус так быстро захватил и перевернул мир? В чем его особенность?

— Как возможна передача вируса после выздоровления?

— Он в небольшом количестве сохраняется в слизистых. Остатки разрушенных клеток с вирусом продолжают выходить при кашле, чихании. Это пока сырые данные, такое явление еще исследуется, но учитывать его надо обязательно. По идее, при выписке следует тестировать пациента на присутствие вируса в мокроте или носоглоточных смывах.

— Что нового за последнее время ученые узнали об этом вирусе?

— Вирусная популяция продолжает эволюционировать. При каждом процессе размножения в геноме конкретного штамма случаются мутации. Из них большая часть приводит к гибели вируса, но остальных выживших частиц достаточно, чтобы жизнеспособные варианты размножались и распространялись далее в популяции. Когда изолируют тяжело больных людей, то от них инфекция дальше не передается. А вот легко болеющих и бессимптомников просто не замечают, и они остаются разносчиками. Так сама человеческая популяция и условия содержания больных становятся селектирующим фактором в отборе менее патогенных вариантов. Отсутствие симптомов означает, что этот вариант вируса — гораздо менее опасный. Поэтому вполне возможно, что его эволюция идет сейчас по пути ослабевания патогенности, но довольно медленно.

— Сколько штаммов сейчас циркулирует и сколько их еще может появиться?

— Штамм — это вирус, который выделяют из одной пробы, из одного человека. Сколько людей — столько штаммов, потому что вирус немного меняется в каждом человеке. Так же точно изменяются и штаммы вируса гриппа. Варианты отличаются друг от друга на доли процента. Иногда это не имеет никакого значения, но когда мутации случаются в местах генома, которые определяют патогенность для человека, тогда, конечно, это значимо.

— Как расценить новости о случаях перекрестного заражения двумя разными штаммами вируса?

— Их надо тщательно доказывать, потому что это маловероятно с точки зрения современных представлений вирусологии. Я читал описание последовательного заражения: то есть человек переболел коронавирусом и потом заразился еще раз. Похоже на самом деле, что первый случай при диагностике был ложнопозитивным. Или это был другой вид коронавируса.

Без явных признаков

— Судя по графикам ВОЗ, заболеваемость в Европе в последние дни пошла на снижение. Это что-то значит или случайность?

— Это означает, что противоэпидемические и диагностические меры, которые там принимаются, начали давать эффект. Можно ожидать, что заболеваемость и дальше будет снижаться, если государства не ослабят усилия по выполнению принятых мер.

— Насколько официальная статистика заболеваемости в мире соответствует реальности?

— До сих пор нет точных данных по числу бессимптомников — людей, которые заражаются и не болеют. По разным источникам, их от 10 до 50%, и они могут распространять вирус. Поэтому надо обязательно начать тотально проверять на COVID-19 всех контактировавших с больными. В штате Вашингтон вспышка началась, судя по всему, с одного или двух бессимптомников, которые заразили кучу людей.

— Получается, практически в любой стране к общей заболеваемости можно добавлять 50%?

— В Европе сейчас уже начали говорить, что их еще больше. Даже предлагают считать, что бессимптомников до 90%. Потому что начинают появляться данные по анализу присутствия антител у не болевшего этим коронавирусом населения. И их надо срочно начать выявлять и в России, ведь именно от них во многом зависит дальнейшее распространение инфекции и его остановка.

— Сейчас регионы сажают людей по домам. Эта мера спасет ситуацию?

— На карантине надо просидеть, по идее, до того, как вирусы исчезнут из популяции. То есть максимальный инкубационный период — как минимум 14 дней. Если люди будут строго соблюдать карантин, должна наступить стабилизация ситуации. После этого нам бы еще неделю подержать людей дома, продолжая те же обширные диагностические мероприятия. Тогда мы начнем выкарабкиваться из этой эпидемии.

— Близка ли к пику ситуация с заболеваемостью в Москве?

— Если в день прибавляется больше 300 новых больных, и ежедневная прибавка этого числа не уменьшается, то мы еще далеко от пика. Когда кривая заболеваемости из экспоненциальной станет загибаться и приближаться к своему плато, это и будет означать спад эпидемии. Но ведь надо, чтобы это число — ежедневный прирост — упало до нуля.

— Не получится ли так, что когда людей выпустят из домов, начнется следующая волна?

— Такое может быть, если мы не будем интенсивно проводить тестирование населения на коронавирус и выпустим их из карантина раньше времени.

Не тем путем

— Люди у нас и сейчас готовы тестироваться, но у них пока нет такой возможности.

— С самого начала стратегия с тестированием на COVID-19 была неправильной. Анализы брали только при наличии трех показателей: температуры под 38, пневмонии и прибытии из-за границы. Потом к показателям добавился кашель. При этом абсолютно игнорировались приезжавшие в страну бессимптомники. Более того, были люди, которые вернулись из путешествия с легкими симптомами простуды, пытались сдать анализ, но у них его не брали. Вот и получилось то, что мы сейчас имеем.

Надо было сразу создать максимально широкую сеть лабораторий, чтобы люди могли сдавать тест без очереди, получать результат в течение суток. А еще лучше — экспресс-тест, чтобы за час-два приходила СМС с результатом.

До сих пор страна с самым высоким уровнем тестирования на душу населения — это Южная Корея. В ней же, наряду с Китаем, успешнее всего идет борьба с инфекцией. А самую большую ошибку с тестированием сделали сначала в Италии, в ряде европейских стран, а потом еще и в США. Штаты пошли тем же путем, что и мы потом: они запретили на время выпускать тест-системы частным коммерческим компаниям и производить анализы проб от граждан без признаков болезни. Поначалу тест-системы делала только правительственная организация — CDC. Частников допустили до тестирования, когда выяснилось, что эпидемия становится неуправляемой. Эти компании, судя по всему, работали в четыре смены, и сейчас Америка — лидер по абсолютному числу тестирований. За неделю по тестированию людей США вышли с пятого на первое место, но две недели упущены, и эпидемия там только сейчас начинает замедляться.

Следовало сразу, как только стала известная нуклеотидная последовательность вируса (а это произошло 10 января) объявить всем коммерческим компаниям старт на выпуск тест-систем при условии официальной регистрации. А у нас им дали такое разрешение только две-три недели назад.

Сейчас нам надо обязательно сделать так, чтобы каждый желающий мог провериться коммерческими тестами и получить ответ в течение суток. Такие диагностические компании в стране есть, но надо максимально расширить сеть точек, допущенных к взятию проб.

Уже на прошлой неделе четыре или пять российских компаний зарегистрировали свои тесты и начали выпуск. Но теперь другая проблема: у них сейчас очень быстро кончатся реагенты для тестов. Почти все они — из Китая и Европы. Необходимо максимально запустить закупки и ускорить работу таможенной службы, а то будем сидеть без тестов.

— Какой сценарий развития эпидемии сейчас реален для России?

— Самый вероятный сценарий — как в США, потому что мы, как ни удивительно, повторили многие их ошибки. А пример надо было брать с Кореи.

2 апреля в Минздраве России сообщили, что возможность искажения статистики заболеваемости коронавирусной инфекцией практически исключена. Все госпитализированные пациенты с пневмониями должны быть обследованы на наличие коронавирусной инфекции, включая лабораторные исследования с использованием тест-систем.

Данные по пациентам с подтвержденным диагнозом новой выявленной коронавирусной инфекции и госпитализированных пациентах с признаками пневмонии, а также о лицах, с ними контактировавших, в обязательном порядке заносятся медицинскими организациями в Информационную систему учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, интегрированную в ЕГИСЗ. Оператором этой системы выступает Минздрав России. Таким образом, возможность искажения статистики заболеваемости практически исключена.

Марлю на вытяжку

— Участковые врачи в Москве получили рекомендации лечить коронавирус на дому ритонавиром и лопинавиром. Это единственное наше оружие или еще какие-то препараты доказали свою эффективность?

— Это сомнительное оружие, потому что ни в одной стране мира клинические испытания этой комбинации еще не завершены. Есть только предположения, что вроде бы в некоторых случаях это помогает. На самом деле пока работает только одно лекарство — фавипиравир, японское. В России начата его регистрация, сообщение появилось несколько дней назад.

— Какова его эффективность?

— По крайней мере этот препарат разрешен в Японии к применению для лечения нескольких вирусных инфекций и доказал свою эффективность для их лечения. Его первые клинические испытания для лечения COVID-19 в Японии вроде бы дали положительные результаты, а там не легкомысленные люди. Действие фавипиравира проверялось в Китае, прямо в очаге эпидемии. Пока четких результатов нет.

Лекарственное средство фавипиравир, одобренное в качестве противогриппозного препарата в Японии

— Что вы думаете о масочном режиме: почему его не вводят в России? В Китае-то он был.

— Рекомендации ВОЗ говорят, что маски малоэффективны. Во-первых, их надо менять раз в два часа, во-вторых, правильно дезинфицировать многоразовые маски при повторном применении. И, вообще говоря, маска — это одноразовое дело, если вы не меняете в ней картридж или не дезинфицируете. Если вы ее неправильно сняли, коснулись руками, а руки потом не помыли, вы только ухудшили себе ситуацию, потому что на маске снаружи оседает вся та аэрозоль, которую она фильтрует.

— Если я всё это выполняю, она мне поможет?

— Она поможет далеко не со стопроцентной эффективностью. ВОЗ рекомендует надевать маски всем больным и тем людям, которые за ними ухаживают: врачам и домашним.

— Говорят, вирус настолько маленький, что маска его не задержит. Зачем тогда надевать ее на больного?

— Вирусы всегда были маленькие. Больной-то ведь не вирус выкашливает, он выкашливает мокроту — это капли диаметром свыше пяти микрон, вот их маска задерживает.

— Сейчас во многих регионах люди перешли на квартирный режим. Не будет ли передаваться вирус по вентиляции?

— Это может быть, потому что вентиляция у нас не оборудована никакими фильтрами.

— Как же защититься?

— Да хотя бы три слоя марли закрепить на ней — это задержит кучу аэрозоли, которая образуется, когда человек чихает и кашляет. Но вероятность заражения через вентиляцию очень невелика.

Выход будет

— Сколько стран сейчас разрабатывает вакцину от коронавируса? Какие ближе всего к результату?

— Я уверен, что половина стран Евросоюза точно разрабатывает. В Штатах уже вторую неделю идет испытание вакцины на добровольцах. Это первая фаза — на безопасность и на то, что ее применение вырабатывает антитела. Абсолютно так же испытания по крайней мере одной вакцины две недели идут и в Китае. В КНР кандидатных вакцин, возможно, уже больше.

Остальные страны в процессе разработки. В России они идут минимум в трех институтах: в Новосибирске, Санкт-Петербурге и Москве. Но они до испытаний на людях дойдут месяца через два, наверное. И результаты первой фазы клинических исследований еще мало о чем говорят: главная — вторая фаза, которая проводится в очаге заболевания. Сейчас это надо делать в Москве.

Для этого вируса до сих пор нет модельного животного. Но в США раньше разрабатывали рекомбинантную вакцину против коронавирусов для верблюдов, и к 2020 году Штаты подошли с прототипом этой вакцины. Сейчас они довольно быстро сделали модификацию для человека и вышли на клинические испытания. В Китае разработку вакцины начали во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году. Но поскольку они задавили это заболевание в корне, разработку почти прекратили, а сейчас к ней вернулись. Остальные страны находятся в совершенно другой ситуации.

Разработка вакцины в Университете Питтсбурга, штат Пенсильвания, США

У нас вообще эпидемиологи не считали коронавирусы серьезной инфекцией, хотя это не так. Поэтому наши разрабатываемые сейчас вакцинные кандидатные препараты выйдут на такую же стадию месяца через два-три.

— Что же поможет справиться с эпидемией?