Когда будет эпидемия грипп в 2012 году

В наблюдаемых ФЦГ городах (61) с 06 по 12.04.20 заболеваемость гриппом и ОРВИ была

ниже недельных эпидемических порогов по населению в целом (на -46,2%) и во всех возрастных группах: 0-2 лет (на -63,4%), 3-6 (на -69,4%), 7-14 лет (на -71,7%) и взрослого населения (на -8,9%).

Заболеваемость гриппом и ОРВИ была ниже эпид порогов во всех округах по населению в целом от -58,0% (Центральном) до -21,1% (Северо-Кавказском) и во всех возрастных группах, кроме взрослого населения. Среди взрослого населения пороги были превышены в 4 округах в Северо-Кавказском (25,2%), Дальневосточном (на 17,6%), Сибирском (7,7%) и Северо-Западном (на 0,4%).

В городах эпид пороги были превышены по населению в целом в Улан-Удэ (Дальневосточный ФО) и еще в 15 городах только среди взрослого населения:

в Дальневосточном ФО пороги превышены по населению в целом в Улан-Удэ (21,3%) и среди взрослого населения (на 182,9%). Кроме того, пороги превышены только среди взрослого населения в Магадане (100,1%), Чите (56,4%) и Владивостоке (25,0%);

в Северо-Западном ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Петрозаводске (45,2%), Сыктывкаре (на 41,2%) и Мурманске (13,3%).

в Приволжском ФО пороги превышены только среди взрослого населения Саратове (на 41,0%), Н.Новгороде (22,4%), Перми (21,6%) и Ижевске (на 15,0%)

в Северо-Кавказском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Ставрополе (на 45,5%).

в Сибирском ФО пороги превышены только среди взрослого населения: в Красноярске (30,5%).

в Центральном ФО эпид пороги превышены, только среди взрослого населения в Орле (27,3%) и Брянске (16,1%)

в Южном ФО пороги превышены только среди взрослого населения Волгограде (24,2%)

в Уральском ФО эпид пороги не превышены.

На этой неделе в городах (61) в среднем заболеваемость гриппом и ОРВИ уменьшилась по населению в целом (на -31,6%) и во всех возрастных группах: среди детей 0-2 лет (-30,3%), 3-6 (-40,0%), 7-14 (-35,1%) и лиц старше 15 лет (на -28,7%).

Заболеваемость уменьшилась во всех округах по населению в целом от -39,0% (Дальневосточном) до -26,8% (Южный ФО) и во всех возрастных группах.

На этой неделе показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ (в 61 городе) в среднем по населению в целом составил 406,0 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. населения, что ниже недельного эпидемического порога (755,0) -46,2%, и ниже пост-эпидемической базовой линии для гриппа и ОРВИ (636,2) на -18,7%.

Заболеваемость ОРВИ по населению в целом составила 405,8 случаев (на 100 тыс. населения), что ниже пост-эпидемической базовой линии (603,0) на -32,7%. Заболеваемость гриппом составила 0,4 случаев на 100 тыс. населения, что ниже пост-эпидемической базовой линии (0,68) в 1,7 раза.

Частота госпитализации с гриппом и ОРВИ от численности населения составила 9,9 на 100 тыс. населения, что ниже ее пост-эпидемической базовой линии (14,4) в 1,4 раза.

Превышение эпид порогов выявлено по населению в целом в Улан-Удэ и еще в 15 городах только среди взрослого населения:

Это, отчасти, связано с продолжением карантинных мероприятий.

Географическое распространение гриппа по территории России и в отдельных округах соответствует локальному уровню.

Таким образом, эпидемию гриппа по России в целом можно считать законченной, однако заболеваемость гриппом и ОРВИ остается выше эпид порогов в отдельных городах среди взрослого населения.

В странах Северного полушария на неделе 30.03-05.04.20 регистрировалось снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ.

В Европе на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu News Europe, в 1 стране (Люксембург) регистрировалась высокая, в 1 стране (Грузия) – средняя, в 11 странах – низкая заболеваемость гриппом.

В 2 странах (Украина и Великобритания (Ирландия) было отмечено региональное распространение гриппа, в 3 странах (Германия, Румыния, Чехия) – локальное и в 13 – спорадическое распространение гриппа.

Были выявлены 213 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 62 – подтипа А(Н3N2), 129 – несубтипированные А и 281 вирус типа В.

На 13.04.20 по данным WHO в мире зарегистрированы 1773084 (76498 лабораторно подтвержденных) случая заболевания коронавирусом COVID-19.

Наибольшее количество заболевших отмечено в Европе (Испания –166019, Италия – 156363, Германия – 123016, Франция – 94382, Великобритания – 84283, Турция – 56956, Бельгия – 29647, Нидерланды – 25587, Швейцария – 25220, Португалия – 16585, Австрия –13937, Израиль – 10878, Швеция –10483), в США – 524514, в Китае – 83597, в Иране – 71686, в Канаде – 23702, в Бразилии – 20727 и в Республике Корее – 10537.

В Канаде на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net были выявлены 9 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 5 – подтипа А(Н3), 41– несубтипированный А и 88 вирусов типа В.

В США на неделе 30.03-05.04.20 по данным CDC частота обращений за медицинской помощью составила 3.9%, что выше уровня порогового значения (2.4%).

Высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован в 19 штатах, в Нью-Йорке, районе Колумбия, средний уровень – в 4 штатах, низкий – в 12 штатах, минимальный – в 15 штатах и Пуэрто-Рико. Широкое распространение гриппа отмечалось в 11 штатах, региональное – в 19 штатах и в Пуэрто-Рико, локальное – в 12 штатах и в районе Колумбия, спорадическое – в 7 штатах и на Виргинских островах.

Были выявлены 28 вирусов гриппа А(Н1N1)pdm09, 1 вирус подтипа А(Н3N2), 2 – А несубтипированные и 4 вируса гриппа типа В.

В Мексике на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net были выявлены 2 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09, 1 – подтипа А(Н3), 3– несубтипированные А и 27 вирусов типа В.

По данным РАНО на неделе 23-29.03.20 в странах Карибского бассейна регистрировалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ. Небольшой рост заболеваемости отмечался в Белизе, на Ямайке и Сент-Люсии. В странах Центральной Америки отмечалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ. На Юге континента и в регионе Анд зарегистрирована низкая заболеваемость гриппом, в Бразилии и Чили отмечен рост заболеваемости, преобладали вирусы А(Н1N1)pdm09 и типа В.

В странах Западной Азии (Ливан, Йемен, Саудовская Аравия) на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net регистрировалась низкая заболеваемость гриппом, выявлялись вирусы гриппа подтипа А(Н3) и А(Н1N1)pdm09. В странах Восточной Азии (Китай, Монголия) отмечалось спорадическое распространение гриппа, были выявлены 7 вирусов А(Н1N1)pdm09, 8 – подтипа А(Н3) и 9 вирусов типа В. В Южном регионе Азии (Непал) был выявлен 1 вирус гриппа подтипа А(Н3). В Юго-Восточной Азии (Вьетнам, Индонезия, Камбоджа, Лаос, Малайзия, Мьянма, Сингапур, Таиланд, Филиппины) отмечалась низкая заболеваемость гриппом.

В странах Северной (Алжир, Египет, Марокко, Судан, Тунис) и Центральной Африки (Ангола, Камерун, ЦАР, ЧАД, Конго, Демократическая Республика Конго, Южный Судан) на неделе 30.03-05.04.20 по данным Flu Net, отмечалась низкая заболеваемость гриппом. В Восточной Африке (Мозамбик) регистрировался локальный уровень распространения гриппа, выявлялись вирусы А(Н1N1)pdm09. В странах Западной Африки (Кот-д’Ивуар) был отмечен спорадический уровень гриппа. В Южной Африке (Южная Африка) зарегистрировано спорадическое распространение, были выявлены 3 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09.

На неделе 30.03-05.04.20 в Демократической Республике Конго случаев заболевания геморрагической лихорадкой Эбола не зарегистрировано.

В странах Южного полушария на неделе 30.03-05.04.20 сохранялся низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.

В Океании (Австралия) по данным Flu Net на неделе 30.03-05.04.20 были зарегистрированы локальные вспышки гриппа, выявлены 4 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09, 6 вирусов – А несубтипированные и 3 вируса типа В.

Коронавирус 2019-nCoV, впервые обнаруженный в китайском городе Ухань в декабре прошлого года, продолжает распространяться по планете. Уже к вечеру четверга по числу зараженных инфекция обгонит SARS — атипичную пневмонию 2003 года с 8 тысячами выявленных случаев. А в феврале, по прогнозам российских эпидемиологов, первые штаммы нового коронавируса окажутся в России.

• SARS (начало вспышки: 2002 год) — тяжелый острый респираторный синдром. 8 тысяч случаев, 800 смертей.
• Птичий грипп (начало вспышки: 2003 год) — 861 случай, 455 смертей.
• MERS (начало вспышки: 2012 год) — ближневосточный респираторный синдром, 2250 случаев, 850 смертей.
• Эбола (начало вспышки: 2014 год) — 26 593 случая, 11 005 смертей.
• 2019—nCoV (начало вспышки: 2019 год) — 7921 случай, 170 смертей.

Мы взяли два основных показателя, используемых в эпидемиологии для оценки опасности инфекции.

Базовая способность к размножению (R₀) — среднее количество людей, которое потенциально способен заразить один носитель вируса. Для точного определения этого параметра может потребоваться несколько лет научных исследований, однако первые оценки по 2019—nCoV уже начали появляться. Чем больше R₀, тем более активно при прочих равных будет размножаться вирус. Если R₀ меньше 1, то распространение болезни, как правило, прекращается.

Летальность — отношение числа умерших к общему числу инфицированных.

Главная проблема с этим показателем — неопределенное число заболевших. За счет того, что инкубационный период 2019—nCoV часто протекает бессимптомно и продолжается до двух недель, статистические данные могут быть существенно занижены. По разным оценкам, всего заболевших может быть не 8 тысяч, а больше 100 тысяч, однако подтвердить или опровергнуть эти данные пока невозможно.

— Вопрос в том, какой статистикой мы располагаем. В идеальном мире мы бы провели эксперимент: в комнате определенной площади с известным объемом воздуха и температурой распылили бы спрей с одним вирусом и с другим, а потом посчитали бы, сколько человек инфицировано. Понятно, что таких экспериментов на самом деле никто не проводит. Раве что на животных, но для этого нужно время.

Можно представить, что у вас есть комната, условно говоря, 10 на 10 метров, там находится 10 человек, а потом туда зашел инфицированный корью пациент. Скорее всего, все 10 здоровых человек после этого инфицируются. У коронавируса способность к распространению гораздо ниже, хотя все зависит от количества вируса в воздухе и как долго люди этим вирусом дышат. А вот по сравнению с другими типами вирусов она достаточно высокая, поскольку он респираторный.

Летальность в данном случае оценивается по известным нам цифрам, а это только подтвержденные кейсы, когда вирус был выявлен. В реальной эпидемиологической ситуации всегда есть недовыявленность вируса, не все люди обращаются к врачу.

Наиболее быстрый рост инфекции наблюдался до введения чрезвычайной ситуации и карантина. Сейчас, конечно, все люди, особенно в городе Ухань, предпринимают защитные меры: воздерживаются от посещения массовых мероприятий, не пользуются метро, сидят дома, а если куда-то выходят, то носят повязки. Поэтому значение 3,8 может быстро превратиться в 1 или даже меньше. А если не соблюдать меры безопасности, то, наоборот, оно будет возрастать.

— Показатель базовой способности коронавируса к размножению — средний. Он далеко не такой высокий, как у краснухи или кори — в среднем по миру это свыше 10, а в Китае еще выше — ближе к 20. И даже ниже, чем, например, у вируса гриппа, с которым мы хорошо знакомы по ежегодному подъему заболеваемости.

Если посчитать число заболевших в процентах к населению Китая, вы увидите, что это незначительные цифры.

Об эпидемическом уровне (около 0,5%) речи вообще не идет. Строго говоря, это даже нельзя назвать эпидемией.

Читайте также

Но надо принять во внимание, что рыбный рынок Уханя находится в той части Китая, где очень высокая плотность населения. И численность немаленькая — в самом Ухане живет 11 млн человек, города-спутники — тоже миллионники. Понятно, что эпидемический процесс развивается очень интенсивно, амплитуды эпидемических волн очень высокие. Поэтому рост числа заболевших не столь экстраординарен, как это пытаются представить.

Почему это важно

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония (она же ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром, она же SARS – Severe Acute Respiratory Syndrome) начала шествие по планете в ноябре 2002 года из южно-китайской провинции Гуандун. Дальше вирус распространился на другие районы Китая, а также на Вьетнам, Новую Зеландию, Индонезию, Таиланд и Филиппины, отдельные случаи заболевания фиксировались в Европе и Северной Америке. В России был зафиксирован один случай, пациент вылечился.

По данным Всемирной организации здравоохранения, за время эпидемии атипичной пневмонии в 2002–2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8437 человек, из них 813 умерли.

Примечательно, что атипичную пневмонию вызывает коронавирус – штамм SARS-CoV. По симптомам заболевание похоже на грипп: у заболевшего появляется боль в горле, слабость, кашель и высокая температура, затем часто наступает осложнение – смертельно опасная пневмония.

Носителями вируса, вызывающего ТОРС, являются циветы – мелкие хищные млекопитающие, а также летучие мыши, которые используются в китайской кухне. Точно так же, как и нынешний коронавирус 2019-nCoV, штамм SARS-CoV передался человеку от животных.

Ближневосточный респираторный синдром

Ближневосточный респираторный синдром тоже вызывается коронавирусом, штамм называется MERS-CoV – от английского Middle East Respiratory Syndrome. Отличить это заболевание от других видов ОРВИ по симптомам крайне сложно, эффективна только лабораторная диагностика.

Впервые MERS был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, предположительно вирус передался человеку от верблюдов. Из более 50 зарегистрированных к июню 2013 года случаев примерно половина имела летальный исход.

Летом 2015 года случаи MERS были зафиксированы уже в 23 странах, в том числе в ОАЭ, Йемене, Таиланде, Франции, Германии, Италии, Греции, Тунисе, Египте, Южной Корее и других. По данным ВОЗ, к 1 июня было подтверждено 1154 случая заболевания, из них 431 с летальным исходом.

Начинается MERS как ОРВИ – появляется лихорадка, кашель, одышка, потом заболевание переходит в пневмонию, в некоторых случаях сопровождается почечной недостаточностью. Чтобы заразиться, человеку нужно долго находиться в тесном контакте с заболевшим, поэтому вирус не так заразен, как другие респираторные заболевания.

Лихорадка Эбола

Первые вспышки геморрагической лихорадки Эбола наблюдались в Африке в 1970-х годах, при этом смертность среди заболевших составляла 90 %. С тех пор уровень медицины стал выше и порог смертности снизился, но болезнь все равно смертельно опасна.

Вспышка лихорадки Эбола произошла в Западной Африке в 2014 году и стала самой длительной и смертельной за все годы существования болезни. Тогда инфекция распространилась в Гвинее, Либерии, Сьерра-Леоне, Нигерии, Сенегале и даже по Европе. К 13 декабря 2015 года заболело 28640 человек, из них 11315 умерли.

Во многих странах распространение лихорадки Эбола остановилось после 2016 года, но в Конго эпидемия продолжается и сейчас. По данным Европейской комиссии, там были заражены около 3 тысяч человек, а уровень смертности составил 67 %. В конце 2019 года была одобрена первая вакцина против вируса Эбола.

В России были зарегистрированы два случая смерти от лихорадки Эбола. Они произошли не во время эпидемии, а в 1996 и 2004 годах, причем в обоих случаях сотрудницы научных центров заражались вирусом по неосторожности, проводя инъекции подопытным животным.

Вирус человек получил от летучих мышей и обезьян. Другие животные тоже могут им заразиться, но быстро умирают и поэтому не являются распространителями. При заражении наблюдаются слабость, головная боль, боль в животе, кровоточивость слизистых оболочек, сильное обезвоживание. Если человек в течение 7–16 дней после начальных симптомов не выздоравливает, то растет вероятность смертельного исхода.

Птичий грипп

Птичий грипп впервые упоминается еще в XIX веке. Переносчиками высокопатогенного штамма H5N1 являются птицы – отсюда и название.

Случаи передачи вируса человеку наблюдались в 1990-х годах в Азии, а вспышка произошла в 2007 году, когда болезнь начала распространяться среди птиц, животных и людей. Этот вирус тоже пришел из Китая. Чтобы обезопасить людей, домашних птиц по всему миру уничтожали миллионами. ВОЗ сообщила, что этот штамм приводит к смерти примерно в 60 % случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 по 2013 год было зарегистрировано 649 случаев заражения людей вирусом H5N1 в 15 странах, 384 человека умерли. К смерти от птичьего гриппа приводят осложнения: развитие пневмонии, поражения почек, печени и кроветворных органов.

В 2005 году вирус птичьего гриппа был выявлен в России в селе Суздалка Новосибирской области. Потом он был обнаружен в Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях, в Алтайском крае. По информации Россельхознадзора, заболевание птиц было подтверждено в 51 населенном пункте в шести субъектах РФ, но заражения человека не произошло.

Последний случай заболевания человека вирусом H5N1 был зарегистрирован в 2014 году. Вакцины от него сегодня широко применяются в птицеводстве, ведь заражение происходит воздушно-капельным путем и при употреблении в пищу мяса и яиц зараженной птицы. Также существуют вакцины для человека.

Свиной грипп

Свиной грипп – штамм H1N1 – уже не вызывал такой паники, как птичий. Его серьезная вспышка произошла в 2009 году в Мехико, далее заболевание стало распространяться по всей Мексике и США. Этот вирус может передаваться от животного человеку и между людьми.

В Европе первый случай инфицирования был зафиксирован в Испании, затем вирус был обнаружен почти по всех европейских странах. На территории России первые заболевшие свиным гриппом появились в мае 2009 года, к ноябрю число официально подтвержденных случаев составило 3122, умерли 14 человек. При этом обычным сезонным гриппом в мире ежегодно заболевают около 1 миллиарда человек, из них умирают 3 миллиона.

Лечение свиного гриппа не отличается от лечения обычного гриппа, основной риск заключается в развитии у больного пневмонии. Нельзя говорить о смертельной опасности именно этого штамма гриппа, так как смертность довольно низкая. Согласно данным ВОЗ, в мире было зафиксировано свыше 414 тысяч лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом H1N1, около 5 тысяч заболевших скончались.

Известно, что вызывающий грипп вирус постоянно мутирует, поэтому всегда есть риск появления нового неизвестного штамма. Поэтому при разработке вакцин на каждый сезон учитывается множество факторов, в том числе статистика по распространению заболеваний, вызванных разными штаммами.

Полиомиелит

Полиомиелит – острое вирусное заболевание, при котором происходит поражение спинного мозга, паралич и атрофия мышц. Болезнь особенно опасна для детей от двух до пяти лет. Вызывающей ее полиовирус передается воздушно-капельным путем, при попадании в рот через грязные руки и немытую пищу, а переносчиком могут быть мухи.

Заболевание неизлечимо, но в 1950-х годах появились специализированные вакцины, которые позволили вести эффективную профилактику заболевания. Однако в начале XXI века массовый отказ от прививок привел к тому, что вирус начал распространяться. Болезнь проявила себя в 2014 году.

Несмотря на наличие вакцины и эффективной профилактики, полиомиелит распространен в Нигерии, Пакистане и Афганистане. Случаи заболевания в 2013–2014 годах регистрировали в Сирии, Камеруне и Экваториальной Гвинее.

От этого заболевания спасет только профилактика, поэтому от вакцинации отказываться нельзя.

Как защититься от коронавируса

И напомнила: при появлении симптомов болезни нужно сразу же обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Если медицинская помощь оказана быстро, то риск развития осложнений снижается – а ведь именно они наиболее опасны.

*На основе открытых источников

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Респираторные вирусы появляются периодически: мир уже пережил "свиной" и "птичий" грипп, а также атипичную пневмонию. Новая болезнь пришла из Китая. 24 канал разбирался, что было раньше и чего ожидать сейчас.

От "испанки" до птиц: известные эпидемии гриппа

Вспышки гриппа известны давно, но знаменитыми стали с началом XX века, когда миллионы жизней забрала "испанка". За время пандемии 1918-1919 года заболели, по подсчетам, 550 млн человек или 29,5% тогдашнего населения мира.

Надо также учесть, что это происходило сразу после окончания Первой мировой, поэтому повсюду была антисанитария, плохая еда или ее отсутствие. Болезнь быстро распространялась среди беженцев в лагерях. Умерло около 50-100 млн, то есть 2,7-5,3% общего населения (10-20% летальности). В основном, жертвами становились молодые люди в возрасте 20-40 лет, которые до того были здоровыми (обычный сезонный грипп убивает в основном пожилых людей и детей).

Из-за развития транспорта (поезда, первые машины, корабли и дирижабли) эпидемия распространилась по миру и стала пандемией. Генную структуру вируса H1N1 обнаружили в 2002 году. После чего меньшие по масштабам эпидемии были в 1957 (H2N2) и в 1968-1970 (H3N2).

Новую "мировую известность" гриппу H1N1 принес XXI век. В 2009 году по миру распространился так называемый "свиной грипп", который обнаружили у свиней. Интересно, что если правильно термально обработать свинину, она никак не может быть источником заражения. Передача к человеку от животного в этом случае зафиксирована слабо, но все же возможна. Больше вирус передается воздушно-капельным путем. Даже если передача таки произошла, вирус не всегда вызывает заболевание, его можно обнаружить только в антителах в крови. Были ли свиньи конечным зоонозом (животное, которое передает вирус от себя к человеку) до сих пор точно не известно. Сами животные могут быть инфицированы вирусом гриппа человека.

И все же новая мировая эпидемия произошла, хотя предыдущий сезон был довольно "мягким" по миру, не выходя за привычные для гриппа рамки, смертей было меньше из-за новой вакцины. Весной 2009 года произошла вспышка гриппа в Мехико (Мексика), которая быстро перебросилась на территорию США, а потом и других стран мира. Как и во время "испанки", вирус убивал в основном молодых людей 25-45 лет. По данным ВОЗ, заболели более 221 тысячи человек, из которых умерло почти две тысячи.

Кроме "свиного" гриппа, который был активен в 2009 году, известен также грипп "птичий" – H5N1. Он (пока) не имеет эпидемии среди людей, фактов передачи от человека к человеку тоже не обнаружено. Это вирус с высокой, почти 100% летальностью для животных. Поскольку он активно мутирует среди птиц, то считается одной из главных эпидемиологических угроз миру не только с медицинской, но и антитеррористической точки зрения.

Коронавирусы: новые угрозы

Эта семья вирусов с 39 типов впервые стала известна еще в 1965 году, ее обнаружили у пациента с острым ринитом. Название получили из-за характерного внешнего вида, напоминающего корону. Поражают дыхательную, пищеварительную и нервную системы как животных, так и людей. Обычно, это бронхиты и пневмония с затруднением дыхания.

Прошли две эпидемии вирусной пневмонии: SARS и MERS. Первое означает "тяжелый острый респираторный синдром", второе – "ближневосточный респираторный синдром". SARS – высокоинфекционная болезнь. Она способна к широкому распространению и высокой летальности, в том числе в больницах, и является вариантом коронавирусной инфекции. Передается воздушно-капельным путем или через животных (причем, вызывая у них более сильные болезни, чем у людей).

В мире она известна как "атипичная пневмония" и началась тоже в КНР, в провинции Фошань, еще в 2002 году с "нулевого пациента" – фермера. Впрочем, тогда Китай не информировал ВОЗ целый год о течении SARS. В 2003 году бизнесмен умер в Ханое, Вьетнам – ему стало плохо на рейсе в Сингапур из Китая. Интересно, что сначала SARS приняли за . "птичий грипп". Сейчас не доказана зоонозность инфекции (хотя подозревают летучих мышей и цивет), главным источником заражения считается больной.

Сам итальянец Карло Урбани, который начал исследования вируса, от него тоже умер. Когда ВОЗ призвала к борьбе с вирусом, он был уже в 32 странах мира, включая США. 21 марта 2003 года выделили коронавирус, который вызвал эпидемию, но некоторые ученые считают, что были и другие патогены. В общем, был обнаружен 8461 случай заболевания в 35 странах, из которых 916 были смертельными (смертность 10%).

Через 10 лет новый вид коронавируса вызвал вспышку на Ближнем Востоке. Первый случай произошел в 2012 году у 49-летнего гражданина Катара, который приехал в Британию. Он заболел, когда был в Саудовской Аравии. По состоянию на 2019 год в мире зафиксировано 2494 случая, из которых 858 смертей. Из них 185 случаев (36 погибших) пришлось на Южную Корею в 2015 году. Ряд исследований показал, что вторичным источником вируса могут быть верблюды. Первичный резервуар не установлен до сих пор, как и то, может ли им стать человек. Клиническая картина до сих пор мало изучена, но похожа на ОРВИ: одышка, кашель, иногда диарея. Если есть подозрение, что больной бывал в регионе распространения этого вируса, или контактировал с больными ним, тогда нужна дополнительная диагностика.

Специфическое лечение, как и вакцины, для коронавирусов пока не разработано. Между тем, он снова вернулся в Китай.

Уханский вирус: возможна ли новая эпидемия

Еще до праздников, 31 декабря 2019 года, новая болезнь появилась на нелегальном рынке диких животных и мяса в Ухане на востоке Китая. Такие места в Китае называются "влажными рынками" – там можно приобрести еще живое животное и там же его разделить на куски, чтобы унести или приготовить. Конечно, там могли быть распространены вирусы, микробы и бактерии. Пекин уже пережил "птичий грипп" H7N9, после чего закрыл все рынки, где продавали живых птиц, остановив, таким образом, распространение болезни.

Почти сразу стало понятно, что это еще один, новый вид коронавируса, сейчас его называют 2019-nCoV. Уханский вирус имеет 70% сходства с SARS, входит с ним в одну линию вирусов, но все же отличается достаточно, чтобы считать его новым.

В районе Уханя вирус был обнаружен у 41-го человека. Первая смерть произошла уже 9 января. Сейчас официально известно о более 600 больных (цифра, считают ученые из Великобритании и Гонконга, является заниженной, а реальная ближе к 2000), 95 в критическом состоянии, 17 погибли. Некоторые умершие от новой пневмонии имели и другие болезни, что осложнило борьбу с новой. Ситуация заставила власть Китая предоставить болезни класс опасности B. Ухань, где живет 11 млн человек, и соседние города таким образом переведены на карантин, Ухань – на полный. Все празднования Нового Года отменены.

За пределами КНР подтверждены случаи в Южной Корее, Японии, США, Таиланде, Макао, Гонконге, Тайване.

Пока неизвестно, от какого животного вирус перешел на людей, но подозревают змей. Передача от человека к человеку хотя и ограничена, но подтверждена заражением медперсонала (как и в случае с SARS). Имеются сообщения, что 14 врачей заразились от одного больного. Это позволяет определить так называемого "супер-распространителя" – человека, который заразил более 10-ти других. А это уже очень похоже на то, что было при SARS. В среднем, при худших штаммах гриппа один человек мог заразить около двух других. При ОРВИ – меньше одного человека на 10 тыс. Но даже 1 или 2 процента смертности уже являются очень серьезной ситуацией, как мы видели при "испанке". Как только будет понятно, насколько Уханский вирус инфекционен, станет ясно и насколько он смертелен.

В отличие от 2003 года, сейчас ВОЗ и страны лучше подготовлены к борьбе с коронавирусом. Известны терапевтические варианты лечения больных, улучшены санитарные протоколы. Все это должно помочь сдержать вирус. К тому же, в отличие от гриппа, коронавирусы не имеют потенциала создать пандемию, уверены эксперты-вирусологи. Ученые уже разработали 15 вирусных геномов, включая Уханский, но почти не нашли взаимных мутаций. Сейчас неизвестен даже инкубационный период и уровень летальности. Поэтому можно ожидать, что вирус будет распространяться дальше. Насколько это опасно, покажут время и исследования.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Карпова Л.С., Соминина А.А., Пелих М.Ю., Поповцева Н.М., Столярова Т.П.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Карпова Л.С., Соминина А.А., Пелих М.Ю., Поповцева Н.М., Столярова Т.П.

Influenza Epidemic in Russia in Season 2012 - 2013

The results of two National influenza centers who epidemiological surveillance for influenza season 2012 2013 in 59 cities in seven RF federal districts (FD). The epidemic started in the week 7 13.01.2013 among the adult population in the cities of the Ural and Privolzhsky federal district, in a week in the North-Western, Siberian, then the Central and Far Eastern federal districts, and later over the Southern Federal district. The peak of the epidemic is marked in the week 25.02 3.03.2013. In the North-Western, Ural and Volga federal districts of incidence was higher (8.5% 13.3%) and the duration of the epidemic more 1 6 weeks compared with other FD. Marked differences in the geographical distribution of certain subtypes of influenza virus A and type B. Influenza A(H1N1)pdm09 dominated in Ural, Central, Volga and North-Western districts (46.2% of 67.9% of the number allocated to the virus), influenza A(H3N2) the Far East (78.5%), influenza B in Siberia (51.4%) and South (38.5%). Registered 125 deaths from laboratory-confirmed influenza, mainly in the cities of the European part of Russia, 102 cases of influenza A(H1N1)pdm09. Epidemic 2012 2013 intensity was similar 2010 2011, when also noted the dominance of the influenza A(H1N1)pdm09. For all epidemic sick 8.1% of the population. Compared with the epidemic 2009 2010, the incidence of total population, and the adults and school-age children was below, except for preschool children and the elderly. The duration of the epidemic among the adult population was shorter; mortality entire population was 0.002% and was lower by 15 times as compared with the pandemic. Among the dead, the share of persons over 65 years of age amounted to 9.6% and was 4 times higher compared to the pandemic, children 0 2 years of 2.4% (up 1.7 times). In the risk group were assigned to the patients with the pathology of the endocrine (40.8%) and cardiovascular (37.6%) systems.

Эпидемия гриппа в России в сезон 2012 - 2013 годов

Л.С. Карпова1 (epidlab@influenza.spb.ru), А.А. Соминина1, М.Ю. Пелих1, Н.М. Поповцева1, Т.П. Столярова1, Е.И. Бурцева2, О.И. Киселев1

Эпидемия сезона 2012 - 2013 годов по интенсивности была сходной с эпидемией 2010 - 2011 годов, когда также отмечали доминирование вируса гриппа A(H1N1)pdm09. За всю эпидемию переболело 8,1% населения. По сравнению с эпидемией 2009 - 2010 годов заболеваемость всего населения, а также взрослых и детей школьного возраста была ниже, за исключением дошкольников и лиц преклонного возраста. Продолжительность эпидемии среди взрослого населения была короче; летальность всего населения составила 0,002% и была в 15 раз ниже по сравнению с таковой в период пандемии. Среди умерших доля лиц старше 65 лет составила 9,6% и была в 4 раза выше, чем во время пандемии, детей 0 - 2-х лет - 2,4% (выше в 1,7 раза). В группу риска были отнесены больные с патологией эндокринной (40,8%) и сердечно-сосудистой (37,6%) систем. Ключевые слова: заболеваемость, смертность, эпидемии, грипп, этиология, дети, взрослые

Influenza Epidemic in Russia in Season 2012 - 2013

L.S. Karpova1, A.A. Sominina1, M.Yu. Pelikh1, N.M. Popovtseva1, T.P. Stolyarova1, E.I. Burtseva2, O.I. Kiselev1 1Research Institute of Influenza, Saint-Petersburg 2D.I. Ivanovsky Institute of Virology, Moscow Abstract

The results of two National influenza centers who epidemiological surveillance for influenza season 2012 - 2013 in 59 cities in seven RF federal districts (FD). The epidemic started in the week 7 - 13.01.2013 among the adult population in the cities of the Ural and Privolzhsky federal district, in a week - in the North-Western, Siberian, then the Central and Far Eastern federal districts, and later over the Southern Federal district. The peak of the epidemic is marked in the week 25.02 - 3.03.2013. In the North-Western, Ural and Volga federal districts of incidence was higher (8.5% - 13.3%) and the duration of the epidemic more 1 - 6 weeks compared with other FD. Marked differences in the geographical distribution of certain subtypes of influenza virus A and type B. Influenza A(H1N1)pdm09 dominated in Ural, Central, Volga and North-Western districts (46.2% of 67.9% of the number allocated to the virus), influenza A(H3N2) - the Far East (78.5%), influenza B - in Siberia (51.4%) and South (38.5%). Registered 125 deaths from laboratory-confirmed influenza, mainly in the cities of the European part of Russia, 102 cases of influenza A(H1N1)pdm09. Epidemic 2012 - 2013 intensity was similar 2010 - 2011, when also noted the dominance of the influenza A(H1N1)pdm09. For all epidemic sick 8.1% of the population. Compared with the epidemic 2009 - 2010, the incidence of total population, and the adults and school-age children was below, except for preschool children and the elderly. The duration of the epidemic among the adult population was shorter; mortality entire population was 0.002% and was lower by 15 times as compared with the pandemic. Among the dead, the share of persons over 65 years of age amounted to 9.6% and was 4 times higher compared to the pandemic, children 0 - 2 years of 2.4% (up 1.7 times). In the risk group were assigned to the patients with the pathology of the endocrine (40.8%) and cardiovascular (37.6%) systems. Key words: morbidity, mortality, epidemics, flu, etiology, children, adults

Введение время года. Болезнь приводит к госпитализации

В районах с умеренным климатом эпидемии и смерти, главным образом в группах повышенно-гриппа происходят ежегодно в осеннее и зимнее го риска (таких, как совсем маленькие дети, пожи-

лые люди и хронические больные). Во всем мире эти ежегодные эпидемии приводят примерно к 3 - 5 млн случаев тяжелой болезни и примерно к 250 - 500 тыс. смертельных исходов, в основном в возрастной группе 65 лет и старше. В некоторых тропических странах циркуляция вирусов гриппа происходит круглый год, достигая одного или двух пиков во время дождливых сезонов [8, 9].

В сезон 2012 - 2013 годов заболеваемость в мире была обусловлена циркуляцией всех актуальных вирусов гриппа. В обоих полушариях получил широкое распространение вирус гриппа подтипа А(H3N2). В Европе доминировал вирус гриппа типа В (37% от всех выявленных вирусов). Вирус гриппа А(Н^1^т09 в этом сезоне не занимал господствующих позиций, но в Восточном полушарии вызвал значительный подъем заболеваемости, составив от всех выявленных вирусов в Азии - 35% и в Европе - 27% [7, 10].

Грипп распространялся в странах Северного полушария преимущественно в виде умеренных эпидемий. В Европе рост заболеваемости начался с конца декабря.

Цель исследования - выявить особенности эпидемии гриппа в России в сезон 2012 -2013 годов.

Материалы и методы

Использовались данные эпидемиологического надзора за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в сезон 2012 - 2013 годов, госпитализацией и смертностью от гриппа, а также информация о выделении вирусов гриппа в возрастных группах населения 59 городов, расположенных в семи федеральных округах России, Национальных центров по гриппу ВОЗ, работающих на базе НИИ гриппа и Центра экологии и эпидемиологии гриппа при НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского.

Результаты и обсуждение

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в городах России уже в предэпидемический период (с 50-й по 53-ю неделю) превышала недельный эпидемический порог (рассчитывается по методу, предложенному НИИ гриппа) и базовый уровень для России - 66,9 случаев гриппа и ОРВИ на 10 тыс. человек (рассчитан по методу движущихся эпидемий Томаса Вегоса (Tomas Vegos)), но этот рост был прерван в новогоднюю неделю (рис. 1).

Заболеваемость достигла недельного эпидемического порога с 7 по 13 января 2013 года, превысив его со следующей недели на 16,8%, а базовый уровень был превышен на две недели позже. Таким образом, недельный эпидемический порог - в этом сезоне оказался более чувствительным показателем, определив начало эпидемии на две недели раньше, чем показатель - базовый уровень.

Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ до пика эпидемии продолжался в течение семи

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в России в сезон 2012 - 2013 годов по сравнению с предыдущим сезоном